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醫(yī)院安全評價報告（通用20篇）
在學(xué)習(xí)、工作生活中，需要使用報告的情況越來越多，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院安全評價報告，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院安全評價報告 1
廣場社區(qū)20xx年安全生產(chǎn)工作在上級領(lǐng)導(dǎo)及各部門支持下，按照年初制定的安全生產(chǎn)工作計劃，安全生產(chǎn)月活動計劃及上級下達(dá)的各項任務(wù)和控制，腳踏實地，兢兢業(yè)業(yè)地開展工作。全年社區(qū)沒有重大事故發(fā)生，安全態(tài)勢平穩(wěn)有力地保障了經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展�，F(xiàn)將20xx年安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實。
年初，根據(jù)上級對安全生產(chǎn)的要求及廣場轄區(qū)安全生產(chǎn)實際，制定了本年度工作計劃，進(jìn)一步建立健全以安全生產(chǎn)責(zé)任為中心的安全生產(chǎn)工作制度。領(lǐng)導(dǎo)小組如下。組長：張俊紅，副組長：沙吾列
二、加強安全生產(chǎn)監(jiān)督，開展安全生產(chǎn)檢查。
按照街道綜治辦部署，結(jié)合本社區(qū)實際情況，制定廣場社區(qū)隱患排查治理年活動實施方案，確定排查范圍、時間、內(nèi)容和工作目標(biāo)，全面排查治理隱患和薄弱環(huán)節(jié)，建立健全防范措施和管理制度，進(jìn)一步提高從業(yè)人員的安全意識和安全素質(zhì)，有效遏制重特大事故的發(fā)生，減少一般事故的發(fā)生。為了及時掌握轄區(qū)企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查治理工作情況，邁進(jìn)一步推動各項工作的落實，廣場社區(qū)采取每季度對下去單位進(jìn)行地毯式督查方式，積極督促單位時刻要將安全生產(chǎn)放在第一位。
三、安全生產(chǎn)月
進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)、宣傳和教育，是掌握安全常識，提高安全觀念的'重要途徑。廣場社區(qū)根據(jù)本轄區(qū)安全生產(chǎn)工作實際，認(rèn)真分析社區(qū)安全生產(chǎn)形勢，制定可行得宣傳，教育方法，吧安全生產(chǎn)宣傳，教育，培訓(xùn)落實到實處，通過張貼宣傳畫報、發(fā)放安全生產(chǎn)宣傳單頁、黑板報等形勢，廣泛宣傳安全生產(chǎn)的重要性，全面提高人民群眾的安全防范意識，增強安全生產(chǎn)責(zé)任干和緊迫感，其中供張貼宣傳畫報40張，發(fā)放安全生產(chǎn)宣傳單頁180余張。
四、消防安全
1、組織體系健全，責(zé)任主體明確。
根據(jù)市、區(qū)、街道有關(guān)搞好“消防安全工作”的精神，建設(shè)社區(qū)結(jié)合實際情況，首先召開了社區(qū)支部會議、隨后我們成立了以社區(qū)支部書記為組長，社區(qū)民警和社區(qū)主任為副組長，做到責(zé)任到人，措施到位：抓責(zé)任制的落實，社區(qū)與企業(yè)、單位簽訂了消防安全責(zé)任書，把責(zé)任制落到實處。其次會議統(tǒng)一了思想和認(rèn)識，大家一致認(rèn)為搞好消防安全工作是貫徹落實“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。是實現(xiàn)好、維護(hù)好、保護(hù)好廣大人民群眾的根本利益。是群眾要求，時代的呼喚。天下順治在民富，天下和靜在民樂。我們要帶著對人民群眾生命和財產(chǎn)高度的責(zé)任感、使命感來抓這項工作。使人民群眾在這片樂土上安居樂業(yè)。
2、宣傳教育活躍，群眾意識增強。
為了進(jìn)一步搞好消防安全工作，我們一方面充分利用墻報、橫幅、黑板報、錄像、宣傳資料等形式進(jìn)行多次廣泛深入宣傳。
另一方面我們4月份還邀請了塔城市消防隊為轄區(qū)居民進(jìn)行“消防知識進(jìn)社區(qū)”講座。社區(qū)不僅組織居民進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，使他們會使用滅火器、會報警、會逃生自救。而且在拆房空地進(jìn)行消防安全實地演習(xí)，我們用一只鐵桶裝上汽油將火點燃，義務(wù)消防隊和居民拿著滅火器將火撲滅，使大家掌握了一般的滅火知識。
醫(yī)院安全評價報告 2
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神和新醫(yī)改政策，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理
(一)嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實加強護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的`護(hù)理服務(wù)。
(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動工作總結(jié)
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率xx次，實查率為xx%，開展生物監(jiān)測xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作
加強輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
(八)、傳染病管理工作
按相關(guān)要求、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運行正常。
(九)加強醫(yī)師定期考核
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個試點專業(yè)，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計xx人，教學(xué)xx學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅持每月護(hù)士長例會;每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議;護(hù)理不良事件分析討論專題會;護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作計劃完成重點工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實護(hù)理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次xx臺次，中醫(yī)護(hù)理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護(hù)理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理
以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障。
四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)院安全評價報告 3
