有關(guān)學(xué)生安全協(xié)議書模板匯編10篇
在日常生活和工作中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，以下是小編整理的學(xué)生安全協(xié)議書10篇，希望能夠幫助到大家。
學(xué)生安全協(xié)議書 篇1
為了確保特殊幼兒在校期間的人身安全，嚴格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我園實際，特簽訂特殊學(xué)生安全協(xié)議：
1、幼兒特異體質(zhì)（如：食物過敏、某種用品過敏等）特定疾�。ㄈ纾合忍煨呐K病、癲癇、哮喘、肺炎、腎炎、嚴重多動癥、傷殘等）、異常心理等情況的學(xué)生屬于特殊學(xué)生。
2、開學(xué)報名時，家長或監(jiān)護人要將相關(guān)學(xué)生的特殊體質(zhì)、特定疾病、特殊心理等情況告知班主任老師和幼兒園校醫(yī)。班主任要求任課教師應(yīng)根據(jù)特殊學(xué)生體質(zhì)情況，限制或合理安排特殊學(xué)生參加相應(yīng)的課內(nèi)外活動及勞動。
3、學(xué)生家長是學(xué)生的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)經(jīng)常對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育；學(xué)生在校期間，學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀守法教育。
4、學(xué)校教師應(yīng)對特殊學(xué)生給以特別關(guān)懷。特殊學(xué)生突發(fā)疾病，科任教師要第一時間告知班主任老師，班主任老師在第一時間告知學(xué)生家長的同時及時護送至醫(yī)院進行救治。
5、特殊學(xué)生與他人發(fā)生糾紛，造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護人協(xié)調(diào)處理糾紛，并承擔(dān)因此而發(fā)生的一切賠償責(zé)任。
6、特殊學(xué)生上學(xué)、放學(xué)（住宿生星期日到校，星期五放學(xué)）途中，必須由家長接送，如家長要求不接送，而由學(xué)生自己獨自回家，則由家長書面寫出申請，并承諾安全責(zé)任。且出現(xiàn)一切不安全事故責(zé)任完全由學(xué)生家長負責(zé)承擔(dān)。
7、特殊學(xué)生私自到河灘洗澡、攀爬危險物、做危險性游戲等造成意外事故的完全由學(xué)生家長負責(zé)承擔(dān)一切責(zé)任。
8、除本協(xié)議之外，都必須遵守《田壩鄉(xiāng)學(xué)生安全責(zé)任書》各條款。
9、本協(xié)議一式三份，家長、班主任、學(xué)校各一份，自簽字之日起生效，小學(xué)畢業(yè)自然失效。
學(xué)生監(jiān)護人簽字（右大拇指紋）：
特殊學(xué)生簽字：[年級（）班]
班主任簽字：
學(xué)生安全協(xié)議書 篇2
為加強師生安全意識，做好安全防范工作，確保學(xué)生在校及往返途中的安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理條例》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議:
一、學(xué)校盡可能提供和完善住宿條件，建議所有走讀（東風(fēng)街附近的學(xué)生）在校晚輔導(dǎo)的同學(xué)在校寄宿。學(xué)校盡最大能力加強寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學(xué)校、家長應(yīng)時刻重視對學(xué)生的安全教育，切實做到齊抓共管。
二、學(xué)生應(yīng)自覺服從學(xué)校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學(xué)校有關(guān)安全的各項規(guī)定。若因特殊情況需要離開校園，必須履行請假手續(xù)。同時要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。
三、東風(fēng)街附近的在校進行晚輔導(dǎo)的學(xué)生，來返校途中必須由家長進行親自接送，來返校途中的安全由家長和本人負全部責(zé)任，學(xué)校對這部分只上晚輔導(dǎo)而不寄宿的同學(xué)來返校途中的'安全概不負責(zé)。
本責(zé)任狀由學(xué)生、家長、班主任及學(xué)校簽字，一式兩份，學(xué)生家長自留一份，學(xué)校存檔一份。本責(zé)任狀簽字之日起生效，有效期為本學(xué)期。
學(xué) 生（簽字）:
家 長（簽字）:
班主任（簽字）:
學(xué) 校（蓋章）:
