貸記卡抵押合同4篇
現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強(qiáng)，合同起到的作用越來越大，簽訂合同能平衡雙方當(dāng)事人的平等地位。那么一份詳細(xì)的合同要怎么寫呢？以下是小編收集整理的貸記卡抵押合同，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
貸記卡抵押合同1
編號：_____________
甲方(抵押人)：______________________________
乙方(抵押權(quán)人)：____________________________
為保證乙方債權(quán)的實現(xiàn)，甲方自愿為__________(以下簡稱被擔(dān)保人)，其有效身份證件號或單位注冊號(或編號)為_________，以自有財產(chǎn)向乙方領(lǐng)用牡丹貸記卡提供抵押擔(dān)保。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合約。
一、定義：本合約所稱被擔(dān)保人系指牡丹貸記卡商務(wù)卡持卡單位和個人卡持卡人。
二、擔(dān)保范圍：被擔(dān)保人根據(jù)其與乙方所簽訂的編號為__________的《牡丹貸記卡領(lǐng)用合約》項下因牡丹貸記卡而發(fā)生的全部債務(wù)(包括信用額度內(nèi)及超信用額度透支的本息、超限費、滯納金、追索費用等)和乙方實現(xiàn)抵押權(quán)的費用。上述債務(wù)的擔(dān)保以抵押權(quán)設(shè)立時確定的價值為限，甲方對被擔(dān)保人債務(wù)的償還順序為先償還已計息貸款，后償還未計息貸款，還款的順序均為利息、費用(超限費、滯納金等)、取現(xiàn)/轉(zhuǎn)賬和消費等貸款。
三、甲方提供的抵押物由本合同項下的抵押物清單載明，該清單為本合同的組成部分。
四、甲方陳述與保證
1、甲方確認(rèn)已知悉并理解《中國工商銀行牡丹貸記卡章程》、《牡丹貸記卡領(lǐng)用合約》和本合約文本，并在對被擔(dān)保人的資信狀況與用卡動機(jī)充分了解的情況下，自愿為其進(jìn)行擔(dān)保;
2、甲方確認(rèn)對抵押物享有所有權(quán)或處分權(quán)，抵押行為真實、合法，并已履行必要的審批手續(xù);
3、如實說明抵押物的狀況和存在的瑕疵;
4、負(fù)責(zé)辦理本合約項下有關(guān)的評估、公證、鑒定、登記等事宜，并承擔(dān)全部費用。
五、未經(jīng)乙方同意，甲方不得將已設(shè)立抵押的抵押物作任何處置。
六、甲方將出租的財產(chǎn)抵押的應(yīng)當(dāng)書面告知承租人，原租賃合同繼續(xù)有效。
七、甲方發(fā)生抵押物權(quán)屬發(fā)生爭議或法定代表人(負(fù)責(zé)人)、住所(地址)等變更情形的，應(yīng)及時書面通知乙方，甲方未履行該義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
八、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物的應(yīng)取得乙方的同意，并另行提供經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)保，否則不得轉(zhuǎn)讓抵押物。
轉(zhuǎn)讓抵押物的價值明顯低于其價值的，乙方有權(quán)要求甲方在____日內(nèi)提供相應(yīng)的擔(dān)保;甲方不提供的，不得轉(zhuǎn)讓抵押物。
九、甲方的行為足以使抵押物價值減少的，乙方依法有權(quán)要求甲方停止其行為。抵押物價值減少時，乙方有權(quán)要求甲方恢復(fù)抵押物的價值，或者提供與減少的價值相等的擔(dān)保。甲方對抵押物價值減少無過錯的，乙方只能在甲方因損害而得到的賠償范圍內(nèi)要求提供擔(dān)保。抵押物價值未減少的部分仍作為債權(quán)的'擔(dān)保。
十、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物所得的價款，應(yīng)當(dāng)向乙方提前清償所擔(dān)保的所有債權(quán)。超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由甲方清償。
十一、抵押權(quán)因抵押物滅失而消滅。因滅失所得的賠償金，應(yīng)當(dāng)作為抵押財產(chǎn)。