為認(rèn)真貫徹落實《20xx年衛(wèi)生系統(tǒng)春季防火安全工作實施方案》文件精神和要求，我院堅持以“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的工作方針，切實履行職責(zé)，努力工作，大力推進(jìn)我院的消防工作，為我院正常醫(yī)療工作的開展和創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境提供了有力的保障，現(xiàn)將我院消防安全工作情況總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)對消防安全工作十分重視，作為一項經(jīng)常性的.重要工作常抓不懈，定期召開消防安全培訓(xùn)，研究和布置有關(guān)工作，建立以院長為首，聯(lián)合各科室負(fù)責(zé)人組成的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負(fù)責(zé)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
二、完善消防安全責(zé)任體系、推動消防安全責(zé)任制的落實
為了搞好我院的消防安全工作，進(jìn)一步強化安全管理，全面落實我院各科室消防責(zé)任制，預(yù)防和減少火災(zāi)危害，我院制定《xx醫(yī)院春季防火實施方案》，健全管理組織，加強管理，督促檢查，按照誰主管，誰負(fù)責(zé)的原則，與對消防工作實行科室領(lǐng)導(dǎo)簽署責(zé)任狀。不斷完善工作制度，有效發(fā)揮了防火安全委員會的組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)作用。
三、加強火險預(yù)防、確保萬無一失
為進(jìn)一步加強火災(zāi)防范工作，提高醫(yī)院預(yù)防火險的能力，我們根據(jù)上級有關(guān)文件要求，積極開展了消防安全隱患排查專項治理工作，召開了我院院領(lǐng)導(dǎo)會議，就如何開展好消防安全隱患排查治理工作提出了具體實施意見，以嚴(yán)防火災(zāi)事故為目標(biāo)，認(rèn)真開展消防安全檢查，堅決消防火災(zāi)隱患，全力搞好我院的.消防安全隱患排查專項治理工作，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定配置滅火器材、設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期檢查，維護(hù)。確保消防器材設(shè)施完好、有效，保障疏散通道安全出口進(jìn)一步明確了責(zé)任制，由副院長帶對，對本單位重點部門進(jìn)行了安全檢查，確保更換了廢舊的滅火器，解除了消防安全隱患。
四、加強日常巡查，注重隱患整改
我們堅持以防為主的原則，加大防范力度，在加強組織領(lǐng)導(dǎo)層層落實制，加強宣傳教育的基礎(chǔ)上，重視并切實抓好檢查指導(dǎo)工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、隱患、能夠采取有效措施進(jìn)行整改，消防安全小組定期進(jìn)行一次全院各科室治安消防安全大檢查，并建立消防記錄本，解決工作中出現(xiàn)的問題和困難，安排布置下一階段的工作任務(wù)，我院保衛(wèi)科值班人員每天對全院各部門容易引起火災(zāi)的部位進(jìn)行巡查，加強管理、督促檢查、如：禁止任何人在輸氧氣時吸煙，嚴(yán)禁在藥庫和總務(wù)庫處堆放易燃物品吸煙，要求科室人員熟悉和掌握滅火器材的使用等。
醫(yī)院安全評價報告 4
為落實區(qū)衛(wèi)健委消防安全相關(guān)工作部署，中心結(jié)合實際，狠抓落實，20xx年，全年尚無大小消防安全事故發(fā)生，確保了我中心安全生產(chǎn)形勢的持續(xù)穩(wěn)定�，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真安排部署
成立了以中心主任為組長，副主任任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化工作職責(zé)，明確責(zé)任，層層落實。制定下發(fā)了等文件、方案。召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議12次，不定期召開專題部署會，對專項行動工作進(jìn)行安排部署，明確了工作的目標(biāo)、范圍、內(nèi)容、方法、步驟和職責(zé)分工等。
二、廣泛宣傳動員，強化安全意識
中心在辦公會、中干會和職工大會上廣泛宣傳動員，開展全院消防培訓(xùn)2次，消防演練1次，常規(guī)開展清明節(jié)、端午節(jié)、春節(jié)等節(jié)假日節(jié)前消防安全教育，通過重慶市內(nèi)外近期各種安全責(zé)任事故發(fā)生教導(dǎo)職工防微杜漸，切記僥幸心理，強化安全生產(chǎn)意識。通過廣泛而深入的.宣傳，中心員工進(jìn)一步認(rèn)識到了消防安全的重要性，提升了對抓好消防安全工作、實現(xiàn)消防安全狀況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)的信心。
三、全面隱患排查，落實整改責(zé)任
中心制定了消防“日周月”巡查制度，各科室每天自查，辦公室每周巡查，領(lǐng)導(dǎo)小組每月全面排查，重點抽查，梳理消防安全隱患整改臺賬，匯總到綜合辦公室。中心領(lǐng)導(dǎo)小組，對全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式全面排查12次，并形成問題整改臺賬。11月底，全面更換了消防栓上的封條，集中調(diào)整了滅火器氣壓，保證每一個滅火器指針都在綠色區(qū)域。全年做到了保證消防通道暢通，消防門常閉，有疏散標(biāo)示和器材，消防設(shè)備齊全有效。
醫(yī)院安全評價報告 5
我院的消防安全工作在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)XX縣消防部門的指導(dǎo)下，緊緊圍繞改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，堅持“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的工作方針，切實屢行職責(zé)，努力工作，大力推進(jìn)我院的消防工作，一年來未發(fā)生一例消防安全事故，繼續(xù)保持近幾年來的良好勢頭，為我院正常醫(yī)療工作的開展和創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境提供了有力的保障�，F(xiàn)將我院的消防安全工作情況總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)對消防安全工作十分重視，作為一項經(jīng)常性的重要工作常抓不懈。定期召開消防安全工作會議，研究和布置有關(guān)工作，建立了以院長為首、聯(lián)合各科室負(fù)責(zé)人組成的防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了義務(wù)消防隊，加強消防安全工作的管理,設(shè)專人負(fù)責(zé)，齊抓共管。做到工作有計劃、有布置、有總結(jié)、有獎罰。
二、完善消防安全責(zé)任體系，推動消防安全責(zé)任制的落實
為了搞好我院的消防安全工作，進(jìn)一步強化安全管理，全面落實我院各科室消防安全責(zé)任制，預(yù)防和減少火災(zāi)危害，我院制定和實施了《西盟縣人民醫(yī)院2008年治安消防安全工作計劃》及《西盟縣人民醫(yī)院2008年消防安全責(zé)任書》，健全管理組織，加強管理，督促檢查，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原 則，對治安消防工作實行科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，即各科(室)主 任、護(hù)士長及庫房管理員對院長負(fù)責(zé)。不斷完善工作制度，有效發(fā)揮了防火安全委員會的組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)作用。