20xx年9月6日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇3
甲方：皖南醫(yī)學(xué)院
系部：醫(yī)學(xué)三系（以下簡稱甲方）
乙方：學(xué)生（以下簡稱乙方）
家長（以下簡稱乙方）
學(xué)生實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，為切實加強學(xué)生實習(xí)期間的安全管理，確保實習(xí)工作安全有序進行，根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》和學(xué)校有關(guān)文件精神，在安排學(xué)生實習(xí)前甲乙雙方簽訂協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任
1、甲方在組織實習(xí)前，要對乙方進行交通安全、生產(chǎn)安全等教育，向?qū)W生宣講實習(xí)過程中各項安全規(guī)定。
2、甲方要在實習(xí)期間與實習(xí)單位進行協(xié)調(diào)溝通，同時進一步對學(xué)生進行安全教育、管理。
二、乙方責(zé)任
1、乙方要按照甲方教學(xué)計劃和實習(xí)單位的要求從事實習(xí)，實習(xí)期間必須服從指導(dǎo)教師的工作安排和指導(dǎo)，努力提高職業(yè)素質(zhì)和工作能力，積極爭取就業(yè)機會。實習(xí)期間必須嚴格遵守甲方和實習(xí)單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的安全意識和紀律，努力維護甲乙雙方的聲譽。
2、乙方在實習(xí)期間必須嚴格執(zhí)行實習(xí)單位和學(xué)院的請假制度，嚴格執(zhí)行公安部頒布的相關(guān)制度（如五禁令等），嚴格遵守交通規(guī)則，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；杜絕一切危險、違法活動；嚴禁進網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所；避免與陌生人和流竄人員交往，以防上當(dāng)受騙。
3﹑本著便于管理、保證質(zhì)量的原則，乙方實習(xí)單位由甲方統(tǒng)一安排，原則上不要求乙方自己聯(lián)系，針對乙方要求自己聯(lián)系實習(xí)點，必須由乙方學(xué)生本人提出書面，寫出申請原因，乙方學(xué)生家長提供書面同意及安全責(zé)任保證書，保證負責(zé)學(xué)生本人在實習(xí)期間學(xué)習(xí)﹑生活﹑人身及財產(chǎn)安全等方面的一切責(zé)任并經(jīng)接收單位同意﹙出具同意接受證明﹚，報相關(guān)部門備案，申請的醫(yī)院原則上須為二甲以上醫(yī)院，能保證畢業(yè)實習(xí)的順利完成，自己聯(lián)系實習(xí)的學(xué)生必須有一位委托管理人出具證明，并負責(zé)學(xué)生實習(xí)期間的紀律、安全和管理，實習(xí)中出現(xiàn)的問題將按有關(guān)規(guī)定進行處理。學(xué)生自己聯(lián)系實行點住宿費自理，當(dāng)年應(yīng)向?qū)W校繳納的費用按有關(guān)規(guī)定一概不退。
4﹑乙方在甲方安排的需要自己解決住宿的實習(xí)點實習(xí)情況，甲方在實習(xí)前已經(jīng)告知，乙方同意在該實習(xí)點實習(xí)并對本人在實習(xí)期間學(xué)習(xí)﹑生活﹑人身及財產(chǎn)安全等方面負全部責(zé)任，住宿費自理，當(dāng)年應(yīng)向?qū)W校繳納的費用按有關(guān)規(guī)定一概不退。
三、違約責(zé)任
1、乙方在實習(xí)期內(nèi)，由于客觀原因造成的意外安全事故，學(xué)校將協(xié)助乙方共同向有關(guān)方面追究責(zé)任，但學(xué)校不承擔(dān)任何經(jīng)濟和法律責(zé)任；乙方個人自主選擇實習(xí)單位的，如出現(xiàn)安全問題由乙方自己負責(zé)處理。
2、如果乙方因違反本協(xié)議以及學(xué)校、實習(xí)單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
�。�、乙方無論任何原因終止專業(yè)實習(xí)者，甲方不再另行安排專業(yè)實習(xí)點，所造成的一切后果由乙方承擔(dān)。
四、其它約定
1、實習(xí)期為xxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxx年xxxx月xxxx日，實習(xí)期滿甲方根據(jù)實習(xí)學(xué)生的個人表現(xiàn)給出實習(xí)評定。
2、學(xué)生結(jié)束實習(xí)后，其行為均由學(xué)生負責(zé)。
