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醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告范文（精選11篇）
忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這一段時(shí)間存在的工作問(wèn)題，將成績(jī)與不足匯集成一份自查報(bào)告吧。自查報(bào)告怎么寫(xiě)才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告范文（精選11篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告1
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：
一、工作成績(jī)
1、通過(guò)對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過(guò)簽訂對(duì)口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開(kāi)展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過(guò)調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告2
根據(jù)我院轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提高執(zhí)行力、轉(zhuǎn)變科室工作作風(fēng)的活動(dòng)安排，切實(shí)加強(qiáng)保衛(wèi)科管理，改善工作態(tài)度，規(guī)范保衛(wèi)人員工作行為，不斷提高保衛(wèi)人員素質(zhì)和工作水平，保衛(wèi)科全面開(kāi)展大整頓大治理大行動(dòng)各項(xiàng)工作。
科長(zhǎng)把工作做了具體安排，確保我院就診秩序、科室管理各方面工作責(zé)任到人，落到實(shí)處，要求各職工積極行動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，完成好保衛(wèi)科相關(guān)工作任務(wù)�？剖胰w人員學(xué)習(xí)了院方“轉(zhuǎn)變工作作風(fēng) 提高執(zhí)行力”相關(guān)文件。1、保衛(wèi)科各項(xiàng)工作明確分工，責(zé)任到人;
2、嚴(yán)格科室考勤制度，樹(shù)立良好形象，值班時(shí)認(rèn)真做好值班、巡邏記錄;
3、各重點(diǎn)巡邏點(diǎn)、病房，進(jìn)行患者安全須知宣教，提醒患者注意財(cái)物安全;
4、對(duì)全院的易燃易爆、不安全因素進(jìn)行排查、清除并做好記錄;
5、對(duì)全院監(jiān)控探頭分布、數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滅火器的數(shù)量、位置進(jìn)行統(tǒng)計(jì);
8、病房區(qū)用電的檢查，同時(shí)向患者講解安全用電須知;
9、認(rèn)真做好江北與老城之間的血樣、衣物、物質(zhì)傳送工作;
11、科室加強(qiáng)整頓保安精神面貌、警容。
保衛(wèi)科全科人員以嶄新的面貌，積極投身到我院的各項(xiàng)工作中，為給我院醫(yī)護(hù)人員和前來(lái)就診的患者營(yíng)造一個(gè)良好的工作及就醫(yī)環(huán)境貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告3
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極動(dòng)員，明確責(zé)任要求
醫(yī)院管理處黨支部能夠認(rèn)真貫徹學(xué)校黨委及機(jī)關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的基本工作來(lái)做，把領(lǐng)導(dǎo)班子作為作風(fēng)建設(shè)的主體，并成立了醫(yī)院管理處機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》。處領(lǐng)導(dǎo)班子多次在處長(zhǎng)辦公會(huì)上強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要性，逐步明確了指導(dǎo)思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據(jù)調(diào)整后的工作職能重新確定了以“統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)管”為核心的職能定位，以“和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、高效”為核心的團(tuán)隊(duì)精神和以“服務(wù)醫(yī)院建設(shè)、經(jīng)營(yíng)、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定，按照“一崗雙責(zé)”的要求，強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo)，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。
對(duì)于作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等方面的材料，我們?cè)O(shè)立了專門檔案資料卷宗，實(shí)行集中管理，將作風(fēng)建設(shè)列入議事日程，融入各項(xiàng)工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導(dǎo)干部考核測(cè)評(píng)指標(biāo)當(dāng)中。
二、多措并舉，改善服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)處室作風(fēng)建設(shè)
(一)加強(qiáng)理論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)能力
我處一直將理論學(xué)習(xí)作為加強(qiáng)黨員思想建設(shè)的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會(huì)議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習(xí)國(guó)家和學(xué)校下發(fā)的各類關(guān)于作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)的文件以及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要講話，并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的解讀，領(lǐng)會(huì)其中的精神。積極組織大家觀看各類作風(fēng)和廉政建設(shè)宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類展覽，在加強(qiáng)黨員干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和廉潔從政意識(shí)的同時(shí)也陶冶了情操。
為積極響應(yīng)學(xué)校關(guān)于建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的號(hào)召，我處將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)貫穿于日常工作生活當(dāng)中。為了切實(shí)提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專門購(gòu)置了一批業(yè)務(wù)知識(shí)圖書(shū)，建立了圖書(shū)角，方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習(xí)，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫(yī)院管理處2011年度內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃》，把辦公自動(dòng)化、公文寫(xiě)作、內(nèi)部規(guī)則制度、會(huì)議籌備知識(shí)等作為培訓(xùn)內(nèi)容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓(xùn)，并將其作為年終業(yè)績(jī)考核的重要指標(biāo)之一。
