醫(yī)務(wù)人員自查整改報告范文（精選21篇）
時光荏苒，光陰似箭，辛苦的工作已經(jīng)告一段落，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結(jié)，立即行動起來寫一份自查報告吧。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編整理的醫(yī)務(wù)人員自查整改報告范文（精選21篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告1
在上級衛(wèi)生部門的政策支持和在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)籌領(lǐng)導以及鄉(xiāng)政府的關(guān)心幫助下，我衛(wèi)生室年在我村及周邊地區(qū)為廣大患者提供了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生室得到了大力發(fā)展，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)體制建設(shè)的不斷完善，我室規(guī)模不斷壯大，醫(yī)療設(shè)施逐漸健全，各項建設(shè)趨于正規(guī)。
過去的一年，積極參加區(qū)衛(wèi)生局定期舉辦的業(yè)務(wù)培訓，學習業(yè)務(wù)知識，了解關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的相關(guān)政策�；鶎有l(wèi)生組織發(fā)展的同時，我個人的臨床經(jīng)驗也有進步，來我室就診的患者多數(shù)為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經(jīng)過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫(yī)治更加及時有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中卻也發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生工作的不易，由于就診時間不定，患者醫(yī)學素養(yǎng)不高，突發(fā)事件頻繁等問題的局限，無法保證面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫(yī)治需求。盡管民生工程政府的補助標準化衛(wèi)生室建設(shè)，改善了我室的醫(yī)療設(shè)施，但相對于完善的基層醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施水平，我室的各種醫(yī)療設(shè)備急需擴充和改進。獲取業(yè)務(wù)指導和政策知識的渠道以及對相關(guān)信息的保管和輸送，對電子信息服務(wù)提出了要求。
總結(jié)過去是為了更好的發(fā)展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛(wèi)生室發(fā)展帶來經(jīng)驗和教訓。在今后的'時間里，我將致力于為廣大村民提供更好的醫(yī)療服務(wù)，接受更多的業(yè)務(wù)培訓，努力學習更多的專業(yè)知識，并在實踐中積累經(jīng)驗，試圖在醫(yī)治方法、醫(yī)療手段、藥品選擇等多方面進行適度創(chuàng)新，并學習了解政府的相關(guān)政策，加大對衛(wèi)生室的設(shè)施建設(shè)力度，爭取程度的完善自我，保障對廣大患者的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告2
在上級衛(wèi)生部門的政策支持和在衛(wèi)生局的統(tǒng)籌領(lǐng)導以及鄉(xiāng)政府的關(guān)心幫助下，我鎮(zhèn)衛(wèi)生室在周邊地區(qū)為廣大患者提供了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生室得到了大力發(fā)展，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)體制建設(shè)的不斷完善，我鎮(zhèn)衛(wèi)生室室規(guī)模不斷壯大，醫(yī)療設(shè)施逐漸健全，各項建設(shè)趨于正規(guī)。
過去的一年，積極參加縣衛(wèi)生局定期舉辦的業(yè)務(wù)培訓，學習業(yè)務(wù)知識，了解關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的相關(guān)政策�；鶎有l(wèi)生組織發(fā)展的同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生的臨床經(jīng)驗也有進步，來鄉(xiāng)村衛(wèi)生室就診的患者多數(shù)為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經(jīng)過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫(yī)治更加及時有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中卻也發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生工作中存在的問題：
1，衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，房屋布局不合理，設(shè)施老化。
2，部分醫(yī)療設(shè)備和常備藥品數(shù)量不能滿足臨床要求。
3，醫(yī)療文書有待進一步規(guī)范。由于就診時間不定，患者醫(yī)學素養(yǎng)不高，突發(fā)事件頻繁等問題的局限，無法保證面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫(yī)治需求。
盡管民生工程政府的補助標準化衛(wèi)生室建設(shè)，改善了鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施，但相對于完善的基層醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施水平，衛(wèi)生室的各種醫(yī)療設(shè)備急需擴充和改進。獲取業(yè)務(wù)指導和政策知識的渠道以及對相關(guān)信息的`保管和輸送，對電子信息服務(wù)提出了要求。
總結(jié)過去是為了更好的發(fā)展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛(wèi)生室發(fā)展帶來經(jīng)驗和教訓。在今后的時間里，我鎮(zhèn)衛(wèi)生室將致力于為廣大村民提供更好的醫(yī)療服務(wù)，接受更多的業(yè)務(wù)培訓，努力學習更多的專業(yè)知識，并在實踐中積累經(jīng)驗，試圖在醫(yī)治方法、醫(yī)療手段、藥品選擇等多方面進行適度創(chuàng)新，并學習了解政府的相關(guān)政策，加大對衛(wèi)生室的設(shè)施建設(shè)力度，爭取程度的完善自我，保障對廣大患者的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告3
通過醫(yī)院組織的自查自糾活動，我認真對照檢查自己的學習態(tài)度、日常工作等方面，存在著許多不足，有待于通過本次自查自糾活動來認識和檢查自己，從中我認識到自己存在著很多方面的不足。
一、存在的不足
一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事。
二、工作方法不靈活，實際工作經(jīng)驗不足本人自學校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。
三、紀律渙散在工作中經(jīng)常不穿白大衣，體現(xiàn)不了一個醫(yī)務(wù)工作者的形象，由于工作忙經(jīng)常忘記簽到，給紀律管理者帶來了好多不便。
二、整改措施
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一、是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的工作經(jīng)驗，完善自己的工作方法，提高自 己工作水平，努力做好公共衛(wèi)生的各項工作。
二、是正確對待每人的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在今后 的'工作中我將會做到有則改之，無則加勉的態(tài)度，提升服務(wù)水平，向醫(yī)院各位領(lǐng)導們提交一份滿意的答卷。
三、提高自己的紀律作風遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，努力做到一個醫(yī)院的好職工。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告4
我院產(chǎn)科建設(shè)項目工作在縣衛(wèi)生局、婦幼站的高度重視和統(tǒng)一領(lǐng)導下，通過全院職工的通力協(xié)作，較好地完成了目標任務(wù)，現(xiàn)將工作任務(wù)完成情況報告如下：
一、業(yè)務(wù)用房
�。ㄒ唬┪以河歇毩⒌漠a(chǎn)科門診，有相對隔離設(shè)施。
（二）具有母嬰同室
�。ㄈ┰O(shè)有相對獨立的分娩室、待產(chǎn)室和緩沖間，分娩室的.面積合理，設(shè)施基本齊全，目前缺乏沖刷排水地漏。
二、基本設(shè)備
1.產(chǎn)科門診的基本設(shè)備齊全
2.產(chǎn)科病房基本設(shè)備齊全
3.待產(chǎn)室設(shè)備齊全
4.輔料準備工作臺干凈整潔
5.洗滌區(qū)各種設(shè)施基本齊全
6.洗手間有泡手桶，無感應(yīng)式或腳踏式洗手水龍頭
7.分娩室基本設(shè)施基本齊全，目前無擔架車和空調(diào)
8.分娩室醫(yī)療器械基本齊全，目前尚無新生兒輻射搶救臺、靜脈切開包
9.消毒物品具備
10.搶救藥品基本齊全，目前尚無異丙腎上腺素、洛貝林、可拉明、多巴胺、肝素、納洛酮。
11.相關(guān)科室設(shè)備齊全
三、人員配備
有《母嬰保健技術(shù)考核合格證》及從事助產(chǎn)技術(shù)人員
四、管理制度
1.目前無三級醫(yī)生查房制度、產(chǎn)科、兒科醫(yī)師雙查房制度、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒報告制度
2.出生醫(yī)學證明發(fā)放登記本、危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記本、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡登記本齊全
3.各種流程圖均有
五、產(chǎn)科質(zhì)量管理
均按管理制度嚴格執(zhí)行
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告5
為了進一步加強施工現(xiàn)場管理工作，迎接8月中旬國家住房和城市建設(shè)部的檢查，青島地鐵一期工程（3號線）土建14標項目部在2011年6月1日至6月25日進行了質(zhì)量安全自查自糾活動。根據(jù)《施工單位城市軌道交通工程質(zhì)量安全檢查要點》所提出的內(nèi)容對著要求進行了自糾自查。
一、施工現(xiàn)場安全檢查
根據(jù)《青島城市軌道交通建設(shè)工程施工現(xiàn)場管理標準（土建）》所規(guī)定的要求，對我項目部現(xiàn)已開工的三個工區(qū)（西永豎井、永火區(qū)間明挖段、永火區(qū)間暗挖段）進行了檢查，發(fā)現(xiàn)了一些問題，進行匯總，認真分析。
1、安全防護檢查
進入施工現(xiàn)場人員有不戴安全帽現(xiàn)象，通過對施工人員的安全教育，以及懲罰措施控制，現(xiàn)進入施工現(xiàn)場的人員都正確佩戴安全帽，安全帽質(zhì)量符合要求，具有產(chǎn)品合格證。
明挖段深挖基坑東側(cè)車輛出入口處臨邊防護未完善。現(xiàn)已用安全圍欄和密目安全網(wǎng)進行封閉，并在防護欄下設(shè)置50cm高的墻砌擋臺。明挖段二級放坡處的積水池和下基坑樓梯等設(shè)施未設(shè)置防護網(wǎng)，現(xiàn)已用安全網(wǎng)封閉防護。
永火區(qū)間暗挖段豎井臨邊防護未安裝防護網(wǎng)，安全警示標志牌未懸掛�，F(xiàn)已安裝密目防護網(wǎng)封閉防護，安全警示標志牌懸掛到位。
西永豎井口圍欄和密目安全網(wǎng)已安全好，圍欄下沒有設(shè)置18cm高的擋腳板。施工現(xiàn)場的安全警示標志比較齊全，圍擋上有設(shè)置黃色警戒燈。西永豎井下隧道的通風設(shè)施已安裝上，隧道內(nèi)空氣質(zhì)量較好，隧道內(nèi)有明顯積水，正洞兩側(cè)及橫通道均已設(shè)置排水溝，安排專人清理，保證隧道內(nèi)排水暢通，豎井內(nèi)沉淀池積水較多，已安排更換大功率泥漿泵，保證豎井抽排水能力。
