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公立醫(yī)院績效考評自評報告（通用10篇）
在生活中，報告的使用頻率呈上升趨勢，要注意報告在寫作時具有一定的格式。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編為大家收集的公立醫(yī)院績效考評自評報告，希望對大家有所幫助。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 1
一、基本情況
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郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，�？铺厣怀觯t(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院�，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗(yàn)、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績效目標(biāo)，市級專項(xiàng)資金績效目標(biāo)、其他項(xiàng)目支出（除市級專項(xiàng)資金以外）績效目標(biāo)
1、單位年度整體支出績效目標(biāo)
20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項(xiàng)目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強(qiáng)力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項(xiàng)資金績效目標(biāo)
20xx年我院有申請了市級專項(xiàng)資金兩個：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費(fèi)；運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，即傳染病防治經(jīng)費(fèi)、艾滋病防控經(jīng)費(fèi)、城東分院運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。設(shè)定績效目標(biāo)：運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項(xiàng)目支出
20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項(xiàng)資金以外的其他項(xiàng)目支出績效目標(biāo)。
二、一般公共預(yù)算支出情況
（一）基本支出情況
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補(bǔ)貼、社會保險費(fèi)、住房公積金等。
2、對個人和家庭補(bǔ)助支出58.13萬元，包括離退休費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、工會費(fèi)、福利費(fèi)等日常公用經(jīng)費(fèi)。
4.“三公”經(jīng)費(fèi)支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費(fèi)0.1萬元，其中公務(wù)接待費(fèi)0.1萬元，車輛購置及運(yùn)行費(fèi)用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費(fèi)用。醫(yī)院貫徹落實(shí)厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費(fèi)，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
�。ǘ╉�(xiàng)目支出情況
1、20xx年度市級專項(xiàng)資金分兩項(xiàng)：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項(xiàng)目建設(shè)；二是運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運(yùn)行補(bǔ)助。
2、20xx年除市級專項(xiàng)資金以外有兩個專項(xiàng)資金：一是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)40萬元，全部支出用于彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我院無政府性基金預(yù)算支出
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會保險基金預(yù)算支出情況
我院無社會保險基金預(yù)算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的績效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機(jī)、全自動分歧桿菌檢測儀等多項(xiàng)專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項(xiàng)目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽(yù)稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費(fèi)不足，財政按編制數(shù)核定人員補(bǔ)助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補(bǔ)。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強(qiáng)硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。
其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的'經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 2
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強(qiáng)化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關(guān)于做好縣級預(yù)算部門績效自評工作的通知》（宜財績〔2020〕109號）文件精神，我院認(rèn)真開展了20xx年預(yù)算支出績效自評工作�，F(xiàn)將自評情況報告如下：
一、部門概況
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宜章縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1952年，歷經(jīng)幾代“中醫(yī)人”的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有在職在崗職工490人，編制床位220張，實(shí)際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.56億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、宜章縣職工醫(yī)保、宜章縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點(diǎn)救治醫(yī)院、宜章縣人壽保險公司定點(diǎn)醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、科研、教學(xué)、康復(fù)等服務(wù)；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。
�。ǘ┱w支出情況
20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中：人員經(jīng)費(fèi)支出5273.7萬元、衛(wèi)生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產(chǎn)折舊293.5萬元、提取醫(yī)療基金26.2萬元和其他費(fèi)用654.9萬元、其他支出761萬元。
