醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告范文（精選7篇）
指縫很寬，時(shí)間太瘦，悄悄從指縫間溜走，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗(yàn)都有所成長(zhǎng)，將過(guò)去的成績(jī)匯集成一份述職報(bào)告吧。那要怎么寫(xiě)好述職報(bào)告呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告范文（精選7篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告1
20xx年是新醫(yī)院?jiǎn)⒂谩⒖咕幬飳ｍ?xiàng)治理工作年，也是創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作開(kāi)展年，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，后勤工作人員樹(shù)立一切為了臨床，一切為了醫(yī)院的服務(wù)思想，緊緊圍繞臨床的需要，圍繞醫(yī)院中心工作的需要，求真務(wù)實(shí)，齊心協(xié)力做好工作，完成了院部交給的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)將工作述職如下：
一、加強(qiáng)理論領(lǐng)悟，提高思想政治覺(jué)悟，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念。樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，不斷提高思想覺(jué)悟和道德修養(yǎng)，提倡奉獻(xiàn)精神，全心全意為傷病員服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)。
二、加強(qiáng)法律法規(guī)的領(lǐng)悟，落實(shí)崗位職責(zé)制。沒(méi)有規(guī)矩就沒(méi)有方圓，法律、規(guī)章制度、崗位職責(zé)是咱們行為的基本準(zhǔn)則，是咱們工作的合格尺度。咱們?cè)诩訌?qiáng)思想工作的同時(shí)，也加強(qiáng)法律法規(guī)，單位規(guī)章制度以及崗位職責(zé)的領(lǐng)悟，不斷提高遵紀(jì)守法、按規(guī)章制度辦事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)的自覺(jué)性，發(fā)奮完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、加強(qiáng)科學(xué)文化知識(shí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)的領(lǐng)悟，建設(shè)一個(gè)招之能來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝的后勤戰(zhàn)斗團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院后勤工作紛繁復(fù)雜，不一樣工種有不一樣的專業(yè)之術(shù)，有不一樣的崗位職責(zé)，要完成不一樣的工作任務(wù)，就需要一個(gè)有各種專業(yè)技術(shù)組合的隊(duì)伍，就需要一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的隊(duì)伍，才能更好地為臨床一線服務(wù)，才能使醫(yī)院這個(gè)大團(tuán)體更好地為人民服務(wù)。咱們后勤全體員工在加強(qiáng)思想政治領(lǐng)悟制度化的同時(shí)，加強(qiáng)科學(xué)文化知識(shí)的領(lǐng)悟，加強(qiáng)各崗位的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)悟，單崗位工種還要雙技術(shù)知識(shí)領(lǐng)悟甚至多技術(shù)知識(shí)領(lǐng)悟。全面提高后勤服務(wù)的工作水平，滿足臨床一線的需求，多、快、好地為醫(yī)院做好后勤工作。
四、千溝萬(wàn)壑點(diǎn)滴匯，歷盡艱辛到海洋。經(jīng)過(guò)幾年的艱辛，經(jīng)過(guò)千萬(wàn)人的發(fā)奮，一座新醫(yī)院最后在新的一年開(kāi)始屹立在xx縣城中。新醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)從20xx年立項(xiàng)到20xx年元旦完成了醫(yī)院綜合樓工程的土建工程、裝飾工程、安裝工程、二次裝修工程、弱電系統(tǒng)工程、中心供氧工程、空氣凈化工程、通風(fēng)工程、中心負(fù)壓工程、給排水工程、排污系統(tǒng)工程、附屬停車場(chǎng)及道路廣場(chǎng)建設(shè)工程、綠化工程等配套工程，于20xx年1月11日舉辦搬遷慶典，并啟用試運(yùn)營(yíng)。之后，全體項(xiàng)目工作人員一如既往，繼續(xù)完善項(xiàng)目建設(shè)的收尾工作，落實(shí)專項(xiàng)驗(yàn)收，做好項(xiàng)目跟蹤服務(wù)，收集整理項(xiàng)目技術(shù)文件資料，管理文件資料、信息文件資料等，用心配合區(qū)、市、縣督察的各項(xiàng)迎檢工作、整改工作、不斷完善項(xiàng)目建設(shè)工作。不斷發(fā)奮，在完善一期工程的同時(shí)，開(kāi)展二期工程的規(guī)劃、申報(bào)工作，同時(shí)已完成了xx縣120急救中心建設(shè)項(xiàng)目的可行性報(bào)告的審批、項(xiàng)目申報(bào)等工作，并得到了國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)，落實(shí)了建設(shè)資金501萬(wàn)元，修繕東院職工之家3500平方米，設(shè)置KTV、圖書(shū)館、圖書(shū)閱覽室、兵乓球場(chǎng)、桌球場(chǎng)、氣排球場(chǎng)、棋牌室等為職工豐富文化生活帶給了場(chǎng)所。裝修了康復(fù)中心、殘疾人康復(fù)中心等20xx多平方米、康體部1000多平方米，為醫(yī)院明年新業(yè)務(wù)的開(kāi)展準(zhǔn)備了場(chǎng)所。
