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      2. 眾安保險專項工作組整改方案

        時間:2022-10-12 19:05:39 方案 我要投稿

        眾安保險專項工作組整改方案(精選6篇)

          工作方案是對將要開展的工作所做的計劃。當公司將要做一個項目的時候,我們需要先準備多份工作方案以供上級參考,寫工作方案需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的眾安保險專項工作組整改方案(精選6篇),希望對大家有所幫助。

        眾安保險專項工作組整改方案(精選6篇)

          眾安保險專項工作組整改方案1

          隨著居民生活水平的日益提高,各種精裝修、高檔家具、家用電器等進入千家萬戶,群眾的自有財產大幅增加。與此同時,各種災害如火災等事故也時有發生,事故一旦發生,就會給家庭財產造成重大損失甚至導致毀滅性的風險。為了防范自然災害和意外導致的不必要家庭財產損失,也為了保障社區居民安居樂業,結合實際,現制定本實施方案。

          一、工作目標

          20XX年上半年全縣“我愛我家”家庭財產保險(以下簡稱家財險)工作總體目標:社區居民住戶覆蓋率不低于10%,力爭達到20%,確保社區居委會干部員工參保率達到90%以上。(具體任務附后)

          二、任務期限

          “我愛我家”家財險工作完成時間為5月30日之前。

          三、主要措施

          各社區要緊緊圍繞上述目標,按照“以人為本、完全自愿”原則,積極做好群眾工作,重點突出“加強組織領導,加大宣傳力度、優化理賠服務、強化激勵措施”等方面工作。

          1、加強組織領導。各社區要高度重視“我愛我家”家財險工作,社區黨組織書記要精心謀劃,親自部署,召開好社區居委會干部、居民小組長和樓院會議長動員部署會議,將任務分解到個人;社區干部要深入群眾,講解“我愛我家”家財險的重要性和積極因素,爭取更多群眾了解和支持,鼓勵廣大群眾踴躍參保。為推動該項工作任務開展,特將此項工作列入20XX年社區工作年度考核。

          2、加大宣傳力度。各社區要充分利用培訓、微信、宣傳頁等宣傳方式,廣泛開展“我愛我家”家財險知識宣傳。具體由人保財險支公司組織人員搞好宣傳策劃推廣工作,負責各社區居委會培訓交流。各社區要將典型案例調研剖析,提高居民對家財險的認識度和認可度,從而產生參保意識,盡可能擴大參保覆蓋面。

          3、優化理賠服務。建立健全理賠聯絡制度,人保財險支公司配備專職工作人員負責”我愛我家”保險理賠服務。保戶報案后,后續理賠事項由聯絡員代辦,提高理賠服務效率,避免增加保戶來回奔波的麻煩。尤其是在賠案事故清楚,金額數量確定的情況下,盡量簡化理賠手續,讓居民第一時間拿到賠償金,達到理賠一戶,帶動一片的效果。

          4、強化激勵措施。對于“我愛我家”家財險覆蓋率達到10%以上的社區居委會,按實收保費進行排名,前三名的分別按實收保費的6%、4%、2%進行獎勵,并在“我愛我家”微信工作群進行龍虎榜公示。

          眾安保險專項工作組整改方案2

          一、指導思想和基本原則

          農村社會養老保險是國家保障全體農民老年基本生活的制度,是政府的一項重要社會政策。建立農村社會養老保險制度,要從我國農村的實際出發,以保障老年人基本生活為目的;堅持資金個人交納為主,集體補助為輔,國家予以政策扶持;堅持自助為主、互濟為輔;堅持社會養老保險與家庭養老相結合;堅持農村務農、務工、經商等各類人員社會養老保險制度一體化的方向。由點到面,逐步發展。

          二、保險對象及交納、領取保險費的年齡

          1.保險對象:非城鎮戶口、不由國家供應商品糧的農村人口。一般以村為單位確認(包括村辦企業職工、私營企業、個體戶、外出人員等),組織投保。鄉鎮企業職工、民辦教師、鄉鎮招聘干部、職工等,可以以鄉鎮或企業為單位確認,組織投保。少數鄉鎮因經濟或地域等原因,也可以先搞鄉鎮企業職工的養老保險。外來勞務人員,原則上在其戶口所在地參加養老保險。

          2.交納保險年齡不分性別、職業為20周歲至60周歲。領取養老保險金的年齡一般在60周歲以后。

          三、保險資金的籌集

          資金籌集堅持以個人交納為主,集體補助為輔,國家給予政策撫持的原則。個人交納要占一定比例;集體補助主要從鄉鎮企業利潤和集體積累中支付;國家予以政策扶持,主要是通過對鄉鎮企業支付集體補助予以稅前列支體現。

          1.在以個人交納為主的基礎上,集體可根據其經濟狀況予以適當補助(含國家讓利部分)。具體方法,可由縣或鄉(鎮)、村、企業制定。

          2.個人的交費和集體的補助(含國家讓利),分別記帳在個人名下。

          3.同一投保單位,投保對象平等享受集體補助。

          按計劃生育有關政策,在沒有實行獨生子女補助的地區,獨生子女父母參加養老保險,集體補助可高于其它對象。具體辦法由地方政府制定。

          4.鄉鎮企業職工的個人交費、企業補助分別記帳在個人名下,建立職工個人帳戶,企業補助的比例,可同地方或企業根據情況決定。企業對職工及其它人員的集體補助,應予按工資總額的一定比例稅前列支。具體辦法由地方政府制定。

          四、交費標準、支付及變動

          1.多檔次,月交費標準設2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元十個檔次,供不同的地區以及鄉鎮、村、企業和投保人選擇。各業人員的交費檔次可以有所區別。交費標準范圍的選擇以及按月交費還是按年交費,均由縣(市)政府決定。

          2.養老保險費可以補交和預交。個人補交或預交保險費,集體可視情況決定是否給預補助。補交后,總交費年數不得超過四十年。預交年數一般不超過三年。

          3.個人或集體根據收入的提高或下降,經社會養老保險管理部門批準,可按規定調整交納檔次。

          4.當遇到各種自然災害或其它原因,個人或集體無能力交納養老保險金,經社會養老保險管理部門批準,在規定的時間內可暫時停交保費。恢復交費后,對于停交期的保費,有條件也可以自愿補齊。服刑者停交保險費,刑滿回原籍者,原保險關系可以恢復,繼續投保。

          5.投保人在交費期間身亡者,個人交納全部本息,退給其法定繼承人或指定受益人。

          6.領取養老金從60周歲以后開始,根據交費的標準、年限,確定支付標準(具體標準,另行下發)。調整交費標準或中斷交費者,其領取養老金標準,需待交費終止時,將各檔次,各時期積累的保險金額合并,重新計算。

          投保人領取養老金,保證期為十年。領取養老金不足十年身亡者,保證期內的養老金余額可以繼承。無繼承人或指定受益人者,按農村社會養老保險管理機構的有關規定支付喪葬費用。

          領取養老金超過10年的長壽者,支付養老金直至身亡為止。

          7.投保對象從本縣(市)遷往外地,若遷入地已建立農村社會養老保險制度,需將其保險關系(含資金)轉入遷入地農村社會養老保險管理機構。若遷入地尚未建立養老保險制度,可將其個人交納全部本息退發本人。

          8.投保人招工、提干、考學等農轉非,可將保險關系(含資金)轉入新的保險軌道,或將個人交納全部本息退還本人。

          五、基金的管理與保值增殖

          基金以縣為單位統一管理。保值增殖主要是購買國家財政發行的高利率債券和存入銀行,不直接用于投資。基金使用,必須兼顧當前利益和長遠利益,國家利益和地方利益,同時要建立監督保障機制。

          1.縣(市)農村社會養老保險機構文秘站,全國公務員的共同天地,在指定的專業銀行設立農村社會養老保險基金專戶,專帳專管,專款專用。民政部門和其它部門都不能動用資金。

          2.各鄉鎮交納的養老保險基金直接入銀行的專戶。

          3.養老保險基金除需現支付部分外,原則上應及時轉為國家債券。國家以償還債務的形式返回養老金。現金通過銀行收付。

          4.養老保險基金用于地方建設,原則上不由地方直接用于投資,而是存入銀行,地方通過向銀行貸款,用于建設。具體做法,另行規定。

          5.農村社會養老基金和按規定提取的管理服務費以及個人領取的養老金,都不計征稅、費。

          六、立法、機構、管理和經費

          1.根據《基本方案》,由縣(市)政府制定《農村社會養老保險暫行管理辦法》。通過實踐,補充完善后,由政府發布決定或命令,依法建立農村社會養老保險制度。

          2.縣級以上人民政府要設立農村社會養老保險基金管理委員會,實施對養老保險基金管理的指導和監督。委員會由政府主管領導同志任主任,其成員由民政、財政、稅務、計劃、鄉鎮企業、審計、銀行等部門的負責同志和投保人代表組成。鄉(鎮)、村兩級群眾性的社會保障委員會要協助工作,并發揮監督作用。