我處還積極派人參加衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級(jí)行政部門組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是在我省即將開(kāi)展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面投入了大量精力，除加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)研究以外，我們還組織各附屬醫(yī)院培訓(xùn)部的負(fù)責(zé)人到上海等發(fā)達(dá)城市進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí)，撰寫(xiě)了調(diào)研報(bào)告。對(duì)于每次培訓(xùn)，參加人員都在培訓(xùn)結(jié)束后將培訓(xùn)內(nèi)容制作成PPT，在處內(nèi)進(jìn)行成果匯報(bào)演示。
(二)調(diào)整職能分工，完善制度建設(shè)
我處始終把制度保障作為加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期的基本工作來(lái)抓，經(jīng)過(guò)多年的完善和改進(jìn)，逐步建立了一些符合本部門實(shí)際的工作制度。2009年我們將細(xì)化后的職責(zé)分工、制度規(guī)范和辦事流程等匯編成冊(cè)，并于去年完成了再版工作。針對(duì)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)工作，我們專門制定了《醫(yī)院管理處工作規(guī)則》、《醫(yī)院管理處綜合管理制度》、《醫(yī)院管理處工作人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院管理處工作人員深入基層調(diào)研及指導(dǎo)工作注意事項(xiàng)》等制度規(guī)范等10項(xiàng)，工作流程三項(xiàng)。今年我處更名后，將內(nèi)設(shè)科室和相應(yīng)的崗位職責(zé)進(jìn)行了重新調(diào)整和分配，各科室也將所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行了全面的梳理，并陸續(xù)制定了幾項(xiàng)規(guī)章制度。我處已計(jì)劃明年上半年再次擴(kuò)充和修訂制度匯編，作為完善部門制度建設(shè)的重要保障。
(三)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高工作效率
信息化建設(shè)作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)主抓的重點(diǎn)工作之一。我處網(wǎng)站自2009年年初全面升級(jí)以來(lái)，不斷修正完善，充實(shí)內(nèi)容，及時(shí)將各類文件信息、工作動(dòng)態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開(kāi)。其中的咨詢與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺(tái)，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻(xiàn)策的良好效果，現(xiàn)已處理投訴與各類咨詢等事宜44項(xiàng)，得到了師生的好評(píng)。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內(nèi)部工作區(qū)板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會(huì)議紀(jì)要、內(nèi)部文件等材料，也為校內(nèi)各醫(yī)院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺(tái)，使各項(xiàng)工作能夠更加及時(shí)、有效的開(kāi)展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專門制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時(shí)了解各醫(yī)院對(duì)于文件的處理進(jìn)程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng)新了《吉林大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生工作簡(jiǎn)報(bào)》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書(shū)面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內(nèi)郵件群組系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節(jié)約了出版成本;同時(shí)還增加了欄目?jī)?nèi)容，將醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫(yī)院管理方面的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行收集整理并進(jìn)行深度挖掘，及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供了有價(jià)值的參考資料。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告4
一、加強(qiáng)宣傳和教育，提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)。
統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)是搞好糾風(fēng)工作的前提。只有在思想上牢固樹(shù)立了以病人為中心的服務(wù)理念，才能使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人成為廣大干部職工的自覺(jué)行動(dòng)。因此，醫(yī)院在全院職工大會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)糾風(fēng)工作的重要性，在早會(huì)交班、中層干部會(huì)議上等多種場(chǎng)合向干部職工們灌輸病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的觀念。今年，醫(yī)院將《×××醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受“紅包”“回扣”責(zé)任追究暫行辦法》和周國(guó)生同志《在xx年市衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作會(huì)議上的講話》作為政治學(xué)習(xí)內(nèi)容，組織廣大干部職工深入學(xué)習(xí)和進(jìn)行討論，要求各科室針對(duì)本科室是否存在不良行風(fēng)進(jìn)行嚴(yán)格自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)并糾正，在全院形成了自覺(jué)抵制“紅包”“回扣”的良好風(fēng)氣。我們還以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方式，對(duì)每一位職工進(jìn)行了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)教育，做到人人考試，個(gè)個(gè)過(guò)關(guān)。同時(shí)，醫(yī)院在黨員、群眾中大力開(kāi)展學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想的活動(dòng)，積極宣傳、弘揚(yáng)在抗擊非典的斗爭(zhēng)中涌現(xiàn)出來(lái)的無(wú)私奉獻(xiàn)、愛(ài)崗敬業(yè)的道德情操，不斷提高全院職工的職業(yè)道德素質(zhì)。
二、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作