十二、被擔(dān)保人透支期限屆滿不履行債務(wù)的，乙方可以與甲方協(xié)商以抵押物折價或者以拍賣、變賣該抵押物所得的價款受償;協(xié)議不成的，乙方可以向本合同約定的人民法院提出訴訟。抵押物折價、拍賣或者變賣后，其價款超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由債務(wù)人清償。
十三、甲方若需提前終止本合約應(yīng)向乙方提出書面申請，待被擔(dān)保人另行提供了經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)�；虮粨�(dān)保人銷戶后，本合約方可解除。但，甲方對合約解除以前被擔(dān)保人債務(wù)仍承擔(dān)清償責(zé)任。
十四、甲方的擔(dān)保責(zé)任不因牡丹貸記卡章程所依附的法律法規(guī)和規(guī)章的修改、章程的修改、對被擔(dān)保人收費項目或標(biāo)準(zhǔn)的變化、利率的調(diào)整、被擔(dān)保人中途換領(lǐng)新卡、被擔(dān)保人人數(shù)的增減、被擔(dān)保人信用額度的調(diào)整等情形而改變。
十五、本合同不因乙方與被擔(dān)保人所簽訂的《牡丹貸記卡領(lǐng)用合約》的無效而無效。
十六、甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成提起訴訟的，由乙方所在地人民法院管轄。
十七、本合同自甲乙雙方簽章之日起生效，至持卡人銷戶之日終止。依法需要登記的，則自登記之日起生效。
十八、甲乙雙方可以就本合約未盡事宜另行約定補(bǔ)充條款作為本合約附件，與本合約具有同等法律效力。
十九、甲方提供抵押的抵押物清單如下：
抵押物名稱
數(shù)量
質(zhì)量
狀況
所在地
評估價值
所有權(quán)權(quán)屬
使用權(quán)權(quán)屬
________________________以下無正文___________________________
甲方(抵押人)：___________________
簽章：_____________________________
地址：_____________________________
郵編：_____________________________
電話：_____________________________
乙方(發(fā)卡機(jī)構(gòu))：_________________
簽章：_____________________________
地址：_____________________________
郵編：_____________________________
電話：_____________________________
簽約日期：_________________________
登記機(jī)關(guān)：_________________________
登記編號：_________________________
登記日期：_________________________
貸記卡抵押合同2
甲方：_________(抵押人)
乙方：_________(抵押權(quán)人)
為保證乙方債權(quán)的實現(xiàn)，甲方自愿為_________(以下簡稱被擔(dān)保人)，其有效身份證件號或單位注冊號(或編號)為_________，以自有財產(chǎn)向乙方領(lǐng)用貸記卡提供抵押擔(dān)保。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合約。
一、定義：本合約所稱被擔(dān)保人系指貸記卡商務(wù)卡持卡單位和個人卡持卡人。
二、甲方提供的抵押物由本合約項下的抵押物清單載明，該清單為本合同的組成部分。
三、甲方陳述與保證：
(一)甲方確認(rèn)已知悉并理解《貸記卡章程》、《貸記卡領(lǐng)用合約》和本合約文本，并在對被擔(dān)保人的資信狀況與用卡動機(jī)充分了解的情況下，自愿為其進(jìn)行擔(dān)保;
(二)甲方確認(rèn)對抵押物享有所有權(quán)或處分權(quán)，抵押行為真實、合法，并已履行必要的審批手續(xù);
(三)如實說明抵押物的狀況和存在的瑕疵;
(四)負(fù)責(zé)辦理本合約項下有關(guān)的評估、公證、鑒定、登記等事宜，并承擔(dān)全部費用。
四、甲方不得將已設(shè)立抵押的抵押物作為其他債權(quán)的擔(dān)保。