          3.縣(市)成立農村社會養老保險事業管理處(隸屬民政局),為非營利性的事業機構,經辦農村社會養老保險的具體業務,管理養老保險基金。

          4.鄉鎮設代辦站或招聘代辦員,負責收取、支付保費、登記建帳及其它日常工作。

          5.村由會計、出納代辦,負責收取保費、發放養老金等工作。

          6.農村社會養老保險,按人立戶記帳建檔,實行村(企業)、鄉、縣三級管理。保險費必須按期交納,按規定進入銀行專用帳戶。逾期可罰交滯納金。發給投保人保險費交費賃證,到領取年齡后,換發支付憑證。隨著條件的成熟,逐步建立個人社會保險號碼,運用計算機管理,提高效率。

          7.縣(市)成立的事業性質農村社會養老保險機構,地方財政可一次性撥給開辦費,逐步過渡到全部費用由管理服務費支出。管理服務費按國家的規定提取并分級使用。

          七、理順關系,穩妥處理與部分現行養老辦法的銜接

          農民的社會養老保險,是國家在農村建立的基本養老保障制度,標準較低,覆蓋面大。除此之外,鄉村(含鄉鎮企業)還可根據其經濟力量,自辦各種形式的補充養老保障,鼓勵發展個人的養老儲蓄。同時應充分發揮農村已有的各種基層社會保障形式的功能,形成更為完善、具有中國特色的農村社會保障體系。

          1.由保險公司開辦的各種保險,可暫時維持現狀,但不能再擴大,避免給建立農村社會養老保險制度造成困難。

          2.對于目前一些部門已搞的養老保險和鄉(鎮)、村或鄉鎮企業的退休辦法等,要慎重對待。一些以集體經濟為基礎的現收現支養老辦法和其它形式的做法,有的可作為社會養老保險的補充層次而保留。有的待工作開展后,逐步調整。

          3.對于優撫對象、社會救濟對象、五保戶、貧困文秘站,全國公務員的共同天地戶,現行保障政策不變。

          眾安保險專項工作組整改方案3

          近年來特別是十六大以來,全國財產保險市場得到了較快較好的發展,業務規模迅速擴大,防范風險能力逐步增強,保險覆蓋面不斷拓寬,服務經濟社會發展全局的作用得到較好發揮。但是,在產險市場快速發展過程中,市場上存在的違法違規經營問題仍比較突出,既破壞了市場秩序,損害了行業的信譽和形象,又破壞了保險資源,增大了行業經營風險,甚至會損害被保險人合法利益。因此,財產保險行業應高度重視規范發展問題,深入貫徹落實全國保險監管工作會議精神,共同努力,狠下決心解決市場突出問題。

          一、工作目標

          以全國保險監管工作會議精神為指導,以治理市場突出問題為重點,以強化公司內部控制和監管查處為手段,通過一段時間的整治,形成財產保險市場規范有序運行、公平合理競爭的良好局面。今年年底前,力爭實現財產保險市場秩序明顯好轉:

          (一)保險公司內部管控顯著改善,公司經營存在的業務財務基礎數據不真實問題得到有效遏制。

          (二)保險公司條款費率報行不一,未經申報擅自改變條款費率或以各種手段變相降低費率的行為基本得到解決。

          (三)建立健全規范的理賠服務標準和理賠流程,保險消費者對保險公司惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等行為的投訴明顯下降。

          二、重點內容

          目前,規范財產保險市場秩序應著力抓好以下重點:

          (一)確保公司經營的業務財務基礎數據真實可信

          1、確保保費收入據實全額入賬。嚴格按照新會計準則及保費收入確認原則,在保費收入科目中全額如實反映保費收入情況。嚴禁虛掛應收保費、虛假批單退費、撕單埋單、陰陽單證、凈保費入賬、系統外出單、賬外賬等違法違規行為。

          2、確保賠案和賠款的真實。嚴禁故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額,嚴禁將與賠案無關的費用納進賠案列支,嚴禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規行為。規范理賠費用的計提、使用和管理,確保理賠數據的真實完整。

          3、確保公司經營各項成本費用據實列支。嚴格執行財務會計相關法規與制度,嚴禁不據實列支各項經營管理費用,嚴禁以報銷虛假的差旅費、車船使用費、會議費、業務招待費等方式違規套取資金用以支付中介手續費或挪作他用。中介手續費必須全額據實列支,不得以任何理由虛列手續費。不得為本單位以外的其他單位和個人報銷任何費用從而擴大經營成本。

          4、確保各項責任準備金依法依規計提。嚴格執行非壽險準備金管理辦法,準確、真實地計提各項責任準備金,嚴禁通過隨意選取發展因子和最終賠付率假設等手段違規計提準備金,造成經營結果不真實。

          各級公司的總經理或主要負責人對所管轄公司的業務、財務數據真實性負總責。

          (二)嚴格執行向保險監管部門報批或備案的條款費率

          嚴格執行財產保險條款費率管理有關規定,依法履行條款費率的審批備案程序。嚴禁保險機構對條款費率報行不一,各公司分支機構不得以各種理由隨意擴大或縮小保險責任,不得隨意變更總公司統一報批報備的條款費率,從而進行惡性價格競爭,破壞市場秩序或損害被保險人利益等違規行為。如需修改或變更條款費率的,必須依法履行報批或報備程序。

          (三)解決理賠難問題

          保險公司要依法履行保險合同義務,嚴禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害保險消費者合法權益的行為。要建立健全系統理賠服務標準,規范理賠流程,提高理賠服務質量,建立快速理賠機制,切實提高理賠時效。

          (四)確保公司主要內控制度的執行落實

          建立完善公司治理結構,科學制定公司發展戰略和決策機制,健全完善并嚴格落實保費資金管理、核保核賠管理、有價單證管理、成本管理、印章管理、分支機構高管人員管理等核心內控制度。強化數據集中管控,理賠接報案系統、單證系統要與核心業務系統全面對接,業務、財務、再保數據要實現集成管理、無縫鏈接、實時互動。充分運用信息化手段,提高內控執行力。目前尚未做到總公司集中管控數據的公司,必須制定方案,明確時限,盡快實現。

          三、主要措施

          (一)堅決加大檢查處罰力度,依法嚴厲查處市場上的違法違規行為。

          1、對采取各種手段造成保費收入嚴重不真實的,要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。

          2、對制造假賠案或故意擴大賠款挪作他用,涉嫌犯罪的,移交司法機關處理。尚不構成犯罪的,按上述第一款處罰。對故意拖賠、惜賠、無理拒賠的嚴格按規定處理。

          3、對私設小金庫,涉嫌犯罪的,移交司法機關處理。尚不構成犯罪的,依法按照提供虛假報告、報表等行為予以處罰。

          4、對采取各種手段虛列經營管理費用數額較大的,要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。

          5、對不執行報批報備的條款費率進行惡性價格競爭的,要責令撤換負有直接責任的高管人員,并追究上一級乃至總公司的管控責任。

          6、對不按規定計提各種責任準備金的,要依法給予罰款或者限制業務范圍、停止接受新業務、責令撤換負有直接責任的高管人員等行政處罰,情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。

          7、對經營交強險公司違反交強險相關法規的,堅決依法從嚴從重處罰。

          (二)加大信息披露力度。要將公司違法違規被行政處罰的情況及時向社會披露,強化社會監督和約束。

          (三)強化償付能力監管。對償付能力充足率不達標的公司,保監會要采取限制增設分支機構、限制業務范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加注冊資本金等措施,督促公司降低業務發展速度和規模,改善業務質量和效益,提高風險防范能力。對償付能力充足率處于臨界點的公司,保監會要通過動態監管,及時進行風險提示。

          (四)建立對總公司的質詢和監督。對總公司發展策略與公司實力不符、公司的市場發展激勵機制與市場不符、公司核心內控管理薄弱,管控手段不力,經營管理粗放者,保監會產險部給總公司發監管提示,對總公司主要負責人進行監管談話,將公司列入重點監管公司名單,并采取相應的監管措施。

          (五)建立與公司主要股東、獨立董事和監事長的通報制度。保監會每季度將公司違法違規問題及受處罰情況向公司主要股東、獨立董事和監事長進行通報,發揮股東、獨立董事和監事長應有的監督約束作用。

          (六)建立保險機構和從業人員不良記錄信息共享機制。在全國產險業建立高管人員及法律責任人、精算責任人等重要人員不良記錄檔案庫,及時登載違法違規受處罰的機構和人員信息,嚴禁存在不良記錄的人員異地任職。

          四、工作原則

          (一)堅持依法、從嚴、從速查處原則,加大違法違規經營的成本。

          (二)堅持保監會與保監局上下聯動,全國統一行動、統一標準,協同一致的原則。

          (三)堅持查處保險分支機構的違法違規行為與質詢或追究其總公司相關責任的原則。

          (四)堅持疏堵結合的原則。保監會除交強險手續費不得突破4%以外,其他商業險手續費標準由各公司掌握,但要據實列支,依法納稅。同時,鼓勵保險公司依法在制度機制、銷售渠道等方面進行改革創新,從源頭上防范違規問題的發生。

          (五)堅持監管部門重點檢查和公司自查自糾相結合的原則。各保監局應重點檢查20XX年8月31日后保險公司在經營中發生的違法違規行為。各保險公司對20XX年8月31日前經營的違法違規情況要認真進行自查自糾。自查自糾的時段為20XX年1月1日至20XX年8月31日。要將自查自糾的詳細情況每宗每件列表,以省為單位報當地保監局。總公司綜合系統情況于20XX年10月30日前報保監會財產保險監管部。對發現不認真開展自查自糾的和20XX年8月31日以后發生的違法違規問題,一律依法依規嚴肅查處。

