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        醫(yī)院質控科工作計劃

        時間:2022-06-17 06:55:55

        醫(yī)院質控科工作計劃

        醫(yī)院質控科工作計劃

        醫(yī)院質控科工作計劃

          根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標準》要求,認真開展病案質控的管理工作,2013年的工作重點是本著加強指導,共同學習,共同提高的工作目標,全面規(guī)范我院醫(yī)務人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質量,逐步提高醫(yī)療質量管理。具體計劃如下:

          一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標準》進行學習,組織全體醫(yī)師進行相關規(guī)范和標準的知識競賽。

          二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規(guī)范的過程,從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查,組織各級質控人員實行交叉檢查,以相互學習,相互促進,共同提高。

          三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。

          四、將病歷質量檢查工作前移,加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入,重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

          五、提高各級質控成員自身的業(yè)務素質建設,采取業(yè)務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式,加強有關病歷書寫規(guī)范與相關法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

          六、質控科每月根據(jù)檢查結果,對臨床科室的病歷質量及存在問題,整改措施進行分析、總結、反饋和處罰,并上報業(yè)務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動,按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動,提高醫(yī)務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

          七、加強與信息科的合作,提高質控管理工作的信息化水平,加強與兄弟醫(yī)院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學習,以進一步提高質控科的管理能力。

          質控科

          201X-01-1

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