永火區(qū)間暗挖段豎井臨邊防護已設(shè)置防護欄，圍欄下沒有設(shè)置18cm高的擋腳板，因蓋鋼炮被的緣故，暫時未做防護網(wǎng)施工。工區(qū)圍擋噴繪布塵土較多，有些噴繪布已被劃裂，已安排人把破損的重新更換，塵土定期清理。
2、應(yīng)急物資
明挖段設(shè)置有明顯的應(yīng)急物資標志牌。防汛應(yīng)急物資準備了沙袋、水泥、方木等。并在永火區(qū)間明挖段設(shè)有專門的應(yīng)急物資存放倉庫。西永區(qū)間因場地狹小，部分應(yīng)急物資儲存在豎井橫通道端頭位置。
3、施工現(xiàn)場標志牌管理
明挖段鋼筋加工棚缺少機械標志牌，已聯(lián)系廣告公司進行趕制。 永火區(qū)間暗挖段安全警示標牌不齊全，已聯(lián)系廣告公司進行趕制。
4、生活區(qū)域
永火區(qū)間明挖段工人宿舍單位人員密度較高，宿舍內(nèi)衛(wèi)生狀況查。有私拉亂扯電線現(xiàn)象發(fā)生。廚房內(nèi)沒有安置滅火器，已設(shè)置足夠消防設(shè)施。板房材料是防火材料，板房地板已做好防火處理。衛(wèi)生責任制和宿舍制度已上墻。
永火區(qū)間暗挖段消防設(shè)施不夠，已購買并配足。
生活區(qū)內(nèi)用電已正�；�，每間宿舍都有安全漏保，室內(nèi)電線走線全部采用絕緣線盒。
5、臨時用電
明挖段鋼筋加工棚內(nèi)一個配電箱因接線未扎緊導致燒黑，現(xiàn)場已更換�；佣壠脚_西側(cè)有一配電箱已破損，頂蓋已變形開裂，起不到防御雨水的作用，現(xiàn)已更換完畢。一級二級配電箱前均已配置絕緣踏板。配電箱外線都已敷管鋪設(shè)，全部套絕緣管。
西永豎井井字架維修平臺上一電箱門損壞，已更換。西永隧道內(nèi)個別配電箱中有雜物，電工已清理，禁止放置雜物到電箱內(nèi)。
6、隧道內(nèi)無應(yīng)急逃生通道標志。
隧道內(nèi)已設(shè)置應(yīng)急逃生通道標志牌。
7、明挖段基坑東端頭噴射砼脫落。
對明挖段基坑東端頭脫落的噴射混凝土進行補噴，噴射密實。
8、西永豎井部分位置排水措施不足。
西永豎井隧道內(nèi)有明顯積水，正洞兩側(cè)及橫通道均已設(shè)置排水溝，因正洞排水溝不通暢，導致掌子面積水無法順利排出，已安排專人清理，保證隧道內(nèi)排水暢通，豎井內(nèi)沉淀池積水較多，已安排更換大功率泥漿泵，保證豎井抽排水能力。
9、機械設(shè)備檢查
⑴、西永區(qū)間的井架提升設(shè)備東側(cè)樓梯上控制箱無防護門，已添加防護門，防止意外觸電事故發(fā)生；永火區(qū)間井架提升設(shè)備鋼絲繩及大車運行軌道潤滑油不足，已對鋼絲繩及大車運行軌道添加潤滑油。
�、�、西永區(qū)間空壓機空氣過濾器灰塵較多，每周清理空氣過濾器，確保無灰塵；一臺空壓機接地線裝置損壞，電工及時更換接地線裝置；永火區(qū)間空壓機空氣過濾器灰塵較多，每周清理空氣過濾器2-3次，確保無灰塵。
⑶、永火區(qū)間攪拌機運動齒輪潤滑油充沛，鋼絲繩無破損，吊斗反鎖裝置牢固，限位器靈敏，運行狀態(tài)良好。
�、�、電焊機內(nèi)灰塵較多，不利于散熱，電焊機操作手每周清理電焊機灰塵2-3次，確保電焊機正常安全運行。
�、伞⒚魍诙毋@床作業(yè)平臺廢料較多，未及時清理，鉆床操作工每天下班時，要清理床身的.金屬廢料和灰塵，確保機械的正常運轉(zhuǎn)。
�、省⒚魍诙武摻钋袛鄼C機身接頭處配電線路設(shè)置位置不合理，鋼筋截斷處有鋼筋廢料，未打掃干凈，現(xiàn)場電工已重新設(shè)置接頭處電線位置，設(shè)置合理，鋼筋切斷機操作手下班時應(yīng)及時打掃干凈機身，及其運轉(zhuǎn)無異常情況。
二、安全內(nèi)業(yè)檢查
依據(jù)市政工程管理處青市政管字〔2010〕30號《關(guān)于對市政工程安全資料實行標準化管理的通知》，對安全內(nèi)業(yè)十三項臺賬進行了檢查。
檢查出現(xiàn)的主要問題：
1、特種作業(yè)人員
一電工作業(yè)證已過期，現(xiàn)已停止其作業(yè)，并責令其盡快復審證件，現(xiàn)已整改完畢，證件已報監(jiān)理審核。工地上其他的特種作業(yè)人員全部都持有特種作業(yè)證，包括龍門吊司機，龍門吊指揮，司索工，電工，電焊工等。證件期限符合要求。
2、進場施工人員崗中培訓教育不足，已于8月12日、8月13日晚對各工區(qū)施工人員進行安全教育培訓。培訓教育由陳國占主持，培訓內(nèi)容包括：工人進入施工現(xiàn)場后必須掌握的安全常識；各種手持電動機具和機械設(shè)備的操作規(guī)程和安全操作注意事項；各工種、工序安全施工注意事項要點學習；各種勞保用品的正確使用；以及事故發(fā)生后的現(xiàn)場自救常識等。
3、爆破物品沒有進行“五雙”管理，已整改未“五雙”管理。
三、質(zhì)量內(nèi)業(yè)檢查
依據(jù)市政工程管理處青市政管字〔2010〕30號《關(guān)于開展軌道交通工程質(zhì)量安全專項檢查的通知》，對質(zhì)量內(nèi)業(yè)檢查進行了檢查。
檢查出的主要問題：
1、無技術(shù)管理體系。
工程部已補充了技術(shù)管理體系。
2、質(zhì)量驗收制度不包括隱蔽工程驗制度。
安質(zhì)部質(zhì)量驗收制度進行了更新，將隱蔽工程驗收也包含進取。
3、施工組織設(shè)計有漏項問題。
工程部將施工組織設(shè)計中的漏項問題進行了補充。
4、部分設(shè)計變更手續(xù)不完善。
工程部將手續(xù)不完善的設(shè)計變更手續(xù)進行完善。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告6
根據(jù)新都區(qū)安監(jiān)站轉(zhuǎn)發(fā)《成都市建設(shè)委員會關(guān)于開展市政工程安全大檢查的緊急通知》、《關(guān)于做好夏季防暑降溫工作的通知》。我方立即組織管理小組及各個班組學習了文件精神。本月25日又同安監(jiān)站到施工現(xiàn)場進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下安全隱患:
1、坑、槽四周防護不嚴。
2、堆土距坑邊太近。
3、警示燈未采用安全電壓。
4、安全警示標志較少。
5、無坑、槽觀測記錄。
以上安全隱患的存在，均關(guān)系到公司、項目、各個班組成員的利益、生命，引起了我項目部的高度重視，立即召開管理人員與班組長會議，會上決定對存在安全隱患的部位進行限期整改，并派專人督查，整改后再進行一次復查。
我項目還決定不僅針對以上發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行整改，整改辦法：
1、進一步強化安全意識，加強對民工的安全教育。
2、強化項目經(jīng)理、責任工長、安全責任、做到安全意識認識到位，實行項目經(jīng)理、責任工長親自抓安全，安全員具體抓安全，一班人共同抓安全，構(gòu)建抓安全生產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)，縱向到底，橫向到邊，責任到人。
3、檢查各種機械操作的正規(guī)程度和防火設(shè)備，施工現(xiàn)場的機械操作，嚴格按照JGJ33-2001《建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程》的規(guī)定執(zhí)行。對于以后可能存在安全隱患地段的作業(yè)，項目部將派專人做好日常巡視以及不定期的對作業(yè)人員實施作業(yè)進行監(jiān)護。對存在安全隱患的，必須排除隱患后達到安全生產(chǎn)條件才能進入操作面進行作業(yè)，決不違章指揮、違章作業(yè)，將安全隱患扼殺在萌芽階段。
本段Y21-Y22拋石擠淤施工正遇豐水季節(jié)，且地下水位已經(jīng)升高到管道180°以上，土質(zhì)均遭到破壞，不利于自卸汽車機械施工，存在嚴重是安全隱患。為杜絕安全事故的發(fā)生，我項目與監(jiān)理、業(yè)主方協(xié)商決定采用在原狀土上進行拋石擠淤，邊挖、邊拋石、邊碾壓的施工方式。
在施工過中四周放置“施工重地，請勿靠近”、“安全第一、質(zhì)量第一”等較為醒目的.安全標志。已對全段所有坑、槽、井周邊布置了醒目的`安全警示帶，并對雨、污水檢查井用竹膠板覆蓋。
結(jié)合工程實際情況，我項目制定了施工現(xiàn)場、施工機械、操作規(guī)程等安全技術(shù)措施。
4、堅持“安全第一、預(yù)防為主” 的方針，嚴格貫徹執(zhí)行國家、地方和市政施工安全法規(guī)，確保施工安全。
施工期間，消滅責任性因工重傷以上事故，杜絕火災(zāi)事故以及重大交通事故，作到“六無”、“一杜絕”。
六無即：無職工傷亡事故、無行車事故、無重大交通、機械事故，無火災(zāi)、洪災(zāi)事故，無倒塌事故，無中毒事故。
一杜絕即：杜絕重傷事故。
5、施工現(xiàn)場的布置符合防火、防爆、防洪、防雷電等安全規(guī)定及文明施工的要求，施工現(xiàn)場的生產(chǎn)、生活辦公用房、倉庫、材料堆放場、停車場、修理場等均嚴格按照監(jiān)理工程師批準的總平面布置圖進行布置。
6、施工現(xiàn)場的臨時用電，嚴格按照JGJ46-2005《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。臨時用電工程的安裝、維修和拆除，均由經(jīng)過嚴格培訓并取得上崗的電工完成，非專業(yè)電工不準進行電工作業(yè)，警示燈采用安全電壓。
我項目施工實行封閉式施工，施工現(xiàn)場的建筑材料堆放做到分類堆放，堆放整齊，并標示醒目的“庫房重地、嚴禁入內(nèi)”、“易燃易爆物品、嚴禁煙火”。
我項目相信，通過大家的努力，一定能將安全做的更好。
特此報告，請指示！
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告7
教師的一言一行，都對學生起著潛移默化的作用，因此教師要從小事做起，率先垂范，做出表率。以高尚的人格感染人，以整潔的儀表影響人，以和藹的態(tài)度對待人，以豐富的學識引導人，以博大的胸懷愛護人。只有這樣，才能保證教書育人的實效，孩子才會“親其師”，“信其道”，進而“樂于學”。針對學習文件，對照自己，我進行了認真分析和研究，反復對照作風紀律整頓的要求，在思想上找原因，從工作中找教訓.
一、存在的問題
1、普通話不夠標準。
2、缺乏學習的自覺性與主動性。在工作中忽視了知識能力的培養(yǎng)再造，對學習沒有做到長期堅持，總是給自己找借口，由此導致了很多工作原地踏步。
3、對自己的工作要求不高。在工作中對自己要求不夠嚴格，有拖拉的'現(xiàn)象，領(lǐng)導安排了工作，缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，因此影響了工作效率。
4、開拓精神不強。在工作中安于現(xiàn)狀，存在著等、靠的思想
5、對于學生的關(guān)愛不夠。在教學過程中帶著有色眼鏡，偏愛優(yōu)生，歧視差生。為了不影響教學進度，點優(yōu)生發(fā)言的次數(shù)偏多，卻扼殺可部分學生的學習用心性。
6、對學生的評價方式過于單一。備課不能面向全體學生。沒有根據(jù)學生的個性特點來評價學生的行為。
7、與家長溝通不夠。學校、家庭與社會是不可分割的群眾。要使學生能有個性地發(fā)展成為德、智、體全面發(fā)展的優(yōu)秀人才，務(wù)必與家長及時密切地聯(lián)系，多交流，多溝通。在這方面的工作還不夠主動，未按學校的要求家訪。
8、工作作風布不夠扎實。沒有腳踏實地，總想在工作中找捷徑。做事情沒有創(chuàng)新精神，對問題不做深層次的分析，思考不夠透徹。
9、業(yè)務(wù)知識不精�，F(xiàn)代的社會是知識、信息快速發(fā)展的時代，可我卻認為有一些業(yè)務(wù)知識就能適應(yīng)了，這是錯誤的想法。
二、存在問題的原因
1、任務(wù)付出總要回報。思想認識不貼合教師職業(yè)道德規(guī)范。所以在工作中不夠踏實，缺乏進取心。
2、缺乏一顆寬容的心。此刻的學生難教，學習不主動，又頑皮。家長對教師的工作不用心支持，不理解。讓教師工作無法順利開展，從而越發(fā)缺乏耐性。
三、整改措施
1、我會認真地學習普通話，多聽新聞聯(lián)播，多欣賞名家朗誦錄音，早起多誦讀，爭取不斷有所進步。
2、加強業(yè)務(wù)知識學習，努力提高教學水平。隨著形勢的發(fā)展，學校的管理，教學工作任務(wù)都將更為艱巨，對教學水平的要求也不斷提高。因而務(wù)必加強業(yè)務(wù)知識的學習，首先從實踐中學，向廣大的教職工學習，學習他們先進方法和思想，即使是點點滴滴，同時勤于從書上學，學習必要的專業(yè)知識，學習教育教學理論，業(yè)精于勤，才使人信服。其次向挫折和教訓學，不斷加以改善和提高，以致完善自我，豐富人生。
3、切實加強政治理論學習，尤其是馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和八榮八恥思想，進一步明確前進的方向。澄清頭腦中的模糊認識，深刻認識到只有理論上清醒和堅定，才能持續(xù)政治上的清醒和堅定。學習不只是一般知識的積累，而是世界觀改造的重大問題，認識到理論水平提高了，看問題的潛力也會提高，工作潛力也同樣會提高。只有刻苦學習政治理論，才能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
