醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告

　　隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。一起來(lái)參考報(bào)告是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告1

　　1問(wèn)題的提出

　　1·1背景

　　我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的整合浪潮已經(jīng)開(kāi)始，以一些國(guó)有大型醫(yī)藥企業(yè)為首，開(kāi)始了頻繁的收購(gòu)兼并活動(dòng)。受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大環(huán)境影響，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)在發(fā)展的過(guò)程中，必然會(huì)經(jīng)歷并購(gòu)重組。目前，醫(yī)藥行業(yè)受到上藥、華潤(rùn)等大企業(yè)的推動(dòng)和引領(lǐng)，已經(jīng)開(kāi)始了內(nèi)部整合與外向兼并發(fā)展，以此實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展壯大。

　　1·2研究方法

　　本文是采用理論和實(shí)際密切相結(jié)合的方法，概述了資產(chǎn)重組的績(jī)效評(píng)價(jià)理論，并運(yùn)用該理論對(duì)xx公司重大資產(chǎn)重組前后業(yè)績(jī)情況進(jìn)行分析。

　　1·3重大資產(chǎn)重組績(jī)效分析理論依據(jù)

　　重大資產(chǎn)重組績(jī)效是指重組活動(dòng)是否有改善企業(yè)經(jīng)營(yíng)和提升股東財(cái)富的效果。它通常從兩方面衡量：股票投資收益和公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。在資產(chǎn)重組績(jī)效研究中，最常用的兩個(gè)方法是：事件研究法和財(cái)務(wù)指標(biāo)法。

　　1·3·1事件研究法

　　事件研究法是一種統(tǒng)計(jì)方法，其原理是當(dāng)具體事件發(fā)生時(shí)，某些指標(biāo)是否發(fā)生變動(dòng)，以及這種變動(dòng)是否與該事件有相應(yīng)地聯(lián)系。具體操作中常通過(guò)股票收益率這一指標(biāo)的分析，檢驗(yàn)?zāi)呈马?xiàng)產(chǎn)生之后股票在二級(jí)市場(chǎng)價(jià)格前后變動(dòng)程度來(lái)判斷對(duì)事項(xiàng)的敏感程度。

　　1·3·2財(cái)務(wù)指標(biāo)法

　　財(cái)務(wù)指標(biāo)法所運(yùn)用的數(shù)據(jù)來(lái)自于上市公司財(cái)務(wù)報(bào)告，通過(guò)采用反映盈利能力、償債能力、運(yùn)營(yíng)能力、成長(zhǎng)能力等方面的財(cái)務(wù)指標(biāo)，分析重組前后一段時(shí)間財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化情況，偏向于研究重組的中長(zhǎng)期效應(yīng)。

　　2上市公司重大資產(chǎn)重組實(shí)施過(guò)程及分析——以xx公司為例

　　2·1公司概況

　　北京xx公司制品股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“xx公司”，股票代碼：600161·SH）于1998年獨(dú)家發(fā)起設(shè)立，于同年在上海證券交易所上市。xx公司于20xx年及20xx年實(shí)施兩次重大資產(chǎn)重組，原主業(yè)包括疫苗和血液制品兩大類業(yè)務(wù)，疫苗業(yè)務(wù)主要是一類疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。由于整體疫苗市場(chǎng)趨近飽和、新產(chǎn)品研發(fā)難度大、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，導(dǎo)致xx公司下屬疫苗業(yè)務(wù)整體盈利能力較弱，并且疫苗業(yè)務(wù)受固定資產(chǎn)投入大的影響而虧損，短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)盈利，而血液制品業(yè)務(wù)發(fā)展前景相對(duì)明確、盈利能力較強(qiáng)。20xx年，為履行解決xx公司與控股股東間同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)承諾，控股股東與xx公司啟動(dòng)重大資產(chǎn)重組，置出xx公司全部疫苗業(yè)務(wù)，置入控股股東旗下血液制品業(yè)務(wù)，聚焦血制業(yè)務(wù)，徹底解決與控股股東間同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題。

　　2·2重組實(shí)施路徑

　　整個(gè)資產(chǎn)重組分兩步走，第一步xx公司將經(jīng)營(yíng)疫苗業(yè)務(wù)的子公司北生研100%股權(quán)和長(zhǎng)春祈健51%股權(quán)以現(xiàn)金18·06億元的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給控股股東中國(guó)生物，同時(shí)xx公司子公司成都蓉生以現(xiàn)金3·6億元的價(jià)格向中國(guó)生物收購(gòu)其持有的貴州血制80%股權(quán)（20xx年10月已經(jīng)完成向國(guó)藥廣東環(huán)球收購(gòu)另外20%少數(shù)股東權(quán)益，實(shí)現(xiàn)全資控股），首次交易于20xx年5月完成交割，交割完成后，公司成為血液制品專業(yè)化公司。

　　根據(jù)擬注入資產(chǎn)實(shí)際情況，xx公司啟動(dòng)第二步重大資產(chǎn)重組，以6·2億元向中國(guó)生物現(xiàn)金收購(gòu)子公司成都蓉生10%股權(quán)，并由成都蓉生發(fā)行股份支付收購(gòu)中國(guó)生物旗下上海所、武漢所和蘭州所血制資產(chǎn)，合計(jì)總價(jià)27·37億元，第二次交易于20xx年1月完成，xx公司成為中國(guó)生物旗下唯一血制業(yè)務(wù)上市公司。

　　上述重大資產(chǎn)重組中，xx公司和標(biāo)的公司同為血液制品專業(yè)公司，原材料相同、工藝相近、經(jīng)營(yíng)模式類同，具有良好的協(xié)同效應(yīng)和規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。并且xx公司和標(biāo)的公司同受中國(guó)生物控制，企業(yè)文化相同，重組后在企業(yè)文化和管理方面的.整合將較為順利。

　　3 xx公司重大資產(chǎn)重組績(jī)效分析

　　根據(jù)前述理論分析，對(duì)資產(chǎn)重組績(jī)效進(jìn)行評(píng)估主要有兩種方式：事件研究法和財(cái)務(wù)指標(biāo)法。

　　3·1事件研究法

　　xx公司首次重大資產(chǎn)重組股票價(jià)格從停牌前一交易日20xx年12月5日至20xx年3月24日復(fù)牌交易日，收盤價(jià)從19·11元上漲10%至21·05元。同日，xx公司公開(kāi)披露：“公司預(yù)計(jì)在20xx年四季度啟動(dòng)下一步資產(chǎn)注入工作，以徹底解決同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題�！彪S后期間，股價(jià)波動(dòng)上漲，在20xx年10月13日達(dá)到重組期間歷史最高點(diǎn)22·38元/股，漲幅接近18%。第二次重大資產(chǎn)重組于20xx年10月16日下午停牌，至20xx年12月14日復(fù)牌交易，股價(jià)由21·86元下降至21·45元。鑒于公眾股東前期對(duì)于xx公司將于20xx年10月實(shí)施重大資產(chǎn)重組存在預(yù)期，前期股價(jià)上漲較大，疊加血液制品行業(yè)“兩票制”“藥占比”等行業(yè)政策影響，xx公司股價(jià)有所下降，但下降幅度不大�？傮w來(lái)看，自20xx年12月5日至20xx年12月14日期間，股價(jià)上漲12%，股票市場(chǎng)上投資者對(duì)xx公司重大資產(chǎn)重組方案表現(xiàn)出正面支持。

　　20xx年，xx公司股價(jià)和上證綜指偏離值在10%以內(nèi)，和行業(yè)指數(shù)偏離值在15%以內(nèi)。四季度起，因行業(yè)回暖、業(yè)績(jī)提升獲資金關(guān)注，xx公司股價(jià)走勢(shì)強(qiáng)于大盤和行業(yè)板塊，中長(zhǎng)期來(lái)看，重大資產(chǎn)重組對(duì)xx公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生了積極作用。

　　3·2財(cái)務(wù)指標(biāo)法

　　文章采用以下財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)重大資產(chǎn)重組前后業(yè)績(jī)進(jìn)行計(jì)算分析，考慮到20xx年xx公司重大資產(chǎn)出售實(shí)現(xiàn)的7·58億元投資收益（稅后）對(duì)利潤(rùn)指標(biāo)影響較大，故利潤(rùn)指標(biāo)均為扣除非經(jīng)常性損益后數(shù)據(jù)，比較結(jié)果如下。

　　由表1可得，xx公司重大資產(chǎn)重組后在盈利能力、償債能力方面均得到有效改善；成長(zhǎng)能力方面，收入增長(zhǎng)率、凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率、股東權(quán)益增長(zhǎng)率有所增長(zhǎng)，總資產(chǎn)擴(kuò)張率由于進(jìn)行了重資產(chǎn)向輕資產(chǎn)的置換而有所下降；營(yíng)運(yùn)能力方面，存貨周轉(zhuǎn)率有所下降，應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率有所提升，資金流轉(zhuǎn)的速度有所提高，對(duì)資金的使用更充分、有效。20xx年與20xx年相比，大部分指標(biāo)有更進(jìn)一步的優(yōu)化提高。

　　4研究結(jié)論

　　從股價(jià)表現(xiàn)和重組當(dāng)年經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)來(lái)看，xx公司重大資產(chǎn)重組體現(xiàn)了良好的績(jī)效，從中長(zhǎng)期來(lái)看，重大資產(chǎn)重組對(duì)xx公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生了積極持久的正向作用。主要體現(xiàn)在以下兩方面。

　　4·1實(shí)現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)濟(jì)和協(xié)同效應(yīng)

　　整合后，xx公司成為國(guó)內(nèi)生產(chǎn)規(guī)模領(lǐng)先的血液制品公司，下轄成都蓉生、上海血制、武漢血制、蘭州血制、貴州血制五個(gè)血液制品生產(chǎn)企業(yè)，在13個(gè)省份擁有57家單采血漿站，漿站資源地域分布覆蓋省份擴(kuò)充到川、晉、魯、蘇、鄂、閩、湘、贛、黔、滇、瓊、甘、寧13個(gè)省/自治區(qū)，在采漿量、投漿量、銷售收入方面均居于全國(guó)領(lǐng)先地位，20xx年全年實(shí)現(xiàn)采集血漿1568·07噸，增幅11·86%，高于行業(yè)平均增幅約5個(gè)百分點(diǎn)，規(guī)模優(yōu)勢(shì)明顯。目前共計(jì)擁有人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子三大類、14個(gè)品種、71個(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)文號(hào)，生產(chǎn)的血液制品在中國(guó)血液制品市場(chǎng)中，占有較大市場(chǎng)份額，擁有質(zhì)量、規(guī)模和品牌等綜合優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)多年的努力，xx公司已建立了科學(xué)有效的運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，在血源管理、人才隊(duì)伍、技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)質(zhì)量等方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)和資源儲(chǔ)備。此外，xx公司通過(guò)管理提升和技術(shù)共享等手段不斷提升公司整體運(yùn)營(yíng)效率。

　　4·2提高業(yè)績(jī)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力

　　業(yè)績(jī)方面，xx公司整合后業(yè)績(jī)提升明顯。20xx—20xx年期間，營(yíng)業(yè)收入從20·95億元增長(zhǎng)到29·31億元，復(fù)合增長(zhǎng)率為12%，凈利潤(rùn)從2·86億元增長(zhǎng)到7·32億元，復(fù)合增長(zhǎng)率為37%。

　　核心競(jìng)爭(zhēng)力方面，整合后xx公司有效地降低了自身和控股股東下屬其他同領(lǐng)域企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)，在市場(chǎng)份額方面持續(xù)上升，還有效規(guī)避了與控股股東下屬企業(yè)間因?yàn)橥瑯I(yè)競(jìng)爭(zhēng)而產(chǎn)生的產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題。不僅如此，xx公司通過(guò)重大資產(chǎn)重組的方式，推進(jìn)了整體集團(tuán)內(nèi)部的資源整合，以此形成了更加具有競(jìng)爭(zhēng)力的模式，在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，獲得了更高的市場(chǎng)份額，獲利空間也得到了擴(kuò)大。

　　5上市公司重大資產(chǎn)重組的有效性建議

　　5·1全面提高核心競(jìng)爭(zhēng)能力

　　醫(yī)藥行業(yè)當(dāng)中，傳統(tǒng)企業(yè)在發(fā)展的過(guò)程中，不能有效地對(duì)市場(chǎng)發(fā)展的環(huán)境和需求進(jìn)行判斷，從而導(dǎo)致自身競(jìng)爭(zhēng)力的提升和方向判斷方面出現(xiàn)了失誤。此種情況下，企業(yè)內(nèi)部的核心競(jìng)爭(zhēng)力無(wú)法得到提升，資源利用效率未能得到充分提升。對(duì)此，企業(yè)要根據(jù)市場(chǎng)發(fā)展的特征和自身實(shí)際情況，不斷地對(duì)內(nèi)部核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行強(qiáng)化建設(shè)。本案例中，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力對(duì)于xx公司產(chǎn)生了激勵(lì)作用，為企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展提供了正向影響。在提高企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，xx公司還通過(guò)強(qiáng)化企業(yè)監(jiān)督和管理的方式，對(duì)內(nèi)部資源和外部環(huán)境資源加以利用。對(duì)此，企業(yè)可以在重大資產(chǎn)重組的同時(shí)，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的合作，以此提高我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)上的話語(yǔ)權(quán)。以xx公司為例，資產(chǎn)整合后，充分發(fā)揮在技術(shù)、人才和資金等方面的優(yōu)勢(shì)，不斷做大做強(qiáng)。通過(guò)與國(guó)內(nèi)外企業(yè)加強(qiáng)合作的方式，可以研發(fā)出品質(zhì)更優(yōu)的生物制品，提高國(guó)內(nèi)產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)當(dāng)中的優(yōu)勢(shì)。再比如，積極吸收國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)、人才和管理方法，搭建更適合企業(yè)發(fā)展的內(nèi)部和外部環(huán)境，以此推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)邁向更高臺(tái)階。

　　5·2逐步推進(jìn)實(shí)質(zhì)性資產(chǎn)重組

　　部分企業(yè)在完成了重大資產(chǎn)重組的初期階段，經(jīng)營(yíng)效益往往不能在短時(shí)間內(nèi)迅速提升。出現(xiàn)此種情況的主要原因是原管理模式和新管理模式間需要時(shí)間進(jìn)行協(xié)調(diào)與磨合。部分企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理的初期階段，管理模式還停留在表面，沒(méi)有深入地分析原本企業(yè)經(jīng)營(yíng)不善的根本原因。對(duì)此，企業(yè)在重大資產(chǎn)重組后，需要逐步推進(jìn)實(shí)質(zhì)性的資產(chǎn)重組，系統(tǒng)地分析出原本企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中面臨的問(wèn)題，結(jié)合自身的經(jīng)營(yíng)特征和市場(chǎng)行業(yè)發(fā)展規(guī)律，制定出全新發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)揚(yáng)長(zhǎng)避短。比如，xx公司整合后及時(shí)制定了血液制品業(yè)務(wù)十三五發(fā)展規(guī)劃，確定了五大業(yè)務(wù)中心的組織管理架構(gòu)等，確保了企業(yè)在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)可以發(fā)揮出自身發(fā)展優(yōu)勢(shì)，結(jié)合市場(chǎng)規(guī)律擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)效益。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告2

　　近期，××市國(guó)稅局選擇了國(guó)有、股份、私營(yíng)等不同類型具有代表性的14戶納稅人及其下屬35個(gè)分支機(jī)構(gòu)實(shí)施了納稅評(píng)估。在評(píng)估中他們發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)的掛靠經(jīng)營(yíng)方式導(dǎo)致企業(yè)管理混亂，偷稅現(xiàn)象嚴(yán)重。

　　一、掛靠經(jīng)營(yíng)方式的產(chǎn)生及由此引發(fā)的問(wèn)題

　　按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，從事藥品的批發(fā)、零售業(yè)務(wù)必須具備兩個(gè)條件，一要必須持有“藥品經(jīng)營(yíng)許可證”，二要必須是“增值稅一般納稅人”。但是由于“藥品經(jīng)營(yíng)許可證”在近幾年內(nèi)基本停辦，且經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)藥局的整頓又撤消了一批違法經(jīng)營(yíng)或不具備經(jīng)營(yíng)資格者的“藥品經(jīng)營(yíng)許可證”；而辦理一般納稅人需要在注冊(cè)資金、經(jīng)營(yíng)面積、專業(yè)會(huì)計(jì)人員配備等方面進(jìn)行嚴(yán)格審核。上述兩資格審批的嚴(yán)格使得新辦藥品經(jīng)營(yíng)單位不得已紛紛掛靠具備這兩個(gè)條件的單位經(jīng)營(yíng)。在評(píng)估檢查中他們發(fā)現(xiàn)，存在問(wèn)題較多的主要是原國(guó)有醫(yī)藥批發(fā)、零售企業(yè)。這些企業(yè)為了增加資金來(lái)源、拓寬市場(chǎng)以增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)企業(yè)改制或增設(shè)內(nèi)部非獨(dú)立核算分支機(jī)構(gòu)的方式允許內(nèi)部及社會(huì)上有藥品經(jīng)營(yíng)要求而無(wú)上述經(jīng)營(yíng)條件的人員掛靠經(jīng)營(yíng)，雙方間只是名義上的“總公司”和“所屬分支機(jī)構(gòu)”，而沒(méi)有實(shí)際的投資、約束關(guān)系�？偣�司僅根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議，按銷售收入的一定比例向各分支機(jī)構(gòu)收取管理費(fèi)，同時(shí)為它們提供發(fā)票、稅務(wù)登記號(hào)碼供經(jīng)營(yíng)單位使用，而對(duì)各分支機(jī)構(gòu)實(shí)際經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的真實(shí)性、合法性卻不進(jìn)行審核、監(jiān)督，造成了管理上的混亂，會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)失控，為部分違法經(jīng)營(yíng)者偷逃稅款提供了方便之門，以至直接影響納稅申報(bào)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。經(jīng)檢查分析，采取掛靠經(jīng)營(yíng)方式的納稅人主要存在以下問(wèn)題：

　　(一)賬簿設(shè)置不健全，不能真實(shí)反映其經(jīng)營(yíng)情況

　　總公司未制定統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算制度，對(duì)各分支機(jī)構(gòu)的賬簿設(shè)置和會(huì)計(jì)核算方法沒(méi)有統(tǒng)一的要求�？偣�司不建總賬，每月只負(fù)責(zé)匯總所屬分支機(jī)構(gòu)上報(bào)的會(huì)計(jì)報(bào)表，并以此計(jì)算、申報(bào)、繳納稅款；對(duì)各分支機(jī)構(gòu)的賬簿設(shè)置也不作統(tǒng)一的要求和檢查，因而分支機(jī)構(gòu)設(shè)賬情況較為混亂，上報(bào)的數(shù)據(jù)不能保證真實(shí)、可靠。

　�。ǘ�）賬目作假，偷逃稅款現(xiàn)象嚴(yán)重

　　一是利用往來(lái)科目進(jìn)行賬外經(jīng)營(yíng)。分支機(jī)構(gòu)購(gòu)銷業(yè)務(wù)頻頻反映在往來(lái)科目（二級(jí)科目一般為個(gè)人）間，而有些分支機(jī)構(gòu)沒(méi)有建立相應(yīng)的現(xiàn)金及銀行等明細(xì)賬簿，不能如實(shí)反映出資金的運(yùn)轉(zhuǎn)和走向以及是否存在差價(jià)等情況。在組織批量進(jìn)貨時(shí)，資金多采用（個(gè)人）現(xiàn)金結(jié)算方式，賬面上承包人以個(gè)人名義借款后不斷地向企業(yè)注入資金卻少有抽回，使“應(yīng)付賬款”數(shù)額越積越大。另外經(jīng)抽查比較企業(yè)銀行對(duì)賬單與銷售收入賬，存在當(dāng)期的銀行對(duì)賬單中的增加欄金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于當(dāng)期賬面的銷售收入額的情況。

　　二是賬賬不符、賬實(shí)不符。主要是庫(kù)存商品賬與倉(cāng)庫(kù)保管賬余額不符、庫(kù)存商品賬有借方余額而相應(yīng)的卻沒(méi)有倉(cāng)庫(kù)及倉(cāng)庫(kù)保管賬，存在發(fā)出商品不報(bào)、少報(bào)或遲報(bào)收入問(wèn)題。

　�。ㄈ�）虛假申報(bào)，隨意調(diào)節(jié)進(jìn)銷項(xiàng)稅款

　　一是取得供貨方的返利未按規(guī)定作進(jìn)項(xiàng)稅轉(zhuǎn)出，支付給購(gòu)貨方的.銷售返利直接沖減銷售收入；

　　二是以貨易貨取得的進(jìn)項(xiàng)稅額未經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審批自行抵扣，對(duì)進(jìn)貨金額多于出貨金額或只有進(jìn)貨金額而無(wú)出貨金額時(shí)取得的進(jìn)項(xiàng)稅金，全額在當(dāng)期申報(bào)抵扣；

　　三是紅字沖銷銷售額未取得合法證明資料。

　　四是遲報(bào)收入、早抵進(jìn)項(xiàng)稅額、隨意調(diào)整應(yīng)納稅款的現(xiàn)象經(jīng)常大量存在，有的一個(gè)月份竟能少申報(bào)繳納增值稅50余萬(wàn)元。

　�。ㄋ模┌l(fā)票管理失控，存在虛開(kāi)隱患

　　首先，增值稅專用發(fā)票雖然基本是由總公司統(tǒng)一管理，但開(kāi)具時(shí)僅憑各部門業(yè)務(wù)員提供的諸如供貨單位名稱、稅號(hào)、地址等，對(duì)其提供的開(kāi)票業(yè)務(wù)內(nèi)容是否真實(shí)、合法并不掌握；

　　其次，普通發(fā)票管理松懈，對(duì)在異地經(jīng)營(yíng)的所屬部門采取整本領(lǐng)用空白發(fā)票異地開(kāi)具的做法。

　　第三，批準(zhǔn)的自印發(fā)票使用混亂、丟失嚴(yán)重。對(duì)此，公司既沒(méi)有記錄也沒(méi)有察覺(jué)，更沒(méi)有采取任何措施。同時(shí)在已經(jīng)使用的發(fā)票中跨年度、不按業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間順序開(kāi)具現(xiàn)象比較嚴(yán)重。另外，發(fā)現(xiàn)有肆意虛開(kāi)行為，發(fā)票虛開(kāi)金額不作銷售，涉嫌隱匿銷售收入。

　　二、幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┒悇�(wù)機(jī)關(guān)與醫(yī)藥管理部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)形成合力，嚴(yán)格審批從事醫(yī)藥批發(fā)、零售企業(yè)的經(jīng)營(yíng)資格。對(duì)那些不具備財(cái)務(wù)管理及醫(yī)藥產(chǎn)品管理能力的單位，一律不允許其經(jīng)營(yíng)此類產(chǎn)品。