二、整體支出管理及使用情況.
（一）20xx年度預(yù)算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預(yù)算的有人員經(jīng)費(fèi)101.5萬元，財政已按時全額撥付到位。
�。ǘ�20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為101.5萬元，年度總支出為101.5萬元，其中基本支出101.5萬元，用于保障機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)支出使用比例為100%。
（三）基本支出使用管理情況
醫(yī)院建立健全了收入、支出、政府采購、資產(chǎn)管理以及公務(wù)接待管理、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等財務(wù)管理制度，成立了內(nèi)部控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)內(nèi)部控制和監(jiān)督。資金使用符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理制度規(guī)定以及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法的規(guī)定。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出實(shí)行一支筆審批制度，嚴(yán)格公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)和培訓(xùn)費(fèi)審核審批程序，“三公”經(jīng)費(fèi)較好地控制在預(yù)算范圍之內(nèi)，有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況，確保了資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性，切實(shí)降低醫(yī)院運(yùn)行成本。
三、資產(chǎn)管理情況
制定了資產(chǎn)管理制度，對單位公共財產(chǎn)物資實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，建立了資產(chǎn)實(shí)物管理臺賬，根據(jù)各部門的需求制訂了采購計(jì)劃，按國有資產(chǎn)配置、政府采購和有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，程序到位，專人管理，對取得的資產(chǎn)及時進(jìn)行會計(jì)核算，每年對財產(chǎn)物資進(jìn)行清查、盤點(diǎn)、核對、處理。截至20xx年12月31日資產(chǎn)共計(jì)0.56億元，保證了國有資產(chǎn)的保值增值。
四、部門整體支出績效情況
20xx年，我院通過加強(qiáng)預(yù)算收支的管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績效情況如下：
�。ㄒ唬┙�(jīng)濟(jì)性評價
1、從源頭抓起，科學(xué)合理編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算。根據(jù)中央和省、市、縣財政預(yù)算改革的有關(guān)要求，結(jié)合單位實(shí)際需要，按標(biāo)準(zhǔn)、按項(xiàng)目科學(xué)認(rèn)真編制部門預(yù)算。
2、預(yù)算執(zhí)行方面，支出總額基本控制在預(yù)算總額以內(nèi)；不存在截留或滯留專項(xiàng)資金情況。
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為強(qiáng)化部門整體支出，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務(wù)管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1、在原有相對健全的財務(wù)管理制度基礎(chǔ)上，適時地、針對性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補(bǔ)，制度的建立更為完善。
2、重視制度的學(xué)習(xí)和宣講，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費(fèi)的機(jī)關(guān)文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》《湖南省黨政機(jī)關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》《宜章縣縣直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)肅查處大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等行為，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確保廣大群眾得實(shí)惠。
4、在健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)平臺，為貧困人員提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。住院報銷時，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)一次性結(jié)算、補(bǔ)償?shù)轿唬颊咧恍柚Ц蹲愿顿M(fèi)用即可，徹底解決了全縣貧困人員就醫(yī)報賬“多頭跑、耗時長、手續(xù)繁、效率低”的問題，極大提高了工作效率，獲得了各級領(lǐng)導(dǎo)的好評。
五、存在的問題
年初預(yù)算的編制不夠精細(xì)，沒有按照費(fèi)用支出的使用范圍和內(nèi)容進(jìn)行類、款、項(xiàng)三個層級的明細(xì)預(yù)算，并按照預(yù)算的最末級明細(xì)進(jìn)行預(yù)算支出管理。
六、改進(jìn)措施和有關(guān)建議
1、細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則進(jìn)行預(yù)算的'編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項(xiàng)，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
2、在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3、科學(xué)執(zhí)行績效預(yù)算管理制度。一是進(jìn)一步優(yōu)化績效評價指標(biāo)體系。部門整體績效評價工作是一項(xiàng)長期性的工作，專業(yè)性強(qiáng)，工作量大，建議財政有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善績效評價方法和評價指標(biāo)體系，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗(yàn)交流，多注重督促指導(dǎo)推進(jìn)績效評價的開展。二是加強(qiáng)對績效評價結(jié)果的運(yùn)用。推動相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式，將績效評價從事后評價湘預(yù)算編制、審查批準(zhǔn)、執(zhí)行過程等前置環(huán)節(jié)延伸，建立以績效為導(dǎo)向的編制模式，把績效考評的結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 3
一、項(xiàng)目基本情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況。
按照《紅河州財政局紅河州衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補(bǔ)助資金的通知》（紅財社發(fā)[2020]25號）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)。