五、完成了各科室變遷新醫(yī)院的工作任務(wù)和各種集會(huì)的后勤工作任務(wù)以及日常的后勤保障供給任務(wù)。在搬遷任務(wù)中，在保證被服、消毒用品供應(yīng)中出車2500多臺(tái)次，工人數(shù)千人日次;物資辦公用品供應(yīng)100多萬(wàn)元;中心供氧20xx多立方米。物資供應(yīng)做到下收下送，確保臨床以及各科室的需要。加強(qiáng)職工食堂和營(yíng)養(yǎng)食堂的建設(shè)，確保職工，實(shí)習(xí)生以及就醫(yī)病人等膳食需要以及完成各種會(huì)議、來(lái)賓接待等工作任務(wù)，20xx年1月-11月食堂服務(wù)收入240多萬(wàn)元。
六、加強(qiáng)院容院貌建設(shè)，美化綠化環(huán)境。
一落實(shí)醫(yī)院保潔制度以及分區(qū)保潔職責(zé)制，持續(xù)醫(yī)院清潔以及環(huán)境的衛(wèi)生清潔。
二綠化美化醫(yī)院，確保醫(yī)院東院的綠化面積之外，新區(qū)醫(yī)院新增綠化面積15000多平方米。
三用心參加城鄉(xiāng)衛(wèi)生清潔工程，完成縣委、政府交給的城鄉(xiāng)清潔工程任務(wù)。
七、存在問(wèn)題。后勤雖然做了超多的工作，但醫(yī)院在發(fā)展，要求在提高，需要咱們不斷的發(fā)現(xiàn)自我的問(wèn)題，解決問(wèn)題，跟上時(shí)代發(fā)展的需要。
一后勤人員的思想政治、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)、管理水平偏低，需要加強(qiáng)領(lǐng)悟，不斷完善自身建設(shè)。
二有些管理項(xiàng)目不到位，不完善，如固定資產(chǎn)管理。
三未做到量化管理、社會(huì)化管理。
八、20xx年：
一繼續(xù)加強(qiáng)思想政治領(lǐng)悟，法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)制的學(xué)習(xí)，職業(yè)道德知識(shí)領(lǐng)悟以及科學(xué)文化技術(shù)知識(shí)的領(lǐng)悟，不斷提高后勤人員自身的素質(zhì)，提高后勤服務(wù)水平。
二進(jìn)一步落實(shí)崗位職責(zé)制，確保后勤服務(wù)工作跟上臨床的需要，確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三進(jìn)一步解決存在的問(wèn)題。
四推進(jìn)醫(yī)院遷建項(xiàng)目第二期工程的建設(shè)，確保120急救中心項(xiàng)目在20xx年6月底前建成投成。開(kāi)發(fā)醫(yī)院東院投入運(yùn)營(yíng)，規(guī)劃老年人醫(yī)療保健護(hù)理醫(yī)院項(xiàng)目的可研申報(bào)工作。
五做好職工之家住房房改工作。
六逐步把后勤工作推向社會(huì)化，經(jīng)營(yíng)管理化。
醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強(qiáng)我科綜合競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過(guò)”二甲醫(yī)院復(fù)審”,實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會(huì)效益最大化，有力地推動(dòng)了我科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來(lái)，本人認(rèn)真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)，為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)一年來(lái)的工作，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年全科累計(jì)出入院人數(shù)約xxxx人次，床位使用率xx%,總收入近xxxx萬(wàn)元，在幾個(gè)內(nèi)科中始終處于領(lǐng)先地位。
二、全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)x項(xiàng)。我科率先開(kāi)展床旁心梗三項(xiàng)和第二聚體的檢測(cè)，大大縮短了傳統(tǒng)化驗(yàn)時(shí)間，能在第一時(shí)間為醫(yī)生提供臨床確定診斷，為急性心機(jī)梗死患者的溶栓治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，明顯提高了患者的預(yù)后。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評(píng)價(jià)提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療，方便了糖尿病患者適時(shí)檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，并同時(shí)積極參加學(xué)術(shù)會(huì)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院講座，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)行人性化溫馨服務(wù)，誠(chéng)懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流，為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)科室成員的思想及職業(yè)教育，樹(shù)立面向社會(huì)、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛(ài)崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