3、以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后生效。
4、實習(xí)生本人自己聯(lián)系實習(xí)點的需學(xué)生家長簽字。
皖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)三系（蓋章）
年月日
學(xué)生簽字：
家長簽字：
年月日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇4
為切實保障學(xué)生安全，預(yù)防學(xué)生人身傷害事故，根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》、《學(xué)生傷害事故處理方法》的有關(guān)條款，并針對**同學(xué)在校期間行為，特制訂以下協(xié)議：
1、不玩一切不安全的物品，如玩具槍、炮等，不做不安全的游戲，不帶利器進學(xué)校。
2、同學(xué)之間玩耍不出格。在教室、樓道、上、下樓梯等，不推拉擁擠。
3、不得擅自離校，在校外游蕩，不與社會閑雜人員交往，不得在校外娛樂場所游玩、上網(wǎng)等。在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的事故，在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫０l(fā)生的事故，一切后果由監(jiān)護人自負。
4、不抽煙、不喝酒、不攜帶手機，不佩戴首飾，不留長發(fā)，不染發(fā)、燙發(fā)。
5、上課不得影響教師上課，不得與教師發(fā)生沖突。6、不遲到、早退，堅決杜絕曠課行為。
7、病、事假由監(jiān)護人聯(lián)系班主任請假，經(jīng)班主任同意后方可離校。
8、課下必須按時完成作業(yè)，積極參加活動。
9、不破壞學(xué)校公物，如損壞照價賠償。
10、家長要與班主任經(jīng)常取得聯(lián)系（一周內(nèi)不少于一次），了解孩子的各方面情況，不斷規(guī)范孩子的學(xué)習(xí)、生活等行為。
此協(xié)議旨在監(jiān)督**同學(xué)在校行為，如果該生違反協(xié)議內(nèi)容，家長帶回家中教育反思，或改變就學(xué)環(huán)境。此協(xié)議一式三份，學(xué)校、家長及班主任各執(zhí)一份。學(xué)生離校協(xié)議自行作廢。
學(xué)生（**年級**班）
監(jiān) 護 人（聯(lián)系方式）
中學(xué)（蓋章）
班 主 任：（聯(lián)系方式）
協(xié)議簽訂間：
學(xué)生安全協(xié)議書 篇5
甲方： 學(xué)校
乙方：家長學(xué)生 班級
乙方教育對象來我校就讀，接受我校教育管理，為了雙方共同利益，確保教育對象身心健康發(fā)展，創(chuàng)造平安校園，甲乙方達成以下協(xié)議：
第一條 甲方的義務(wù)及權(quán)利
1. 按國家教育方針開課，正確教育學(xué)生，履行《民辦教育促進法》和《教師法》中相關(guān)義務(wù)和權(quán)利，為教育對象營造良好的教育環(huán)境，走讀學(xué)生安全協(xié)議書。
2. 加強校園環(huán)境建設(shè)，確保孩子在校各方面安全和身心健康發(fā)展，管理制度《走讀學(xué)生安全協(xié)議書》。
3. 為走讀生提供安全保障機制，在正常教學(xué)期間，嚴禁走讀生私自離開學(xué)校。
第二條 乙方的義務(wù)及權(quán)利
1、家長督促孩子按時到校，并要求家長接送學(xué)生，確保孩子來校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情況，需與學(xué)校主管部門取得聯(lián)系，學(xué)生在校外安全一切由乙方負責(zé)。
3、乙方學(xué)生如果犯有以下錯誤之一者，學(xué)校將其勸退，不退學(xué)費，并不得找任何借口糾纏學(xué)校：
�。�1） 經(jīng)常遲到、曠課、早退達20次，嚴重不服從學(xué)校管理的；
（2） 上學(xué)途中，經(jīng)常逛網(wǎng)吧、游戲廳，在外抽煙喝酒達3次；
（3） 在校外，以黃岡學(xué)生的名義，違反社會治安管理條例，做有損學(xué)校聲譽的；
�。�4） 轉(zhuǎn)讓走讀生出門證的，致使他人在校外違紀違規(guī)，乙方需負全責(zé)；
�。�5） 與校外人員交往，私自帶社會閑雜人員進校，惹是生非的；
�。�6） 幫校內(nèi)學(xué)生帶煙酒等違禁物品，一經(jīng)查實的。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，從簽字之日起生效，至乙方學(xué)生離開甲方學(xué)校。
甲方簽章： 乙方家長簽字：
乙方學(xué)生簽字：
年 月 日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇6