一直以來(lái)，我院堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管理行風(fēng)”的原則，始終把糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的不正之風(fēng)作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同推進(jìn)、常抓不懈。醫(yī)院成立了糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建全了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度》，將糾風(fēng)工作責(zé)任落實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子每一個(gè)成員，由黨政一把手親自負(fù)責(zé)全面工作，分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)，分別抓行業(yè)作風(fēng)教育工作，改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量工作，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)工作，落實(shí)便民利民措施等各項(xiàng)工作，做到了有計(jì)劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》(衛(wèi)辦發(fā)[xx]130號(hào))和市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)xx年×××糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(穗衛(wèi)[xx]26號(hào))文件的要求，我們開(kāi)展了無(wú)紅包醫(yī)院驗(yàn)收、承諾制活動(dòng)等一系列糾風(fēng)專項(xiàng)治理活動(dòng)，查找了存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，由科室主管人負(fù)責(zé)，聯(lián)系科室的實(shí)際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹(shù)立了以病人為中心的思想；二查工作，看是否愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)為病人服務(wù)；三查作風(fēng)，看有無(wú)“冷、硬、推、頂、拖”的現(xiàn)象；四查紀(jì)律，看有無(wú)收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現(xiàn)象。本著有什么問(wèn)題就解決什么問(wèn)題，邊查邊改的原則，認(rèn)真督促整改，通過(guò)糾風(fēng)工作專項(xiàng)治理，提高了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，取得了明顯的效果。
三、踐行承諾、廉潔行醫(yī)，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點(diǎn)問(wèn)題
今年，配合創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)，我院積極開(kāi)展了向社會(huì)承諾活動(dòng)，由×××名副高級(jí)職稱以上的專家向全院發(fā)出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)。我們實(shí)行了個(gè)人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會(huì)承諾的三級(jí)承諾制度，將承諾內(nèi)容上墻，接受社會(huì)監(jiān)督。并實(shí)行了病人與主管醫(yī)生簽訂雙向承諾協(xié)議書(shū)，在醫(yī)務(wù)人員作出廉潔服務(wù)的同時(shí)，要求病人及藥品供應(yīng)商積極配合醫(yī)院，協(xié)助監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)，對(duì)索要、暗示、收受紅包的現(xiàn)象予以舉報(bào);與醫(yī)藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫(yī)、守法經(jīng)營(yíng)”雙向協(xié)議書(shū)，協(xié)議書(shū)明確規(guī)定嚴(yán)格按醫(yī)院進(jìn)藥、采購(gòu)等工作程序辦事，廉潔守法;醫(yī)院黨總支還在全院發(fā)起廉政警句的收集和評(píng)比活動(dòng)，將評(píng)選出的優(yōu)秀警句制作成冊(cè)下發(fā)至科室，部分警句還制成牌匾張掛在醫(yī)院顯眼處。醫(yī)院還建立健全行風(fēng)建設(shè)管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風(fēng)工作責(zé)任制》、《承諾責(zé)任制及追究辦法》、《職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、獎(jiǎng)懲規(guī)定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎(jiǎng)勵(lì)，收紅包者予以嚴(yán)肅處理；做到每季度從履行職責(zé)、尊重病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、廉潔行醫(yī)等四方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與業(yè)務(wù)考核一起，作為評(píng)定科室的獎(jiǎng)金分配、醫(yī)生晉升、聘用、評(píng)先、年度考核的基礎(chǔ)，真正做到把行業(yè)作風(fēng)問(wèn)題同職工的切身利益掛勾，不斷增強(qiáng)職工搞好行業(yè)作風(fēng)的自覺(jué)性。今年1月份以來(lái)，全院共上交紅包×××人次，上交紅包金額×××元人民幣，未發(fā)現(xiàn)索要紅包、回扣、開(kāi)大處方的投訴現(xiàn)象。
四、以人為本，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平
為形成良好的行業(yè)作風(fēng)，結(jié)合醫(yī)院的文化建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“青年文明號(hào)”和“巾幗文明崗”的活動(dòng)，組織內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、門急診等科室制定計(jì)劃和措施，推出微笑服務(wù)、實(shí)行承諾上墻，對(duì)待任何病人都做到熱情接待、有求必應(yīng)、有問(wèn)必答、耐心解釋，為病人營(yíng)造一個(gè)親切溫馨的就醫(yī)環(huán)境，形成了爭(zhēng)先進(jìn)、講文明、看質(zhì)量、比服務(wù)的良好氛圍。為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，把過(guò)去那種“醫(yī)生坐等病人”、“病人要我服務(wù)”的被動(dòng)服務(wù)觀念向主動(dòng)為病人提供服務(wù)的主動(dòng)服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變，今年5月，醫(yī)院團(tuán)員青年與護(hù)士聯(lián)合組織了一場(chǎng)“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的演講比賽。促進(jìn)了全院醫(yī)務(wù)人員端正服務(wù)態(tài)度、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)水平，推動(dòng)了全院將傳統(tǒng)的窗口服務(wù)向全新的全程服務(wù)的轉(zhuǎn)變。我院還推出了一系列的便民措施，例如體檢中心上門為人群體檢、內(nèi)一病區(qū)定期舉辦糖尿病講座、經(jīng)常性地組織義診小分隊(duì)到公共場(chǎng)所開(kāi)展服務(wù)、為部分病房裝上空調(diào)、電話等，其中將醫(yī)生名片置放在病房門口放便病人與醫(yī)生聯(lián)系這一便民措施受到了廣大患者的好評(píng)，被廣州日?qǐng)?bào)予以報(bào)道。同時(shí)醫(yī)院嚴(yán)格要求全體醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)上要做到“三聲”、“四心”：來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲，對(duì)待病人有愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。讓廣大職工明白了評(píng)定我們工作的標(biāo)準(zhǔn)并不是單單把病人疾病治愈就行了，要把“病人滿不滿意”作為我們的衡量標(biāo)準(zhǔn)，全面為病人提供高質(zhì)量的星級(jí)服務(wù)。今年，我院對(duì)住院患者的調(diào)查顯示，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意度達(dá)×××。