“業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨”。以上整改措施，隨時接受領(lǐng)導、同事們對我個人進行適時監(jiān)督，我將以這次紀律作風整頓活動為契機，在今后的工作中，加以改進，不斷完善自己，使自己成為一名家長滿意，人民滿意的教師。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告8
為了深入貫徹學習落實焦煤公司開展的克服‘三個三’不良現(xiàn)象，轉(zhuǎn)作風樹形象大討論活動，并圍繞古漢山礦提出的九查九看九強化主題，我通過集體學習和結(jié)合利用業(yè)余時間和休息時間進行自學，通過學習，我在黨性修養(yǎng)、個人素質(zhì)、工作態(tài)度等方面都有了一定的提高。通過學習，我深刻體會去如何充分發(fā)揮一名共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用和如何當好一名優(yōu)秀的機關(guān)干部。作為一名普通黨員和干部，要充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，保持先進性，就必須要對自身的黨性予以客觀、公正、正確的分析，對自身在思想作風、紀律作風及工作作風等方面存在的問題進行系統(tǒng)總結(jié)和剖析，有針對性地查擺個人在價值觀、理想信念、宗旨觀念上存在的問題，只有找出問題，改正錯誤，自查自糾才能保持一名共產(chǎn)黨員的先進性，一名機關(guān)干部的管理優(yōu)越性，才能在日常管理工作崗位和學習中起到先鋒、模范作用。至此，現(xiàn)對照工作實際，作如下剖析：
一、在思想總體認識上，我能堅定著同河南煤化、焦煤集團及礦黨委保持一致的信念，也積極樹立了用心做事，追求卓越的企業(yè)核心價值觀，在工作作風上，滿足現(xiàn)狀的思想和行為比較突出，滿足自身的工作表現(xiàn)，對自己認可的標準化、合理化工作沒有更高層次的發(fā)揮，離高標準、高效率、高品質(zhì)的工作狀態(tài)還
1 有所差距。對于在思想上的不足，今后要嚴格跟隨河南煤化、焦煤集團黨委的積極號召，認真努力學習、深刻強化認知用心做事，追求卓越的核心價值觀，積極查擺思想上的問題，把自己的榮辱觀與集團公司的牢牢地結(jié)合在一起，努力做到企業(yè)重責于己。
二、在履行崗位職責方面，個人感覺做得還不夠優(yōu)秀，在工作執(zhí)行上自己能夠按規(guī)定完成工作，但在部分細微問題管理上，稍有疏忽之處，存在要求不是很嚴格的地方。在履行崗位職責問題上，今后會在管理工作上多注意細微問題、多加思考、多加改革，爭取與高標準、高效率規(guī)格接軌，在完成任務(wù)的同時還會強調(diào)質(zhì)量和品質(zhì)。
三、在團結(jié)協(xié)作方面上，因在工作中為了顧全大局，往往會損害部分人的利益，造成工作的停滯或者大打折扣，在潛意識中而不乏有做老好人的想法，有時會存在本本主義現(xiàn)象。在團結(jié)協(xié)作上，今后要樹立制度面前人人平等的管理理念，認真貫徹和執(zhí)行下發(fā)的各項管理制度和考核規(guī)定，制度考核做到公平、公正、公開。
四、在工作實績方面，存在工作細節(jié)考慮不充分、不全面、不周密，管理工作的效果不是很明顯。在今后的管理中，會強調(diào)工作執(zhí)行力，多了解工作實際問題，把問題考慮周到，拒絕忽視細枝末節(jié)，把決定做到點子上，提高實效，提高效率。
五、制度建設(shè)上還存在不全面性，管理上有些薄弱環(huán)節(jié)需待改善，科室激勵機制方面還需提高，自身潛力沒有挖掘到最大化，工作效率提升空間還很大。今后會進一步建立健全規(guī)章制度，施行規(guī)范化、細節(jié)化、嚴格化制度標準，嚴格用科學的方法來管理，求安全穩(wěn)定、保發(fā)展。
六、在管理工作力度上，工作中有時會因為滿足現(xiàn)狀，只求按標準規(guī)范辦事，沒有進一步地追求高標準。在以后的工作中，我會把管理工作上升到一個更高的`層次上來，追求卓越，對工作充滿萬分信心，積極努力地投入到強化責任心的大隊伍中來，使管理工作更上一層樓。
七、機制創(chuàng)新方面，工作缺乏創(chuàng)新意識，科室工作處于傳統(tǒng)的狀態(tài)，缺少革新的東西。在今后的努力過程中，會鼓勵科室人人創(chuàng)新，加強勇于革新的意識，在問題面前不一味地追求按部就班，時刻要以一種激情去對待工作中的難題，發(fā)現(xiàn)新辦法。
八、工作遠瞻性上做的還不夠全面，對長遠的規(guī)劃意識不夠強烈，在今后的工作當中，會重點強調(diào)這方面的改善，做到未雨綢繆，不做事后諸葛亮，做到事事有規(guī)劃，做好充分準備，不打無準備之戰(zhàn)。
九、綜合素質(zhì)方面還有待進一步全面提升，管理好科室的工作，不僅是簡單地一味執(zhí)行，還要學會充分調(diào)動員工的工作積極性，這就需要今后不斷地加強道德修養(yǎng)意識、廉潔自律意識，在讓自己做好的同時，還要學做一個優(yōu)秀模范，帶動全科室員工為科室工作共同努力奮斗，為礦的健全發(fā)展做出一份貢獻。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告9
通過認真學習領(lǐng)會“庸懶散私奢”專項活有關(guān)精神，深刻領(lǐng)悟活動的內(nèi)涵和要求，認真查找和整改自身存在的問題，切實提高對“庸”、“懶”、“散”、“浮”、“拖”、“軟”的現(xiàn)象的認識和理解，提升個人整體素質(zhì)和依法執(zhí)教能力。現(xiàn)就自身的感悟談幾點體會。
一、對“治庸治懶治散治奢”的認識
所謂的“庸懶散浮拖軟”現(xiàn)象，就是指干部職工工作不實，干勁不足，執(zhí)行不力，管理不嚴，效率不高等工作態(tài)度，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，致使辦事拖沓，服務(wù)態(tài)度差，工作標準不高，創(chuàng)新能力不強，工作紀律松弛，落實上級要求不到位、不徹底，及其它影響工作績效，違反工作紀律的行為。
當前，干部作風中存在庸懶散奢的問題，引起了各級黨委政府的高度重視。黨的十八大明確提出，要著力整治庸懶散奢等不良風氣，堅決克服形式主義、做官主義，以優(yōu)良黨風凝聚黨心民心、帶動政風民風。縣教體局決定在全縣教育系統(tǒng)范圍內(nèi)開展專項整治行動，是確保干部隊伍的肌體不受腐蝕，干部隊伍的戰(zhàn)斗力不受削弱，永葆黨的生機與活力的迫切需要。本人認為整治“庸懶散私奢”既是當務(wù)之急，也是長久之計。
二、努力查找自身存在問題
我通過認真分析，反思個人工作和學習情況，發(fā)現(xiàn)自身在一定程度上存在以下問題：
1、工作中有急躁情緒。表現(xiàn)在：辦公事務(wù)繁多，當手頭工作較多時，有時會存在一定的急躁情緒。
2、學習深造強度不足。表現(xiàn)在：平時總是以生活、工作中還有很多事要忙，很多活沒有做完為自己找借口，放松了對政治、時訊及相關(guān)業(yè)務(wù)知識的學習。
3、重干事少總結(jié)。表現(xiàn)在：在工作中遇到的一些問題總是只顧埋頭苦干，事后缺乏歸納提升。
三、全面改正自身“庸懶散浮拖軟”問題。
通過深入學習有關(guān)的會議和文件精神，我認識到思想與意識是根絕“庸懶散浮拖軟”的重要基礎(chǔ)，有什么樣的思想，就有什么樣的行動。只有堅定思想，切實加強責任意識、效率意識、進取意識、執(zhí)行意識和服務(wù)意識，才能從行動上堅決抵制“庸懶散浮拖軟”。
(一)以“庸”為失，以“學”為治，銳意進取。應(yīng)該強化對學習重要性的認識，端正學習態(tài)度，樹立終身學習的`觀念，正確處理工作和學習之間的矛盾，注重學習政治、經(jīng)濟、歷史、科技、法律等知識，不斷拓寬知識面，全方位充實自己。通過理論聯(lián)系實踐學、帶著問題學、深入持久學，才能達到學以立德、學以增智、學以致用的目的，才能避免自己成為一個庸碌無為的人。
(二)以“懶”為戒，以“勤”為標，履職盡責。在工作中，個人的能力和素質(zhì)是通過依法履職來體現(xiàn)的。如果姑息遷就“懶”的行為，帶來的必然是工作效率的低下，隊伍風氣的散蔓，勢必影響隊伍的整體戰(zhàn)斗力。要克服懶的惡習，必須從思想上著手。一方面，要通過學習使自己增強自信心和責任心。另一方面，要增強培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，自覺抵制不思進取的傾向，努力克服松懈偷懶的行為。要使勤勉盡職的理念貫穿于工作、學習、生活的全過程。
(三)以“散”為忌，以“實”為律，端正作風。改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量是黨委政府、社會各界、人民群眾對我們工作的要求，也是隊伍團結(jié)的必須，而紀律渙散、作風渙散正是日常工作之大忌。因此，在工作中一定要注意自己的一言一行，在依法執(zhí)教的同時要注重工作態(tài)度和工作方法，要從自身做起，從小事做起，用扎實的作風把工作做得更好。
(四)以“奢”為恥，以“儉”為榮，廉潔自律。俗語說“由儉入奢易，由奢入儉難”，要樹立正確世界觀、人生觀、價值觀，克服貪圖安逸，追求享樂的思想，時刻提醒和約束自己，要發(fā)揚艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的精神，堅決抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義的奢靡之風，做一個清清正正、勤勤懇懇的教師。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告10
根據(jù)相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，成立了東方總院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓領(lǐng)導小組及辦公室，具體負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓項目實施總體情況
按市衛(wèi)生局制定的有關(guān)要求，我院20xx年共有三批14人進行培訓，其中5人進行了結(jié)業(yè)考試。
東方總院培訓基地按照培訓大綱要求，制定了詳細的培訓計劃及理論學習安排。選派高年資醫(yī)師擔任授課老師及實踐技能操作指導，為這15名學員指定了完善的轉(zhuǎn)崗學習計劃。由臨床各科室安排帶教老師，保障了一切教學診療及實踐活動的順利進行。
二、具體管理及實施情況
�、� 組織管理
1、 管理組織
東方總院基地成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓領(lǐng)導小組及辦公室，負責轉(zhuǎn)崗培訓的各項管理工作，具體工作由醫(yī)教科負責。且配有適應(yīng)工作需要的辦公經(jīng)費、設(shè)備及場地，具體負責轉(zhuǎn)崗培訓管理的人眼，參加了安徽省《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓教學管理人員培訓班》。熟悉了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓的政策及管理規(guī)定。
2、 管理方案
制定并印發(fā)實施方案的基礎(chǔ)上，基地按照實施方案要求，制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓管理方案》，明確了培訓時間及方式、培訓內(nèi)容及規(guī)定、理論培訓及臨床實踐、考核辦法及獎懲制度。制定了相關(guān)部門及人員的工作職責及督促檢查辦法。
3、 計劃總結(jié)
按市衛(wèi)生局培訓計劃、進度，基地按照要求分別制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓的計劃與安排，并按照要求進行階段工作總結(jié)。
4、 檔案管理
建立了轉(zhuǎn)崗培訓檔案管理規(guī)定，逐步建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作檔案，做好轉(zhuǎn)崗培訓工作資料的.保存。
5、 經(jīng)費管理
遵照市衛(wèi)生局科教科要求培訓經(jīng)費�？顚Ｓ�。按照要求制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓經(jīng)費管理及使用辦法》，合理使用培訓經(jīng)費，同時院內(nèi)橫向聯(lián)系，資源共享，一定程度節(jié)約經(jīng)費，使有限經(jīng)費合理利用最大化。
�、� 過程管理
1、師資培訓
建立了學員檔案盒師資庫，制定了《培訓管理人員、帶教老師培訓管理制度》，對管理人員、帶教老師都經(jīng)過專項培訓。
2、質(zhì)量控制
醫(yī)教科每月對全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作檢查督導一次和不定期抽查相結(jié)合，每季度將檢查情況向分管領(lǐng)導匯報，出現(xiàn)問題及困難，請領(lǐng)導幫助解決，及時落實并提出改進意見。