1、項(xiàng)目績效總目標(biāo)。
通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項(xiàng)目績效階段性目標(biāo)。
改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強(qiáng)縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。
二、績效評價工作情況
1、前期準(zhǔn)備。
按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動會，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實(shí)施。
提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價。
按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行和具體的實(shí)施工作，管好用好項(xiàng)目資金，實(shí)行�？顚Ｓ茫涌祉�(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，有效確保項(xiàng)目資金使用合理、安全、平衡、順利達(dá)標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績效評價指標(biāo)分析情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析。
1、項(xiàng)目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據(jù)紅財社〔2020〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。
2.項(xiàng)目資金使用情況分析。
該項(xiàng)目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目，使用明細(xì)如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項(xiàng)培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用35,170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動39,583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1,225,886元，已支付款項(xiàng)1,164,591.70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440,358.93元。
3.項(xiàng)目資金管理情況分析。
該項(xiàng)目資金的`管理和使用堅(jiān)持“公開透明、�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，無截留、擠占、挪用專項(xiàng)資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項(xiàng)目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
�。ǘ╉�(xiàng)目管理情況分析。
按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨(dú)立的.中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個項(xiàng)目有序有效的進(jìn)行。
（三）項(xiàng)目績效情況分析。
1、項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目200萬元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計(jì)成本控制100%達(dá)標(biāo)。
2.項(xiàng)目完成質(zhì)量。
按照績效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
3.項(xiàng)目的效益性分析。
�。�1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目完成率83.98%，預(yù)計(jì)20xx年底項(xiàng)目完成率100%
（2）項(xiàng)目實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院服務(wù)對象滿意度≥90%
四、綜合評價情況及評價結(jié)論（附相關(guān)評分表）。
無
五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議。
無
六、其他需說明的問題。
無
公立醫(yī)院績效考評自評報告 4
一、項(xiàng)目基本情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況。項(xiàng)目實(shí)施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局、巴彥縣三家公立醫(yī)院；覆蓋地區(qū)：巴彥縣。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)情況。國家醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院改革）補(bǔ)助項(xiàng)目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和績效目標(biāo)全部完成。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
在全縣衛(wèi)生健康工作會議上，均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。此項(xiàng)資金用于巴彥縣三家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與保障能力建設(shè)，提升職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
三、項(xiàng)目績效自評開展情況
醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助項(xiàng)目資金共計(jì)386萬元，全部用于衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力提升。
四、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析。國家資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。
（二）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目資金預(yù)算386萬元，其中中央財政資金：236萬元；地方財政資金150萬元，全部到位并按照項(xiàng)目要求組織實(shí)施，在20xx年及時使用，符合項(xiàng)目要求，達(dá)到預(yù)期目的。數(shù)量指標(biāo)全年完成值達(dá)到100%；質(zhì)量指標(biāo)全年完成值達(dá)到100%；時效指標(biāo)全年完成值達(dá)到100%；成本指標(biāo)全年完成值有效。
2、效益指標(biāo)完成情況分析。
項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成，項(xiàng)目活動開展取得顯著效果。項(xiàng)目的'社會效益指標(biāo)中加強(qiáng)了對重點(diǎn)行業(yè)的危害因素監(jiān)測，為衛(wèi)生行政部門對重點(diǎn)行業(yè)的監(jiān)督管理提供了科學(xué)依據(jù)，為工人的身體健康保駕護(hù)航；可持續(xù)影響指標(biāo)中職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測能力得到提高。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 5