　�。ǘ�）強(qiáng)化對(duì)非獨(dú)立核算分支機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。在督促分支機(jī)構(gòu)辦理注冊(cè)稅務(wù)登記的同時(shí)，加強(qiáng)總機(jī)構(gòu)對(duì)其注冊(cè)機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)核算、稅收核算和上繳及遵紀(jì)守法等方面的監(jiān)督管理。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算單位的監(jiān)控力度，提高納稅申報(bào)的質(zhì)量。各主管稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)核算方面存在問(wèn)題較多的單位限期整改。必須要求各總公司統(tǒng)一制定會(huì)計(jì)核算制度，統(tǒng)一賬簿設(shè)置，統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算方法，對(duì)庫(kù)存商品實(shí)行集中、統(tǒng)一管理，健全會(huì)計(jì)核算體制，提高會(huì)計(jì)核算的真實(shí)性。增強(qiáng)匯總核算的納稅人對(duì)其所屬分支機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)核算、稅收核算和上繳及遵紀(jì)守法等方面的監(jiān)督管理職能。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)批發(fā)、零售企業(yè)一般納稅人發(fā)票使用的日常監(jiān)控和管理。一是嚴(yán)格控制專用發(fā)票的使用。要求醫(yī)藥行業(yè)批發(fā)、零售企業(yè)在開(kāi)具專用發(fā)票前、后都要進(jìn)行嚴(yán)格的審核，必要時(shí)要審核購(gòu)、銷雙方的合同或資金往來(lái)情況，最好能將庫(kù)存商品實(shí)行統(tǒng)一集中管理，在開(kāi)具專用發(fā)票前審查倉(cāng)庫(kù)中有無(wú)發(fā)票上銷售的該種商品，盡可能杜絕虛開(kāi)發(fā)票行為。二是規(guī)范普通發(fā)票尤其是自印普通發(fā)票的管理，嚴(yán)格自印發(fā)票審批程序，建立驗(yàn)舊印新制度，并將其納入微機(jī)管理，確保已使用的發(fā)票規(guī)范、完整，各基層管理局要定期檢查，堵塞管理漏洞。

　�。ㄎ澹┩晟其N貨退回政策。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的銷售對(duì)象大部分為醫(yī)院、診所，由于受藥物有效期等因素的影響，銷貨退回時(shí)有發(fā)生，目前的退回憑證為醫(yī)院出據(jù)的退回證明，有的是醫(yī)務(wù)處等醫(yī)院部門出具的證明，隨意性較大，業(yè)務(wù)的真實(shí)性也值得懷疑，由于業(yè)務(wù)量大、醫(yī)院不配合等原因，難以查實(shí)，易造成稅收漏洞，建議完善銷貨退回政策。

　�。�六）嚴(yán)厲打擊利用掛靠方式經(jīng)營(yíng)的偷稅行為。稅務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部，稽查、管理、評(píng)估、征收等部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，充分利用現(xiàn)代化手段，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，加大管理、監(jiān)控和稽查力度，形成齊抓共管之勢(shì)。同時(shí)，稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)同公安、醫(yī)藥管理部門應(yīng)形成打擊合理，嚴(yán)厲震懾并打擊此類現(xiàn)象中的偷稅行為，邊打擊邊整改，實(shí)施綜合整治。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告3

　　近年來(lái)，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來(lái)，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家，其中有醫(yī)院（療養(yǎng)院、檢驗(yàn)所）57家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）186個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)、門診部38個(gè)（綜合門診部13個(gè)、中醫(yī)門診部4個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個(gè)、普通�？崎T診部4個(gè)、�？崎T診部2個(gè)、口腔門診部6個(gè)、眼科門診部2個(gè)。）、婦幼保健所（院）10家、衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）42家、個(gè)體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)186個(gè)，其中：中心47個(gè)、站139個(gè)。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7％。全市實(shí)有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有病床4.8張（全國(guó)平均3.8張，全區(qū)平均4.08張）。全市有大型醫(yī)用設(shè)備CT24臺(tái)，核磁10臺(tái)，數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）14臺(tái)，電子直線加速器（LA）7臺(tái)。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。

　　全面貫徹“預(yù)防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬(wàn)人，建檔率73％。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬(wàn)座。加大傳染病防控力度，完善全市三級(jí)傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化傳染病預(yù)警預(yù)測(cè)，切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督，切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財(cái)政投入800萬(wàn)元購(gòu)置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無(wú)償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床用血100％來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長(zhǎng)效機(jī)制，順利通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《____x市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作條例》正式頒布實(shí)施，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。

　　（二）構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。

　　醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國(guó)家以項(xiàng)目資金的形式對(duì)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時(shí)機(jī)，近年來(lái)，實(shí)施了15所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項(xiàng)目。20xx年，積極推進(jìn)十個(gè)全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，目前104個(gè)嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目中，完工并投入使用13個(gè)，主體完工正在裝修中22個(gè)，正在進(jìn)行主體建設(shè)40個(gè)，未開(kāi)工29個(gè)。三年投入252萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于城市醫(yī)院對(duì)口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。

　　2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價(jià)廉等優(yōu)勢(shì)，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

　　與此同時(shí)，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。20xx年啟動(dòng)新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開(kāi)工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。

　�。ㄈ�）完善機(jī)制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。

　　立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　1. 不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。20xx年全市參合農(nóng)牧民69.63萬(wàn)人，參合率99.07％，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元，基金達(dá)到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，病種擴(kuò)大到29種，其中將14種大病以及無(wú)責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險(xiǎn)范圍。今年住院報(bào)銷最高封頂線提高到13萬(wàn)元。

　　2. 積極推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。全市693個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物，實(shí)行藥品零差率銷售，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo)，有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。

　　3. 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制改革。

　　一是推動(dòng)公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽(yáng)縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。

　　二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。同時(shí)全市二級(jí)以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開(kāi)展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動(dòng)市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動(dòng)包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動(dòng)市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)不同形式的社會(huì)辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。

　　三是積極開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對(duì)口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價(jià)。深入推進(jìn)“健康____x行動(dòng)”。

　　四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，在12家三級(jí)醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)設(shè)備配置和隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。

　　提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。

　　加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個(gè)嘎查村衛(wèi)生室、40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值317萬(wàn)元和260萬(wàn)元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬(wàn)元為35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬(wàn)元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程，配備了17臺(tái)流動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備，發(fā)放3314個(gè)家庭健康保障小藥箱，為全市173個(gè)沒(méi)有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

　　加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬(wàn)元在固陽(yáng)縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院能力建設(shè)，配備PACS系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測(cè)信息采集和遠(yuǎn)程會(huì)診。投入700萬(wàn)元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)。

　　加強(qiáng)第三方醫(yī)療服務(wù)。20xx年，我市首次引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第三方評(píng)價(jià)組織機(jī)構(gòu)，對(duì)我市12家醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查，對(duì)每個(gè)被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報(bào)告。并就存在的問(wèn)題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對(duì)面、一對(duì)一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)行反饋，對(duì)改進(jìn)醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。

　　加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

　　加強(qiáng)名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)�？�5個(gè)，自治區(qū)級(jí)領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)，自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個(gè)，____x市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個(gè)。擁有享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家33人，國(guó)家級(jí)突出貢獻(xiàn)專家1人，省級(jí)突出貢獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。20xx年啟動(dòng)實(shí)施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬(wàn)元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對(duì)象陸續(xù)赴國(guó)內(nèi)外進(jìn)修深造。對(duì)未進(jìn)入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對(duì)象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對(duì)象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。

　　雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會(huì)需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒(méi)有從根本上解決。

　　（一）全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)還不健全，公共衛(wèi)生財(cái)政投入不足，重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為差額撥款單位，財(cái)政投入總量仍然不足，運(yùn)行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費(fèi)不足。慢性病防控一是經(jīng)費(fèi)投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級(jí)管理機(jī)制尚未建立�？h級(jí)以下各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。地方病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務(wù)繁重，人員年齡普遍較大，學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)中，目前仍有3家婦幼保健機(jī)構(gòu)（東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū)）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中要求的“明確婦幼保健

　　機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)均為單獨(dú)建制，名稱規(guī)范，科室功能設(shè)置基本能與其開(kāi)展業(yè)務(wù)相匹配�，F(xiàn)達(dá)茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開(kāi)展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù)，其他機(jī)構(gòu)受條件限制僅能開(kāi)展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達(dá)茂旗、固陽(yáng)縣婦幼保健所以外，其余機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達(dá)到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)甚至未達(dá)到要求的50％。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學(xué)歷所占比例達(dá)50％以上，按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置均不達(dá)標(biāo)，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少，存在開(kāi)展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達(dá)標(biāo)旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問(wèn)題。

　�。ǘ�）城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，布局不合理。優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，職能交叉，資源“過(guò)�！�，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢(shì)。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應(yīng)核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時(shí)，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不足，疾控機(jī)構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30％～40％；衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低�；�于此種情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進(jìn)人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題。另一方面，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實(shí)際規(guī)模，在充分調(diào)研和測(cè)算的基礎(chǔ)上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度解決人員不足問(wèn)題，以形成專業(yè)人員梯隊(duì)建設(shè)。

　�。ㄋ模�“無(wú)主病人”救治機(jī)制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無(wú)主病人”欠費(fèi)情況，20xx至20xx年各醫(yī)院累計(jì)接診無(wú)主病人1995人次，累計(jì)投入救治費(fèi)用515.3萬(wàn)元。巨額的醫(yī)療欠費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間辛苦付出得不到回報(bào)，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護(hù)人員的積極性。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求地方設(shè)立大病救助基金，我市目前還沒(méi)有開(kāi)展此項(xiàng)工作。

　�。ㄎ澹┕�立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn)，深層次的“四個(gè)分開(kāi)”（政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)）仍然沒(méi)有推開(kāi)。

　�。�六）村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40％。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實(shí)行村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制（鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補(bǔ)助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元）。

　�。ㄆ撸┙】捣�務(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問(wèn)題的'突出，健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板，導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費(fèi)保障機(jī)制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展無(wú)法與消費(fèi)需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。

　�。ò耍�120急救能力落后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。及時(shí)有效的院前急救，對(duì)于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題，導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重，120急救車輛配備嚴(yán)重不足，且車輛更新不及時(shí)，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬(wàn)人配置一輛救護(hù)車，我市至少應(yīng)配60輛救護(hù)車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實(shí)行24小時(shí)兩班倒，有4個(gè)分站由于人員不足，實(shí)行每班24小時(shí)制，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。國(guó)家對(duì)急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3－5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足，服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)五公里，服務(wù)距離大，急救時(shí)間也在延長(zhǎng)。在我市的報(bào)警求救電話中有30％的是騷擾電話。

　�。ㄒ唬┮詫⒏母镩_(kāi)放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動(dòng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

　　1. 應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，以實(shí)用共享為目標(biāo)，參照____x市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺(tái)。

　　2. 加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新，強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動(dòng)公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn)，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。

　　3. 加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，針對(duì)健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板，大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)等服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià)，以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨(dú)立的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。

　　4. 院前醫(yī)療急救帶有社會(huì)公益性和政府行為的特征，是社會(huì)抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場(chǎng)急救能力，是社會(huì)安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時(shí)也有自己獨(dú)立的一支急救隊(duì)伍，指揮中心的急救隊(duì)伍平時(shí)也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急救援）。

　�。ǘ�）注重保障和改善民生，繼續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。

　　基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng)，基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng)，《____x市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí)，并實(shí)行城市衛(wèi)生長(zhǎng)效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動(dòng)，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。建議市政府出臺(tái)有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程，并通過(guò)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財(cái)政補(bǔ)助等方式，增強(qiáng)制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例，并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。

　�。ㄈ�）完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過(guò)進(jìn)一步完善政策，將健康管理融入社會(huì)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識(shí)、改善健康行為，實(shí)施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。

　　（四）調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　應(yīng)本著“科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則，對(duì)部分綜合醫(yī)院和當(dāng)前短缺的�？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)一規(guī)劃布局，合理定位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強(qiáng)�？企w系建設(shè)，以現(xiàn)有的重點(diǎn)�？茷榛�礎(chǔ)，有

　　計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)、骨科、康復(fù)、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等�？漆t(yī)院建設(shè)，形成基本覆蓋居民主要健康問(wèn)題的�？企w系，并確定各家醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向，提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。要加大市級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援旗縣醫(yī)院的力度，提升縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平�？刂漆t(yī)療資源總量，逐步建立公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)，按社會(huì)需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，建立公開(kāi)、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告4

　　醫(yī)藥工業(yè)與人類的生存與健康休戚相關(guān)，是符合新型工業(yè)化發(fā)展要求的產(chǎn)業(yè)，具有經(jīng)濟(jì)效益高，成長(zhǎng)性好，發(fā)展?jié)摿Υ�，市�?chǎng)空間廣闊廣闊的特點(diǎn)被國(guó)際上稱為是“永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。近年來(lái)，xx市醫(yī)藥工業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)值從1998年5千萬(wàn)元增加到XX年12億元，入庫(kù)稅金從1998年180萬(wàn)元增加到XX年350萬(wàn)元，在全市經(jīng)濟(jì)總量中占有相當(dāng)?shù)谋戎�，成為xx市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的亮點(diǎn)。

　　目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)整體運(yùn)行態(tài)勢(shì)良好，但在快速發(fā)展的背后，也存在一些制約生產(chǎn)發(fā)展的困難和問(wèn)題。這些矛盾，需要我們?nèi)プ魃顚哟蔚匮芯�、逐一解決。因此，保持清醒頭腦，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，加大幫助和服務(wù)力度，推動(dòng)企業(yè)不斷創(chuàng)新，對(duì)于進(jìn)一步做大做強(qiáng)我市醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　一、現(xiàn)狀

　　xx市醫(yī)藥工業(yè)有著30多年的發(fā)展史。近年來(lái)，市委、市政府將北藥業(yè)作為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，高度重視醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。各有關(guān)職能部門認(rèn)真履行職責(zé)，在監(jiān)管中服務(wù)發(fā)展，在發(fā)展中落實(shí)監(jiān)管，目前，xx市的紅葉制藥有限公司、藍(lán)天制藥有限公司和神樹(shù)阿膠廠3家制藥企業(yè)全部完成了產(chǎn)權(quán)制度改革，按照國(guó)家政策導(dǎo)向，緊緊抓住宏觀調(diào)控機(jī)遇，投入了資金實(shí)施設(shè)備和技術(shù)更新，都按時(shí)限要求通了國(guó)家gmp認(rèn)證，企業(yè)綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)�，F(xiàn)擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個(gè)9劑型，103個(gè)品種。全市醫(yī)藥工業(yè)呈現(xiàn)五大特點(diǎn)：一是發(fā)展速度快，工業(yè)總產(chǎn)值同比增長(zhǎng)47%二是虧損企業(yè)少，3戶企業(yè)全部盈利三是經(jīng)營(yíng)效益好，產(chǎn)值利稅率達(dá)102%，銷售利稅率達(dá)123%四是資產(chǎn)負(fù)債低，資產(chǎn)15億元，負(fù)債12億元，資產(chǎn)負(fù)債率僅46%五是帶動(dòng)力強(qiáng)，醫(yī)藥產(chǎn)品的合理流通，促進(jìn)了全市102家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)健康發(fā)展，同時(shí)工業(yè)生產(chǎn)需要大量的原料藥，對(duì)北藥種植業(yè)起到了巨大的拉動(dòng)作用。

　　xx市的制藥企業(yè)在生產(chǎn)管理方面存在以下特點(diǎn)：一是劑型少、規(guī)模小，三家制藥企業(yè)共有9個(gè)劑型凈資產(chǎn)8千萬(wàn)元產(chǎn)值不超過(guò)15億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據(jù)國(guó)家的政策導(dǎo)向，各企業(yè)都按照gmp的要求進(jìn)行了大規(guī)模技術(shù)改造，一幢幢花園式的廠房拔地而起，成為全市工業(yè)的一個(gè)亮點(diǎn)。生產(chǎn)條件迅速改善，生產(chǎn)能力得到提高。但是，一些企業(yè)對(duì)gmp認(rèn)證是被動(dòng)的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設(shè)備，阻礙了技術(shù)創(chuàng)新的進(jìn)程，沒(méi)有丟掉勞動(dòng)密集型企業(yè)的帽子。國(guó)外普遍使用的cip在位清洗、sip在位滅菌等先進(jìn)技術(shù)，在xx市還很少應(yīng)用。二是現(xiàn)代管理與粗放經(jīng)營(yíng)發(fā)生沖撞。制藥行業(yè)屬高科技行業(yè)，醫(yī)療器械集醫(yī)學(xué)、光學(xué)、電子、機(jī)械等技術(shù)于一身，需要現(xiàn)代管理手段。近年來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)采取培訓(xùn)等多種手段，培養(yǎng)造就了一大批優(yōu)秀管理人才，但是人管人的管理機(jī)制、傳統(tǒng)的加工技術(shù)仍在支撐著企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)，把企業(yè)做大做強(qiáng)的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制尚未形成。三是少數(shù)高科技人才與眾多缺乏技術(shù)的員工形成反差。為了實(shí)施gmp和技術(shù)創(chuàng)新，各企業(yè)都從醫(yī)、藥大學(xué)聘用了部分專業(yè)人才，或從事革新工藝、或負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)管理企業(yè)內(nèi)有一定傳統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)但文化素質(zhì)不高的員工群體，對(duì)新工藝、新技術(shù)的認(rèn)知過(guò)程較長(zhǎng)，二者沒(méi)有完全融入、達(dá)到默契配合的境界。

　　二、問(wèn)題

　　1、資源利用不足。資源是企業(yè)實(shí)現(xiàn)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)，充分利用資源才能實(shí)現(xiàn)效益化。xx市的醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行g(shù)mp改造后，生產(chǎn)能力大幅度提高。但是品種開(kāi)發(fā)速度、市場(chǎng)占有速度和流動(dòng)資金并未完全跟上，使部分企業(yè)開(kāi)工不足，生產(chǎn)能力浪費(fèi)。以神樹(shù)阿膠廠為例，該企業(yè)主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個(gè)品種固體膠生產(chǎn)，在未實(shí)施gmp改造前，長(zhǎng)期采用人工土辦法加工產(chǎn)品，生產(chǎn)能力低下且工藝落后，產(chǎn)品缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。改造后，該企業(yè)更新了設(shè)備，引進(jìn)了先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)能力大幅度提高，但由于產(chǎn)品品種單一，市場(chǎng)占有率小，只能以銷定產(chǎn)，年生產(chǎn)時(shí)間不超過(guò)三個(gè)月，設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團(tuán)，在70年代初企業(yè)規(guī)模與現(xiàn)在神樹(shù)阿膠廠接近，但該企業(yè)抓住機(jī)遇，現(xiàn)如今已經(jīng)發(fā)展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個(gè)劑型百余個(gè)品種，產(chǎn)值和固定資產(chǎn)上億元的國(guó)內(nèi)明星企業(yè)。東阿集團(tuán)成功經(jīng)驗(yàn)值得xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒。

　　2、“拳頭”力量不大。拳頭產(chǎn)品就像企業(yè)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，能給企業(yè)源源不斷的動(dòng)力。美國(guó)的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷售達(dá)30億美元，西安楊檔的嗎叮啉單品種年銷售在8個(gè)億以上，這些企業(yè)都是在拳頭產(chǎn)品中受益匪淺。我市制藥企業(yè)的單品種年銷售額為4600萬(wàn)元，就是紅葉制藥的產(chǎn)品康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場(chǎng)占有份額小，沒(méi)有形成“拳頭”，盡管如此，對(duì)企業(yè)和全市經(jīng)濟(jì)都起到了強(qiáng)有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的.，主要是缺乏、的品種。

　　3、創(chuàng)新力度不夠。創(chuàng)新是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的重要因素，也是企業(yè)持續(xù)發(fā)展和保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵。創(chuàng)新，可以通過(guò)降低成本為企業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)提供更大空間，也可以通過(guò)產(chǎn)品差異為企業(yè)提供競(jìng)爭(zhēng)力。目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)多數(shù)只重視營(yíng)銷戰(zhàn)略的創(chuàng)新，忽視了管理人員和廣大職工的創(chuàng)新能力，沒(méi)有激發(fā)并形成人人創(chuàng)新的飽滿熱情。

　　4、研發(fā)新藥困難。研發(fā)一個(gè)新藥，在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家也要10—15年時(shí)間，耗資高達(dá)5—8億美元，中國(guó)的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，xx市醫(yī)藥工業(yè)更是如此。1985年以來(lái)，我國(guó)批準(zhǔn)生產(chǎn)的一類新藥147個(gè)，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎(chǔ)開(kāi)始自主研發(fā)，對(duì)xx市醫(yī)藥工業(yè)而言是不現(xiàn)實(shí)的。

　　5、誠(chéng)信資歷不夠。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)既是法治經(jīng)濟(jì)，也是信用經(jīng)濟(jì)，政府和企業(yè)都應(yīng)當(dāng)高度重視。但是，xx市的部分企業(yè)誠(chéng)信等級(jí)不高，還沒(méi)有建立健全必要的產(chǎn)品質(zhì)量自我約束機(jī)制和問(wèn)題藥品“招回”機(jī)制，還沒(méi)有完全意識(shí)到gmp是自我管理的需要，更沒(méi)感覺(jué)到gmp的“緊箍咒”即將來(lái)臨。

　　三、對(duì)策

　　醫(yī)藥工業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，其產(chǎn)品是人類維護(hù)健康，戰(zhàn)勝疾病的重要保證。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥消費(fèi)穩(wěn)居第二位，我國(guó)衛(wèi)生部《第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，在近五成居民生病不看醫(yī)生的情況下，自行買藥治療，醫(yī)藥開(kāi)銷已成為第三大消費(fèi)品。由于環(huán)境、生活習(xí)慣、食品安全等因素，患病人數(shù)還在不斷增加。XX年全國(guó)有508億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊市場(chǎng)前景，xx市的醫(yī)藥工業(yè)應(yīng)當(dāng)搶抓機(jī)遇，乘勢(shì)而上。

　　1、加快劑型開(kāi)發(fā)。患者和醫(yī)生對(duì)藥物劑型要求是多方面的，而我國(guó)相對(duì)落伍，目前只有40多種劑型、4000多個(gè)品種，美國(guó)是我國(guó)的43倍、日本是我國(guó)的126倍，而xx市就更少了。因此，必須支持企業(yè)在藥品劑型上做文章，搶占商機(jī)。一是“拿來(lái)主義”。眾所周知，藥品專利具有時(shí)間性，專利屆滿就失去了獨(dú)占權(quán)。根據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道：到XX年，將有35種重要藥品和醫(yī)療器械專利到期，為非專利藥提供了820億美元的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。二是讓藥品“變臉”。國(guó)家提倡對(duì)藥品進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，通過(guò)改進(jìn)工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產(chǎn)品換發(fā)活力，解決中藥見(jiàn)效慢和傳統(tǒng)的“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。

　　2、推進(jìn)中藥現(xiàn)代化。中藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化瑰寶。隨著世界衛(wèi)生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場(chǎng)份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國(guó)占10%、我國(guó)只占5%左右。更遺憾的是，我國(guó)每年進(jìn)口“洋中藥”達(dá)1億美元，進(jìn)口的川貝枇杷膏、紅花油等已對(duì)我國(guó)的同類產(chǎn)品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒(méi)有現(xiàn)代化，沒(méi)有規(guī)�；�的中藥種植、養(yǎng)殖基地，沒(méi)有通過(guò)gap認(rèn)證，原料質(zhì)量不穩(wěn)定。而xx市興安神力藥業(yè)有限公司的平貝母種植基地已經(jīng)在全省率先通過(guò)了gap認(rèn)證，桃山參藥集團(tuán)、伸龍無(wú)味子基地也準(zhǔn)備實(shí)施gap認(rèn)證。目前，xx市藥材種養(yǎng)植面積達(dá)到2萬(wàn)畝，另外還有大量的野生動(dòng)植物藥材，無(wú)疑，資源優(yōu)勢(shì)是明顯的。要抓住機(jī)遇，幫助、引導(dǎo)和支持制藥企業(yè)爭(zhēng)取技改貼息、工業(yè)發(fā)展基金和農(nóng)業(yè)項(xiàng)目資金，實(shí)現(xiàn)“公司+基地農(nóng)戶”的運(yùn)作模式，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)放在“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”中去考慮和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，確保原料豐富、質(zhì)量穩(wěn)定，為快速推進(jìn)中藥現(xiàn)代化進(jìn)程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　3、打造強(qiáng)勢(shì)品牌。品牌戰(zhàn)略是企業(yè)推出產(chǎn)品、走向成功的重要因素。在制藥行業(yè)中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達(dá)舒”等。xx紅葉牌康婦消炎栓在國(guó)內(nèi)也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實(shí)施品牌戰(zhàn)略中，企業(yè)一定要在產(chǎn)品品牌設(shè)計(jì)上賦予“大設(shè)計(jì)”概念，并統(tǒng)一表達(dá)自己產(chǎn)品的品牌內(nèi)涵。它包括企業(yè)形象設(shè)計(jì)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、包裝設(shè)計(jì)、品牌精神的人格化設(shè)計(jì)和廣告設(shè)計(jì)。盡量減少容易導(dǎo)致品牌內(nèi)涵模糊的單一廣告，用低成本打造強(qiáng)勢(shì)品牌，帶動(dòng)整個(gè)全市醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展。

