關(guān)于學(xué)生安全協(xié)議書集合六篇
在快速變化和不斷變革的今天,用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非常苦惱吧,以下是小編為大家整理的學(xué)生安全協(xié)議書6篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
學(xué)生安全協(xié)議書 篇1
為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全保衛(wèi)工作,杜絕安全責(zé)任事故發(fā)生,保障廣大師生的生命安全及財(cái)產(chǎn)不受損害,維護(hù)學(xué)校良好的育人環(huán)境。根據(jù)上級(jí)教育行政主管部門精神,結(jié)合學(xué)校實(shí)際,特制定《學(xué)生安全責(zé)任書》,希望家長(zhǎng)、學(xué)校共同承擔(dān)起教育孩子的責(zé)任,確保學(xué)生安全、健康的成長(zhǎng)。
1、學(xué)校及家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育,不騎摩托車,不乘坐摩的以及“三無(wú)”車輛。杜絕意外傷亡事故的發(fā)生。
2、注意飲食衛(wèi)生,不吃腐爛變質(zhì)、過(guò)期、“三無(wú)”食品,堅(jiān)決杜絕飲食中毒事件發(fā)生。保持教室及集體場(chǎng)所的衛(wèi)生,避免流行性疾病的傳播。
3、參加體育活動(dòng)時(shí)注意安全,活動(dòng)時(shí)要檢查體育場(chǎng)地和器材是否符合體育活動(dòng)安全和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),劇烈活動(dòng)前要作好充分的準(zhǔn)備,聽從教師指揮,以確保安全。
4、正確處理同學(xué)關(guān)系,相互尊重,相互幫助,團(tuán)結(jié)友愛(ài)。不喝酒、不打架、不盜竊他人財(cái)物,不與校外不法青年勾結(jié)。敢于同擾亂學(xué)校秩序、侵害學(xué)生人身的違法犯罪行為作斗爭(zhēng)。
5、增強(qiáng)消防意識(shí),不違章用電、用火,不抽煙、不點(diǎn)蠟燭、不放鞭炮,杜絕火災(zāi)發(fā)生。
6、學(xué)生因病因事不能到校,要及時(shí)通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請(qǐng),班主任批條、門衛(wèi)老師登記后方可離開。
7、按時(shí)作息,準(zhǔn)時(shí)到校,未經(jīng)家長(zhǎng)同意不得在外住宿,也不準(zhǔn)留宿其他人。
8、不準(zhǔn)帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。
9、不準(zhǔn)勒索他人錢物,如被勒索,要及時(shí)向班主任,家長(zhǎng)或有關(guān)部門報(bào)告。
10、不看不健康書籍,不進(jìn)游戲廳、網(wǎng)吧、錄像廳等不適合未成年人的場(chǎng)所。
11、注意人身安全,禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等,上、下樓梯時(shí)按規(guī)定慢速、有序、靠右行,不在樓道打鬧、玩耍。
12、不穿奇裝異服,不戴首飾及裝飾物,不燙發(fā)、不染發(fā)、不留長(zhǎng)發(fā)、女生不化妝。不帶手機(jī)、隨身聽、高檔微型等設(shè)備入校。
13、 學(xué)生之間發(fā)生沖突后,家長(zhǎng)要按正規(guī)渠道向?qū)W校反映,冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長(zhǎng)體罰或變相體罰學(xué)生。
良好的教學(xué)秩序是提高教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要保證,為維護(hù)正常的教學(xué)秩序杜絕違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,每個(gè)同學(xué)都要認(rèn)真遵守《學(xué)生安全目標(biāo)責(zé)任書》,如有違犯,學(xué)校將依據(jù)《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》之規(guī)定以及我校校規(guī)執(zhí)行。
此責(zé)任書一式兩份,一份由家長(zhǎng)保存,一份由家長(zhǎng)簽字后班主任保存。
班主任簽字:
家長(zhǎng)簽字: 學(xué)生簽字:
學(xué)生安全協(xié)議書 篇2
甲方:趙家店鄉(xiāng)中心學(xué)校白新街小學(xué)
乙方:學(xué)生監(jiān)護(hù)人
為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任,加強(qiáng)安全防范意識(shí),關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)學(xué)生,保證特異體質(zhì)學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障,雙方愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方責(zé)任
1、建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案。
2、每學(xué)期開學(xué)初,主動(dòng)向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的,甲方應(yīng)當(dāng)保密。
3、教學(xué)期間,必要時(shí),對(duì)有特異體質(zhì)或者特殊疾病學(xué)生特殊對(duì)待。對(duì)不適宜在校學(xué)習(xí)的學(xué)生,建議其請(qǐng)假或者休學(xué)。
4、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng),甲方應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系,并告知家長(zhǎng)或醫(yī)生在校時(shí)的異常情況。
二、乙方責(zé)任
1、特異體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人在入校前必須告知學(xué)校學(xué)生身體情況和病情,并詳細(xì)向班主任說(shuō)清應(yīng)注意事項(xiàng)。
2、乙方應(yīng)盡量做好對(duì)子女的監(jiān)護(hù)工作,以免發(fā)生意外。
3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體復(fù)查工作,避免發(fā)生意外
