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      2. 醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告

        時(shí)間:2023-07-06 08:32:29 報(bào)告 我要投稿

        醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告范文(精選17篇)

          在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢,通常情況下,報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告范文(精選17篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告范文(精選17篇)

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告1

          根據(jù)上級要求針對《醫(yī)院感染管理專項(xiàng)規(guī)定的要求》有關(guān)內(nèi)容、就我院1-10月感控工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查、現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

          一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

          我院成立了以副院長馮群英為組長的醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。完善了醫(yī)院感染管理體系、制訂了醫(yī)院、科室二層院感監(jiān)控人員的崗位職責(zé)、責(zé)任明確。院感科負(fù)責(zé)全院的感控工作、并及時(shí)對科室相關(guān)工作予以正確指導(dǎo)。定期或不定期組織對各科室的感控工作進(jìn)行督促檢查、強(qiáng)調(diào)各科室感控小組的職責(zé)、加強(qiáng)對感控小組成員的培訓(xùn)、定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實(shí)情況、使各科室對感控工作重要性的認(rèn)識逐步增強(qiáng)。

          二、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求、認(rèn)真開展自查自糾、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)、我院的監(jiān)測制度有:

          1、加強(qiáng)對消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)的'學(xué)習(xí)、嚴(yán)格遵守消毒隔離和無菌技術(shù)規(guī)程。

          2、做到重點(diǎn)科室均安裝有紫外線燈管。每天消毒、消毒時(shí)間、更換時(shí)間、每周95%酒精擦拭時(shí)間、每2個(gè)月測試紫外線燈管的照射強(qiáng)度一次均有登記、保證消毒的有效性。

          3、供應(yīng)室;對滅菌的物品做到鍋鍋檢測、并有記錄。

          4、加強(qiáng)消毒液管理監(jiān)測、培訓(xùn);加強(qiáng)戊二醛消毒液消毒的知識培訓(xùn);一是對于使用中的戊二醛、每天監(jiān)測、二是對于換藥室消毒的浸泡的器械備有一個(gè)消毒、二個(gè)滅菌盤、分別有標(biāo)有固定的消毒和滅菌時(shí)效。三是對使用中的84消毒液每天進(jìn)行監(jiān)測。四是對于所有監(jiān)測的消毒液進(jìn)行登記。

          5、加強(qiáng)手術(shù)器械的清洗滅菌管理工作;全院所有可回用器械實(shí)行霉清洗劑浸泡和潤滑劑浸泡、規(guī)范洗手、手術(shù)洗手用泡沫洗手、每一個(gè)治療車和護(hù)士站備用泡沫洗手。護(hù)士每人配有速干。

          6、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理、然后統(tǒng)一回收作無害化處理。

          7、結(jié)合抗菌藥物專項(xiàng)治理工作、及抗菌藥物的使用管理、針對《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知》(2015第42號)內(nèi)容及要求、我院組織全院醫(yī)務(wù)人員、請藥劑學(xué)科帶頭人易湘富老師進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)、對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、處罰。

          8、加強(qiáng)對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴(yán)格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全、包裝及質(zhì)量是否過關(guān)、把好關(guān)口、購進(jìn)后對相關(guān)物品按照要求進(jìn)行貯存管理。嚴(yán)格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品使用到病人身上、保證醫(yī)療安全。

          9、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員院感意識、從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對臨床醫(yī)生、新進(jìn)護(hù)士、不同層次護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、培訓(xùn)內(nèi)容《重點(diǎn)科室醫(yī)院感染與控制》、《安全注射、手衛(wèi)生》、《消毒液的配置與檢測》使每個(gè)人了解自己必須掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。

          10、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、明確衛(wèi)生員人員職責(zé)、要求各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類存放、嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)、無泄漏、流失等不良情況。

          11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)、規(guī)范銳器的處置流程、要求每人掌握銳器傷后的處理流程。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進(jìn)行追蹤監(jiān)測及指導(dǎo)、保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

          三、存在的問題

          1、部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強(qiáng)、相關(guān)知識仍有所欠缺、手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升、部分醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠、消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng);

          2、我院未能開展細(xì)菌生物監(jiān)測等工作及院感病例或疑似病例的監(jiān)管;要求20xx年對供應(yīng)室、手術(shù)室、換藥室、治療室、化驗(yàn)室、手術(shù)包每月實(shí)行生物監(jiān)測一次。

          3、醫(yī)療垃圾存放地不規(guī)范。

          4、重點(diǎn)部門的布局與流程不規(guī)范。

          四、整改措施

          1、按計(jì)劃對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),熟悉掌握職業(yè)暴露后的處理流程、提供對手衛(wèi)生的依從性。

          2、派人到上級醫(yī)院進(jìn)修,爭取把必要的未能開展的培養(yǎng)及監(jiān)測開展起來、

          3、改進(jìn)重點(diǎn)部門的布局與流程;另外再修建醫(yī)療垃圾存放地。

          4、穩(wěn)定重點(diǎn)科室人員、加強(qiáng)其院感知識培訓(xùn)。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告2

          xxxxx醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下:

          一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

          1、xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

          2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

          3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì),科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會(huì)議,確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。

          4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

          二、消防安全責(zé)任工作方面

          1、建立健全組織,明確工作職責(zé)

          消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的'消防安全工作。

          2、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識

          我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識,切實(shí)提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識,切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。

          3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患

          醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

          總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識,切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告3

          一、規(guī)范無菌物品的消毒

          1、按照設(shè)備清潔程序清潔手術(shù)室設(shè)備,并重視清潔質(zhì)量;

          2、標(biāo)準(zhǔn)化包裝,包裝的尺寸、重量、形狀和外包裝符合規(guī)定要求;

          3、取消浸泡設(shè)備,如果需要浸泡滅菌(設(shè)備少且不耐高溫),則需要2個(gè)浸泡托盤,一個(gè)已經(jīng)滅菌,另一個(gè)正在滅菌;

          二、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

          1、規(guī)范重點(diǎn)部門進(jìn)程,監(jiān)督相關(guān)制度的執(zhí)行

          2、重視階段管理方法,對于將會(huì)造成院內(nèi)感染的眾多要素開展排摸

          3、切實(shí)加強(qiáng)耐藥菌的檢測,防止和操縱耐藥菌的擴(kuò)散。

          三、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)

          1、重點(diǎn)部門完善防護(hù)用品,例如防滲圍裙、衣服、褲子、鞋子、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩等;

          2、深化注重醫(yī)護(hù)人員上下班期內(nèi)務(wù)必采用規(guī)范防范措施。

          四、加強(qiáng)職業(yè)暴露的管理

          1、對醫(yī)護(hù)人員開展有關(guān)專業(yè)知識的`學(xué)習(xí)培訓(xùn)

          2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程開展解決和匯報(bào),并依據(jù)曝露的狀況采取相應(yīng)的解決對策。

          五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理

          1、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸和登記,在醫(yī)療廢物上標(biāo)上“五防”標(biāo)志(老鼠、蒼蠅、蟑螂、防漏、雨水清洗)。