3、考試考核及手冊管理
組織帶教老師進行相關(guān)理論學習，《安徽省醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓學員手冊》、《全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓管理人員、帶教老師管理制度》等。提高了帶教老師對全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作目的性、重要性的認識，保證了帶教工作的順利進行。指導學員按要求使用手冊，按要求保存。
�、� 完成情況
培訓參與率100%。
三、取得的成績和存在的問題、困難
學員通過系統(tǒng)的學習和培訓，提高了對各種常見病、多發(fā)病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件只是的掌握和正確的處置能力。
存在問題：工學矛盾突出，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員匱乏，學員參加培訓影響醫(yī)院正常工作，使學員學習時間難以保證；學員按要求到基地參加培訓，但難以安心學習，給管理帶來不便，造成難以理解，20xx年的結(jié)業(yè)考試通過率僅為40%，通過率偏低。
四、意見和建議
參加學習學員在報名時，單位領(lǐng)導和衛(wèi)生主管部門簽訂保證學習責任書。以便得到最大力度支持，希望能夠解決基層醫(yī)院工學矛盾的問題，使學員能夠安心學習。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告11
我院按照實施方案要求，對照評議內(nèi)容，展開了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查：一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見;二是由客服部對就診病人進行滿意度調(diào)查;三是對來電、來信意見進行反饋落實。
圍繞內(nèi)容，對照檢查，自查自評深入細致。
全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。二是人力資源不足的問題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升，現(xiàn)有人才隊伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過少，硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個方面：一方面是對政風行風工作重要性和必要性的認識不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風教育力度有待進一步加強。三是醫(yī)療體制機制有待進一步健全。
嚴肅認真，整改結(jié)合，醫(yī)院工作逐步規(guī)范。
(一)多措并舉，改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育，加強內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，增強職業(yè)道德教育的針對性和實效性，強化醫(yī)務(wù)人員的.愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念。二是加大社會監(jiān)督力度，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對社會服務(wù)的承諾，設(shè)立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。
( 二 )加強培養(yǎng)，促進人才隊伍發(fā)展。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨干醫(yī)護人員外出進修、培訓;積極引進高層次人才等形式，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)，加快專業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設(shè)，增強了醫(yī)院發(fā)展后勁。
(三)加大投入，提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年先后投入二十多萬元對醫(yī)院內(nèi)外整改裝修，購入新設(shè)備，提升醫(yī)院整體形象，滿足患者就醫(yī)需求，提升患者滿意度。
下一步工作打算
民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設(shè)是一個長期的任務(wù)，為鞏固政風行風整改成果，確保醫(yī)院政風行風建設(shè)工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：
(一)進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。
(二)嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。
(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監(jiān)督管理，形成政風行風建設(shè)的長效機制。
(四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。
(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。
(六)進一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。
政風行風建設(shè)是一項長期性、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為、改進服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫(yī)院政風行風建設(shè)再上新臺階。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告12
深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細則的內(nèi)容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
1、工作機制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領(lǐng)導高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關(guān)職能科室負責人及臨床科室主任、護士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導活動小組。形成主要領(lǐng)導親自抓，分工協(xié)作，責任明確的組織管理機構(gòu)。認真制定工作計劃，對院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守各項規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項機構(gòu)準入、人員準入、技術(shù)準入規(guī)范嚴格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習。通過講座、考試等培訓方式使全員學習法律、達到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓，目前在崗職工法律法規(guī)知識培訓率達到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責，嚴格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴格實施手術(shù)分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強藥品的規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護理人員的責任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進行操作技能比賽，使醫(yī)護人員更好地服務(wù)于患者，進一步培養(yǎng)醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員會議，并向社會公布信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節(jié)假日的信訪工作管理力度，認真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重復訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價格、收費標準、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強藥品質(zhì)量及療效的`監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄，各項溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合規(guī)定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
二、改進措施
1、加強對醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財產(chǎn)安全。
2、加強處方、門診病歷的監(jiān)管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標考核，提高處方質(zhì)量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強化病歷內(nèi)涵。進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，對病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告13
一、加強領(lǐng)導，積極動員，明確責任要求
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風建設(shè)作為一項長期的基本工作來做，把領(lǐng)導班子作為作風建設(shè)的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關(guān)作風建設(shè)領(lǐng)導小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進一步加強作風建設(shè)的實施方案》。處領(lǐng)導班子多次在處長辦公會上強調(diào)加強作風建設(shè)的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領(lǐng)導干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設(shè)和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料，我們設(shè)立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設(shè)列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務(wù)，切實加強處室作風建設(shè)
(一)加強理論及業(yè)務(wù)學習，增強服務(wù)能力
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設(shè)的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關(guān)于作風建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級領(lǐng)導的重要講話，并對內(nèi)容進行詳細的解讀，領(lǐng)會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設(shè)宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應(yīng)學校關(guān)于建設(shè)學習型機關(guān)的號召，我處將業(yè)務(wù)學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購置了一批業(yè)務(wù)知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調(diào)研學習，撰寫了調(diào)研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結(jié)束后將培訓內(nèi)容制作成PPT，在處內(nèi)進行成果匯報演示。