五、甲方將出租的財產(chǎn)抵押的，應(yīng)當(dāng)書面告知承租人，原租賃合同繼續(xù)有效。
六、甲方發(fā)生抵押物權(quán)屬發(fā)生爭議或法定代表人(負(fù)責(zé)人)、住所(地址)等變更情形的，應(yīng)及時書面通知乙方，甲方未履行該義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
七、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物的，應(yīng)取得乙方的同意，并另行提供經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)保，否則，不得轉(zhuǎn)讓抵押物。轉(zhuǎn)讓抵押物的價值明顯低于其價值的，乙方有權(quán)要求甲方在_________日內(nèi)提供相應(yīng)的擔(dān)保;甲方不提供的，不得轉(zhuǎn)讓抵押物。
八、甲方的行為足以使抵押物價值減少的，乙方依法有權(quán)要求甲方停止其行為。抵押物價值減少時，乙方有權(quán)要求甲方恢復(fù)抵押物的價值，或者提供與減少的價值相等的擔(dān)保。甲方對抵押物價值減少無過錯的，乙方只能在甲方因損害而得到賠償范圍內(nèi)要求提供擔(dān)保。抵押物價值未減少的部分仍作為債權(quán)的擔(dān)保。
九、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物所得的價款，應(yīng)當(dāng)向乙方提前清償所有的所擔(dān)保的債權(quán)。超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由甲方清償。
十、抵押權(quán)因抵押物滅失而消滅。因滅失所得的賠償金，應(yīng)當(dāng)作為抵押財產(chǎn)。
十一、被擔(dān)保人透支期限屆滿不履行債務(wù)的，乙方可以與甲方協(xié)商以抵押物折價或者以拍賣、變賣該抵押物所得的`價款受償;協(xié)議不成的，乙方可以向人民法院提出訴訟。抵押物折價、拍賣或者變賣后，其價款超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由債務(wù)人清償。
十二、甲方若需提前終止本合約，應(yīng)向乙方提出書面申請，俟被擔(dān)保人另行提供了經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)�；虮粨�(dān)保人銷戶后，本合約方可解除，但甲方對合約解除以前被擔(dān)保人債務(wù)仍承擔(dān)清償責(zé)任。
十三、甲方的擔(dān)保責(zé)任不因貸記卡章程所依附的法律法規(guī)和規(guī)章的修改、章程的修改、對被擔(dān)保人收費項目或標(biāo)準(zhǔn)的變化、利率的調(diào)整、被擔(dān)保人中途換領(lǐng)新卡、被擔(dān)保人人數(shù)的增減、被擔(dān)保人信用額度的調(diào)整等情形而改變。
十四、本合約不因乙方與被擔(dān)保人所簽訂的《貸記卡領(lǐng)用合約》的無效而無效。
十五、甲乙雙方在履行本合約中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成提起訴訟的，由乙方所在地人民法院管轄。
十六、本合約自甲乙雙方簽章之日起生效，至持卡人銷戶之日終止。依法需要登記的，則自登記之日起生效。
十七、甲乙雙方可以就本合約未盡事宜另行約定補(bǔ)充條款作為本合約附件，與本合約具有同等法律效力。
十八、甲方提供抵押的抵押物清單如下：
抵押物名稱:
數(shù)量：
質(zhì)量：
狀況：
所在地：
評估價值：
所有權(quán)權(quán)屬：
使用權(quán)權(quán)屬：
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
代表人(簽字)：_________代表人(簽字)：_________
地址：_________地址：_________
郵編：_________郵編：_________
電話：_________電話：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
登記機(jī)關(guān)(蓋章)：_________
登記編號：_________
_________年____月____日
貸記卡抵押合同3
