二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文（精選10篇）

　　為了保障事情或工作順利、圓滿進(jìn)行，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。那么制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 1

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持“補(bǔ)短強(qiáng)基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動(dòng)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機(jī)制逐步完善，制度短板基本補(bǔ)齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康海南提供有力保障。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　(一)完善機(jī)制，推動(dòng)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，按要求完成黨委書記和院長分設(shè)。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強(qiáng)化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制，落實(shí)黨支部參與科室重大事項(xiàng)討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實(shí)現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權(quán)限清單，強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動(dòng)公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實(shí)民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，實(shí)行全員聘用管理。行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級公立醫(yī)院總會計(jì)師委派制度。(責(zé)任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)

　　5.強(qiáng)化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目支出管理，完善設(shè)備購置、學(xué)科人才建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目支出標(biāo)準(zhǔn)，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進(jìn)“以事定費(fèi)、購買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。落實(shí)對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強(qiáng)基擴(kuò)能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　1.加強(qiáng)省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實(shí)現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點(diǎn)功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴(yán)格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴(yán)開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)

　　2.實(shí)施縣級公立醫(yī)院能力提升行動(dòng)。針對縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進(jìn)人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院�？扑�平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點(diǎn)�？�(專病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，加快推進(jìn)國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項(xiàng)目試點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　3.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機(jī)制，推動(dòng)省市三級公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補(bǔ)齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的.疾病為重點(diǎn)，建設(shè)3—5個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個(gè)省級臨床醫(yī)學(xué)中心，支持建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進(jìn)國內(nèi)高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。在海口、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，�？谑姓�府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)行一體化管理。推進(jìn)三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，推進(jìn)分級診療。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內(nèi)容，推進(jìn)省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　5.推動(dòng)重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包防治項(xiàng)目，推動(dòng)重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機(jī)構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報(bào)開展干細(xì)胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用；支持參與真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)門診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵(lì)建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強(qiáng)化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項(xiàng)目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認(rèn)。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細(xì)管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運(yùn)營管理體系。推動(dòng)公立醫(yī)院成立運(yùn)營管理部門，建立健全運(yùn)營管理制度體系，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價(jià)。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系，推動(dòng)全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財(cái)、物等全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算分析報(bào)告和績效考核，加強(qiáng)信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)

　　3.完善內(nèi)部控制制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程管控。建立日常監(jiān)督機(jī)制。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)

　　4.健全績效評價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動(dòng)公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評價(jià)工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。適時(shí)整合基于病種分值付費(fèi)(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績效評價(jià)機(jī)制。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　1.改革編制管理方式。試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎(jiǎng)懲、薪酬分配、社會保險(xiǎn)、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機(jī)構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實(shí)行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制，全面實(shí)行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進(jìn)和招聘工作。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項(xiàng)目績效工資。支持實(shí)行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專業(yè)、學(xué)科帶頭人或團(tuán)隊(duì)核心成員。不斷擴(kuò)大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實(shí)施范圍。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評價(jià)制度。科學(xué)設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價(jià)首位，注重臨床實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實(shí)績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評審。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。在醫(yī)療費(fèi)用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格評估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，逐步降低檢查、檢驗(yàn)等服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴(kuò)大區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費(fèi)改革，完善精神、康復(fù)類按床日付費(fèi)和門診按人頭付費(fèi)制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)醫(yī)�；�金“總額預(yù)算，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領(lǐng)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅(jiān)持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計(jì)服務(wù)流程和服務(wù)項(xiàng)目，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)改善行動(dòng)，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅(jiān)持以醫(yī)護(hù)為核心。針對醫(yī)護(hù)人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實(shí)際困難，提供公平競爭的機(jī)會和平臺，落實(shí)帶薪休假等制度，暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化�？偨Y(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價(jià)值體系，大力弘揚(yáng)偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時(shí)期深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合本地實(shí)際研究制定行動(dòng)計(jì)劃，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點(diǎn)工作緊密結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)體制機(jī)制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅(jiān)持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個(gè)改革意愿較強(qiáng)的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時(shí)，建立激勵(lì)和退出機(jī)制，形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動(dòng)局面。

　　(四)做好督導(dǎo)評價(jià)。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實(shí)的職責(zé)，督促各市縣和各有關(guān)部門強(qiáng)化責(zé)任意識，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)措施。同時(shí)要結(jié)合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價(jià)。

　　(五)強(qiáng)化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn)，不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 2

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結(jié)合本市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)

　　到2025年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點(diǎn)在康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補(bǔ)齊資源缺口，推進(jìn)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有序推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到2025年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個(gè)以上醫(yī)療資源均衡布局項(xiàng)目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實(shí)施非急診全面預(yù)約，推進(jìn)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善腫瘤、腎病等�？漆t(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到2025年，分級診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫(yī)院布局，加快傳染病�？漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè)，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強(qiáng)傳染病國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨(dú)特作用，建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

　　4.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè)，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到2025年，爭創(chuàng)2—3個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關(guān)50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，針對醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強(qiáng)研究型病房示范建設(shè)，推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強(qiáng)醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》，完善鼓勵(lì)支持政策，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到2025年，在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心。強(qiáng)化現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學(xué)中心落地北京，加強(qiáng)疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到2025年，共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學(xué)中心。

　　7.建設(shè)國際一流臨床�？迫骸Ｍ苿�(dòng)臨床重點(diǎn)�？迫�面發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床�？�。加快布局建設(shè)國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到2025年，建成一批國家級和市級臨床重點(diǎn)�？啤�

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)智慧院前急救，推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團(tuán)隊(duì)診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵(lì)有條件的.醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強(qiáng)老年、兒科等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，鼓勵(lì)開展上門護(hù)理、遠(yuǎn)程護(hù)理等延續(xù)護(hù)理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強(qiáng)臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應(yīng)用處方審核點(diǎn)評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)清單，加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運(yùn)營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，構(gòu)建全面預(yù)算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，及時(shí)防范化解各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　11.完善績效評價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，落實(shí)國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價(jià)指標(biāo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護(hù)理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動(dòng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。

　�。ㄋ模┏珜�(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀，引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，強(qiáng)化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動(dòng)醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)激勵(lì)機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院安防體系建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策，強(qiáng)化績效考核結(jié)果在財(cái)政補(bǔ)償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈(zèng)管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈(zèng)。