為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕 23號）要求，推進(jìn)醫(yī)院績效考核工作，我院按照國家、省、市衛(wèi)健委績效考核工作部署和安排，制定方案、明確責(zé)任、狠抓落實(shí)，現(xiàn)將相關(guān)自查情況報告如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院為二級甲等綜合醫(yī)院，始建于1952年，是Y縣北部醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)中心，系城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，并設(shè)有L市“120”急救站。編制床位360張，實(shí)際開放床位360張。醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人。
二、考核指標(biāo)自評情況
（一）績效考核工作組織實(shí)施
1 、組織準(zhǔn)備
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院班子非常重視二級公立醫(yī)院績效考核工作，為保障績效考核工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立二級公立醫(yī)院績效考核辦公室，負(fù)責(zé)具體聯(lián)絡(luò)工作。落實(shí)分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室，制定《Y縣M人民醫(yī)院二級公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案》 。
二是明確部門職責(zé)分工。組織相關(guān)干部職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》文件精神，落實(shí)醫(yī)院績效考核方案，將28個二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)進(jìn)行分工，組織學(xué)習(xí)考核手冊及文件要求，制定績效考核指標(biāo)采集分工細(xì)則，落實(shí)各指標(biāo)責(zé)任科室，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、藥劑科、病案室等相關(guān)科室數(shù)據(jù)質(zhì)控及信息共享。
2、組織召開績效考核培訓(xùn)工作
多次組織采集績效考核指標(biāo)的相關(guān)科室參加國家衛(wèi)健委舉辦的二級公立醫(yī)院績效考核培訓(xùn)會和院級職責(zé)分工培訓(xùn)會，學(xué)習(xí)相關(guān)政策指標(biāo)解釋。
3、指標(biāo)采集
各相關(guān)職能部門按照國家衛(wèi)建委規(guī)定的時間節(jié)點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等指標(biāo)的采集工作。
4、數(shù)據(jù)上報
信息科、病案室積極配合，嚴(yán)格按照時間節(jié)點(diǎn)完成20xx—20xx年度病案首頁數(shù)據(jù)的審核、上報工作；從20xx年1月開始，按照考核要求，每月按時完成病歷首頁的上傳工作。由績效考核辦公室牽頭，各相關(guān)職能科室配合，完成績效考核各項(xiàng)指標(biāo)的收集與上傳工作。
（二）醫(yī)院管理工作亮點(diǎn)
此次公立醫(yī)院績效考核工作開展以來，我院高度重視，各項(xiàng)數(shù)據(jù)采集均落實(shí)專人完成，并有相關(guān)部門負(fù)責(zé)審核，確保數(shù)據(jù)真實(shí)性；各責(zé)任科室相互配合，定期召開會議分析研判數(shù)據(jù)質(zhì)量；聯(lián)絡(luò)人員每日追蹤各項(xiàng)工作完成進(jìn)度，并通過微信工作群公布績效考核工作開展情況。
1、醫(yī)療質(zhì)量逐步提升。
出院患者手術(shù)、三級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等占比逐年提高。20xx年3月，醫(yī)院推出“青年人才成長計(jì)劃”，制定了具體的實(shí)施方案，推選出37名青年人才，通過在崗自我成長，結(jié)合集中培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修等多種方式進(jìn)行為期三年的培養(yǎng)。醫(yī)生們從專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能方面得到了全面提升，在科室建設(shè)中發(fā)展發(fā)揮了重要的作用，提升了醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)能力和綜合競爭力。
加大醫(yī)療設(shè)備投入、鼓勵參加各類學(xué)術(shù)會議，使我院各類新技術(shù)、新項(xiàng)目展現(xiàn)出良好發(fā)展勢頭，各類腔鏡微創(chuàng)技術(shù)得到廣泛運(yùn)用，出院患者手術(shù)占比、三級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等逐年提高。狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，切實(shí)保障質(zhì)量安全。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展順利，治療效果良好，未出現(xiàn)不良反應(yīng)和相關(guān)并發(fā)癥，社會效益、經(jīng)濟(jì)效益良好。
根據(jù)我院全面質(zhì)量管理實(shí)施方案，20xx年度各職能部門按照既定計(jì)劃定期進(jìn)行質(zhì)控，并對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行了追蹤和評價，對我院各方面的質(zhì)量與安全起到了積極的作用，全院的質(zhì)量與安全得到了提升。由醫(yī)療質(zhì)量組、護(hù)理質(zhì)量組、感染管理組、藥學(xué)質(zhì)量組、門診醫(yī)保組、綜合組組成的.全面質(zhì)量考核組每月對醫(yī)院各科室質(zhì)量管理進(jìn)行考核反饋，并對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改督導(dǎo)。護(hù)理部繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”和“示范病區(qū)”評選，提升整體護(hù)理水平。
醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會定期舉辦會議討論提升質(zhì)量管理的方法，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，真正做到以查促改、以查促建、以查促管、以查促優(yōu)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的管理和醫(yī)療行為，提高醫(yī)院的核心競爭力，進(jìn)一步做好制度的修訂、完善、培訓(xùn)和落實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)制度的可行性，讓制度真正落地落實(shí)，讓流程便捷有效，不斷促進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化、精細(xì)化，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，鞏固了二甲復(fù)審成果。
2、抗菌藥物使用強(qiáng)度逐年下降。
我院嚴(yán)格落實(shí)國家藥品政策，不斷深化藥事服務(wù)內(nèi)涵，大力開展臨床藥學(xué)服務(wù)，成立臨床藥學(xué)室，設(shè)立臨床藥事崗位，并開展臨床藥學(xué)咨詢服務(wù)。加強(qiáng)抗菌藥物管理，抗菌藥物使用強(qiáng)度由20xx年的51. 33%下降到20xx年的33. 52%。同時加強(qiáng)對藥品及高值醫(yī)用耗材的管控，嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購及藥品零差價政策，基本藥物采購占比逐年提高，重點(diǎn)監(jiān)控藥品及重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材占比逐年降低。