(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設(shè)
我處始終把制度保障作為加強機關(guān)作風建設(shè)的一項長期的基本工作來抓，經(jīng)過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。2009年我們將細化后的職責分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關(guān)作風建設(shè)工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導工作注意事項》等制度規(guī)范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責進行了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項規(guī)章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設(shè)的重要保障。
(三)加強信息化建設(shè)，提高工作效率
信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網(wǎng)站自2009年年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內(nèi)容，及時將各類文件信息、工作動態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的.平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫(yī)院對于文件的處理進程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學醫(yī)療衛(wèi)生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本;同時還增加了欄目內(nèi)容，將醫(yī)學事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動態(tài)和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領(lǐng)導提供了有價值的參考資料。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告14
一、指導思想
以黨的十八屆三中、四中全會、中紀委五次全會精神為指導，以問責、問效為抓手，以整治違規(guī)決策、錯誤履職等“為官亂為”行為和敷衍塞責、推諉扯皮、庸懶散拖、監(jiān)管不力等“為官不為”行為為重點，推進職能科室效能建設(shè)，為醫(yī)院的改革與發(fā)展凝聚正能量，創(chuàng)造良好的政治環(huán)境。
二、整治目標
通過專項整治和長效機制建設(shè)，促使全院廣大黨員干部銳意進取、奮發(fā)圖強，精神面貌明顯改觀;敢于負責、敢于擔當，工作作風明顯改進;心系百姓、除疾助康，服務(wù)意識明顯增強;求真務(wù)實、真抓實干，辦事效率明顯提高;干部清正、部門清廉，發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。
三、整治范圍及整治內(nèi)容
(一)整治范圍
各職能科室及臨床醫(yī)技科室，重點是各職能科室。
(二)整治內(nèi)容
1、“為官亂為”的整治內(nèi)容：
違規(guī)決策。對“三重一大”以及涉及群眾切身利益或?qū)I(yè)性較強的決策事項，不按照規(guī)定程序和議事規(guī)則進行科學、民主決策;“五項重點權(quán)力”運行未按相關(guān)規(guī)定規(guī)范行使;制定、發(fā)布與法律法規(guī)、上級政策相違背的文件、規(guī)定。
錯誤履職。不正確執(zhí)行法律法規(guī)和上級的決定、決議、命令;錯誤處理和報告職責范圍內(nèi)的重大問題;違反醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定;超越職責權(quán)限、違反規(guī)定程序作出行政決定。
以權(quán)謀私。工作中故意刁難，設(shè)置障礙，吃拿卡要;收回扣、拿紅包，不給好處不辦事、給了好處亂辦事;利用職權(quán)和職務(wù)便利，讓服務(wù)對象安排消費，為親朋好友承攬工程(項目)以及在藥品、設(shè)備、物資、醫(yī)用耗材銷售等方面謀取不正當利益。
濫用職權(quán)。增加審批環(huán)節(jié)或前置條件;違規(guī)設(shè)立收費項目、提高收費標準、擴大收費范圍;干擾、阻撓、對抗監(jiān)督管理部門依法履行職責;違法取證、辦案、辦關(guān)系案、人情案、金錢案;以罰代法、以罰代刑。
2、“為官不為”的整治內(nèi)容：
敷衍塞責。對重大決策部署、重要工作安排、重點項目任務(wù)不貫徹不落實;在職權(quán)范圍內(nèi)應(yīng)當決策決定而不決策決定;對舉報投訴事項和服務(wù)對象的合理訴求不查不糾、搪塞應(yīng)付;工作只部署，不落實、不督查，當“甩手掌柜”。
推諉扯皮。職責邊界不清、責任意識不強，上下之間、科室之間、科室內(nèi)部相互推脫、玩太極、踢皮球;服務(wù)意識不強，對待服務(wù)對象態(tài)度生硬;辦事程序繁瑣、手續(xù)復雜，推三阻四、久拖不決;宣傳解釋不到位，讓服務(wù)對象辦事來回跑。
庸懶散拖。不落實首問負責制、服務(wù)承諾制和限時辦結(jié)制等工作制度;工作紀律松弛，遲到早退、擅自離崗、在崗不在位;上班時間打摜蛋、炒股票、玩手機、搞網(wǎng)購;精神不振、渾渾噩噩，出工不出力;思想上不求上進，業(yè)務(wù)上不加強學習，工作上得過且過，業(yè)務(wù)不精、能力不強、效能低下、辦事拖拉。
監(jiān)管不力。對分管的工作情況了解不及時、不深入，工作監(jiān)管不到位，上有政策、下有對策，取舍剪裁;對分管的工作人員行政不作為、慢作為、亂作為等問題失察失管;對職責范圍內(nèi)的行政監(jiān)管事項放任不管，或不依法進行監(jiān)管，或監(jiān)管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿擔當，怕得罪人、當“老好人”，對違法違紀違規(guī)行為不查不報。
四、工作原則
本次專項整治工作堅持與深化黨的群眾路線教育實踐活動成果緊密結(jié)合起來。認真查找“為官亂為、為官不為”等方面的問題和現(xiàn)象，及時整改落實。通過專項整治，持續(xù)改進作風，鞏固和拓展黨的群眾路線教育實踐活動成果，提升百姓對醫(yī)院管理服務(wù)工作的滿意度，進一步營造醫(yī)院奮發(fā)有為、風清氣正的發(fā)展氛圍。
五、方法步驟
專項整治工作分為宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實、建章立制、監(jiān)督檢查五個階段進行，五個階段相互滲透、相互貫穿、相互銜接。
(一)宣傳動員階段(3月1日——3月31日)
1、及時動員部署。召開全體中層干部及相關(guān)科室負責人會議，傳達學習《淮安市“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮辦發(fā)[2015]11號)和《淮安市衛(wèi)生計生委“為官亂為、為官不為”專項整治實施意見》(淮衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕11號)，并要求傳達到所在科室的每一個人。
2、強化宣傳教育。通過中心組學習進行再宣傳，并將相關(guān)精神發(fā)布在局域網(wǎng)，宣傳專項整治工作的指導思想、目標要求等，營造良好的工作氛圍。同時，將“兩為”專項整治的有關(guān)要求納入黨風廉政教育的'內(nèi)容，進一步樹立宗旨意識，統(tǒng)一思想認識。
(二)自查自糾階段(4月1日-6月30日)
各職能科室對照“為官亂為、為官不為”的整治內(nèi)容和權(quán)力清單、職責清單，全面查擺問題。根據(jù)不同的工作特點和服務(wù)對象，制定相應(yīng)的自查措施。通過開展服務(wù)對象滿意度調(diào)查等形式，主動查找問題，并切實做好自查自糾工作。
(三)整改落實階段(7月1日-10月31日)
各科室對查擺出來的問題，要及時進行匯總，列出問題清單，并深入剖析問題產(chǎn)生的原因，提出問題整改的措施，建立整改臺賬。整改工作要明確責任部門、責任領(lǐng)導、整改措施、整改時限，確保整改到位。
(四)建章立制階段(11月1日-12月10日)
在自查自糾、整改落實的基礎(chǔ)上，建立健全預(yù)防和制止“亂作為、不作為”的各項規(guī)章制度，用制度管權(quán)管事管人，形成長效管理機制，并將修訂完善的制度報院“兩為”專項整治工作領(lǐng)導小組辦公室匯總。
(五)考核檢查階段(12月11日-12月20日)
院專項整治工作領(lǐng)導小組辦公室組織人員，對各部門專項整治工作開展情況進行考核檢查，并進行認真總結(jié)，迎接衛(wèi)計委對專項整治工作的檢查驗收。
六、保障措施
(一)“一把手”負總責、班子成員各負其責。主要負責人履行第一責任人的責任，對專項整治活動親自過問、親自協(xié)調(diào)、親自推動落實，確保工作順利開展;班子成員履行“一崗雙責”，抓好分管范圍內(nèi)的整治工作，切實做到一級抓一級、層層抓落實。成立淮安市第一人民醫(yī)院“為官亂為、為官不為”專項整治工作領(lǐng)導小組，由院主要領(lǐng)導任組長、領(lǐng)導班子成員任副組長，各職能科室負責人為成員，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，由石西洋同志兼任辦公室主任。
(二)精心組織，有序推進。院專項整治工作領(lǐng)導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，重要事項、重大問題及時向領(lǐng)導小組報告，具體工作、具體事項按照領(lǐng)導小組要求有序推進，確保各階段工作緊密銜接，確保專項整治不搞形式，取得實效。專項整治活動期間，院“兩為”專項整治工作領(lǐng)導小組辦公室及時宣傳專項整治工作的要求及活動推進情況，及時總結(jié)專項整治的成功做法和經(jīng)驗，加強正面引導。
(三)強化監(jiān)督，嚴格問責。院專項整治工作領(lǐng)導小組辦公室對各科室自查整改情況進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時督導，跟蹤整改到位。不定期開展督查暗訪，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題追究有關(guān)人員責任。同時，院紀委、監(jiān)察室認真履行執(zhí)紀監(jiān)督問責職責，對專項整治中走過場、流于形式的部門和個人，按照有關(guān)規(guī)定，進行嚴格責任追究。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告15
近年來，醫(yī)院管理處黨支部在校黨委和校部機關(guān)黨委的領(lǐng)導下，積極按照機關(guān)作風建設(shè)的有關(guān)文件精神加強和改進本部門的作風建設(shè)，本著實事求是，科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，以“改進工作作風，提高服務(wù)效能”為載體，圍繞支部建設(shè)、服務(wù)師生等方面，扎實有序地開展了一些工作，取得了一些進展。
一、加強領(lǐng)導，積極動員，明確責任要求
醫(yī)院管理處黨支部能夠認真貫徹學校黨委及機關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風建設(shè)作為一項長期的基本工作來做，把領(lǐng)導班子作為作風建設(shè)的主體，并成立了醫(yī)院管理處機關(guān)作風建設(shè)領(lǐng)導小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進一步加強作風建設(shè)的實施方案》。處領(lǐng)導班子多次在處長辦公會上強調(diào)加強作風建設(shè)的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執(zhí)行領(lǐng)導干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實。
對于作風建設(shè)和創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的材料，我們設(shè)立了專門檔案資料卷宗，實行集中管理，將作風建設(shè)列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務(wù)，切實加強處室作風建設(shè)