三、加強消防法制教育，牢固樹立“安全第一”意識
我院加強了對消防安全的宣傳教育工作，大會小會，逢會必講安全工作，在思想上時刻繃緊安全工作這根弦。不僅通過院辦公室會議、院務(wù)擴大會議反復(fù)向全院中層領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)，要求他們在科室內(nèi)部帶頭學(xué)、領(lǐng)著干，加強管理，抓好各自科室消防安全的工作，而且在每次召開職工大會上，廣泛深入地向全院職工傳達(dá)上級有關(guān)部門精神，向職工宣傳法律法規(guī)和安全防范常識。同時為了搞好消防安全工作，醫(yī)院堅持對職工進(jìn)行性、系統(tǒng)性的思想政治教育，要求科室每周堅持政治學(xué)習(xí)，以《“四五”普法》、《傳染病防治法》為內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極配合縣委、政府宣傳法律、法規(guī)知識。認(rèn)真貫徹《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理的規(guī)定，逐步落實單位消防安全自查、火災(zāi)隱患自除，法律責(zé)任的'落實，促進(jìn)單位消防安全法制的落實。
四、加強火險預(yù)防，確保萬無一失
為進(jìn)一步加強火災(zāi)防范工作，提高醫(yī)院預(yù)防火險的能力，我們根據(jù)上級有關(guān)文件要求，積極開展了消防安全專項治理工作，召開了我院辦公室會議，就如何開展好消防安全區(qū)作提出了具體實施意見。要求醫(yī)院堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國消防法》，認(rèn)真落實《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，以嚴(yán)防火災(zāi)事故為目標(biāo)，認(rèn)真開展消防安全檢查，堅決消除火災(zāi)隱患，全力搞好我院的消防安全專項治理工作。嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定配置滅火器材、設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢查、維護(hù)，確保消防器材設(shè)施完好、有效，保障疏散通道、安全出口，進(jìn)一步明確了責(zé)任制，由主管副院長帶隊，對本單位重點部門進(jìn)行了安全檢查，確保更換了廢舊的滅火器，解除了消防安全隱患。
五、加強日常巡查，注重隱患整改
我們堅持以防為主的原則，加大防范力度。在加強組織領(lǐng)導(dǎo)、層層落實責(zé)任，加強宣傳教育的基礎(chǔ)上，重視并切實抓好檢查指導(dǎo)工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)隱患，及時采取得力措施進(jìn)行整改。消防安全小組每月定期進(jìn)行一次全院各科室治安消防安全大檢查，并建立消防安全記錄本，解決工作中出院的問題和困難，安排部署下一階段的工作任務(wù)。我院防火安全委員會每天對我院各部門容易 引起火災(zāi)的部位進(jìn)行巡查，加強管理，督促檢查。例如：禁止任何人在氧氣管吸煙，經(jīng)常檢查氧氣有無泄漏，發(fā)現(xiàn)問題及時 報告處理，嚴(yán)禁在酒精庫處堆放易燃物品，禁止吸煙；要 求科室人員熟悉和掌握滅火器材的應(yīng)用等。一年來，我院各科室認(rèn)真做好本科防范措施，注意保管好所領(lǐng)的物品、藥品、毒麻藥及氧氣瓶，無任何差錯事故發(fā)生。
六、強化了治安消防安全工作的激勵機制
我院強化了治安消防安全工作的激勵機制，表彰獎勵在院治安消防安全工作中有突出貢獻(xiàn)或成績顯著的科室和個人，嚴(yán)厲查處違反消防安全管理的行為。依據(jù)“誰主管、 誰負(fù)責(zé)”的原則，在院內(nèi)建立了“分級管理、分級負(fù)責(zé)” 的安全責(zé)任制�？剖抑魅�、護(hù)士長每月必須組織一次消防 安全知識學(xué)習(xí)，并有記錄、無記錄和科主任、護(hù)士長一個月的獎金。年終未發(fā)生火災(zāi)和有學(xué)習(xí)記錄的科室，獎勵科 主任、護(hù)士長一個月的獎金，如沒有學(xué)習(xí)記錄發(fā)生火災(zāi)的 扣3個月的獎金。
七、存在的困難問題：
今年，我們按照縣委、政府的統(tǒng)一部署，在縣消防安全委員會的正確指導(dǎo)下，專項治理取得了一些成績，但距離上級要還有不足之處，與先進(jìn)單位相比，也還有一定差距。同時，我們也面臨一些實際困難和問題，如我院人員一直未得到補充，人力非常緊張；業(yè)務(wù)工作繁忙，措施不到位；職工的法則教育和安全意識有待進(jìn)一步提高等，今后，我們將繼續(xù)把安全工作放在第一位，堅持“預(yù)防為主，安全第一”， 警鐘長鳴，常抓不懈。
八、今后努力方向：
在下一年的工作中，我們將著重抓好以下幾項工作：
一是加強對全院各科室的指導(dǎo)和督查，確保消防安全工作取得明顯成效。
二是加強全院職工的法制宣傳教育，督促各科室學(xué)習(xí)消防知識，不斷提高全院職工的消防安全意識。
三是落實獎懲，表彰在院消防安全工作中有突出貢獻(xiàn)或成績顯著的科室和個人，嚴(yán)厲查處違反消費只能感安全管理的行為。
四是加強夜間巡查，保持火災(zāi)的基本穩(wěn)定，有效的遏制群死群傷等特大惡性事故的發(fā)生
醫(yī)院安全評價報告 6
20XX年是廣州舉辦亞運的一年，消防安全不僅是單位的事，而且是關(guān)系到保障亞運安全的大事，為了做好消防安全工作，我所認(rèn)真執(zhí)行“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的要求，所長重視消防安全工作，親自擔(dān)任我所消防安全責(zé)任人。有力地推動了我所的消防安全工作�，F(xiàn)將一年消防安全工作總結(jié)如下：
一、重視消防工作
重視消防工作，成立我所消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，所長為組長，綜合科與保健科長為成員，綜合科負(fù)責(zé)日常工作，能把消防工作納入綜全科工作計劃，在全所所務(wù)會上部署，全所實施。
二、完善制度
根據(jù)《中華人民共和國消防法》、根據(jù)《機關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》使用區(qū)醫(yī)院消防管理辦法、預(yù)案，制定完善我所的消防工作制度和突發(fā)事件預(yù)案。
三、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)
根據(jù)消防法律、法規(guī)和上級主管局和區(qū)政府的要求，今年加強了全員的培訓(xùn)工作，為配合保亞運促工作，我所于20XX年7月8日，在繼去年消防的培訓(xùn)基礎(chǔ)上再次開展了消防培訓(xùn)工作，請來了廣州消安公司的一名消防教官，在區(qū)婦幼保健所辦公走道進(jìn)行消防講座，張麗穎所長親自主持了這次講座，全所9名員工全部參加了培訓(xùn)，通過了教官的實物示范與多媒體的真實案例講解，有效地提高了員工的.消防意識與使用消防工具的能力。11月4日下午我們還組織了員工參加了區(qū)醫(yī)院的消防突發(fā)事件演習(xí)活動，實地感受了消防突發(fā)事件救護(hù)與消防車處理的全過程，提高了消防突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序的能力。