3、室間質(zhì)控參加率和合格率逐年提升。
我院非常重視檢驗(yàn)檢查結(jié)果質(zhì)量，每年均按照要求參加山東省組織的省級室間質(zhì)量評價。 20xx年，我院參加山東省組織的室間質(zhì)評45項(xiàng)，參評率達(dá)到38%，合格率達(dá)到100%。
4、滿意度評價逐年提高。
一是醫(yī)院人員滿意度逐步提高。醫(yī)院堅(jiān)持從職工關(guān)注的角度出發(fā)，回應(yīng)職工關(guān)切，逐條落實(shí)職代會建議；統(tǒng)一為合同制職工購買養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險及住房公積金，解除職工后顧之憂，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的獲得感和幸福感。組織職工運(yùn)動會、詩歌朗誦比賽等多類型文體活動，豐富了職工的精神文化生活，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力和向心力，使職工滿意度逐年提高。
二是患者滿意度逐步提高。 20xx年全國公立醫(yī)院滿意度調(diào)查中，我院取得門診患者滿意度全省第5、全市第1，住院患者滿意度全省24，全市第1的優(yōu)異成績。 20xx年，我院新建25000平的門診綜合樓投入運(yùn)營，為患者提供舒適的就診環(huán)境，持續(xù)精簡就醫(yī)流程、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；繼續(xù)深化服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)行護(hù)士崗位分層管理，打造�？谱o(hù)理特色，護(hù)理服務(wù)品質(zhì)進(jìn)一步彰顯；同時大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理，為長期臥床患者提供護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范投訴管理，設(shè)立專門科室管理患者投訴，歸口管理，專人化解。門診自助機(jī)、移動支付等系統(tǒng)上線并日趨完善，進(jìn)一步縮短患者就診時間，改善人民群眾就業(yè)體驗(yàn)；規(guī)范醫(yī)療標(biāo)示、引導(dǎo)線，優(yōu)化科室布局、就診流程，營造溫馨便捷舒適的就醫(yī)環(huán)境。
在自查過程中同時發(fā)現(xiàn)了一些問題:
一是資產(chǎn)負(fù)債率偏高。近年來，醫(yī)院加大了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入資金新建了25000平的門診綜合樓，一定程度上加大了醫(yī)院債務(wù)，造成資產(chǎn)負(fù)債偏高。目前，隨著門診綜合樓的投入使用，醫(yī)院管理持續(xù)向好，醫(yī)療盈余、醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)有持續(xù)向好趨勢。
二是兒科醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師占比不高，下一步要在相應(yīng)人才梯隊(duì)建設(shè)上加大力度。
三、績效考核工作意見建議
本年度是我院第一次參加二級公立醫(yī)院績效考核，通過參加本次二級公立醫(yī)院績效考核，發(fā)現(xiàn)工作中的一些不足和短板，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
�。ㄒ唬﹪�(yán)格按照績效考核加強(qiáng)指標(biāo)監(jiān)測
以二級公立醫(yī)院績效考核為抓手，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)，加強(qiáng)對臨床診療過程的質(zhì)控，從源頭上提高醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營效率，嚴(yán)格把控各項(xiàng)核心指標(biāo)，同時規(guī)范病歷書寫，加強(qiáng)病案首頁質(zhì)控，合理使用抗菌藥物，在日常運(yùn)營中控制成本，減低資產(chǎn)負(fù)債率，提高醫(yī)療盈余率。
（二）持續(xù)規(guī)范診療行為
我院進(jìn)一步出臺相關(guān)政策，要求各臨床科室做到合理住院、合理用藥、合理檢查、合理診療，針對臨床高值耗材，合理監(jiān)控其使用，合理運(yùn)用好醫(yī)�；鹬Ц墩�，重點(diǎn)把控支付結(jié)算方式，減少普通限額結(jié)算，減輕我院醫(yī)保限額壓力，控制醫(yī)療費(fèi)用的合理增長，減少參保人員個人負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 6
一、項(xiàng)目概況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況
西昌市醫(yī)療保障局于20xx年2月掛牌成立。為支持和提升西昌市醫(yī)療保障服務(wù)能力，更好地服務(wù)參保群眾，20xx年收到上級財政下?lián)茚t(yī)療服務(wù)與保障能力提升資金17萬元。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)
20xx年1月1日至20xx年12月31日，完成醫(yī)療保障服務(wù)能力提升任務(wù)，服務(wù)參保群眾的能力得到明顯提升。
（三）項(xiàng)目資金申報相符性
醫(yī)療保障服務(wù)能力提升資金為上級財政分配下?lián)堋?/p>
二、項(xiàng)目資金申報及使用情況
(一）項(xiàng)目資金申報及批復(fù)情況
醫(yī)療保障服務(wù)能力提升資金為上級財政分配下?lián)堋?/p>
�。ǘ┵Y金計(jì)劃、到位及使用情況
1、資金計(jì)劃、到位情況：20xx年末，滾存結(jié)余資金69888.15元結(jié)轉(zhuǎn)到20xx年使用。20xx年當(dāng)年西昌市財政局下達(dá)我單位醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央補(bǔ)助資金17萬元（其中：西市財社〔20xx〕128號下達(dá)中央補(bǔ)助資金11萬元；西市財社〔20xx〕220號下達(dá)中央補(bǔ)助資金6萬元）。20xx年共計(jì)可使用資金239888.15元。
2、資金使用情況：20xx年“三假”專項(xiàng)整治聘請第三方數(shù)據(jù)分析服務(wù)費(fèi)支出50000元，組織職工到成都參加省醫(yī)保信息平臺上線測試培訓(xùn)支出28806元，組織職工赴成都自貢學(xué)習(xí)支出14513.25元，醫(yī)保系統(tǒng)升級“云桌面”服務(wù)支出55374.90元，購執(zhí)法記錄儀執(zhí)法照相機(jī)支出51983.85元，印制醫(yī)保宣傳資料支出39210.15元。全年共計(jì)支出239888.15元。
�。ㄈ╉�(xiàng)目財務(wù)管理情況
對醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央補(bǔ)助資金，我單位采取�？顚Ｓ玫脑瓌t，無擠占挪用情況。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況。
1、在購買執(zhí)法記錄儀、執(zhí)法照相機(jī)等辦公設(shè)備（51983.85元）上，按照《西昌市人民政府辦公室關(guān)于政府投資工程建設(shè)項(xiàng)目適用《中華人民共和國政府采購法》有關(guān)事項(xiàng)的通知》（西府辦函〔2020〕24號）文件的相關(guān)規(guī)定，本著厲行節(jié)約、符合實(shí)際、不超標(biāo)配置的原則，嚴(yán)格按照政府采購的相關(guān)規(guī)定和程序經(jīng)市財政局采監(jiān)科批準(zhǔn)后進(jìn)行采購。無違規(guī)采購情況發(fā)生。