五、院務(wù)公開(kāi)、規(guī)范收費(fèi)，讓病人明明白白消費(fèi)
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》的規(guī)定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會(huì)規(guī)定每季度召開(kāi)一次，研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題及解決臨床工作中所出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)于新藥引進(jìn)則嚴(yán)格執(zhí)行新藥引進(jìn)的評(píng)審工作制度，規(guī)定新藥引進(jìn)必須經(jīng)過(guò)臨床申請(qǐng)科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會(huì)討論并批準(zhǔn)后，交藥劑科購(gòu)進(jìn)。為了公正起見(jiàn)，每次藥事委員會(huì)召開(kāi)，都有醫(yī)院黨總支書(shū)記或紀(jì)檢人員參加，利于監(jiān)督。同時(shí)堅(jiān)持執(zhí)行用藥計(jì)劃審核制度，嚴(yán)格把好藥品的計(jì)劃采購(gòu)關(guān)，藥品的驗(yàn)收入庫(kù)關(guān)、藥品的領(lǐng)發(fā)關(guān)等環(huán)節(jié)，為臨床醫(yī)療需要提供質(zhì)量合格的藥品。我院嚴(yán)格按照有關(guān)文件精神，中標(biāo)藥品應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)實(shí)行網(wǎng)上交易。xx年1—9月份，在網(wǎng)上采購(gòu)中標(biāo)藥品實(shí)際金額×××萬(wàn)元約占總采購(gòu)量的×××，超額完成規(guī)定的任務(wù)(×××)。藥品價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的作價(jià)辦法，不存在高于中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)藥品，切實(shí)減輕患者的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)增加收費(fèi)的透明度，認(rèn)真落實(shí)“住院費(fèi)用一日清單制度”和“住院費(fèi)用結(jié)算清單制度”，要求醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理用藥、合理收費(fèi)、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對(duì)于分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況，一經(jīng)查出嚴(yán)肅處理。醫(yī)院積極推進(jìn)病人選醫(yī)生制度、藥品公示制度和查詢制度，在大廳設(shè)立電子滾動(dòng)屏和藥品檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格公示牌，向社會(huì)詳細(xì)公布了我院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，自覺(jué)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。并把藥品比例控制指標(biāo)納入科室目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)藥品比例達(dá)標(biāo)的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)藥品比例超標(biāo)的科室扣罰年終獎(jiǎng)金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。
六、存在問(wèn)題
1、在信息系統(tǒng)更新前未能執(zhí)行8月1日起新的門診一日清單。由于我院原軟件開(kāi)發(fā)公司瀕臨崩潰，已多年未與我院聯(lián)系，且現(xiàn)有軟件結(jié)構(gòu)過(guò)于陳舊，屬二級(jí)構(gòu)架，不能由我院工程師自組調(diào)配數(shù)據(jù)形成新的表格。故我院決定等待05年2月新的信息網(wǎng)絡(luò)建立后再執(zhí)行新的門診一日清單。
2、有的工作多年以來(lái)一直是慣例執(zhí)行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經(jīng)進(jìn)行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、物價(jià)部門檢查仍發(fā)現(xiàn)有分解收費(fèi)現(xiàn)象，有待加強(qiáng)力度整改。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告5
本人存在的問(wèn)題報(bào)告如下：
一、存在的主要問(wèn)題
(一)知識(shí)不全面，不系統(tǒng)，知識(shí)技術(shù)水平不高，學(xué)習(xí)的自覺(jué)性不高。只是每月教學(xué)查房的時(shí)候才看看書(shū)，查查資料，了解某個(gè)疾病的知識(shí)，但往往不夠深入。面對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題，處理不熟練，不能用準(zhǔn)備的方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不和諧。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問(wèn)題不是很耐心。讓病人覺(jué)得護(hù)理人員很冷漠，自己受到了冷落。
（三）帶著個(gè)人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細(xì)心，出現(xiàn)差錯(cuò)，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護(hù)理人員的形象受損。
�。ㄋ模](méi)有嚴(yán)格按規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，操作動(dòng)作不夠輕柔，給病人帶來(lái)了一定的痛苦。
二、存在問(wèn)題原因分析
一、是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對(duì)�？浦R(shí)學(xué)習(xí)不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識(shí)武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
二、是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢問(wèn)時(shí)，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯(cuò)，回答不及時(shí)，不夠耐心。
三、是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。