　　4、大力引進(jìn)人才。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是人才競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)藥行業(yè)是高科技行業(yè)，產(chǎn)品是特殊商品，國(guó)家有非常嚴(yán)格的特殊要求，對(duì)普通工人都有嚴(yán)格的上崗規(guī)定。xx市3家制藥企業(yè)中，擁有高級(jí)職稱的只占職工總數(shù)的1%，擁有中級(jí)職稱的也只占3%。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)藥行業(yè)對(duì)人才的要求還會(huì)越來(lái)越高。因此，引進(jìn)管理和技術(shù)人才成為當(dāng)務(wù)之急。xx市委、市政府已經(jīng)響亮的提出了“環(huán)境興市”戰(zhàn)略，創(chuàng)業(yè)的大環(huán)境已經(jīng)具備，企業(yè)要抓住機(jī)遇，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，把引進(jìn)人才作為企業(yè)發(fā)展的根本條件來(lái)抓，以誠(chéng)意引人，用成就留人，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供人才和智力保證。

　　5、建立企業(yè)文化和信息平臺(tái)。企業(yè)三年不敗靠市場(chǎng)，十年不敗靠管理，百年不敗靠文化，一個(gè)成功的企業(yè)，必須有優(yōu)秀的文化內(nèi)涵。五糧液和海爾的企業(yè)文化，不少人都有感受。禾邦制藥、科倫制藥也有了自己的企業(yè)文化，如科倫“創(chuàng)造高效益，從節(jié)約時(shí)間開(kāi)始”的只爭(zhēng)朝夕的精神，禾邦“為人類健康，托起明天的太陽(yáng)”的奉獻(xiàn)精神等。xx市的醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)要立足發(fā)展，培育、積淀和升華企業(yè)文化培養(yǎng)職工團(tuán)隊(duì)精神，塣大聲威，逐步創(chuàng)造先進(jìn)的企業(yè)文化，不斷提高企業(yè)的凝聚力和創(chuàng)造力。同時(shí)要加強(qiáng)企業(yè)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)代化，信息化是基礎(chǔ)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和企業(yè)網(wǎng)站，開(kāi)發(fā)內(nèi)部管理軟件、實(shí)現(xiàn)電算化，為快速收集、提取、分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)提供有力保障。政府要關(guān)心醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，積極為企業(yè)提供政策、資金方面的扶持監(jiān)管部門更要認(rèn)真履行職責(zé)，督促和引導(dǎo)企業(yè)依法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，樹(shù)立誠(chéng)信觀念，推動(dòng)加快科學(xué)管理步伐，為把xx市建成醫(yī)藥強(qiáng)市而攜手并進(jìn)。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告5

　　根據(jù)上級(jí)工作安排，我科對(duì)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了調(diào)研，實(shí)地察看了多個(gè)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展和藥品零差率銷售等情況，聽(tīng)取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報(bào)，并就有關(guān)我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進(jìn)行了座談�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。并相繼出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進(jìn)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

　　二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求

　　我市結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實(shí)際，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度，深入開(kāi)展衛(wèi)技人才素質(zhì)提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問(wèn)題，切實(shí)惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

　　三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法

　�。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，使群眾看病有保障。

　　1、三大醫(yī)保擴(kuò)面工作進(jìn)一步推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會(huì)保險(xiǎn)征繳工作，為擴(kuò)大覆蓋面打下了良好基礎(chǔ)。截止20xx年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保？人，參保率xx%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學(xué)生兒

　　童參保xx人，參保率xx%。201年新農(nóng)合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。

　　2、基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目自理比例、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)等待期、取消特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)、建立門診統(tǒng)籌等5個(gè)方面的內(nèi)容。職工醫(yī)保報(bào)銷比例穩(wěn)定在80%以上。對(duì)特殊病種實(shí)行全年計(jì)算一次起報(bào)線、多次費(fèi)用連續(xù)計(jì)算，累加報(bào)銷的政策。

　�。ǘ�）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使群眾平時(shí)少生病。

　　1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實(shí)推進(jìn)。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確，責(zé)任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)市縣后，衛(wèi)生局召開(kāi)專門會(huì)議，明確局長(zhǎng)親自抓，分管局長(zhǎng)具體抓，基婦科具體負(fù)責(zé)，建立分級(jí)負(fù)責(zé)的管理機(jī)制，明確責(zé)任人。分工協(xié)作，有機(jī)結(jié)合，共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開(kāi)展以來(lái)，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期督查工作情況，及時(shí)解決村所建設(shè)中遇到的各種問(wèn)題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報(bào)工作進(jìn)展。二是組織有序，方法靈活，要求統(tǒng)一，保障到位。

　　1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集思廣益。開(kāi)好動(dòng)員會(huì)，進(jìn)一步提高各級(jí)管理人員對(duì)農(nóng)村居民健康檔案工作的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想；召開(kāi)了六期建檔培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護(hù)士的操作技能，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進(jìn)行了學(xué)習(xí)觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。2、結(jié)合實(shí)際，靈活操作，提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎(chǔ)好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案，

　　再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢(shì)開(kāi)展建檔工作；3、統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設(shè)置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對(duì)象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負(fù)責(zé)檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防泄密）要求的房間存放檔案。預(yù)撥工作經(jīng)費(fèi)，加快軟件系統(tǒng)建設(shè)，提高工作積極性。三是加強(qiáng)考核督導(dǎo)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效考核制度，堅(jiān)持定期深入基層督導(dǎo)檢查，按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各單位實(shí)際完成的工作量核撥資金，有力促進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　以居民健康檔案建立為載體，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展。截止20xx年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達(dá)82.5%，完成焦作市下達(dá)的建檔任務(wù)。同時(shí)將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。

　　2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)得到較好保障。20xx年撥入中央和省市級(jí)資金452.55萬(wàn)元；20xx年撥入資金658.6萬(wàn)元，其中：中央補(bǔ)助資金409.2萬(wàn)元，省補(bǔ)助資金136.4萬(wàn)元，市級(jí)補(bǔ)助資金46萬(wàn)元，縣級(jí)補(bǔ)助資金67萬(wàn)元。兩年合計(jì)撥入資金1111.15萬(wàn)元。20xx年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬(wàn)元，余額555.68萬(wàn)元。20xx年上級(jí)撥入資金508.47萬(wàn)元，已撥付605.68萬(wàn)元。累計(jì)賬面余額為458.47萬(wàn)元。

　�。ㄋ模┘泳o進(jìn)行基本藥物制度實(shí)施準(zhǔn)備工作，使群眾看病少花錢。

　　xx市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革要求，以建立新的運(yùn)行機(jī)制為切入點(diǎn)，全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革新模式�！叭�定”即定編制、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機(jī)制，財(cái)政保障新機(jī)制，管理與績(jī)效考核新機(jī)制。

　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持合理、公開(kāi)、公平，做好“三定”工作

　　一是實(shí)事求是，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。按照省里規(guī)定，我市對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進(jìn)行初步核定上報(bào)，省里核準(zhǔn)編制370名，原有編制435個(gè)，實(shí)際超編65名。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對(duì)超編人員進(jìn)行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補(bǔ)充40人，需分流50人，現(xiàn)已分流13人，另外的37人已計(jì)劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室。二是科學(xué)統(tǒng)籌，設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則，科學(xué)設(shè)置工作崗位370個(gè)，其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上；工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才，做好人員競(jìng)聘定崗與工作。采取民主評(píng)議與推薦、競(jìng)聘演講、組織考核等方式，公開(kāi)選聘12家衛(wèi)生院院長(zhǎng)；嚴(yán)格按照制定的崗位，堅(jiān)持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開(kāi)競(jìng)聘崗位所需人員。目前，12家衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗工作已全面開(kāi)展，7月份完成。

　　（二）堅(jiān)持公益性，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制

　　一是建立新的藥品管理機(jī)制，基本藥物制度全面實(shí)施。xx從去年3月1日起，在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)始實(shí)施基本藥物制度。

　　一年多來(lái)，基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通，運(yùn)行規(guī)范平穩(wěn)，效果明顯，衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價(jià)格下降、門診均次費(fèi)用下降，“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點(diǎn)，在降低藥品費(fèi)用、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面，受到群眾好評(píng)。截止20xx年5月底，我市共采購(gòu)基本藥物1583萬(wàn)元。另外，從今年3月份開(kāi)始，我市擴(kuò)大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級(jí)公立醫(yī)院和5家民營(yíng)醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，藥品購(gòu)銷秩序更加規(guī)范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實(shí)施基本藥物制度工作榮獲全省實(shí)施基本藥物制度工作先進(jìn)單位。20xx年共撥入基本藥物補(bǔ)助資金463萬(wàn)元，下?lián)?07萬(wàn)元；20xx年共撥入基本藥物補(bǔ)助資金107萬(wàn)元，下?lián)?64萬(wàn)元，累計(jì)賬面余額199萬(wàn)元。

　　四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問(wèn)題

　　1、市級(jí)財(cái)政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級(jí)醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站軟硬件建設(shè)需要資金投入，實(shí)施基本藥物制度藥物零差價(jià)需要財(cái)政補(bǔ)貼，衛(wèi)生負(fù)債化解也需要資金，特別是績(jī)效工資的實(shí)施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務(wù)，勢(shì)在必行，必須做好，因此財(cái)政在投入上必須做到三個(gè)確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進(jìn)行，確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，確保醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍穩(wěn)定。

　　2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)于集中在城區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相對(duì)滯后，技術(shù)力量薄弱。實(shí)施基本藥物制度后，基層衛(wèi)生服務(wù)中心和站的門診業(yè)務(wù)量將大大增加，醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無(wú)從談起，如果財(cái)政的補(bǔ)償難以保障醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)改前的工資福利待遇，醫(yī)

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告6

　　醫(yī)院位于街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開(kāi)放床位300張，是保健、科研教學(xué)于一身的全民所有制綜合醫(yī)院。

　　一、藥品、器械、耗材采購(gòu)情況

　　醫(yī)院根據(jù)《藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》（政辦字[20xx]113號(hào)）、《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》（衛(wèi)計(jì)[20xx]13號(hào)）文件精神，在藥品、耗材采購(gòu)中嚴(yán)格按要求在河北省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。在藥品采購(gòu)上，我院共有藥品品種462個(gè)，自去年10月份后，我們對(duì)所有藥品進(jìn)行了重新疏理，嚴(yán)格按照上級(jí)文件要求進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，凡不能進(jìn)行網(wǎng)采的藥品一律進(jìn)入新平臺(tái)中自采平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，確保網(wǎng)采率達(dá)到100%，改進(jìn)工作中存在的不足，不存在網(wǎng)下違規(guī)采購(gòu)藥品現(xiàn)象。

　　在醫(yī)用高值耗材采購(gòu)上，我院除骨科手術(shù)用的鋼板、鋼釘及人工關(guān)節(jié)外幾乎沒(méi)有，對(duì)骨科手術(shù)所用耗材全部通過(guò)省集中采購(gòu)陽(yáng)光平臺(tái)進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)。

　　藥品、耗材供應(yīng)能夠及時(shí)到位，到位率和及時(shí)入庫(kù)率達(dá)到95%以上，未接收與網(wǎng)上訂單不符的藥品及耗材。

　　我院所購(gòu)藥品全部都是由河北省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)上所備案的配送企業(yè)進(jìn)行配送。

　　在基藥平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)采時(shí)，配送企業(yè)只有一家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇范圍少，配送企業(yè)往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)貨不能配送。建議能否與醫(yī)保農(nóng)合平臺(tái)一樣，添加配送企業(yè)。

　　二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況

　　我院醫(yī)療收入20xx年—20xx年分別為4128萬(wàn)元、5267萬(wàn)元、6612萬(wàn)元。連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)超25%的`快速增長(zhǎng)。

　　我院總資產(chǎn)20xx年—20xx年分別為6769萬(wàn)元，8381萬(wàn)元，10161萬(wàn)元。資產(chǎn)增長(zhǎng)原因包括綜合門診樓列入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值5188萬(wàn)元等。

　　我院年度業(yè)務(wù)總支出20xx年—20xx年分別為4398萬(wàn)元，5213萬(wàn)元，5386萬(wàn)元；人員支出分別為1519萬(wàn)元，1652萬(wàn)元，1926萬(wàn)元；人員支出占業(yè)務(wù)支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。

　　我院藥品收入20xx年—20xx年分別為1524萬(wàn)元、1798萬(wàn)元、2362萬(wàn)元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。

　　我院耗材收入20xx年—20xx年分別為257萬(wàn)元、564萬(wàn)元、269萬(wàn)元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。

　　三、醫(yī)院債務(wù)情況

　　我院債務(wù)總額20xx年—20xx年分別為3908萬(wàn)元，5185萬(wàn)元，6101萬(wàn)元。主要是由于樓建設(shè)融資借款增加而致。

　　我院流動(dòng)負(fù)債20xx年—20xx年分別為401萬(wàn)元，1873萬(wàn)元，3171萬(wàn)元。也由于基建占款增加了藥品應(yīng)付款而致。

　　四、關(guān)于分級(jí)診療開(kāi)展情況

　　1、我院20xx年、20xx年、20xx年分別服務(wù)出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉(zhuǎn)患者504人次、664人次、455人次。

　　由于多種原因下轉(zhuǎn)及接收上轉(zhuǎn)患者未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

　　2、目前外轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)存在的問(wèn)題：想留的患者不能留或留不住，想下轉(zhuǎn)的患者不能轉(zhuǎn)。

　　有以下原因：

　�。�1）、患者病情較危重或某些特殊手術(shù)患者，我院診治水平有限。

　�。�2）、不具備某些特殊檢查設(shè)備，輔助診斷能力不足。

　�。�3）、某些患者憧憬三級(jí)醫(yī)院，一經(jīng)查出需要手術(shù)，直接轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院等。

　�。�4）、基層衛(wèi)生院目前專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，綜合醫(yī)療服務(wù)能力有限。

　　3、工作建議：

　�。�1）、控制三級(jí)醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，真正落實(shí)醫(yī)院分級(jí)所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。

　�。�2）、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，做好省級(jí)頂層設(shè)計(jì)，利用信息化平臺(tái)管理分級(jí)診療體系。

　　五、留住人才舉措

　　1、根據(jù)需求有計(jì)劃地為縣級(jí)醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類的專業(yè)技術(shù)人才，防止人才梯隊(duì)斷檔。

　　2、制定優(yōu)惠政策引進(jìn)人才，為醫(yī)院引進(jìn)高層次人才暢通渠道。

　　3、對(duì)急需的短缺專業(yè)人才，可適當(dāng)放寬條件要求，保障急需人才能及時(shí)得到充實(shí)。

　　4、設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，建立優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)辦法，加大對(duì)重點(diǎn)�？�、學(xué)科建設(shè)的扶持力度，激發(fā)專業(yè)技術(shù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，提升水平，早日做到患者大病不出區(qū)，造福全區(qū)人民。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告7

　　近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對(duì)身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展聚財(cái)，做到既促進(jìn)納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實(shí)加強(qiáng)征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問(wèn)題。就這一問(wèn)題，我們近期對(duì)全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問(wèn)題

　　(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負(fù)明顯偏低

　　由于人們存在對(duì)醫(yī)藥行業(yè)日益增長(zhǎng)的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長(zhǎng)和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營(yíng)中實(shí)際進(jìn)銷差價(jià)率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負(fù)不低于XX%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實(shí)際平均稅負(fù)僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬(wàn)的銷售額應(yīng)納稅額僅為幾千元，稅負(fù)水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)潛力大，利潤(rùn)可觀等特點(diǎn)不相應(yīng)，存在明顯疑點(diǎn)。

　　(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象

　　醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務(wù)機(jī)關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進(jìn)銷存登記簿，導(dǎo)致稅務(wù)機(jī)關(guān)無(wú)法準(zhǔn)確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營(yíng)、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報(bào)納稅、購(gòu)進(jìn)貨物用于促銷獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)視同銷售未申報(bào)納稅等。這些情況說(shuō)明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。

　　(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂

　　醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購(gòu)發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開(kāi)發(fā)票拒開(kāi)發(fā)票，消費(fèi)者購(gòu)買藥品通常不索要發(fā)票，就不開(kāi)發(fā)票；消費(fèi)者有時(shí)索要發(fā)票，找各種理由拒絕開(kāi)具；二是不按規(guī)定開(kāi)具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無(wú)具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價(jià)格；三是濫開(kāi)發(fā)票，有些單位購(gòu)買的藥品與收費(fèi)單據(jù)上開(kāi)具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護(hù)膚護(hù)發(fā)品，而在發(fā)票上開(kāi)具的卻是醫(yī)藥品。

　　(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)

　　稅務(wù)部門對(duì)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責(zé)任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長(zhǎng)期沒(méi)有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過(guò)程中，存在巡而不查、查而不嚴(yán)、知情不報(bào)、以補(bǔ)代罰現(xiàn)象，極個(gè)別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應(yīng)付和蒙蔽稅收檢查。

　　二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問(wèn)題的原因

　　(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者缺乏依法納稅意識(shí)

　　由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒(méi)有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者了解、掌握稅法知識(shí)了解不多，不清楚如何計(jì)算稅款和申報(bào)納稅。同時(shí)，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者缺乏依法納稅意識(shí)，為利益驅(qū)動(dòng)，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國(guó)家?guī)��?lái)?yè)p失。

　　(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后

　　醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)形式的多樣化和經(jīng)營(yíng)渠道的復(fù)雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來(lái)新情況、新問(wèn)題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來(lái)困難；同時(shí)稅制也沒(méi)理順，醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營(yíng)業(yè)稅，對(duì)大量既經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，國(guó)、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)核算不嚴(yán)，帳務(wù)不實(shí)，造成對(duì)實(shí)際經(jīng)營(yíng)、現(xiàn)金、庫(kù)存難以有效控制，其應(yīng)繳增值稅計(jì)算很不規(guī)范，很不準(zhǔn)確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進(jìn)貨不易控管，銷貨無(wú)法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負(fù)擔(dān)率低的現(xiàn)象。

　　(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營(yíng)特性增加稅收管理難度

　　一是各醫(yī)藥公司下屬分支機(jī)構(gòu)較多，許多是個(gè)體經(jīng)營(yíng)者掛靠在其名下，名為公司的分支機(jī)構(gòu)，實(shí)際是自主經(jīng)營(yíng)、自行核算、自負(fù)盈虧。多數(shù)個(gè)體醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)者不辦理稅務(wù)登記，不申報(bào)納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級(jí)經(jīng)銷商會(huì)在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營(yíng)者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導(dǎo)致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)�？ǎ�各種收入形式存在不同特點(diǎn)，對(duì)稅務(wù)部門來(lái)說(shuō)不利于控管，稅收管理難度比較大。

　　(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠

　　醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個(gè)部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國(guó)、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒(méi)有交叉，但在職能行使過(guò)程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)征收營(yíng)業(yè)稅不征收增值稅，造成事實(shí)上的征管困難。

　　三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問(wèn)題的對(duì)策與建議

　　(一)加強(qiáng)稅收法治建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化稅收環(huán)境

　　稅務(wù)部門要牢固樹(shù)立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項(xiàng)稅收法律法規(guī)和政策，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)依法誠(chéng)信納稅意識(shí)、提高稅法遵從度，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)、照章納稅。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)和納稅輔導(dǎo)，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時(shí)建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進(jìn)和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識(shí)，規(guī)范納稅服務(wù)內(nèi)容，完善納稅服務(wù)措施，簡(jiǎn)化辦稅程序，構(gòu)建和諧的.征納關(guān)系。要進(jìn)一步完善協(xié)稅護(hù)稅機(jī)制，增進(jìn)信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開(kāi)展綜合治稅活動(dòng)，提高稅收?qǐng)?zhí)法力度。

　　(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制

　　加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)“進(jìn)、銷”兩個(gè)環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點(diǎn)，對(duì)使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進(jìn)行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級(jí)、二級(jí)銷售過(guò)程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營(yíng)者收取現(xiàn)金后不開(kāi)票也不入帳，財(cái)會(huì)信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財(cái)會(huì)制度，建立健全嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)的資金流。二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營(yíng)情況，按一定比例測(cè)算納稅人的銷售收入。

　　(三)嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護(hù)正常稅收秩序

　　稅務(wù)部門對(duì)醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時(shí)提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長(zhǎng)期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅(jiān)決予以嚴(yán)厲打擊；對(duì)醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)移交司法機(jī)關(guān)處理。通過(guò)嚴(yán)厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對(duì)醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實(shí)行公開(kāi)處理，真正做到處理一個(gè)，教育一大片。長(zhǎng)期的實(shí)踐證明：對(duì)醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對(duì)應(yīng)繳的稅款還要打折扣，就會(huì)使稅務(wù)部門的執(zhí)法處于被動(dòng)，執(zhí)法質(zhì)量永遠(yuǎn)不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺(jué)守法的氛圍。

　　(四)深化落實(shí)稅收管理員制度，夯實(shí)稅收?qǐng)?zhí)法工作的基礎(chǔ)

　　要加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實(shí)稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新，對(duì)稅收管理員工作平臺(tái)、稅收征管法及其實(shí)施細(xì)則、各項(xiàng)稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進(jìn)行培訓(xùn)，建立一支精通稅務(wù)、財(cái)會(huì)知識(shí)、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過(guò)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的稅收管理員隊(duì)伍。二是完善稅收管理員績(jī)效考核辦法。在稅收管理員進(jìn)行必要輪換的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善稅收管理員績(jī)效考評(píng)體系，科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)，確�？己私Y(jié)果與稅收管理員實(shí)際工作狀況相吻合，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)稅收管理員工作的積極性和主動(dòng)性，切實(shí)提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告8

　　一、發(fā)展現(xiàn)狀

　　州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級(jí)甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級(jí)乙等醫(yī)院，正在新建民營(yíng)性質(zhì)的縣級(jí)藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展藏中醫(yī)藥服務(wù)，420所村衛(wèi)生室中85、7%的村衛(wèi)生室開(kāi)展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級(jí)職稱19名,中級(jí)職稱34名,初級(jí)職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級(jí)藏醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診100021人次，門診人均費(fèi)用為52、1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用為1234、7萬(wàn)元，人均住院費(fèi)用為2872、6元。

　　二、存在的問(wèn)題

　　近年來(lái)，隨著各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長(zhǎng)期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在：一是項(xiàng)目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。各級(jí)藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡(jiǎn)陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒(méi)有得到有效解決，人員編制短缺問(wèn)題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問(wèn)題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨(dú)特的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)沒(méi)有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。

　　三、發(fā)展思路

　　1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實(shí)施當(dāng)?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺(tái)各項(xiàng)優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對(duì)藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項(xiàng)投入，及時(shí)研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題。

　　2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過(guò)資金、項(xiàng)目、科研、管理、人才等方面的.有力支持，加快推進(jìn)藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項(xiàng)目、院內(nèi)制劑等納入報(bào)銷范圍，在價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報(bào)銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進(jìn)民間資本，享受同等待遇，加快和促進(jìn)藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　3、加快藏中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制定額，通過(guò)吸收和引進(jìn)相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問(wèn)題，鼓勵(lì)懂藏、漢雙語(yǔ)的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機(jī)制。加大培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。

