平邑縣中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審整改計(jì)劃
平邑縣中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審整改計(jì)劃
各科室:
20xx年11月13日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組對(duì)我院進(jìn)行了三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查。專家組高度評(píng)價(jià)醫(yī)院在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的工作成績(jī)和亮點(diǎn),也找出了存在的問題。評(píng)審結(jié)束后,醫(yī)院組織相關(guān)職能科室以研討會(huì)的形式,反復(fù)進(jìn)行討論,并與臨床醫(yī)療、護(hù)理、藥劑人員進(jìn)行座談。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題制定了整改計(jì)劃。
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn):(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科、科教科)
專家組反饋意見:
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
整改計(jì)劃:
進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2007?66號(hào))、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)?2010?208號(hào))文件精神,做好中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化工作,規(guī)范培訓(xùn)考核內(nèi)容,以促進(jìn)中
醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。醫(yī)務(wù)科、科教科制定年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,具體體現(xiàn)衛(wèi)生法律法規(guī)、中醫(yī)非藥物療法、 中醫(yī)經(jīng)典理論:包含《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)等經(jīng)典名著。
二、重點(diǎn)?疲ㄘ(zé)任科室:人事科、醫(yī)務(wù)科)
專家組反饋意見:
高層次人才貯備不足, 采取請(qǐng)進(jìn)來送出去的方法加大重點(diǎn)?聘邔哟稳瞬诺呐囵B(yǎng)和貯備力度。
整改計(jì)劃:
以加速優(yōu)秀人才培養(yǎng)為基點(diǎn),推進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科成長(zhǎng)。對(duì)重點(diǎn)專科人才培養(yǎng)本著“優(yōu)先配備、優(yōu)先培養(yǎng)、優(yōu)先使用”的原則,采取老中青相結(jié)合、中醫(yī)帶徒等形式,加大人才自我培養(yǎng)力度;應(yīng)用“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的模式,引進(jìn)學(xué)科帶頭人、高學(xué)歷人才,加快人才隊(duì)伍建設(shè)。
三、病例辨證處方(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科)
專家組反饋意見:
部分病例辨證處方用藥不一致。建議進(jìn)一步加強(qiáng)門診及病房中醫(yī)中藥辨證施治的準(zhǔn)確性。
整改計(jì)劃:
嚴(yán)格要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫規(guī)范》、《山東省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》書寫病歷,質(zhì)控辦組織專家定期對(duì)臨床科室住院病人的病歷進(jìn)行檢查考核,定期開展處方、
中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí),增強(qiáng)中醫(yī)辨證的準(zhǔn)確性;定期組織進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),與病歷質(zhì)控情況一起刊登在《醫(yī)院質(zhì)量信息》上。
四、疑難病例討論(責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科)
專家組反饋意見:
部分疑難病例討論目的性不強(qiáng),建議針對(duì)臨床實(shí)際問題,進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)疑難病例討論。
整改計(jì)劃:
切實(shí)提高中青年醫(yī)務(wù)人員的臨床診斷思維和技能,不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提升全院醫(yī)生的整體醫(yī)療服務(wù)能力。各臨床科室制定疑難病例討論方案,定期組織召開疑難病例討論。通過疑難病歷討論,一方面對(duì)臨床醫(yī)生在處理復(fù)雜、疑難病例,理清、拓寬臨床思路上大有裨益,對(duì)臨床工作有重要的指導(dǎo)意義;另一方面對(duì)提高醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師在診療技術(shù)和專業(yè)水平、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、更好地為患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促進(jìn)作用。今后,醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科合作、互補(bǔ),不斷提升醫(yī)院整體診療水平,提升中醫(yī)藥參與救治疑難病例能力,更好的服務(wù)于病人。
五、中醫(yī)治療難點(diǎn)、
專家組反饋意見:
部分臨床科室中醫(yī)治療難點(diǎn)不明確,分析不足。建議進(jìn)一步探索中醫(yī)臨床工作中存在的難點(diǎn)問題,并認(rèn)真分析,提出切實(shí)可
行的解決思路和措施。
整改計(jì)劃:
加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn),提高臨床醫(yī)師中醫(yī)藥診療水平,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。避免“西學(xué)中”人員中醫(yī)知識(shí)與臨床治療脫節(jié),通過跟師帶教、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的辦法,提高臨床醫(yī)師的中醫(yī)診療水平,辨證準(zhǔn)確率。各科室要對(duì)中醫(yī)治療難點(diǎn),定期進(jìn)行分析總結(jié),醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
六、臨床科研(責(zé)任科室:科教科)
專家組反饋意見:
臨床科研立項(xiàng)偏少,建議加大對(duì)臨床科研工作的投入力度,對(duì)醫(yī)院有苗頭的項(xiàng)目可先予院內(nèi)資助,打下基礎(chǔ)再申報(bào)高一級(jí)的科研課題。
整改計(jì)劃:
進(jìn)一步完善醫(yī)院科研工作制度和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員從事科研的積極性和創(chuàng)造性,提高我院學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)我院科技工作的發(fā)展,參照相關(guān)院?蒲泄ぷ骷(lì)辦法,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,對(duì)醫(yī)院作為第一單位的本院正式聘任人員的科研項(xiàng)目、科技成果、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)著作、專利及科技進(jìn)步獎(jiǎng)和科技先進(jìn)集體和個(gè)人獎(jiǎng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
七、繼續(xù)教育(責(zé)任科室:科教科)
專家組反饋意見:
繼續(xù)教育項(xiàng)目偏少,建議加大對(duì)繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)力度,
可以與省市級(jí)醫(yī)院聯(lián)合舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目。
整改意見:
醫(yī)院將通過多種渠道開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力,通過聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家舉辦學(xué)術(shù)講座、開展臨床示教,組織院內(nèi)科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自主網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等,不斷滿足醫(yī)務(wù)人員提高理論水平和臨床技能等方面的需要。同時(shí)將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容,制訂了相關(guān)管理?xiàng)l例與計(jì)劃,投入資金購(gòu)置了模擬人、心肺復(fù)蘇模擬機(jī)、氣管插管模擬機(jī)、筆記本電腦、幻燈機(jī)等,實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制。醫(yī)務(wù)人員每次學(xué)習(xí)結(jié)束后,要將學(xué)習(xí)材料上報(bào)醫(yī)務(wù)科,累積學(xué)分。力爭(zhēng)在1年內(nèi)將醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作步入規(guī)范化的發(fā)展軌道。
各相關(guān)科室嚴(yán)格按照整改計(jì)劃表立即開展整改,科室主任為第一責(zé)任人。各職能科室積極開展評(píng)審工作總結(jié),查漏補(bǔ)缺,建章立制,建立三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。各科室每月1日向醫(yī)務(wù)科報(bào)送整改工作開展情況,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院整改工作督查。
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