2、在“三假”專項(xiàng)整治聘請第三方數(shù)據(jù)分析服務(wù)費(fèi)支出（50000元）上，州、市聯(lián)合聘請第三方上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件科技有限公司參與提取西昌市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析核查，共查出21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超量收費(fèi)、虛記費(fèi)用、超醫(yī)保支付政策范圍（限制性用藥）等方面存在違規(guī)問題，涉及違規(guī)金額335.97萬元，已全部收繳并存入基金專戶，違約金7.9萬元也全部收繳并存入基金專戶。投入產(chǎn)出效果顯著。
3、組織職工到成都參加省醫(yī)保信息平臺上線測試培訓(xùn)支出28806元。為確保全省醫(yī)保新系統(tǒng)上線上后所有職工能熟練操作，按照省州醫(yī)保局的安排，我局組織業(yè)務(wù)人員赴成都進(jìn)行新系統(tǒng)的業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)。事后證明：就因?yàn)樘崆皩I(yè)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，西昌市的醫(yī)保參保工作和費(fèi)用報銷工作正常進(jìn)行，沒有造成醫(yī)保業(yè)務(wù)積壓的情況。
4、為提高職工的醫(yī)保業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)地區(qū)的先進(jìn)的醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)局黨組研究報市領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，組織職工赴成都自貢進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)支出14513.25元。此次外出學(xué)習(xí)，開闊了職工眼界，提高了管理思路和醫(yī)保監(jiān)管技能，為西昌市醫(yī)療保險工作更上一個臺階打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
5、醫(yī)保系統(tǒng)升級“云桌面”服務(wù)支出55374.90元。經(jīng)多次技術(shù)論證后局黨組研究同意，與西昌電信公司合作，打造醫(yī)保系統(tǒng)“云桌面”服務(wù)升級，此項(xiàng)目的建成將極大提高西昌市醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行速度和辦公效率，醫(yī)保數(shù)據(jù)安全更有保障。
6、印制醫(yī)保宣傳資料支出39210.15元。西昌市醫(yī)療保障局在20xx年的宣傳活動中，按照四川省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，與涼山州醫(yī)保局聯(lián)合舉辦了“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”醫(yī)�；鸨O(jiān)管集中宣傳月全省同步云啟動儀式，印制《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》問答手冊、《涼山州欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》、“兩病”便民宣傳折頁、基金監(jiān)管宣傳海報分別在醫(yī)保大廳、各類人員密集場所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）、村組（社區(qū)）進(jìn)行發(fā)放宣傳。宣傳效果明顯，達(dá)到了預(yù)期宣傳目標(biāo)。
在資金的監(jiān)督管理方面，所有資金全部通過財政“大平臺”系統(tǒng)進(jìn)行管理，未出現(xiàn)跑、冒、滴、漏等違規(guī)違法使用資金的情況。
四、項(xiàng)目績效情況
（一）項(xiàng)目完成情況
年初制定的能力提升目標(biāo)全部完成，醫(yī)療保障管理、經(jīng)辦服務(wù)能力得到明顯提升，達(dá)到了便民高效的目的。
�。ǘ╉�(xiàng)目效益情況
社會效益方面：通過宣傳，醫(yī)保政策知曉率不斷提高，廣大群眾的參保意識更加強(qiáng)力；通過對職工的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，極大提高了職工的業(yè)務(wù)水平和管理水平，醫(yī)保系統(tǒng)的改造升級，更好地為參保群眾服務(wù)已成為現(xiàn)實(shí)；執(zhí)法記錄儀、執(zhí)法照相機(jī)等辦公設(shè)備的配置，使醫(yī)保執(zhí)法檢查更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范；聘請第三方參與大數(shù)據(jù)核查，效率高、質(zhì)量好、說服力強(qiáng)，省時省力，還避免了人情執(zhí)法，有力維護(hù)了醫(yī)�；鸬陌踩暾�。
可持續(xù)性方面：醫(yī)保新系統(tǒng)的上線運(yùn)行以及廣大職工業(yè)務(wù)技能的'提高，將極大的改變業(yè)務(wù)辦理形式，“便民”將越來越明顯，“少跑路、甚至不跑路”將成為可能。
服務(wù)對象滿意度方面：醫(yī)保新系統(tǒng)上線初期，切實(shí)給參保群眾帶來不便，但經(jīng)過短短1個多月的時間，在局領(lǐng)導(dǎo)的親自督促協(xié)調(diào)下，在全體職共同努力下，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作逐漸順利并實(shí)現(xiàn)正常辦理，至年底沒有出現(xiàn)積壓件，服務(wù)對象滿意度達(dá)95%以上。
五、評價結(jié)論及建議。
�。ㄒ唬┰u價結(jié)論:西昌市醫(yī)保局對醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升資金的使用務(wù)實(shí)高效。自評得分：99分。
（二）存在問題：暫無。
（三）相關(guān)建議：以后年度的資金希望在年初就及時下達(dá)，以便我市能有充足的時間進(jìn)行資金使用的規(guī)劃論證和實(shí)施。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 7
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
1、專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。贛財衛(wèi)指〔2017〕38 號、贛財衛(wèi)指〔2018〕27 號預(yù)算安排醫(yī)療服務(wù)能力提升補(bǔ)助資金（公立醫(yī)院改革方面中央財政補(bǔ)助資金）3809.01萬元，地方配套1462.425萬元，其他資金31.8萬元，合計(jì)5303.235萬元。
2、績效目標(biāo)情況。
貫徹落實(shí)《撫州市人民政府關(guān)于印發(fā)撫州市城市公立醫(yī)院綜合改革工作方案的通知》（撫府發(fā)[2017]19號）文件精神；鞏固破除醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，提高醫(yī)療服務(wù)收入�，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。到20xx年，公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升；努力讓群眾就地就醫(yī)，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.項(xiàng)目資金到位情況。20xx年度醫(yī)療服務(wù)能力提升補(bǔ)助資金（公立醫(yī)院改革方面）已全部撥付到位(其中：中央補(bǔ)助3809.01萬元、地方配1462.425萬元，其他資金31.8萬元)，到位率100%。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。20xx年項(xiàng)目資金執(zhí)行數(shù)5376.715萬元，執(zhí)行率100%。