　　17.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評估，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準(zhǔn)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實(shí)住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項(xiàng)目及工資結(jié)構(gòu)比例，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，逐步提高基礎(chǔ)性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價(jià)機(jī)制，探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進(jìn)高水平國際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才，并給予相應(yīng)保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、定額付費(fèi)等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費(fèi)，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實(shí)施集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，將病種實(shí)施范圍擴(kuò)大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達(dá)到70%。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　22.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。嚴(yán)格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，落實(shí)公立醫(yī)院黨委討論決定事項(xiàng)清單及程序，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法。

　　24.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　25.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責(zé)任

　　各區(qū)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)配合，確保政策措施落地見效。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)示范

　　推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）加大投入保障

　　按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分，各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實(shí)對公立醫(yī)院的投入政策，重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化科學(xué)評價(jià)

　　按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價(jià)，注重評價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　　（五）廣泛宣傳引導(dǎo)

　　各區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，營造良好氛圍；加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、樹立先進(jìn)典型，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 3

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)

　　立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面，堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點(diǎn)醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級、增功能、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床�？平ㄔO(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+�？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院�！笆�四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色�？漆t(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設(shè)國際一流臨床�？迫骸＜訌�(qiáng)平臺、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)�？疲�培育3-4個(gè)國際一流團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)�；�金使用管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　建立分層分類的績效評價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的`支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費(fèi)，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預(yù)算管理機(jī)制，做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價(jià)采購，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進(jìn)典型，深入開展宣傳，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負(fù)荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎(jiǎng)評優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，強(qiáng)化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　　（二）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類遴選改革意識強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng)。

　　（四）建立評價(jià)體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)�？颇芰μ嵘�、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。

　　（五）做好總結(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 4

　　一、主要目標(biāo)

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊(duì)重大攻堅(jiān)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全績效評價(jià)機(jī)制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動(dòng)衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。

　　（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間監(jiān)測預(yù)警、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)伍建設(shè)。

　�。�六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的.院長負(fù)責(zé)制�？v深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身，每年動(dòng)態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實(shí)施

　　（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評價(jià)體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結(jié)推廣。及時(shí)總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機(jī)構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 5

　　公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動(dòng)我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年時(shí)間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素；公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)健康清遠(yuǎn)行動(dòng)提供有力支撐。到2025年，全市市域內(nèi)住院率達(dá)到95%以上，各縣（市）縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)

　　1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)技術(shù)、平臺專科，科學(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)，根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進(jìn)市、縣質(zhì)控中心建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新建清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院（清遠(yuǎn)市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，暫命名，下同），推動(dòng)清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院，支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院，推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)科室�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，列第一位的為牽頭部門，下同〕

　　2.全面提升市級高水平醫(yī)院。進(jìn)一步落實(shí)城市三級醫(yī)院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上，避免無序競爭，推進(jìn)建立銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和診療服務(wù)體系，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局〕

　　3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)建立集團(tuán)各成員單位資源共享、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機(jī)制。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點(diǎn)，加強(qiáng)專科聯(lián)盟建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）

　　4.推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體提標(biāo)擴(kuò)能。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，落實(shí)地方政府主體責(zé)任，進(jìn)一步深化下放醫(yī)共體自主權(quán)限，推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財(cái)務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，實(shí)行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加大醫(yī)保支付政策支持，促進(jìn)分級診療制度的落實(shí)。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，落實(shí)平急結(jié)合工作措施，提高縣域健康管理和應(yīng)急處置能力。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強(qiáng)化重大疫情救治體系建設(shè)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設(shè)，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，提高重大疫情應(yīng)對、保障能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合救援能力。加快推進(jìn)清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院等項(xiàng)目建設(shè)，依托市人民醫(yī)院建成清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心，鼓勵(lì)并支持市中醫(yī)院打造市級中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍，籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠(yuǎn)省職教城醫(yī)院為支撐，縣級公共衛(wèi)生防控為補(bǔ)充的清遠(yuǎn)市重大疫情醫(yī)療救治體系，有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心要建成達(dá)到生物安全二級（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室，推動(dòng)縣級公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，打造市、縣兩級公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測體系，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場檢測檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財(cái)政局、各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（二）加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新

　　1.加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。到2025年，全市新增建設(shè)3個(gè)省級臨床重點(diǎn)�？啤�24個(gè)市級臨床重點(diǎn)�？啤Ｒ罁�(jù)區(qū)域疾病譜特點(diǎn)、域外就醫(yī)主要疾病等實(shí)際情況，以群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)打造與地方臨床需求相適應(yīng)的市、縣兩級臨床特色�？�，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點(diǎn)專科動(dòng)態(tài)管理，大力扶持具有發(fā)展?jié)摿�和影響力的市級以上臨床重點(diǎn)�？�。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，實(shí)施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設(shè)工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家，以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.鼓勵(lì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，加大對基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，組織實(shí)施科技創(chuàng)新項(xiàng)目。強(qiáng)化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。鼓勵(lì)并支持市人民醫(yī)院等單位，創(chuàng)建省級以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向，深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財(cái)政局、市市場監(jiān)管局（市知識產(chǎn)權(quán)局）、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，在全市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”工作，進(jìn)一步將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)市、縣、鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度，有效提升全市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機(jī)制，支持開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位，籌建市級中醫(yī)臨床研究基地，積極創(chuàng)建省級以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度，建設(shè)區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院創(chuàng)建省級高水平中醫(yī)醫(yī)院，力爭2025年前進(jìn)入全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考評排名百強(qiáng)行列，以中醫(yī)名院帶動(dòng)區(qū)域中醫(yī)發(fā)展；支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，到2025年基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，縣級中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務(wù)龍頭，連州市、佛岡縣、陽山縣中醫(yī)院升級建設(shè)項(xiàng)目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到2025年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵(lì)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體，有效建立起以健康為中心、防治結(jié)合的縣、鎮(zhèn)、村三級整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制，構(gòu)建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設(shè)“民族醫(yī)院”，打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設(shè)，打造中醫(yī)藥文化傳播基地。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強(qiáng)化信息化支撐作用。持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，落實(shí)省衛(wèi)健委信息便民“五個(gè)一”攻堅(jiān)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務(wù)”。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提供信息提醒、自助查詢打印等服務(wù)，完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系和平臺建設(shè)，加快5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療場景落地推廣，提升基層醫(yī)院信息化水平及遠(yuǎn)程醫(yī)療水平。深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，豐富業(yè)務(wù)場景，提升平臺服務(wù)能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認(rèn)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的開放共享和廣泛應(yīng)用。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（三）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升

