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關(guān)于交通安全協(xié)議書9篇
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編幫大家整理的交通安全協(xié)議書9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
交通安全協(xié)議書 篇1
為了貫徹落實(shí)各級(jí)有關(guān)部門關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生道路交通安全工作的會(huì)議文件精神，提高學(xué)生家長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)，防患于未然，確保學(xué)生的人身安全，切實(shí)有效地做好學(xué)生交通安全工作，促使社會(huì)、學(xué)校與家庭共同來關(guān)心學(xué)生的交通安全，經(jīng)蕪湖易思教育培訓(xùn)與學(xué)生家長(zhǎng)共同協(xié)商，特立協(xié)議如下：
一、學(xué)校在學(xué)生在校上課階段我校有責(zé)任提供舒適，安全，文明的求學(xué)環(huán)境，學(xué)校承當(dāng)由于學(xué)校安保措施不到位而造成的安全隱患而致使意外傷亡事過的責(zé)任，但是在學(xué)生來我校的路上及補(bǔ)課結(jié)束后離開我校辦公場(chǎng)所外而發(fā)生的任何意外事故與我校無關(guān)。
二、任何自然災(zāi)害致使發(fā)學(xué)生發(fā)生外事過與我無關(guān)，我校不承當(dāng)任何責(zé)任，如地震，洪災(zāi)，海嘯等。
三、家長(zhǎng)應(yīng)拒絕孩子乘坐超載、超速的車輛。
四、家長(zhǎng)應(yīng)拒絕孩子乘坐沒有交通、交警、教育部門核發(fā)校車準(zhǔn)運(yùn)證的社會(huì)車輛。拒絕乘坐拼裝、報(bào)廢、無證的各類機(jī)動(dòng)車、農(nóng)用車、三輪車、拖拉機(jī)。
五、家長(zhǎng)應(yīng)拒絕孩子上下學(xué)乘坐駕駛者技術(shù)不熟練的車輛和殘疾車。
六、家長(zhǎng)應(yīng)拒絕與他人私自合租車輛接送學(xué)生。
七、家長(zhǎng)應(yīng)拒絕孩子乘坐司機(jī)酒后、魯莽、疲勞駕駛的車輛。
八、家長(zhǎng)要禁止孩子騎摩托車、電動(dòng)車及自行車上學(xué)。
九、家長(zhǎng)要切實(shí)關(guān)心學(xué)生的安全，教育學(xué)生自覺遵守交通規(guī)則，上學(xué)放學(xué)途中做到不亂穿馬路，不在公路和河邊追逐玩耍，放學(xué)要及時(shí)回家。
十、家長(zhǎng)接送學(xué)生的車輛要停放在校門外的道路兩側(cè)，不得阻礙交通，不得私闖校園，不超載、不搶行。
十一、本協(xié)議書一式兩份，家長(zhǎng)、學(xué)校各執(zhí)一份。
（蓋章） 學(xué)生姓名：（簽名） 學(xué)生家長(zhǎng)： （簽名）
20xx年3月27日
交通安全協(xié)議書 篇2
為了貫徹落實(shí)省、市、縣各級(jí)教育行政部門關(guān)于加強(qiáng)校園安全工作的精神，切實(shí)有效地做好大埔縣洲瑞鎮(zhèn)實(shí)驗(yàn)學(xué)校的安全教育及管理工作，落實(shí)學(xué)校安全教育工作責(zé)任制，做到學(xué)校與家庭共同來關(guān)心學(xué)生的安全，促使安全教育工作管理制度化、規(guī)范化。經(jīng)學(xué)校(以下簡(jiǎn)稱甲方)與學(xué)生家長(zhǎng)(以簡(jiǎn)稱乙方)的共同協(xié)商，特立協(xié)議如下：
一、甲方要認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)安全工作的法規(guī)、政策，加強(qiáng)宣傳力度，做到安全警鐘長(zhǎng)鳴，常抓不懈。
二、小學(xué)生系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保乙方子女上下學(xué)途中的安全，甲方要求乙方對(duì)子女上下學(xué)進(jìn)行按時(shí)接送，積極履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。
三、乙方要教育子女嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國道路交通安全法》第五十五條第三款、第七十二條第一款的規(guī)定：未滿十二周歲的兒童，不準(zhǔn)在道路上騎自行車、三輪車、推拉人力車，更不準(zhǔn)騎自行車上學(xué);甲方嚴(yán)禁乙方子女上下學(xué)乘坐無證的、超載的、駕駛者技術(shù)不熟練的車輛和船只，嚴(yán)禁乘坐殘疾車和超載的三輪車。