　　4、加強(qiáng)藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財(cái)力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對(duì)全州藏藥制劑進(jìn)行資源重組，建立藏藥制劑中心，實(shí)行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進(jìn)藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開(kāi)發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)資源共享。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告9

　　穩(wěn)固醫(yī)藥流通第二，加快內(nèi)部資源整合

　　投資評(píng)級(jí)與估值：上海醫(yī)藥、上實(shí)醫(yī)藥等8個(gè)公司是新上藥利潤(rùn)的核心來(lái)源，業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)明確，我們預(yù)計(jì)公司XX-XX年每股收益0.61元（扣除非經(jīng)常性損益后0.43元）、0.59元、0.74元。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已被上海市確定為重點(diǎn)發(fā)展的九大高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)域之一，上海市政府明確提出要積極推動(dòng)國(guó)有大企業(yè)發(fā)展、加速做大重點(diǎn)企業(yè)、大力扶持骨干企業(yè)。本次重組后，公司成為代表上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和國(guó)資背景醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的唯一平臺(tái)，將在醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格等方面得到扶持�？紤]公司醫(yī)藥商業(yè)的行業(yè)地位以及當(dāng)前醫(yī)藥股估值水平，給予醫(yī)藥商業(yè)業(yè)務(wù)XX年35倍市盈率、醫(yī)藥工業(yè)業(yè)務(wù)XX年30倍市盈率，目標(biāo)價(jià)18.7元，首次評(píng)級(jí)"增持"。

　　關(guān)鍵假設(shè)點(diǎn)：深度開(kāi)發(fā)華東，進(jìn)軍華南、華北、東北，通過(guò)收購(gòu)擴(kuò)張醫(yī)藥商業(yè)，市場(chǎng)份額逐步上升，20xx年市場(chǎng)份額有望從目前的5%上升到15%。新上藥啟動(dòng)以浦東、奉浦、星火三大基地為核心的產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整計(jì)劃，通過(guò)集中、集聚生產(chǎn)資源發(fā)展聚焦產(chǎn)品，降低生產(chǎn)成本，并通過(guò)產(chǎn)品整合擴(kuò)大銷售。

　　有別于大眾的認(rèn)識(shí)：市場(chǎng)可能擔(dān)心：新上藥整合后，僅僅是資產(chǎn)的'整合，不能發(fā)生協(xié)同效應(yīng)。我們認(rèn)為，未來(lái)新上藥成為上藥集團(tuán)資產(chǎn)單一上市平臺(tái)，建立起完整的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)資源整合的協(xié)同效應(yīng)。短期整合效應(yīng)：預(yù)計(jì)降低XX年財(cái)務(wù)費(fèi)用9000萬(wàn)元；中長(zhǎng)期整合效應(yīng)：醫(yī)藥商業(yè)全國(guó)擴(kuò)張，工業(yè)資產(chǎn)整合降低生產(chǎn)成本。

　　股價(jià)表現(xiàn)的催化劑：收購(gòu)兼并；后續(xù)集團(tuán)資產(chǎn)注入。

　　核心假設(shè)風(fēng)險(xiǎn)：資產(chǎn)重組后，新上藥旗下醫(yī)藥資產(chǎn)眾多，對(duì)于管理層來(lái)說(shuō)，如何有效整合醫(yī)藥資產(chǎn)是一個(gè)極大的考驗(yàn)。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告10

　　醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為當(dāng)今最具發(fā)展?jié)摿Φ某��?yáng)產(chǎn)業(yè)之一。全世界約有1/3的人口在使用中醫(yī)藥治療疾病和養(yǎng)生保健，約有130個(gè)國(guó)家和地區(qū)銷售和使用中藥，我國(guó)藥品市場(chǎng)近十年一直保持20%以上的增長(zhǎng)，在幾次金融危機(jī)中，全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)都能獨(dú)善其身，未受較大影響。經(jīng)過(guò)十年努力，我縣中藥材產(chǎn)業(yè)得到了較好較快發(fā)展，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　一、優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇

　�。ㄒ唬�條件得天獨(dú)厚。我縣地處武陵山腹地，是重慶、貴陽(yáng)、長(zhǎng)沙、武漢四大城市的幾何中心，區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，是重慶市規(guī)劃建設(shè)的五大地區(qū)級(jí)物流樞紐之一，藥品銷售市場(chǎng)前景看好。境內(nèi)藥用植物種類有1270余種，達(dá)到國(guó)家和省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)約有268種，重點(diǎn)藥材有銀花、白術(shù)、玄參、天冬、杜仲、骨碎補(bǔ)、黃姜、黃精、續(xù)斷等品種，其中銀花、白術(shù)量大質(zhì)好，是極具代表性的中藥材資源。

　�。ǘ�）產(chǎn)業(yè)初具雛形。截至目前，我縣以銀花為主的中藥材面積超過(guò)35萬(wàn)畝（銀花30.1萬(wàn)畝、白術(shù)3萬(wàn)畝左右、天冬6000余畝、黃精3000余畝、青蒿8000余畝、百合20__余畝，另試種了白芨、重樓等名貴中藥材），藥農(nóng)戶年均收入在5000元以上。中藥飲片、綠原酸提取和植物中間體提取、金銀花涼茶生產(chǎn)線已經(jīng)投產(chǎn)。與西南大學(xué)等科研單位開(kāi)展了____銀花成分分析和藥理、藥效、毒理等基礎(chǔ)研究，開(kāi)發(fā)試制了包括銀天顆粒在內(nèi)的一批新產(chǎn)品�！癬___銀花”獲國(guó)家地理商標(biāo)認(rèn)證和GAP基地認(rèn)證，“藥食同源”認(rèn)證在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站完成公示。依托中藥材天地網(wǎng)建立了首個(gè)國(guó)家基本藥物中藥原料動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與信息服務(wù)站，“中藥材買賣通”等電商交易平臺(tái)運(yùn)行良好。成功舉辦兩屆武陵山中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇，____中藥材的知名度和影響力顯著提高。

　　（三）扶持政策給力�！秶�(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，并將“支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”作為單節(jié)列出�！段淞晟狡瑓^(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅(jiān)規(guī)劃》將____銀花、白術(shù)等納入特色中藥材基地規(guī)劃。全市《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展規(guī)劃（20__—20xx年）》將____銀花作為“五園七基地”之一進(jìn)行布局。今年，縣委、縣政府提出實(shí)施中藥材“1211”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確到20xx年，中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)100億元以上。并從今年開(kāi)始，每年整合涉農(nóng)項(xiàng)目資金5000萬(wàn)元以上，扶持中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。

　　二、問(wèn)題和挑戰(zhàn)

　�。ㄒ唬┩獠扛�(jìng)爭(zhēng)激烈。近年來(lái)，外資醫(yī)藥企業(yè)爭(zhēng)先恐后地加大在華投資，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)口藥、合資企業(yè)藥和國(guó)產(chǎn)藥大約各占1/3，技術(shù)領(lǐng)先、資本雄厚的外資醫(yī)藥企業(yè)基本上壟斷了高端藥物市場(chǎng)，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，就渝東南地區(qū)而言，各區(qū)縣中藥材資源都比較富足，發(fā)展思路大同小異，且大多各自為陣，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和差異化發(fā)展，甚至存在惡性競(jìng)爭(zhēng)。

　　（二）資源欠缺管理。部分中藥材品種受市場(chǎng)、病害等客觀原因影響嚴(yán)重，產(chǎn)量差異極大。如銀花產(chǎn)業(yè)因受市場(chǎng)低迷、《藥典》分離等因素影響，群眾種植積極性有所降低，目前很多中藥材種植基地養(yǎng)護(hù)、管理不到位，自生自滅現(xiàn)象普遍存在。對(duì)稀有藥材還未形成系統(tǒng)管理，亂采亂摘現(xiàn)象仍然存在，破壞十分嚴(yán)重。

　�。ㄈ�）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。雖然我縣明確提出打造100億級(jí)的中藥材產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，但我縣企業(yè)仍然集中于簡(jiǎn)單的種植和加工等生產(chǎn)環(huán)節(jié)，生物醫(yī)藥、生物制造、生物化工等行業(yè)仍處于“零”起步階段。以祥華生物、紅星中藥材為主的我縣中藥材企業(yè)，在化工原料、制劑和制藥等方面研發(fā)投入不夠，生產(chǎn)水平仍然十分落后，如不能引入大型制藥企業(yè)落戶，產(chǎn)業(yè)集群將很難形成。

　�。ㄋ模╆�(duì)伍素質(zhì)不高。目前，我縣絕大多數(shù)從業(yè)人員未受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高。雖然成立了專門的中藥材產(chǎn)業(yè)辦公室，但與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)的人才幾乎沒(méi)有，既缺乏中藥材種植、加工、制藥等方面的專業(yè)技術(shù)人員，也缺乏專門從事醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)評(píng)估、市場(chǎng)運(yùn)作的產(chǎn)業(yè)化人才。而在產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)方面，雖然與重慶大學(xué)等科研機(jī)構(gòu)研發(fā)了一些科研產(chǎn)品，但仍未成規(guī)模開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)，利用效率太低。

　　三、對(duì)策和建議

　　（一）強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)支撐，構(gòu)建發(fā)展體系。繼續(xù)加大對(duì)藥材示范種植大戶的扶持力度，對(duì)種植典型戶建檔立冊(cè)，跟蹤服務(wù)，積極幫助他們解決在藥材發(fā)展種植過(guò)程中的種子、技術(shù)、銷售等困難，確保已成規(guī)模的.藥材基地不因外部因素受到破壞。加大對(duì)野生中藥材資源的保護(hù)力度，建議由縣中藥材辦公室抽調(diào)專人對(duì)全縣范圍內(nèi)中藥材資源開(kāi)展一次資源普查，并建檔管理，對(duì)稀有藥材進(jìn)行跟蹤保護(hù)。同時(shí)，要抓緊制訂我縣中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中長(zhǎng)期規(guī)劃，避免產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)重復(fù)、產(chǎn)品項(xiàng)目雷同等現(xiàn)象，既要確保中小型醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展，又要制訂大型醫(yī)藥企業(yè)引入規(guī)劃，并出臺(tái)具體的扶持政策，采取各種形式加大對(duì)項(xiàng)目、人才、技術(shù)的引進(jìn)力度，進(jìn)一步擴(kuò)大融資渠道，逐步建立以企業(yè)投入為主體，風(fēng)險(xiǎn)投資為補(bǔ)充，政府投入為引導(dǎo)，金融投入為放大的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投入支撐體系，使相關(guān)新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

　　（二）加大招商力度，推進(jìn)集群發(fā)展。結(jié)合我縣中藥材產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、地域特點(diǎn)、自然環(huán)境和市場(chǎng)條件，充分發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，大力推進(jìn)特色優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)錯(cuò)位發(fā)展，搞好資源綜合開(kāi)發(fā)利用和產(chǎn)業(yè)鏈延伸，努力形成差別化競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)業(yè)集聚與區(qū)域分工發(fā)展布局，重點(diǎn)要依靠招商引資來(lái)增加產(chǎn)業(yè)投入和新品開(kāi)發(fā)。在我縣出臺(tái)的加快推進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的意見(jiàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持政策，尤其要圍繞中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，制定相關(guān)政策，從企業(yè)落地、研發(fā)、生產(chǎn)、管理、銷售等方面加以扶持。繼續(xù)加大對(duì)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的招商力度，力爭(zhēng)引入1—2家具有影響力的世界500強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)落戶園區(qū)。向上爭(zhēng)取國(guó)家對(duì)中藥材基地建設(shè)的投入和國(guó)家扶持農(nóng)業(yè)的多種專項(xiàng)資金，打捆使用，積極吸引社會(huì)資本投入，著力構(gòu)建一個(gè)地區(qū)級(jí)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)。

　�。ㄈ�）引導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)新，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力。繼續(xù)加強(qiáng)與高校、科研院所合作，建立產(chǎn)學(xué)研技術(shù)創(chuàng)新體系，加大對(duì)發(fā)展前景較好的中獸藥產(chǎn)品及日化產(chǎn)品的研發(fā)力度。加強(qiáng)對(duì)新產(chǎn)品的保護(hù)和開(kāi)發(fā)力度，促進(jìn)企業(yè)新產(chǎn)品的研發(fā)、推廣以及新技術(shù)的應(yīng)用。抓好專業(yè)人才集聚工程，幫助企業(yè)引進(jìn)高新技術(shù)人才和管理人才，加大對(duì)現(xiàn)有人才的教育培訓(xùn)，建議每年對(duì)從事中藥材和中醫(yī)藥管理人員開(kāi)展1—2次專業(yè)培訓(xùn)。鼓勵(lì)縣級(jí)用人單位優(yōu)先選拔醫(yī)藥領(lǐng)域高端科技人才，縣政府可酌情解決住房、落戶、子女上學(xué)、生活待遇等問(wèn)題。此外，還應(yīng)牽頭成立武陵山區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟，建立信息、融資、招商等互通互助機(jī)制，形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展合力，增強(qiáng)新興產(chǎn)業(yè)的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告11

　　中國(guó)是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占到全國(guó)人口的70%。改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的情況卻并不讓人樂(lè)觀。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實(shí)際增長(zhǎng)5.5%，同比增幅降低0.9個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元， 實(shí)際增長(zhǎng)4.2%，同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)資料還同時(shí)指出，上半年全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費(fèi)169.2元，占全部消費(fèi)性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費(fèi)45.3元，占全部生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費(fèi)在城鄉(xiāng)人均消費(fèi)構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實(shí)際數(shù)字計(jì)算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國(guó)銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)差距之大，確實(shí)應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問(wèn)題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會(huì)正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長(zhǎng)久下去，勢(shì)必影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的問(wèn)題應(yīng)該引起各級(jí)政府的高度重視。

　　一、現(xiàn)狀

　　（一）農(nóng)村市場(chǎng)藥品供銷渠道混亂。

　　目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級(jí)的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點(diǎn)稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對(duì)的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無(wú)證藥販活動(dòng)猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動(dòng)，在采購(gòu)藥品時(shí)只問(wèn)價(jià)格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過(guò)期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營(yíng)藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營(yíng)保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購(gòu)銷無(wú)記錄，藥品來(lái)源和去向均無(wú)法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。

　�。ǘ�）農(nóng)村市場(chǎng)藥品質(zhì)量低劣。

　　近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實(shí)行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強(qiáng)，市場(chǎng)規(guī)范化經(jīng)營(yíng)明顯好轉(zhuǎn)。一些無(wú)證藥販在城市無(wú)法經(jīng)營(yíng)，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。憑借多年經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，憑借各種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，將過(guò)期失效、假冒偽劣藥品、未通過(guò)GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。()造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見(jiàn)。據(jù)有些地區(qū)對(duì)農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無(wú)證經(jīng)營(yíng)的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來(lái)，主要問(wèn)題就是過(guò)期失效、霉變蟲(chóng)蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個(gè)方面。

　�。ㄈ�）農(nóng)村市場(chǎng)藥品價(jià)格混亂。

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無(wú)實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場(chǎng)價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格靠高不靠低、看漲不看降。加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無(wú)所適從。特別是一些抗生素藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。

　　（四）農(nóng)村市場(chǎng)藥品管理松弛。

　　由于農(nóng)村市場(chǎng)面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級(jí)，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)基本處于無(wú)機(jī)制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白�？h級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級(jí)執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無(wú)等問(wèn)題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場(chǎng)的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會(huì)成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽(yù)，造成了農(nóng)民群眾購(gòu)藥的困惑和困難，同時(shí)農(nóng)民群眾在用藥的安全問(wèn)題上也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點(diǎn)的稀少，進(jìn)一步增加了農(nóng)民買藥的困難。

　　二、癥結(jié)

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的實(shí)際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

　　第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場(chǎng)藥品供應(yīng)問(wèn)題，建國(guó)以來(lái)主要靠國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來(lái)解決。改革開(kāi)放以來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成份、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀。

　　舊的渠道不適應(yīng)，新的`能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒(méi)有建立起來(lái)。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點(diǎn)藥品供應(yīng)基本處于無(wú)秩序狀態(tài)。

　　第二、隨著經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度，競(jìng)銷過(guò)熱；經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困，人口相對(duì)稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對(duì)集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費(fèi)的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地?cái)U(kuò)展，藥店不是多了而是規(guī)模、機(jī)制不對(duì)頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點(diǎn)空白，這給農(nóng)民帶來(lái)了很大的不便。

　　第三、各種經(jīng)濟(jì)成份自成體系，各類經(jīng)濟(jì)成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營(yíng)的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點(diǎn)。購(gòu)銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對(duì)路。一些企業(yè)還片面地追求高差價(jià)、高價(jià)格、高利潤(rùn)藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目卻很難購(gòu)到和滿足。

　　第四、經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無(wú)暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)銷售力量的單一和薄弱。市場(chǎng)藥品種類不全，低價(jià)、低利潤(rùn)的商品無(wú)人經(jīng)營(yíng)，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見(jiàn)。

　　第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響了業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價(jià)往往高于市場(chǎng)上一般零售店的進(jìn)價(jià)。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級(jí)衛(wèi)生員出于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)作用，對(duì)上實(shí)行明頂暗抗，偷偷摸摸在無(wú)證藥販處購(gòu)藥。他們甚至八小時(shí)在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時(shí)間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營(yíng)的分散性，村級(jí)衛(wèi)生員采購(gòu)藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。

　　我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來(lái)，基本上可分解為兩個(gè)方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作非常需要加強(qiáng)和規(guī)范；二、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)才能正常發(fā)展。

　　三、初探

　　農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)要加強(qiáng)監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視。縣級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)工作也正在建立和強(qiáng)化，這是一個(gè)十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。

　　一、建國(guó)初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問(wèn)題。國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的根本問(wèn)題。由于藥品掌握在國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)手中，在國(guó)營(yíng)商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個(gè)體診所聯(lián)合起來(lái)，組成聯(lián)合診所。個(gè)體零售藥店聯(lián)合起來(lái)，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實(shí)行了公私合營(yíng)。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營(yíng)藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。

　　農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動(dòng)。但在國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開(kāi)放的進(jìn)行，由于多種經(jīng)濟(jì)成份的加入，多種商品流通渠道的展開(kāi)，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡(jiǎn)單的歷史回顧，面對(duì)農(nóng)村的實(shí)際情況∶農(nóng)村發(fā)達(dá)、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點(diǎn)稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)寬廣、多層次的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點(diǎn)，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵(lì)和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)深入農(nóng)村，通過(guò)收購(gòu)、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點(diǎn)等多種形式，切實(shí)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。農(nóng)村行政機(jī)構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟(jì)自然流向?yàn)橹笇?dǎo)，實(shí)行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡(jiǎn)行政機(jī)構(gòu)，精簡(jiǎn)行政人員，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率的變革。

　　這為大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)很大的方便和效益。建國(guó)幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的平穩(wěn)發(fā)展，一個(gè)主要的因素就是因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期有一個(gè)主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團(tuán)牌子硬、信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)、品種齊、價(jià)格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)的一系列問(wèn)題。

　　我們向那些大集團(tuán)企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機(jī)構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點(diǎn)，因?yàn)檫@里是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn)的空白處。

　　二、建國(guó)幾十年中城市國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個(gè)經(jīng)驗(yàn)實(shí)得大型醫(yī)藥集團(tuán)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的借鑒。大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營(yíng)的藥品配供中心。全面開(kāi)花，做到每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊備，這是得不償失的。一方面每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊，勢(shì)必庫(kù)存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟(jì)損失又造成資源浪費(fèi)，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費(fèi)多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟(jì)成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問(wèn)題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟(jì)繁華、商品輻射能力強(qiáng)。配供中心由于實(shí)行批（配供）零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場(chǎng)的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)多層次的消費(fèi)新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)（含改制后的大村）連鎖網(wǎng)點(diǎn)的需要。同時(shí)農(nóng)民有個(gè)土種土生藥材的收購(gòu)問(wèn)題，。近年來(lái)土生藥材由于無(wú)人收購(gòu)，浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費(fèi)了社會(huì)資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購(gòu)藥材。確實(shí)這是為農(nóng)民做的一件大好事。

　　三、市、縣藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領(lǐng)導(dǎo)為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級(jí)藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督管理。

　　1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況；

　　2、由于配供中心在農(nóng)村有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系，運(yùn)用好這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)管工作可大大地取得實(shí)效而且大大地節(jié)約費(fèi)用；

　　3、可節(jié)省行政機(jī)構(gòu)人員編制；

　　4、容易取得地方黨政領(lǐng)導(dǎo)、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關(guān)系，有利于問(wèn)題的妥善解決；

　　5、農(nóng)村居民民風(fēng)淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴(yán)格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎(chǔ)。實(shí)行政務(wù)公開(kāi)，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實(shí)改變農(nóng)村藥品市場(chǎng)的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

　　四、農(nóng)村是個(gè)大市場(chǎng)，有占到全國(guó)人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開(kāi)放后，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)面貌發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入也有了成倍的增長(zhǎng)，農(nóng)村的消費(fèi)結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)去占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)，既能取得社會(huì)效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟(jì)效益，健全的銷售網(wǎng)絡(luò)，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當(dāng)然政府更應(yīng)該積極鼓勵(lì)企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)。

　　1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級(jí)政府的支持。

　　2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立要取好的地段，更需要得到當(dāng)?shù)卣�府的全力支持�?/p>

　　3、新建網(wǎng)點(diǎn)，手續(xù)難度大，費(fèi)用也很多。企業(yè)正常營(yíng)業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應(yīng)該給予企業(yè)積極的政策輔持、財(cái)政和稅收方面的優(yōu)惠支持。

　　4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團(tuán)企業(yè)在農(nóng)村的分支機(jī)構(gòu)當(dāng)成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。

　　隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強(qiáng)藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告12

　　專家指出，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和，但競(jìng)爭(zhēng)業(yè)已開(kāi)始。目前，中國(guó)每年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只是美國(guó)人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國(guó)家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到20xx美元、美國(guó)人均突破4000美元的時(shí)候，中國(guó)年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出只有31美元。但在另一方面，國(guó)內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長(zhǎng)。20xx年的中國(guó)醫(yī)藥，面對(duì)的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競(jìng)爭(zhēng)共存的局面。這是值得每一個(gè)醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問(wèn)題。

　　醫(yī)院市場(chǎng)分析

　　如何做好醫(yī)院市場(chǎng)，在一定程度上決定了醫(yī)藥營(yíng)銷的成敗，同時(shí)也是醫(yī)藥營(yíng)銷的主要內(nèi)容。我在實(shí)踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點(diǎn)好一些 關(guān)鍵人物 。

　　第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說(shuō)了算;第二是醫(yī)院的庫(kù)房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個(gè) 小賬本 ，每個(gè)醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告范文。

　　打點(diǎn) 這些人的方法也簡(jiǎn)單，不過(guò)是根據(jù)各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請(qǐng)他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，常�；ハ� 刺探軍情 ，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會(huì)向上匯報(bào)，要求提高給醫(yī)生的提成。

　　OTC市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)分析

　　OTC市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營(yíng)銷的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。社區(qū)治療的疾病，購(gòu)買感冒藥的比例在所有購(gòu)買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場(chǎng)和社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費(fèi)者購(gòu)藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　醫(yī)藥代表工作的總體思路

　　由于醫(yī)藥代表工作對(duì)象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識(shí)水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運(yùn)用推銷之術(shù)，對(duì)醫(yī)藥代表工作的順利開(kāi)展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì)自我推介，贏得客戶真誠(chéng)、友好的合作。良好的自我推介，是讓對(duì)方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對(duì)自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次，培養(yǎng)真誠(chéng)、友善、豁達(dá)、樂(lè)觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹(shù)立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識(shí)，不斷提高自己的知識(shí)含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

　　實(shí)事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度

　　醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的，而是企業(yè)整合營(yíng)銷的有機(jī)組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí)，實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。

