手術(shù)室自查報告(5篇)
在現(xiàn)在社會,我們使用報告的情況越來越多,報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編幫大家整理的手術(shù)室自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
手術(shù)室自查報告1
一年來我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點,認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平,與醫(yī)生密切配合,較好完地完成各種手術(shù),我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,針對年初制定的目標(biāo)計劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了一定的成就。現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、基本情況:
我科共有人員8人,麻醉醫(yī)師3人,護(hù)理5人,其中中級職稱1人,初級職稱7人。
二、科室新增設(shè)備有:
高頻電刀1臺,電動吸引器1臺,更換骨科電鉆1臺,大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng),經(jīng)常檢查維修,保證手術(shù)用具性能良好,以利手術(shù)順利進(jìn)行。
三、在工作上:
全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極肯干,經(jīng)常加班加點,隨叫隨到,無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對病人熱情服務(wù)、耐心解釋,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教,按時接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績:
1、全年麻醉1780例:其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦,得到較多患者的好評,搶救危重病人15例,成功率達(dá)100%,全年我科無醫(yī)療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例:其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例:其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如:肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等,手術(shù)準(zhǔn)備較充分,術(shù)中配合默契,得到手術(shù)醫(yī)生的好評。
3、護(hù)理工作上:密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測,院感監(jiān)測合格率達(dá)100%,認(rèn)真填寫各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄,狠抓參加手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心,無差錯事故發(fā)生。
4、全年收入情況:外科治療費、材料費婦產(chǎn)科 2
治療費全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下,我們已有一定的成就,但在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護(hù)理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的'。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
xxx
20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報告2
一,工作制度方面
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé),參觀制度,手術(shù)室安全用藥制度,差錯事故防范制度,藥品管理制度等22項工作制度,并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。
二,消毒隔離方面
1、無菌物品專柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有指示卡。
2、一次性無菌物品集中定點專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。
4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床,無影燈,醫(yī)學(xué)專用機(jī),手術(shù)臺面,墻面,地面。紫外線照射消毒;每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無影燈,桌面臺面與地面,每周五進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強(qiáng)度定期監(jiān)測。
5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。
三、藥品物品管理方面
急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時補充,每日清點登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測,及時進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書書寫方面
。1)按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認(rèn)真記錄,無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后均有清點并記錄。各種登記本及時登記。
不足之處,表現(xiàn)在
。2)常規(guī)檢查單上,無血型報告單。建議與檢驗科溝通。
五、建筑布局和內(nèi)部設(shè)施。
供應(yīng)室現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺,在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的要求,環(huán)境清潔,布局較合理,劃分明確。回收物品分類后進(jìn)行清洗,檢查,包裝,滅菌,消毒。無菌物品包裝方法,器械擺放,器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo),包內(nèi)有化學(xué)指示物。
由于條件所限,在有些方面也存在不足,具體表現(xiàn)在
(1)供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn),無菌物品運輸存在污染風(fēng)險。
。2)無菌物品存放設(shè)施和運送設(shè)備,消毒滅菌監(jiān)測材料無許可批件。
(3)去污,檢查,包裝設(shè)備配置欠缺,清潔劑,酶洗劑欠缺。
(5)由于清洗器械主要以手工清洗為主,我院手術(shù)較少,所以沒有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭,檢查主要以目測為主,對清洗不干凈的物品,重新處理。(自查報告)在無菌包外包裝上有待改進(jìn),包外密封專用膠帶尚未應(yīng)用,無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。
。6)對物品的清洗和消毒的監(jiān)測有待提高,缺乏對壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測,雖然有化學(xué)監(jiān)測但缺乏物理和生物監(jiān)測。
。7)無健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系,清洗,消毒,滅菌操作過程無記錄,消毒監(jiān)測和滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料沒有保存。
手術(shù)室建筑布局流程較合理,建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo),通道設(shè)置合理,照明基本達(dá)標(biāo),有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備,藥品配備齊全,儀器,設(shè)備,器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài),手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備,刷手間有洗手池和非觸式水龍頭,功能可以滿足需求。
不足之處,具體表現(xiàn)在
。1)醫(yī)學(xué)專用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患,建議檢查維修。
(2)手術(shù)室限制區(qū),半限制區(qū),女更衣室,男更衣室墻面無插座,無法進(jìn)行空氣消毒。
。3)手術(shù)器械不銹鋼盆型號太大,建議更換成小號盆。
(4)手術(shù)患者計費,耗材體系尚未建立。
六、一次性物品購入質(zhì)量監(jiān)測檢查。
。1)一次性物品使用前,細(xì)菌抽檢和監(jiān)測未實施,無記錄。
(2)手術(shù)衣,手術(shù)包,吸引器連接管,規(guī)格,質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),建議予以更換。