4、學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中,乙方要特別關(guān)照,專人接送,在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無(wú)關(guān)。
三、其他事項(xiàng)
1、本制度所稱特異體質(zhì)或者特殊疾病主要是指身體健康狀況異;蛘呋加蟹谓Y(jié)核、心臟病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、傷殘、癲癇等慢性病。
2、如學(xué)生因不聽從學(xué)校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護(hù)人有其他過(guò)錯(cuò)的情況下發(fā)生意外事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲方對(duì)學(xué)生一視同仁,不得侵犯學(xué)生的隱私。此協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各存一份,簽字后生效。
甲方(簽字):
。ê炚拢
乙方(簽字):
。ê炚拢
年月日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇3
學(xué)生姓名:
學(xué)號(hào):
為了確保學(xué)生安全,明確學(xué)生安全管理職責(zé),消除安全隱患,杜絕事故發(fā)生,F(xiàn)根據(jù)縣教育局文件精神,結(jié)合我校實(shí)際,特制定本協(xié)議:
1、班主任要經(jīng)常性對(duì)學(xué)生進(jìn)行飲食衛(wèi)生、交通、活動(dòng)、用電、消防等方面安全教育,增強(qiáng)學(xué)生安全意識(shí),提高自我防范能力。
2、科任老師要協(xié)助班主任抓好學(xué)生在校期間的安全教育工作。值班老師要按學(xué)校要求做好各時(shí)段學(xué)生的安全教育管理,消除安全隱患。
3、寄宿生大星期時(shí),自行接送的家長(zhǎng)要按學(xué)校規(guī)定時(shí)間做好孩子接送,并辦好交接的相關(guān)手續(xù),確保寄宿學(xué)生上學(xué)、回家的安全。
4、子女有突發(fā)性疾病或其他隱疾的,家長(zhǎng)要告知班主任。
5、寄宿生回家返校途中要遵守交通規(guī)則,不闖紅燈,不走反道,不在馬路上嬉鬧,不追車不爬車,一律走人行橫道線,一律靠右行走,當(dāng)過(guò)三(四)岔路口時(shí)要左右看看、前后望望,在確定無(wú)車輛通過(guò)時(shí)方可前行。
6、學(xué)校負(fù)責(zé)接送的寄宿學(xué)生,家長(zhǎng)要按學(xué)校規(guī)定時(shí)間、規(guī)定地點(diǎn)接、送,接送的老師要按學(xué)校要求安全地把寄宿生交給監(jiān)護(hù)人或接回學(xué)校。
7、在自愿原則下家長(zhǎng)應(yīng)每年主動(dòng)為子女辦理學(xué)生安全保險(xiǎn)手續(xù),切不可因小失大。學(xué)生在校期間由于自已不慎或違反學(xué)校規(guī)定所造成的一切后果由自身負(fù)責(zé)。
8、家長(zhǎng)對(duì)子女應(yīng)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,凡是家長(zhǎng)未盡責(zé)所造成后果,概由家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。
此協(xié)議一式兩份,班主任和學(xué)生家長(zhǎng)各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。
學(xué)生安全協(xié)議書 篇4
甲方: 學(xué)校
乙方:家長(zhǎng)學(xué)生 班級(jí)
乙方教育對(duì)象來(lái)我校就讀,接受我校教育管理,為了雙方共同利益,確保教育對(duì)象身心健康發(fā)展,創(chuàng)造平安校園,甲乙方達(dá)成以下協(xié)議:
第一條 甲方的義務(wù)及權(quán)利
1. 按國(guó)家教育方針開課,正確教育學(xué)生,履行《民辦教育促進(jìn)法》和《教師法》中相關(guān)義務(wù)和權(quán)利,為教育對(duì)象營(yíng)造良好的教育環(huán)境。
2. 加強(qiáng)校園環(huán)境建設(shè),確保孩子在校各方面安全和身心健康發(fā)展。
3. 為走讀生提供安全保障機(jī)制,在正常教學(xué)期間,嚴(yán)禁走讀生私自離開學(xué)校。
第二條 乙方的.義務(wù)及權(quán)利
1、家長(zhǎng)督促孩子按時(shí)到校,并要求家長(zhǎng)接送學(xué)生,確保孩子來(lái)校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子,若有特殊情況,需與學(xué)校主管部門取得聯(lián)系,學(xué)生在校外安全一切由乙方負(fù)責(zé)。
3、乙方學(xué)生如果犯有以下錯(cuò)誤之一者,學(xué)校將其勸退,不退學(xué)費(fèi),并不得找任何借口糾纏學(xué)校:
經(jīng)常遲到、曠課、早退達(dá)20次,嚴(yán)重不服從學(xué)校管理的;
上學(xué)途中,經(jīng)常逛網(wǎng)吧、游戲廳,在外抽煙喝酒達(dá)3次;
在校外,以黃岡學(xué)生的名義,違反社會(huì)治安管理?xiàng)l例,做有損學(xué)校聲譽(yù)的;
轉(zhuǎn)讓走讀生出門證的,致使他人在校外違紀(jì)違規(guī),乙方需負(fù)全責(zé);
與校外人員交往,私自帶社會(huì)閑雜人員進(jìn)校,惹是生非的;
幫校內(nèi)學(xué)生帶煙酒等違禁物品,一經(jīng)查實(shí)的。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力,從簽字之日起生效,至乙方學(xué)生離開甲方學(xué)校。
甲方簽章: 乙方家長(zhǎng)簽字:
乙方學(xué)生簽字:
年 月 日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇5
甲方:皖南醫(yī)學(xué)院
系部:醫(yī)學(xué)三系(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱乙方)
家長(zhǎng)(以下簡(jiǎn)稱乙方)