五、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。我科的工作一年到頭都忙忙碌碌，在病人多，特別是急重癥患者多，醫(yī)生少的情況下，經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)方面起決定性因素。作為科主任，以身作則，一直值周日白班，在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，一直參加科室值班，最多時(shí)一周連值四個(gè)夜班。一年來(lái)，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，克抓嚴(yán)管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失。
六、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范，同時(shí)要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到：經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)，誠(chéng)心誠(chéng)意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行，樹(shù)立良好的形象，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。
嚴(yán)格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺(jué)悟，堅(jiān)定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時(shí)完成，內(nèi)容過(guò)簡(jiǎn)；辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時(shí)較臟亂。 翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史，如果說(shuō)做了一些工作，能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的.支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開(kāi)，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開(kāi)。在這里，對(duì)全院職工對(duì)我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續(xù)加強(qiáng)我科建設(shè)，爭(zhēng)取在醫(yī)院搬新址以后，開(kāi)展一些新業(yè)務(wù)，使我科的業(yè)務(wù)更上一個(gè)臺(tái)階，更好的為廣大患者服務(wù)。
醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告3
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的`懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率百分之百.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在九十分以上，并且全年社保局共獎(jiǎng)勵(lì)我院五萬(wàn)余元，這些成績(jī)的取得都離不開(kāi)院長(zhǎng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門(mén)的關(guān)系。
2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。
5、及時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。
6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用，做到月月有獎(jiǎng)勵(lì)。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開(kāi)展督查工作。
2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)�？己说膬�(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查，按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)連續(xù)出現(xiàn)同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。
4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時(shí)和上級(jí)審查部門(mén)溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎(jiǎng)勵(lì)我院五萬(wàn)余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來(lái)，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說(shuō)的話堅(jiān)決不說(shuō)，不該辦的事堅(jiān)決不辦”，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。
A、自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛(ài)學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2、不足：管理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開(kāi)展工作。
B、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面），當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來(lái)的述職報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告4
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：