本次同學(xué)會為自愿參加，為明確參加者的義務(wù)及責(zé)任，凡參加同學(xué)會的同學(xué)，請詳細以下條款后，與本次同學(xué)會組織者簽定協(xié)議備案，同學(xué)會活動中自行生效。
1、本次同學(xué)會活動屬于同學(xué)自愿參加的非贏利性活動，組織者僅有負責(zé)組織的義務(wù)。
2、本次同學(xué)會有安排戶外出游活動，戶外出游是一項帶有一定危險性的活動，任何不可預(yù)測的情況均可能發(fā)生，參加本次活動的同學(xué)須認同這點且完全自愿參加。
3、在同學(xué)會活動中發(fā)生的有關(guān)人身傷害，疾病及其他民事責(zé)任問題與組織者無關(guān)，參加者對自己的人身安全和健康狀況負責(zé)。
4、凡參加本次同學(xué)會活動的同學(xué)必須互愛互助，要服從大局利益，聽從組織者統(tǒng)一指揮，不準中途未經(jīng)請示組織管理者私自離開。
我們要把同學(xué)會活動辦成健康，快樂，安全的活動，需要我們每位同學(xué)共同努力！
凡參加本次同學(xué)會的同學(xué)須簽訂本協(xié)議。本協(xié)議只統(tǒng)一簽訂一份，由活動組織者手執(zhí)，本協(xié)議自活動開始簽字有效，活動結(jié)束后自動解除；本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商補充解決。
組織管理者簽名：xxx
簽訂日期：20xx年x月x日
協(xié)議人簽名：xxx
簽訂日期：xxx
學(xué)生安全協(xié)議書 篇7
根據(jù)《中華人民共和國道路交通法實施條例》第七十二條明確規(guī)定，未滿十六周歲的青少年不準在道路上騎電瓶車。為保證學(xué)生的安全，學(xué)校建議家長不要讓您的孩子騎電動車、摩托車上學(xué)。經(jīng)學(xué)校多次思想工作后，學(xué)生因為家遠仍堅持讓孩子騎電動車、摩托車上學(xué)的，為加強學(xué)校對騎電動車、摩托車學(xué)生的管理，切實保證學(xué)生人身的安全，本著對學(xué)生、家長和社會負責(zé)的原則，家長需簽訂以下協(xié)議：
第一條：學(xué)校、家長雙方均應(yīng)經(jīng)常向?qū)W生進行交通安全常識教育，教育學(xué)生文明騎車，自覺遵守交通法規(guī)。家長教育孩子須遵守國家的法律法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度，平時經(jīng)常檢查孩子的車況，并對孩子校外騎車狀況進行監(jiān)控，以防意外的發(fā)生。
第二條：家長同意學(xué)生騎電動車、摩托車上學(xué)的，需教育和引導(dǎo)孩子做到如下幾點：
1、嚴禁騎車進入校園。
2、要經(jīng)常檢修車，確保車況完好。車剎、喇叭聲響是否靈敏、正常。
3、騎車要在非機動車道上靠右邊行駛，不逆行；轉(zhuǎn)彎時不搶行猛拐，要提前減慢速度，看清四周情況，打開轉(zhuǎn)向燈或以明確的手勢示意后再轉(zhuǎn)彎。
4、經(jīng)過交叉路口，要減速慢行、注意來往的行人、車輛。
5、騎車時不多人并騎，不互相攀扶，不互相追逐、打鬧。
6、騎車時不不載過重的東西，不騎車帶人，不在騎車時戴耳機聽音樂等。
7、騎車時，必須帶頭盔。
8、學(xué)習(xí)、掌握基本的交通規(guī)則知識。
第三條：學(xué)生在騎電動車、摩托車上學(xué)、放學(xué)途中或外出、離校期間發(fā)生事故，造成本人或他人人身、財產(chǎn)損害的，學(xué)校應(yīng)積極配合處理，但不承擔(dān)任何責(zé)任。
學(xué)生家長（簽字）： 學(xué)生（簽字）：
xxx中學(xué)
年 月 日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇8
北京市八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處（甲方）
住宿生（乙方）
根據(jù)我�，F(xiàn)行情況，學(xué)生住宿密度較大，數(shù)量之多。學(xué)生住宿中的安全，是我校校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門非常重視，和關(guān)注的問題。為保證宿舍樓內(nèi)的安全，由八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處與住宿生簽定協(xié)議如下：
1．提高警惕，加強安全意識，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛(wèi)工作人人有責(zé)。
2．宿舍內(nèi)禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責(zé)任自負。