學(xué)生實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié),為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全管理,確保實(shí)習(xí)工作安全有序進(jìn)行,根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》和學(xué)校有關(guān)文件精神,在安排學(xué)生實(shí)習(xí)前甲乙雙方簽訂協(xié)議如下:
一、甲方責(zé)任
1、甲方在組織實(shí)習(xí)前,要對(duì)乙方進(jìn)行交通安全、生產(chǎn)安全等教育,向?qū)W生宣講實(shí)習(xí)過(guò)程中各項(xiàng)安全規(guī)定。
2、甲方要在實(shí)習(xí)期間與實(shí)習(xí)單位進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通,同時(shí)進(jìn)一步對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理。
二、乙方責(zé)任
1、乙方要按照甲方教學(xué)計(jì)劃和實(shí)習(xí)單位的要求從事實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)期間必須服從指導(dǎo)教師的工作安排和指導(dǎo),努力提高職業(yè)素質(zhì)和工作能力,積極爭(zhēng)取就業(yè)機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)期間必須嚴(yán)格遵守甲方和實(shí)習(xí)單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程,積極接受安全教育和管理,加強(qiáng)工作、生活過(guò)程的安全意識(shí)和紀(jì)律,努力維護(hù)甲乙雙方的聲譽(yù)。
2、乙方在實(shí)習(xí)期間必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)單位和學(xué)院的請(qǐng)假制度,嚴(yán)格執(zhí)行公安部頒布的相關(guān)制度(如五禁令等),嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,確保自身安全,以防意外事故發(fā)生;杜絕一切危險(xiǎn)、違法活動(dòng);嚴(yán)禁進(jìn)網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場(chǎng)所;避免與陌生人和流竄人員交往,以防上當(dāng)受騙。
3﹑本著便于管理、保證質(zhì)量的原則,乙方實(shí)習(xí)單位由甲方統(tǒng)一安排,原則上不要求乙方自己聯(lián)系,針對(duì)乙方要求自己聯(lián)系實(shí)習(xí)點(diǎn),必須由乙方學(xué)生本人提出書面,寫出申請(qǐng)?jiān),乙方學(xué)生家長(zhǎng)提供書面同意及安全責(zé)任保證書,保證負(fù)責(zé)學(xué)生本人在實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)﹑生活﹑人身及財(cái)產(chǎn)安全等方面的一切責(zé)任并經(jīng)接收單位同意﹙出具同意接受證明﹚,報(bào)相關(guān)部門備案,申請(qǐng)的醫(yī)院原則上須為二甲以上醫(yī)院,能保證畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利完成,自己聯(lián)系實(shí)習(xí)的學(xué)生必須有一位委托管理人出具證明,并負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的紀(jì)律、安全和管理,實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)行點(diǎn)住宿費(fèi)自理,當(dāng)年應(yīng)向?qū)W校繳納的費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定一概不退。
4﹑乙方在甲方安排的需要自己解決住宿的實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)習(xí)情況,甲方在實(shí)習(xí)前已經(jīng)告知,乙方同意在該實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)習(xí)并對(duì)本人在實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)﹑生活﹑人身及財(cái)產(chǎn)安全等方面負(fù)全部責(zé)任,住宿費(fèi)自理,當(dāng)年應(yīng)向?qū)W校繳納的費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定一概不退。
三、違約責(zé)任
1、乙方在實(shí)習(xí)期內(nèi),由于客觀原因造成的意外安全事故,學(xué)校將協(xié)助乙方共同向有關(guān)方面追究責(zé)任,但學(xué)校不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任;乙方個(gè)人自主選擇實(shí)習(xí)單位的,如出現(xiàn)安全問(wèn)題由乙方自己負(fù)責(zé)處理。
2、如果乙方因違反本協(xié)議以及學(xué)校、實(shí)習(xí)單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程,由自身原因而引起的人身傷亡事故,由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
。、乙方無(wú)論任何原因終止專業(yè)實(shí)習(xí)者,甲方不再另行安排專業(yè)實(shí)習(xí)點(diǎn),所造成的一切后果由乙方承擔(dān)。
四、其它約定
1、實(shí)習(xí)期為xxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxx年xxxx月xxxx日,實(shí)習(xí)期滿甲方根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生的個(gè)人表現(xiàn)給出實(shí)習(xí)評(píng)定。
2、學(xué)生結(jié)束實(shí)習(xí)后,其行為均由學(xué)生負(fù)責(zé)。
3、以上未盡事宜,視情雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,雙方簽字后生效。
4、實(shí)習(xí)生本人自己聯(lián)系實(shí)習(xí)點(diǎn)的需學(xué)生家長(zhǎng)簽字。
皖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)三系(蓋章)