。3)拖鞋,鞋套,明膠海綿,6.5號橡膠手套暫缺。
七,感染預(yù)防與控制
手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定,要求進(jìn)出人員必須按要求著裝,按手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科洗手,手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施,。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理,銳器回收符合規(guī)范要求,手術(shù)使用的各種器械,及敷料,能夠達(dá)到滅菌要求,有滅菌效果監(jiān)測。不足之處,表現(xiàn)在
。2)質(zhì)控小組,院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實施。
手術(shù)室自查報告3
工作一個月以來,通過科室組織的工作自查,我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學(xué)習(xí),但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精,平時在上班的過程中得過且過,對于每天科室安排的工作,雖能基本完成,但是偶有犯錯時候。
術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪視,但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏,導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過術(shù)后的補充知識及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。
隨著三甲評審的工作,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多,偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,對于每項操作確實做到登記在冊。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個相對”封閉”的科室,作為帶教老師,應(yīng)起到表率帶頭作用,確實讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合,基本操作,無菌觀念和技術(shù)。
總之,只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng),不斷提升自己的自身修養(yǎng),不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感,不斷提高自己的綜合素質(zhì),才能勝任新時期的各項工作。
xxx
20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報告4
根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室進(jìn)行自查,現(xiàn)匯報如下:
一:工作制度方面:
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責(zé),參觀制度,進(jìn)出入管理制度,查對制度,差錯事故防范制度,藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作流程。
二:消毒隔離方面:
1、無菌物品專柜放置,離地面 20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標(biāo)簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線照射消毒;每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無影燈,桌面臺面與地面,連臺手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒,每周進(jìn)行總消毒,房間通風(fēng),消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強(qiáng)度定期監(jiān)測。
6、各種消毒液配制正確,標(biāo)識清晰,并每日測試消毒液的濃度,各類物品浸泡時間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒在消毒液中,關(guān)節(jié)打開,消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測,合格率達(dá)100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識并懸掛,定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒,定期進(jìn)行檢測細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面:
急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時補充,每日清點登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進(jìn)行監(jiān)測,及時進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書書寫方面:
按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認(rèn)真記錄,無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。
五:業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面:
每月組織學(xué)習(xí)院感知識,輸血制度與相關(guān)知識,各種手術(shù)的配合與新知識,新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時參加院里組織的各項學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六:存在的不足:
1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;
2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時;
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七:整改措施:
1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認(rèn)真執(zhí)行。
2、術(shù)前,術(shù)后病人及時隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
手術(shù)室自查報告5
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求,結(jié)合我院創(chuàng)建二級甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容,我科組織人員對上述各項工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改,現(xiàn)報告如下:
一、檢查內(nèi)容
1、成立了感染管理小組,制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。
和工作流程,各級人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會議參會人員按要求開會有關(guān)精神及時傳達(dá)并組織實施要求上報資料及時完整。
3積極參加醫(yī)院培訓(xùn),新近、進(jìn)修、實習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
1、每月開展活動暫無記錄。
2、感染制度落實不到位,消毒效果監(jiān)測不夠及時,登記不全,未作監(jiān)測分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視,存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開展活動時請專人記錄。
2、召開科室議,對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進(jìn)行再培訓(xùn),制訂考核制度,對違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰,立即對科室消毒情況進(jìn)行檢測并作出分析,對消毒措施不規(guī)范的,進(jìn)行改正。
3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī),進(jìn)一步完善各項管理制度,特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度,做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確,保證感染控制目標(biāo)的實現(xiàn)
xxx
20xx年xx月xx日
【手術(shù)室自查報告(5篇)】相關(guān)文章:
手術(shù)室自查報告05-05
手術(shù)室自查報告05-05
手術(shù)室工作自查報告05-05
手術(shù)室工作自查報告05-05
手術(shù)室自查報告5篇05-05
手術(shù)室自查匯報10-23
手術(shù)室護(hù)士工作述職報告02-10