3.項(xiàng)目資金管理情況。嚴(yán)格按項(xiàng)目資金管理辦法對項(xiàng)目資金進(jìn)行管理使用。
�。ǘ┛冃繕�(biāo)完成情況分析。（根據(jù)年初績效目標(biāo)及指標(biāo)逐項(xiàng)分析）
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）數(shù)量指標(biāo)；已全部實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革；
（2）質(zhì)量指標(biāo)：初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，并以市政府辦名義下發(fā)《撫州市關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施辦法》（撫府辦發(fā)[2018]80號）
（3）時效指標(biāo)：20xx年8月31日已全面推開公立醫(yī)院綜合改革。
�。�4）成本指標(biāo)：全市公立醫(yī)院藥占比為30.2%；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料（元）為20.7元；
2.效益指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）項(xiàng)目實(shí)施的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：
一是公立醫(yī)院門診均次費(fèi)用增幅較當(dāng)年GDP值下降
二是公立醫(yī)院住院均次費(fèi)用增幅較當(dāng)年GDP值下降。
�。�2）社會效益指標(biāo)：34家公立醫(yī)院全面取消藥品藥品加成。
3.滿意度指標(biāo)完成情況分析。通過項(xiàng)目實(shí)施，患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提高。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
20xx年公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用較上年增長，略高于公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度10%的`績效目標(biāo)，主要原因是健康扶貧政策實(shí)施使醫(yī)院門診就診人次及出院人次均較上年增長較快。下一步將繼續(xù)嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用及平均住院日等指標(biāo)實(shí)現(xiàn)逐年下降，確保公立醫(yī)院改革績效目標(biāo)落實(shí)到位。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 8
一、醫(yī)院概況
本單位作為一所公立醫(yī)院，承擔(dān)著為廣大患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要使命。近年來，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院上下團(tuán)結(jié)一心，致力于提升醫(yī)療服務(wù)水平、加強(qiáng)內(nèi)部管理、優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)。通過不斷深化改革，醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、科研教學(xué)等方面均取得了顯著成績。
二、績效考評自評情況
�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)院始終堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療安全制度，有效降低了醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生率。同時，醫(yī)院還積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高了患者滿意度。
（二）運(yùn)營效率
醫(yī)院注重提高運(yùn)營效率，通過優(yōu)化流程、降低成本、提高資源利用效率等措施，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙提升。同時，醫(yī)院還加強(qiáng)了對醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，確保了醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和高效使用。
�。ㄈ┤瞬排囵B(yǎng)與科研創(chuàng)新
醫(yī)院高度重視人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新工作。通過完善人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，醫(yī)院還積極開展科研創(chuàng)新活動，取得了一系列重要的科研成果，提升了醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位和影響力。
（四）社會責(zé)任與公益服務(wù)
醫(yī)院積極履行社會責(zé)任，通過開展義診、健康講座、扶貧濟(jì)困等活動，為社會做出了積極貢獻(xiàn)。同時，醫(yī)院還加強(qiáng)了對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶和指導(dǎo)，推動了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、存在的問題與改進(jìn)措施
盡管醫(yī)院在績效考評中取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。例如，部分科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量仍需進(jìn)一步提升，醫(yī)院的管理水平還有待加強(qiáng)等。針對這些問題，醫(yī)院將采取以下措施進(jìn)行改進(jìn)：
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療安全制度，確�；颊甙踩�。
優(yōu)化流程，提高效率，降低運(yùn)營成本。
加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，提升醫(yī)院整體實(shí)力。
加大科研創(chuàng)新投入，推動醫(yī)院科研水平再上新臺階。
深化社會責(zé)任意識，積極參與公益活動，為社會做出更多貢獻(xiàn)。
四、總結(jié)與展望
通過本次績效考評自評工作，醫(yī)院對自身的'發(fā)展?fàn)顩r有了更加清晰的認(rèn)識。未來，醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，努力為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)院還將加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新工作，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和綜合實(shí)力的提升。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 9
一、引言
本報告旨在對我院在績效考評方面的工作進(jìn)行全面自評，總結(jié)我院在績效考評方面的成績與不足，為今后的改進(jìn)和提升提供參考。
二、績效考評體系概述
我院建立了以患者為中心、以質(zhì)量為核心的績效考評體系，通過設(shè)定明確的績效指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院各部門及員工進(jìn)行全面、客觀、公正的考評�？荚u內(nèi)容涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、運(yùn)營效率、科研教學(xué)等多個方面。