　　必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)原則與價(jià)值取向;其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)不回避劣勢(shì)，正確對(duì)待企業(yè)的'不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對(duì)員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對(duì)企業(yè)充滿信心，時(shí)刻覺(jué)得自己的企業(yè)是最棒的。只有對(duì)自己的企業(yè)充滿信心，才能通過(guò)你的言行由衷地感染對(duì)方。

　　利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

　　介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識(shí)，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問(wèn)。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)充分應(yīng)用于藥品的推廣活動(dòng)之中。

　　結(jié)束語(yǔ)

　　根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)公關(guān)，力爭(zhēng)在最大程度上贏得藥品訂購(gòu)合同，以最終實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在與他們打交道的時(shí)候，必須樹(shù)立從藥品訂單的收集、藥品運(yùn)輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識(shí)，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。

　　現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實(shí)踐告訴我們，只有切實(shí)地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢(shì)掌握好，才能有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)藥代表的實(shí)際工作。具體的說(shuō)，就是通過(guò)醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個(gè)認(rèn)知和用藥過(guò)程�？傊�，每一個(gè)醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)，并且用后者來(lái)指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過(guò)去那種光賣不管的被動(dòng)文工作報(bào)告。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告13

　　國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組起草的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》從基本國(guó)情出發(fā)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，突出頂層設(shè)計(jì)，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施，即“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”。征求意見(jiàn)稿下發(fā)后，社會(huì)反響強(qiáng)烈。筆者從醫(yī)藥微觀層面就征求意見(jiàn)稿試做管窺之見(jiàn)。

　　一、在“基本藥物制度”上應(yīng)把好品種目錄關(guān)口。

　　自1997年中央政府對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行管理以來(lái)，已20次出臺(tái)降價(jià)措施。在第19次降價(jià)政策出臺(tái)后，我國(guó)已降低900多種化學(xué)藥品和300多種中成藥的零售價(jià)格，平均降幅達(dá)15%，但社會(huì)對(duì)“藥價(jià)虛高”依舊反映強(qiáng)烈。百姓依然“看病難，看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度順民心應(yīng)民意。

　　首先要把好國(guó)家基本藥物目錄定位。目前存在多種藥物目錄：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（約2200種藥品）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥參考目錄（266種化學(xué)藥、243種中成藥。其中社保藥品451種，占88.6%）、新基本藥物目錄以及各地區(qū)制定的“新農(nóng)合”藥品目錄。國(guó)家制定基本藥物目錄（約300-500種），要從保障人民基本醫(yī)療需要出發(fā)，依據(jù)基本的醫(yī)療需要、政府的財(cái)政承擔(dān)能力以及藥物成本三個(gè)方面，在現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄規(guī)定藥物中，由各專業(yè)學(xué)科有相當(dāng)臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師、藥學(xué)專家（藥物合成和藥劑專家）、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家共同組成專家小組，分別考慮廣大農(nóng)村、城市社區(qū)和縣級(jí)以上醫(yī)院相應(yīng)治療水平，篩選出對(duì)每一疾病相對(duì)有效、安全、且成本低的.藥物，形成“國(guó)家基本藥物體系”。

　　其次要從具體國(guó)情出發(fā)建立國(guó)家基本藥物體系。我國(guó)地域廣闊，人口眾多。不同的民族，不同的地區(qū)因?yàn)橛盟幜?xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件的限制，在藥品消費(fèi)使用上顯示出比較大的差異，如藏族同胞有使用藏藥的習(xí)慣，上海、深圳等發(fā)達(dá)地區(qū)的人們更愿意使用一些高檔藥（包括進(jìn)口藥品），顯然，由國(guó)家制訂基本藥物目錄，不完全適合全國(guó)所有地區(qū)。因此，在國(guó)家基本藥物目錄范圍內(nèi)，應(yīng)給予各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制訂一小部分品種，列入國(guó)家基本藥物目錄，作為補(bǔ)充，使之操作性更強(qiáng)。

　　二、在醫(yī)藥分開(kāi)上應(yīng)落實(shí)三條具體措施。

　　“在醫(yī)院改革中實(shí)行營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)”。在目前實(shí)行“三個(gè)分開(kāi)”還有一定難度的情況下，為了在醫(yī)院環(huán)節(jié)控制藥價(jià)虛高，可采取三條措施：

　　一是嚴(yán)格用藥管理，對(duì)廣大農(nóng)村和城市社區(qū)中無(wú)醫(yī)�；虻歪t(yī)保人群，應(yīng)首先選擇國(guó)家基本藥物；對(duì)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人群，醫(yī)生用藥應(yīng)從國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保目錄藥品中選擇，確需使用基本藥物和目錄規(guī)定外的藥品，醫(yī)生要征得患者或患者家屬認(rèn)可同意，并允許住院患者憑醫(yī)生處方到市場(chǎng)購(gòu)買；

　　二是嚴(yán)格醫(yī)院處方管理，醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)必須使用藥品通用名，嚴(yán)禁將藥品商品名、商標(biāo)當(dāng)作藥品名使用；

　　三是實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算，分別管理，收支兩條線。

　　三、在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷體系方面要形成服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是要解決“藥價(jià)虛高”、百姓“看病難，看病貴”的問(wèn)題。農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療工作已初見(jiàn)成效。將農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)有機(jī)揉合，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)零售藥房納入農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系，使廣大農(nóng)村群眾在享受國(guó)家民生政策上，有一定的用藥選擇權(quán)，從而在廣大農(nóng)村地區(qū)形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)和價(jià)廉安全的藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)新體制。

　　四、在基本藥物的生產(chǎn)流通方面要從市場(chǎng)機(jī)制角度做到統(tǒng)籌兼顧。

　　在“建立健全藥品供應(yīng)保障體系”方面，明確規(guī)定“規(guī)范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南……報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物�！� 在生產(chǎn)流通調(diào)控上，“國(guó)家準(zhǔn)備建立基本藥物制度，……生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥�！睉�(yīng)在此基礎(chǔ)上制定實(shí)施辦法，落實(shí)具體條款，對(duì)基本藥物的生產(chǎn)和流通宏觀調(diào)控，適度放開(kāi)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)權(quán)，明確藥品流通企業(yè)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)配送必須減少中間流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)，完善價(jià)格監(jiān)督管理體系，落實(shí)合理的“藥品購(gòu)銷差率”。如果采取政府補(bǔ)貼的形式實(shí)行零差價(jià)銷售，也應(yīng)考慮對(duì)經(jīng)營(yíng)國(guó)家基本藥物的企業(yè)的經(jīng)營(yíng)權(quán)放開(kāi)，防止在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律下出現(xiàn)統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷模式可能會(huì)導(dǎo)致的局部壟斷和行業(yè)壟斷。（致謝局安監(jiān)科、上海醫(yī)藥安慶公司、天禾公司提供了大量建議意見(jiàn)）

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告14

　　一、行業(yè)發(fā)展概況

　　醫(yī)藥對(duì)人類生活的巨大影響使得其行業(yè)的高增長(zhǎng)和高收益特性非常突出。從全球范圍來(lái)看，自1993—1997年，世界藥品銷售額自2336億美元增長(zhǎng)至2720億美元，98年達(dá)3080美元，中國(guó)的制藥工業(yè)起步于本世紀(jì)初，經(jīng)歷了從無(wú)到有，從使用傳統(tǒng)工藝到大規(guī)模運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展歷程。特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展駛?cè)肟燔嚨�，整個(gè)制藥行業(yè)生產(chǎn)年均增長(zhǎng)17.7%，高于同期全國(guó)工業(yè)年均增長(zhǎng)速度4.4個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)也高于世界發(fā)達(dá)國(guó)家中主要制藥國(guó)近30年來(lái)的平均發(fā)展速度年遞增13.8%的水平，成為當(dāng)今世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場(chǎng)之一。據(jù)國(guó)家經(jīng)貿(mào)委統(tǒng)計(jì)，1999年我國(guó)醫(yī)藥商品銷售總額達(dá)1216億元，1999年全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)111億元。其中，利潤(rùn)總額在億元以上的有24家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三名的是天津市醫(yī)藥集團(tuán)有限公司，三九集團(tuán)，中美天津史克制藥有限公司。銷售收入在10億元以上的有22家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三位的是上海醫(yī)藥總公司，三九集團(tuán)，中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)總公司。統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模效益逐漸顯現(xiàn)，潛力大，成長(zhǎng)性好，處于穩(wěn)定，建康，快速發(fā)展階段。但是與先進(jìn)國(guó)家相比，我們的差距非常明顯，尤其是面臨WTO的加入，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的放開(kāi)，前面還有很長(zhǎng)的路要走。到目前為止，我國(guó)已擁有6700多個(gè)制藥企業(yè)，能生產(chǎn)原料藥1400種，每年實(shí)際生產(chǎn)800—900種，生產(chǎn)制劑藥4000多種、植物藥8000多種。化學(xué)原料藥產(chǎn)量1999年達(dá)到43萬(wàn)噸，其中二十四大類原料藥26萬(wàn)噸，成為世界原料藥第二大生產(chǎn)國(guó)。其中青霉素及β—內(nèi)酰胺類藥物和維生素等已成為最大生產(chǎn)國(guó)和出口國(guó)。除少數(shù)品種外，幾乎世界上所有主要品種的藥物我們都能生產(chǎn)，有的還遠(yuǎn)銷國(guó)外創(chuàng)匯。

　　20xx年中國(guó)最新醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)展：截止到20xx年9月份，全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值1703億元，同比上升23%，增加值上升25%，高于全國(guó)平均水平13%，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域共實(shí)現(xiàn)1126億元，同比增長(zhǎng)15.4%，完成利潤(rùn)4.18億元，原料藥同比增長(zhǎng)9.2%，中藥同比增長(zhǎng)6%，工業(yè)利潤(rùn)達(dá)8億元，同比增長(zhǎng)37.6%，全國(guó)除安徽省外，其余省市醫(yī)藥利潤(rùn)均呈現(xiàn)增長(zhǎng)勢(shì)頭；庫(kù)存下降，應(yīng)收帳款減少明顯；藥品銷售區(qū)域差距加大，整個(gè)醫(yī)藥銷售更傾向于發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)，其中浙江，江蘇，上海，廣東，山東，北京六省市占全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的60%；預(yù)計(jì)全年將實(shí)現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值2300億元，商業(yè)1500億元，進(jìn)出口63億元（進(jìn)口40億元），全行業(yè)總體利潤(rùn)可達(dá)125—130億元。與醫(yī)藥行業(yè)的高速成長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)的是世界醫(yī)藥的未來(lái)發(fā)展新趨勢(shì)：傳統(tǒng)化學(xué)制藥增長(zhǎng)速度將逐步放慢，天然和生物藥品將成為行業(yè)主要增長(zhǎng)點(diǎn)，非處方藥的增長(zhǎng)速度不段加快，天然藥品，生物藥品和非處方藥將三分天下，形成21世紀(jì)藥業(yè)的三大新興市場(chǎng)，這是未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)最重要的特點(diǎn)。

　�。ㄒ唬┗瘜W(xué)藥物方面

　　二十世紀(jì)40年代，中國(guó)的化學(xué)合成藥物〈原料藥〉的生產(chǎn)一片空白，全部依賴進(jìn)口，制劑加工廠也很少。建國(guó)以來(lái)，我們的制藥工業(yè)得到迅速發(fā)展，以生產(chǎn)原料藥為例，第一個(gè)五年計(jì)劃末有200余種，到1978年達(dá)900種，總產(chǎn)量達(dá)4萬(wàn)多噸。發(fā)展到今天，我們已擁有20xx多家化學(xué)制藥企業(yè)，能生產(chǎn)抗生素、激素、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等24大類1350多種原料藥，化學(xué)原料藥總產(chǎn)量達(dá)30多萬(wàn)噸，僅次于美國(guó)，并且產(chǎn)品遠(yuǎn)銷世界各地，成為國(guó)際上化學(xué)原料藥的主要出口國(guó)之一。

　　（二）中藥〈天然藥物〉方面

　　中藥是我們祖國(guó)瑰寶，有著悠久的歷史，但在近代發(fā)展卻很慢。新中國(guó)成立前夕，整個(gè)中藥業(yè)十分困難。建國(guó)后，國(guó)家十分重視中藥的發(fā)展，最近在全國(guó)范圍開(kāi)展了中藥與天然藥物資源大規(guī)模普查，發(fā)現(xiàn)可供藥用的植物、動(dòng)物、礦物藥已達(dá)12807種，是世界上資源最豐富的國(guó)家之一。許多重要藥材如蛔蒿、水飛薊、安息香，西洋參、白豆蔻、丁香、兒茶等引種成功。目前我國(guó)開(kāi)展了瀕臨滅絕的藥用動(dòng)物代用品的研究，如人工麝香、人工牛黃等已研究成功，虎骨、熊膽等也已開(kāi)展。到目前為止，已對(duì)200多種中藥與天然藥進(jìn)行了系統(tǒng)的化學(xué)研究，其中包括常用的中藥，如人參、三七、大黃、黃連等，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)具有藥理活性的化學(xué)成份761種；我國(guó)藥學(xué)工作者已從中藥與天然藥物中開(kāi)發(fā)的單體化合物達(dá)32種之多，如利血平、強(qiáng)心靈、去甲烏藥堿、紫杉醇、青蒿素等；近年來(lái)，中藥與天然藥物的復(fù)方新藥增長(zhǎng)迅猛，至今已有1141種中藥新藥通過(guò)注冊(cè)，其中一類新藥占11.5%，二類占6.5%，三類占40%，四類占40%，五類占2%，如人工麝香、雙黃連粉針、絞股藍(lán)總皂苷顆粒、六味地黃口服液、川弓注射液、地奧心血康等。

　�。ㄈ�）生物技術(shù)與生物制藥方面

　　生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高技術(shù)之一。70年代發(fā)明了重組DNA技術(shù)和雜交瘤技術(shù)；80年代建立了細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥始于八十年代初，特別是發(fā)明了PCR技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，90年代，隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)，生物信息學(xué)，組合化學(xué)，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測(cè)試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療，農(nóng)業(yè)，生物加工，資源開(kāi)發(fā)利用，環(huán)境保護(hù)，并對(duì)制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。

　　生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個(gè)階段，目前我們常談起的是指現(xiàn)代生物技術(shù)。它包括基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程，其中基因工程為核心技術(shù)。由于生物技術(shù)將會(huì)為解決人類面臨的重大問(wèn)題如糧食、健康、環(huán)境、能源等開(kāi)辟?gòu)V闊的前景，它與計(jì)算機(jī)微電子技術(shù)、新材料、新能源、航天技術(shù)等被列為高科技，被認(rèn)為是21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的核心。目前生物技術(shù)最活躍的應(yīng)用領(lǐng)域是生物醫(yī)藥行業(yè)，生物制藥（常指基因重組藥物）被投資者看作為成長(zhǎng)性最高的產(chǎn)業(yè)之一。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準(zhǔn)目標(biāo)，紛紛投入巨額資金，開(kāi)發(fā)生物藥品，展開(kāi)了面向21世紀(jì)的空前激烈競(jìng)爭(zhēng)。

　　1.全球生物基因重組藥物基本情況

　　在美國(guó)，1993—1995年期間，生物技術(shù)藥物年銷售額的增長(zhǎng)率分別為18.9%、17.5%和14.8%；1996年的銷售額為75.5億美元，占美國(guó)整個(gè)生物技術(shù)市場(chǎng)75%；1997年的銷售額為80億美元。1999年，又有22種生物技術(shù)新藥經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市，使上市的生物技術(shù)藥物總數(shù)達(dá)到72個(gè)（全球?yàn)?2個(gè)）。歐洲方面，1996年生物技術(shù)藥品市場(chǎng)銷售額為26億美元。日本在1997年生物技術(shù)藥品市場(chǎng)銷售額為27.5億美元，占國(guó)內(nèi)整個(gè)生物技術(shù)市場(chǎng)銷售額的53%。目前美國(guó)和歐洲分別擁有生物技術(shù)公司1300家和700家。在美國(guó)，已批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品有重組α—1干擾素、重組α—2a干擾素、重組α—2b干擾素、重組β—1a干擾素、重組β—1b干擾素、重組γ—1b干擾素、重組白介素—2、重組白介素—11、重組紅細(xì)胞生成素、重組人胰島素、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子、重組組織型纖溶酶原激活物、重組血小板源性生長(zhǎng)因子、重組Ⅶa因子、重組人Ⅷ因子、重組人Ⅸ因子、重組人生長(zhǎng)激素、重組鏈球菌DNA酶α、重組乙型肝炎疫苗、重組乙型肝炎核心抗原、重組抗CD20單抗、重組抗白介素—2α受體抗體、重組抗癌胚抗原抗體、重組β—葡糖腦苷脂酶、重組干細(xì)胞因子等。約700種生物技術(shù)藥物正在進(jìn)行臨床研究和FDA評(píng)估，還有700種藥物在早期研究階段。由于生物技術(shù)在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域中極為廣泛的應(yīng)用以及利用生物基因工程方法從病因的源頭根治疾病，使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)越來(lái)越在醫(yī)藥市場(chǎng)占有重要的地位。1998年全球生物技術(shù)藥品銷售額達(dá)130億美元，比1997年上升了20%，而1998年全球醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額為3080億美元，僅比1997年增長(zhǎng)11%，全球20xx年生物藥物市場(chǎng)份額將達(dá)260億美圓，預(yù)計(jì)20xx年生物技術(shù)藥品銷售額可達(dá)到560億美元。

　　2.我國(guó)基因工程制藥工業(yè)

　　我國(guó)基因工程制藥產(chǎn)業(yè)始于八十年代末，隨著中國(guó)第一個(gè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的基因重組藥物a—1b干擾素在深圳科技圓實(shí)施產(chǎn)業(yè)化，拉開(kāi)了國(guó)內(nèi)基因藥物產(chǎn)業(yè)化的大發(fā)展序幕。我國(guó)基因藥物的發(fā)展大致經(jīng)歷了兩個(gè)發(fā)展階段：第一期（1993年—1996年）初創(chuàng)階段。主要表現(xiàn)為以國(guó)家生物技術(shù)開(kāi)發(fā)中心，國(guó)家科委以及六大國(guó)家級(jí)的生物制品研究所領(lǐng)頭的企事業(yè)單位，項(xiàng)目集中在肝炎，疫苗類產(chǎn)品；第二期（1997年—1999年）企事業(yè)齊頭并進(jìn)大發(fā)展階段。這個(gè)時(shí)期，涉入的單位眾多，國(guó)家宏觀調(diào)控不利，生物項(xiàng)目上馬重復(fù)狀況嚴(yán)重，同時(shí)國(guó)外擁有的主要生物基因藥物我國(guó)已能生產(chǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，世界上最為暢銷的十幾種基因藥物在我國(guó)都能生產(chǎn)，并有幾種最常見(jiàn)的基因藥物國(guó)內(nèi)重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重：干擾素（IFN），30多家；重組人生長(zhǎng)激素（rhGH），8家；促紅細(xì)胞生成 素（EPO），生產(chǎn)企業(yè)已有8家，正待申報(bào)的10多家并還有不少?gòu)S家準(zhǔn)備投入；集落刺激因子（CSF），國(guó)內(nèi)現(xiàn)有杭州九源，華北制藥，復(fù)星實(shí)業(yè)，深圳新鵬，沈陽(yáng)三生等廠家生產(chǎn)，另有40家左右申報(bào)同種基因藥物（僅此一項(xiàng)就浪費(fèi)數(shù)十億元）；白細(xì)胞介素—2（rhuIL—2），僅是一種癌癥輔助治療藥物，卻批準(zhǔn)了10家以上的產(chǎn)品上市，結(jié)果導(dǎo)致該產(chǎn)品1997年陷入困境。低水平重復(fù)的結(jié)果是產(chǎn)品供過(guò)于求，競(jìng)相降價(jià)，企業(yè)難以獲利。20xx年6月，隨著人類基因組草圖的公布，各國(guó)政府紛紛投巨資從事基因序列和基因功能的研究，中國(guó)和發(fā)達(dá)的國(guó)家一樣將迎來(lái)生物基因藥物飛越發(fā)展的第三階段（后基因時(shí)代）。

　　1996年底，中國(guó)已有8種基因工程藥物和疫苗實(shí)現(xiàn)了商品化，基因工程藥物和疫苗銷售額約為2.2億元。截止到1999年底，我國(guó)已批準(zhǔn)上市的基因工程藥物和疫苗產(chǎn)品共計(jì)20多種，它們是：重組人干擾素αIb、重組BFGF（外用）、重組人表皮因子（外用）、重組人干擾素α2ɑ、重組人干擾素α2b、重組人干擾素γ、重組人白細(xì)胞介素—2、重組人G—CSF、重組人紅細(xì)胞生成素、重組鏈激素、重組人胰島素、重組人生長(zhǎng)激素、重組乙肝疫苗、痢疾菌苗等等。近年來(lái)中國(guó)基因工程制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，已有30余家企業(yè)取得基因工程藥物和疫苗正式生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)。八十年代末至九十年代期間，我國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)值每年保持18%的增長(zhǎng)速度，幾乎是每四年翻一番。預(yù)計(jì)今年中國(guó)基因工程藥物銷售將達(dá)45億元。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有1000多家單位從事生物工程研究，生產(chǎn)開(kāi)發(fā)從事生物工程研究開(kāi)發(fā)的科研人員達(dá)一萬(wàn)多人，現(xiàn)已初步形成了具有一定規(guī)模的生物高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。根據(jù)國(guó)家的產(chǎn)業(yè)政策，我國(guó)已將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)中的重點(diǎn)建設(shè)行業(yè)和高新技術(shù)中的支柱產(chǎn)業(yè)來(lái)發(fā)展，在一些科技發(fā)達(dá)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)建立了國(guó)家級(jí)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地，比如上海浦東生物醫(yī)藥開(kāi)發(fā)基地，在深圳、上海、長(zhǎng)春、廈門、廣州、合肥、杭州等地，一些生物技術(shù)骨干企業(yè)已經(jīng)迅速崛起。相信在未來(lái)的若干年內(nèi)，我國(guó)生物醫(yī)藥的年平均增長(zhǎng)率將不低于12%，高于國(guó)家8%的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。中國(guó)生物工程產(chǎn)業(yè)的崛起必將成為21世紀(jì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)點(diǎn)。

　�。ㄋ模┽t(yī)療器械類

　　近20年來(lái)，世界醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，特別是70年代以后，隨著B(niǎo)超、CT裝置、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機(jī)、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機(jī)、伽瑪照相機(jī)等一批尖端精密醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療器械的銷售額增幅十分驚人。

　　進(jìn)入90年代，全球經(jīng)濟(jì)衰退，但醫(yī)療器械產(chǎn)品仍然看好。90年代中期，美國(guó)整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率基本上是零，而醫(yī)療器械工業(yè)卻增長(zhǎng)6%至7%。西歐整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)也舉步維艱，而歐共體的醫(yī)療器械工業(yè)增長(zhǎng)率卻在3%以上。日本經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率為3.5%左右，而醫(yī)療器械工業(yè)增長(zhǎng)率達(dá)8%。中國(guó)"八五"期間醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值100億元人民幣，平均增速為30%左右。1999年中國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值已達(dá)到200億元人民幣，比"八五"時(shí)期增長(zhǎng)1倍以上，但總產(chǎn)值僅占世界總銷售額的2%左右。與此同時(shí)，醫(yī)療器械市場(chǎng)也頗景氣：美國(guó)市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)率為5.1%；歐共體為6.1%；日本為8.3%。中國(guó)"八五"期間年均銷售額123億元人民幣，比"七五"增長(zhǎng)57.24%，年均增長(zhǎng)率7.5%以上。

　　我國(guó)醫(yī)用器械工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，生產(chǎn)規(guī)模小，多數(shù)產(chǎn)品為中低檔，缺乏國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。從最近在海召開(kāi)的第三屆醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)上獲悉，目前全球醫(yī)療器械、醫(yī)用家具暨醫(yī)護(hù)輔助設(shè)備近4年的銷售額為1370億美元，而我國(guó)僅為13億美元，市場(chǎng)占有率只有1%。

