2019年優(yōu)秀內(nèi)科實(shí)訓(xùn)報(bào)告例文
優(yōu)秀內(nèi)科實(shí)訓(xùn)報(bào)告
20xx年上半年內(nèi)三科護(hù)理工作總一、圍繞醫(yī)院工作重心，用心開(kāi)展工作半年來(lái)，我科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心
落實(shí)“創(chuàng)二甲”的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，我科按照“創(chuàng)二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各位在完成日常工作的.前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)各位護(hù)理人員的準(zhǔn)備狀況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。二、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理業(yè)務(wù)查房三次。
2、每周晨間提問(wèn)2次，資料為基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
7、各級(jí)護(hù)理人員用心參加護(hù)理部組織的理論考試及技術(shù)操作考核，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的'問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年來(lái)無(wú)病人投訴。
完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
1、每周二晨會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控員作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，半年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。
3、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
五、.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的'病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要好處，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，對(duì)危重病人每班檢查上一班記錄有無(wú)漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
六、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)。
病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位職責(zé)制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿(mǎn)足病人及家屬的.合理需要，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
七、急救物品完好率到達(dá)100%。
急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每半月檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
八、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
九、半年來(lái)各個(gè)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)大約如下：靜脈輸液人；靜推人；肌注人；皮內(nèi)注射人；皮下注射人；輸血人；
工作中還存在很多不足：
一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文。
五、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
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