四、配合區(qū)醫(yī)院定期檢查消防器材
我所無獨立辦公室，在區(qū)醫(yī)院辦公，能密地配合區(qū)醫(yī)院做好每季度的消防器材的檢查工作，平時做好下班前的電源關(guān)閉工作，每月定期檢查辦公區(qū)電源、電器安全情況，每遇重大節(jié)日放假，均能開展放假前臨時檢查，確保安全。
由于重視了消防工作，加強了學(xué)習(xí)，提高意識，定期檢查，今年無火災(zāi)發(fā)生，無消防安全事故。
醫(yī)院安全評價報告 7
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)管理
為進(jìn)一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。
二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量：
醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。
四、主要存在的缺陷
�。�1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
�。�2）部分科室抗生素使用不規(guī)范
�。�3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。
五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點：
1、加強法律法規(guī)的.學(xué)習(xí)，加強督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標(biāo)準(zhǔn)。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。
醫(yī)院安全評價報告 8
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，以“三好一滿意”為契機，進(jìn)一步加強醫(yī)院管理，增強全體醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。按照縣衛(wèi)生局安排，我院在8月份開展了“規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全”的活動。主要采取以下措施：
一、結(jié)合我院實際及時制定醫(yī)療安全月實施方案
xx（院長）積極召開職工大會，強調(diào)醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的保障和醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)，要求全院上下重視醫(yī)療安全，在醫(yī)療、護(hù)理工作中，思想上要時時有醫(yī)療安全的意識，工作中時時規(guī)范醫(yī)療行為，落實診療規(guī)范，杜絕醫(yī)療不安全事件的發(fā)生。
二、進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)
利用多種學(xué)習(xí)方式對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)，我院聘請原縣醫(yī)院內(nèi)科主任xxx大夫和在我轄區(qū)有一定影響的xx大夫長期坐診，由xxx大夫?qū)θ郝毠みM(jìn)行醫(yī)療安全指導(dǎo)和培訓(xùn)。并對每位就診病人進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，每天對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，為臨床提供強有力的醫(yī)療技術(shù)保障。
三、改善醫(yī)療環(huán)境、加強服務(wù)理念。
專門印制了近30份《50講100不講》的醫(yī)護(hù)人員文明用語等；在留觀室安裝空調(diào)、DVD、電視等，還免費提供開水和一次性水杯，方便于患者，給患者提供了優(yōu)質(zhì)高效的'服務(wù)。
四、制定了防范措施主要有：
1、強化法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范的學(xué)習(xí)，狠抓落實；
2、規(guī)范診療行為，加強醫(yī)、護(hù)、患溝通；
3、工作中時刻樹立防范醫(yī)療糾紛的意識，加強責(zé)任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫(yī)療安全；
4、時刻樹立服務(wù)意識，以患者為中心，做到患者滿意；
5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學(xué)習(xí)，提高診療水平；
6、增強團(tuán)隊精神，大局意識，發(fā)揮集體智慧在工作中的作用；
7、拓寬視野，加強與上級醫(yī)院的交流。
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醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作：
一、高度重視，提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)院召開會議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、由各科室組長定期召開科室周會，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強安全責(zé)任意識，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負(fù)責(zé)制。
四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評分細(xì)則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。
6、每月由科主任牽頭，進(jìn)行各科的`業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
五、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處置上報；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。
六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：
�。�1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
�。�2）檢驗人員加強自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處置，定期安排接受上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；
（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作；
（4）定期對檢驗場所進(jìn)行消毒，請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設(shè)備進(jìn)行校對，對檢驗結(jié)果進(jìn)行審核等；
�。�5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處置。