甲方：_________（抵押人）
乙方：_________（抵押權(quán)人）
為保證乙方債權(quán)的實現(xiàn)，甲方自愿為_________（以下簡稱被擔(dān)保人），其有效身份證件號或單位注冊號（或編號）為_________，以自有財產(chǎn)向乙方領(lǐng)用貸記卡提供抵押擔(dān)保。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合約。
一、定義：本合約所稱被擔(dān)保人系指貸記卡商務(wù)卡持卡單位和個人卡持卡人。
二、擔(dān)保范圍：被擔(dān)保人根據(jù)其與乙方所簽訂的編號為_________的《貸記卡領(lǐng)用合約》項下因貸記卡而發(fā)生的全部債務(wù)（包括信用額度內(nèi)及超信用額度透支的本息、超限費、滯納金、追索費用等）和乙方實現(xiàn)抵押權(quán)的費用。上述債務(wù)的擔(dān)保以抵押權(quán)設(shè)立時確定的價值為限，甲方對被擔(dān)保人債務(wù)的償還順序為先償還已計息貸款，后償還未計息貸款，還款的順序均為利息、費用（超限費、滯納金等）、取現(xiàn)/轉(zhuǎn)賬和消費等貸款。
三、甲方提供的抵押物由本合約項下的抵押物清單載明，該清單為本合同的組成部分。
四、甲方陳述與保證：
�。ㄒ唬┘追酱_認(rèn)已知悉并理解《貸記卡章程》、《貸記卡領(lǐng)用合約》和本合約文本，并在對被擔(dān)保人的資信狀況與用卡動機(jī)充分了解的情況下，自愿為其進(jìn)行擔(dān)保；
�。ǘ┘追酱_認(rèn)對抵押物享有所有權(quán)或處分權(quán)，抵押行為真實、合法，并已履行必要的審批手續(xù)；
�。ㄈ┤鐚嵳f明抵押物的狀況和存在的瑕疵；
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)辦理本合約項下有關(guān)的評估、公證、鑒定、登記等事宜，并承擔(dān)全部費用。
五、甲方不得將已設(shè)立抵押的抵押物作為其他債權(quán)的擔(dān)保。
六、甲方將出租的財產(chǎn)抵押的，應(yīng)當(dāng)書面告知承租人，原租賃合同繼續(xù)有效。
七、甲方發(fā)生抵押物權(quán)屬發(fā)生爭議或法定代表人（負(fù)責(zé)人）、住所（地址）等變更情形的，應(yīng)及時書面通知乙方，甲方未履行該義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
八、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物的，應(yīng)取得乙方的同意，并另行提供經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)保，否則，不得轉(zhuǎn)讓抵押物。轉(zhuǎn)讓抵押物的價值明顯低于其價值的，乙方有權(quán)要求甲方在_________日內(nèi)提供相應(yīng)的擔(dān)保；甲方不提供的，不得轉(zhuǎn)讓抵押物。
九、甲方的行為足以使抵押物價值減少的，乙方依法有權(quán)要求甲方停止其行為。抵押物價值減少時，乙方有權(quán)要求甲方恢復(fù)抵押物的價值，或者提供與減少的價值相等的擔(dān)保。甲方對抵押物價值減少無過錯的`，乙方只能在甲方因損害而得到賠償范圍內(nèi)要求提供擔(dān)保。抵押物價值未減少的部分仍作為債權(quán)的擔(dān)保。
十、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物所得的價款，應(yīng)當(dāng)向乙方提前清償所有的所擔(dān)保的債權(quán)。超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由甲方清償。
十一、抵押權(quán)因抵押物滅失而消滅。因滅失所得的賠償金，應(yīng)當(dāng)作為抵押財產(chǎn)。
十二、被擔(dān)保人透支期限屆滿不履行債務(wù)的，乙方可以與甲方協(xié)商以抵押物折價或者以拍賣、變賣該抵押物所得的價款受償；協(xié)議不成的，乙方可以向人民法院提出訴訟。抵押物折價、拍賣或者變賣后，其價款超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由債務(wù)人清償。