　　1.健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度整合，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營管理的各領(lǐng)域、層級和環(huán)節(jié)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評價(jià)等手段，將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造。對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)全成本核算和成本控制，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財(cái)、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會計(jì)師制度，落實(shí)總會計(jì)師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子規(guī)定，充分發(fā)揮總會計(jì)師崗位職能。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理制度。實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.優(yōu)化績效評價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等，強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院薪酬總量、財(cái)政補(bǔ)助、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等方面的運(yùn)用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障

　　1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。逐步探索實(shí)行員額制管理，推動(dòng)實(shí)行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關(guān)指標(biāo)變化情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇，力爭實(shí)現(xiàn)同崗?fù)�績同酬。落�?shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，健全崗位設(shè)置動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)化崗位聘用考核機(jī)制，加強(qiáng)人員聘后管理，推動(dòng)建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右。結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。〔責(zé)任單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.深入推進(jìn)薪酬分配制度改革。細(xì)化和落實(shí)“兩個(gè)允許（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛(wèi)生健康委要求爭取逐步達(dá)到60%左右。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主確定分配模式，合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平，健全激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制�！藏�(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍培養(yǎng)制度。落實(shí)黨管人才要求，公立醫(yī)院黨委要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。完善人才培養(yǎng)引進(jìn)和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)培養(yǎng)工程，培養(yǎng)學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì)，創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全科、兒科、婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。鼓勵(lì)公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇，落實(shí)“兩個(gè)同等對待（面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待）”。加強(qiáng)老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復(fù)、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。開展醫(yī)防融合培訓(xùn)，建立面向醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，探索推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化、專業(yè)化�！藏�(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.落實(shí)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍評價(jià)制度。堅(jiān)持分層分類評價(jià)，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。合理設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，突出技術(shù)性、實(shí)踐性和創(chuàng)新性評價(jià)，實(shí)行業(yè)績成果代表作制度。對基層一線衛(wèi)生健康專業(yè)人員繼續(xù)實(shí)行“定向評價(jià)、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級職稱自主評審�！藏�(zé)任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　�。ㄎ澹┤诤瞎�立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)

　　1.有序深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動(dòng)調(diào)整條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)集中啟動(dòng)和受理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的價(jià)格建議，理順優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，及時(shí)審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目�！藏�(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)及區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭或病種付費(fèi)。積極推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。完善按病種分值付費(fèi)方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展，使用全省統(tǒng)一的病種分值庫。科學(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按床日、按人頭等方式的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的基層病種范圍，實(shí)行不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同分值。推動(dòng)落實(shí)符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的.醫(yī)保支付政策，按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫實(shí)施�！藏�(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.落實(shí)藥品耗材采購制度。推動(dòng)我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展。認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團(tuán)帶量采購，鼓勵(lì)以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實(shí)施藥品集團(tuán)采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應(yīng)價(jià)格、質(zhì)量層次等公開透明。建立配送企業(yè)信用管理機(jī)制、銀行擔(dān)保機(jī)制、藥品集團(tuán)采購周轉(zhuǎn)金制度，推進(jìn)醫(yī)�；�金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，提高藥品貨款支付效率。落實(shí)國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，加強(qiáng)留用資金管理，推動(dòng)公立醫(yī)院在合理用藥基礎(chǔ)上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)佘留用激勵(lì)約束機(jī)制，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入，推進(jìn)薪酬制度改革。促進(jìn)基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應(yīng)穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價(jià)，完善結(jié)果轉(zhuǎn)化應(yīng)用機(jī)制。完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護(hù)物資等儲備工作�！藏�(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局（市糧食和儲備局）〕

　�。�六）豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)

　　1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推廣“一站式服務(wù)中心”模式，進(jìn)一步推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算服務(wù)，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診等科學(xué)流程。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。建立完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn)，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價(jià)值觀，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫(yī)院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設(shè)�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長效工作機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。提升醫(yī)院安全防范能力，完善安檢設(shè)施配備，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，建立重點(diǎn)人群預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，強(qiáng)化多部門聯(lián)合打擊防范治理，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。廣泛動(dòng)員社會各界參與醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等活動(dòng)，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財(cái)政局、市委宣傳部、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　�。ㄆ撸﹫�(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　1.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行黨委書記、院長分設(shè)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題和重大事項(xiàng)，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的范本，修訂完善醫(yī)院章程，明確黨建工作的內(nèi)容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制。根據(jù)中央組織部、國家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，切實(shí)推動(dòng)黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)�！藏�(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè)。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)導(dǎo)向�！藏�(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。堅(jiān)持“把支部建在科室上”，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎(jiǎng)評優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫(yī)技科室中，把黨建帶頭人培育成學(xué)科帶頭人，把學(xué)科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！藏�(zé)任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，形成齊抓共管的責(zé)任體系。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔責(zé)任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　三、組織實(shí)施

　　（一）落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn)，進(jìn)一步深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和“放管服”改革，按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實(shí)承擔(dān)起主體責(zé)任，結(jié)合實(shí)際抓好工作落實(shí)。

　�。ǘ�）落實(shí)政府投入責(zé)任。要按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財(cái)政投入責(zé)任，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

　　（三）強(qiáng)化考核評價(jià)。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進(jìn)工作，不搞“一刀切”。對評價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的，給予表彰激勵(lì)。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，通過大力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，及時(shí)挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 6

　　為切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體目標(biāo)

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達(dá)到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到25%，四級手術(shù)占比達(dá)到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

　　(二)做強(qiáng)縣級“高原”。到2026年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達(dá)到B等以上，縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

　　1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護(hù)理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達(dá)到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達(dá)到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張�？h級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補(bǔ)齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)原則，圍繞重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機(jī)制，提高使用效能。

　　3.實(shí)施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　(二)實(shí)施�？平ㄔO(shè)行動(dòng)，提高服務(wù)能力。

　　1.建設(shè)臨床重點(diǎn)專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)�？迫航ㄔO(shè)，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)�？啤�2個(gè)專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)�？�、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)�？�。

　　2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。

　　外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動(dòng)知名院長、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力;國家級“特殊支持計(jì)劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達(dá)80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達(dá)100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達(dá)1000人。

　　(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。

　　1.加強(qiáng)黨的.領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機(jī)制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　2.推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械和檢查化驗(yàn)收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項(xiàng)目審核，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強(qiáng)精細(xì)化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等制度，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計(jì)師崗位。規(guī)范開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細(xì)化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實(shí)行業(yè)管理責(zé)任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點(diǎn)問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作推進(jìn)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專班推進(jìn)。