三、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的`技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識(shí)、新理念武裝自己的頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。
2，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會(huì)放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問(wèn)題，堅(jiān)持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹(shù)立全局意識(shí)，盡職盡責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真仔細(xì)地做好每一件事情，哪怕花多點(diǎn)時(shí)間，也要把每項(xiàng)任務(wù)按要求完成。不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告6
根據(jù)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)年暨作風(fēng)建設(shè)突出問(wèn)題專項(xiàng)整治工作方案，對(duì)照專項(xiàng)整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個(gè)方面的突出問(wèn)題，我進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、自查存在問(wèn)題
（一）[死板，無(wú)上進(jìn)無(wú)創(chuàng)新]：黨務(wù)和人事的能力不強(qiáng)，進(jìn)取心不強(qiáng)，對(duì)工作沒(méi)有目標(biāo)，滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。創(chuàng)新意識(shí)不足視野不寬，滿足于按照政策辦事。
（二）[不愿付出和擔(dān)當(dāng)]：執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的現(xiàn)象，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排的工作完成不及時(shí)，多一事不如少一事，少一事就等于沒(méi)事。
（三）[行為和紀(jì)律散漫]：執(zhí)行制度不嚴(yán)，有得過(guò)且過(guò)的思想，有時(shí)不愿意得罪人，對(duì)于別人做得不對(duì)的地方也不愿意多說(shuō)，沒(méi)有大局意識(shí)和主人翁精神。
�。ㄋ模問(wèn)題拖延不整改]：進(jìn)一步落實(shí)管理制度，加強(qiáng)績(jī)效考核，強(qiáng)化紀(jì)律，對(duì)工作落實(shí)不夠的認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)教育；以“基層組織建設(shè)年活動(dòng)”為重心，強(qiáng)化干群聯(lián)系工作，建立健全評(píng)議機(jī)制，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，確保問(wèn)題整改到位。
二、存在問(wèn)題原因剖析
（一）創(chuàng)新意識(shí)不足，僅滿足于按規(guī)則辦事。
�。ǘ┕ぷ鲌�(zhí)行力度不夠、工作效率不高，主動(dòng)服務(wù)做的不夠。
�。ㄈ﹫�(zhí)紀(jì)不嚴(yán)。
�。ㄋ模┙鉀Q問(wèn)題方法不靈活。
三、整改措施及整改時(shí)限
�。ㄒ唬┯袡C(jī)會(huì)多參加學(xué)習(xí)考察活動(dòng)，多學(xué)習(xí)積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)了解掌握國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，了解掌握國(guó)家的大政方針政策，及時(shí)掌握新的流行趨勢(shì)，及時(shí)更新大腦數(shù)據(jù)庫(kù)，為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。
（二）擬定工作計(jì)劃，詳細(xì)制定方案，積極主動(dòng)去接受任務(wù)。
�。ㄈ┮灰曂�，真正實(shí)現(xiàn)執(zhí)紀(jì)必嚴(yán)，不斷提升自我能力。
（四）既要堅(jiān)持德治，也要遵紀(jì)守法，清楚什么該做什么不該做，對(duì)自己嚴(yán)格要求，強(qiáng)化不敢腐的信念。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告7
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我晉中開(kāi)發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等專科醫(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長(zhǎng)雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過(guò)潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針?lè)ǎ钛a(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國(guó)內(nèi)國(guó)外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來(lái)接受治療的來(lái)自國(guó)內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國(guó)人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國(guó)在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評(píng)價(jià)“向王院長(zhǎng)學(xué)習(xí)，為我國(guó)殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)�？漆t(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長(zhǎng)效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度
我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的`職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的`再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購(gòu)進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)專科醫(yī)院，沒(méi)有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的解決方案
一直以來(lái)，在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》;
2、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒(méi)有無(wú)證上崗的現(xiàn)象;
4、為便于建立藥品使用長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過(guò)程質(zhì)量控制。對(duì)購(gòu)銷單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對(duì)庫(kù)存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;
5、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對(duì)員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告8
我院自20xx年在全院開(kāi)展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)以來(lái)，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開(kāi)展的自查自糾工作總結(jié)如下：