站在這里，回顧三年來(lái)的工作，感觸很多。感到欣慰的是，我在院辦室副主任這個(gè)崗位上，為醫(yī)院的快速發(fā)展作出了一份貢獻(xiàn)，較好地履行了自己的職責(zé);但遺憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上還存在許多問(wèn)題和不足。下面，把三年來(lái)的工作作述職報(bào)告如下：
一、持續(xù)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動(dòng)適應(yīng)辦公室工作要求
XX年，我從臨床科室來(lái)到院辦室工作，角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零做起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦室的每一項(xiàng)工作，做到邊干邊學(xué)，在實(shí)踐中歷練，在歷練中提高。一是向書(shū)本、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)。讀書(shū)、看報(bào)、上網(wǎng)已成為我獲取知識(shí)和信息的三大法寶，記讀書(shū)筆記、積累報(bào)刊資料、下載網(wǎng)上文件已成為我每天必做的功課。
三年來(lái)，我越來(lái)越深切的體會(huì)到，知識(shí)和信息的更新是永無(wú)止境的，要做好辦公室工作，首先要不停地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。二是向院領(lǐng)導(dǎo)學(xué)。在辦公室工作，與領(lǐng)導(dǎo)接觸的機(jī)會(huì)較多。三年來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)的人格魅力、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù)，使我受益匪淺，收獲良多。三是向同事們學(xué)。古人說(shuō)，三人行必有我?guī)�。從不同角度看，包括在座各位的醫(yī)院每位同事都是我的老師，無(wú)論是為人處事、管理經(jīng)驗(yàn)，還是業(yè)務(wù)能力、寫(xiě)作水平，我都從中學(xué)到了很多，使自己的思想意識(shí)和工作水平取得了很大進(jìn)步。
二、嚴(yán)于律己，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，可謂“干好了默默無(wú)聞，干砸了轟轟烈烈”。三年來(lái)，我始終注意把握好自己的一言一行，積極配合好主任的工作，做到到位不越位，對(duì)上不輕漫，對(duì)下不張狂;日常工作中，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)同志，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威，維護(hù)醫(yī)院的形象，維護(hù)醫(yī)院的大局。三年來(lái)，我較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。
對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交給的每一項(xiàng)材料寫(xiě)作任務(wù)，都能按時(shí)按要求完成，加班熬夜成了家常便飯。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，三年共撰寫(xiě)各種材料300余篇，約50萬(wàn)字。二是與同志們一起完成了XX年以來(lái)。四是與相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫(xiě)作、醫(yī)院形象廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的能量，出色地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。五是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在車輛調(diào)配使用等一些敏感問(wèn)題上，堅(jiān)持向一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不脫、不等，全力保障一線需要。六是做好檔案管理，提升管理水平。
經(jīng)過(guò)我們的積極努力和認(rèn)真準(zhǔn)備，檔案管理工作得到了省衛(wèi)生廳和省檔案局的充分肯定，檔案管理工作被認(rèn)定為國(guó)家二級(jí)，使醫(yī)院檔案工作上了層次、上了水平。
三、廉潔清正，腳踏實(shí)地，正確對(duì)待名和利、得與失
走上辦公室這個(gè)崗位后，我不斷提醒自己要執(zhí)著地追求，盡力地干好，不同別人計(jì)較享受的條件和優(yōu)勢(shì)，要經(jīng)得住誘惑，守得住清貧，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國(guó)法，不把以權(quán)謀私看作本事，在任何情況下，對(duì)待名利始終保持一顆平常心。努力做到不為名所累、不為利所縛、不為欲所惑。扎扎實(shí)實(shí)做事、堂堂正正做人。
在與同事們的合作中，甘為他人做嫁衣、作鋪墊，把別人的工作當(dāng)作自己的工作，把別人的困難當(dāng)作自己的困難，從而贏得同志對(duì)我們工作的支持與合作，創(chuàng)造更加寬松、和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告5
xxx，1958年7月出生，1975年12月參加工作，大專學(xué)歷，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任病理科主任。
在醫(yī)院，有這么一個(gè)崗位，它無(wú)聲無(wú)息卻關(guān)乎生死，它平淡無(wú)奇卻石破天驚，因?yàn)樗脑\斷結(jié)果關(guān)乎的是無(wú)數(shù)個(gè)生命的歸宿、無(wú)數(shù)個(gè)家庭的酸甜苦樂(lè)，那就是病理診斷崗位。我們醫(yī)院病理科xx主任在這一崗位上三十多年如一日，勤耕不輟、創(chuàng)新不止，以剝繭抽絲的耐性、精益求精的態(tài)度，成為病理診斷領(lǐng)域的常青樹(shù)。
