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衛(wèi)生工作現(xiàn)狀社會(huì)調(diào)查報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西，其在寫作上有一定的技巧。一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的衛(wèi)生工作現(xiàn)狀社會(huì)調(diào)查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
衛(wèi)生工作現(xiàn)狀社會(huì)調(diào)查報(bào)告1
為全面掌握XX城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬，我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，47個(gè)村衛(wèi)生室和6家個(gè)體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等，采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì)等方式，了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況，并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來(lái)，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，區(qū)政府緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)#絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)#絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我區(qū)有區(qū)級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家，村衛(wèi)生室47個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室32所)，個(gè)體診所6家，區(qū)鎮(zhèn)公立醫(yī)院有病床210張。區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員238人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員197人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)65人)。在編人員中大學(xué)本科52人，�？�93人，中專66人，中專及以下27人; 高級(jí)職稱5人，實(shí)際在崗2人(其中2人內(nèi)退不在崗，1人非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)正科級(jí))，中級(jí)職稱61人，初級(jí)職稱131人�；拘纬闪艘猿菂^(qū)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了城鄉(xiāng)群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)爭(zhēng)取中央、省、市專項(xiàng)資金以及區(qū)鎮(zhèn)配套資金5000多萬(wàn)元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、城區(qū)改廁、配置急救車等，使區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷得到了改善。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等主題活動(dòng)，采取“醫(yī)技大比武”、在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，逐步推行聘用制和崗位管理制。xxxx年起，制定實(shí)施了《XX區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，今年，開(kāi)展了招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘試點(diǎn)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)逐步實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全區(qū)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的2個(gè)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xxxx年開(kāi)始在我區(qū)推行以來(lái)，區(qū)人民政府及相關(guān)職能部門堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《XX區(qū)新型城區(qū)合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了全區(qū)新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。6年來(lái)，全區(qū)參合率由85%逐年提高到98%，累計(jì)籌資5400余萬(wàn)元(其中個(gè)人籌資870余萬(wàn)元)。累計(jì)就診18萬(wàn)人次，其中住院統(tǒng)籌2萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用5600萬(wàn)元(截止xxxx年12月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)4200萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)75%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的5萬(wàn)元調(diào)整為12萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫#絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開(kāi)設(shè)了腸道專科門診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開(kāi)展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門診室，購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。區(qū)人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，重視接種門診達(dá)標(biāo)建設(shè)，目前已有達(dá)標(biāo)接種門診6個(gè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合城鄉(xiāng)“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開(kāi)展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治，今年，對(duì)全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開(kāi)展了專項(xiàng)整治，加大了對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開(kāi)展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的'救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，城鄉(xiāng)食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開(kāi)展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)力度，xxxx年立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所1個(gè)、人員3人，沒(méi)收醫(yī)療器械3件、藥品2箱，罰款萬(wàn)元。