          2、避免醫(yī)療廢物泄露。

          3、提升廢水余氯的檢測。

          院感自查常見問題整改措施院感存在問題整改措施2通過對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在問題的分析,提出了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的一些切實(shí)可行的方法,包括強(qiáng)化醫(yī)院感染意識,重視醫(yī)院感染管理工作;完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)院感染控制得以加強(qiáng)和規(guī)范化;提高人員素質(zhì)等是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作健康發(fā)展的關(guān)鍵。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告4

          一、規(guī)范無菌物品的消毒

          1、按照器械的清洗流程清洗手術(shù)器械,并注重清洗質(zhì)量;

          2、規(guī)范打包,包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定要求;

          3、取消浸泡器械,如必須采用浸泡滅菌(器械少且不耐高溫的)要求用2個(gè)泡盤,一個(gè)裝已達(dá)到滅菌的,一個(gè)裝滅菌過程中的;

          二、規(guī)范消毒液的使用

          內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測并做好記錄,保證消毒效果。

          三、嚴(yán)格掌握物品的消毒時(shí)間

          1、2%堿性戊二醛滅菌時(shí),必須浸泡10小時(shí)。

          2、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí),浸泡時(shí)間為:

         。1)胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘;

          (2)支氣管鏡浸泡不少于20分鐘;

         。3)結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。

         。4)當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí),應(yīng)當(dāng)延長消毒時(shí)間至30分鐘。

          四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

          1、規(guī)范重點(diǎn)部門的流程,督導(dǎo)相關(guān)制度落實(shí)到位;

          2、注重環(huán)節(jié)管理,針對可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)行摸排;

          3、進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥菌的`監(jiān)測,預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。

          五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)

          1、重點(diǎn)部門備齊防護(hù)用品,如:防滲透的圍裙、衣、褲、鞋,防護(hù)眼鏡,防護(hù)面罩等。

          2、進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員上班期間必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

          六、加強(qiáng)職業(yè)暴露的管理

          1、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn);

          2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)行處理和上報(bào),并根據(jù)暴露的情況采取相應(yīng)的處理措施。

          七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理

          1、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送及登記,醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標(biāo)識(防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏,防雨水沖刷);

          2、防止醫(yī)療廢物外泄;

          3、加強(qiáng)污水余氯的監(jiān)測。

          八、加強(qiáng)手衛(wèi)生

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告5

          一、存在問題

          1、專職人員不符合規(guī)定。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會(huì)議。

          2、醫(yī)院感染各項(xiàng)制度知曉率不高,執(zhí)行不到位。

          3、沒有微生物室,細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

          4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測,監(jiān)測數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。

          5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。

          6、個(gè)別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理,全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒,供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。

          7、醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。

          8、有個(gè)別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡,無記錄。個(gè)別科室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測未按時(shí)進(jìn)行。

          9、污水處理無日常運(yùn)行監(jiān)測記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識不全。

          10、醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn),未開展傳染病處置演練。

          二、整改措施

          1、加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn),持證上崗。制定全員培訓(xùn)計(jì)劃,定期培訓(xùn),使制度落實(shí)到實(shí)處。按照醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議制度召開醫(yī)院感染委員會(huì)議

          2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度,使制度落到實(shí)處。

          3、積極和市人民醫(yī)院(二甲醫(yī)院)展開合作簽定協(xié)議,定期對醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。選派人員學(xué)習(xí)微生物(已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)中)。在新醫(yī)院組建微生物室。

          4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測,要深入每個(gè)臨床科室,認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料,分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素,確定病人感染原因,結(jié)果,預(yù)防,落實(shí)監(jiān)測工作,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,并將結(jié)果分析,按每個(gè)月反饋到各個(gè)科室。

          5、加強(qiáng)培訓(xùn),通過統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手衛(wèi)生依從性。

          6、各個(gè)科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》,按規(guī)范要求工作。每月對供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測,確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。

          7、在院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院感染委員會(huì),會(huì)議決定后,短時(shí)間內(nèi),解決問題,開展耐藥菌監(jiān)測。

          8、院感科加強(qiáng)檢查。

          9、污水處理按國家消毒標(biāo)準(zhǔn),要有日常運(yùn)行監(jiān)測記錄,加藥后濃度監(jiān)測每日兩次;按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次,致病菌監(jiān)測半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。

          10、傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求,做到每天下科室收集傳染病報(bào)告卡,完善各種項(xiàng)目,準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào),絕對不能遲報(bào),瞞報(bào),漏報(bào)。立即開展傳染病處置演練。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告6

          醫(yī)院感染管理在醫(yī)療技術(shù)日趨發(fā)達(dá)的當(dāng)今已成為一門學(xué)科,在醫(yī)院管理中與醫(yī)療管理、護(hù)理管理步入了同一高度。1月15日下午,本年度第一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議在五樓會(huì)議室召開。醫(yī)院感染管理委員會(huì)全體委員參加會(huì)議。會(huì)上院感科向委員們匯報(bào)20xx年醫(yī)院感染管理工作情況、存在問題及整改措施。

         。ㄒ唬、存在的問題

          1、管理組織與制度欠缺。首先,表現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識淡薄。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作缺乏正確的認(rèn)識,不重視醫(yī)院感染控制工作,很少過問醫(yī)院感染管理工作。加上全院人員醫(yī)院感染管理意識的單薄,存在著硬件設(shè)施簡陋,布局不合理,消毒設(shè)備落后等問題。

          2、各項(xiàng)制度不全面。醫(yī)院有消毒隔離制度,但各重點(diǎn)部門的管理制度、培訓(xùn)制度欠缺。

          3、科室布局。部分科室布局不合理,治療室、處置室三區(qū)劃分不明確,洗手設(shè)施不符合要求。

          4、消毒隔離措施。配備了動(dòng)態(tài)消毒機(jī)及紫外線燈,但無紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測。

         。ǘ⒄拇胧

          1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的重視。根據(jù)20xx年頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,100張床位的醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì),院長或主管醫(yī)療的副院長為感染委員會(huì)的主任委員,目的就是提高醫(yī)院感染管理在

          醫(yī)院的地位,把感染管理工作提到醫(yī)院的工作日程上。

          2、建立健全并完善各項(xiàng)管理組織與制度。建立和落實(shí)制度是搞好感染管理工作的重要保證,制定切實(shí)可行的各項(xiàng)制度,做到“制定我做的,做我制定的”;建立感染管理委員會(huì)—感染管理專職人員—感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò),責(zé)任到人。

          3、感染管理小組的職責(zé)體現(xiàn)。感染管理科是全院感染管理的專職人員,而感染管理小組成員是科室的專職人員,小組成員要充分發(fā)揮自己的積極性、責(zé)任性,恪守自己的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo),在檢查中更多協(xié)調(diào)各科室,將發(fā)現(xiàn)的.問題及時(shí)反饋到各科室,修定制度,并加以落實(shí)解決,使各項(xiàng)檢查工作更加條理化、規(guī)范化。

          4、堅(jiān)持繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。積極參加院外的培訓(xùn),并將培訓(xùn)內(nèi)容對本院人員進(jìn)行再培訓(xùn),尤其著重培訓(xùn)感染管理小組成員,再由感染管理小組成員隨時(shí)對科室人員進(jìn)行指導(dǎo)。