　　(二)落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財(cái)政要切實(shí)加大對公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于�？颇芰μ嵘�、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點(diǎn)專科建設(shè)、人才引培等項(xiàng)目補(bǔ)助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金中列支。

　　(三)強(qiáng)化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測評價(jià)機(jī)制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測評價(jià)機(jī)制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標(biāo)績效考核的重要內(nèi)容，強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果運(yùn)用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見到實(shí)效。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 7

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號）和《四川省衛(wèi)生健康委員會 廣元市人民政府共建川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議》精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，積極打造“醫(yī)在廣元”品牌，不斷增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院、省委、省政府和市委、市政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，聚力打造川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心，加快健康廣元建設(shè)。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值從0.9提升到1.2左右，微創(chuàng)手術(shù)占比從20%提升到25%左右，四級手術(shù)占比從16%提升到20%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級以上公立醫(yī)院的患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全省前列。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄈ�）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　1.全力打造五大品牌醫(yī)院。發(fā)揮主城區(qū)三級醫(yī)院“主力軍”作用，支撐廣元整體醫(yī)療實(shí)力在川陜甘結(jié)合部區(qū)域全面領(lǐng)先。支持市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、市婦幼保健院“內(nèi)涵式”發(fā)展，爭創(chuàng)癌癥、重癥、精神、老年醫(yī)學(xué)、兒童等專業(yè)省區(qū)域醫(yī)療中心，提升專業(yè)服務(wù)能力和水平，形成各自特色和優(yōu)勢。推動(dòng)市婦幼保健院建成省級區(qū)域婦幼健康中心，創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院。鞏固市精神衛(wèi)生中心專科領(lǐng)域全省領(lǐng)先位置，逐年提升市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院名次�！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市科技局、市自然資源局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。緊緊圍繞市域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的�？漆t(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省區(qū)域醫(yī)療中心，大力推進(jìn)市第一人民醫(yī)院三江新區(qū)分院建設(shè)，適度發(fā)展一院多區(qū)，加快市中醫(yī)醫(yī)院門診住院綜合樓、市精神衛(wèi)生中心康復(fù)綜合樓建設(shè)項(xiàng)目和傳染病醫(yī)院改擴(kuò)建等項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵(lì)市級三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)在萬源等醫(yī)療薄弱片區(qū)布局院區(qū)，做大品牌醫(yī)院規(guī)模。支持市中心醫(yī)院爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心，支持市婦幼保健院建設(shè)新生兒遺傳代謝病篩查分中心。著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題，積極推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)建設(shè)，打造功能化、人性化、智能化的現(xiàn)代化醫(yī)院樣板�！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市科技局、市自然資源局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　3.推進(jìn)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。有序整合醫(yī)療資源，網(wǎng)格化布局4個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，分別由市級三甲醫(yī)院牽頭，網(wǎng)格內(nèi)由區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)成。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)的人民群眾提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理一體化連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。牽頭醫(yī)院向“高精尖優(yōu)”轉(zhuǎn)型，主要提供疑難危急重癥疾病的診療服務(wù)，逐步降低常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例。成員單位提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救。二級醫(yī)院主要接收主體單位轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期、康復(fù)期及危重癥穩(wěn)定期等患者。其中�？铺厣�較強(qiáng)的二級及以上醫(yī)院，提供相關(guān)專科的疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極會同專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。有效構(gòu)建分級診療服務(wù)新格局�！彩行l(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對實(shí)現(xiàn)了“八統(tǒng)一”的醫(yī)共體實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”醫(yī)保支付管理改革。加強(qiáng)縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高縣域就診率。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)10個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局�！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

　　5.提升重大疫情防控能力。推進(jìn)廣元市傳染病醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目實(shí)施，提升縣（區(qū)）綜合醫(yī)院傳染病救治能力。提升川東北區(qū)域精神衛(wèi)生中心服務(wù)能力，加強(qiáng)縣（區(qū)）綜合醫(yī)院精神（心理）科建設(shè)，推進(jìn)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，建設(shè)精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理平臺。全市二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科達(dá)100%。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、個(gè)體診所除外）成立公共衛(wèi)生工作委員會，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，組建承擔(dān)公共衛(wèi)生管理責(zé)任的科室，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一級科室，負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的綜合管理，探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運(yùn)行機(jī)制，加快省級區(qū)域中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。持續(xù)加強(qiáng)院感防控，提高重大疫情應(yīng)對能力�！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市應(yīng)急局、市科技局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　6.著力提升�？品�務(wù)能力。構(gòu)建國家、省、市、縣四級臨床重點(diǎn)專科體系，爭取國家級重點(diǎn)�？�、中醫(yī)優(yōu)勢�？坪蛬D幼特色�？坡鋺魪V元。爭創(chuàng)癌癥、重癥、老年醫(yī)學(xué)、心血管、腎病內(nèi)科、眼科等省級臨床重點(diǎn)專科，爭創(chuàng)脾胃、婦科、肛腸、骨傷等省級中醫(yī)重點(diǎn)�？�，科學(xué)布局市縣級臨床重點(diǎn)�？�。在此基礎(chǔ)上，優(yōu)中選優(yōu)，集中力量打造10個(gè)具有較大品牌影響力的精品專科，著力解決市內(nèi)部分�？仆�質(zhì)化競爭問題，滿足群眾疑難危重疾病就醫(yī)需求。明確精品�？撇季郑瑒�(dòng)態(tài)開展考核調(diào)整：支持市中心醫(yī)院打造呼吸疾病、腫瘤疾病、神經(jīng)疾病�？�，市第一人民醫(yī)院打造心血管疾病、重癥醫(yī)學(xué)、消化疾病專科，市中醫(yī)醫(yī)院打造骨傷、康復(fù)專科，市精神衛(wèi)生中心打造精神疾病、老年疾病�？�。引導(dǎo)床位、人才、設(shè)備、政策等資源向承建精品�？漆t(yī)院傾斜集聚，推動(dòng)一批關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)突破，全面提升“醫(yī)在廣元”品牌競爭力�！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市科技局、市自然資源局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。圍繞重大疾病防控救治、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急基地、藥品醫(yī)療臨床試驗(yàn)基地等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中藥院內(nèi)制劑、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市市場監(jiān)管局、市科技局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　8.加快推進(jìn)域外優(yōu)質(zhì)高端醫(yī)療資源合作。支持廣元市直屬醫(yī)院與杭州市直屬醫(yī)院組建跨省域多學(xué)科�？坡�(lián)盟。支持市中心醫(yī)院與北大醫(yī)學(xué)部創(chuàng)傷中心開展嚴(yán)重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系項(xiàng)目建設(shè)。支持市第一人民醫(yī)院與天壇醫(yī)院趙繼宗院士團(tuán)隊(duì)、北京阜外醫(yī)院喬樹賓教授團(tuán)隊(duì)合作。支持市中醫(yī)院與北京市西苑醫(yī)院合作。支持市精神衛(wèi)生中心與蘭州大學(xué)信息科學(xué)與工程院、西南大學(xué)心理學(xué)院合作開展情感計(jì)算研究中心和博士實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。支持市直屬醫(yī)院與四川大學(xué)華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院組建跨市域多學(xué)科專科聯(lián)盟，持續(xù)提升全市公立醫(yī)院綜合救治能力�！彩行l(wèi)生健康委、市委組織部、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕。

　�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t(yī)滿意度。

　　9.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，為群眾提供安全可靠、費(fèi)用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。80%二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、移動(dòng)支付、候診提醒服務(wù)。推進(jìn)二級以上公立醫(yī)院開展同級間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。實(shí)施“便利老年人、兒童日常就醫(yī)”行動(dòng)，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善、兒童友好醫(yī)院。加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系�！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市婦聯(lián)、市市場監(jiān)督局、市委網(wǎng)信辦、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　10.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。完善預(yù)約診療機(jī)制，鼓勵(lì)開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，開展上門護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)美行業(yè)規(guī)范化管理，打造高質(zhì)量醫(yī)美特色診療科室，提高醫(yī)美服務(wù)質(zhì)量和水平，吸引更多愛美人士來廣，帶動(dòng)廣元美麗產(chǎn)業(yè)發(fā)展�！彩行l(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　11.加強(qiáng)智慧醫(yī)療建設(shè)。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。加快智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院12家，三星級及以上智慧醫(yī)院6家，2家市級綜合醫(yī)院通過互聯(lián)互通四甲測評、電子病歷達(dá)5級。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。大力推進(jìn)“5G+院前急救”建設(shè)，全力打造“上車即入院”服務(wù)模式。穩(wěn)步推動(dòng)建設(shè)全市區(qū)域影像云平臺，實(shí)現(xiàn)全市影像檢查結(jié)果共享互認(rèn)，積極推進(jìn)市州、渝廣結(jié)果互認(rèn)。全面實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療，專線接入全省“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等應(yīng)用�！彩行l(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　12.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。�六）加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。

　　13.優(yōu)化運(yùn)營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)。加強(qiáng)運(yùn)營管理信息化建設(shè)，健全運(yùn)營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評價(jià)、監(jiān)控系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)�！彩行l(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　14.加強(qiáng)預(yù)算管理監(jiān)督。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價(jià)、評價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會監(jiān)督�！彩行l(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市審計(jì)局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　15.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價(jià)為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全公立醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的.、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　16.開展科學(xué)績效評價(jià)。突出公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系，充分運(yùn)用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩行l(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（七）激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　17.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，落實(shí)編制內(nèi)外人員同崗?fù)�酬待遇。落�?shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點(diǎn)，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為核心，實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右�！彩形�編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　18.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)機(jī)制，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。探索試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。〔市人力資源社會保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　19.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價(jià)制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育，開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。做好評審權(quán)下放后的衛(wèi)生高級職稱評審，堅(jiān)持分層分類評價(jià)，進(jìn)一步細(xì)化以品德能力業(yè)績貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求�！彩行l(wèi)生健康委、市教育局、市科技局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　20.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。定期監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)�！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　21.深化醫(yī)保支付方式改革。鞏固按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)省級試點(diǎn)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)全市醫(yī)保支付方式改革，建立適合我市實(shí)際的醫(yī)保支付體系。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，健全集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)�；�金總額預(yù)算。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國家組織集中帶量采購藥械而節(jié)約的醫(yī)保資金，按照結(jié)余留用政策獎(jiǎng)勵(lì)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)，激勵(lì)其合理用藥，優(yōu)先使用中選藥品和醫(yī)用耗材。建立職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍�！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實(shí)休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制和職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為�！彩形�組織部、市委政法委、市衛(wèi)生健康委、市司法局、市公安局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。ò耍﹫�(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　23.全面貫徹落實(shí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織對醫(yī)院工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會會議、院長辦公會議等議事決策制度。建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)�！彩形�組織部、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　24.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅(jiān)持政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實(shí)行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用實(shí)施辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系�！彩形�組織部、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　25.持續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。大力推進(jìn)黨的組織和黨的工作全覆蓋，全面推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實(shí)基本保障。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置、藥品耗材采購計(jì)劃等重大問題決策的制度機(jī)制，強(qiáng)化黨支部把關(guān)作用。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。深入開展黨員示范創(chuàng)建行動(dòng)，通過設(shè)立黨員先鋒崗、黨員責(zé)任病房和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！彩形�組織部、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　26.全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨委組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。認(rèn)真落實(shí)黨建工作責(zé)任制，醫(yī)院黨組織書記履行抓黨建工作“第一責(zé)任人”責(zé)任，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。建立完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、基層黨組織書記工作例會制度，實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。強(qiáng)化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵(lì)措施，推動(dòng)黨務(wù)工作人員隊(duì)伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價(jià)考核機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)，從嚴(yán)治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題，打造風(fēng)清氣正、清正廉潔醫(yī)護(hù)隊(duì)伍�！彩形�組織部、市紀(jì)委監(jiān)委、市衛(wèi)生健康委、市審計(jì)局、市教育局、市國資委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　三、保障措施

　�。ň牛┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各縣（區(qū)）和各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持我市高水平醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)任務(wù)。

　　（十一）強(qiáng)化監(jiān)測評估。各縣（區(qū)）要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(biāo)體系和評估辦法，“不搞一刀切”。加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測評價(jià)，定期對推進(jìn)情況進(jìn)行考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項(xiàng)目安排、重點(diǎn)專科建設(shè)等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，最大限度凝聚改革共識。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要會同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹立先進(jìn)典型，營造良好氛圍。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 8

　　為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號）要求，鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”積極成果，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅(jiān)持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)自治區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細(xì)、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動(dòng)自治區(qū)公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構(gòu)建與自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中（蒙）西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)

　�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時(shí)期圍繞推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心（含區(qū)級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設(shè)設(shè)置和管理工作。實(shí)施“千縣工程”旗縣醫(yī)院能力建設(shè)和旗縣級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院綜合能力提升項(xiàng)目，補(bǔ)齊旗縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，逐步實(shí)現(xiàn)旗縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享，有效落實(shí)旗縣醫(yī)院在旗縣域醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。全面實(shí)施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）振興發(fā)展重大工程，開展國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中（蒙）西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年，在自治區(qū)東部、中部和西部布局建設(shè)3-5個(gè)專科類和綜合類國家級區(qū)域醫(yī)療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設(shè)以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng)傷、中醫(yī)（蒙醫(yī)）等�？茷橹攸c(diǎn)的自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推動(dòng)盟市級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，“千縣工程”試點(diǎn)和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）綜合能力提升項(xiàng)目支持的旗縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，形成國家級、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平盟市級和旗縣級醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）建設(shè)臨床重點(diǎn)專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，實(shí)施臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)“百千萬工程”，圍繞特色�？�、平臺�？啤⒈∪鯇？�，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產(chǎn)、傳染病和口腔等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)（蒙醫(yī)）內(nèi)涵和療效，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區(qū)的臨床�？品�務(wù)體系，建設(shè)一批國家、自治區(qū)、盟市、旗縣級臨床重點(diǎn)�？�，形成重點(diǎn)突出、特色鮮明、結(jié)構(gòu)合理的臨床重點(diǎn)�？迫海�全區(qū)�？漆t(yī)療服務(wù)能力和同質(zhì)化水平顯著提升。

　　（三）建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運(yùn)營等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，穩(wěn)步推進(jìn)住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，支撐相應(yīng)高水平臨床專科能力建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治隊(duì)伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊(duì)伍。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。

　�。ㄋ模┙ㄔO(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動(dòng)二級以上醫(yī)院5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息平臺，開展智慧醫(yī)院分級評估工作，積極開展預(yù)約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和質(zhì)控平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)互認(rèn)；2022年三級醫(yī)院、2023年二級以上醫(yī)院落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建數(shù)字化建設(shè)工作。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到2022年，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別分別達(dá)到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達(dá)到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達(dá)到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　三、能力提升行動(dòng)

　�。ㄒ唬�實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)各級質(zhì)控中心建設(shè)與管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引，推進(jìn)目標(biāo)管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評的范圍，合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、自治區(qū)級臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評的項(xiàng)目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享。認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。

　�。ǘ�）實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，2022年底全區(qū)二級以上公立醫(yī)院要建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn)及滿意度。持續(xù)健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，2022年底前全區(qū)三級公立醫(yī)院預(yù)約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺；中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院推進(jìn)“治未病”健康服務(wù)提升工程，深入實(shí)施“方便看中醫(yī)（蒙醫(yī)），放心用中藥（蒙藥）”行動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。二級以上公立醫(yī)院要加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。

　�。ㄈ�）實(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行從定性到定量評價(jià)，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運(yùn)營管理水平，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，規(guī)范開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

　�。ㄋ模�實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)“科衛(wèi)協(xié)同”機(jī)制，積極爭取國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，聯(lián)合推進(jìn)自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究中心評選工作、加大重點(diǎn)科研平臺建設(shè)力度、組織實(shí)施重大科技創(chuàng)新項(xiàng)目，針對我區(qū)重點(diǎn)疾病，引進(jìn)項(xiàng)目、引進(jìn)技術(shù)，開展科技攻關(guān)研究，提升重點(diǎn)疾病中（蒙）西醫(yī)協(xié)同診療能力。以領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)為抓手，提升公立醫(yī)院的科研能力建設(shè)，打造一批代表內(nèi)蒙古的領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術(shù)項(xiàng)目，從多學(xué)科、多角度加強(qiáng)對外技術(shù)交流合作，廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術(shù)交流與合作。

　　四、工作安排

　�。ㄒ唬﹩�動(dòng)階段（2022年9月-10月）。自治區(qū)、盟市結(jié)合實(shí)際，制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)具體實(shí)施方案，明確公立醫(yī)院工作任務(wù)，結(jié)合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的.時(shí)間表、路線圖。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（2022年10月至2025年1月）。有計(jì)劃、分步驟落實(shí)各項(xiàng)工作。各盟市衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)，并于每年12月底前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報(bào)送年度工作情況。

　�。ㄈ�）跟蹤評估。落實(shí)國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評估和總結(jié)評估，通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式開展評估，并以適當(dāng)方式公布評估結(jié)果，持續(xù)推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)落地見效。

　　五、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）同步推進(jìn)改革。各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，通過深化改革破解體制機(jī)制問題。要大力推進(jìn)分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機(jī)制問題。深入推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

　�。ㄈ�）做好總結(jié)宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。各級衛(wèi)生健康委要結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評估結(jié)果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 9

　　為貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)持預(yù)防為主和中西醫(yī)并重，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)為引領(lǐng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡發(fā)展，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供安全有效、公平可及、方便可負(fù)擔(dān)的高品質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全、優(yōu)質(zhì)資源更加豐富、區(qū)域布局更加均衡、中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)同、防治結(jié)合更加緊密，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性和便利性顯著提升。到2035年，形成與群眾健康需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，居民主要健康指標(biāo)保持優(yōu)于全國平均水平。

　　二、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化行動(dòng)

　�。ㄒ唬┨岣吖�共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)能力。爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，布局建設(shè)省區(qū)域公共衛(wèi)生中心。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)疾控中心能力建設(shè)，探索建立疾控重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測和信息網(wǎng)絡(luò)，提升監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等核心能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、隊(duì)伍建設(shè)、物資保障、生產(chǎn)儲備、培訓(xùn)演練、信息管理等機(jī)制�！藏�(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，人力資源社會保障廳、省疾控局、經(jīng)濟(jì)和信息化廳、應(yīng)急管理廳、省中醫(yī)藥局、各市（州）人民政府。逗號前為牽頭單位，下同。以下均需各市（州）人民政府落實(shí)，不再列出〕