          (六)堅持監管查處與加強行業自律的原則。在大力加強查處違法違規行為的同時,全國和各地保險行業協會要積極溝通協調會員公司,加強同業自律,規范市場行為。積極探索有效的自律措施。

          (七)對交強險以及有政策支持的農業保險等業務實行更為嚴格的查處和監管原則。

          五、工作要求

          規范產險市場秩序,嚴厲打擊違法違規經營行為,建立一個公平規范有序競爭的產險市場是當前財產保險行業極為緊迫的重要任務,需要保險監管部門、保險公司、保險行業協會共同努力,齊抓共管,綜合治理。

          (一)各保險公司要高度重視,按照要求切實貫徹落實好規范財產保險市場秩序工作。

          1、加強領導,落實責任。各公司主要負責人負總責,要指定相關的管理部門及責任人專門負責該項工作的組織實施、監督和落實。各總公司要指定一至兩名聯系人,要制定和落實責任追究制度。

          2、制定自查自糾工作方案,周密部署。各公司要根據要求,結合公司實際,制定切實可行的自查和整改方案,周密部署,狠抓落實,保證自查整改工作落到實處,保證20XX年8月31日后依法依規經營。

          3、樹立科學經營理念,加強落實內控建設,建立長效防范機制。總公司要切實改變片面追求速度、規模和市場份額的做法,建立科學的激勵約束考核機制,強化各級高管及從業人員的法律意識和效益觀念。改善財務管理,積極推進全面預算管理。強化內部稽核審計,切實解決內控制度不完善不落實、內控執行力逐級遞減等問題。同時,積極采取“見費出單”等措施,從制度上、源頭上防范數據不真實以及違法違規經營行為發生。

          (二)保險監管部門要認真組織,嚴格監管,切實抓好財產保險市場秩序的規范工作。

          1、牢固樹立科學監管理念,堅持依法監管、科學監管、有效監管。把維護保險消費者的利益作為監管的根本目的,把規范市場,防范風險,促進行業又好又快發展為己任。以強烈的事業心、責任感,科學有效的方法,敢抓善管的精神狀態去抓好產險市場秩序的規范工作。

          2、做好全面規劃,突出重點。規范產險市場秩序,既是當前的`一項重要監管任務,也是一項長期的經常性工作。各保監局要制定實施細則,整合監管力量,加大查處范圍和力度。重點關注和嚴厲查處20XX年8月31日以后發生的違法違規行為。對此期間以前的問題要督促公司自查自糾。對有舉報的,只要在行政處罰追溯時限內,一律按規查處。

          3、落實責任,守土有責。規范保險市場秩序,是全國保險監管工作會議部署的一項重點工作任務。各保監局、機關各相關部門一定要落實責任,按照職責范圍,嚴格監管市場違法違規行為。確保分管范圍內保險市場規范有序。對查處不力,市場繼續混亂的,要追究相關責任人責任。

          4、建立上下聯動機制,形成監管合力,提高監管效能。各保監局在依法嚴肅查處保險公司分支機構違法違規行為的同時,針對檢查發現的問題,深入分析公司在內控機制、體制機制、管控手段等方面存在的問題,并將有關情況及時上報保監會財產保險監管部,由產險部向總公司提出質詢。保監會進一步強化償付能力監管,運用償付能力監管的倒逼機制,督促公司加強內部管控,依法合規經營。

          5、要保持工作的連續性。要將進一步規范市場秩序工作與年初部署的各項監管工作有機結合起來,突出重點,通盤考慮,相輔相成,協調配合。對在整頓規范工作中遇到的問題,應及時上報保監會產險部。

          6、要創新監管思路和方法,要注意運用教育、制度、處罰相結合的方法,做到疏堵結合,標本兼治,有效遏制產險市場突出問題,努力實現今年年底前,全國產險市場秩序明顯好轉。

          眾安保險專項工作組整改方案4

          為促進農村經濟發展和社會和諧穩定,建立健全全方位、多領域的農村保障體系,根據《新羅區20xx年度“三農”綜合保險實施方案》等有關文件精神,結合我鎮實際,制定本實施方案。

          一、指導思想

          深化涉農保險“,構建覆蓋全鎮農村人口的保險保障體系,提升“三農”社會保障水平。

          二、運作模式

          將“三農”綜合保險與大力推進新農村建設的中心工作緊密結合起來,將單獨的保險公司商業運作轉為與政府中心工作有機結合,形成政府引導、政策扶持、市場運作、農民自愿、人保承保的政企聯動機制,大力推進“三農”綜合保險,增強農民抵御自然風險的能力,減少農民因災致貧、因災返貧。

          三、工作機制

          成立鎮“三農”保險工作站,每個村要設立“三農”保險服務聯系點,并選聘1至3名協保員(3000人以下的村配1名,3000-6000人的村配2名,6000人以上的村配3名),做到層層有機構,村村有人員,為“三農”綜合保險承保、理賠、宣傳、咨詢等工作提供協助服務。

          四、推進險種

          在做好新型農村合作醫療保險和新型農村養老保險全覆蓋的基礎上,繼續深化中央、省、市確定的農村住房、自然災害公共責任、水稻、能繁母豬、森林綜合等五項政策性涉農保險險種,同時根據農民在人身、財產、生產、生活等方面保險的迫切需求,結合當地特色產業,先行推出適合本地的“三農”綜合保險險種。

          具體推進項目及要求如下:

          1、推廣險種。主要推廣保障適度、保費低廉、保單通俗、理賠便捷的農村保險險種,并根據農村發展的需要不斷調整和創新。主要推廣的險種包括:①小額農村家庭財產保險,②小額農村人身意外保險,③村干部責任險,④計劃生育手術安心保險,⑤務工農民小額保險,⑥露地蔬菜種植保險,⑦日光溫室、大棚保險,⑧花卉苗木種植保險,⑨茶葉、果樹種植保險,⑩烤煙種植保險,雞、鴨、兔養殖保險,農民小額信貸保險,農業生產小額貸款保證保險等13個險種。

          2、必推險種。①小額農村家庭財產保險,②小額農村人身意外保險,③村干部責任險,④計劃生育手術安心保險,⑤農業產業險(包括露地蔬菜種植保險,日光溫室、大棚保險,花卉苗木種植保險,茶葉、果樹種植保險,雞、鴨、兔養殖保險5個險種,各村可根據當地產業發展實際,從5個險種中挑一個作為必推險種)。

          3、其他險種。各村可根據地方特色有選擇性的開辦。

          五、目標任務

          6月底前完成掛牌成立“三農”綜合保險工作站和組建一支農村協保員隊伍,并完成業務培訓,7月全面開展“三農”綜合保險工作,9月底前必推險種完成承保面達到80%以上,至年底承保面力爭達到90%以上。

          六、扶持政策

          為快速推進“三農”綜合保險,全面提高廣大群眾的保障水平,由市、區、鎮三級財政給予政策支持。

          (一)保費支持

          采用遞減式補貼模式,享受財政補貼政策,第一年保費市、區兩級財政補貼50%,農民自主承擔50%;第二年遞減到30%,農民自主承擔70%;第三年及以后按15%補貼,農民自主承擔85%。

          (二)經費支持

          各村設立的村級保險協管員由鎮政府、人保財險公司給予每人每月100元固定補貼(按各50%的比例分攤解決)。

          七、保障措施

          (一)加強組織領導,健全機構。鎮政府成立“三農”綜合保險工作領導小組,由鎮主要領導任組長,分管領導任副組長,成員由黨政辦、財政所、民政辦、計生辦、林業站、農技站、農機站、畜牧獸醫水產站、勞動保障所、衛生院等部門負責人組成,領導小組下設辦公室,辦公室掛靠“三農”保險工作站,由“三農”保險工作站具體負責推進“三農”綜合保險的規劃、指導、檢查、落實等工作。各村主干要指定專人具體抓。鎮直各部門要把全面推進“三農”綜合保險工作納入新農村建設內容之一,制定出臺相應的配套扶持政策措施,保持政策的延續性和工作機制的長效性。

          (二)強化目標考評,確保實效。將推進“三農”綜合保險工作列入鎮對村的考評內容,鎮“三農”保險工作站將根據階段性工作要求,有針對性地對各村“三農”綜合保險工作進行檢查督促、指導,并適時召開專題會,聽取進展情況匯報。

          (三)健全工作體系,做好服務。

          1、健全工作機構。鎮設立“三農”保險工作站,各村相應設立“三農”保險服務聯系點,明確辦公場所,掛牌服務。

          2、配備工作人員,明確職責。鎮工作站配備站長1人,由分管領導兼任,負責“三農”綜合保險機構籌建、部門協調等工作;副站長1人,主要負責“三農”保險工作站日常工作,制訂工作計劃,部署和布置業務工作,公關協調,以及業務培訓、受理報案、上報數據等工作;內勤工作人員1人,負責簽單、資料整理、數據錄入等工作。各行政村聘請的協保員負責“三農”綜合保險政策宣傳、動員投保、保費收取、資料收集等工作。