          5、全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門,感染科專職人員要進(jìn)行監(jiān)督;一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設(shè)備科,感染科備案、檢查;醫(yī)院關(guān)于大型設(shè)備的.配置及建筑的擴(kuò)建、改建、新建需提交感染管理委員會(huì)研究決定等等,這些環(huán)節(jié)均要求感染科的參與。

          綜上所述,只要領(lǐng)導(dǎo)重視,機(jī)構(gòu)健全,制度完善,措施得力,醫(yī)院的感染管理一定會(huì)走上規(guī)范化管理的軌道,感染管理工作才能夠成為臨床工作的保險(xiǎn)鎖,為醫(yī)療安全綻放的花朵增添異彩。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告7

          在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下及院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,我科取得了一定的成績。為了更好的搞好科內(nèi)感染今后的管理工作,現(xiàn)將我科本院內(nèi)感染控制工作自查報(bào)告如下:

          一、抓好日常工作對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。

          二、在消毒液更換及器械浸泡檢查中,除偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間不符合要求,立即進(jìn)行改正。

          三、科室護(hù)理人員的`手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,檢驗(yàn)科王勇進(jìn)行采樣測試,合格率達(dá)100%。

          四、科人員院感知識培訓(xùn),增強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員控制院內(nèi)感染意識。

          五、垃圾嚴(yán)格分類,每日封好并貼醫(yī)療垃圾標(biāo)簽由專人回收管理。

          六、棉簽、消毒液開啟后及時(shí)寫明開啟日期。手衛(wèi)生依從性有了很大的提高,每月及時(shí)更換病房門口的手消毒液。

          七、每月向院感辦交科室抗生素應(yīng)用情況。

          但由于我科感染控制工作是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)行的工作,還存在有很多不足的地方,在今后的工作中我們內(nèi)兒科將會(huì)不斷吸取經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),力爭把科內(nèi)感染控制工作做得更好。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告8

          根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》文件精神及縣衛(wèi)生局的要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,隨即開展了關(guān)于醫(yī)院感染管理工作的自查工作,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

          一、醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)

          1、院領(lǐng)導(dǎo)分工明確,由副院長徐文武負(fù)責(zé)。全院完成了醫(yī)院感染管理三級網(wǎng):醫(yī)院感染管理委員會(huì)--醫(yī)院感染管理科--各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士,領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé),定期召開會(huì)議,每天下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作,由于領(lǐng)導(dǎo)重視,各級職責(zé)明確,運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

          2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。

          3、每月定期對在院病人進(jìn)行前瞻性監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)與醫(yī)生溝通并上報(bào)院感病報(bào)告卡,每月對歸檔病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查,以檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登記工作。

          4、根據(jù)安徽省實(shí)施的醫(yī)院感染管理辦法細(xì)則,制定醫(yī)院感染管理的14項(xiàng)核心制度,并下發(fā)到各科室,要求各科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并認(rèn)真加以落實(shí)。

          5、加強(qiáng)培訓(xùn),今年上半年已對在崗的所有護(hù)士、新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員以及實(shí)習(xí)生進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,考核成績合格。

          6、醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,根據(jù)安徽省實(shí)施《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,我院制定了《歙縣昌仁醫(yī)院抗菌藥物分級管理》并印發(fā)到各科室,要求各臨床科室嚴(yán)格按此表應(yīng)用抗菌藥物。目前合理應(yīng)用抗菌藥物存在問題較多,抗菌藥物使用率較高,存在不合理應(yīng)用聯(lián)用的`現(xiàn)象,我院已采取相關(guān)措施嚴(yán)格規(guī)范合理用藥。

          7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析,有季度出一季院感簡報(bào),上半年醫(yī)院感染率達(dá)4.82%,空氣培養(yǎng)合格率99%,物表及手合格率98.7%,消毒液合格率100%,無菌物品合格率100%,病原菌送檢率25%,無菌切口感染率為0.

          二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)

          我院建立了完善的監(jiān)測制度:

          1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手、無菌物品等。

          2、對使用中的消毒劑每月監(jiān)測培養(yǎng)一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測。

          3、對紫外線燈的強(qiáng)度每季度監(jiān)測一次。

          4、壓力蒸氣鍋(每個(gè)滅菌包有化學(xué)監(jiān)測)每天進(jìn)行B_D試驗(yàn),每月有生物監(jiān)測。

          5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步毀形,然后統(tǒng)一由黃山市集中處置中心無害化處理。

          6、每季度對藥械科一次性用品、消毒液等進(jìn)行索證檢查。

          7、醫(yī)院感染管理科對重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。

          8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心等能嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。對重點(diǎn)科室加強(qiáng)了管理,各科院感工作得到了加強(qiáng),有效的控制了院感的發(fā)生。

          9、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真掌握洗手指征,做到規(guī)范有效的洗手或手消毒。

          三、抗菌藥物使用情況

          依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【20xx】56號)文件精神,我院組織全院人員進(jìn)行抗菌藥物臨床合理使用培訓(xùn)并考核,醫(yī)院發(fā)文【昌醫(yī)(20xx)第xx號】《關(guān)于對全院醫(yī)師使用抗菌藥物分級管理的通知》、【昌醫(yī)(20xx)第20號】《關(guān)于認(rèn)定我院使用抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師的通知》,加強(qiáng)對全院病歷與門診處方的檢查,力求把我院抗菌藥物使用控制在合理范圍內(nèi)。

          四、存在問題:

          1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格,如:個(gè)別醫(yī)生進(jìn)入治療室未戴口罩。

          2、醫(yī)生滅菌觀念有待加強(qiáng)。

          3、有個(gè)別科室醫(yī)師對院感調(diào)表填寫工作不重視。

          4、個(gè)別科室對核心制度的內(nèi)容落實(shí)不到位。

          我院的院感管理工作雖然較以前有了很大的進(jìn)步,但仍然存在不少問題,我們一定按上級主管部門的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,防止大的院感不良事件發(fā)生。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告9

          一、迎評以來,院感主要工作有以下幾方面

          1、組織管理及制度建設(shè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)分工,專門有一位副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,領(lǐng)導(dǎo)掛帥,全院形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng):醫(yī)院感染管理委員會(huì)→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任,護(hù)士長及有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,護(hù)士組成的.醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護(hù)士長對院感工作高度重視,選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理,組織學(xué)習(xí)評審條款,發(fā)動(dòng)全員參與院感管理,營造了濃厚的迎評氛圍,使院感管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

          2、根據(jù)條款要求,各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案,建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習(xí)記錄、會(huì)議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中,ICU的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細(xì)致。

          3、感染辦對涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進(jìn)行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內(nèi)容進(jìn)行梳理,共梳理36項(xiàng)。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項(xiàng)、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度20項(xiàng)、各級各類人員、各部門職責(zé)15項(xiàng)、感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)、感染管理操作規(guī)程15項(xiàng)、預(yù)防控制措施8項(xiàng)、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項(xiàng)、感染管理流程12項(xiàng)、監(jiān)測實(shí)施方案6個(gè)。

          4、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調(diào)的問題、需要科室人員落實(shí)的問題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理,上報(bào),發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項(xiàng)目中需改進(jìn)的項(xiàng)目及時(shí)采取了改進(jìn)措施,達(dá)到了預(yù)期的改進(jìn)效果。如:對ICU、口腔科門診、門診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見,各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項(xiàng)。