一、工作成績(jī)
醫(yī)院根據(jù)上級(jí)主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開(kāi)展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的通知》，結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開(kāi)展了“三好一滿意”活動(dòng)。
1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會(huì)林院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各位副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng);同時(shí)成立了以xxx副院長(zhǎng)為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動(dòng)辦公室，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動(dòng)的具體開(kāi)展工作，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動(dòng)工作小組。
2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。根據(jù)活動(dòng)方案，我院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開(kāi)展：第一階段為宣傳動(dòng)員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問(wèn)題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。
3、開(kāi)展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開(kāi)展之初，醫(yī)院開(kāi)展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作，醫(yī)院分別召開(kāi)了中層干部動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)、護(hù)士動(dòng)員大會(huì);各科室還分別召開(kāi)了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神，為開(kāi)展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語(yǔ)張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開(kāi)欄及時(shí)報(bào)道了“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。
4、開(kāi)展多種形式的自查自糾工作。為了開(kāi)展此項(xiàng)工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室開(kāi)展了多種形式的自查自糾工作。
（1)為了了解人民群眾對(duì)我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動(dòng)方案，制作了滿意度調(diào)查表，進(jìn)行了針對(duì)了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對(duì)性地開(kāi)展整改工作。
�。�2)開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項(xiàng)行動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項(xiàng)活動(dòng)，在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)之后，我院將此項(xiàng)活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開(kāi)展。
�。�3)召開(kāi)了患者座談會(huì)和院外監(jiān)督員行風(fēng)評(píng)議座談會(huì)，傾聽(tīng)患者和社會(huì)人士對(duì)我院各項(xiàng)工作的建議和意見(jiàn)。
（4)廣泛設(shè)置意見(jiàn)箱，開(kāi)通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
（5）、及時(shí)上報(bào)活動(dòng)開(kāi)展情況。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展情況。
�。�6)、開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
(7)、大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開(kāi)展普法教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。
(8)、積極開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)過(guò)程中取得的成績(jī)，但我們?cè)跈z查過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問(wèn)題需要整改。
二、存在的問(wèn)題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò)資料沒(méi)有及時(shí)跟上。
整改措施：要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資料，動(dòng)態(tài)宣傳本院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)情況。
2、患者座談會(huì)的召開(kāi)以科室為單位每月一次，沒(méi)有全院性的。
整改措施：適當(dāng)增加召開(kāi)患者座談會(huì)的次數(shù)，并且以后在召開(kāi)患者座談會(huì)的時(shí)候要適當(dāng)吸收部分家屬參加，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開(kāi)全院性的。
3、雖然開(kāi)通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少。
整改措施：加大門診預(yù)約掛號(hào)宣傳力度，提高群眾對(duì)預(yù)約掛號(hào)的知曉率和接受度。
4、部分時(shí)段門診病人排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，加大就診時(shí)間的合理分流，避免忙時(shí)太忙，閑時(shí)太閑。
5、我院還沒(méi)有將社會(huì)志愿服務(wù)引入醫(yī)院。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則，適時(shí)引進(jìn)社會(huì)志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。
整改措施：目前部分科室對(duì)院內(nèi)會(huì)診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng)，部分科室三級(jí)查房沒(méi)有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會(huì)的名單沒(méi)有及時(shí)更新。
整改措施:請(qǐng)辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級(jí)使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。
整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒(méi)有達(dá)到100%。
整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告9
根據(jù)上級(jí)的安排意見(jiàn)，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：