通過(guò)一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了城鄉(xiāng)食品、藥品市場(chǎng)，保障了食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購(gòu)銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，區(qū)人民政府積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xxxx年版)》，將國(guó)家規(guī)定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品統(tǒng)一實(shí)行#上采購(gòu)，從xxxx年起又全部實(shí)行零差率銷售，構(gòu)建了有效的城鄉(xiāng)醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行#上采購(gòu)和零差率銷售后，使藥品價(jià)格較以前下降了12%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照藥品價(jià)額的30%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，城鄉(xiāng)愛(ài)衛(wèi)工作蓬勃開(kāi)展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村莊為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力，xxxx年6月被評(píng)為省級(jí)“慢病防控示范區(qū)”。二是城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自xxxx年以來(lái)，共改廁3000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了城鄉(xiāng)人居環(huán)境。
二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問(wèn)題
(一)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我區(qū)75名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷16人，初級(jí)58人，中級(jí)職稱只有8人，80名村醫(yī)中50歲以上的有45人，占56%。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開(kāi)藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺員嚴(yán)重。xxxx年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)474人，現(xiàn)有在冊(cè)人員238人，有編缺員236人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所有編缺員4個(gè)，正常工作難以開(kāi)展。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所、區(qū)婦保所自聘人員40人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員17人，如果按照保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)安排人員上下班，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無(wú)法運(yùn)行，設(shè)備閑置，群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀存在。
衛(wèi)生工作現(xiàn)狀社會(huì)調(diào)查報(bào)告2
縣人大常委會(huì)副主任帶領(lǐng)部分常委會(huì)委員和機(jī)關(guān)委室負(fù)責(zé)同志，先后到縣衛(wèi)生局及縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取集中聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地察看、召開(kāi)座談會(huì)等形式，對(duì)全縣衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組認(rèn)為，縣人民政府對(duì)衛(wèi)生工作高度重視，幾年來(lái)，我縣衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，特別是項(xiàng)目建設(shè)拉動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為今后進(jìn)一步加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。調(diào)查組建議本次會(huì)議通過(guò)縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)梁時(shí)新受縣人民政府委托所作的《關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的報(bào)告》�，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、取得的主要成績(jī)
�。ㄒ唬└吲e項(xiàng)目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。
縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，緊緊抓住國(guó)家的政策機(jī)遇，高舉項(xiàng)目之旗，在前進(jìn)中發(fā)展，在發(fā)展中提高，不斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療條件和服務(wù)水平得到很大改善。自年以來(lái)，先后爭(zhēng)取國(guó)煙項(xiàng)目、日援項(xiàng)目、國(guó)債項(xiàng)目和國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目17個(gè)，項(xiàng)目資金達(dá)830萬(wàn)元，投入建設(shè)資金達(dá)xxxx萬(wàn)元，先后實(shí)施了縣醫(yī)院住院部擴(kuò)建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設(shè)和設(shè)備添置以及23個(gè)重點(diǎn)村衛(wèi)生室建設(shè)，衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)覆蓋面基本達(dá)到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭(zhēng)取項(xiàng)目資金72萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備30萬(wàn)元，新添置了B超機(jī)、300maX光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬(wàn)元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目，項(xiàng)目要求今年8月份動(dòng)工建設(shè)。依靠項(xiàng)目建設(shè)的拉動(dòng)，我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達(dá)21600平方米，使我縣的醫(yī)療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。
�。ǘ┥朴弥贫戎Γ訌�(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。
我縣自年開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，通過(guò)不斷總結(jié)探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機(jī)制，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行了“管辦分離”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了辦公、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)“三分開(kāi)”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績(jī)效管理、合管員月會(huì)和輪訓(xùn)聯(lián)審“四項(xiàng)制度”，加強(qiáng)了醫(yī)療監(jiān)管。三是嚴(yán)格堅(jiān)持基金管理、按月對(duì)賬、公開(kāi)公示和接受監(jiān)督制度，確保了新農(nóng)合資金使用的公開(kāi)、透明、合理、安全。四是認(rèn)真落實(shí)《查房制度》，有效遏制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬入院標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農(nóng)合基金的現(xiàn)象發(fā)生。五是認(rèn)真落實(shí)單病種限價(jià)和例均費(fèi)用量化控制措施。幾年來(lái)共扣除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬(wàn)元的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理過(guò)快增長(zhǎng)。六是堅(jiān)持了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復(fù)審、縣合管辦終審復(fù)核的“三級(jí)審核”制度，嚴(yán)肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)現(xiàn)象和收治住院病人數(shù)與門診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現(xiàn)象，有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。