          3、加大宣傳力度。各村及鎮直各部門要采取多種形式,通過流動宣傳車、文化活動、宣傳資料以及現場咨詢等形式,大力宣傳“三農”綜合保險。在各個行政村要開辟“三農”綜合保險宣傳欄,協保員要走家串戶,深入農戶開展宣傳,讓每位農民都了解“三農”綜合保險的內容,了解“三農”綜合保險的政策,使“三農”綜合保險深入人心。

          眾安保險專項工作組整改方案5

          一、目的意義

          通過農村小額人身保險,進一步完善我鎮農村保險保障供給不足的情況,完善農村社會保障體系;通過完善保障穩定家庭經濟,促進均衡消費和家庭經濟發展投入,推動農村經濟發展和社會和諧。20xx年農村小額人身保險工作,堅持“度重視、穩步推進、務求實效、自愿參保”的原則,在總結2012年其他鄉鎮試點工作經驗的基礎上,將農村小額人身保險進一步深化。

          二、組織領導

          為切實加強對農村小額人身保險工作的組織領導,鎮政府成立了鎮農村小額人身保險工作領導小組,負責全鎮農村小額保險的組織協調工作。各村(社區)要迅速落實專人負責,具體負責本村(社區)農村小額人身保險的協調工作,確保此項工作順利進行。

          三、參保事宜

          (一)參保對象:出生滿30天至65周歲的身體健康的農村居民和鄉鎮居民均可參保。

          (二)繳費標準:每人繳費20元/年

          (三)保障標準:每人意外死亡或度殘疾保障金10000元,疾病死亡保障金2000元。

          (四)農村小額人身保險采取分村代收代繳,以鄉鎮為單位進行統一投保。

          四、工作目標

          按照縣政府關于農村小額人身保險的五年規劃,至20xx年底,我鎮農村小額人身保險參保人數達到1萬人(包含城鎮居民),參保率達到30%要求,全面完成縣政府下達的工作目標,做到政府滿意,群眾滿意。

          五、工作步驟

          20xx年農村小額人身保險工作分三個階段進行:

          第一階段,宣傳啟動階段(20xx年4月20日至20xx年4月25日)。3月31日前制定上報《20xx年農村小額人身保險工作方案》和具體工作聯系人至縣政府小額人身保險辦,4月25日—4月30日期間召開20xx年專題工作會,安排布置本鄉鎮農村小額人身保險工作領導小組,負責全鎮農村人身小額保險的組織協調工作,各村(社區)要書寫小額保險相關的宣傳標語,并推薦1名小額農村人身保險專干(由村干部兼任或其他人員擔任),經中國人壽保險公司縣支公司培訓后專門負責小額農村人身保險服務工作。

          第二階段,收費階段(20xx年5月1日至20xx年5月31日),20xx年鎮農村小額人身保險目標任務分解(按我鎮各村(社區)總人口的30%進行任務分解,具體目標任務見附表)。農村小額人身保險工作領導小組檢查、督促全鎮農村小額保險工作進度情況,對開展較差的村(社區)給予通報和督促。

          第三階段,總結評比階段。鎮政府農村小額人身保險領導小組對各村在20xx年工作中所完成的任務進行總結評比及納入年終目標考核,對完成符合參保任務人數的80%以上目標任務的村給予表彰和獎勵。

          六、工作經費

          各村(社區)在5月20日前完成80%以上農村小額人身保險目標任務的村(社區),工作經費按所保費的10%給予工作經費。在5月20日以后至5月31日,經鎮農村小額人身保險工作領導小組督查才完成80%農村小額保險目標任務以上的村(社區),工作經費按所收保費的5%給予工作經費。

          七、工作要求

          (一)鎮成立相應的領導機構,明確分管領導和具體經辦部門,落實具體經辦人員(謝文芳;電話:18308113067),負責全鎮農村人身小額保險的組織協調。

          (二)中國人壽保險公司縣支公司營銷部,要加強與各村(社區)的協調聯系,共同加大宣傳力度,要不斷擴大保險覆蓋面,做到理賠服務及時高效,有關部門要密切協作配合,努力創造良好環境。

          (三)各村(社區)在工作中要以維護中低收入群眾的根本利益為著力點,加強對工作的監督,嚴厲查處“期農、坑農、害農”的違規違法行為,切實維護農民的合法利益。

          (四)鎮政府成立以分管領導為組長的農村小額人身保險工作領導小組,負責全鎮農村人身小額保險的組織協調工作。

          眾安保險專項工作組整改方案6

          為充分發揮醫療責任保險在化解醫療風險中的作用,切實保障醫患雙方合法權益,構建和諧醫患關系,按照《關于推動醫療責任保險有關問題的通知》、《省醫療糾紛預防與處置暫行辦法》、《市醫患糾紛預防和調處暫行辦法》精神,結合我市實際,制定本工作方案。

          一、工作原則

          醫療責任保險遵循“政策引導、政府推動、市場化運作”的原則,充分發揮全市統保的優勢,引進第三方化解醫療風險機制,切實保障醫患雙方合法權益。

          醫療責任保險按照“公平公正、保本微利、動態調整”的原則,合理設計條款、科學厘定費率,滿足多樣化醫療責任保險需求。

          市、區縣衛生、司法行政、保險行業協會、保險公司本著“積極探索、穩步推進”的原則,積極推動醫療責任保險工作,逐步擴大醫療責任保險覆蓋面,逐步建立和完善促進醫療責任保險發展的長效機制。

          二、實施范圍

          全市各級各類公立醫療機構,鼓勵和支持其他醫療機構參加醫療責任保險。

          三、工作目標

          20xx年11月底前完成二級(含二級)以上醫療機構醫療責任保險的統保工作;20xx年12月底前完成鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療責任保險的統保工作。已自行投保類似醫療責任保險的,應于保險到期后,參加全市醫療責任保險統保。

          四、實施步驟

          (一)組織、發動階段(20xx.9.25—10.20)

          1.各區縣衛生局、市直醫療機構要充分認識醫療責任保險的重要性,加強宣傳,積極引導醫療機構和醫務人員轉變觀念,提高風險防范意識,充分利用保險等經濟手段,化解醫患矛盾,處理醫療糾紛。

          2.保險公司積極與各區縣衛生局和醫療機構對接,開展對醫療責任保險知識的普及和培訓,為參保醫療機構提供優質服務,逐步建立信息通報制度和定期聯系制度。

          3.各區縣衛生局制定實施醫療責任保險工作方案,結合實際,下達工作目標,落實相關責任。

          (二)實施階段(20xx.10.21—12.31)

          醫療機構按照醫療責任保險投保辦理和理賠流程開展工作(具體見附件)。

          1.全市二級以上醫療機構100%參加醫療責任保險,于11月30日前與保險公司簽訂協議。

          2.公立基層醫療機構(鄉鎮、中心衛生院、社區衛生服務中心)100%參加醫療責任保險,于12月31日前與保險公司簽訂協議。

          3.鼓勵和支持民營醫療機構參加醫療責任保險。

          (三)總結階段(2014.1.1—1.20)

          各地、各單位認真總結醫療責任保險工作開展情況,有關工作情況及存在問題書面報送市衛生局。

          五、工作要求

          (一)提高認識。醫療責任保險對于增強醫療機構和醫務人員的醫療風險防范意識,提高化解醫療風險的能力,維護正常的醫療秩序,保障醫患雙方的合法權益具有重要的作用。各區縣衛生局和各級各類醫療機構要充分認識到醫療責任保險在轉嫁醫療執業風險、醫患糾紛預防處置中的重要作用和意義,要積極引導醫療機構和醫務人員切實轉變觀念,認識到醫院在不斷加強自身管理、獨善其身的同時,還要積極納入政府和社會為醫院所創造的社會保障體系和機制中。各級各類醫療機構要提高認識,統一思想,強化醫療風險防范和充分運用保險來轉移醫療風險的意識,積極參加全市統保。

          (二)認真組織。按照市衛生局統一安排和部署,各區縣衛生局要切實加強領導,組織醫療積極參保,確保20xx年底完成全市二級以上醫療機構和公立基層醫療機構參保工作。

          (三)強化責任。市衛生局負責全市醫療責任保險統保工作的組織、協調、督導和檢查,將參保工作落實情況納入對區縣衛生局、市直醫療機構績效目標考核以及“平安醫院”創建活動和醫院評審工作的考核內容,并與醫療機構校驗掛鉤。各區縣衛生局要制定切實可行的實施方案,督促指導轄區醫療機構統一參保。

          各級司法行政部門負責督促指導醫調中心切實加強與衛生行政、保險機構等部門、單位的溝通,建立信息共享機制,完善調解與理賠的銜接。

          市保險行業協會要加強對保險機構承保及理賠工作的監管,配合衛生、司法行政部門對調解員開展保險理賠業務知識培訓。

          中國的人保財險分公司要嚴格遵守相關法律、法規及醫療責任保險條款事務操作規范,積極為參保醫療機構辦理投保手續,提供高質量的咨詢和理賠服務,必要時在醫調中心設立理賠室。

          在統一實施醫療責任保險制度工作中,要切實嚴肅紀律,對任何單位或個人弄虛作假,隨意承諾給予、非法索取保險費回扣或者其他利益的行為,將依法給予行政處罰、政紀處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