一、認(rèn)識(shí)方面
1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
二、工作重點(diǎn)
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、消毒房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，將負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
目前，我院的創(chuàng)建工作已初見(jiàn)成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告10
為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對(duì)涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，以提高其生物安全意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期檢查各項(xiàng)生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運(yùn)行情況，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細(xì)記錄，定期召開(kāi)會(huì)議，討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸
由于各種原因，我院目前無(wú)法開(kāi)展病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴(yán)格病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量，并詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲(chǔ)存、通過(guò)、分布和使用過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)登記，并定期檢查庫(kù)存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷毀時(shí)，注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果，并完成銷毀登記。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng)，使其能夠滿足實(shí)際工作的需要。
自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設(shè)施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規(guī)范臺(tái)面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報(bào)告制度。
實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號(hào)碼張貼在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置。
四、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度管理，注明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng)，檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
通過(guò)此次微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗(yàn)室工作的安全。
醫(yī)院作風(fēng)整頓個(gè)人自查報(bào)告11
國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬┓蠂�(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；
（二）經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門審查同意；
�。ㄈ┓蠂�(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范；
�。ㄋ模┮勒铡吨腥A人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；
�。ㄎ澹┥锇踩雷o(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。
前款規(guī)定所稱國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國(guó)務(wù)院投資主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)或者論證會(huì)，聽(tīng)取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見(jiàn)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。
國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過(guò)認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書(shū)。證書(shū)有效期為５年。一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
�。ㄒ唬⿲�(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；
�。ǘ┩ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可；
�。ㄈ┚哂信c擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；
�。ㄋ模┕こ藤|(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書(shū)。
取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書(shū)的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。
我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問(wèn)題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析，并作出整改�，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：
一、存在問(wèn)題：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過(guò)后，程序沒(méi)有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問(wèn)題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過(guò)程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740．4元。分別是：
�。ㄑb置）噻托溴銨粉霧劑180粒×9．2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21．1元=84．4元
3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044．24元
護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)：處罰金額1044．24元
住院部主任：處罰金額696．16元
院領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)及收費(fèi)室：分別處罰金額348．08元
四、綜上所述
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問(wèn)題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
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