通過(guò)健全制度，加強(qiáng)監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由年的XX人，達(dá)到年的XX人，參合率達(dá)到%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補(bǔ)償水平明顯提高，[JP4]年，我縣住院補(bǔ)償率達(dá)到%，[JP3]位居全市第一。三是基金運(yùn)行安全，節(jié)余適度。、年我縣新農(nóng)合基金總額為萬(wàn)元，共支出萬(wàn)元，結(jié)余萬(wàn)元，確保了基金安全與節(jié)余適度。
（三）加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。
幾年來(lái)，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅(jiān)持以上爭(zhēng)項(xiàng)目為載體，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬(wàn)元的縣級(jí)傳染病區(qū)和總投資140萬(wàn)元的縣疾控中心疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)樓項(xiàng)目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門診、19個(gè)傳染病疫情#絡(luò)直報(bào)點(diǎn)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標(biāo)疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高。全縣無(wú)甲類傳染病報(bào)告，乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率由年萬(wàn)下降到年的185萬(wàn)。在今年我國(guó)部分地區(qū)甲型H1N1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時(shí)做好防控疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)，縣財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)、國(guó)家擴(kuò)大免疫預(yù)防補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等都得到了較好的落實(shí)。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。
在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅(jiān)持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展�？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，能夠堅(jiān)持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我縣中醫(yī)院先后被評(píng)定為二級(jí)甲等中醫(yī)院、省二級(jí)甲等示范中醫(yī)院，年，通過(guò)國(guó)家評(píng)審驗(yàn)收，我縣成為十堰市第一個(gè)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊(duì)伍逐步趨向穩(wěn)定。
一是加強(qiáng)了干部隊(duì)伍的管理。通過(guò)對(duì)全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓，限期到崗，對(duì)過(guò)期未到崗的依法予以辭退和開(kāi)除，基本收回了離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊(duì)伍的穩(wěn)定。二是加強(qiáng)了崗位培訓(xùn)。通過(guò)與縣衛(wèi)校與鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，大力開(kāi)展了提高學(xué)歷層次教育；通過(guò)縣級(jí)與市級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造，40余人次參加省市級(jí)院長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，提升了衛(wèi)生隊(duì)伍的整體工作水平；三是招聘了108名檢驗(yàn)、影像、婦幼衛(wèi)生、財(cái)會(huì)等急需專業(yè)和臨床本�？迫瞬牛鋵�(shí)到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費(fèi)也逐年得到增長(zhǎng)，為落實(shí)了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍提供了經(jīng)費(fèi)保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過(guò)選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對(duì)選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊(duì)伍的工作積極性。
（六）加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。
堅(jiān)持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督為重點(diǎn)，以公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，有效防止了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過(guò)開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來(lái)，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份，健康體檢4150人，開(kāi)展各類專項(xiàng)整治22次，對(duì)查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位，取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)9戶，沒(méi)收銷毀不合格食品2768公斤，沒(méi)收銷毀不符合衛(wèi)生要求的化妝品公斤。多年來(lái)，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場(chǎng)所嚴(yán)重衛(wèi)生安全問(wèn)題。
二、存在的問(wèn)題和不足
盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的'成績(jī)，推動(dòng)和促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來(lái)看，還是存在著一些亟待解決的問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬┕残l(wèi)生服務(wù)#絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會(huì)福利事業(yè)，是各級(jí)政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分，由于地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致我縣長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)總體投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)#絡(luò)體系不夠健全，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不強(qiáng)。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢(shì)仍未得到很好地遏制；疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告#絡(luò)還不健全。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生意識(shí)的提高，對(duì)公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長(zhǎng)，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生信息#絡(luò)報(bào)告體系，但我縣衛(wèi)生信息#絡(luò)體系仍非常脆弱，衛(wèi)生信息#絡(luò)體系亟需完善。
�。ǘ┽t(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過(guò)培養(yǎng)能夠獨(dú)當(dāng)一面的專業(yè)人才因待遇遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級(jí)以下職稱占%，還有375人無(wú)稱職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣幾家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間，普遍存在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張的問(wèn)題�？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范，病人外流現(xiàn)象突出，加重了群眾求醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療設(shè)備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)#絡(luò)薄弱。
（四）醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前，社會(huì)有部分患者及其親屬對(duì)醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象，不僅反映在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中，突發(fā)腦梗塞，本人既不申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，也不申請(qǐng)法院依法解決，一意孤行地要求衛(wèi)生院解決，并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問(wèn)題不能較好的解決，在社會(huì)上造成了不良影響，一些患者家屬無(wú)論是否屬醫(yī)療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無(wú)理要求醫(yī)院進(jìn)行巨額賠償，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生工作的正常開(kāi)展。
三、幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步抓住項(xiàng)目發(fā)展機(jī)遇，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，特別是要抓住中央擴(kuò)大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇，積極主動(dòng)向上爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，不斷改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)疫情的措施。大力加強(qiáng)衛(wèi)生信息#絡(luò)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè)，發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè)，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的盡快實(shí)施。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程。要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，加大例均費(fèi)用控制力度，嚴(yán)肅查處各種違規(guī)行為，要學(xué)習(xí)借鑒外地農(nóng)村合作醫(yī)療的好的經(jīng)驗(yàn)做法，通過(guò)調(diào)查論證，在管理水平、補(bǔ)償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。切實(shí)做到規(guī)范動(dòng)作、補(bǔ)償適度，確�；鸢踩蛥⒑先罕姷玫綄�(shí)惠。
（五）建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定的政策機(jī)制，加快公共衛(wèi)生#絡(luò)建設(shè)等問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問(wèn)題。
衛(wèi)生工作現(xiàn)狀社會(huì)調(diào)查報(bào)告3
第一、城區(qū)商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查，我市目前共有各類商品市場(chǎng)26個(gè)，總營(yíng)業(yè)面積XX㎡。其中大中型商品市場(chǎng)4個(gè)(xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng))、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)11個(gè)。
城區(qū)商品市場(chǎng)共有管理人員200余人，其中，專職清潔員120人。從性質(zhì)上看，事業(yè)性管理的商品市場(chǎng)有8家，占30。8%;民營(yíng)型商品市場(chǎng)16家，占61。5%;股份制商品市場(chǎng)1家，占3。8%�？諝な袌�(chǎng)1家，占3。8%。4個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾站，5個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾桶，9個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)廁所每天進(jìn)行沖洗，9個(gè)商品市場(chǎng)有污水管并與市政污水管連接，13個(gè)商品市場(chǎng)有公廁，3個(gè)商品市場(chǎng)建立了綠化帶，15個(gè)商品市場(chǎng)聘有保潔員，9個(gè)商品市場(chǎng)由環(huán)衛(wèi)部門代運(yùn)垃圾，11個(gè)商品市場(chǎng)每天進(jìn)行衛(wèi)生清掃，6個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)有家禽宰殺場(chǎng)地，并每天進(jìn)行沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)生鮮經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地每天沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)有肉食類保鮮設(shè)施，1個(gè)商品市場(chǎng)熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦有健康證，5個(gè)商品市場(chǎng)有專門的物業(yè)管理機(jī)構(gòu)。特別值得一提的是：南貿(mào)西街(區(qū)xx局南側(cè))馬路市場(chǎng)(未計(jì)入全市26個(gè)商品市場(chǎng)內(nèi))，該馬路市場(chǎng)既無(wú)專門的管理機(jī)構(gòu)，也無(wú)固定的管理人員。但見(jiàn)有人收費(fèi)，卻無(wú)人進(jìn)行管理和清掃，致使市場(chǎng)內(nèi)臭氣熏天，污水橫流，垃圾成堆。環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。