　　（二）筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜設(shè)施設(shè)備，推進(jìn)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，規(guī)范發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。強(qiáng)化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、急診急救、兒科、健康管理、中醫(yī)藥等服務(wù)，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村通過巡回醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（三）強(qiáng)化市縣醫(yī)院區(qū)域引領(lǐng)作用。加強(qiáng)市級醫(yī)院臨床重點(diǎn)�？坪蛯２≈行慕ㄔO(shè)，支持縣級醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等“臨床服務(wù)五大中心”，以及胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”。到2025年，力爭新建70個(gè)國家級、300個(gè)省級、500個(gè)市級、1000個(gè)縣級臨床重點(diǎn)�？�。支持阿壩州、甘孜州、涼山州布局建設(shè)區(qū)域醫(yī)療副中心。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　�。ㄋ模┤�力推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。依托高水平醫(yī)院爭創(chuàng)綜合類、中醫(yī)類、�？祁悋�家醫(yī)學(xué)中心和癌癥、神經(jīng)疾病、呼吸、創(chuàng)傷、兒童、傳染病等國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2025年，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，規(guī)劃設(shè)置3個(gè)省醫(yī)學(xué)中心、50個(gè)省區(qū)域醫(yī)療中心。支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺，組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、專病聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。支持在川高等學(xué)校調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)和招生規(guī)模，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)與健康、藥物經(jīng)濟(jì)與管理、生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)科學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)臨床與基礎(chǔ)、臨床與預(yù)防深度融合的復(fù)合型人才培養(yǎng)。實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃。加大定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生和培養(yǎng)力度，完善激勵(lì)政策。實(shí)施住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，支持醫(yī)師多機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。持續(xù)實(shí)施“衛(wèi)生健康英才計(jì)劃”。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、教育廳、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化行動(dòng)

　�。�六）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵(lì)二、三級醫(yī)院專科醫(yī)生（含中醫(yī)類別）加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專科醫(yī)生原則上應(yīng)加入成員單位家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　�。ㄆ撸┩七M(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)療集團(tuán)，以醫(yī)療、運(yùn)營、信息一體化管理為基礎(chǔ)，推動(dòng)落實(shí)功能定位和雙向轉(zhuǎn)診。在農(nóng)村地區(qū)組建由縣級醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體，推行編制、崗位、人員、經(jīng)費(fèi)、管理、財(cái)務(wù)、藥物、信息“八統(tǒng)一”，促進(jìn)人才、技術(shù)、管理、服務(wù)真正下沉。有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院可牽頭組建縣域醫(yī)共體。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（八）加強(qiáng)防治結(jié)合。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置或明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室。制定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的責(zé)任清單，將責(zé)任落實(shí)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審和績效考核指標(biāo)體系。建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制，鼓勵(lì)疾控機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　�。ň牛┐龠M(jìn)醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展。合理規(guī)劃布局醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等建設(shè)。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期健康管理、終末期安寧療護(hù)一體化服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、民政廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�）推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）防病治病、中藥制劑、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等能力建設(shè)。推動(dòng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院和有條件的�？漆t(yī)院開設(shè)中醫(yī)臨床科室和中藥房。健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控體系，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。完善中西醫(yī)會診制度，探索建立中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療模式。開展省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。（責(zé)任單位：省中醫(yī)藥局，省衛(wèi)生健康委、省疾控局）

　　四、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)

　�。ㄊ�一）增強(qiáng)服務(wù)安全性。健全各級醫(yī)療質(zhì)量控制組織，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面實(shí)施臨床路徑管理，健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度。健全以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、醫(yī)療意外險(xiǎn)為補(bǔ)充、第三方調(diào)解為主渠道的醫(yī)療糾紛預(yù)防化解機(jī)制。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省委政法委、公安廳、司法廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　�。ㄊ�二）提高技術(shù)創(chuàng)新性。支持高等學(xué)校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)藥科技協(xié)同創(chuàng)新，發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)和“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)，加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)裝備、創(chuàng)新醫(yī)療器械和智能健康裝備等研發(fā)。中央在川和省市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞重大疾病早診早治和傳染病、職業(yè)病、地方病等防治需求，加強(qiáng)臨床診治、檢測技術(shù)、藥物疫苗等領(lǐng)域科研攻關(guān)�？h級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、新服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、科技廳、經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�三）提升就醫(yī)體驗(yàn)感。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際建立門診和入出院“一站式”服務(wù)中心，全面推行預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、檢查檢驗(yàn)一站式預(yù)約及結(jié)果推送、藥物配送等便捷化服務(wù)。以市（州）為單位推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn)，探索“信用就醫(yī)”“一次掛號管三天”等模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化遠(yuǎn)程診療服務(wù)。規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老化改造。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　五、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理精細(xì)化行動(dòng)

　�。ㄊ�四）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議等議事決策制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，推行科室主要負(fù)責(zé)人（黨員）擔(dān)任黨支部書記。健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。完善醫(yī)院重大決策、民主管理、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、基本建設(shè)、后勤服務(wù)、科研創(chuàng)新、績效考核等管理制度。建立以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的精細(xì)化運(yùn)營管理體系，實(shí)行全面預(yù)算管理。多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，嚴(yán)禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦、人力資源社會保障廳、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�五）健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。實(shí)行公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位分級分類管理，疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85%。推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)符合條件的專業(yè)人員柔性流動(dòng)、相互兼職。嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站的規(guī)范管理和績效考核。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　�。ㄊ�六）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)，建立健全基層醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全績效考核制度，將醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、患者滿意度評價(jià)等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果共享和運(yùn)用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　六、實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)

　�。ㄊ�七）改革完善政府投入機(jī)制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障。建立穩(wěn)定的`公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。（責(zé)任單位：財(cái)政廳，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　�。ㄊ�八）改革完善服務(wù)購買機(jī)制。穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)評審，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一管理。完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。探索對醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索設(shè)定基層病種或在醫(yī)保支付機(jī)構(gòu)調(diào)整系數(shù)上向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。積極發(fā)展各類商業(yè)健康保險(xiǎn)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、國家金融監(jiān)管總局四川監(jiān)管局）

　�。ㄊ�九）改革完善編制人事管理。制定落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。有條件的地方可探索建立縣域衛(wèi)生人員編制“周轉(zhuǎn)池”，實(shí)行崗編適度分離和縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等管理改革。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按規(guī)定考核招聘高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人員。在中央有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)出臺前，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院編制備案或員額管理。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級職稱自主評審試點(diǎn)。（責(zé)任單位：省委編辦、人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�十）改革完善薪酬激勵(lì)制度。健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的績效工資分類核定和動(dòng)態(tài)調(diào)整制度。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，健全激勵(lì)與約束機(jī)制。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等津貼補(bǔ)貼制度。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，以市（州）為單位統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、退出和社會保障政策措施。（責(zé)任單位：人力資源社會保障廳，財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　�。ǘ�十一）改革完善法治和監(jiān)管機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域地方性法規(guī)制定和修訂，健全衛(wèi)生健康法治宣傳、教育、實(shí)施、監(jiān)督和保障體系。建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我監(jiān)管和行業(yè)自律體系。依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查常態(tài)化機(jī)制。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、司法廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�十二）加強(qiáng)信息化支持保障。加快推進(jìn)四川全民健康信息平臺建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)挖掘與應(yīng)用，打造“健康四川數(shù)智大腦”。建立跨部門、跨機(jī)構(gòu)、跨層級公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機(jī)制和智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、醫(yī)療健康機(jī)器人等在急診急救、遠(yuǎn)程診斷、醫(yī)院管理、健康管理、健康科普等領(lǐng)域應(yīng)用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省數(shù)據(jù)局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　七、保障措施