          5、對部分科室室內(nèi)布局進(jìn)行改建。對小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術(shù)室、檢驗(yàn)科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。

          6、各科主任、護(hù)士長對院感控制重視,落實(shí)對多重耐藥菌的管理。

          7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測要求,開展了全院性監(jiān)測,并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,在微生物室開展了細(xì)菌耐藥性監(jiān)測,對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。

          8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物分類,制定了醫(yī)療廢物處理流程,設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本,配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶,規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間及記錄方法。

          9、進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了演練,消毒供應(yīng)中心、透析室、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室,根據(jù)科室特點(diǎn),制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應(yīng)急能力。

          10、開展首次現(xiàn)患率調(diào)查。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識,比較準(zhǔn)確地了解我院感染的發(fā)生狀況,了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況,5月13日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測相似。

          二、本次檢查的.內(nèi)容

          1、院感評審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危因素監(jiān)測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計(jì)25個(gè)條款,其中3個(gè)核心條款,首次申報(bào)A款3個(gè),B款11個(gè),C款11個(gè)。

          2、院感評審涉及的重點(diǎn)部門。對評審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)中心、新生兒病房、透析室,內(nèi)鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預(yù)檢分診和傳染科病房、設(shè)備科等14個(gè)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目院感組進(jìn)行了詳查,對全院各臨床科室進(jìn)行了現(xiàn)場指點(diǎn)。

          3、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范,涉及的全體人員知曉的內(nèi)容。對17人進(jìn)行了提問,對22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報(bào)告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護(hù)用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進(jìn)行了個(gè)案追蹤。

          本次檢查結(jié)束,感染辦進(jìn)行自評,申報(bào)的A款和B款需要繼續(xù)完善,C款可以一次性達(dá)標(biāo)。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。

          三、工作中的亮點(diǎn)

          1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的貫徹落實(shí),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

          2、院領(lǐng)導(dǎo)重視建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管,在重點(diǎn)科室布局設(shè)計(jì)與流程改造中,要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議,并進(jìn)行監(jiān)督。

          3、重點(diǎn)科室主任護(hù)士長高度重視,對條款進(jìn)行了充分解讀及準(zhǔn)備。

          小兒二科的主任護(hù)士長,為加強(qiáng)對新生兒病室的建設(shè)與管理,先后到濟(jì)寧第一人民醫(yī)院、魚臺(tái)縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀,結(jié)合外院經(jīng)驗(yàn)及我院實(shí)際,對新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議,建立了獨(dú)立的新生兒監(jiān)護(hù)室。重癥醫(yī)學(xué)科主任護(hù)士長,挖掘資源,自己想辦法添置了移動(dòng)洗手設(shè)施?谇豢浦魅,在對條款理解的滲透的基礎(chǔ)上,不斷完善內(nèi)部管理,自行聯(lián)系到濟(jì)寧附院學(xué)習(xí)參觀,借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)并與實(shí)際相結(jié)合,加強(qiáng)院感質(zhì)控、職業(yè)防護(hù)工作的落實(shí)。

          消毒供應(yīng)中心護(hù)士長在條件有限人員緊張的情況下,對全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌,配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取,并加強(qiáng)了對外來器械的管理,為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。微生物實(shí)驗(yàn)室的工作人員,嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,對多重耐藥菌的危急值管理到位,報(bào)告反饋準(zhǔn)確及時(shí)。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實(shí)施有效監(jiān)測。

          總務(wù)科根據(jù)評審條款,積極查找醫(yī)院感染管理隱患,對污水處理設(shè)施及時(shí)進(jìn)行更換,同時(shí)加強(qiáng)了對排放污水的監(jiān)測,使各項(xiàng)指標(biāo)都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍。

          4、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高

          檢查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離與無菌技術(shù)操作意識逐漸增強(qiáng),職業(yè)防護(hù)制度得到落實(shí),職業(yè)暴露報(bào)告和處置程序知曉率較高,特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握,并都能夠在暴露的第一時(shí)間預(yù)防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應(yīng)用于臨床。而非醫(yī)院重點(diǎn)部門,醫(yī)務(wù)人員逐漸認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要意義,洗手和手消毒頻率增加。

          四、工作中的不足

          1、個(gè)別科室領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存,管理知識缺乏,對醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少,也缺少責(zé)任心,使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn);

          2、部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強(qiáng),相關(guān)知識仍有所欠缺,手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升,部分醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng),無菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié)。

          3、部分科室消毒硬件配備不全,如消毒供應(yīng)中心清洗機(jī)不能滿足臨床所需,胃鏡室無清洗槽,用后胃鏡在盆內(nèi)清洗,Ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設(shè)施等。

          4、硬件建設(shè)不符合要求,如病房化驗(yàn)室室內(nèi)布局、流程欠合理,器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個(gè)區(qū)域,不符合要求。

          5、醫(yī)療廢物分類放置不清,院內(nèi)地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套,生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾。

          通過此次檢查,發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存,做好醫(yī)院感染控制,順利通過“二甲復(fù)審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊(duì)伍。因此,院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓(xùn),同時(shí)也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓(xùn)與考核力度,以達(dá)到醫(yī)院感染控制隊(duì)伍的整體水平的提高,確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告10

          20xx年婦產(chǎn)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科、供應(yīng)室的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

          對此我科特制定20xx年工作計(jì)劃,具體如下:

          一、主要目標(biāo):

          1、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

          2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

          3、醫(yī)院感染漏報(bào)率

          4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;

          5、醫(yī)療廢物回收率100%。

          二、落實(shí)措施

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每季度對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

          1、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

          2、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

          3、加強(qiáng)保潔人員、護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如保潔人員、護(hù)工的'工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

          4、落實(shí)各級人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

          (二)加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作

          1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每季度的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

          2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。

          3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          4、對使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗兩次,并記錄。

          5、對使用中的紫外線每季度監(jiān)測一次,并記錄。

          (三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,/杜絕泄漏事件。

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告11

          遵照棗陽市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求,現(xiàn)將我院醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報(bào)如下:

          一、醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)

          1、院領(lǐng)導(dǎo)分工專門有一位副院長負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作,領(lǐng)導(dǎo)掛帥,全院也完成了醫(yī)院感染三級網(wǎng):醫(yī)院感染管理委員會(huì),醫(yī)院感染管理科,各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士,領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé),定期召開會(huì)議,每周下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作,由于領(lǐng)導(dǎo)重視,各級職責(zé)明確,運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

          2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。

          3、經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。

          4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。

          5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核,成績達(dá)優(yōu)秀以上。

          6、醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室,以供學(xué)習(xí)應(yīng)用。

          7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析,上半年醫(yī)院感染率為“0”,傳染病漏報(bào)率為“O”。

          二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí):

          我院有完善的監(jiān)測制度

          1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。

          2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測。

          3、對紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測一次。

          4、壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。

          5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理。

          6、藥劑科對配制的'大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測制度。

          7、醫(yī)院感染管理科對重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。

          8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室能嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。

          9、全院各重點(diǎn)科室的細(xì)菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達(dá)標(biāo)。

          三、抗菌素使用情況

          上半年抗菌素使用率78.5%,各科室基本按照《抗生素使用管理方案》,合理使用抗生素。

          四、存在問題:

          1、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

          2、有個(gè)別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

          3、供應(yīng)室設(shè)備有待完善。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告12

          新冠肺炎疫情發(fā)生以來,醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)國家、省、市、衛(wèi)健委的工作部署,快速響應(yīng),在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院干部職工的共同努力下,堅(jiān)定信心,團(tuán)結(jié)一致,科學(xué)防治,有序開展疫情的防控工作,現(xiàn)取得了階段性的成效。

          本次疫情充分認(rèn)識了院感防控工作的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性,醫(yī)院院感科積極承擔(dān)起醫(yī)院疫情防控的重?fù)?dān),克服工作人員不足的困難,按照省衛(wèi)健委的工作部署和要求,積極投身到疫情防控阻擊戰(zhàn)中。立即成立了新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了新冠肺炎防控實(shí)施方案,圍繞醫(yī)療工作、疫情防控、院感控制、后勤保障、宣傳保障和督導(dǎo)檢查成立了工作小組。明確了每個(gè)小組的職責(zé),并責(zé)任到人。

          為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控與預(yù)防工作,降低發(fā)生新型冠狀病毒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,根據(jù)新型冠狀病毒的流行特點(diǎn),結(jié)合實(shí)際情況制定了臨夏市醫(yī)院疫情防控工作制度和工作流程。

          1.制定了新型冠狀病毒院感防控措施、院感防控手冊、防控流程、制度。將現(xiàn)有的應(yīng)急物資進(jìn)行整理備用,即刻向醫(yī)務(wù)科申請急需防護(hù)物資。根據(jù)疫情防控的需要,醫(yī)院通過各種渠道全力采購,調(diào)配所需應(yīng)急物資。另一方面對全院防護(hù)用品進(jìn)行統(tǒng)一管理,建立領(lǐng)用臺(tái)站,確?茖W(xué)防護(hù),有效利用,避免浪費(fèi)。同時(shí),積極爭取上級主管部門的.支持和社會(huì)各界的捐贈(zèng),確保防護(hù)物質(zhì)供應(yīng)。

          2.院感科人員及時(shí)到發(fā)熱門診現(xiàn)場查看、補(bǔ)充防護(hù)用品、保證一線人員防護(hù)用品數(shù)量并設(shè)專人保管,住院部各樓層、門診各診室發(fā)放新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案及消毒噴壺并指導(dǎo)消毒液配制方法。在全院范圍內(nèi)配置了一次性口罩、帽子、醫(yī)用垃圾桶。針對各科特點(diǎn)分批分次的學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》、消毒滅菌隔離及醫(yī)療廢物規(guī)范處置、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn)穿脫隔離衣流程,尤其對一線醫(yī)護(hù)人員、發(fā)熱門診梯隊(duì)更換人員、進(jìn)行了現(xiàn)場一對一的培訓(xùn)和指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行了模擬演練和現(xiàn)場考核,夯實(shí)了大家對流程的規(guī)范操作。

          3.嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,全面排查感染隱患。醫(yī)院督導(dǎo)檢查組,在院長的帶領(lǐng)下不定期的到各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,特別是重點(diǎn)崗位的工作人員的自我防護(hù)、履職情況、勞動(dòng)紀(jì)律、信息報(bào)送等事項(xiàng)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,促進(jìn)了防護(hù)工作的落實(shí)。

          4.同舟共濟(jì),精心做好外援醫(yī)療救治工作。醫(yī)院根據(jù)省衛(wèi)健委的安排先后派出主動(dòng)請纓的4名醫(yī)務(wù)人員支援湖北省疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)市中心醫(yī)院,臨夏市醫(yī)院及時(shí)組建援鄂醫(yī)療預(yù)備隊(duì),簽下援鄂醫(yī)療自愿書,待命出征。

          5.強(qiáng)化學(xué)習(xí),防控知識全覆蓋。院感科依據(jù)崗位類別不同制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容,對防控工作相關(guān)業(yè)務(wù)知識,業(yè)務(wù)技能,個(gè)人防護(hù)等知識進(jìn)行全方位、分層次的培訓(xùn),先后組織集中培訓(xùn)28次,現(xiàn)場培訓(xùn)56次、應(yīng)急演練39次、分批分次進(jìn)行理論考試4次、正確穿脫防護(hù)服現(xiàn)場考試56次,至今為止共計(jì)培訓(xùn)183余次,約2832人次。

          6.強(qiáng)化院感督查,嚴(yán)防院內(nèi)感染。醫(yī)院以發(fā)熱門診為中心,以預(yù)檢分診,導(dǎo)診為屏障,經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下督查及時(shí)調(diào)整門診就診流程及患者就診通道,要求入院人員包括工作人員一律進(jìn)行出示身份證、工作證、陪員證等措施,規(guī)范了人員和車輛進(jìn)院的流程,降低來院病人、家屬以及醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)患零感染新冠肺炎的目標(biāo)。

          有待加強(qiáng)的問題:

          1.加強(qiáng)落實(shí)預(yù)檢分診制度,進(jìn)一步提高預(yù)約掛號率。

          2.繼續(xù)強(qiáng)化院感疫情防控知識陪訓(xùn)。

          3.進(jìn)一步規(guī)范布局流程。

          4.加強(qiáng)門急診患者就診管理及普通病區(qū)住院患者、陪員管理。

          5.繼續(xù)加強(qiáng)院感監(jiān)測及院內(nèi)消殺工作。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告13

          20xx年我院疫情防控工作,在市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下和衛(wèi)健局的關(guān)心支持下,堅(jiān)持預(yù)防為主、以人為本的原則,及時(shí)有效的應(yīng)對疫情防控方案措施,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級文件精神要求,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子迅速行動(dòng)、提前布防,廣大醫(yī)務(wù)人員勇于擔(dān)當(dāng),堅(jiān)守崗位,堅(jiān)持疫情防控和正常診療兩手抓、兩不誤,用實(shí)際行動(dòng)踐行全心全意為人民服務(wù)的初心使命,唱響了抗擊疫情防控音。

          面對突如其來的新冠肺炎疫情,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和全體醫(yī)務(wù)人員全部取消休假,立足本職、挺身而出、沖鋒在前,紛紛寫下《決心書》《請戰(zhàn)書》隨時(shí)聽從組織召喚,隨時(shí)準(zhǔn)備參加抗擊疫情工作,聞令即動(dòng),我院按照上級要求,迅速制定疫情防控工作方案,對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、公衛(wèi)防疫人員進(jìn)行疫情防控知識更新培訓(xùn),防疫技能培訓(xùn),應(yīng)急疫情防控演練等措施。面對疫情,我院醫(yī)務(wù)人員服從工作大局、服從統(tǒng)一安排,為抗疫提供的服務(wù)保障,助力疫情防控與救治工作,走進(jìn)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、高速路口、車站、學(xué)校、村莊等重點(diǎn)防控點(diǎn)值班,黨員帶頭奉獻(xiàn),堅(jiān)守線,不畏艱險(xiǎn)、充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。

          制定院區(qū)疫情防控方案和加強(qiáng)感染管理,每日對院區(qū)進(jìn)行全面消殺、消毒。針對發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、門急診、病房、應(yīng)急梯隊(duì)等不同崗位人員,舉辦防護(hù)用品規(guī)范化和疫情防控知識培訓(xùn),確保人人熟練掌握,做好自我防護(hù)。不定期督導(dǎo)檢查,確保全院職工嚴(yán)格按照要求做好自我防護(hù),防止交叉感染。經(jīng)過不懈努力實(shí)現(xiàn)了零感染的目標(biāo)。