近年來(lái)，城區(qū)各商品市場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，把環(huán)境衛(wèi)生工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓;采取了一系列措施和辦法，為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境衛(wèi)生條件。如xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)等，在環(huán)境衛(wèi)生整治方面做了大量工作，相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施配備齊全，每年從收取的門面、攤位和衛(wèi)生費(fèi)中拿出部分資金用于環(huán)境衛(wèi)生的`整治。聘請(qǐng)了專門的保潔員，并做到每天對(duì)場(chǎng)地、廁所、排水溝、家禽屠宰場(chǎng)地等衛(wèi)生角落進(jìn)行清理，確保了垃圾及時(shí)得到清運(yùn)。xx區(qū)市場(chǎng)服務(wù)中心為改變市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生，先后對(duì)xxx市場(chǎng)、xxx市場(chǎng)進(jìn)行大規(guī)模的改造，使市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生工作得到全面升級(jí)。但也有少量商品市場(chǎng)由于沒(méi)有人員管理，也沒(méi)有相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)硬件設(shè)施，業(yè)主自發(fā)組織請(qǐng)人打掃衛(wèi)生。如xxx農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，該市場(chǎng)已整體拍賣，正在改建，原來(lái)業(yè)主自發(fā)組織對(duì)市場(chǎng)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清掃。還有xxx建材市場(chǎng)，該市場(chǎng)原屬區(qū)農(nóng)委管轄，由于建筑商離開(kāi)，致使物業(yè)無(wú)人管理，業(yè)主也是自發(fā)組織請(qǐng)人對(duì)場(chǎng)地衛(wèi)生進(jìn)行打掃。
第二、存在的主要問(wèn)題
一是少數(shù)商品市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生工作重視不夠;
二是衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生死角多;
三是商品市場(chǎng)周邊發(fā)展不平衡，易受影響;
四是周邊環(huán)境有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范;
五是綠化率普遍低下，大多數(shù)商品市場(chǎng)沒(méi)有綠化帶;
六是個(gè)別商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)工作走過(guò)場(chǎng)、標(biāo)準(zhǔn)低、人員素質(zhì)有待提高; 七是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠;
八是熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦理健康證的不多;
九是多個(gè)商品市場(chǎng)防塵防蠅設(shè)施為零;
十是治安問(wèn)題比較嚴(yán)重，經(jīng)常有被盜現(xiàn)象。
第三、對(duì)策及建議
(一)、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生好壞，關(guān)系到我市省級(jí)衛(wèi)生文明城市的創(chuàng)建，有關(guān)部門要通力合作，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)把市委市政府有關(guān)文件精神落到實(shí)處。
(二)、積極服務(wù)，建立綠色通道。環(huán)境衛(wèi)生管理有關(guān)部門要對(duì)商品市場(chǎng)熟食、飲食經(jīng)營(yíng)人員進(jìn)行督查，對(duì)沒(méi)有辦理健康證的經(jīng)營(yíng)人員，采取上門辦證服務(wù)，不符合條件的堅(jiān)決取締。
(三)、繼續(xù)完善城市環(huán)境衛(wèi)生管理制度。對(duì)商品市場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生保持24小時(shí)清潔，積極加大環(huán)境衛(wèi)生的投入，建立健全環(huán)境衛(wèi)生各項(xiàng)規(guī)章制度。
(四)、建立綠化帶。對(duì)有條件的商品市場(chǎng)要逐步進(jìn)行改造或創(chuàng)建綠化帶和公共綠地，提高商品市場(chǎng)的綠化覆蓋率。
(五)、切實(shí)加強(qiáng)市場(chǎng)內(nèi)的治安管理，建立群防群治、聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者創(chuàng)造一個(gè)良好的安全環(huán)境。
(六)、建議有關(guān)部門對(duì)南貿(mào)西街馬路市場(chǎng)堅(jiān)決予于取締，徹底清除城區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生死角，同時(shí)就近規(guī)劃興建一個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，以方便這一帶的居民生活。
(七)、建議市政府從每年的城市建設(shè)配套費(fèi)中拿出一部分資金用于城區(qū)商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生的改造和建設(shè)，使我市商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生真正有一個(gè)徹底的改觀。
衛(wèi)生工作現(xiàn)狀社會(huì)調(diào)查報(bào)告4
x月x日至xx日，縣人大常委會(huì)副主任帶領(lǐng)部分常委會(huì)委員和機(jī)關(guān)委室負(fù)責(zé)同志，先后到縣衛(wèi)生局及縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取集中聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地察看、召開(kāi)座談會(huì)等形式，對(duì)全縣衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組認(rèn)為，縣人民政府對(duì)衛(wèi)生工作高度重視，幾年來(lái)，我縣衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，特別是項(xiàng)目建設(shè)拉動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為今后進(jìn)一步加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。調(diào)查組建議本次會(huì)議通過(guò)縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)梁時(shí)新受縣人民政府委托所作的《關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的報(bào)告》。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、取得的主要成績(jī)
（一）高舉項(xiàng)目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高
縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，緊緊抓住國(guó)家的政策機(jī)遇，高舉項(xiàng)目之旗，在前進(jìn)中發(fā)展，在發(fā)展中提高，不斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療條件和服務(wù)水平得到很大改善。自年以來(lái)，先后爭(zhēng)取國(guó)煙項(xiàng)目、日援項(xiàng)目、國(guó)債項(xiàng)目和國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目17個(gè)，項(xiàng)目資金達(dá)830萬(wàn)元，投入建設(shè)資金達(dá)2022萬(wàn)元，先后實(shí)施了縣醫(yī)院住院部擴(kuò)建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設(shè)和設(shè)備添置以及23個(gè)重點(diǎn)村衛(wèi)生室建設(shè)，衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)覆蓋面基本達(dá)到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭(zhēng)取項(xiàng)目資金72萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備30萬(wàn)元，新添置了b超機(jī)、300max光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬(wàn)元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目，項(xiàng)目要求今年8月份動(dòng)工建設(shè)。依靠項(xiàng)目建設(shè)的拉動(dòng)，我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達(dá)21600平方米，使我縣的醫(yī)療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。
（二）善用制度之力，加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子
我縣自年開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，通過(guò)不斷總結(jié)探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機(jī)制，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行了“管辦分離”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了辦公、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)“三分開(kāi)”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績(jī)效管理、合管員月會(huì)和輪訓(xùn)聯(lián)審“四項(xiàng)制度”，加強(qiáng)了醫(yī)療監(jiān)管。三是嚴(yán)格堅(jiān)持基金管理、按月對(duì)賬、公開(kāi)公示和接受監(jiān)督制度，確保了新農(nóng)合資金使用的公開(kāi)、透明、合理、安全。四是認(rèn)真落實(shí)《查房制度》，有效遏制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬入院標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農(nóng)合基金的現(xiàn)象發(fā)生。五是認(rèn)真落實(shí)單病種限價(jià)和例均費(fèi)用量化控制措施。幾年來(lái)共扣除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70.35萬(wàn)元的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理過(guò)快增長(zhǎng)。六是堅(jiān)持了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復(fù)審、縣合管辦終審復(fù)核的“三級(jí)審核”制度，嚴(yán)肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)現(xiàn)象和收治住院病人數(shù)與門診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現(xiàn)象，有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`服務(wù)行為。
通過(guò)健全制度，加強(qiáng)監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由年的238439人，達(dá)到年的274253人，參合率達(dá)到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補(bǔ)償水平明顯提高，[jp4]年，我縣住院補(bǔ)償率達(dá)到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運(yùn)行安全，節(jié)余適度。、年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬(wàn)元，共支出2921.195萬(wàn)元，結(jié)余612.7827萬(wàn)元，確保了基金安全與節(jié)余適度。
（三）加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)
幾年來(lái)，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅(jiān)持以上爭(zhēng)項(xiàng)目為載體，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬(wàn)元的縣級(jí)傳染病區(qū)和總投資140萬(wàn)元的縣疾控中心疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)樓項(xiàng)目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門診、19個(gè)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標(biāo)疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高。全縣無(wú)甲類傳染病報(bào)告，乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率由年404.65/10萬(wàn)下降到年的185/10萬(wàn)。在今年我國(guó)部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時(shí)做好防控疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)，縣財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)、國(guó)家擴(kuò)大免疫預(yù)防補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等都得到了較好的落實(shí)。
（四）堅(jiān)持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展
在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅(jiān)持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展�？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，能夠堅(jiān)持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我縣中醫(yī)院先后被評(píng)定為二級(jí)甲等中醫(yī)院、省二級(jí)甲等示范中醫(yī)院，年，通過(guò)國(guó)家評(píng)審驗(yàn)收，我縣成為十堰市第一個(gè)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣。
（五）嚴(yán)格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊(duì)伍逐步趨向穩(wěn)定
一是加強(qiáng)了干部隊(duì)伍的管理。通過(guò)對(duì)全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓，限期到崗，對(duì)過(guò)期未到崗的依法予以辭退和開(kāi)除，基本收回了離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊(duì)伍的穩(wěn)定。二是加強(qiáng)了崗位培訓(xùn)。通過(guò)與縣衛(wèi)校與鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，大力開(kāi)展了提高學(xué)歷層次教育；
通過(guò)縣級(jí)與市級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造，40余人次參加省市級(jí)院長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，提升了衛(wèi)生隊(duì)伍的整體工作水平；