從1976年3月進(jìn)入病理科開(kāi)始，她就把敬業(yè)愛(ài)崗、無(wú)私奉獻(xiàn)、精益求精作為自己的職業(yè)準(zhǔn)則。
多年的勞作摧殘了她的身體。1978開(kāi)始，她作為全市不多的病理醫(yī)生配合公安局做尸體解剖工作確定死因。平時(shí)工作忙，尸解只能利用周日進(jìn)行。那時(shí)條件差，沒(méi)有專門(mén)的房屋和設(shè)備，她就和法醫(yī)們?cè)诼短旖馄剩欢拙褪且徽�。高�?qiáng)度的工作任務(wù)和忘我的工作態(tài)度使她落下了嚴(yán)重的頸椎病和腰椎病。膝關(guān)節(jié)一到氣候變化時(shí)就會(huì)出現(xiàn)積水，并逐漸出現(xiàn)了“骨刺”。但她從來(lái)不叫苦喊累，至20xx年，共做成人、小兒、胎兒尸體解剖700余例。
20xx年、20xx年先后兩次惡性腫瘤手術(shù)也沒(méi)能把她打倒。術(shù)后2個(gè)月她就回到了工作崗位，她說(shuō)自己總在家里休息心里不踏實(shí)，怕科里有事情。其實(shí)，就是在家休養(yǎng)，她的手機(jī)也是24小時(shí)開(kāi)機(jī)，為了病人的需要，時(shí)刻準(zhǔn)備著。術(shù)后上班不久，一天凌晨三點(diǎn)，醫(yī)院接診了一位卵巢腫瘤蒂扭急需手術(shù)的病人，她不顧自己虛弱的身體，毅然獨(dú)自在第一時(shí)間趕到醫(yī)院為病人做冰凍快速病理診斷。第二天早上，她還是像往常一樣按時(shí)來(lái)上班。當(dāng)科里的同事埋怨她為什么不打電話給大家一起來(lái)做，勸她回家休息時(shí)，她卻不在乎地說(shuō)：“我都這把老骨頭了，本來(lái)晚上睡眠就少，少睡點(diǎn)也沒(méi)什么關(guān)系�！彼偸沁@樣，把工作視為生命。20xx年秋的一天，她的眼睛突然出現(xiàn)了偏盲，一側(cè)看不見(jiàn)東西，經(jīng)檢查為視網(wǎng)膜剝脫，需要抓緊時(shí)間住院治療。而她卻依然怕耽誤工作，拒絕住院治療。在同事們的一再催促下，她才選了一個(gè)雙休日，悄悄去眼科用激光把視網(wǎng)膜打上去了。周一又準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在崗位上。她總是說(shuō)：“病理科就是為臨床一線和病人服務(wù)的醫(yī)技科室，我們的診斷關(guān)系到病人今后的生活質(zhì)量，醫(yī)院規(guī)定上班不遲到，有事請(qǐng)假，我作為一個(gè)老職工不能帶頭違反規(guī)定�！�
xx主任總是時(shí)刻想病人之所想。有一次，一外單位的病理切片被拿來(lái)會(huì)診。他們的診斷是“宮頸慢性炎，部分上皮內(nèi)腫瘤3級(jí)，累及腺體�！辈∪思凹覍贊M臉焦急不安。xx主任先是看過(guò)了病歷，又詳細(xì)詢問(wèn)了病史，然后仔細(xì)閱片，并對(duì)每一張切片做了記錄。最后診斷是“浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌”。為了避免病人和外單位出現(xiàn)醫(yī)療糾紛耽擱治療，他找到病人和家屬詳細(xì)地講解病情，同時(shí)說(shuō)明活檢切片診斷上的困難，囑咐病人要盡早手術(shù)。病人感激地說(shuō)：“我哪都不去看了，就在咱們婦幼保健院手術(shù)，這里的醫(yī)生太好了！”
xx主任就是這樣用實(shí)際行動(dòng)詮釋著“敬業(yè)愛(ài)崗、無(wú)私奉獻(xiàn)”的內(nèi)涵。
精湛的醫(yī)術(shù)源自她孜孜以求的學(xué)習(xí)積累。眾所周知，病理診斷是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)不斷積累的過(guò)程，一個(gè)不斷更新發(fā)展的過(guò)程。xx主任尤其注重外出學(xué)習(xí)，聆聽(tīng)專家的經(jīng)驗(yàn)及最新診斷名詞，學(xué)習(xí)診斷思路和診斷的方法，不斷為病理診斷提供更完善的理論依據(jù)。她有一個(gè)“寶貝”，那是一個(gè)小本子，上面詳細(xì)記錄了科里歷年來(lái)的疑難病例，包括姓名、病理號(hào)，性別、年齡、臨床診斷、診療經(jīng)過(guò)、病理診斷及免疫組化結(jié)果。她經(jīng)常把工作中想到的、看到的記錄下來(lái)，供以后查閱參考。為精確診斷一個(gè)病例，查閱大量資料是常有的事兒。廣泛的積累，認(rèn)真求實(shí)的鉆研讓她成為病理診斷的專家，20xx年被聘為xx市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員。
從事病理工作38年，發(fā)表論文幾十篇，尤其在全國(guó)醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表數(shù)篇。她為病理科奉獻(xiàn)了38年，從不爭(zhēng)強(qiáng)斗狠，獲得了無(wú)數(shù)的榮譽(yù)，連續(xù)幾十年被評(píng)為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。
在她的帶領(lǐng)下，病理科從無(wú)到有，從有到精，不斷引進(jìn)新技術(shù)開(kāi)展新業(yè)務(wù)。病理科從剛開(kāi)始起步的普通病理石蠟切片，到現(xiàn)在的術(shù)中冰凍診斷、24小時(shí)快速石蠟診斷、免疫組化技術(shù)、原位雜交技術(shù)（全市第一家）及病理組織庫(kù)的建立等工作都是在她的帶領(lǐng)下開(kāi)展起來(lái)的。以往住院病人5個(gè)工作日發(fā)報(bào)告，現(xiàn)在提前到4個(gè)工作日，加快病理隔日下午出結(jié)果，大大提高了臨床診斷與治療的效率，得到了臨床醫(yī)生和病人的好評(píng)。
她注重年輕病理診斷醫(yī)生的培養(yǎng)，定期組織講座，與大家一同學(xué)習(xí)提高。科里的年輕人平時(shí)工作中碰到疑難切片向她請(qǐng)教，她都認(rèn)真閱片，幫助診斷，從不推拖。她制定了科訓(xùn)“人生一世少錯(cuò)誤就在警鐘長(zhǎng)鳴，馬行千里不失蹄只因步步謹(jǐn)慎”，并時(shí)常告誡大家：“診斷是一把看不見(jiàn)的手術(shù)刀，它的準(zhǔn)確性關(guān)系到病人的治療，打官司賠錢(qián)是短暫的小事，但對(duì)病人的傷害和自己內(nèi)心的譴責(zé)將是一生的。”目前，我院病理專業(yè)進(jìn)入了以組織形態(tài)學(xué)診斷為基礎(chǔ)的結(jié)合免疫組化及分子生物學(xué)技術(shù)等綜合性病理診斷階段，她居功至偉。