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根據(jù)市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動方案要求，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，認(rèn)真實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。
(一)嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理
嚴(yán)格落實了首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機制。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實加強護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性，著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的'護(hù)理服務(wù)。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。
(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動
按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫(yī)院感染管理
首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗收達(dá)標(biāo)。
(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武
進(jìn)一步加強急救隊伍建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等�？己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥
一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。
二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示。認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。
三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴(yán)厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理
健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。
(八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
(九)加強醫(yī)療安全培訓(xùn)，強化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識
開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。
(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部門，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。
二、扎實開展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)
今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作結(jié)合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確�；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救，加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時施治。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。
全面實施以合理配置護(hù)士人力、實行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認(rèn)真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%。
4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。
在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。
認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。
依法加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。
強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。
加強重點科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強化臨床�？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。
堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理，健全內(nèi)控機制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
醫(yī)院安全評價報告 11
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細(xì)情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的`監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進(jìn)行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)院安全評價報告 12
一年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求，我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)今后的工作。具體工作如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度和醫(yī)院下發(fā)的'文件
我們通過每早晨會和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
二、找出存在問題努力改進(jìn)工作
通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進(jìn)行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責(zé)任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進(jìn)行全院討論，落實責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
醫(yī)院安全評價報告 13
按照《保山市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強夏季消防安全工作的通知》（保政辦電20xx 22號）精神，我院認(rèn)真落實消防安全責(zé)任，深入排查整治火災(zāi)隱患，認(rèn)真組織開展消防安全各項工作，確保了20xx年度醫(yī)院消防平穩(wěn)、安全。