三是招聘了108名檢驗(yàn)、影像、婦幼衛(wèi)生、財(cái)會(huì)等急需專業(yè)和臨床本�？迫瞬�，充實(shí)到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費(fèi)也逐年得到增長(zhǎng)，為落實(shí)了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍提供了經(jīng)費(fèi)保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過(guò)選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對(duì)選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊(duì)伍的工作積極性。
（六）加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全
堅(jiān)持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督為重點(diǎn)，以公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，有效防止了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過(guò)開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來(lái)，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份，健康體檢4150人，開(kāi)展各類專項(xiàng)整治22次，對(duì)查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位，取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)9戶，沒(méi)收銷毀不合格食品2768公斤，沒(méi)收銷毀不符合衛(wèi)生要求的化妝品34.8公斤。多年來(lái)，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場(chǎng)所嚴(yán)重衛(wèi)生安全問(wèn)題。
二、存在的問(wèn)題和不足
盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績(jī)，推動(dòng)和促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來(lái)看，還是存在著一些亟待解決的問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會(huì)福利事業(yè)，是各級(jí)政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分，由于地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致我縣長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)總體投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不強(qiáng)。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢(shì)仍未得到很好地遏制；
疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)還不健全。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生意識(shí)的提高，對(duì)公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長(zhǎng)，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告體系，但我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系仍非常脆弱，衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系亟需完善。
（二）醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過(guò)培養(yǎng)能夠獨(dú)當(dāng)一面的專業(yè)人才因待遇遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級(jí)以下職稱占49.4%，還有375人無(wú)稱職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣幾家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間，普遍存在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張的問(wèn)題�？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范，病人外流現(xiàn)象突出，加重了群眾求醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療設(shè)備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱。
（四）醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前，社會(huì)有部分患者及其親屬對(duì)醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象，不僅反映在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中，突發(fā)腦梗塞，本人既不申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，也不申請(qǐng)法院依法解決，一意孤行地要求衛(wèi)生院解決，并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問(wèn)題不能較好的解決，在社會(huì)上造成了不良影響，一些患者家屬無(wú)論是否屬醫(yī)療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無(wú)理要求醫(yī)院進(jìn)行巨額賠償，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生工作的正常開(kāi)展。
三、幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步抓住項(xiàng)目發(fā)展機(jī)遇，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，特別是要抓住中央擴(kuò)大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇，積極主動(dòng)向上爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，不斷改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)疫情的措施。大力加強(qiáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè)，發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè)，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的盡快實(shí)施。
（四）進(jìn)一步抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程。要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，加大例均費(fèi)用控制力度，嚴(yán)肅查處各種違規(guī)行為，要學(xué)習(xí)借鑒外地農(nóng)村合作醫(yī)療的好的經(jīng)驗(yàn)做法，通過(guò)調(diào)查論證，在管理水平、補(bǔ)償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。切實(shí)做到規(guī)范動(dòng)作、補(bǔ)償適度，確保基金安全和參合群眾得到實(shí)惠。
�。ㄎ澹┙ㄗh縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定的政策機(jī)制，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問(wèn)題。
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