她，雖是醫(yī)生，卻不顧自己的病情給病人診斷至精；雖是主任，卻時(shí)常視自己為普通科員，做著最瑣碎的工作；雖是專家，卻時(shí)常把自己當(dāng)學(xué)員，嚴(yán)于律己。她用無(wú)私奉獻(xiàn)精神書(shū)寫(xiě)著自己的職業(yè)生涯，用嚴(yán)謹(jǐn)審慎的態(tài)度成為病理診斷領(lǐng)域的常青樹(shù)！
醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告6
選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè)，就意味著選擇了奉獻(xiàn)。參加30年來(lái)，本人時(shí)以此為鞭策和動(dòng)力，在護(hù)理工作中勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地工作，在平凡的崗位上詮釋了一名醫(yī)護(hù)工作者全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
一、心系患者敬業(yè)愛(ài)崗
本人自從醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們一起成功搶救了無(wú)數(shù)重危病人。一次，一名身患重癥的患者在搶過(guò)程中突發(fā)性休克，急需實(shí)施人工呼吸。由于當(dāng)時(shí)病床是鋼絲軟床，實(shí)施人工呼吸必須一張硬板床。由于受客觀條件限制，大家一籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。
經(jīng)過(guò)20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)大家把我扶起來(lái)時(shí)，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場(chǎng)的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。
在護(hù)士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔(dān)任護(hù)理部主任以來(lái)，我天天上班便早早來(lái)到病房，第一樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;晚上回到家里，也經(jīng)常會(huì)打電話到病房，詢問(wèn)病人情況，并提醒護(hù)士不忘幫病人翻身等。
三分治療七分護(hù)理。作為一名副主任護(hù)師，我深知其中道理，決不能讓病人因護(hù)理不到位而影響救治效果。平時(shí)，我對(duì)病人細(xì)心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會(huì)留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門(mén)口幾乎沒(méi)有家屬。家屬們說(shuō)，看到我在，就可以放心離開(kāi)了。
二、鉆研業(yè)務(wù)精益求精
參加工作以來(lái)，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并順利通過(guò)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)護(hù)理專業(yè)大專自學(xué)考試。結(jié)合臨床實(shí)踐積累相結(jié)合，本人撰寫(xiě)了大量的醫(yī)護(hù)專業(yè)方面的學(xué)術(shù)論文。等國(guó)家權(quán)威性醫(yī)學(xué)刊物上刊登，并贏得了國(guó)內(nèi)專家的好評(píng)。1994年，組織讓擔(dān)負(fù)起了醫(yī)院護(hù)理部主任的重?fù)?dān)。
21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。在一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)知識(shí)必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要;要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才是當(dāng)務(wù)之急。
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，本人制定三基三嚴(yán)練習(xí)和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計(jì)劃。按照計(jì)劃，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格考試考核，同時(shí)鼓勵(lì)自學(xué)或在職再教育，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去的方法，有針對(duì)性的培養(yǎng)人才，不搞認(rèn)資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成回院后即開(kāi)展新的技術(shù)工作，并推廣應(yīng)用，培養(yǎng)了一批批合格的護(hù)士和新的護(hù)士長(zhǎng)，造就出一支業(yè)務(wù)精通、素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)士隊(duì)伍。
三、以人為本科學(xué)治理
護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)士的中樞機(jī)關(guān)，擔(dān)負(fù)著全院護(hù)理工作的安排和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，本人圍繞工作職責(zé)，以護(hù)理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，以強(qiáng)化治理為主線，不斷加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