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            眾安保險專項工作組整改方案(精選6篇)

              工作方案是對將要開展的工作所做的計劃。當公司將要做一個項目的時候,我們需要先準備多份工作方案以供上級參考,寫工作方案需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的眾安保險專項工作組整改方案(精選6篇),希望對大家有所幫助。

            眾安保險專項工作組整改方案(精選6篇)

              眾安保險專項工作組整改方案1

              隨著居民生活水平的日益提高,各種精裝修、高檔家具、家用電器等進入千家萬戶,群眾的自有財產大幅增加。與此同時,各種災害如火災等事故也時有發生,事故一旦發生,就會給家庭財產造成重大損失甚至導致毀滅性的風險。為了防范自然災害和意外導致的不必要家庭財產損失,也為了保障社區居民安居樂業,結合實際,現制定本實施方案。

              一、工作目標

              20XX年上半年全縣“我愛我家”家庭財產保險(以下簡稱家財險)工作總體目標:社區居民住戶覆蓋率不低于10%,力爭達到20%,確保社區居委會干部員工參保率達到90%以上。(具體任務附后)

              二、任務期限

              “我愛我家”家財險工作完成時間為5月30日之前。

              三、主要措施

              各社區要緊緊圍繞上述目標,按照“以人為本、完全自愿”原則,積極做好群眾工作,重點突出“加強組織領導,加大宣傳力度、優化理賠服務、強化激勵措施”等方面工作。

              1、加強組織領導。各社區要高度重視“我愛我家”家財險工作,社區黨組織書記要精心謀劃,親自部署,召開好社區居委會干部、居民小組長和樓院會議長動員部署會議,將任務分解到個人;社區干部要深入群眾,講解“我愛我家”家財險的重要性和積極因素,爭取更多群眾了解和支持,鼓勵廣大群眾踴躍參保。為推動該項工作任務開展,特將此項工作列入20XX年社區工作年度考核。

              2、加大宣傳力度。各社區要充分利用培訓、微信、宣傳頁等宣傳方式,廣泛開展“我愛我家”家財險知識宣傳。具體由人保財險支公司組織人員搞好宣傳策劃推廣工作,負責各社區居委會培訓交流。各社區要將典型案例調研剖析,提高居民對家財險的認識度和認可度,從而產生參保意識,盡可能擴大參保覆蓋面。

              3、優化理賠服務。建立健全理賠聯絡制度,人保財險支公司配備專職工作人員負責”我愛我家”保險理賠服務。保戶報案后,后續理賠事項由聯絡員代辦,提高理賠服務效率,避免增加保戶來回奔波的麻煩。尤其是在賠案事故清楚,金額數量確定的情況下,盡量簡化理賠手續,讓居民第一時間拿到賠償金,達到理賠一戶,帶動一片的效果。

              4、強化激勵措施。對于“我愛我家”家財險覆蓋率達到10%以上的社區居委會,按實收保費進行排名,前三名的分別按實收保費的6%、4%、2%進行獎勵,并在“我愛我家”微信工作群進行龍虎榜公示。

              眾安保險專項工作組整改方案2

              一、指導思想和基本原則

              農村社會養老保險是國家保障全體農民老年基本生活的制度,是政府的一項重要社會政策。建立農村社會養老保險制度,要從我國農村的實際出發,以保障老年人基本生活為目的;堅持資金個人交納為主,集體補助為輔,國家予以政策扶持;堅持自助為主、互濟為輔;堅持社會養老保險與家庭養老相結合;堅持農村務農、務工、經商等各類人員社會養老保險制度一體化的方向。由點到面,逐步發展。

              二、保險對象及交納、領取保險費的年齡

              1.保險對象:非城鎮戶口、不由國家供應商品糧的農村人口。一般以村為單位確認(包括村辦企業職工、私營企業、個體戶、外出人員等),組織投保。鄉鎮企業職工、民辦教師、鄉鎮招聘干部、職工等,可以以鄉鎮或企業為單位確認,組織投保。少數鄉鎮因經濟或地域等原因,也可以先搞鄉鎮企業職工的養老保險。外來勞務人員,原則上在其戶口所在地參加養老保險。

              2.交納保險年齡不分性別、職業為20周歲至60周歲。領取養老保險金的年齡一般在60周歲以后。

              三、保險資金的籌集

              資金籌集堅持以個人交納為主,集體補助為輔,國家給予政策撫持的原則。個人交納要占一定比例;集體補助主要從鄉鎮企業利潤和集體積累中支付;國家予以政策扶持,主要是通過對鄉鎮企業支付集體補助予以稅前列支體現。

              1.在以個人交納為主的基礎上,集體可根據其經濟狀況予以適當補助(含國家讓利部分)。具體方法,可由縣或鄉(鎮)、村、企業制定。

              2.個人的交費和集體的補助(含國家讓利),分別記帳在個人名下。

              3.同一投保單位,投保對象平等享受集體補助。

              按計劃生育有關政策,在沒有實行獨生子女補助的地區,獨生子女父母參加養老保險,集體補助可高于其它對象。具體辦法由地方政府制定。

              4.鄉鎮企業職工的個人交費、企業補助分別記帳在個人名下,建立職工個人帳戶,企業補助的比例,可同地方或企業根據情況決定。企業對職工及其它人員的集體補助,應予按工資總額的一定比例稅前列支。具體辦法由地方政府制定。

              四、交費標準、支付及變動

              1.多檔次,月交費標準設2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元十個檔次,供不同的地區以及鄉鎮、村、企業和投保人選擇。各業人員的交費檔次可以有所區別。交費標準范圍的選擇以及按月交費還是按年交費,均由縣(市)政府決定。

              2.養老保險費可以補交和預交。個人補交或預交保險費,集體可視情況決定是否給預補助。補交后,總交費年數不得超過四十年。預交年數一般不超過三年。

              3.個人或集體根據收入的提高或下降,經社會養老保險管理部門批準,可按規定調整交納檔次。

              4.當遇到各種自然災害或其它原因,個人或集體無能力交納養老保險金,經社會養老保險管理部門批準,在規定的時間內可暫時停交保費。恢復交費后,對于停交期的保費,有條件也可以自愿補齊。服刑者停交保險費,刑滿回原籍者,原保險關系可以恢復,繼續投保。

              5.投保人在交費期間身亡者,個人交納全部本息,退給其法定繼承人或指定受益人。

              6.領取養老金從60周歲以后開始,根據交費的標準、年限,確定支付標準(具體標準,另行下發)。調整交費標準或中斷交費者,其領取養老金標準,需待交費終止時,將各檔次,各時期積累的保險金額合并,重新計算。

              投保人領取養老金,保證期為十年。領取養老金不足十年身亡者,保證期內的養老金余額可以繼承。無繼承人或指定受益人者,按農村社會養老保險管理機構的有關規定支付喪葬費用。

              領取養老金超過10年的長壽者,支付養老金直至身亡為止。

              7.投保對象從本縣(市)遷往外地,若遷入地已建立農村社會養老保險制度,需將其保險關系(含資金)轉入遷入地農村社會養老保險管理機構。若遷入地尚未建立養老保險制度,可將其個人交納全部本息退發本人。

              8.投保人招工、提干、考學等農轉非,可將保險關系(含資金)轉入新的保險軌道,或將個人交納全部本息退還本人。

              五、基金的管理與保值增殖

              基金以縣為單位統一管理。保值增殖主要是購買國家財政發行的高利率債券和存入銀行,不直接用于投資。基金使用,必須兼顧當前利益和長遠利益,國家利益和地方利益,同時要建立監督保障機制。

              1.縣(市)農村社會養老保險機構文秘站,全國公務員的共同天地,在指定的專業銀行設立農村社會養老保險基金專戶,專帳專管,專款專用。民政部門和其它部門都不能動用資金。

              2.各鄉鎮交納的養老保險基金直接入銀行的專戶。

              3.養老保險基金除需現支付部分外,原則上應及時轉為國家債券。國家以償還債務的形式返回養老金。現金通過銀行收付。

              4.養老保險基金用于地方建設,原則上不由地方直接用于投資,而是存入銀行,地方通過向銀行貸款,用于建設。具體做法,另行規定。

              5.農村社會養老基金和按規定提取的管理服務費以及個人領取的養老金,都不計征稅、費。

              六、立法、機構、管理和經費

              1.根據《基本方案》,由縣(市)政府制定《農村社會養老保險暫行管理辦法》。通過實踐,補充完善后,由政府發布決定或命令,依法建立農村社會養老保險制度。

              2.縣級以上人民政府要設立農村社會養老保險基金管理委員會,實施對養老保險基金管理的指導和監督。委員會由政府主管領導同志任主任,其成員由民政、財政、稅務、計劃、鄉鎮企業、審計、銀行等部門的負責同志和投保人代表組成。鄉(鎮)、村兩級群眾性的社會保障委員會要協助工作,并發揮監督作用。

              3.縣(市)成立農村社會養老保險事業管理處(隸屬民政局),為非營利性的事業機構,經辦農村社會養老保險的具體業務,管理養老保險基金。

              4.鄉鎮設代辦站或招聘代辦員,負責收取、支付保費、登記建帳及其它日常工作。

              5.村由會計、出納代辦,負責收取保費、發放養老金等工作。

              6.農村社會養老保險,按人立戶記帳建檔,實行村(企業)、鄉、縣三級管理。保險費必須按期交納,按規定進入銀行專用帳戶。逾期可罰交滯納金。發給投保人保險費交費賃證,到領取年齡后,換發支付憑證。隨著條件的成熟,逐步建立個人社會保險號碼,運用計算機管理,提高效率。