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防火組織
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院的消防及安全生產(chǎn)工作，在醫(yī)院消防安全管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，明確醫(yī)院消防安全責(zé)任人和各科室消防安全責(zé)任人、消防安全管理員，明確職責(zé)；成立義務(wù)消防隊，建立健全消防安全管理制度，定期開展安全生產(chǎn)、消防安全分析會，檢查部署消防安全工作，安排專人按規(guī)范要求管理消防安全檔案。
二、落實消防安全責(zé)任
�。ㄒ唬┲贫ㄏ募鞠腊踩ぷ饔媱�，并組織實施。
（二）明確科室消防安全管理員，逐級簽定消防安全責(zé)任書，加強日常安全管理，對存在問題及時采取措施，整改完善。
三、開展防火安全檢查
1、由醫(yī)院消防安全管理委員會組織，定期對各科室消防安全管理工作和全院消防設(shè)備、設(shè)施、供水情況等進(jìn)行檢查，并在重大節(jié)日前開展消防安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；
2、由醫(yī)院防火管理員每天對全院消防重要設(shè)施運行情況及醫(yī)院防火情況進(jìn)行巡查，并做好巡查記錄，對存在問題及時處理，不能處理的及時報告醫(yī)院消防安全管理委員會，采取措施處理；
3、由科室消防安全管理員每天對本科室消防設(shè)施、疏散通道、安全指示標(biāo)記等進(jìn)行巡查，做好記錄。
四、開展消防安全教育活動，增強全員消防安全意識
樹立教育為本、增強全員消防安全意識、安全知識、認(rèn)識和觀念。消防安全、生產(chǎn)安全事關(guān)病人、員工生命和醫(yī)院財產(chǎn)安全、事關(guān)社會穩(wěn)定，提高全員消防安全文化知識和消防安全防范技能，強化安全意識和安全制度的責(zé)任化理念，舉辦消防安全知識培訓(xùn)和消防安全演練活動，使全體員工消防四個能力建設(shè)得到進(jìn)一步提高，既懂得消防安全、生產(chǎn)安全的重要性，又能做到實際操作消防器材，會報警，能很好的運用所學(xué)知識采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保護(hù)能力。
五、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保應(yīng)急狀態(tài)良好
醫(yī)院新建住院綜合樓一幢，同時醫(yī)院以新建住院綜合樓為標(biāo)準(zhǔn)，在有關(guān)部門的.指導(dǎo)下，對老樓、新樓的消防安全隱患進(jìn)行逐一排查，加大投資新增消防設(shè)備設(shè)施，對模糊不清的各種消防安全標(biāo)識重新印制上墻，對老病區(qū)的水、電路等進(jìn)行了全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。確保各種設(shè)備設(shè)施處于良好的狀態(tài)，有效提高了消防安全的應(yīng)急處置能力。
六、加強檔案和戶籍化管理
對醫(yī)院消防檔案和消防“戶籍化”確定了專人管理。
七、存在問題
消防安全管理人員及消防安全專職人員工作積極性不夠，特別是要加強巡視。
八、下部工作打算
加強消防管理，明確職責(zé)，理知識培訓(xùn)。
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小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院在抓社會效益和經(jīng)濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據(jù)醫(yī)院地處城鄉(xiāng)鬧市區(qū)，人員地形復(fù)雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災(zāi)隱患得到了有效治理，為醫(yī)院創(chuàng)造出了一個安全有序的就醫(yī)環(huán)境，受到各方面人士的好評，連續(xù)多年被評為饒河縣安全防范先進(jìn)單位、綜合治理先進(jìn)單位、文明單位等。下面對醫(yī)院的消防工作進(jìn)行總結(jié)：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
加強消防工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)健。在新形勢下，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資一萬多元進(jìn)行更換或維修消防設(shè)施。醫(yī)院對病房樓、門診樓的消防進(jìn)行了全面的檢查后，決定在病房樓、門診樓安裝停電應(yīng)急燈，開啟消防安全通道�，F(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負(fù)責(zé)全面消防安全工作，成員由各科主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實行“分級管理、分片負(fù)責(zé)”。目前，全院有義務(wù)消防員7名。
二、完善制度，責(zé)任到人
幾年來，醫(yī)院先后制定了消防制度、消防員職責(zé)、義務(wù)消防員職責(zé)、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據(jù)醫(yī)院特點，對氧氣罐、中藥房，鍋爐房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密結(jié)合起來。醫(yī)院在制訂目標(biāo)責(zé)任制時，將安全消防納入責(zé)任制中，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書，同時把各科主任的任期目標(biāo)同消防安全目標(biāo)掛勾，成為考核干部成績的一項內(nèi)容，實行一票否決權(quán)，避免不負(fù)責(zé)任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負(fù)責(zé)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”方針，落實消防措施，發(fā)現(xiàn)和整改火災(zāi)隱患，防止發(fā)生火災(zāi)的'重要控制手段，也是發(fā)動群眾，提高認(rèn)識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災(zāi)隱患，防患于未燃。因此，以院長及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對每次的檢查都有詳細(xì)記錄，對發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患部位及時整改，并實行“下達(dá)整改通知書“制度，整改，對不執(zhí)行或推諉者予以經(jīng)濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發(fā)整改通知書4份，都得到及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)�；�
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。防火安全，教育先導(dǎo)。保衛(wèi)科經(jīng)常利用板報、標(biāo)語、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規(guī)。特別是針對近年來全國的幾次大火為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓(xùn)，義務(wù)消防員采取送出去參加縣級的專業(yè)培訓(xùn)和由醫(yī)院組織利用錄像、培訓(xùn)班等形式進(jìn)行培訓(xùn)。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責(zé)任感。為了檢驗職工實際防火能力，每年醫(yī)院都進(jìn)行小型消防演習(xí)，2個病區(qū)、8個科室近20人參加，先后進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習(xí)，使職工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造出了良好的消防安全環(huán)境，醫(yī)院各項工作都在不斷進(jìn)步，并先后被上級有關(guān)部門確定為“優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“饒河縣文明單位”“饒河縣樣板衛(wèi)生院”、“愛嬰醫(yī)院”、“雙鴨山市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”、“安全保衛(wèi)先進(jìn)單位”。為了實現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展，我們將在上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大力加強消防工作，認(rèn)真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。
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按照市衛(wèi)生計生委和公安消防支隊下發(fā)“關(guān)于印發(fā)的通知”我院認(rèn)真開展貫徹落實。在排査整治中堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，以“明確責(zé)任、強化責(zé)任、追究責(zé)任”為核心，在全院范圍內(nèi)開展了消防隱患排查與整改工作，為打造平安醫(yī)院打下了扎實的基礎(chǔ)。
一、健全領(lǐng)導(dǎo)機制，加強防患意識。
醫(yī)院成立了火災(zāi)隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副院長任副組長，其他各部門負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時要求各基層領(lǐng)導(dǎo)要親自抓落實，責(zé)任到班組、層層負(fù)責(zé)、人人有責(zé)。全醫(yī)院廣大員工齊抓共管，共同營造安全、穩(wěn)定、文明、健康、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
二、嚴(yán)格排查要求，認(rèn)真排查隱患。
1、把醫(yī)院消防安全問題放在突出位置。按照公安、消防部門的要求，嚴(yán)格醫(yī)院防火安全管理，開展消防安全專項整治工作，整治期間，醫(yī)院全面開展了消防安全大檢查，對全院各消防安全重點部位如：各病房、類物資庫房、易燃易爆危險品儲存使用場所、重要儀器設(shè)備及人員密集場所，對電器、電線、滅火器材、消防水源進(jìn)行了全面的檢查，對查出的隱患迅速進(jìn)行了整改。做到了排查不漏科室、不漏班組、不漏設(shè)施，排患務(wù)盡、不留死角。發(fā)現(xiàn)不安全苗頭和現(xiàn)象迅速整改。
2、我院通過舉辦消防安全知識培訓(xùn)班，充分利用橫幅、宣傳標(biāo)語、發(fā)放宣傳卡、電子宣傳屏和手機微信等宣傳方式，進(jìn)行消防安全宣傳教育。排查整改隱患：
①按照“醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定和91號文件規(guī)定的八項要求，逐條進(jìn)行對照排查；
�、诮鉀Q一般消防安全隱患余條；
�、巯掳l(fā)重大隱患通知書一份；
�、芡晟莆以何⑿拖勒窘ㄔO(shè)并組織學(xué)習(xí)演練。
三、認(rèn)真落實隱患整改工作
通過建立消防安全隱患排查整治長效工作機制，經(jīng)常不斷地組織各職能科室開展全院的消防安全檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題和存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時按有關(guān)要求加以整改。同時要保證整改工作做到責(zé)任、措施、經(jīng)費和時間四個落實，不留死角。在整改工作和預(yù)防工作很好地結(jié)合起來，以改促防。樹立正確的.發(fā)展觀和創(chuàng)新意識，對易于引發(fā)事故的環(huán)節(jié)給予定期檢查，發(fā)現(xiàn)隱患要及時處理，進(jìn)行整改。
我們將把醫(yī)院消防安全工作放在突出位置，加強管理和防范，充分認(rèn)識消防安全工作的艱巨性和長期性，力戒形式主義，堅持下大力氣、不懈努力，狠抓落實，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，加強醫(yī)院治安、消防、安全工作的前瞻性和預(yù)見性，堅持預(yù)防為主，標(biāo)本兼治，初步建立起我院消防安全工作的長效機制，預(yù)防和杜絕各類事故的發(fā)生。
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在xx節(jié)到來之際,為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，結(jié)合我院實際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點部位進(jìn)行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進(jìn)度、施工安全等工作進(jìn)行了檢查，同時要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的`安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
四、醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理上報。
六、加強醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。
七、要求全院職工在放假期間要保持通訊暢通,在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時做到隨叫隨到。
在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅持安全第一、嚴(yán)格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
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根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的.安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。
�。ㄋ模┲伟脖Ｐl(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
�。ㄎ澹�、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。
