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民眾藥房醫(yī)保定點藥店年審自查報告
隨著個人素質(zhì)的提升,接觸并使用報告的人越來越多,不同種類的報告具有不同的用途。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編精心整理的民眾藥房醫(yī)保定點藥店年審自查報告,歡迎大家分享。
民眾藥房醫(yī)保定點藥店年審自查報告1
淮南市人社局:
自人社局召開醫(yī)保定點藥店工作會議后,我藥店立即根據(jù)要求進行自查自糾,現(xiàn)就具體自查情況匯報如下:
1、我藥店自開通醫(yī)保刷卡以來,能夠嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)的各項規(guī)章制度和藥監(jiān)部門的相關(guān)管理制度,按照與市醫(yī)保中心簽訂的服務(wù)協(xié)議,認真做好參保職工服務(wù),駐店藥師做好藥事咨詢,嚴格審方,并加強對醫(yī)保卡使用管理監(jiān)督檢查,對于部分參保職工提出的.刷非藥品的要求,我們一是積極宣傳醫(yī)保政策法規(guī),二是堅決拒絕不合理要求。杜絕出現(xiàn)違反醫(yī)?ü芾硪(guī)定的行為。
2、我藥店購進藥品渠道正規(guī),自開業(yè)以來,一直堅持從大廠、正規(guī)商業(yè)批發(fā)企業(yè)購進藥品,無假冒偽劣藥品,經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)達3000多種。滿足了參保職工的購藥需求。
3、我藥店配備合格的藥學(xué)人員,均經(jīng)過藥監(jiān)部門培訓(xùn),持證上崗。配有主管藥師,對于處方藥銷售,嚴格按處方藥銷售辦法執(zhí)行,并有詳細處方調(diào)配記錄。
4、能夠嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策,使廣大參保職工得到了實惠。
5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店”牌,并按要求設(shè)置醫(yī)保售藥專柜,設(shè)置專職人員每月初按要求與市醫(yī)保中心對賬,做到醫(yī)保藥品購銷存相符。
通過自查工作,我們一方面為自己取得的成績感到欣慰,另一方面也看到了自己存在的不足。存在問題主要包括藥品臺帳處方藥與非處方藥未分開記錄(現(xiàn)已經(jīng)積極整改)。今后我店決心在人社局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與扶持下,進一步改進工作,把藥房辦成令參保職工滿意的放心藥店。
民眾藥房醫(yī)保定點藥店年審自查報告2
響應(yīng)祿豐縣醫(yī)保中心關(guān)于在全縣開展醫(yī)保專項檢查的要求,我院于xxxx年6月20日至xxxx年7月5日期間,由我院醫(yī)保合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查,現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報:在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)。完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化。幾年來,在縣勞動局及縣醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)臵“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話4122771;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位臵公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,自立項目收費或抬高收費標準。加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《楚雄州職工醫(yī)療保險制度匯編》、《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電
話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的`好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)州醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行
首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)州醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,
醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之,經(jīng)嚴格對照楚雄州定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,在圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作的同時我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)臵和要求。
民眾藥房醫(yī)保定點藥店年審自查報告3
靜寧縣玉芝堂醫(yī)藥超市自檢自查報告靜寧縣人社局:靜寧縣玉芝堂醫(yī)藥超市根據(jù)靜寧縣人力資源和社會保障局要求,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)平?jīng)鍪谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險定店醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理辦法(試行)的能通知《平?jīng)鍪腥肆Y源和社會保障局關(guān)、
于對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險兩定機構(gòu)xxxx年度工作進行考核的通知》(平人社發(fā)[xxxx]492號)精神,組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動合同,1按規(guī)定參加社會保險。
自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。
優(yōu)點:
(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)?ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定;
。2)認真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī);鹬Ц斗秶奈锲;
。3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
。4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。
存在問題和薄弱環(huán)節(jié):
。1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);
(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;
(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在問題,我們店的`整改措施是:
。1)加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知
法、守法;
(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;
。3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
。4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!
民眾藥房醫(yī)保定點藥店年審自查報告4
祿豐縣醫(yī)保中心:為貫徹落實楚人社發(fā)[xxxx]45號文件精神,響應(yīng)祿豐縣醫(yī)保中心關(guān)于在全縣開展醫(yī)保專項檢查的要求,我院于xxxx年6月20日至xxxx年7月5日期間,由我院醫(yī)保合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查,現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報:
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來,在縣勞動局及縣醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)臵“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話4122771;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位臵公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《楚雄州職工醫(yī)療保險制度匯編》、《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的'處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)州醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)州醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之,經(jīng)嚴格對照楚雄州定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,在圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作的同時我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)臵和要求。
民眾藥房醫(yī)保定點藥店年審自查報告5
佛山市南海東曉藥店根據(jù)南海區(qū)局要求,結(jié)合《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關(guān)于進一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店申辦及管理工作的通知》和《佛山市南海區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》認真對照量化考核標準,組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。
自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。
優(yōu)點:
(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)?ㄋ⒖ü芾淼'相關(guān)規(guī)定;
(2)認真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品;
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
。4)店1內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。
存在問題和薄弱環(huán)節(jié):
。1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);
。2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;
。3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;
。4)藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
(1)加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;
。2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;
。3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
。4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)(本文來自好)。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!
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