四、乙方要積極配合甲方，共同宣傳安全知識(shí)，切實(shí)關(guān)心學(xué)生的安全，教育學(xué)生自覺遵守交通規(guī)則，上學(xué)放學(xué)途中做到不亂穿馬路，不翻越交通隔離設(shè)施，不爭(zhēng)上下車，不在公路和河邊追逐玩耍。
五、甲、乙雙方要共同遵守本協(xié)議規(guī)定，如違反，后果自負(fù)。
六、本協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：洲瑞鎮(zhèn)實(shí)驗(yàn)學(xué)校
乙方(學(xué)生家長(zhǎng)簽名)：XX
XXXX年XX月XX日
交通安全協(xié)議書 篇3
鹽城市城南醫(yī)院工程：公司考慮職工上下班的交通安全，公司有集體宿舍讓每個(gè)人住宿。
如因各人原因貪圖方便私自使用其他交通工具上下班或者私自回家途中發(fā)生交通意外事故的，公司一概不承擔(dān)任何責(zé)任。
本協(xié)議一式二份！
職工簽字：XX
身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXX
江蘇中南建筑產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司
鹽城市城南醫(yī)院項(xiàng)目部
XXXX年XX月XX日
交通安全協(xié)議書 篇4
為切實(shí)保障學(xué)生人身安全，確保學(xué)生在上下學(xué)及參與道路交通過程中不出現(xiàn)交通安全事故，我校根據(jù)福州市教育局文件精神與學(xué)生家長(zhǎng)簽訂此安全協(xié)議書。
一、學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育，知曉交通安全常識(shí)，懂得交通安全的責(zé)任性和重要性。
二、由學(xué)生家長(zhǎng)單獨(dú)或聯(lián)合雇用車輛接送學(xué)生上下學(xué)的，安全責(zé)任由學(xué)生家長(zhǎng)承擔(dān)，聯(lián)合雇車的由組織者負(fù)總責(zé)，學(xué)校負(fù)有監(jiān)管責(zé)任。學(xué)校建議學(xué)生家長(zhǎng)：要雇用合格車輛和駕駛員，有下列情形之一的不要雇用：1實(shí)際駕齡不滿三年的；2在一個(gè)年審期內(nèi)扣滿12分的；3發(fā)生過交通死亡事故并負(fù)有責(zé)任的；4有違法犯罪記錄和身心不健康的人員。
三、學(xué)生家長(zhǎng)教育學(xué)生不乘坐低速載貨汽車和三輪汽車、拖拉機(jī)等非客運(yùn)車輛及無牌無證、拼裝報(bào)廢不符合安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及安全要求的車輛，不乘坐超員車輛及“黑車”，乘坐符合要求車輛時(shí)要講公德，服從組織人員指揮，嚴(yán)格遵守乘車規(guī)定，避免因自身原因造成人身安全事故的發(fā)生，要提高防范交通事故的能力及自我保護(hù)能力。
四、學(xué)校和學(xué)生家長(zhǎng)教育學(xué)生步行或騎自行車上下學(xué)時(shí)要注意交通安全，遵守交通法規(guī)，不與機(jī)動(dòng)車搶道，不在公路上追逐、嬉鬧、勾肩而行，嚴(yán)禁騎電動(dòng)自行車、電動(dòng)摩托車或駕駛?cè)魏螜C(jī)動(dòng)車輛，學(xué)生和家長(zhǎng)要明確違反交通法規(guī)的危害及造成的嚴(yán)重后果，對(duì)因個(gè)人原因或行為不當(dāng)引發(fā)的交通事故或造成的傷害自己負(fù)責(zé)。
五、此協(xié)議書一式兩份，由學(xué)校和學(xué)生家長(zhǎng)各執(zhí)一份。
學(xué)生班級(jí)：
學(xué)生簽字：
學(xué)生家長(zhǎng)簽字：
xx中學(xué)
20xx年2月13日
交通安全協(xié)議書 篇5
甲方單位名稱：xx油田xx采油廠
乙方單位名稱：
一、目的
為進(jìn)一步明確乙雙方在運(yùn)輸作業(yè)過程中承擔(dān)的安全責(zé)任，保護(hù)保障甲方安全生產(chǎn)秩序和乙方駕駛員的生命財(cái)產(chǎn)安全、杜絕傷亡事故的發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及有關(guān)法律法規(guī)，簽定本安全協(xié)議書。
二、協(xié)議有效期: 年 月 日至 年 月 日
三、協(xié)議內(nèi)容：
（一）甲方的安全責(zé)任
1、嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，嚴(yán)格把關(guān)乙方的安全資質(zhì)、事故預(yù)案等相關(guān)資質(zhì)，核查乙方安全生產(chǎn)保證體系和規(guī)章制度。