(一)加強理論及業(yè)務(wù)學習，增強服務(wù)能力
我處一直將理論學習作為加強黨員思想建設(shè)的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會議的時間組織大家集體學習國家和學校下發(fā)的各類關(guān)于作風建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級領(lǐng)導的重要講話，并對內(nèi)容進行詳細的解讀，領(lǐng)會其中的精神。積極組織大家觀看各類作風和廉政建設(shè)宣傳教育片和學校舉辦的各類展覽，在加強黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風和廉潔從政意識的同時也陶冶了情操。
為積極響應(yīng)學校關(guān)于建設(shè)學習型機關(guān)的號召，我處將業(yè)務(wù)學習貫穿于日常工作生活當中。為了切實提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購置了一批業(yè)務(wù)知識圖書，建立了圖書角，方便了工作和生活中的查閱和學習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處20xx年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學習計劃》，把辦公自動化、公文寫作、內(nèi)部規(guī)則制度、會議籌備知識等作為培訓內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓，特別是在我省即將開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學習研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進行調(diào)研學習，撰寫了調(diào)研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結(jié)束后將培訓內(nèi)容制作成PPT，在處內(nèi)進行成果匯報演示。
(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設(shè)
我處始終把制度保障作為加強機關(guān)作風建設(shè)的一項長期的基本工作來抓，經(jīng)過多年的完善和改進，逐步建立了一些符合本部門實際的工作制度。2009年我們將細化后的職責分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關(guān)作風建設(shè)工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導工作注意事項》等制度規(guī)范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責進行了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負責的工作進行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項規(guī)章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設(shè)的重要保障。
(三)加強信息化建設(shè)，提高工作效率
信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導班子上任以來主抓的重點工作之一。我處網(wǎng)站自2009年年初全面升級以來，不斷修正完善，充實內(nèi)容，及時將各類文件信息、工作動態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會議紀要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時、有效的開展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時了解各醫(yī)院對于文件的處理進程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學醫(yī)療衛(wèi)生工作簡報》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本;同時還增加了欄目內(nèi)容，將醫(yī)學事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動態(tài)和熱點問題進行收集整理并進行深度挖掘，及時為領(lǐng)導提供了有價值的參考資料。
(四)公開服務(wù)承諾，規(guī)范服務(wù)行為
公開服務(wù)承諾是提高黨員干部服務(wù)自覺性、規(guī)范性、文明性的重要手段。全處上下充分認識到這個環(huán)節(jié)的重要性，根據(jù)各自的工作性質(zhì)和特點，圍繞實行信息公開、首問負責制、端正服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)意識、文明規(guī)范服務(wù)、提高服務(wù)滿意度等方面做出明確承諾，并將承諾內(nèi)容制作成宣傳展板，張貼上墻，時刻提醒各級干部要時刻以承諾的內(nèi)容審視和約束自己，不斷強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。
(五)加強廉政建設(shè)，做好風險防范
廉潔從政是樹立良好機關(guān)作風的根本保障。我處多次召開支部會議，集中學習或布置學習包括《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》和《直屬高校黨員領(lǐng)導干部的廉潔自律“十不準”》在內(nèi)的各項規(guī)定，并制定了《醫(yī)院管理處財務(wù)報銷制度》、《醫(yī)院管理處黨風廉政建設(shè)責任制度》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導工作注意事項》等規(guī)章制度，并將“8個禁止”和“52個不準”張貼上墻，進一步加強了全處黨員干部的廉政意識和約束力度。
在今年學校開展的'廉政風險防范管理工作的過程中，我處按照學校的有關(guān)要求積極做好風險防范自查的各項工作，準確地查找到各個崗位存在的風險點并制定針對性的防范措施，做到了科學防范，有效監(jiān)督，更加完善了我處的廉政體系建設(shè)，得到了檢查組的一致好評。
(六)加強內(nèi)部管理，改善辦公環(huán)境
嚴格的內(nèi)部管理和良好的辦公環(huán)境是展現(xiàn)部門形象、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要手段。我處于2009年制定了《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》，對儀表、語言、行為、禮儀等方面進行了規(guī)范。在環(huán)境衛(wèi)生方面，我處制定了輪流值日制度，并要求各個辦公室定期進行垃圾廢物清查，切實做到衛(wèi)生方面無死角，努力營造一個清潔、舒適的服務(wù)和辦公環(huán)境。
三、今后改進的方向
經(jīng)過全處黨員干部的集體努力，目前我處的機關(guān)作風建設(shè)體系已基本形成，也得到了領(lǐng)導和廣大師生員工的認可，但仍存在一些需要改進的地方。今后我處將在以下方面做出努力：
(一)進一步提高全處黨員干部對于機關(guān)作風建設(shè)重要性的認識。號召大家及時學習國家及學校的相關(guān)文件和規(guī)章制度，特別是針對年輕的干部和新入職的工作人員要組織專題培訓，提高他們的責任意識和服務(wù)意識，使作風建設(shè)真正落到實處。
(二)進一步探索提高服務(wù)效能的途徑。不僅要提高各項工作和服務(wù)的效率，更要注重服務(wù)的效果和質(zhì)量，把提高機關(guān)服務(wù)效能作為今后努力的一個重要目標。
(三)在工作人員佩戴標識和執(zhí)行工間操制度方面，大家的重視程度不一致，工會活動日主題內(nèi)容還不夠豐富，我處距學校的要求還有一定的差距，今后要著力加以改進。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告16
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領(lǐng)導。下設(shè)辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標進行了分解細化，列出了九項重點內(nèi)容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設(shè)施，并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
�。�1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
�。�2）住院病人費用實行一日清單制。
�。�3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。
�。�4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
�。�1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
�。�2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；
�。�3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；
（4）在全院開展了首診首問負責制；
（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進一步落實各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
�。�1）院長與院務(wù)會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務(wù)；
（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況：
（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負責人和相關(guān)人員戒免談話兩次；
�。�2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設(shè)責任書，各行其責。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風熱線、設(shè)立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的.臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法規(guī)的培訓；加強對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對于醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告17
為認真貫徹落實上級工作會議精神，根據(jù)《華亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能風暴行動民主評議機關(guān)作風和政風實施方案》等文件精神，結(jié)合本單位實際，在第二階段，衛(wèi)生院通過認真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題，為第三階段的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)就第二階段工作開展情況總結(jié)如下。
一、認真查擺問題
在第二階段工作中，我院積極組織醫(yī)務(wù)人員，針對近年來在思想、學習和醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風等方面的情況，對照縣委下達的“一百個不準”認真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認真分析問題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認識、學習方面、醫(yī)德醫(yī)風，單位行風以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。領(lǐng)導干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風等方面認真進行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領(lǐng)導對個人剖析材料作出規(guī)定，對內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進行反復剖析，直到達到要求為止。