三、績效考評實(shí)施情況
績效指標(biāo)設(shè)定與監(jiān)測
我院根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及地方衛(wèi)生健康部門的政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)定了一系列績效指標(biāo)，包括門診量、住院量、手術(shù)量、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、患者滿意度等。同時，我們建立了完善的數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時收集和分析各項(xiàng)績效指標(biāo)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時效性。
績效考核與反饋
我院定期開展績效考核工作，通過查閱病歷、患者滿意度調(diào)查、現(xiàn)場檢查等方式，對各部門及員工的績效進(jìn)行全面評估�？己私Y(jié)束后，我們會及時將考核結(jié)果反饋給相關(guān)部門和員工，并針對存在的問題提出改進(jìn)意見和建議。
四、績效考評成效與亮點(diǎn)
醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升
通過績效考評的引導(dǎo)和激勵，我院醫(yī)療質(zhì)量得到了顯著提升。各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均達(dá)到或超過國家和地方標(biāo)準(zhǔn)，患者滿意度持續(xù)提高。
運(yùn)營效率優(yōu)化
我院在績效考評的.推動下，不斷優(yōu)化運(yùn)營流程，提高資源利用效率。床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日等指標(biāo)均有所改善，有效緩解了患者等待時間長的問題。
科研教學(xué)成果豐碩
我院注重科研教學(xué)工作，通過績效考評激勵員工積極參與科研項(xiàng)目和教學(xué)活動。近年來，我院取得了多項(xiàng)科研成果和教學(xué)榮譽(yù)，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
五、存在問題與改進(jìn)措施
績效指標(biāo)設(shè)置不夠細(xì)化
目前我院績效指標(biāo)的設(shè)置還不夠細(xì)化，難以全面反映各部門及員工的實(shí)際工作情況。下一步，我們將進(jìn)一步細(xì)化績效指標(biāo)，確�？荚u結(jié)果更加客觀、公正。
績效考核結(jié)果運(yùn)用不夠充分
我院在績效考核結(jié)果的運(yùn)用方面還存在不足，未能充分發(fā)揮績效考評的激勵作用。未來，我們將進(jìn)一步完善績效考核結(jié)果的應(yīng)用機(jī)制，將考評結(jié)果與員工的晉升、薪酬等掛鉤，激發(fā)員工的工作積極性。
六、結(jié)語
本次績效考評自評報告旨在客觀總結(jié)我院在績效考評方面的成績與不足，為今后的改進(jìn)和提升提供參考。我院將繼續(xù)堅(jiān)持以患者為中心、以質(zhì)量為核心的發(fā)展理念，不斷完善績效考評體系，提升醫(yī)院整體績效水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
公立醫(yī)院績效考評自評報告 10
一、引言
本報告旨在對我院過去一年的績效進(jìn)行自評。通過深入分析和總結(jié)，我院力求全面、客觀地反映醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)營管理、患者滿意度、科研教學(xué)等方面的工作成效，為下一步的工作提供指導(dǎo)。
二、醫(yī)院概況
我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的綜合性公立醫(yī)院，擁有一支專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三、績效自評內(nèi)容
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、提高醫(yī)療技術(shù)水平等措施，有效保障了患者的就醫(yī)體驗(yàn)和治療效果。過去一年，我院門診量、住院量、手術(shù)量等關(guān)鍵指標(biāo)均有所增長，且醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生率顯著降低。
運(yùn)營管理效率
我院注重運(yùn)營管理效率的提升，通過加強(qiáng)財務(wù)管理、優(yōu)化資源配置、降低運(yùn)營成本等措施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時，我院還積極推廣信息化管理，提高了工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
患者滿意度
患者滿意度是衡量醫(yī)院績效的.重要指標(biāo)之一。我院通過開展患者滿意度調(diào)查、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、改善就醫(yī)環(huán)境等措施，不斷提高患者滿意度。過去一年，我院患者滿意度指數(shù)穩(wěn)步提升，得到了廣大患者的認(rèn)可和好評。
科研與教學(xué)成果
我院高度重視科研與教學(xué)工作，積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才，加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推動科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。同時，我院還注重醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和傳承，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。過去一年，我院在科研和教學(xué)方面取得了顯著成果，多項(xiàng)科研成果獲得國家和省級獎項(xiàng)，多名醫(yī)生被評為優(yōu)秀醫(yī)生或教學(xué)名師。
四、存在問題與改進(jìn)措施
盡管我院在績效考評中取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。主要包括以下幾個方面：
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量仍需進(jìn)一步提升，特別是在醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平方面。我院將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
運(yùn)營管理效率仍有待提高，特別是在資源利用和成本控制方面。我院將優(yōu)化管理流程，提高管理效率，降低運(yùn)營成本。
患者滿意度仍有提升空間，特別是在就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)流程方面。我院將加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
針對以上問題，我院將采取以下改進(jìn)措施：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
優(yōu)化管理流程，提高管理效率，降低運(yùn)營成本。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
五、總結(jié)與展望
過去一年，我院在績效考評中取得了一定的成績，但也存在一些問題和不足。展望未來，我院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營管理效率，提高患者滿意度。同時，我院還將加強(qiáng)科研教學(xué)工作，推動醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。我們相信，在全體員工的共同努力下，我院一定能夠取得更加輝煌的成績！
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