3、水井未設(shè)置安全防護(hù)裝置，門診綜合樓建設(shè)現(xiàn)場未設(shè)置防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)識。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院安全評價報告 18
根據(jù)相關(guān)要求，確保醫(yī)院反恐防范工作持續(xù)良好，我院反恐防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會議精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將反恐防范工作自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院反恐防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、門診等重點部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院反恐防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、制定完善的反恐防范工作制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
2、安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的`安全暢通情況。
3、組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強干部職工火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
4、制定了重點科室安全生產(chǎn)制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證日常工作秩序。
5、更換了滅火器等消防設(shè)施，并標(biāo)設(shè)了緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。
6、電梯有安全使用許可證，工作人員有上崗證。
7、對醫(yī)院門口、車輛、樓道、大廳等交通重點部位，24小時監(jiān)控設(shè)施，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
8、加強安全知識教育，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員安全生產(chǎn)意識。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院安全評價報告 19
近期，發(fā)生在各個地方的多起火災(zāi)給每一個人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災(zāi)發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財產(chǎn)和物資的損失，我院認(rèn)真自上而下地開展消防安全自查，現(xiàn)將自檢自查工作情況匯報如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構(gòu)，本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責(zé)任人，安全小組成員
2、落實了安全責(zé)任制，制定了各崗位消防安全職責(zé)，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習(xí)計劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度，消滅了一些在用電過程中存在的隱患。
4、針對夏季高溫，為杜絕火災(zāi)事故，保障人民生命財產(chǎn)安全，確保生產(chǎn)穩(wěn)定，從6月份至今在全院范圍內(nèi)開展了“夏季安全防火”教育活動。通過活動的開展，消防、安全生產(chǎn)意識得到進(jìn)一步提高，取得了較好的效果。
二、消防安全宣傳工作
1、單位將消防安全納入員工安全教育的必講內(nèi)容，通過安全教育來加強員工的消防安全知識。
2、單位在消防重點部位進(jìn)行了登記，并設(shè)立明顯標(biāo)志隨時提醒員工注意消防安全。
3、6月底，我院開展了“消防演練”活動，在活動中讓員工知道發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)該如何進(jìn)行自救、滅火、使用滅火器。
三、認(rèn)真做好單位各項檢查
1、根據(jù)上級部門的精神，我院針對單位的各部位進(jìn)行全面的.安全檢查。真正做到心中有數(shù)，消滅死角，杜絕各項隱患。
2、消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。自查重點是各科室、辦公場所、病房等部位的用電情況，滅火器的配備情況，材料庫房、氧氣的使用和存放情況，易燃物品的保管情況，消防通道是否暢通，消防設(shè)施是否完好有效，查找各類安全薄弱環(huán)節(jié)，日常用電是否存在火災(zāi)隱患。內(nèi)業(yè)資料的內(nèi)容主要集中在消防及安全制度、規(guī)范是否健全，安全管理和檢查記錄是否完整。
3、消防栓、消防水管等消防設(shè)施放置、運行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
4、用電設(shè)備運行是否符合規(guī)定。（如：電視、冰箱、監(jiān)控設(shè)備等。
四、自查問題：
消火栓、滅火器、疏散指示標(biāo)志和照明未保持完好有效。
五、當(dāng)前消防態(tài)勢評估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上還好，但仍暴露出不足，存在一些消防安全隱患。
六、整改措施
1、把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，安全科長親手抓，重點部位責(zé)任到人。
2、對消防應(yīng)急照明燈進(jìn)行了增加和更換。
3、在原有基礎(chǔ)上增加了5套滅火器。
4、對個別損壞的滅火栓及時進(jìn)行了維修、更換。已更換維修1處。
在今后的工作中，我們會繼續(xù)努力，加強消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期認(rèn)真開展好防火值班安全檢查，讓我院杜絕火災(zāi)的發(fā)生。
醫(yī)院安全評價報告 20
為了加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展 “三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
加強了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫(yī)院感染管理；加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的`溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案，為進(jìn)一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認(rèn)識。結(jié)合本單位實際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實。 經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
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