年月日
學(xué)生簽字:
家長(zhǎng)簽字:
年月日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇6
為了確保學(xué)生在中心期間的人身安全,嚴(yán)格責(zé)任界限,健全中心教育; 家庭教育,社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò),根據(jù)教育部頒發(fā)發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我中心實(shí)際,特簽訂本安全協(xié)議書
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人,其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給中心,中心與學(xué)生只是教育管理關(guān)系,監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育,學(xué)生在中心期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育.
2、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任,學(xué)生在中心期間發(fā)生損害賠償糾紛,按本協(xié)議第3條處理。
3、學(xué)生在中心生活、學(xué)習(xí)期間,因第三人的原因造成身體受到傷害,一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;如能夠證明中心有過(guò)錯(cuò)的,按中心過(guò)錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任;如給他人造成損害的,一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。
4、符合下列條件即可確定中心無(wú)過(guò)錯(cuò):(1)損害事件的發(fā)生與中心的設(shè)施無(wú)關(guān),或者雖與中心的設(shè)施有關(guān),但中心的設(shè)施并無(wú)缺陷;(2)中心或教師履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé),損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即離開中心回家,非中心或教師的原因?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍,造成傷害的,中心不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、嚴(yán)禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學(xué)生,如因此造成后果的由教職員工本人負(fù)責(zé)或由教職員工和中心共同負(fù)責(zé),中心還可根據(jù)情節(jié)對(duì)教職員工進(jìn)行紀(jì)律處分,但教職員工履行職責(zé),進(jìn)行正常的批評(píng)教育,出現(xiàn)意外后果的,中心不負(fù)責(zé)任。
7、中心開展中心內(nèi)外集體活動(dòng),因組織不周,造成意外傷害,中心應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;因?qū)W生不聽指揮,違背有關(guān)規(guī)定,造成意外傷害的,中心不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間,學(xué)生未到中心或私自離開中心,中心應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人,學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的,中心不承擔(dān)責(zé)任。
8、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負(fù)責(zé);在中心院內(nèi)騎自行車,違反規(guī)定出現(xiàn)事故,中心不負(fù)責(zé)任。
9、中心嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任;如果肇事方或受害方能證明中心、教師明知有上述危險(xiǎn)情形而不制止的,中心或教師承擔(dān)部分責(zé)任。
10、中心必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查,及時(shí)清除隱患。若隱患不能及時(shí)清除的,必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志,且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,若未消除隱患又無(wú)警示標(biāo)志,又未對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,造成學(xué)生傷害的,由中心承擔(dān)賠償責(zé)任。
11、嚴(yán)禁學(xué)生放學(xué)后或假日,私自到江河、深水潭、池塘、水庫(kù)洗澡或游泳,造成意外事故,中心不負(fù)責(zé)任。
12、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認(rèn)真履行職責(zé),或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的,由擅自離崗或違反規(guī)程,失責(zé)的工作人員負(fù)責(zé).。
13、學(xué)生在中心活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害,在學(xué)生投保的情況下中心有責(zé)任積極配合家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。
14、學(xué)生在已經(jīng)投保情況下,發(fā)生安全事故后,受傷害的學(xué)生,其父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的,或經(jīng)協(xié)商,調(diào)解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,有效期為學(xué)生在該本中心學(xué)習(xí)期間.
甲方:(蓋章)
代表簽字;
乙方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人)簽字:
二0xx年 月 日
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