2、有權(quán)要求乙方嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，遵守道路交通安全管理有關(guān)規(guī)定，熟練掌握事故防范措施。
3、按規(guī)定對(duì)乙方的各類資質(zhì)證件、駕駛員持證上崗、車輛車況進(jìn)行審查和備案。
4、組織對(duì)乙方運(yùn)輸生產(chǎn)過程中的安全情況進(jìn)行檢查，監(jiān)督乙方及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患。
5、發(fā)現(xiàn)乙方違章駕駛、作業(yè)有權(quán)進(jìn)行警告、罰款。
6、有權(quán)要求乙方配備、維護(hù)好隨車安全應(yīng)急設(shè)備和器材，并進(jìn)行檢查。
7、定期召開安全生產(chǎn)調(diào)度會(huì)，及時(shí)傳達(dá)有關(guān)安全生產(chǎn)的精神，向乙方明確安全管理要求。
�。ǘ┮曳降陌踩�(zé)任
1、制定交通安全事故應(yīng)急預(yù)案，若發(fā)生事故應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)并按照救援程序予以實(shí)施。發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)積極搶險(xiǎn)，服從統(tǒng)一指揮，避免事故進(jìn)一步擴(kuò)大，如有人員傷亡，要首先做好人員的搶救工作。
2、按規(guī)定組織好運(yùn)輸作業(yè)過程中的安全檢查,發(fā)現(xiàn)存在不安全隱患，應(yīng)采取有效措施積極處理并報(bào)告甲方。
3、乙方須保證運(yùn)輸車輛的安全防護(hù)器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得進(jìn)行運(yùn)輸作業(yè)。
4、乙方應(yīng)做好鏟、吊、卡駕駛員及施工作業(yè)人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn),使其具備相應(yīng)的安全意識(shí)和安全技能;特種車輛駕駛員應(yīng)具有相應(yīng)的資格證書。
5、乙方必須確保駕駛員參加工傷、社會(huì)保險(xiǎn)，并辦理意外傷害保險(xiǎn)。并提供保險(xiǎn)單復(fù)印件備檔。
6、運(yùn)輸作業(yè)人員必須統(tǒng)一穿戴好勞保服裝，帶好隨車證件，便于甲方人員和上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)檢查。
7、乙方在原油運(yùn)輸過程中不得隨意排放污水、杜絕原油泄漏事故的.發(fā)生。否則可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行罰款。對(duì)外發(fā)生的污染事故由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。
8、乙方必須保證所有運(yùn)輸車輛均按規(guī)定購買保險(xiǎn)，在運(yùn)輸作業(yè)中發(fā)生的所有人身傷亡事故及經(jīng)濟(jì)損失（非甲方原因），除保險(xiǎn)公司賠付外，剩余部分由乙方全部責(zé)任，并按規(guī)定追究有關(guān)人員責(zé)任并報(bào)告甲方；由于乙方工程質(zhì)量導(dǎo)致的事故，由乙方承擔(dān)責(zé)任。
9、乙方必須保證從事貨物運(yùn)輸?shù)能囕v買貨物保險(xiǎn)，并提供保險(xiǎn)單復(fù)印件備檔。
10、因乙方自身管理不當(dāng)造成的安全事故，均由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，甲方概不負(fù)責(zé)。
11、乙方在運(yùn)輸作業(yè)中所發(fā)生的非甲方責(zé)任事故，而給甲方造成的一切損失，完全由乙方承擔(dān)。
12、發(fā)生交通安全事故時(shí),甲乙雙方有搶險(xiǎn)、救災(zāi)的義務(wù)，所發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
13、乙方如若發(fā)生安全、環(huán)保事故，甲方將依據(jù)事故性質(zhì)、責(zé)任比例，扣除部分甚至全部安全抵押金，年末以安全環(huán)保質(zhì)監(jiān)科退款單據(jù)為準(zhǔn)。
14、對(duì)于乙方雇用的駕駛員的傷害或賠償，應(yīng)由乙方自行負(fù)責(zé)。對(duì)于這類傷害或賠償，乙方應(yīng)保證并持續(xù)保證甲方不負(fù)任何責(zé)任。