二、廣泛征求意見
為深入開展自查自糾，衛(wèi)生院結(jié)合正在開展的效能風暴活動，共下問卷調(diào)查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認真進行了歸納梳理，并在職工大會進行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外，衛(wèi)生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記，對學習認真的醫(yī)務(wù)人員進行大會表揚，對學習不認真者要求按期補學。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強學習，提高了工作效率和經(jīng)濟效益。此外，衛(wèi)生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據(jù)考評標準進行自我評價和評分，查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認識。
三、加強督導檢查
通過督查，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調(diào)工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題，院負責人提出了具體指導意見和建議。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問題，講明了利害關(guān)系，明確了工作方向。
四、經(jīng)驗與不足
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自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來，絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認真組織開展活動，取得了一下實效。
1.領(lǐng)導重視，精心組織，安排扎實。衛(wèi)生院領(lǐng)導對本次活動的開展高度重視，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導全面抓，分管領(lǐng)導具體抓，做到了務(wù)虛和務(wù)實相結(jié)合，抓好活動與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，認真細化各階段工作，責任到人，學習與工作“兩不誤，兩促進”。
2.宣傳發(fā)動到位，人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。
3.結(jié)合工作實際抓好學習安排，扎實認真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學習筆記，做好學習筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認真者，重新進行分析撰寫，使其觸及思想。深入進行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進工作開展，取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，醫(yī)療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見，充分發(fā)揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的'監(jiān)督已形成長效機制，能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實際，精心制作問卷調(diào)查表，內(nèi)容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強，有利于整改，促進工作發(fā)展。
5.自查自糾工作認真扎實。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點，深入進行研究，深刻進行剖析，認真查找問題，廣泛開展工作談心，敞開心腸談問題，相互幫助找原因，大部分醫(yī)務(wù)人員思想認識明確，查找問題準，分析原因透，觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處，提高了認識。
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1、個別醫(yī)務(wù)人員對學習法律法規(guī)和文件材料重視不夠，部分醫(yī)務(wù)人員只強調(diào)工作忙而參學時間少、學習的自覺性不高，忽視學習宣傳和分析評議工作，撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。個別醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強。
針對以上存在問題，衛(wèi)生院將及時進行糾正，并要求單位領(lǐng)導班子認真抓好學習，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課，對存在的問題，應(yīng)從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告18
自參加開展醫(yī)院評議行風工作以來，通過學習醫(yī)院文件及領(lǐng)導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態(tài)度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的醫(yī)院評議行風工作來認識和檢查自己，作為一名醫(yī)生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。
一、在學習方面存在一些不足
一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯(lián)系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過；四是學習內(nèi)容不夠全面，而不注重學習業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質(zhì)，沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活
實際工作經(jīng)驗不足本人自學校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于現(xiàn)在的崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)在的.崗位，在不斷學習和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫(yī)院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對待醫(yī)院評議行風工作，堅定不移的與醫(yī)院保持高度一致，用正確的態(tài)度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源�？陀^地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗不夠，在常人眼中是正常現(xiàn)象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應(yīng)該多與各個層面的人接觸，不能回避現(xiàn)實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經(jīng)驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫(yī)院評議行風工作的原則和指導思想，結(jié)合醫(yī)院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，完善自己的工作方法，提高自 己業(yè)務(wù)水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態(tài)度，認真把握好這次醫(yī)院評議行風的機會，提升服務(wù)水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領(lǐng)導予以批評和指導。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告19
一、指導思想明確，組織制度到位
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
二、工作重點突出，內(nèi)容涵蓋全面
(一)始終堅持反腐倡廉建設(shè)
1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負責人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導小組，完善了醫(yī)院紀檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計劃，細化了工作目標和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實，切實貫徹落實了黨風廉政建設(shè)責任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風工作責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實<建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx工作規(guī)劃>的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實;有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風廉政建設(shè)臺賬式管理。
2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領(lǐng)導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。
3、嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強了處方權(quán)監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強化處方管理;全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進。
5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導，全面落實了院務(wù)公開工作機制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美;大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。
(二)切實貫徹落實了“九不準”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準”情況。
(三)建立了醫(yī)院管理科學長效機制
1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務(wù)工作，切實維護人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制;堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。
2、認真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認真落實;對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進行技術(shù)培訓，建立并實施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)，按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達標;推行了日間手術(shù)。
4、出色完成了傳染病等疾病的`救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關(guān)規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓、技能操作考核、學術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進行規(guī)培;制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，20XX年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。