3．宿舍內(nèi)無人時，一定要關(guān)好門窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人進入宿舍。如果發(fā)現(xiàn)外人混入，請立即報告生活老師。
4．宿舍內(nèi)嚴禁使用各種自帶電器（電爐子、電熱杯、電吹風(fēng)、電熨斗、電褥子、電蚊香、火柴、蠟燭、鞭炮、收錄機、打火機、熱得快、接線板等），一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即沒收并嚴肅處理。
5．禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理并取消住宿資格。
6．嚴禁接觸防火器材，不許私動空調(diào)及室內(nèi)各種插座。
7．嚴禁坐窗臺、跨越窗戶，不許上樓頂；違者嚴肅處理并取消住宿資格。
8．對不辦請假手續(xù)，夜不歸宿者，將予停宿。
9．天黑后在校園內(nèi)行走，要結(jié)伴而行。
10．未盡事宜，協(xié)商解決。
應(yīng)急電話：
火警119；
匪警110；
急救中心120。
此協(xié)議一式二份，學(xué)生留存一份，學(xué)校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。
甲方：八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處（蓋章）
乙方姓名：高年級班
簽字日期：20xx年月日
學(xué)生安全協(xié)議書 篇9
甲：xx中學(xué)
乙：考生及學(xué)生家長
基于實際情況和廣大考生家長的要求，我校同意考生自行往返考點，為了確�？忌娜松戆踩�，學(xué)校（甲方）和考生以及考生家長（乙方）簽訂以下安全協(xié)議：
一、乙方考生最少需有一名監(jiān)護人陪同考生往返考點，且往返不得乘坐三無車輛，參考期間遵守交通法規(guī)。
二、考試期間，甲方不負責(zé)乙方的食宿問題。乙方全面負責(zé)其自身人身安全。
三、乙方考前認真做好考生的安全教育工作，特別是強化考生的自我保護意識。牢記學(xué)校中考帶隊的聯(lián)系電話，有情況及時與學(xué)校取得聯(lián)系。
四、乙方護送考生安全到達考點并在考試結(jié)束時安全返回家中;每科開考前半小時帶領(lǐng)考生進入考點，考試結(jié)束前30分鐘在考點外等候考生并安全帶回住處。
五、考試期間，乙方需照管考生不暴飲暴食、不吃生冷食品，不吸煙、不喝酒、不去網(wǎng)吧，另乙方需遵守法律法規(guī)、不鬧事、不打架斗毆。
六、考試期間，乙方須與甲方保持聯(lián)系，有問題及時反映，以便做到妥善解決;另乙方每科開考前和結(jié)束時要留意考點大門口是否有學(xué)校的通知，以免造成不必要的貽誤。
七、我（乙方）一定會認真負責(zé)，確保安全無事，如由于我未按上述條款去做而造成的安全問題與學(xué)校及班主任無關(guān)，一切責(zé)任由我承擔(dān)。
此安全協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份。望乙方積極配合甲方搞好此次中考安全。此協(xié)議僅適用于中考期間。
甲方：（蓋章） 乙方： （考生簽字） _________
（監(jiān)護人簽字）_________
學(xué)生安全協(xié)議書 篇10
為了確保實習(xí)能夠順利進行，增強學(xué)生的安全意識，圓滿完成實習(xí)任務(wù)，根據(jù)實習(xí)期間安全的相關(guān)規(guī)定，特簽訂如下安全協(xié)議。
第一條：協(xié)議主體
甲方：
乙方： 身份證號碼：
第二條：甲方權(quán)利與義務(wù)
1、甲方負責(zé)對實習(xí)學(xué)生進行安全教育。
2、甲方有權(quán)取消未經(jīng)安全教育或未簽安全協(xié)議同學(xué)的實習(xí)資格。
第三條：乙方權(quán)利與義務(wù)
1、乙方應(yīng)積極接受實習(xí)的安全教育，認真學(xué)習(xí)各項工程操作規(guī)程、安全條例及安全措施等教學(xué)文件。
2、嚴格遵守實習(xí)單位的安全制度和安全條例，在實習(xí)期間出現(xiàn)安全事故及問題，由乙方自行負責(zé)。
3、嚴格遵守實習(xí)單位的紀律和規(guī)定。
第四條：甲、乙方的責(zé)任范圍
如果乙方因違反安全制度、安全條例、操作規(guī)程或因其他學(xué)生自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
第五條：協(xié)議期限為： 年 月 日至 年 月 日
甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：
時間： 時間：
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