          全力以赴做好物資準(zhǔn)備工作,筑牢“保障防線”。按照“特事特辦、供其所需、全力保障”的要求,醫(yī)院購買應(yīng)急物資和短缺物品,同時(shí)克服種種困難,千方百計(jì)保障物資供應(yīng),特別是在醫(yī)用防護(hù)物資嚴(yán)重短缺的情況下,保證了臨床、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、車站值班等人員物資配備,為應(yīng)急工作提供有力保障。

          全力以赴抓好宣傳工作,筑牢"輿論防線”。積極配合上級主管部門,加大權(quán)威信息發(fā)布力度,做好疫情防控知識科普,發(fā)放宣傳資料,振奮抗“疫”精神,凝聚決勝力量,為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力輿論支持。截至目前,通過醫(yī)院微信公眾號、LED電子屏、標(biāo)語、橫幅、宣傳欄等方式,深入宣傳疫情防控知識普及,督促群眾不信謠、不傳謠、不隨意、惡意造謠惑眾,做到疫情防控形勢人人知曉,防控行動(dòng)人人參與,著力營造全院職工共同打贏、打好新型冠狀疫情防控攻堅(jiān)的`濃厚輿論氛圍。

          做好疫情常態(tài)化管理,以人為本,保障人民生命健康。面對疫情,我院在配合主管部門進(jìn)行常態(tài)化防控疫情的同時(shí),加強(qiáng)疫區(qū)重點(diǎn)人群摸底排查,全面助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、學(xué)校師生返校、理發(fā)美容店等單位,派駐醫(yī)護(hù)、防疫人員進(jìn)行疫情防控的知識培訓(xùn)、傳染病防治,驗(yàn)收核查,健康監(jiān)測等保護(hù)工作。

          做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,構(gòu)建醫(yī)患和諧醫(yī)患關(guān)系。在常態(tài)化疫情防控形勢下,為進(jìn)一步深化醫(yī)改,轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念,我院著力做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)行老年人健康查體以及家庭醫(yī)生簽約等重要活動(dòng),讓轄區(qū)內(nèi)百姓感受到國家惠民政策,增強(qiáng)百姓的獲得感和滿意度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

          疫情尚未結(jié)束,我們深知不能有絲毫的松懈,我院將扎實(shí)做好新冠肺炎疫情防控工作,做到思想不松勁,標(biāo)準(zhǔn)不降低,干勁不減弱,全力保障人民群眾安全和身體健康。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告14

          在過去的一年里,我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能部門的大力幫助支持下,經(jīng)過全科同志們的積極努力,使本科室的各項(xiàng)工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發(fā)展,為在xx市確立“二級醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎(chǔ)。

          一、20xx年工作總結(jié)

          (一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

          我科遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨,不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯(cuò)?剖覂(nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛,互相尊重,形成一個(gè)有力的.戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛護(hù)新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)。

          我們每個(gè)人深刻體會(huì)到了工作中的苦和累,但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動(dòng)著。我們還定期組織全科醫(yī)護(hù)人員聚會(huì),協(xié)調(diào)各種矛盾,不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感?剖邑(fù)責(zé)同志經(jīng)常征求患者及其家屬對我們工作的意見和建議,努力改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量,牢固樹立爭創(chuàng)一流的思想,力爭社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

          (二)業(yè)務(wù)方面

          20xx年外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們外科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。20xx年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術(shù)病人214人次。取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度評價(jià)。

          因?yàn)楸驹旱奶厥庑,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理,急診手術(shù)病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術(shù)的開展象征著我科已具備開展代表外科領(lǐng)域高難度手術(shù)的實(shí)力。

          回顧即將過去的20xx年,對我們外科全體職工來說,確實(shí)是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強(qiáng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關(guān)心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!

          二、20xx年工作計(jì)劃

          展望即將到來的20xx年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力:

          (一)進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識。

          具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室,也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年工作更上一層樓。

          (二)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的合作。

          提高社會(huì)影響力與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會(huì)的影響力。

          (三)進(jìn)一步完善服務(wù)流程。

          新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。

          (四)加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全。

          提高病人滿意度要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識,把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終,把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

          (五)開拓創(chuàng)新,科技興科。

          20xx年我科將要開展新技術(shù)是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(gbp)治療2型糖尿病,該手術(shù)在整個(gè)xx市是首次開展的新技術(shù)。

          (六)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平。

          科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

          (七)講究奉獻(xiàn),提高效率。

          我科的特點(diǎn)是危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點(diǎn),我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時(shí)加班不計(jì)其數(shù),沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累,也沒索要過報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。

          (八)存在以下問題。

          形勢在發(fā)展,醫(yī)院在前進(jìn),外科也僅處于發(fā)展中,有許多領(lǐng)域、病種、技術(shù)需要我們?nèi)スタ、去掌握、去提高。我們深刻地體會(huì)到,我院外科的發(fā)展需要院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的幫助和支持,爭取醫(yī)院支持給我科引進(jìn)腹腔鏡設(shè)備,把微創(chuàng)手術(shù)開展起來,提升我們的技術(shù)水平。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告15

          20xx年參加工作,一直于我院檢驗(yàn)科工作。秉承"質(zhì)量第一、服務(wù)臨床"的理念,堅(jiān)持以病人為中心,高質(zhì)量、高效率地為臨床提供快速、準(zhǔn)確的診斷依據(jù),踏踏實(shí)實(shí),勤奮工作。尤其近幾年來,我對自己的工作有很多的思考和感受,在這里作簡單的總結(jié):

          一、政冶思想方面:

          認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策,法律、法規(guī),領(lǐng)會(huì)上級部門重大會(huì)議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。幾來,自己不斷加強(qiáng)思想道德和業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),提高工作的責(zé)任心,工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,積極配合主任的工作,不計(jì)較個(gè)人得失,加班加點(diǎn)按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅(jiān)持以病人為中心,服務(wù)臨床的`思想,急病人與臨床之所急。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有利的診斷依據(jù)。在完成臨床檢驗(yàn)工作的同時(shí),還承擔(dān)本科室進(jìn)修與實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教工作,堅(jiān)持以理論聯(lián)系實(shí)際,做到學(xué)以致用。

          二、工作學(xué)習(xí)方面:

          本人不僅具有較高的政治思想水平,同時(shí)也具有很強(qiáng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作能力。面對專業(yè)知識的日新月異,更加注重專業(yè)知識和新技術(shù)的學(xué)習(xí)。每年訂閱《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》《臨床檢驗(yàn)雜志》《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》經(jīng)常上網(wǎng)瀏覽;《中華流行病學(xué)雜志》《中華醫(yī)院感染雜志》、《中國抗生素雜志》《臨床輸血與檢驗(yàn)》《中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)雜志》等相關(guān)專業(yè)雜志;同時(shí)特別關(guān)注《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》開設(shè)的"繼續(xù)教育園地"攔目學(xué)習(xí);參加各種提高培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會(huì)。20xx年參加xx研討會(huì);20xx年5月參加xx培訓(xùn)班。7月被當(dāng)選為xx市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆檢驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。為了更進(jìn)一步提高自己的綜合素質(zhì),除在業(yè)務(wù)技術(shù)方面努力學(xué)習(xí)外,也加強(qiáng)相關(guān)知識英語與計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識的學(xué)習(xí)。20xx年參加了自學(xué)[衛(wèi)生事業(yè)管理]本科的學(xué)習(xí),今年年底畢業(yè)。從中學(xué)習(xí)了許多管理方面的知識,獲益匪淺。