十三、甲方若需提前終止本合約，應(yīng)向乙方提出書面申請，俟被擔(dān)保人另行提供了經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)�；虮粨�(dān)保人銷戶后，本合約方可解除，但甲方對合約解除以前被擔(dān)保人債務(wù)仍承擔(dān)清償責(zé)任。
十四、甲方的擔(dān)保責(zé)任不因貸記卡章程所依附的法律法規(guī)和規(guī)章的修改、章程的修改、對被擔(dān)保人收費項目或標(biāo)準(zhǔn)的變化、利率的調(diào)整、被擔(dān)保人中途換領(lǐng)新卡、被擔(dān)保人人數(shù)的增減、被擔(dān)保人信用額度的調(diào)整等情形而改變。
十五、本合約不因乙方與被擔(dān)保人所簽訂的《貸記卡領(lǐng)用合約》的無效而無效。
十六、甲乙雙方在履行本合約中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成提起訴訟的，由乙方所在地人民法院管轄。
十七、本合約自甲乙雙方簽章之日起生效，至持卡人銷戶之日終止。依法需要登記的，則自登記之日起生效。
十八、甲乙雙方可以就本合約未盡事宜另行約定補(bǔ)充條款作為本合約附件，與本合約具有同等法律效力。
十九、甲方提供抵押的抵押物清單如下：
│抵押物│││││評估│所有權(quán)│使用權(quán)│
││數(shù)量│質(zhì)量│狀況│所在地││││
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：
代表人（簽字）：_________代表人（簽字）：
地址：_________地址：
郵編：_________郵編：
電話：_________電話：
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：
登記機(jī)關(guān)（蓋章）：
登記編號：
_________年____月____日
貸記卡抵押合同4
編號：_____________
抵押人（以下簡稱甲方）：______________________________
抵押權(quán)人（以下簡稱乙方）：____________________________
為保證乙方債權(quán)的實現(xiàn)，甲方自愿為__________（以下簡稱被擔(dān)保人），其有效身份證件號或單位注冊號（或編號）為_________，以自有財產(chǎn)向乙方領(lǐng)用牡丹貸記卡提供抵押擔(dān)保。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合約。
一、定義：本合約所稱被擔(dān)保人系指牡丹貸記卡商務(wù)卡持卡單位和個人卡持卡人。
二、擔(dān)保范圍：被擔(dān)保人根據(jù)其與乙方所簽訂的編號為__________的《牡丹貸記卡領(lǐng)用合約》項下因牡丹貸記卡而發(fā)生的全部債務(wù)（包括信用額度內(nèi)及超信用額度透支的本息、超限費、滯納金、追索費用等）和乙方實現(xiàn)抵押權(quán)的費用。上述債務(wù)的擔(dān)保以抵押權(quán)設(shè)立時確定的價值為限，甲方對被擔(dān)保人債務(wù)的償還順序為先償還已計息貸款，后償還未計息貸款，還款的順序均為利息、費用（超限費、滯納金等）、取現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬和消費等貸款。
三、甲方提供的抵押物由本合約項下的抵押物清單載明，該清單為本合同的組成部分。
四、甲方陳述與保證
（一）甲方確認(rèn)已知悉并理解《中國工商銀行牡丹貸記卡章程》、《牡丹貸記卡領(lǐng)用合約》和本合約文本，并在對被擔(dān)保人的資信狀況與用卡動機(jī)充分了解的情況下，自愿為其進(jìn)行擔(dān)保；
�。ǘ┘追酱_認(rèn)對抵押物享有所有權(quán)或處分權(quán)，抵押行為真實、合法，并已履行必要的審批手續(xù)；
�。ㄈ┤鐚嵳f明抵押物的狀況和存在的瑕疵；
（四）負(fù)責(zé)辦理本合約項下有關(guān)的評估、公證、鑒定、登記等事宜，并承擔(dān)全部費用。
五、甲方不得將已設(shè)立抵押的抵押物作為其他債權(quán)的擔(dān)保。
六、甲方將出租的財產(chǎn)抵押的，應(yīng)當(dāng)書面告知承租人，原租賃合同繼續(xù)有效。