15、未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
四、違約責(zé)任
本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后生效，具有同等法律效力，雙方應(yīng)認(rèn)真履行。如因甲方或乙方違約造成安全事故，將依法追究責(zé)任。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。
甲方（公章） 乙方（公章）
甲方負(fù)責(zé)人 ： 乙方負(fù)責(zé)人：
年 月 日 年 月 日
交通安全協(xié)議書 篇6
為了確保學(xué)生在校內(nèi)外的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本交通安全責(zé)任協(xié)議書。
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人為學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負(fù)責(zé)；上學(xué)期間，不允許騎自行車，嚴(yán)禁在校內(nèi)騎自行車，違者出現(xiàn)事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)。
3、交通安全事故發(fā)生后，學(xué)校應(yīng)積極進(jìn)行協(xié)商調(diào)解。受傷害的學(xué)生的父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商調(diào)解不成的，可向人民法院提起訴訟。
本協(xié)議自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)期間。
該協(xié)議書一式二份，班主任存一份，學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)留一份。
甲方（蓋章）： 班主任（簽字）：
乙方（學(xué)生）： 學(xué)生監(jiān)護(hù)人（簽字）：
年 月 日
交通安全協(xié)議書 篇7
為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會(huì)的和諧，學(xué)校要求您的孩子嚴(yán)禁乘坐非客運(yùn)車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點(diǎn)時(shí)間，辛苦一點(diǎn)，親自接送您的孩子上學(xué)，也不能圖方便一時(shí)而后悔終生。學(xué)生的安全，我們?nèi)巳擞胸?zé)，為了學(xué)生的身體健康和生命安全，經(jīng)雙方協(xié)商一致，學(xué)校同家長(zhǎng)、學(xué)生特簽訂如下《學(xué)生乘車安全協(xié)議書》：
1、家長(zhǎng)要提高安全意識(shí)，對(duì)自己孩子的安全負(fù)責(zé)任。安全工作不可松懈、不能兒戲，也不能有僥幸心理。
2、家長(zhǎng)要教育孩子堅(jiān)決不坐非客運(yùn)車輛和超載的車輛。尤其是風(fēng)雨天，絕對(duì)不能乘坐超載的車輛。學(xué)校要求：如果遇上風(fēng)雨天家長(zhǎng)要親自接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)。
3、家長(zhǎng)要教育孩子遵守交通規(guī)則。乘車時(shí)，等車停穩(wěn)后，再上下車，不爭(zhēng)搶擁擠，同學(xué)之間要相互照顧和謙讓;學(xué)生上學(xué)放學(xué)時(shí)，不要在途中玩耍逗留。
4、希望家長(zhǎng)與學(xué)校密切配合，共同努力，使您的孩子在學(xué)生時(shí)期既幸�？鞓�，又學(xué)習(xí)進(jìn)步，成為未來國家合格的人才。
xxxx小學(xué)(簽章)
家長(zhǎng)簽名：
學(xué)生簽名：
交通安全協(xié)議書 篇8
甲方：段家河初級(jí)中學(xué)
乙方：
學(xué)校以“教育一方學(xué)生，造福一方人民，辦人民滿意教育”為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生管理，確保學(xué)生安全，與各渡口“ 以相互信任、相互協(xié)作，相互支持，共同遵守”的原則， 簽訂如下協(xié)議：
1． 渡口要成立水上交通安全自救小組，建立健全渡口水上交通安全管理制度。
2．船工要做好渡口船只的安全整頓，憑證運(yùn)營。
3．要限員、限量運(yùn)載，不超載。
4．船工要定期檢查、維修、整頓、更新船只。
5．要配備相應(yīng)的救生設(shè)備和消防器材，做好水上安全救生和防火滅火工作。