6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標準建設(shè)新院，實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。
7、加強了領(lǐng)導班子能力建設(shè)、作風建設(shè)。院領(lǐng)導定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓，加強了領(lǐng)導班子團隊意識和協(xié)作精神。
8、加強了人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進(臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負責相關(guān)規(guī)范。
9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性;貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護了員工合法權(quán)益。
10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機構(gòu)，建立了科學規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導班子分工明確，職能部門獨立設(shè)置并正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責健全;實行了院長任期目標責任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結(jié)報工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。
11、積極開展臨床重點專科建設(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點和新舉措。
把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的.醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。
(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進修學習，帶回了新的理念與技術(shù)，加強了醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設(shè)，同時醫(yī)院的梯隊建設(shè)也愈發(fā)厚實，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權(quán)益。
(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進一步強化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進工作。
(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴格執(zhí)業(yè)地點的變更。建立健全并嚴格執(zhí)行首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，加強醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核，嚴格管理;加強了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準入管理;完善手術(shù)分級管理制度，嚴格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄，嚴格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認真落實;貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥;完善并認真落實處方點評制度;加強合理用藥監(jiān)測，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預(yù)警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實;建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務(wù)并認真落實。
(七)繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進一步規(guī)范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估;輸血科進一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認真落實。
(八)加強醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護，定期開展應(yīng)急演練;加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，積極配合衛(wèi)生行政部門主導的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進醫(yī)療質(zhì)量。
(九)加強護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。進一步建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務(wù)規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為;維護護士的合法權(quán)益，合同制護士與編制護士同工同酬;細化分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面;扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。
(十)財務(wù)方面嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費政策，規(guī)范收費管理工作。嚴格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟運營績效進行初步評價。
(十一)醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風考評制度。加強醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。
三、亮點與不足
(一)亮點：今年以來，醫(yī)院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
(二)不足：同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大專科，還未取得市級重點專科的名稱，新技術(shù)新項目急待加強。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告20
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級醫(yī)院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)務(wù)科積極開展了自查自糾，重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、認真落實各項醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室，現(xiàn)場提問首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。
二、為了達到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”，委員會制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內(nèi)涵的查看，查看會診到達時間及會診內(nèi)容的填寫等，對查出的'問題，醫(yī)務(wù)科及時與科室主任及相關(guān)人員進行溝通，每月下發(fā)“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進醫(yī)療質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務(wù)科每月進行一次以上院內(nèi)培訓，每季度進行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識。
三、落實患者安全目標，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預(yù)案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風險評估制度等。
四、加強重點科室的管理。現(xiàn)場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試，對綠色通道執(zhí)行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。
五、自查中存在問題：
1、個別人員對核心制度掌握不到位；
2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準備不充足；
3、個別科室會議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；
4、我院未實施臨床路徑。
醫(yī)務(wù)人員自查整改報告21
為加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對再次對我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標準理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進一步加強
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進一步強化
�。�1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
�。�3）、醫(yī)務(wù)科、護理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業(yè)人員未進行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛(wèi)生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風險評估不完善。
（3）、實驗室個人防護設(shè)備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進一步加強
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標。
�。�3）、有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查
（1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全
�。�3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
�。�1）、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
�。�2）、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
（3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查。科室負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）、加強病案質(zhì)量的`管理
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
�。�5）、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理
（1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
（2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會職責，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。
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