              7.縣(市)成立的事業性質農村社會養老保險機構,地方財政可一次性撥給開辦費,逐步過渡到全部費用由管理服務費支出。管理服務費按國家的規定提取并分級使用。

              七、理順關系,穩妥處理與部分現行養老辦法的銜接

              農民的社會養老保險,是國家在農村建立的基本養老保障制度,標準較低,覆蓋面大。除此之外,鄉村(含鄉鎮企業)還可根據其經濟力量,自辦各種形式的補充養老保障,鼓勵發展個人的養老儲蓄。同時應充分發揮農村已有的各種基層社會保障形式的功能,形成更為完善、具有中國特色的農村社會保障體系。

              1.由保險公司開辦的各種保險,可暫時維持現狀,但不能再擴大,避免給建立農村社會養老保險制度造成困難。

              2.對于目前一些部門已搞的養老保險和鄉(鎮)、村或鄉鎮企業的退休辦法等,要慎重對待。一些以集體經濟為基礎的現收現支養老辦法和其它形式的做法,有的可作為社會養老保險的補充層次而保留。有的待工作開展后,逐步調整。

              3.對于優撫對象、社會救濟對象、五保戶、貧困文秘站,全國公務員的共同天地戶,現行保障政策不變。

              眾安保險專項工作組整改方案3

              近年來特別是十六大以來,全國財產保險市場得到了較快較好的發展,業務規模迅速擴大,防范風險能力逐步增強,保險覆蓋面不斷拓寬,服務經濟社會發展全局的作用得到較好發揮。但是,在產險市場快速發展過程中,市場上存在的違法違規經營問題仍比較突出,既破壞了市場秩序,損害了行業的信譽和形象,又破壞了保險資源,增大了行業經營風險,甚至會損害被保險人合法利益。因此,財產保險行業應高度重視規范發展問題,深入貫徹落實全國保險監管工作會議精神,共同努力,狠下決心解決市場突出問題。

              一、工作目標

              以全國保險監管工作會議精神為指導,以治理市場突出問題為重點,以強化公司內部控制和監管查處為手段,通過一段時間的整治,形成財產保險市場規范有序運行、公平合理競爭的良好局面。今年年底前,力爭實現財產保險市場秩序明顯好轉:

              (一)保險公司內部管控顯著改善,公司經營存在的業務財務基礎數據不真實問題得到有效遏制。

              (二)保險公司條款費率報行不一,未經申報擅自改變條款費率或以各種手段變相降低費率的行為基本得到解決。

              (三)建立健全規范的理賠服務標準和理賠流程,保險消費者對保險公司惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等行為的投訴明顯下降。

              二、重點內容

              目前,規范財產保險市場秩序應著力抓好以下重點:

              (一)確保公司經營的業務財務基礎數據真實可信

              1、確保保費收入據實全額入賬。嚴格按照新會計準則及保費收入確認原則,在保費收入科目中全額如實反映保費收入情況。嚴禁虛掛應收保費、虛假批單退費、撕單埋單、陰陽單證、凈保費入賬、系統外出單、賬外賬等違法違規行為。

              2、確保賠案和賠款的真實。嚴禁故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額,嚴禁將與賠案無關的費用納進賠案列支,嚴禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規行為。規范理賠費用的計提、使用和管理,確保理賠數據的真實完整。

              3、確保公司經營各項成本費用據實列支。嚴格執行財務會計相關法規與制度,嚴禁不據實列支各項經營管理費用,嚴禁以報銷虛假的差旅費、車船使用費、會議費、業務招待費等方式違規套取資金用以支付中介手續費或挪作他用。中介手續費必須全額據實列支,不得以任何理由虛列手續費。不得為本單位以外的其他單位和個人報銷任何費用從而擴大經營成本。

              4、確保各項責任準備金依法依規計提。嚴格執行非壽險準備金管理辦法,準確、真實地計提各項責任準備金,嚴禁通過隨意選取發展因子和最終賠付率假設等手段違規計提準備金,造成經營結果不真實。

              各級公司的總經理或主要負責人對所管轄公司的業務、財務數據真實性負總責。

              (二)嚴格執行向保險監管部門報批或備案的條款費率

              嚴格執行財產保險條款費率管理有關規定,依法履行條款費率的審批備案程序。嚴禁保險機構對條款費率報行不一,各公司分支機構不得以各種理由隨意擴大或縮小保險責任,不得隨意變更總公司統一報批報備的條款費率,從而進行惡性價格競爭,破壞市場秩序或損害被保險人利益等違規行為。如需修改或變更條款費率的,必須依法履行報批或報備程序。

              (三)解決理賠難問題

              保險公司要依法履行保險合同義務,嚴禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害保險消費者合法權益的行為。要建立健全系統理賠服務標準,規范理賠流程,提高理賠服務質量,建立快速理賠機制,切實提高理賠時效。

              (四)確保公司主要內控制度的執行落實

              建立完善公司治理結構,科學制定公司發展戰略和決策機制,健全完善并嚴格落實保費資金管理、核保核賠管理、有價單證管理、成本管理、印章管理、分支機構高管人員管理等核心內控制度。強化數據集中管控,理賠接報案系統、單證系統要與核心業務系統全面對接,業務、財務、再保數據要實現集成管理、無縫鏈接、實時互動。充分運用信息化手段,提高內控執行力。目前尚未做到總公司集中管控數據的公司,必須制定方案,明確時限,盡快實現。

              三、主要措施

              (一)堅決加大檢查處罰力度,依法嚴厲查處市場上的違法違規行為。

              1、對采取各種手段造成保費收入嚴重不真實的,要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。

              2、對制造假賠案或故意擴大賠款挪作他用,涉嫌犯罪的,移交司法機關處理。尚不構成犯罪的,按上述第一款處罰。對故意拖賠、惜賠、無理拒賠的嚴格按規定處理。

              3、對私設小金庫,涉嫌犯罪的,移交司法機關處理。尚不構成犯罪的,依法按照提供虛假報告、報表等行為予以處罰。

              4、對采取各種手段虛列經營管理費用數額較大的,要給予停止接受新業務至少6個月、責令撤換負有直接責任的高管人員并依法罰款的行政處罰,情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。

              5、對不執行報批報備的條款費率進行惡性價格競爭的,要責令撤換負有直接責任的高管人員,并追究上一級乃至總公司的管控責任。

              6、對不按規定計提各種責任準備金的,要依法給予罰款或者限制業務范圍、停止接受新業務、責令撤換負有直接責任的高管人員等行政處罰,情節嚴重的吊銷經營保險業務許可證。

              7、對經營交強險公司違反交強險相關法規的,堅決依法從嚴從重處罰。

              (二)加大信息披露力度。要將公司違法違規被行政處罰的情況及時向社會披露,強化社會監督和約束。

              (三)強化償付能力監管。對償付能力充足率不達標的公司,保監會要采取限制增設分支機構、限制業務范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加注冊資本金等措施,督促公司降低業務發展速度和規模,改善業務質量和效益,提高風險防范能力。對償付能力充足率處于臨界點的公司,保監會要通過動態監管,及時進行風險提示。

              (四)建立對總公司的質詢和監督。對總公司發展策略與公司實力不符、公司的市場發展激勵機制與市場不符、公司核心內控管理薄弱,管控手段不力,經營管理粗放者,保監會產險部給總公司發監管提示,對總公司主要負責人進行監管談話,將公司列入重點監管公司名單,并采取相應的監管措施。

              (五)建立與公司主要股東、獨立董事和監事長的通報制度。保監會每季度將公司違法違規問題及受處罰情況向公司主要股東、獨立董事和監事長進行通報,發揮股東、獨立董事和監事長應有的監督約束作用。

              (六)建立保險機構和從業人員不良記錄信息共享機制。在全國產險業建立高管人員及法律責任人、精算責任人等重要人員不良記錄檔案庫,及時登載違法違規受處罰的機構和人員信息,嚴禁存在不良記錄的人員異地任職。

              四、工作原則

              (一)堅持依法、從嚴、從速查處原則,加大違法違規經營的成本。

              (二)堅持保監會與保監局上下聯動,全國統一行動、統一標準,協同一致的原則。

              (三)堅持查處保險分支機構的違法違規行為與質詢或追究其總公司相關責任的原則。

              (四)堅持疏堵結合的原則。保監會除交強險手續費不得突破4%以外,其他商業險手續費標準由各公司掌握,但要據實列支,依法納稅。同時,鼓勵保險公司依法在制度機制、銷售渠道等方面進行改革創新,從源頭上防范違規問題的發生。

              (五)堅持監管部門重點檢查和公司自查自糾相結合的原則。各保監局應重點檢查20XX年8月31日后保險公司在經營中發生的違法違規行為。各保險公司對20XX年8月31日前經營的違法違規情況要認真進行自查自糾。自查自糾的時段為20XX年1月1日至20XX年8月31日。要將自查自糾的詳細情況每宗每件列表,以省為單位報當地保監局。總公司綜合系統情況于20XX年10月30日前報保監會財產保險監管部。對發現不認真開展自查自糾的和20XX年8月31日以后發生的違法違規問題,一律依法依規嚴肅查處。