          三、道德品質(zhì)方面:

          (一)有吃苦耐勞、默默無聞的敬業(yè)精神

          我來自農(nóng)村,深深懂得"寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來"的道理。上中學(xué)時(shí),生活的艱苦及一直步行于十幾里之外的學(xué)校,磨礪了我吃苦耐勞,鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后,一直與血、尿、便、細(xì)菌、病毒打交道,雖然有點(diǎn)臟、苦、累,但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。使我自豪的是為臨床醫(yī)生提供了科學(xué)翔實(shí)的診斷依據(jù)。特別是為呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)室、康復(fù)科等提供的藥敏試驗(yàn)報(bào)告取得了非常好的治療效果,得到了信任和好評。

          (二)有嚴(yán)于律己、誠信為本、樂觀向上的優(yōu)良品質(zhì)

          我信奉誠實(shí)待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對世界;以包容的心和諧自他;以分享的心回報(bào)大眾。從未與同事產(chǎn)生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點(diǎn),但我是一個(gè)修正主義者,時(shí)刻在完善自己。

          四、今后的工作計(jì)劃:

          今有幸被當(dāng)選為檢驗(yàn)科副主任,今后的工作,不僅在業(yè)務(wù)上,而且在管理工作中,也要提高自己的水平。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,配合好主任,努力把我院檢驗(yàn)科帶入良好的學(xué)習(xí)氛圍,進(jìn)一步提高檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量,早日使我院檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,通過ISO15189實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的認(rèn)可,建立與國軌的質(zhì)量體系,更好地為臨床各科室服務(wù);加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系,開展臨床需要,特異性較強(qiáng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,增加科室經(jīng)濟(jì)效益;激發(fā)科室每一個(gè)人員的積極性,為科室的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,將檢驗(yàn)科建設(shè)成團(tuán)結(jié)向上的一流科室,為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己一份微薄之力,等到退休回首時(shí)無遺憾。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告16

          為進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,提高防范和應(yīng)急處置能力,提升應(yīng)對新冠肺炎防范意識和應(yīng)急水平。我院規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診各項(xiàng)工作,守住疫情防控大門,有條不紊的開展核酸檢查篩查工作,積極開展疫情防控各項(xiàng)演練工作,確保筑牢疫情防控屏障。

          一、關(guān)口前移,守住疫情防控大門。

          在醫(yī)院大門入口安裝了入院測體溫、登記、出示健康碼的聲音提示,定期安排人員24小時(shí)門口預(yù)檢值班,讀卡器讀身份證進(jìn)行登記,額溫?fù)尅囟扔?jì)測溫。對體溫異常者提醒體溫復(fù)核,坐車進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)人員,由預(yù)檢分診值班醫(yī)務(wù)人員叫停車輛并用測溫槍給車內(nèi)人員測溫,所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩,掃驗(yàn)健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。

          發(fā)熱門診升級改造,加強(qiáng)發(fā)熱門診規(guī)范化擴(kuò)建升級改造,改造后的發(fā)熱門診分區(qū)設(shè)置合理,流程布局規(guī)范,符合三分區(qū),專用通道的'設(shè)置要求;標(biāo)識清楚醒目,采取了全封閉的就診流程,可“一站式”完成掛號、就診、繳費(fèi)、采樣、取報(bào)告、取藥。對發(fā)熱門診患者需進(jìn)行影像檢查時(shí),進(jìn)行錯(cuò)時(shí)安排,避免人員交叉,做到一用一消毒,嚴(yán)防交叉感染。

          二、做好核酸檢測工作。

          對新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護(hù)工、保安等)等重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測。制定了重點(diǎn)科室人員核酸檢測方案,根據(jù)要求該院每周對預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員和標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸檢測。做到檢測標(biāo)本每日及時(shí)送人民醫(yī)院進(jìn)行檢測。

          三、定期組織新冠肺炎疫情防控實(shí)戰(zhàn)演練。

          醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、質(zhì)控辦、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、檢驗(yàn)科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關(guān)科室人員參加演練。

          制定多個(gè)演練腳本,演練從醫(yī)院大門口預(yù)檢分診處開始,從預(yù)檢分診到各相關(guān)科室立即采取的應(yīng)對防控措施。信息登記、復(fù)測體溫、詢問病史及旅居史、電話通知值班醫(yī)生、預(yù)檢分診人員帶領(lǐng)患者到發(fā)熱哨點(diǎn)診室、抽血化驗(yàn)、CT檢查、采集咽拭子、留觀、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、終末消毒,疫情防控做到規(guī)范有序、環(huán)環(huán)相扣。

          醫(yī)院疫情防控存在問題整改報(bào)告17

          20xx年我院疫情防控工作,在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心支持下,堅(jiān)持預(yù)防為主、以人為本的原則,及時(shí)有效應(yīng)對突發(fā)公共事件,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)急法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》條例,加強(qiáng)應(yīng)急準(zhǔn)備,積極處置突發(fā)公共事件,在衛(wèi)生防疫、醫(yī)療救治等方面做了大量工作,應(yīng)急管理工作取得了顯著成績。

          一、建立應(yīng)急防控小組

          成立醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍。由臨床xxx擔(dān)任組長的應(yīng)急小組,各科室技術(shù)強(qiáng)、資歷高的醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、電診人員的救治隊(duì)伍,配備了相應(yīng)的設(shè)備和器材,能夠在第一時(shí)間承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置工作。形成了一個(gè)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有效、緊密配合的戰(zhàn)斗團(tuán)體。

          二、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、統(tǒng)一思想

          多次專門研究衛(wèi)生應(yīng)急工作,成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理和綜合協(xié)調(diào)工作;建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情報(bào)告值班制度,實(shí)行24小時(shí)值班制。加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大了傳染病防治知識宣教力度,全院共開展了疫情培訓(xùn)X次,培訓(xùn)xx多人,使傳染病防治工作進(jìn)一步法制化、規(guī)范化、科學(xué)化。除了對本次疫情進(jìn)行診療系統(tǒng)內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)外,還主要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情報(bào)告、傳染病報(bào)告相關(guān)知識的培訓(xùn),內(nèi)容包括報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告時(shí)限和報(bào)告程序等,并進(jìn)行了培訓(xùn)后測試,取得了較好的培訓(xùn)效果,醫(yī)務(wù)人員基本掌握了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告要求和報(bào)告時(shí)限,并按照要求開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情報(bào)告工作。