　�。ㄎ澹┽t(yī)藥商業(yè)

　　我國(guó)現(xiàn)有持證的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)13萬(wàn)多家，其中醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)1.65萬(wàn)家，醫(yī)藥零售企業(yè)11.5萬(wàn)家。盡管1999年藥品價(jià)格管理，流通體制改革以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)配套度等一系列改革措施的出臺(tái)對(duì)整個(gè)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了一定的影響，但由于全社會(huì)醫(yī)藥需求總體平穩(wěn)增長(zhǎng)，因此1999年醫(yī)藥商業(yè)購(gòu)銷總體呈現(xiàn)穩(wěn)中趨升的良好勢(shì)頭。醫(yī)藥商品銷售總額完成1216億元，同比增長(zhǎng)8.5%，其中對(duì)居民和社會(huì)集團(tuán)零售額完成650億元，同比增長(zhǎng)7.4%，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)虧損面為35.8%，與98年基本持平，其中有17個(gè)省市出現(xiàn)匯總性虧損，可見(jiàn)在藥品市場(chǎng)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)的環(huán)境下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況尚不能得到根本性的改變。一些經(jīng)營(yíng)規(guī)模大，管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營(yíng)有特色的小經(jīng)營(yíng)單位，經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)展教快，是國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)效益的主要來(lái)源。這類經(jīng)營(yíng)企業(yè)約占國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的20%，但其銷售額可占到國(guó)有企業(yè)銷售額的60/70%，是國(guó)有企業(yè)的精化所在。而相當(dāng)一部分經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，實(shí)力差，又無(wú)特色的經(jīng)營(yíng)單位，出現(xiàn)了不同程度的業(yè)物萎縮，經(jīng)營(yíng)困難的局面。

　　（六）醫(yī)藥進(jìn)出口方面

　　1999年商品進(jìn)出口總額為54.6億美元，比1998年（45.2億美元）增長(zhǎng)20.75%。其中，出口32.2億美元，比1998年（30.9億美元）增長(zhǎng)4.29%；程現(xiàn)出出口增副減緩的趨勢(shì)，出口額下降最大的是化學(xué)制劑達(dá)18%，其次是中藥下降8.5%，中藥材下降4.5%。進(jìn)口22.4億美元，比1998年（14.4億美元）增長(zhǎng)56.10%。其中增幅最大的是衛(wèi)生材料和中成藥，1999年，西藥及醫(yī)療器械類商品包括西藥原料藥、西成藥、生化藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料和農(nóng)藥，近出口主要情況如下：

　　1、西藥原料藥仍是主要出口商品

　　1999年，西藥原料藥出口18億美元，比1998年（17億美元）增長(zhǎng)5.55%，占西藥及醫(yī)療器械類商品出口總額的56%。西藥原料藥的主要出口市場(chǎng)為歐盟和美國(guó)。其中，1億美元以上出口額的商品有，維生素C及其衍生物、檸檬酸、其他未列名抗菌素等；8000～9000萬(wàn)美元出口額的商品有，維生素E及其衍生物；6000～7000萬(wàn)美元出口額的商品有，其他青霉素和青霉素衍生物、其他氨基酸；5000～6000萬(wàn)美元出口額的商品有，其他磺（酰）胺、肝素鈉等；4000～5000萬(wàn)美元出口額的商品有，撲熱息痛；3000～4000萬(wàn)美元出品額的商品有，四環(huán)素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等；20xx～3000萬(wàn)美元出口額的商品有，胱氨酸、其他氨基酸、四環(huán)素鹽、鏈霉素、慶大霉素、其他激素等；1000～20xx萬(wàn)美元出口額的商品有雙氰氨、維生素B1、維生素B12、其他未混合的維生素、維生素A、阿斯匹林、蜜胺、葡糖酸、磺胺雙甲基嘧啶、偽麻黃堿、水楊酸、利福平等。

　　2、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降

　　由于受到歐美技術(shù)、安全標(biāo)準(zhǔn)和配額等非關(guān)稅壁壘限制以及發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況制約，1999年，醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)出口表現(xiàn)出進(jìn)口保持高速增長(zhǎng)，出口增幅逐月下降的局面。醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降。其中，醫(yī)療器械出口4.57億美元，比1998年（4.59億美元）略有下降；醫(yī)用敷料出口2.5億元，比1998年（2.7億美元）下降8.78%；西成藥出口1.8億美元，比1998年（2.1億美元）下降14.32%；生化藥出口1.1億美元，比1998年（1.2億美元）下降4.68%。按出口額所占比重，依次為：醫(yī)療器械（14.19%）、農(nóng)藥（12.9%）、醫(yī)用敷料（7.63%）、西成藥（5.72%）、生化藥（3.50%）。

　　二、醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)及我國(guó)相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策和措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢(shì)

　　目前，全球醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，全世界預(yù)計(jì)到20xx年醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額將達(dá)到4000~4060億美元，20xx年醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額將達(dá)6800~7200億美元。據(jù)美國(guó)《財(cái)富》雜志報(bào)道，全世界最大的500強(qiáng)企業(yè)1998年銷售收入增加0.1%，而利潤(rùn)下降2.2%，但醫(yī)藥、電信、科技和信息等新型企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)大大好于傳統(tǒng)企業(yè)，前景十分看好。其誘人的前景和高額利潤(rùn)，吸引大型跨國(guó)集團(tuán)為爭(zhēng)奪這一市場(chǎng)而激烈角逐。

　　從消費(fèi)結(jié)構(gòu)上看，全球藥品消費(fèi)85%以上集中在美、歐、日等幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)。人口眾多的發(fā)展中國(guó)家隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和藥品消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，購(gòu)買力將有較快增長(zhǎng)。據(jù)預(yù)測(cè)，今后20xx年，全球藥品銷售每年增長(zhǎng)7%左右。到20xx年，居世界經(jīng)濟(jì)前15位的新興國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療水平的提高，將使藥品市場(chǎng)消費(fèi)格局發(fā)生重大變化。

　　1.生物技術(shù)為突飛猛進(jìn)的醫(yī)藥產(chǎn)品提供了更為廣闊的空間。20xx年6月，隨著人類基因組草圖譜的對(duì)外公布，給全球生物基因產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了一支強(qiáng)心劑，世界各國(guó)政府和知名的各大跨國(guó)制藥企業(yè)正紛紛投入巨額資金開(kāi)發(fā)以現(xiàn)代生物技術(shù)為核心的產(chǎn)業(yè)和技術(shù)，以搶先占領(lǐng)市場(chǎng)�；�因序列，功能基因，基因芯片，基因治療的研究和產(chǎn)業(yè)化將為人類最終戰(zhàn)勝疾病，削滅長(zhǎng)期困擾的遺傳病，根治癌癥、艾滋病等世紀(jì)之癥創(chuàng)造了條件。

　　2.醫(yī)藥貿(mào)易國(guó)際一體化進(jìn)程加速。國(guó)際醫(yī)藥貿(mào)易的關(guān)稅逐步降低，非關(guān)稅壁壘日趨減少；另一方面，國(guó)際著名醫(yī)藥企業(yè)正加速其產(chǎn)品、技術(shù)、資金、市場(chǎng)等向欠發(fā)達(dá)國(guó)家滲透，合資、獨(dú)資企業(yè)不斷涌現(xiàn)，市場(chǎng)的國(guó)際化不可避免。

　　3.非處方藥（OTC）市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)速度加快。1996年OTC銷售額達(dá)486億美元，占整個(gè)藥品市場(chǎng)銷售額的17%。預(yù)計(jì)到20xx年，該市場(chǎng)將增至650億美元，其主要原因首先是人們自我藥療和自我保健意識(shí)日益增強(qiáng)，自購(gòu)自用藥品的現(xiàn)象日益增多，尤其是一些療效好并暢銷的藥品在專利期滿改換成OTC藥品而延長(zhǎng)其生產(chǎn)周期。這一切將促使非處方藥品發(fā)展速度加快。

　　4.在制劑方面，退皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。主要是該類技術(shù)能使物達(dá)到患者的病變部位，使藥物得到充分吸收，并極大養(yǎng)活副作用。自1981年世界上第一個(gè)透皮吸收劑上市后，目前已有20余品種，研究工作集中在性激素、心血管、抗組織胺藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥。大分子多肽蛋白質(zhì)藥物經(jīng)鼻粘膜給藥已有產(chǎn)品問(wèn)世，口腔粘膜、眼粘膜給藥也有產(chǎn)品問(wèn)世。目前發(fā)展較快的靶位給藥制劑，有前體藥物全盛途徑和藥物載體（單克隆抗體、脂質(zhì)體等）不少已進(jìn)入臨床研究或應(yīng)用階段。

　　5.老年疾病用藥以及婦女兒童用藥市場(chǎng)發(fā)展速度將加快。美國(guó)2.3億人口中有2700萬(wàn)在65歲以上，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上的老人都超過(guò)總?cè)丝诘?0%，有關(guān)專家預(yù)測(cè)：到20xx年日本65歲以上老人將達(dá)到23.5%、德國(guó)達(dá)到22.3%，意大利達(dá)到20.1%，我國(guó)將達(dá)到10%，為1.4億人左右。

　　6.天然藥物發(fā)展?jié)摿�巨大。天然藥物目前正以驚人的速度發(fā)展，目前在自然資源藥物研究中越來(lái)越多地采用高新技術(shù)和生物技術(shù)，如用誘變、雜交、多倍體試管受精、原生質(zhì)融合等進(jìn)行資源再生工作，尋找其最佳生長(zhǎng)條件，運(yùn)用生物技術(shù)選育抗病毒、抗蟲(chóng)害品種，生長(zhǎng)無(wú)污染藥材，應(yīng)用DNA遺傳標(biāo)記技術(shù)進(jìn)行中藥材的品種整理和鑒定，應(yīng)用生物技術(shù)分離植物中的有效成分等。海洋生物和礦物中被人們先后發(fā)現(xiàn)許多具有抗病菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗腫瘤等藥理活性作用的物質(zhì)。目前人們對(duì)海洋資源藥物的開(kāi)發(fā)剛起步，隨著生物工程的迅速發(fā)展，當(dāng)生物工程與海洋生物學(xué)結(jié)合時(shí)，將具有更大優(yōu)點(diǎn)，由此可產(chǎn)生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。

　　（二）"十五"規(guī)劃的指導(dǎo)思想

　　總結(jié)改革開(kāi)放二十年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，綜觀當(dāng)前世界藥業(yè)的新形勢(shì)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)"十五"期間的發(fā)展方向是：加快醫(yī)藥大國(guó)向醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)邁進(jìn)。"十五"期間的發(fā)展重點(diǎn)是著眼于內(nèi)涵發(fā)展，著眼于技術(shù)創(chuàng)新和提高水平、提高質(zhì)量。投資的重點(diǎn)在于促進(jìn)結(jié)構(gòu)升級(jí)，中藥現(xiàn)代化及生物技術(shù)藥物的開(kāi)發(fā)上。今后將以科技成果的產(chǎn)業(yè)化工作為中心，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展有重大牽動(dòng)作用的關(guān)鍵項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化和國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品試產(chǎn)，將逐步加大扶持力度。總體思路是不追求數(shù)量和擴(kuò)增，要在經(jīng)濟(jì)效益為中心。企業(yè)和地區(qū)醫(yī)藥發(fā)展將從實(shí)際出發(fā)，在特色發(fā)展上下功夫，不求全面而求特色。發(fā)展高新技術(shù)也要從實(shí)際出發(fā)，避免重復(fù)建設(shè)，造成資金，人力和資源的浪費(fèi)。

　�。ㄈ�）實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)目標(biāo)之措施

　　1.發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，走仿制和創(chuàng)新相結(jié)合之路

　　中國(guó)的國(guó)情和現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要求我們?cè)谝欢螘r(shí)期內(nèi)，必須走"仿創(chuàng)結(jié)合"的道路，在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，12億人口的生命健康仍要依賴大量的仿制藥品來(lái)保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人口每自然增長(zhǎng)1%，可增加藥品消耗3.70億元，而目前我國(guó)人均消費(fèi)藥品水平教低，以1997年為例，城市人均180元/年，農(nóng)村人均25元/年，同期中等發(fā)達(dá)國(guó)家人均為40—50美元/年，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)160—300美元/年，可見(jiàn)，市場(chǎng)的潛力非常巨大。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)藥業(yè)的產(chǎn)—學(xué)—研嚴(yán)重突節(jié)，新藥創(chuàng)制能力弱，迫使我國(guó)為了滿足國(guó)民的需求，必將大量仿制一些受知識(shí)產(chǎn)權(quán)制約較小的藥品，同時(shí)為了中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，國(guó)家會(huì)統(tǒng)籌集中相當(dāng)大的一批人力、財(cái)力、物力建設(shè)幾套完整的、具有較高水準(zhǔn)的新藥篩選體系，利用自身的資源優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展，努力在中藥材，天然藥物開(kāi)發(fā)和高科技生物制藥領(lǐng)域有所突破。

　　2.加大政策傾斜力度和資金投入，建立技術(shù)創(chuàng)新體系

　　實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新工程要以企業(yè)為主體，以市場(chǎng)為向?qū)�，從政府、企業(yè)、社會(huì)三個(gè)方面系統(tǒng)地推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新工程，把研究開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)以及實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益做為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，提高企業(yè)創(chuàng)新能力、競(jìng)爭(zhēng)能力、獲利能力，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)、快速地發(fā)展。

　　3.積極培育發(fā)展具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大公司、大集團(tuán)

　　我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量過(guò)多，規(guī)模太小，綜合實(shí)力小，難以與跨國(guó)公司競(jìng)爭(zhēng)。我們可以做的，就是以產(chǎn)權(quán)和產(chǎn)品為紐帶，加快培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大公司、大集團(tuán)，促進(jìn)生產(chǎn)流通的規(guī)�；�、集約化。經(jīng)過(guò)幾年的努力，爭(zhēng)取在全國(guó)創(chuàng)建十幾家有自主開(kāi)發(fā)能力、在同品種國(guó)際市場(chǎng)占有一定份額，在競(jìng)爭(zhēng)中具有較強(qiáng)實(shí)力的大公司、大集團(tuán)。

　　4.加快中藥現(xiàn)代化步伐，積極開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)

　　加強(qiáng)中藥材資源的培育和保護(hù)，逐步建立中藥產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地。大力發(fā)展我國(guó)的藏藥，維藥，苗藥，彝藥等民族藥，探索建立中藥材種植規(guī)范和中藥飲片的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)代理論和科技手段，完善中成藥的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，積極支持野生變種的研究開(kāi)發(fā)工作，對(duì)稀缺和瀕危的野生動(dòng)、植物藥材資源的保護(hù)、開(kāi)展工作，使之適應(yīng)更多國(guó)家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大出口。

　　與此同時(shí)，應(yīng)注意發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的精華，發(fā)展中藥在營(yíng)養(yǎng)保健方面的優(yōu)勢(shì)，增加劑型和品種，提高加工質(zhì)量，改進(jìn)包裝，拓歐美、東南亞市場(chǎng)。

　　5.貫徹"統(tǒng)一、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、有序"的原則

　　打破行業(yè)、地區(qū)和所有制的限制，歡迎各行業(yè)、各種所有制企業(yè)參資入股醫(yī)藥商業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)權(quán)多元化，促進(jìn)建立新的運(yùn)行機(jī)制。提倡批發(fā)企業(yè)實(shí)行代理配送制，零售企業(yè)實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)制降低費(fèi)用，提高效率與效益。試點(diǎn)建立中外合資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，試點(diǎn)醫(yī)藥電子、推動(dòng)流通領(lǐng)域組織現(xiàn)代化進(jìn)程。建立遍布城鄉(xiāng)的市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)，加入世貿(mào)組織后的新挑戰(zhàn)。

　　三、我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)一系列改革及其影響

　　中國(guó)醫(yī)藥業(yè)在進(jìn)入20xx年，改革的步伐也明顯加快。醫(yī)藥分家、藥品降價(jià)、藥價(jià)放開(kāi)、處方藥、連鎖經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度一系列的改革措施讓人目不暇接，而所有改革的落腳點(diǎn)卻只有一個(gè)，那就是如何增強(qiáng)中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

　　1.強(qiáng)制性實(shí)施制藥企業(yè)的GMP方案，同時(shí)加快國(guó)家級(jí)的GSP，GLP項(xiàng)目的進(jìn)程，這些政策的出臺(tái)，對(duì)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范管理，積極參與國(guó)際間的合作，無(wú)疑將啟到巨大推動(dòng)作用。

　　2.國(guó)家基本藥物和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄的推行，對(duì)企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)的調(diào)整將產(chǎn)生重大影響。隨著新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，藥品的消費(fèi)結(jié)構(gòu)隨之出現(xiàn)調(diào)整。一些療效確切、質(zhì)量可靠、價(jià)格低廉的國(guó)產(chǎn)藥、普藥及新藥仍將占有較大的市場(chǎng)份額。企業(yè)應(yīng)密切關(guān)注這一動(dòng)態(tài)，適時(shí)調(diào)整好產(chǎn)營(yíng)結(jié)構(gòu)。

　　3.藥品分類管理制度的實(shí)施，對(duì)促進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革、規(guī)范醫(yī)藥營(yíng)銷、促進(jìn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，將產(chǎn)生重要影響。《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）已于今年1月1日起實(shí)施。這一制度的實(shí)施，對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)消費(fèi)行為帶來(lái)一系列的`影響。既為醫(yī)藥零售業(yè)提供了較大的市場(chǎng)發(fā)展空間，同時(shí)也對(duì)零售藥店在人員配備、進(jìn)貨渠道、銷售行為等方面提出了相應(yīng)的管理要求，促進(jìn)了醫(yī)藥零售業(yè)的規(guī)范營(yíng)銷和人員素質(zhì)的提高。

　　4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革仍將對(duì)醫(yī)藥流通體制的改革產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革是醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利進(jìn)行的重要條件之一，涉及醫(yī)藥流通領(lǐng)域的主要有三個(gè)方面：一是衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理；三是控制醫(yī)藥費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，理順醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，這些均對(duì)醫(yī)藥商業(yè)的總體營(yíng)銷策略帶來(lái)了影響。此外，各地醫(yī)衛(wèi)聯(lián)合實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)的方式，也給流通領(lǐng)域提出了新的課題。

　　5.國(guó)有企業(yè)戰(zhàn)略性高速改組力度繼續(xù)加大。黨的四中全會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)國(guó)有企業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱，國(guó)企改革和發(fā)展關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)治久安、社會(huì)主義制度的鞏固和中國(guó)下個(gè)世紀(jì)的前途、命運(yùn)�！稕Q定》系統(tǒng)地提出了國(guó)企改革和發(fā)展的十條重要方針，在三年脫困目標(biāo)的基礎(chǔ)上，又提出了中長(zhǎng)期目標(biāo)，為國(guó)企改革和發(fā)展指出了更加明確的方向。同時(shí)在政策上提出改善國(guó)有企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)和減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)措施，如國(guó)有企業(yè)股權(quán)多元化、實(shí)行債權(quán)轉(zhuǎn)股權(quán)，增加銀行核銷呆壞帳準(zhǔn)備金，規(guī)定企業(yè)技術(shù)改造可貼息等。這些新的發(fā)展和突破，必將對(duì)推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革攻堅(jiān)和跨世紀(jì)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)抓住機(jī)遇，積極推進(jìn)企業(yè)間的聯(lián)合與重組，逐步改變企業(yè)組織規(guī)？quot；多、小、散、亂、低"的狀況

　　四、WTO與中國(guó)醫(yī)藥

　　WTO的宗旨是促進(jìn)全球貿(mào)易自由化，中國(guó)加入WTO，對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)納入世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展軌道將起決定性作用，它將是一個(gè)里程碑，使中國(guó)經(jīng)濟(jì)步入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。從國(guó)際上來(lái)看，日本，韓國(guó)等國(guó)家相繼在70年代和80年代加入WTO，當(dāng)時(shí)這些國(guó)家面臨如何保護(hù)民簇工業(yè)的發(fā)展和外來(lái)經(jīng)濟(jì)的巨大沖極這一矛盾，由于能教客觀全面地認(rèn)識(shí)本國(guó)工業(yè)的狀況以及世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流，將外部壓力變?yōu)閯?dòng)力，群策群力，使兩國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了飛躍發(fā)展。目前中國(guó)的國(guó)情與上屬兩國(guó)有極大的可比性，如何利用中國(guó)加入WTO這一契機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)我國(guó)的第二步戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)？如何使中國(guó)由現(xiàn)在的制藥大國(guó)成為制藥強(qiáng)國(guó)？我們認(rèn)為，正視我國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，直視醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，尋找差距，奮發(fā)進(jìn)取，對(duì)加快我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，積極推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化，國(guó)際化，市場(chǎng)化的進(jìn)程將起巨大的促進(jìn)作用。

　�。ㄒ唬┽t(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀

　　1.制藥企業(yè)多而散、生產(chǎn)能力過(guò)剩

　　2.資金投入少，創(chuàng)新能力不足

　　從國(guó)外一些著名制藥企業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，作為持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力，其R&D投入至少要占上年銷售利潤(rùn)總額的10—15%，而中國(guó)制藥企業(yè)R&D的費(fèi)用投入一般不超過(guò)3%。導(dǎo)致我國(guó)生產(chǎn)的西藥品有99%是仿制產(chǎn)品。近年來(lái)生產(chǎn)的873種西藥中，97.4%是仿制的。我國(guó)出口產(chǎn)品以中低檔原料藥為主，制劑產(chǎn)品占出口額的10%

　　醫(yī)藥工業(yè)是一個(gè)高新科技含量極高，集約化、國(guó)際化程度很高，高投入、高收益的產(chǎn)業(yè)。以GW（葛蘭素—威廉）公司為例，公司銷售額最近幾年在100億美元以上，每年拿出10多億美元用于研究開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目，每年公司都能開(kāi)發(fā)出幾種新藥用化學(xué)結(jié)構(gòu)和劑型，使公司始終保持科技優(yōu)勢(shì)，新產(chǎn)品儲(chǔ)備充足，為公司在醫(yī)藥行業(yè)立于不敗之地打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而我國(guó)目前藥品科研和技術(shù)開(kāi)發(fā)主體是政府直屬的科研機(jī)構(gòu)和高等院校，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)科技開(kāi)發(fā)能力薄弱，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的移植和仿制，產(chǎn)、研、學(xué)條塊分割，科研成果轉(zhuǎn)化率比較低，更談不上根據(jù)市場(chǎng)需求或潛在需求進(jìn)行高效率的研究開(kāi)發(fā)活動(dòng)，我國(guó)整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)在新藥開(kāi)發(fā)方面的投入近幾年來(lái)始終在總銷售額的0.5%左右徘徊，也就是7億元人民幣，又分散于數(shù)千家企業(yè)，重復(fù)使用，很不集中，效率過(guò)低，浪費(fèi)很大；

　　3.企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略不對(duì)路，市場(chǎng)操作理念落后

　　GW等世界知名的跨國(guó)大公司現(xiàn)在在醫(yī)藥市場(chǎng)上主要采取主打拳頭產(chǎn)品，數(shù)量一般不超過(guò)10種，集中力量或形成局部?jī)?yōu)勢(shì)打"殲滅戰(zhàn)"，而我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模雖小，但卻貪大洋，一個(gè)企業(yè)的主打產(chǎn)品少則十幾種多則幾十種，甚至上百種，什么都想搞，什么也搞不好，結(jié)果只能是精力分散，重復(fù)制造和盲目競(jìng)爭(zhēng)；GW公司每年投入市場(chǎng)開(kāi)發(fā)和營(yíng)銷的經(jīng)費(fèi)占總銷售額的30%，大量的投入用于企業(yè)形象戰(zhàn)略、品牌戰(zhàn)略、廣告戰(zhàn)略、營(yíng)銷策略、售后服務(wù)和市場(chǎng)調(diào)研。而我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在這些方面的投入不足銷售額的10%，而且忙于或熱衷于搞低水平的價(jià)格戰(zhàn)和回扣戰(zhàn)，甚至有的企業(yè)鉆國(guó)家法律法規(guī)尚未健全的空子，搞違法甚至犯罪活動(dòng)。對(duì)比來(lái)看，對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)，形勢(shì)極不樂(lè)觀。