              (六)堅持監管查處與加強行業自律的原則。在大力加強查處違法違規行為的同時,全國和各地保險行業協會要積極溝通協調會員公司,加強同業自律,規范市場行為。積極探索有效的自律措施。

              (七)對交強險以及有政策支持的農業保險等業務實行更為嚴格的查處和監管原則。

              五、工作要求

              規范產險市場秩序,嚴厲打擊違法違規經營行為,建立一個公平規范有序競爭的產險市場是當前財產保險行業極為緊迫的重要任務,需要保險監管部門、保險公司、保險行業協會共同努力,齊抓共管,綜合治理。

              (一)各保險公司要高度重視,按照要求切實貫徹落實好規范財產保險市場秩序工作。

              1、加強領導,落實責任。各公司主要負責人負總責,要指定相關的管理部門及責任人專門負責該項工作的組織實施、監督和落實。各總公司要指定一至兩名聯系人,要制定和落實責任追究制度。

              2、制定自查自糾工作方案,周密部署。各公司要根據要求,結合公司實際,制定切實可行的自查和整改方案,周密部署,狠抓落實,保證自查整改工作落到實處,保證20XX年8月31日后依法依規經營。

              3、樹立科學經營理念,加強落實內控建設,建立長效防范機制。總公司要切實改變片面追求速度、規模和市場份額的做法,建立科學的激勵約束考核機制,強化各級高管及從業人員的法律意識和效益觀念。改善財務管理,積極推進全面預算管理。強化內部稽核審計,切實解決內控制度不完善不落實、內控執行力逐級遞減等問題。同時,積極采取“見費出單”等措施,從制度上、源頭上防范數據不真實以及違法違規經營行為發生。

              (二)保險監管部門要認真組織,嚴格監管,切實抓好財產保險市場秩序的規范工作。

              1、牢固樹立科學監管理念,堅持依法監管、科學監管、有效監管。把維護保險消費者的利益作為監管的根本目的,把規范市場,防范風險,促進行業又好又快發展為己任。以強烈的事業心、責任感,科學有效的方法,敢抓善管的精神狀態去抓好產險市場秩序的規范工作。

              2、做好全面規劃,突出重點。規范產險市場秩序,既是當前的`一項重要監管任務,也是一項長期的經常性工作。各保監局要制定實施細則,整合監管力量,加大查處范圍和力度。重點關注和嚴厲查處20XX年8月31日以后發生的違法違規行為。對此期間以前的問題要督促公司自查自糾。對有舉報的,只要在行政處罰追溯時限內,一律按規查處。

              3、落實責任,守土有責。規范保險市場秩序,是全國保險監管工作會議部署的一項重點工作任務。各保監局、機關各相關部門一定要落實責任,按照職責范圍,嚴格監管市場違法違規行為。確保分管范圍內保險市場規范有序。對查處不力,市場繼續混亂的,要追究相關責任人責任。

              4、建立上下聯動機制,形成監管合力,提高監管效能。各保監局在依法嚴肅查處保險公司分支機構違法違規行為的同時,針對檢查發現的問題,深入分析公司在內控機制、體制機制、管控手段等方面存在的問題,并將有關情況及時上報保監會財產保險監管部,由產險部向總公司提出質詢。保監會進一步強化償付能力監管,運用償付能力監管的倒逼機制,督促公司加強內部管控,依法合規經營。

              5、要保持工作的連續性。要將進一步規范市場秩序工作與年初部署的各項監管工作有機結合起來,突出重點,通盤考慮,相輔相成,協調配合。對在整頓規范工作中遇到的問題,應及時上報保監會產險部。

              6、要創新監管思路和方法,要注意運用教育、制度、處罰相結合的方法,做到疏堵結合,標本兼治,有效遏制產險市場突出問題,努力實現今年年底前,全國產險市場秩序明顯好轉。

              眾安保險專項工作組整改方案4

              為促進農村經濟發展和社會和諧穩定,建立健全全方位、多領域的農村保障體系,根據《新羅區20xx年度“三農”綜合保險實施方案》等有關文件精神,結合我鎮實際,制定本實施方案。

              一、指導思想

              深化涉農保險“,構建覆蓋全鎮農村人口的保險保障體系,提升“三農”社會保障水平。

              二、運作模式

              將“三農”綜合保險與大力推進新農村建設的中心工作緊密結合起來,將單獨的保險公司商業運作轉為與政府中心工作有機結合,形成政府引導、政策扶持、市場運作、農民自愿、人保承保的政企聯動機制,大力推進“三農”綜合保險,增強農民抵御自然風險的能力,減少農民因災致貧、因災返貧。

              三、工作機制

              成立鎮“三農”保險工作站,每個村要設立“三農”保險服務聯系點,并選聘1至3名協保員(3000人以下的村配1名,3000-6000人的村配2名,6000人以上的村配3名),做到層層有機構,村村有人員,為“三農”綜合保險承保、理賠、宣傳、咨詢等工作提供協助服務。

              四、推進險種

              在做好新型農村合作醫療保險和新型農村養老保險全覆蓋的基礎上,繼續深化中央、省、市確定的農村住房、自然災害公共責任、水稻、能繁母豬、森林綜合等五項政策性涉農保險險種,同時根據農民在人身、財產、生產、生活等方面保險的迫切需求,結合當地特色產業,先行推出適合本地的“三農”綜合保險險種。

              具體推進項目及要求如下:

              1、推廣險種。主要推廣保障適度、保費低廉、保單通俗、理賠便捷的農村保險險種,并根據農村發展的需要不斷調整和創新。主要推廣的險種包括:①小額農村家庭財產保險,②小額農村人身意外保險,③村干部責任險,④計劃生育手術安心保險,⑤務工農民小額保險,⑥露地蔬菜種植保險,⑦日光溫室、大棚保險,⑧花卉苗木種植保險,⑨茶葉、果樹種植保險,⑩烤煙種植保險,雞、鴨、兔養殖保險,農民小額信貸保險,農業生產小額貸款保證保險等13個險種。

              2、必推險種。①小額農村家庭財產保險,②小額農村人身意外保險,③村干部責任險,④計劃生育手術安心保險,⑤農業產業險(包括露地蔬菜種植保險,日光溫室、大棚保險,花卉苗木種植保險,茶葉、果樹種植保險,雞、鴨、兔養殖保險5個險種,各村可根據當地產業發展實際,從5個險種中挑一個作為必推險種)。

              3、其他險種。各村可根據地方特色有選擇性的開辦。

              五、目標任務

              6月底前完成掛牌成立“三農”綜合保險工作站和組建一支農村協保員隊伍,并完成業務培訓,7月全面開展“三農”綜合保險工作,9月底前必推險種完成承保面達到80%以上,至年底承保面力爭達到90%以上。

              六、扶持政策

              為快速推進“三農”綜合保險,全面提高廣大群眾的保障水平,由市、區、鎮三級財政給予政策支持。

              (一)保費支持

              采用遞減式補貼模式,享受財政補貼政策,第一年保費市、區兩級財政補貼50%,農民自主承擔50%;第二年遞減到30%,農民自主承擔70%;第三年及以后按15%補貼,農民自主承擔85%。

              (二)經費支持

              各村設立的村級保險協管員由鎮政府、人保財險公司給予每人每月100元固定補貼(按各50%的比例分攤解決)。

              七、保障措施

              (一)加強組織領導,健全機構。鎮政府成立“三農”綜合保險工作領導小組,由鎮主要領導任組長,分管領導任副組長,成員由黨政辦、財政所、民政辦、計生辦、林業站、農技站、農機站、畜牧獸醫水產站、勞動保障所、衛生院等部門負責人組成,領導小組下設辦公室,辦公室掛靠“三農”保險工作站,由“三農”保險工作站具體負責推進“三農”綜合保險的規劃、指導、檢查、落實等工作。各村主干要指定專人具體抓。鎮直各部門要把全面推進“三農”綜合保險工作納入新農村建設內容之一,制定出臺相應的配套扶持政策措施,保持政策的延續性和工作機制的長效性。

              (二)強化目標考評,確保實效。將推進“三農”綜合保險工作列入鎮對村的考評內容,鎮“三農”保險工作站將根據階段性工作要求,有針對性地對各村“三農”綜合保險工作進行檢查督促、指導,并適時召開專題會,聽取進展情況匯報。

              (三)健全工作體系,做好服務。

              1、健全工作機構。鎮設立“三農”保險工作站,各村相應設立“三農”保險服務聯系點,明確辦公場所,掛牌服務。

              2、配備工作人員,明確職責。鎮工作站配備站長1人,由分管領導兼任,負責“三農”綜合保險機構籌建、部門協調等工作;副站長1人,主要負責“三農”保險工作站日常工作,制訂工作計劃,部署和布置業務工作,公關協調,以及業務培訓、受理報案、上報數據等工作;內勤工作人員1人,負責簽單、資料整理、數據錄入等工作。各行政村聘請的協保員負責“三農”綜合保險政策宣傳、動員投保、保費收取、資料收集等工作。