          三、制定完善相應(yīng)預(yù)案

          各級領(lǐng)導(dǎo)明確了職責(zé),落實(shí)了分管領(lǐng)導(dǎo),配置了兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。及時(shí)修訂和完善了《xx院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》和專項(xiàng)預(yù)案,制定了《xx院突發(fā)公共應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》,及時(shí)向全院傳達(dá)上級的文件精神。建立健全傳染病登記報(bào)告制度、自查制度、獎(jiǎng)懲制度、管理制度、分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員職責(zé)。分工明確、互相協(xié)調(diào)、通力配合,對突發(fā)事情能進(jìn)行妥善處置。并將衛(wèi)生應(yīng)急工作納入了年度目標(biāo)考核內(nèi)容。

          四、工作開展情況

          1、應(yīng)急物資、急救防疫設(shè)備準(zhǔn)備。醫(yī)院購買應(yīng)急資金,努力做好隔離室傳染病房床單元準(zhǔn)備,儲(chǔ)備84消毒劑,過氧乙酸、噴霧器、工作服、醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、消毒機(jī)、呼吸機(jī)、搶救藥品等應(yīng)急物資準(zhǔn)備,為應(yīng)急工作提供了有力保障。并安排專人隨時(shí)檢查各種藥品和器械,保證無過期,消殺藥械、急救藥械,確保設(shè)備是否處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),確保應(yīng)急工作萬無一失。

          2、設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái),做好預(yù)檢分診工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染病,做好轉(zhuǎn)診和救治。發(fā)現(xiàn)疑似病例、及時(shí)專家會(huì)診,及時(shí)轉(zhuǎn)送隔離病房。

          3、院公共衛(wèi)生科重點(diǎn)加強(qiáng)對全市疫情防控知識宣傳,發(fā)放宣傳資料x萬張,確保了我市防控工作的全面、有序、規(guī)范開展。

          4、將衛(wèi)生應(yīng)急工作內(nèi)入了目標(biāo)考核內(nèi)容,突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急辦公室定期對各科室應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作情況進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查,及時(shí)更換銷毀過期應(yīng)急藥品,對出現(xiàn)問題的科室進(jìn)行批評及經(jīng)濟(jì)處罰。

          5、設(shè)專人負(fù)責(zé)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急人員上報(bào)工作,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》,嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)絡(luò)直報(bào)。

          6、根據(jù)醫(yī)院制定的應(yīng)急演練方案,組織應(yīng)急演練我院針對醫(yī)院特點(diǎn),組織疫情防控就職演練,急診病人應(yīng)急救治演練。

          7、為了實(shí)現(xiàn)疫情防控工作的制度化管理,醫(yī)院制定了培訓(xùn)、演練、組織管理、預(yù)案管理、物資管理、監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測、信息報(bào)告、健康教育等工作制度,通過實(shí)現(xiàn)工作的制度化管理,不斷提升內(nèi)涵,完善工作機(jī)制,確保衛(wèi)生應(yīng)急工作協(xié)調(diào)有序的開展。

          8、我院根據(jù)X市應(yīng)急管理突發(fā)公共事件信息處理工作相關(guān)規(guī)范,結(jié)合我院工作實(shí)際,制定了信息報(bào)送流程。流程規(guī)定:突發(fā)事件發(fā)生時(shí),必須及時(shí)向總值班和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,通知醫(yī)院應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門,并及時(shí)反后續(xù)處置情況。我院采用多種方法和形式,保證了應(yīng)急管理宣傳活動(dòng)有條不紊的開展。各科室各部門積極開展了應(yīng)急知識版面宣傳活動(dòng),組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了應(yīng)急安全知識,并通過院委會(huì)、院周會(huì)(主任護(hù)士長會(huì))、行政查房、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房等形式開展疫情防控等安全知識教育,讓廣大職工掌握了應(yīng)急常識和應(yīng)急措施,增強(qiáng)了防控意識和技能。同時(shí),組織醫(yī)務(wù)人員走上街頭,通過宣傳日、懸掛宣傳標(biāo)語等形式進(jìn)行了應(yīng)急理宣傳,營造了濃厚社會(huì)氛圍。

          五、工作中存在的`問題

          1、當(dāng)疫情發(fā)生時(shí),醫(yī)院儲(chǔ)備防疫物資存在不足,各項(xiàng)防疫設(shè)備配置不齊。

          2、全員認(rèn)識不到位。對衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒有足夠的認(rèn)識,缺乏危機(jī)和憂患意識。

          3、預(yù)案體系還不完備,一些已制定的預(yù)案的針對性、可操作性還不強(qiáng)。

          4、衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高,應(yīng)急人員素質(zhì)需要加強(qiáng)。

          六、后期工作安排

          1、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),完善衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)制,明確工作責(zé)任,暢通信息互通渠道,建立更加緊密的部門協(xié)作機(jī)制。明確衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé),健全衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)長效管理機(jī)制?偨Y(jié)我院衛(wèi)生應(yīng)急管理、特別是醫(yī)療衛(wèi)生救援和醫(yī)療衛(wèi)生保障等工作經(jīng)驗(yàn),查找薄弱環(huán)節(jié),不斷提高預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

          2、強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理,健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。逐步完善我院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和重大活動(dòng)保障方案,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息主動(dòng)搜索,定期匯總關(guān)信息,逐步建立和健全區(qū)域公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和分析報(bào)告工作模式。組織開展區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估,制定相應(yīng)的工作方案,采取有效應(yīng)對措施。

          3、積極組織開展衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)基層,夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ),建立衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,重大災(zāi)害等事件的多部門協(xié)同演練。積極開展健康教育。開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳,提高婦幼群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平和防護(hù)能力。組織學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)溝通指南》,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通意識。

          4、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,明確衛(wèi)生應(yīng)急人員的崗位職責(zé),建立通訊絡(luò),做好應(yīng)急人員的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn),完成衛(wèi)生應(yīng)急人員重點(diǎn)傳染病防控等專業(yè)知識培訓(xùn),組織1-2次綜合性突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬演練和應(yīng)急拉動(dòng)演練,提高隊(duì)伍的應(yīng)急反應(yīng)能力和現(xiàn)場處置能力。

          5、儲(chǔ)備足夠的突發(fā)事件應(yīng)急物資,不定期進(jìn)行突發(fā)衛(wèi)生公共事件模擬演練,提高應(yīng)急體系協(xié)同作戰(zhàn)的快速反應(yīng)能力和對傷亡群眾的醫(yī)療救護(hù)能力。有專門人員定期檢查我院應(yīng)急救援物資的儲(chǔ)備和設(shè)備的性能狀況,按規(guī)定進(jìn)行了經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)、補(bǔ)充和更新,確保應(yīng)急救援器材和裝備的完好。

          6、進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范了醫(yī)院總值班值守工作,建立健全了突發(fā)公共事件信息報(bào)告工作機(jī)制,堅(jiān)持實(shí)行了由領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶班,職能科室人員每天值班的總值班制度,制定了總值班工作職責(zé),把工作任務(wù)落實(shí)到了具體人員。

          雖然我院應(yīng)急管理工作取得一定的進(jìn)展,但離上級管理部門的要求還有差距,在今后的工作中,我們還將不斷努力,按照含xx市有關(guān)應(yīng)急管理工作的要求抓好薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理和督查。在以后的工作中,我們將以相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)繩,進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的應(yīng)急能力,加強(qiáng)與上級、同級等相關(guān)部門的配合、協(xié)作,確保各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到科學(xué)預(yù)防、及時(shí)處理。

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