　�。ǘ�）WTO協(xié)定對(duì)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)要求

　　隨著中國(guó)在1999年11月與美國(guó)簽署了《關(guān)于中國(guó)加入世界貿(mào)易組織的雙邊協(xié)議》，標(biāo)志著我國(guó)加入WTO的進(jìn)程進(jìn)入了收尾階段。中國(guó)極有可能在20xx年底或20xx年初正式成為會(huì)員國(guó)之一。從《中美雙邊協(xié)議》條款看，加入WTO后醫(yī)藥行業(yè)將在以下幾個(gè)方面作出讓步：

　　1.加入WTO后的3年內(nèi)允許外國(guó)企業(yè)從事醫(yī)藥批發(fā)和零售業(yè)務(wù)；

　　2.醫(yī)療器械和藥品平均關(guān)稅水平從目前的14%下降到5.9%，該條款從中國(guó)加入WTO開(kāi)始實(shí)施，并在20xx年1月1日前完成；

　　3.加入WTO，將取消醫(yī)療器械配額限制；

　　4.中國(guó)不再執(zhí)行對(duì)外商投資的出口比例，國(guó)產(chǎn)化以及其它類似要求；

　　5.中國(guó)執(zhí)行WTO烏拉圭回合談判的TRIPs協(xié)議《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》

　�。ㄈ�）加入WTO對(duì)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的影響

　　從《中美雙邊協(xié)議》條款看，加入WTO后，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械、商業(yè)購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)的沖擊較為明顯，對(duì)制藥企業(yè)而言，則以化學(xué)制藥、生物制藥兩個(gè)子行業(yè)受影響較大。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1.藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的壓力

　　由于歷史的原因，藥品的生產(chǎn)長(zhǎng)期仿制國(guó)外產(chǎn)品，目前我國(guó)制藥企業(yè)中藥品仿制率高達(dá)97%，國(guó)內(nèi)創(chuàng)制新藥幾乎近空白，入世后，我國(guó)將面臨100多個(gè)成員國(guó)要求知識(shí)產(chǎn)權(quán)受保護(hù)的現(xiàn)實(shí)，藥品仿制這種現(xiàn)象將受到嚴(yán)格限制，因?yàn)榘嘿F的仿制專利藥的賠償金高達(dá)5億美元以上；這就要求我國(guó)制藥企業(yè)要有自自己的創(chuàng)新機(jī)制，要加強(qiáng)創(chuàng)新藥物研究與開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不僅提高化合物的設(shè)計(jì)與合成水平，同時(shí)提高篩選新藥開(kāi)發(fā)環(huán)節(jié)的水平，在新藥的安全性評(píng)價(jià)，質(zhì)量控制，臨床研究，制劑研究，生產(chǎn)工藝等方面要努力與世界醫(yī)藥先進(jìn)水平接軌。當(dāng)然，我們也不能一味地夸大藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面對(duì)我國(guó)制藥業(yè)的影響，因?yàn)楝F(xiàn)有的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的絕大部分仿制藥品其專利保護(hù)期已經(jīng)或既將到期。

　　2.降低關(guān)稅導(dǎo)致洋藥價(jià)格更低，但沖擊不大

　　加入WTO后，我國(guó)的藥品進(jìn)口關(guān)稅將從目前的10%最終降到5%左右，受專利保護(hù)及關(guān)稅雙重影響的我國(guó)化學(xué)制藥及生物制藥產(chǎn)業(yè)將在一定程度上受到外來(lái)沖擊。而國(guó)外藥特別是新藥，專利藥和一些制劑品種則進(jìn)口更容易，并且價(jià)格會(huì)比現(xiàn)在更低。但由于絕對(duì)價(jià)差并不大，不會(huì)對(duì)國(guó)產(chǎn)藥的銷售帶來(lái)嚴(yán)重沖擊；同時(shí)由于很多國(guó)際性制藥企業(yè)都已在我國(guó)設(shè)立了分支機(jī)構(gòu)，其運(yùn)作模式一般為進(jìn)口原料藥后在國(guó)內(nèi)分裝。因此，對(duì)三資制藥企業(yè)而言，其制藥成本中實(shí)際征收關(guān)稅的只有原料藥部分。關(guān)稅的下調(diào)對(duì)這些企業(yè)藥品價(jià)格影響不明顯。

　　因此，無(wú)論是從醫(yī)藥類產(chǎn)品的關(guān)稅水平，還是從三資企業(yè)的運(yùn)作模式看，醫(yī)藥產(chǎn)品的關(guān)稅水平既使下降到WTO成員國(guó)的水平，也不會(huì)對(duì)過(guò)內(nèi)的價(jià)格結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響。

　　3.服務(wù)貿(mào)易業(yè)的開(kāi)放會(huì)給醫(yī)藥商業(yè)帶來(lái)教大沖擊

　　經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，目前我國(guó)已允許中外合資商業(yè)企業(yè)試點(diǎn)，入關(guān)以后，該領(lǐng)域?qū)⒅饾u對(duì)外開(kāi)放。一多二小三亂四低"的局面。

　　一是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)眾多，醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)達(dá)十幾萬(wàn)多家；

　　二是大多數(shù)企業(yè)規(guī)模小，無(wú)發(fā)形成規(guī)模效應(yīng)；

　　三是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通體制混亂，價(jià)格混亂等等；

　　四是現(xiàn)有絕大多數(shù)商業(yè)企業(yè)管理效率不高，經(jīng)營(yíng)效益低下，流通方式落后。

　　雖然引進(jìn)外商可有效提高國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)的運(yùn)作效率，但憑借外商的強(qiáng)大的資金實(shí)力，物流管理經(jīng)驗(yàn)，將對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生強(qiáng)大的影響。

　　盡管中國(guó)制藥工業(yè)未來(lái)發(fā)展的道路布滿荊棘，但我們相信這只是發(fā)展中的問(wèn)題，并非不可逾越。加入關(guān)貿(mào)總協(xié)定，對(duì)國(guó)內(nèi)中藥產(chǎn)業(yè)來(lái)講，是一次難得大發(fā)展的機(jī)遇。

　　首先，加入WTO以后，各成員國(guó)將解除中藥貿(mào)易壁壘，成員國(guó)將不能再以要求衛(wèi)生部注冊(cè)、提供外交部證明文件、出據(jù)GMP報(bào)告等非關(guān)稅手段阻擋我國(guó)中藥進(jìn)入其市場(chǎng)，中國(guó)的中藥出口勢(shì)必大增。盡管也會(huì)面臨洋中藥的競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，但相對(duì)于巨大的國(guó)際市場(chǎng)需求，依據(jù)我國(guó)的特色和優(yōu)勢(shì)，入關(guān)將有利于國(guó)內(nèi)的中藥廠家打入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng)；

　　其次，隨著經(jīng)際的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，人類對(duì)生活的質(zhì)量和身心健康倍加珍視，崇尚自然和天然藥物已在發(fā)達(dá)國(guó)家成為一種時(shí)尚，整個(gè)全球中藥市場(chǎng)將逐漸擴(kuò)大。如何利用這兩大有利的條件加快我國(guó)的中藥發(fā)展？如何將這種自然和歷史的潛在優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)動(dòng)能？我們認(rèn)為中醫(yī)藥必須走產(chǎn)業(yè)化，現(xiàn)代化之路，加快用現(xiàn)代科技對(duì)傳統(tǒng)的中藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行改造，其核心是吸收新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，特別是在制藥技術(shù)和質(zhì)量控制方面。長(zhǎng)期以來(lái)，中藥一直是我國(guó)醫(yī)藥出口的拳頭產(chǎn)品，但目前中藥出口從絕對(duì)數(shù)量及占世界市場(chǎng)份額來(lái)看均不能盡如人意，盡管這與國(guó)外對(duì)中藥的不理解、排斥有關(guān)。

　　同時(shí)由于中藥成分難以定量以及服用起來(lái)見(jiàn)效慢，也阻礙了我國(guó)中藥的國(guó)際化進(jìn)程。然而嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)給我們敲響了警鐘，近幾年來(lái)，隨著國(guó)際上對(duì)中藥研究開(kāi)發(fā)的重，我國(guó)的中藥進(jìn)出口出現(xiàn)了逆差，國(guó)外大量的中藥制劑輸入中國(guó)，日本，韓國(guó)以及一些歐洲國(guó)家在中藥現(xiàn)代化方面已走在我們的前頭，中國(guó)的國(guó)粹中藥真正邁向國(guó)際市場(chǎng)尚須加倍力。

　　五、醫(yī)藥中報(bào)分析

　�。ㄒ唬┥习肽昊仡�

　　1.整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)

　　20xx年上半年醫(yī)藥行業(yè)基本面可以概括為：增長(zhǎng)快、銷售好，進(jìn)出口增速提高，效益明顯改善。據(jù)經(jīng)貿(mào)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：今年上半年醫(yī)藥工業(yè)完成產(chǎn)值1137.9億元，同比增長(zhǎng)22.3%，工業(yè)增加值比上年同期增長(zhǎng)24.5%，高于全國(guó)工業(yè)同期水平13.3個(gè)百分點(diǎn)。銷售狀況進(jìn)一步改善，產(chǎn)銷率達(dá)92.7%，同比提高2.7個(gè)百分點(diǎn)，其中藥品和中成藥的銷售額同比增長(zhǎng)16.4%和17.1%。進(jìn)出口增幅也比較大，1～6月較上年同期增長(zhǎng)13.5%，但進(jìn)口增幅對(duì)于出口增幅，醫(yī)療器械、中成藥、西藥制劑的進(jìn)出口均為逆差，其中中藥的進(jìn)出口自1999年上半年第一次出現(xiàn)逆差以來(lái)，逆差已持續(xù)了一年半，這對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。重點(diǎn)醫(yī)藥企業(yè)效益明顯改善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，列入國(guó)家520家重點(diǎn)企業(yè)中的25家醫(yī)藥企業(yè)利潤(rùn)14.53億元，占全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)利潤(rùn)總額的35%，顯示我國(guó)前兩年進(jìn)行的結(jié)構(gòu)調(diào)整已開(kāi)始促進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)和效益的集中。國(guó)重點(diǎn)醫(yī)藥企業(yè)主導(dǎo)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的格局正逐步形成。

　　2.醫(yī)藥上市公司

　　深滬兩市以醫(yī)藥為主營(yíng)業(yè)務(wù)的上市公司共52家（新上市的醫(yī)藥類公司和新近轉(zhuǎn)入醫(yī)藥行業(yè)的上市公司因股份公司運(yùn)作時(shí)間不長(zhǎng)，未予統(tǒng)計(jì)）。20xx年上半年實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入共計(jì)1990996萬(wàn)元，比去年同期主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的總和1535400萬(wàn)元增長(zhǎng)了29.6%，主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)合計(jì)共671920萬(wàn)元，比去年同期的主營(yíng)利潤(rùn)總和457178萬(wàn)元增長(zhǎng)了46.9%，凈利潤(rùn)合計(jì)共158446萬(wàn)元，比去年同期的凈利潤(rùn)總和145960萬(wàn)元增長(zhǎng)了5.9%，51家主營(yíng)醫(yī)藥的上市公司（因云南白藥的凈資產(chǎn)收益率異常，177.62%除外）平均凈資產(chǎn)收益率為4.68%。52家上市公司的平均每股收益為0.129元，高于深滬兩市的平均值0.1073元/每股 。

　�。ǘ�）主要財(cái)務(wù)指標(biāo)情況

　　1.主營(yíng)收入情況

　　20xx年上半年52家主業(yè)為醫(yī)藥類上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入范圍從3421萬(wàn)元到38.1804億元，總收入為1990996萬(wàn)元，平均每家上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入為38288萬(wàn)元。主營(yíng)收入最多的三家上市公司是上海醫(yī)藥（220834萬(wàn)元），哈醫(yī)藥（381804萬(wàn)元），三九醫(yī)藥（95829萬(wàn)元）；主營(yíng)收入最少的三家上市公司是威達(dá)醫(yī)器（1290萬(wàn)元）。西藏藥業(yè)（3421萬(wàn)元），天目藥業(yè)（4874萬(wàn)元），三家超大型公司的主營(yíng)收入合計(jì)占所有公司總收入的35.1%，則表現(xiàn)出一定的行業(yè)集中度。

　　2.主營(yíng)業(yè)務(wù)收入同比情況

　　20xx年上半年與1999年上半年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入同比變化范圍為從—31%—344%，上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)同比增長(zhǎng)的有40家，占77%。主營(yíng)業(yè)務(wù)同比減少的有12家，占23%。20xx年上半年與1999年上半年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入同比減少最多的三家上市公司是天目藥業(yè)（同比下降了31%），廣濟(jì)藥業(yè)（同比下降了31%），威達(dá)醫(yī)器（同比下降了28.2%），同比增長(zhǎng)最多的三家上市公司是東風(fēng)藥業(yè)（344%），哈慈股份（221%），桂林集琦（118%），主營(yíng)收入增加的上市公司多于主營(yíng)收入減少的上市公司，這說(shuō)明整個(gè)行業(yè)呈現(xiàn)明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)，少數(shù)企業(yè)成長(zhǎng)率更是超過(guò)100%，表明該行業(yè)存在著巨大的發(fā)展機(jī)會(huì)和潛力。

　　3.主營(yíng)利潤(rùn)情況

　　20xx年上半年52家醫(yī)藥類上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)總額為671920萬(wàn)元，平均每家上市公司為12921萬(wàn)元，主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)范圍從648萬(wàn)元—196913萬(wàn)元，20xx年上半年主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)最多的三家上市公司是哈藥集團(tuán)（196913萬(wàn)元，占醫(yī)藥類上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)總額的28%），三九醫(yī)藥（41260萬(wàn)元，占利潤(rùn)總額的5.9%），上海醫(yī)藥（29227萬(wàn)元，占利潤(rùn)總額的4.2%）。三家主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)最多的上市公司，其主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)合計(jì)占醫(yī)藥類上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)總額的38.1%。主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)最少的三家上市公司是威達(dá)醫(yī)器（648萬(wàn)元），合成制藥（1107萬(wàn)元），青海三普（1648萬(wàn)元），20xx年上半年52家醫(yī)藥類上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)變化范圍為從—53%—381%，平均主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率為33.7%，處在滬深股市各行業(yè)前列，這說(shuō)明醫(yī)藥行業(yè)是獲利率最高的行業(yè)之一。

　　4.凈利潤(rùn)

　　20xx年中期52家醫(yī)藥類上市公司凈利潤(rùn)范圍從—948萬(wàn)元—39591萬(wàn)元，凈利潤(rùn)總額為158446萬(wàn)元，平均每家上市公司凈利潤(rùn)3047萬(wàn)元。凈利潤(rùn)為負(fù)值的上市公司有4家，凈利潤(rùn)最少的三家上市公司是輕騎海藥（—948萬(wàn)元），合成制藥（—507萬(wàn)元），青海三普（—428萬(wàn)元）。凈利潤(rùn)最多的三家上市公司是全興股份（12350萬(wàn)元，占醫(yī)藥類上市公司凈利潤(rùn)總額的8%），三九醫(yī)藥（12019萬(wàn)元，占凈利潤(rùn)總額的7.8%），哈藥集團(tuán)（12085萬(wàn)元，占凈利潤(rùn)總額的7.8%）。這三家公司凈利潤(rùn)合計(jì)占醫(yī)藥類上市公司凈利潤(rùn)總額的23.6%。

　　5.凈利潤(rùn)同比情況

　　20xx年中期52家醫(yī)藥類上市公司凈利潤(rùn)總額與1999年同期相比增長(zhǎng)5.9%，凈利潤(rùn)減少的有26家，占50%；凈利潤(rùn)增加的有26家，占50%。凈利潤(rùn)同比減少最多的三家上市公司是合成制藥（下降了921%），輕騎海藥（下降了875%），青海三普（下降了401%）。凈利潤(rùn)增加最多的三家上市公司是桂林集琦（增長(zhǎng)了187%），ST—白云山（增長(zhǎng)了116%），恒和制藥（增長(zhǎng)了95%）。

　　6.凈資產(chǎn)收益率

　　20xx年上半年52家醫(yī)藥類上市公司凈資產(chǎn)收益率范圍從—4.65%—177.62%，平均每家上市公司的凈資產(chǎn)收益率為4.68%，（不包括ST—白云山）超過(guò)滬深股市4.16%的平均值，顯示行業(yè)較好的獲利水平。凈資產(chǎn)收益率為負(fù)值的有4家，占上市公司總數(shù)的7.7%；凈資產(chǎn)收益率為正值的有48家。凈資產(chǎn)收益率最高的三家上市公司是ST—白云山（177.62%），全興股份（18%），上海醫(yī)藥（12.68%）。

　�。ㄈ�）子行業(yè)情況分析

　　通過(guò)對(duì)20xx年中報(bào)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)中不同子行業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況呈現(xiàn)明顯差異，在這里將主營(yíng)醫(yī)藥的52家上市公司分成五大類分別介紹如下：

　　1.化學(xué)制藥類（20家）：20xx年上半年共實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)總收入、主營(yíng)總利潤(rùn)和總凈利潤(rùn)分別為992884萬(wàn)元360840、萬(wàn)元、69803萬(wàn)元，平均每家上市公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)利潤(rùn)和凈利潤(rùn)分別為49644萬(wàn)元、18042萬(wàn)元、3490萬(wàn)元，均高于醫(yī)藥行業(yè)平均值，這說(shuō)明化學(xué)制藥類上市公司規(guī)模較大，但是，主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率卻低于生物制藥類、中成藥類和醫(yī)療器械類上市公司，這表明化學(xué)制藥的利潤(rùn)率相對(duì)不高。

　　2.中成藥類（16家）：20xx年上半年中成藥類業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)明顯，在主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、營(yíng)利潤(rùn)同比增長(zhǎng)20%的情況下，凈利潤(rùn)上漲了7.5%，主營(yíng)利潤(rùn)率達(dá)43.2%，凈利潤(rùn)率在11.4%以上，均高于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)平均值，這表明中成藥行業(yè)在規(guī)模較大的同時(shí)，充分體現(xiàn)了在醫(yī)藥行業(yè)中的高利潤(rùn)率的特點(diǎn)。中藥是我國(guó)的傳統(tǒng)藥，是唯一具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥物。隨著中國(guó)加入WTO，醫(yī)藥類的其他子行業(yè)都要面臨較大的沖擊，相對(duì)而言，中成藥經(jīng)受打擊程度最小，只要充分挖掘潛力，努力加快中藥工業(yè)的現(xiàn)代化步伐，該行業(yè)發(fā)展空間巨大。

　　3.生物制藥類（10家）：在整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)中，生物制藥類公司在近幾年表現(xiàn)最為突出。20xx年上半年，該子行業(yè)在主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)利潤(rùn)增長(zhǎng)30%以上的情況下，凈利潤(rùn)上升了16.5%，主營(yíng)利潤(rùn)率和凈利潤(rùn)率更分別達(dá)到40.6%、20.7%。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥類上市公司的平均值。盡管在生產(chǎn)規(guī)模，市場(chǎng)占有率方面較其他醫(yī)藥企業(yè)小，但由于其高額的利潤(rùn)率以及新興產(chǎn)業(yè)的高速成長(zhǎng)性，充分展現(xiàn)出誘人的魅力。隨著人類基因組項(xiàng)目的不段深入以及后基因時(shí)代的到來(lái)，生物制藥類公司將迎來(lái)輝煌的明天。

　　4.醫(yī)療器械類（3家）：上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)、營(yíng)業(yè)利潤(rùn)、凈利潤(rùn)和凈資產(chǎn)收益率在醫(yī)藥行業(yè)中都處于最小，這表明此類上市公司目前規(guī)模小，利潤(rùn)率并不高，還處于新興產(chǎn)業(yè)未進(jìn)入高成長(zhǎng)期階段，今后的發(fā)展才能決定其走向； 5.醫(yī)藥商業(yè)類（3家）：上市公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)、營(yíng)業(yè)利潤(rùn)和凈利潤(rùn)在醫(yī)藥行業(yè)都排名第一，但其主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)率在行業(yè)中最少。

　　結(jié)論

　　52家以醫(yī)藥為主營(yíng)業(yè)務(wù)的上市公司20xx年上半年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)30%左右，高于深滬兩市的平均值21%，表明醫(yī)藥市場(chǎng)銷售旺；20xx年上半年52家醫(yī)藥企業(yè)總凈利潤(rùn)同比增長(zhǎng)6%左右，低于深滬兩市的平均值11%，表明整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇，成本增加，利潤(rùn)增長(zhǎng)勢(shì)頭放慢；生物制藥類上市公司一枝獨(dú)秀，主營(yíng)利潤(rùn)率和凈利潤(rùn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)藥類其他子行業(yè)，凈利潤(rùn)一直保持兩位數(shù)增長(zhǎng)，顯現(xiàn)出新興產(chǎn)業(yè)的高成長(zhǎng)性；上半年醫(yī)藥商品降價(jià)，使化學(xué)藥類上市公司凈利潤(rùn)只實(shí)現(xiàn)微薄的增長(zhǎng)，該類醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)前景不容樂(lè)觀。

　�。ㄋ模┽t(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行特點(diǎn)

　　1.零售市場(chǎng)銷售旺盛，農(nóng)村市場(chǎng)成為新亮點(diǎn)

　　上半年藥品零售比去年同期增長(zhǎng)15.5%，估計(jì)在今后幾年內(nèi)，隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)定發(fā)展，人口的自然增長(zhǎng)以及人民對(duì)生活質(zhì)量和質(zhì)素要求的提高，全民自我保健意識(shí)的加強(qiáng)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售市場(chǎng)仍將保持較高的增長(zhǎng)率；農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)過(guò)1999年的醞釀，今年也出現(xiàn)了較高的增長(zhǎng)速度，同比增長(zhǎng)達(dá)12%。農(nóng)村市場(chǎng)是我國(guó)最有潛力的市場(chǎng)，20xx年是"人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健"的目標(biāo)在農(nóng)村落實(shí)的第一年，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)將有非常大的空間。

　　2.應(yīng)收帳款增長(zhǎng)快，經(jīng)營(yíng)環(huán)境不容樂(lè)觀

　　在國(guó)家有關(guān)鼓勵(lì)政策和周邊國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的帶動(dòng)下，出口增長(zhǎng)較快，同時(shí)國(guó)內(nèi)宏觀經(jīng)濟(jì)的好轉(zhuǎn)，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)需求的擴(kuò)大。大部分企業(yè)開(kāi)始以市場(chǎng)為導(dǎo)向，實(shí)行以產(chǎn)定銷，降低了存貨的比重，但應(yīng)收帳款增長(zhǎng)太快，上半年行業(yè)信息表明，企業(yè)在快速發(fā)展的同時(shí)，應(yīng)收帳款凈額也同比增長(zhǎng)12.5%，增幅比去年同期高2.2個(gè)百分點(diǎn)。給企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)將帶來(lái)影響。醫(yī)藥板塊上市公司應(yīng)收帳款上半年同比增長(zhǎng)86.53%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它財(cái)務(wù)指標(biāo)的增長(zhǎng)幅度，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全行業(yè)平均水平。其中有20家上市公司應(yīng)收帳款的增長(zhǎng)幅度大于100%。而國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)總的經(jīng)營(yíng)狀況并沒(méi)有根本性的改善，主要體現(xiàn)在：企業(yè)數(shù)量太多，重復(fù)生產(chǎn)依然嚴(yán)重，流通市場(chǎng)秩序混亂，惡性競(jìng)爭(zhēng)依然存在。激烈而又無(wú)序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，給企業(yè)經(jīng)營(yíng)、尤其是產(chǎn)品銷售帶來(lái)很大的困難。"