              3、加大宣傳力度。各村及鎮直各部門要采取多種形式,通過流動宣傳車、文化活動、宣傳資料以及現場咨詢等形式,大力宣傳“三農”綜合保險。在各個行政村要開辟“三農”綜合保險宣傳欄,協保員要走家串戶,深入農戶開展宣傳,讓每位農民都了解“三農”綜合保險的內容,了解“三農”綜合保險的政策,使“三農”綜合保險深入人心。

              眾安保險專項工作組整改方案5

              一、目的意義

              通過農村小額人身保險,進一步完善我鎮農村保險保障供給不足的情況,完善農村社會保障體系;通過完善保障穩定家庭經濟,促進均衡消費和家庭經濟發展投入,推動農村經濟發展和社會和諧。20xx年農村小額人身保險工作,堅持“度重視、穩步推進、務求實效、自愿參保”的原則,在總結2012年其他鄉鎮試點工作經驗的基礎上,將農村小額人身保險進一步深化。

              二、組織領導

              為切實加強對農村小額人身保險工作的組織領導,鎮政府成立了鎮農村小額人身保險工作領導小組,負責全鎮農村小額保險的組織協調工作。各村(社區)要迅速落實專人負責,具體負責本村(社區)農村小額人身保險的協調工作,確保此項工作順利進行。

              三、參保事宜

              (一)參保對象:出生滿30天至65周歲的身體健康的農村居民和鄉鎮居民均可參保。

              (二)繳費標準:每人繳費20元/年

              (三)保障標準:每人意外死亡或度殘疾保障金10000元,疾病死亡保障金2000元。

              (四)農村小額人身保險采取分村代收代繳,以鄉鎮為單位進行統一投保。

              四、工作目標

              按照縣政府關于農村小額人身保險的五年規劃,至20xx年底,我鎮農村小額人身保險參保人數達到1萬人(包含城鎮居民),參保率達到30%要求,全面完成縣政府下達的工作目標,做到政府滿意,群眾滿意。

              五、工作步驟

              20xx年農村小額人身保險工作分三個階段進行:

              第一階段,宣傳啟動階段(20xx年4月20日至20xx年4月25日)。3月31日前制定上報《20xx年農村小額人身保險工作方案》和具體工作聯系人至縣政府小額人身保險辦,4月25日—4月30日期間召開20xx年專題工作會,安排布置本鄉鎮農村小額人身保險工作領導小組,負責全鎮農村人身小額保險的組織協調工作,各村(社區)要書寫小額保險相關的宣傳標語,并推薦1名小額農村人身保險專干(由村干部兼任或其他人員擔任),經中國人壽保險公司縣支公司培訓后專門負責小額農村人身保險服務工作。

              第二階段,收費階段(20xx年5月1日至20xx年5月31日),20xx年鎮農村小額人身保險目標任務分解(按我鎮各村(社區)總人口的30%進行任務分解,具體目標任務見附表)。農村小額人身保險工作領導小組檢查、督促全鎮農村小額保險工作進度情況,對開展較差的村(社區)給予通報和督促。

              第三階段,總結評比階段。鎮政府農村小額人身保險領導小組對各村在20xx年工作中所完成的任務進行總結評比及納入年終目標考核,對完成符合參保任務人數的80%以上目標任務的村給予表彰和獎勵。

              六、工作經費

              各村(社區)在5月20日前完成80%以上農村小額人身保險目標任務的村(社區),工作經費按所保費的10%給予工作經費。在5月20日以后至5月31日,經鎮農村小額人身保險工作領導小組督查才完成80%農村小額保險目標任務以上的村(社區),工作經費按所收保費的5%給予工作經費。

              七、工作要求

              (一)鎮成立相應的領導機構,明確分管領導和具體經辦部門,落實具體經辦人員(謝文芳;電話:18308113067),負責全鎮農村人身小額保險的組織協調。

              (二)中國人壽保險公司縣支公司營銷部,要加強與各村(社區)的協調聯系,共同加大宣傳力度,要不斷擴大保險覆蓋面,做到理賠服務及時高效,有關部門要密切協作配合,努力創造良好環境。

              (三)各村(社區)在工作中要以維護中低收入群眾的根本利益為著力點,加強對工作的監督,嚴厲查處“期農、坑農、害農”的違規違法行為,切實維護農民的合法利益。

              (四)鎮政府成立以分管領導為組長的農村小額人身保險工作領導小組,負責全鎮農村人身小額保險的組織協調工作。

              眾安保險專項工作組整改方案6

              為充分發揮醫療責任保險在化解醫療風險中的作用,切實保障醫患雙方合法權益,構建和諧醫患關系,按照《關于推動醫療責任保險有關問題的通知》、《省醫療糾紛預防與處置暫行辦法》、《市醫患糾紛預防和調處暫行辦法》精神,結合我市實際,制定本工作方案。

              一、工作原則

              醫療責任保險遵循“政策引導、政府推動、市場化運作”的原則,充分發揮全市統保的優勢,引進第三方化解醫療風險機制,切實保障醫患雙方合法權益。

              醫療責任保險按照“公平公正、保本微利、動態調整”的原則,合理設計條款、科學厘定費率,滿足多樣化醫療責任保險需求。

              市、區縣衛生、司法行政、保險行業協會、保險公司本著“積極探索、穩步推進”的原則,積極推動醫療責任保險工作,逐步擴大醫療責任保險覆蓋面,逐步建立和完善促進醫療責任保險發展的長效機制。

              二、實施范圍

              全市各級各類公立醫療機構,鼓勵和支持其他醫療機構參加醫療責任保險。

              三、工作目標

              20xx年11月底前完成二級(含二級)以上醫療機構醫療責任保險的統保工作;20xx年12月底前完成鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療責任保險的統保工作。已自行投保類似醫療責任保險的,應于保險到期后,參加全市醫療責任保險統保。

              四、實施步驟

              (一)組織、發動階段(20xx.9.25—10.20)

              1.各區縣衛生局、市直醫療機構要充分認識醫療責任保險的重要性,加強宣傳,積極引導醫療機構和醫務人員轉變觀念,提高風險防范意識,充分利用保險等經濟手段,化解醫患矛盾,處理醫療糾紛。

              2.保險公司積極與各區縣衛生局和醫療機構對接,開展對醫療責任保險知識的普及和培訓,為參保醫療機構提供優質服務,逐步建立信息通報制度和定期聯系制度。

              3.各區縣衛生局制定實施醫療責任保險工作方案,結合實際,下達工作目標,落實相關責任。

              (二)實施階段(20xx.10.21—12.31)

              醫療機構按照醫療責任保險投保辦理和理賠流程開展工作(具體見附件)。

              1.全市二級以上醫療機構100%參加醫療責任保險,于11月30日前與保險公司簽訂協議。

              2.公立基層醫療機構(鄉鎮、中心衛生院、社區衛生服務中心)100%參加醫療責任保險,于12月31日前與保險公司簽訂協議。

              3.鼓勵和支持民營醫療機構參加醫療責任保險。

              (三)總結階段(2014.1.1—1.20)

              各地、各單位認真總結醫療責任保險工作開展情況,有關工作情況及存在問題書面報送市衛生局。

              五、工作要求

              (一)提高認識。醫療責任保險對于增強醫療機構和醫務人員的醫療風險防范意識,提高化解醫療風險的能力,維護正常的醫療秩序,保障醫患雙方的合法權益具有重要的作用。各區縣衛生局和各級各類醫療機構要充分認識到醫療責任保險在轉嫁醫療執業風險、醫患糾紛預防處置中的重要作用和意義,要積極引導醫療機構和醫務人員切實轉變觀念,認識到醫院在不斷加強自身管理、獨善其身的同時,還要積極納入政府和社會為醫院所創造的社會保障體系和機制中。各級各類醫療機構要提高認識,統一思想,強化醫療風險防范和充分運用保險來轉移醫療風險的意識,積極參加全市統保。

              (二)認真組織。按照市衛生局統一安排和部署,各區縣衛生局要切實加強領導,組織醫療積極參保,確保20xx年底完成全市二級以上醫療機構和公立基層醫療機構參保工作。

              (三)強化責任。市衛生局負責全市醫療責任保險統保工作的組織、協調、督導和檢查,將參保工作落實情況納入對區縣衛生局、市直醫療機構績效目標考核以及“平安醫院”創建活動和醫院評審工作的考核內容,并與醫療機構校驗掛鉤。各區縣衛生局要制定切實可行的實施方案,督促指導轄區醫療機構統一參保。

              各級司法行政部門負責督促指導醫調中心切實加強與衛生行政、保險機構等部門、單位的溝通,建立信息共享機制,完善調解與理賠的銜接。

              市保險行業協會要加強對保險機構承保及理賠工作的監管,配合衛生、司法行政部門對調解員開展保險理賠業務知識培訓。

              中國的人保財險分公司要嚴格遵守相關法律、法規及醫療責任保險條款事務操作規范,積極為參保醫療機構辦理投保手續,提供高質量的咨詢和理賠服務,必要時在醫調中心設立理賠室。

              在統一實施醫療責任保險制度工作中,要切實嚴肅紀律,對任何單位或個人弄虛作假,隨意承諾給予、非法索取保險費回扣或者其他利益的行為,將依法給予行政處罰、政紀處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。