6．船工要做到專人專管駕駛員，不讓非駕駛船工代駕，不酒駕。
7．對(duì)過渡學(xué)生要做到底子清，最好對(duì)過渡學(xué)生進(jìn)行登記，定期與學(xué)校聯(lián)系，以便學(xué)校掌握學(xué)生周末是否按時(shí)回家。
8．周末、節(jié)假日遇到天氣惡劣時(shí)， 決不能強(qiáng)行渡船運(yùn)營。盡量與學(xué)校聯(lián)系以便安排過渡學(xué)生的食宿。
9．周末、節(jié)假日、旺季，組織學(xué)生排隊(duì)有序上船，阻止學(xué)生擁擠或強(qiáng)行上船。
10．把正常上課期間過渡的學(xué)生做好登記，盡量與家長(zhǎng)或?qū)W校聯(lián)系， 防止學(xué)生逃學(xué)。
11．夏季能協(xié)助學(xué)校做好河灘的巡查工作，發(fā)現(xiàn)學(xué)生下河洗澡或在河邊玩耍主動(dòng)阻止，并告知學(xué)校以便加強(qiáng)管理。
12．學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的水上安全教育，對(duì)過渡學(xué)生登記造冊(cè)，要求學(xué)生遵守各渡口規(guī)章制度。
本責(zé)任書自簽訂之日起生效，責(zé)任書一式兩份，段家河初級(jí)中學(xué)、渡口各執(zhí)一份。
段家河初級(jí)中學(xué) 渡口
負(fù)責(zé)人（簽名）責(zé)任人（簽名）
二Oxx年 月 日二Oxx年 月 日
交通安全協(xié)議書 篇9
為維護(hù)道路交通安全秩序，預(yù)防和減少交通事故，保障員工人身安全，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及集團(tuán)公司的有關(guān)要求，亙?cè)康禺a(chǎn)開發(fā)有限公司（以下簡(jiǎn)稱公司）與員工簽訂交通安全責(zé)任協(xié)議。具體內(nèi)容如下：
一、機(jī)動(dòng)車駕駛員及其駕駛的機(jī)動(dòng)車輛均嚴(yán)格按照公安交通管理部門的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行行駛和審查及檢驗(yàn)，辦理有關(guān)保險(xiǎn)。全體員工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國道路交通安全法》等有關(guān)道路交通安全管理規(guī)定。認(rèn)真遵守道路交通安全法規(guī)，自覺維護(hù)道路交通安全秩序，文明行車。
二、機(jī)動(dòng)車駕駛員駕駛機(jī)動(dòng)車應(yīng)遵循行人優(yōu)先原則，主動(dòng)避讓行人，嚴(yán)格按道路標(biāo)志、標(biāo)線進(jìn)行行駛。機(jī)動(dòng)車駕駛員嚴(yán)禁酒后駕車、違章行駛、亂停亂放。
三、機(jī)動(dòng)車駕駛員應(yīng)積極參加政府交通管理部門和公司交通安全管理部門組織的交通安全宣傳教育活動(dòng)，隨時(shí)更新自身的道路交通安全法規(guī)知識(shí)和安全駕駛知識(shí)與技能。
四、行車時(shí)做到文明禮貌，按照路線行駛，不搶道，不強(qiáng)超搶會(huì)，不超速行駛，不開冒險(xiǎn)車；注意勞逸結(jié)合，保證駕車時(shí)精力充沛，不疲勞駕駛，不超載超員，不將車交給無照人駕駛，絕不酒后駕車；停放車輛地點(diǎn)安全可靠；不駕駛套牌車、安全技術(shù)狀況差或來源不清的機(jī)動(dòng)車，不駕駛無牌、手續(xù)不全車輛上路行駛。
五、公務(wù)車輛的專職駕駛?cè)藛T，不允許將本人所駕駛車輛交他人駕駛；不搭載與公務(wù)公干無關(guān)人員，不允許易燃、易爆物品上車；不私自出車。
六、駕駛私家車、摩托車、騎自行車、步行上下班應(yīng)按合理的時(shí)間、合理的路線往返。駕駛私家車的，不搭載同事上下班。
七、機(jī)動(dòng)車駕駛員應(yīng)認(rèn)真做好車輛的日常保養(yǎng)工作，行車前應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行認(rèn)真檢查，車輛各部件須符合安全行車要求，嚴(yán)禁開故障車上路行駛。上路行駛的車輛應(yīng)保持車容整潔、車況良好，并配備滅火器材。
八、對(duì)于酒后駕駛車輛、違章超過12分和發(fā)生交通責(zé)任事故者，除了接受公安交通安全管理部門的處罰外，還要按照公司交通管理規(guī)定進(jìn)行處理。
九、本協(xié)議一式二份，公司、員工各執(zhí)一份。
此協(xié)議自1月1日起生效。
寧夏亙?cè)康禺a(chǎn)開發(fā)有限公司（蓋章）
委托代理人：本人簽字：
年 月 日
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