　　3.借助重組和整合，經(jīng)營(yíng)效益明顯改善

　　自1998年開(kāi)始的醫(yī)藥結(jié)構(gòu)調(diào)整，經(jīng)過(guò)兩年多時(shí)間，已開(kāi)始在上市公司中產(chǎn)生明顯的效果，主要體現(xiàn)在：部分企業(yè)通過(guò)經(jīng)營(yíng)重組與整合，企業(yè)資產(chǎn)質(zhì)量提高，盈利能力增強(qiáng)，規(guī)模經(jīng)濟(jì)與市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)已開(kāi)始體現(xiàn)；農(nóng)村市場(chǎng)已成為部分上市公司業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的沃土。如哈藥集團(tuán)（600664）、云南白藥（0538）、雙鶴藥業(yè)（600062）、百科藥業(yè)（0627）等通過(guò)前期的資本運(yùn)作，今年上半年，主營(yíng)收入、主營(yíng)利潤(rùn)、凈利潤(rùn)三項(xiàng)指標(biāo)都出現(xiàn)了較大的增幅，四家平均主營(yíng)收入和主營(yíng)利潤(rùn)增長(zhǎng)均大于100%。表明經(jīng)過(guò)重組，企業(yè)主營(yíng)更加突出，盈利能力有所提高。

　　4.醫(yī)藥板塊規(guī)模擴(kuò)大盈利能力有待提高

　　醫(yī)藥板塊上市公司由1999年中期的42家增加到20xx年中期的52家，增長(zhǎng)近24.4%，大大高于深滬12.12%的增長(zhǎng)幅度，醫(yī)藥上市公司總資產(chǎn)已由1999年中期的478.54億元增長(zhǎng)到645.82億元，52家企業(yè)完成凈利潤(rùn)15.8446億元，同比增長(zhǎng)5.9%。企業(yè)平均主營(yíng)收入為38288萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)29.6%，高于深滬平均近8.44個(gè)百分點(diǎn)；企業(yè)平均凈利潤(rùn)為3047萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)5.9%，低于深滬平均近5.2個(gè)百分點(diǎn)，每股收益0.129元，比1999年同期每股收益下降了一成以上。從指標(biāo)看，企業(yè)凈利潤(rùn)并沒(méi)有與主營(yíng)收入保持同步增長(zhǎng)，表明從1999年開(kāi)始的藥品降價(jià)以及激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，已經(jīng)對(duì)企業(yè)的盈利能力產(chǎn)生影響。今年藥品降價(jià)幅度更大，作為藥品流通領(lǐng)域改革的一個(gè)趨勢(shì)，藥品的降價(jià)沖擊波無(wú)疑將會(huì)對(duì)企業(yè)的盈利產(chǎn)生影響。從中報(bào)個(gè)別企業(yè)如桂林集琦（0750）、上海醫(yī)藥（600849）的非主營(yíng)收入對(duì)凈利潤(rùn)貢獻(xiàn)很大就可以看出。

　　5.技術(shù)創(chuàng)新將主導(dǎo)未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)

　　從主營(yíng)收入和凈利潤(rùn)下降比較明顯的12家公司來(lái)看，都是產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)不突出的，以生產(chǎn)普藥或同品種重復(fù)生產(chǎn)比較嚴(yán)重的企業(yè)，這表明醫(yī)藥行業(yè)中普通藥品已進(jìn)入薄利時(shí)代，新藥以及具有市場(chǎng)獨(dú)占性的藥品將成為企業(yè)盈利的主要支柱，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)已開(kāi)始進(jìn)入技術(shù)創(chuàng)新時(shí)代。以主營(yíng)中成藥的上市公司為例，主營(yíng)收入與主營(yíng)利潤(rùn)增長(zhǎng)較快的如云南白藥、同仁堂（600085）、通化金馬、東阿阿膠（0423）等企業(yè)，都具有較多的新藥儲(chǔ)備和新藥創(chuàng)新能力，而同期兩項(xiàng)指標(biāo)下降比較大的主要是近幾年新產(chǎn)品少，創(chuàng)新能力較差，產(chǎn)品比較單一的企業(yè)，如吉林敖東（0623）、通化東寶（600867）、眾生制藥（600222）等。

　　6.生物基因項(xiàng)目成為投資新熱點(diǎn)

　　隨著6月26日人類基因組結(jié)構(gòu)草圖的公布，生命科學(xué)翻開(kāi)了新的一頁(yè)，生物技術(shù)制藥產(chǎn)業(yè)翻開(kāi)了新的篇章。由于對(duì)生命科學(xué)未來(lái)的極為看好，發(fā)達(dá)國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家政府，各大投資公司以及跨國(guó)制藥集團(tuán)紛紛投巨資注入生物基因領(lǐng)域從事開(kāi)發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，以功能基因、基因芯片、生物信息學(xué)為代表的后基因時(shí)代即將來(lái)臨。中國(guó)科學(xué)家參與并出色地完成了人類基因組計(jì)劃（HGP）中的1%基因測(cè)序工作，極大地鼓舞了中國(guó)人的志氣，給國(guó)內(nèi)生物基因產(chǎn)業(yè)注入了一支強(qiáng)心劑，眾多的上市公司開(kāi)始涉足基因產(chǎn)業(yè)，以星湖科技為代表的一些公司投巨資搶占生物技術(shù)制高點(diǎn)（基因芯片，功能基因等）。由于我國(guó)在民族基因多樣性，遺傳病基因源保護(hù)方面有發(fā)達(dá)國(guó)家無(wú)法擁有的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中國(guó)大批從事基因技術(shù)的專業(yè)人才，相信在21世紀(jì)我國(guó)生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)會(huì)迎來(lái)大發(fā)展局面。

　　7.兼并和重組將成為醫(yī)藥市場(chǎng)的主流旋律

　　激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和大規(guī)模的藥品降價(jià)，使行業(yè)平均利潤(rùn)率降低，為了生存與發(fā)展，企業(yè)唯有追求規(guī)模經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)新藥的創(chuàng)新能力，才能立于不敗之地。與國(guó)際醫(yī)藥企業(yè)巨頭相比，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模與實(shí)力還相差甚遠(yuǎn)，因此無(wú)論是從我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)自身的發(fā)展趨勢(shì)看，還是從參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要看，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)都將面臨一場(chǎng)以壯大企業(yè)規(guī)模，提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力為目的的結(jié)構(gòu)性大重組。而上市公司攜資本市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)將會(huì)脫穎而出，成為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的中堅(jiān)。展望未來(lái)，醫(yī)藥上市公司的重組將會(huì)成為市場(chǎng)長(zhǎng)期的熱點(diǎn)。

　　六、重點(diǎn)上市公司分析

　�。ㄒ唬�麗珠集團(tuán)（0513）

　　公司主營(yíng)業(yè)務(wù)集中在醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、營(yíng)銷及科研領(lǐng)域，產(chǎn)品涉及化學(xué)藥品、生物工程藥品、原料藥、中成藥、診斷試劑、生物活性材料等各個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域的上百個(gè)品種。20xx年上半年受醫(yī)藥分家、醫(yī)療體制改革、藥品大幅降價(jià)等因素的影響，實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)僅656萬(wàn)元，同比減少74%，每股收益0.02元。但主導(dǎo)產(chǎn)品"麗珠得樂(lè)"、"麗珠風(fēng)"、"麗珠威"的市場(chǎng)占有率不僅沒(méi)有降低，反而在某種程度上進(jìn)一步擴(kuò)大，顯示出公司良好的發(fā)展后勁，現(xiàn)有"消化道"、"心腦血管"、"抗感染和抗病毒"三大主導(dǎo)品種領(lǐng)域，形成新藥物劑型、生物技術(shù)制藥、現(xiàn)代中藥、化學(xué)藥物及半合成抗生素藥物四個(gè)產(chǎn)業(yè)板塊。公司主導(dǎo)產(chǎn)品多為擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中成藥，"入世"在即，不僅抗"洋藥"沖擊能力較強(qiáng)，并極有可能在國(guó)際范圍內(nèi)追求"崇尚自然"、"綠色藥物"的趨勢(shì)下擴(kuò)大出口，進(jìn)一步占領(lǐng) 國(guó)際市場(chǎng)。

　�。ǘ�）雙鶴藥業(yè)（600062）

　　雙鶴藥業(yè)是一家以加工、制造、銷售制劑藥品、化學(xué)原料藥為主營(yíng)業(yè)務(wù)的公司，其主導(dǎo)產(chǎn)品是抗生素類化學(xué)合成藥奧復(fù)星、利復(fù)星系列產(chǎn)品、增效聯(lián)磺片、大輸液系列、北京降壓0號(hào)，20xx年上半年累計(jì)完成主營(yíng)業(yè)務(wù)收入54731.49萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)76.75%；主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)23358.96萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)119.40%；完成凈利潤(rùn)6493.04萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)43.76%。之所以取得上述業(yè)績(jī)是由于繼去年一系列資產(chǎn)重組之后，公司規(guī)模實(shí)現(xiàn)了跳躍式發(fā)展，建立了立足北京、輻射全國(guó)，以資本為紐帶、以產(chǎn)品為龍頭的跨地區(qū)集團(tuán)化發(fā)展的框架。由于受"入世"及國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制改革、醫(yī)療市場(chǎng)醫(yī)藥分類管理等的影響，公司主導(dǎo)產(chǎn)品勢(shì)必受到國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品的激烈競(jìng)爭(zhēng)壓力，為適應(yīng)這一情況，公司把握醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提出了以市場(chǎng)為中心，現(xiàn)代醫(yī)藥、科技先導(dǎo)、資本市場(chǎng)支持三位一體的發(fā)展戰(zhàn)略，加大對(duì)天然藥物、生物工程藥物的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)拓展力度，努力提高產(chǎn)品科技含量，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)多元化經(jīng)營(yíng)，今年上半年公司投資799.8萬(wàn)元，以20%的股比參股北京沃華生物科技股份有限公司，由于北京沃華公司是一家高科技生物制品公司，擁有20多種具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，明年有望在國(guó)內(nèi)二板市場(chǎng)上市，因此發(fā)展前景良好。

　　（三）復(fù)星實(shí)業(yè)（600196）

　　最早進(jìn)入基因產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的企業(yè)之一，公司產(chǎn)品有基因診斷試劑，醫(yī)療器材，基因工程藥 物，中成藥，并與近期涉足醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域。20xx年上半年公司主營(yíng)收入28745萬(wàn)元，較去年同 期增長(zhǎng)了45%，實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)13680萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)了60%，凈利潤(rùn)6215萬(wàn)元，較去 年同期增長(zhǎng)了36.35%。體現(xiàn)出公司很好的業(yè)績(jī)成長(zhǎng)性。其中上半年診斷試劑占總凈利潤(rùn)的33%，投資收入有明顯的提高，基因工程藥物、中成藥、智能化醫(yī)療儀器市場(chǎng)有所擴(kuò)大。公司 自上市以來(lái)，經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)一直保持近50%的增長(zhǎng)。高速的成長(zhǎng)主要得益于公司在人才方面，研發(fā)方面，產(chǎn)品方面等等的優(yōu)勢(shì)�，F(xiàn)有數(shù)名博士后及一批中青年專家和外聘的海內(nèi)外專家的加盟，同時(shí)公司在研究開(kāi)發(fā)水平與國(guó)際保持同步，生產(chǎn)能力達(dá)到國(guó)內(nèi)一流；另外公司的項(xiàng)目也有優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)有幾十種基因診斷試劑取得新藥證書(shū)，部分的基因診斷產(chǎn)品和醫(yī)療儀器已進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，在研的項(xiàng)目有r—IFN，EPO，TNF，IL—11基因芯片技術(shù)等13個(gè)項(xiàng)目；核酸檢測(cè)試劑（既基因檢測(cè)試劑）國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率達(dá)50%以上，生化試劑國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率70%r—sk（重組鏈激酶），為公司控股的上實(shí)醫(yī)大生產(chǎn)的國(guó)家一類新藥。目前國(guó)內(nèi)獨(dú)家生產(chǎn)，市場(chǎng)占有率在50%以上。復(fù)星的發(fā)展思路很清晰，以生物制藥為重點(diǎn)，兼顧中西制藥、不放棄醫(yī)療儀器代理、及早高起點(diǎn)介入醫(yī)藥電子商務(wù)。公司已著力在研發(fā)上下功夫，用配股資金投資6700多萬(wàn)與科研院所合建生物醫(yī)藥研究院，公司占96%股權(quán)，有意將其建成國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心，走自主開(kāi)發(fā)、合作開(kāi)發(fā)、收購(gòu)兼并三者并行的研發(fā)路子。公司在資金方面優(yōu)勢(shì)明顯，克隆公司20xx年擬在香港創(chuàng)業(yè)板上市集資，另有幾家控股的公司擬在國(guó)內(nèi)上市。地處上海優(yōu)越的地緣環(huán)境、管理層年輕開(kāi)拓、民營(yíng)企業(yè)機(jī)制有助于解決發(fā)展中面臨的人才短缺、管理模式激勵(lì)機(jī)制等問(wèn)題�，F(xiàn)已建立的內(nèi)部五個(gè)事業(yè)部，每個(gè)事業(yè)部集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售一體，防止大企業(yè)常有的研發(fā)和市場(chǎng)脫節(jié)、部門協(xié)調(diào)差效率低、對(duì)市場(chǎng)反應(yīng)遲鈍的通病。復(fù)星從機(jī)制、資金、現(xiàn)有產(chǎn)品、公司業(yè)務(wù)領(lǐng)域的戰(zhàn)略布局多方面看，未來(lái)幾年公司的業(yè)績(jī)和收入增長(zhǎng)有可能每年在50%左右，值得中長(zhǎng)期投資。

　�。ㄋ模┬呛�科技（600866）：

　　公司主營(yíng)生物工程微生物發(fā)酵行業(yè)，生產(chǎn)氨基酸，核苷（酸），酶制劑等，20xx年上半年公司實(shí)現(xiàn)主營(yíng)收入20198萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)34.35%，主營(yíng)利潤(rùn)6073萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)18.3%，凈利潤(rùn)4306萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)30.4%。為了拓寬營(yíng)利面，尋求新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，20xx年8月26日，公司通過(guò)決議，決定出資2.5元人民幣與上海聯(lián)合基因科技有限公司所轄的博德公司合作共同組建上海博星基因芯片有限公司，博德公司以基因芯片制造技術(shù)，基因芯片專利獨(dú)家使用權(quán)，基因芯片在研項(xiàng)目等無(wú)形資產(chǎn)作價(jià)2.5億元，雙方各占50%的股份。聯(lián)合基因科技公司是我國(guó)最早致力于大規(guī)�；�因克隆，基因測(cè)序，基因功能研究和基因藥物開(kāi)發(fā)的高科技企業(yè)，是中國(guó)擁有基因?qū)＠�最多的企業(yè)，截止20xx年3月底，該公司已經(jīng)申請(qǐng)并獲國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局受理證書(shū)的基因藥物發(fā)明專利有1000余項(xiàng)，預(yù)計(jì)20xx年公司將實(shí)現(xiàn)20xx項(xiàng)專利，成為華夏專利大戶。星湖科技與聯(lián)合因的這種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合將發(fā)揮巨大的威力，在后基因時(shí)代公司憑借科研技術(shù)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，相信會(huì)迎來(lái)輝煌的未來(lái)。

　�。ㄎ澹┨靿�生物（600161）：

　　公司由北京生物制品研究所獨(dú)家發(fā)起。北生所是衛(wèi)生部直屬的中國(guó)生物制品總公司下屬的全國(guó)六大生物制品研究所之一，是我國(guó)最早研究和開(kāi)發(fā)生物制品的單位，擁有強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力，公司現(xiàn)主營(yíng)產(chǎn)品為基因工程疫苗，風(fēng)疹疫苗，體外診斷試劑，血液制品，其中基因診斷試劑有30多個(gè)品種，但總體來(lái)講，該項(xiàng)目占公司的整個(gè)收入的比重較小。公司的基因疫苗類產(chǎn)品因國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的壟斷性，市場(chǎng)占有率在40%左右，為公司的主要收入來(lái)源，其中基因乙肝疫苗，風(fēng)疹疫苗兩項(xiàng)收入今年上半年占公司主營(yíng)總收入的75%以上，但該產(chǎn)品因?qū)嵭袊?guó)家規(guī)定價(jià)格，公司產(chǎn)品的壟斷性收效無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)。公司現(xiàn)在在產(chǎn)品技術(shù)上，品種數(shù)量上，生物銷售網(wǎng)絡(luò)上比國(guó)內(nèi)同類廠家有明顯的優(yōu)勢(shì)，隨著國(guó)家強(qiáng)制性在20xx年底淘汰血源乙肝疫苗，以及基因組計(jì)劃的不段深入，公司在基因工程上游項(xiàng)目開(kāi)發(fā)能力的優(yōu)勢(shì)和產(chǎn)品規(guī)模經(jīng)營(yíng)效益將充分展現(xiàn)出來(lái)，未來(lái)值得關(guān)注。20xx年上半年公司實(shí)現(xiàn)主營(yíng)收入7250萬(wàn)元，同比下降了6.9%，主營(yíng)利潤(rùn)4198萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)2.3%，凈利潤(rùn)2371萬(wàn)元，同比下降了3.7%，總體來(lái)講，公司上半年業(yè)績(jī)的變化主要是由于國(guó)家強(qiáng)制性的藥品降價(jià)而導(dǎo)致業(yè)績(jī)的下滑，值得關(guān)注的是公司上半年加強(qiáng)了內(nèi)部管理，強(qiáng)化成本經(jīng)營(yíng)，管理費(fèi)用顯著降低，隨著基因疫苗產(chǎn)業(yè)化規(guī)模的擴(kuò)大，后基因時(shí)代基因診斷試劑的廣泛應(yīng)用，公司的投資價(jià)值將得到充分的表現(xiàn)。

醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告15

　　20xx年，包括治療遺傳性過(guò)敏性皮炎，風(fēng)疹及銀屑病在內(nèi)的全球皮膚病用藥市場(chǎng)增長(zhǎng)8%。其中，銀屑病藥物市場(chǎng)的增長(zhǎng)最為強(qiáng)勁，其次是遺傳性過(guò)敏性皮炎藥物市場(chǎng)。整個(gè)皮膚病用藥市場(chǎng)的容量在全球藥物市場(chǎng)中排名將升至第九。繼Enbrel被FDA批準(zhǔn)用于治療中重度慢性斑塊性銀屑病后，Amgen將逐漸成為皮膚病用藥市場(chǎng)的主導(dǎo)者之一。20xx年Enbrel成為皮膚病用藥市場(chǎng)的第三大占有者。預(yù)測(cè)過(guò)敏性皮炎患者數(shù)將從**年的1840萬(wàn)人增至20xx年的2200萬(wàn)人。目前七大市場(chǎng)上述處方藥的銷售額為5.64億美元。局部用免疫調(diào)節(jié)劑或許是未來(lái)十年唯一能對(duì)該市場(chǎng)產(chǎn)生顯著影響的主要藥物類別。

　　我國(guó)居民比較常見(jiàn)的皮膚病包括真菌感染（足癬、體癬、灰指甲、婦科真菌感染等）、濕疹、細(xì)菌感染、痤瘡用藥、牛皮癬等類別。在診療藥品方面，國(guó)內(nèi)皮膚病抗真菌藥是目前最主要的一個(gè)用藥類別，約占皮膚病用藥整體市場(chǎng)的一半以上。其中，輝瑞公司的氟康系列產(chǎn)品、西安楊森的施皮仁諾（伊曲康唑）、派瑞松（硝酸益康唑／曲安縮松）、達(dá)克寧（硝酸咪康唑）、采樂(lè)（酮康唑），以及北京諾華、山東齊魯制藥、中美天津史克的特比萘芬、聯(lián)苯芐唑等相關(guān)品牌產(chǎn)品占了較大市場(chǎng)份額。其它重要的皮膚病藥物還包括皮質(zhì)激素（丁酸氫化可的松、莫米松）及其復(fù)方和目前的新治療藥研發(fā)多集中于維生素D類似物、外用抗生素（莫匹羅星、克林霉素）等等。

　　在我國(guó)，皮膚病的發(fā)病率很高，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)皮膚病總患病率為1.23%，即約有0.16億人患有不同程度的皮膚病。如此龐大的患病人群，無(wú)疑帶來(lái)了巨大的皮膚病用藥市場(chǎng)空間。近年來(lái)，一批實(shí)力型醫(yī)藥企業(yè)正在加快進(jìn)軍皮膚病用藥市場(chǎng)的步伐。一方面，外資醫(yī)藥企業(yè)陸續(xù)將已在國(guó)外上市的皮膚病藥品引入國(guó)內(nèi)。自**年以來(lái)，皮膚病用藥在我國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)當(dāng)中的使用率除20xx年和20xx年基本持平外，其他年份一直處于高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，尤其是20xx07年的市場(chǎng)增長(zhǎng)率一度達(dá)到56.5%。從國(guó)內(nèi)醫(yī)院皮膚病用藥品種上看，銷售額位居前5位的品種所占份額為30.57％，與其它用藥品種相比，皮膚病用藥市場(chǎng)的集中度相對(duì)較低。從各藥廠的市場(chǎng)份額上看，在醫(yī)院用藥市場(chǎng)份額位居前20位的'藥廠中，國(guó)外企業(yè)和合資企業(yè)占有11個(gè)席位，市場(chǎng)份額合計(jì)占有率約為36.9%；國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)占有9個(gè)席位，市場(chǎng)份額合計(jì)占有率約為28.1%。在當(dāng)前形勢(shì)下，我國(guó)皮膚病藥物行業(yè)的>投資潛力如何存在哪些投資機(jī)會(huì)前十大優(yōu)秀企業(yè)又有哪些經(jīng)驗(yàn)值得借鑒呢

　　《20xx-20xx年中國(guó)皮膚病藥物行業(yè)市場(chǎng)>調(diào)查報(bào)告》在大量周密的市場(chǎng)調(diào)研基礎(chǔ)上，主要依據(jù)了國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家商務(wù)部、國(guó)家海關(guān)總署、國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所、中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)輕工業(yè)聯(lián)合會(huì)、全國(guó)商業(yè)信息中心、中國(guó)經(jīng)濟(jì)景氣監(jiān)測(cè)中心、國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)刊雜志的基礎(chǔ)信息、皮膚病藥物行業(yè)研究單位等公布和提供的大量資料以及對(duì)行業(yè)內(nèi)企業(yè)調(diào)研訪察所獲得的大量第一手?jǐn)?shù)據(jù)，對(duì)我國(guó)皮膚病藥物市場(chǎng)的發(fā)展?fàn)顩r、供需狀況、競(jìng)爭(zhēng)格局、贏利水平、發(fā)展趨勢(shì)等進(jìn)行了分析。報(bào)告重點(diǎn)分析了皮膚病藥物前十大企業(yè)的研發(fā)、產(chǎn)銷、戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)狀況等。報(bào)告還對(duì)皮膚病藥物市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了預(yù)測(cè)，為皮膚病藥物生產(chǎn)廠家、流通企業(yè)以及零售商提供了新的投資機(jī)會(huì)和可借鑒的操作模式，對(duì)欲在皮膚病藥物行業(yè)

　　從事資本運(yùn)作的經(jīng)濟(jì)實(shí)體等單位準(zhǔn)確了解目前中國(guó)皮膚病藥物行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，把握企業(yè)定位和發(fā)展方向有重要參考價(jià)值。

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