近幾年來(lái)，護(hù)理部采取多種形式，教育全體護(hù)士，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)作風(fēng)，講究服務(wù)藝術(shù)，落實(shí)四多、四心、四嚴(yán)禁和護(hù)理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)五規(guī)范，并定期開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點(diǎn)帶面，全院普及，達(dá)到護(hù)理工作五滿足。
質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈，治理是質(zhì)量的保證，考核是治理的手段。護(hù)理部注重強(qiáng)化全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)，教育引導(dǎo)全體護(hù)士牢固樹(shù)立質(zhì)量觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行重點(diǎn)考核，確保各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
在治理工作中，本人還始終堅(jiān)持以人為本的理念，把親情化治理貫穿于整個(gè)治理工作之中，全力營(yíng)造團(tuán)結(jié)、和諧的良好氛圍。日常生活中，護(hù)士們無(wú)論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。一些青年醫(yī)護(hù)人員有思想壓力和波動(dòng)的時(shí)候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問(wèn)題和疏導(dǎo)壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。
通過(guò)人性化的溝通和情感交流，架起一座醫(yī)院與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士之間的友誼橋梁，不僅增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和創(chuàng)造力，而且塑造了護(hù)理隊(duì)伍的新形象，開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)院護(hù)理工作的新局面。1995年，在全市護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽中，榮獲全市總分第一，在全市護(hù)理技術(shù)操作比賽中，榮獲一等獎(jiǎng)榮譽(yù)。
由于工作突出，本人先后多次被市衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)為先進(jìn)工作者;并于被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥治理局授予衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)理工作者稱號(hào)。
醫(yī)院主任個(gè)人述職報(bào)告7
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。
四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)
1.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。
3.在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過(guò)目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。
八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問(wèn)題和不足
1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門(mén)檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。
5、通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過(guò)定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流等來(lái)提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，20xx年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。
6、繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，20xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對(duì)各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問(wèn)題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯?wèn)題改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤，對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。
10、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問(wèn)題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的!
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