七、甲方發(fā)生抵押物權(quán)屬發(fā)生爭議或法定代表人（負(fù)責(zé)人）、住所（地址）等變更情形的，應(yīng)及時書面通知乙方，甲方未履行該義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
八、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物的，應(yīng)取得乙方的同意，并另行提供經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)保，否則，不得轉(zhuǎn)讓抵押物。
轉(zhuǎn)讓抵押物的價值明顯低于其價值的，乙方有權(quán)要求甲方在30日內(nèi)提供相應(yīng)的擔(dān)保；甲方不提供的，不得轉(zhuǎn)讓抵押物。
九、甲方的行為足以使抵押物價值減少的，乙方依法有權(quán)要求甲方停止其行為。抵押物價值減少時，乙方有權(quán)要求甲方恢復(fù)抵押物的.價值，或者提供與減少的價值相等的擔(dān)保。甲方對抵押物價值減少無過錯的，乙方只能在甲方因損害而得到賠償范圍內(nèi)要求提供擔(dān)保。抵押物價值未減少的部分仍作為債權(quán)的擔(dān)保。
十、甲方轉(zhuǎn)讓抵押物所得的價款，應(yīng)當(dāng)向乙方提前清償所有的所擔(dān)保的債權(quán)。超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由甲方清償。
十一、抵押權(quán)因抵押物滅失而消滅。因滅失所得的賠償金，應(yīng)當(dāng)作為抵押財產(chǎn)。
十二、被擔(dān)保人透支期限屆滿不履行債務(wù)的，乙方可以與甲方協(xié)商以抵押物折價或者以拍賣、變賣該抵押物所得的價款受償；協(xié)議不成的，乙方可以向人民法院提出訴訟。抵押物折價、拍賣或者變賣后，其價款超過債權(quán)數(shù)額的部分歸甲方所有，不足部分由債務(wù)人清償。
十三、甲方若需提前終止本合約，應(yīng)向乙方提出書面申請，俟被擔(dān)保人另行提供了經(jīng)乙方認(rèn)可的擔(dān)保或被擔(dān)保人銷戶后，本合約方可解除，但甲方對合約解除以前被擔(dān)保人債務(wù)仍承擔(dān)清償責(zé)任。
十四、甲方的擔(dān)保責(zé)任不因牡丹貸記卡章程所依附的法律法規(guī)和規(guī)章的修改、章程的修改、對被擔(dān)保人收費項目或標(biāo)準(zhǔn)的變化、利率的調(diào)整、被擔(dān)保人中途換領(lǐng)新卡、被擔(dān)保人人數(shù)的增減、被擔(dān)保人信用額度的調(diào)整等情形而改變。
十五、本合約不因乙方與被擔(dān)保人所簽訂的《牡丹貸記卡領(lǐng)用合約》的無效而無效。
十六、甲乙雙方在履行本合約中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成提起訴訟的，由乙方所在地人民法院管轄。
十七、本合約自甲乙雙方簽章之日起生效，至持卡人銷戶之日終止。依法需要登記的，則自登記之日起生效。
十八、甲乙雙方可以就本合約未盡事宜另行約定補(bǔ)充條款作為本合約附件，與本合約具有同等法律效力。
十九、甲方提供抵押的抵押物清單如下：
抵押物名稱，數(shù)量，質(zhì)量，狀況，所在地，評估價值，所有權(quán)權(quán)屬，使用權(quán)權(quán)屬。
甲方（抵押人）：___________________
簽章：_____________________________
地址：_____________________________
郵編：_____________________________
電話：_____________________________
乙方（發(fā)卡機(jī)構(gòu)）：_________________
簽章：_____________________________
地址：_____________________________
郵編：_____________________________
電話：_____________________________
簽約日期：_________________________
登記機(jī)關(guān)：_________________________
登記編號：_________________________
登記日期：_________________________
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