　�。ǘ�十三）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。全省各級政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，研究制定工作清單，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。各有關(guān)部門（單位）要加強(qiáng)協(xié)作配合，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立督導(dǎo)評估機(jī)制。

　�。ǘ�十四）強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)。各地要圍繞補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固網(wǎng)底，規(guī)劃實(shí)施一批醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目。強(qiáng)化各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的剛性約束作用。以構(gòu)建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，開展健康四川示范縣建設(shè)。

　　（二十五）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn)，引導(dǎo)社會合理預(yù)期，總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)衛(wèi)人員的積極性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，大力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 10

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（閩政辦〔2022〕19號）等文件要求，結(jié)合泉州實(shí)際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　到2025年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到40%、人員支出占比達(dá)到50%左右，二級以上公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果居全省前列；全市千人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到6.1張、3.05人、3.42人；力爭1家進(jìn)入全國三級綜合醫(yī)院績效考核排名前150名，縣級三級綜合醫(yī)院進(jìn)入全國前800名，三級專科醫(yī)院進(jìn)入全國同類醫(yī)院排名前60%；三級中醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院分別爭取進(jìn)入同類醫(yī)院排名前50%和30%；新增4家三級甲等醫(yī)院、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)�？坪�1~2個(gè)國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┖侠頂U(kuò)容全市醫(yī)療資源總量

　　1.科學(xué)規(guī)劃全市公立醫(yī)院數(shù)量和布局。合理確定市、縣、鎮(zhèn)三級發(fā)展與規(guī)模，規(guī)劃建設(shè)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院臺商區(qū)分院和泉州市婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、豐澤區(qū)級醫(yī)院；分別按照不低于1.5張、1.0張為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間；新增4家三甲綜合醫(yī)院、2家三甲中醫(yī)院和2家三甲專科醫(yī)院，所有縣（市）至少有1家醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和1家二級醫(yī)院�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　�。ǘ�）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)

　　2.建設(shè)國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心。上海六院福建醫(yī)院新院區(qū)建成投入使用，通過國家創(chuàng)傷骨科區(qū)域醫(yī)療中心評估，新增創(chuàng)傷骨科國家級重點(diǎn)學(xué)科和至少3個(gè)省級臨床重點(diǎn)�？�。加強(qiáng)與輸出醫(yī)院對接，市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院分別爭創(chuàng)國家綜合類、中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)療中心。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院新增1000張床位，成為省級區(qū)域醫(yī)療中心�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、教育局、科技局、人社局、資源規(guī)劃局、住建局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，市委組織部（人才辦）等，晉江市人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　3.強(qiáng)化公立醫(yī)院區(qū)域龍頭作用。強(qiáng)化市第一醫(yī)院院區(qū)功能定位，加強(qiáng)市老年醫(yī)院建設(shè)，新增1所三甲綜合醫(yī)院。市兒童醫(yī)院作為華僑大學(xué)附屬醫(yī)院，爭創(chuàng)省級婦兒專科區(qū)域醫(yī)療中心，市第三醫(yī)院協(xié)作參與建設(shè)省級精神醫(yī)學(xué)省公共衛(wèi)生類區(qū)域醫(yī)療中心。市中醫(yī)院、市正骨醫(yī)院和晉江市中醫(yī)院等爭創(chuàng)中西醫(yī)“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，依托市中醫(yī)院建設(shè)市康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，推進(jìn)市正骨醫(yī)院創(chuàng)建全國知名骨傷�？漆t(yī)院，打造區(qū)域中醫(yī)骨傷科醫(yī)學(xué)診療中心。支持光前醫(yī)院打造區(qū)域腫瘤放化療醫(yī)療中心，推進(jìn)泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院建設(shè)中心城區(qū)慢病管理中心。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、教育局、人社局，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.實(shí)施縣醫(yī)院綜合能力提升工程。對接“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)縣醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能。洛江區(qū)、泉州臺商投資區(qū)至少1家達(dá)到二甲綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，鯉城區(qū)、豐澤區(qū)分別至少建成1個(gè)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”，建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸以及危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等急診急救中心。建設(shè)10家縣域醫(yī)療次中心�！藏�(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局等〕

　�。ㄈ�）打造高質(zhì)量臨床重點(diǎn)�？迫�

　　5.打造國家級重點(diǎn)�？�。在現(xiàn)有60個(gè)省級重點(diǎn)專科基礎(chǔ)上，高位嫁接相應(yīng)專業(yè)的國家醫(yī)學(xué)中心，每個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助1500萬元（同級財(cái)政與所在醫(yī)院按1:1配套），實(shí)現(xiàn)西醫(yī)類國家級重點(diǎn)�？屏愕耐黄�。對標(biāo)對表《國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目遴選指標(biāo)體系》，創(chuàng)新“托管制”“雙主任”“導(dǎo)師制”等，引入目標(biāo)導(dǎo)向激勵(lì)機(jī)制。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　6.打造高質(zhì)量臨床專科協(xié)作中心和省級臨床重點(diǎn)�？�。瞄準(zhǔn)核心關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)，實(shí)施“領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)”提升計(jì)劃，柔性引進(jìn)15個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，設(shè)立醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)資金500萬元，建設(shè)高水平醫(yī)院專家來泉信息平臺。加快推動(dòng)市第一醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院，市兒童醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，市第三醫(yī)院與上海精神衛(wèi)生中心，市光前醫(yī)院與浙江省腫瘤醫(yī)院，市中醫(yī)院與江蘇省中醫(yī)院，市正骨醫(yī)院與北京積水潭醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作中心。對于新增填補(bǔ)我市先進(jìn)診療技術(shù)空白的，給予團(tuán)隊(duì)5~30萬不等的獎(jiǎng)勵(lì)。對接省新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)，根據(jù)疾病譜和臨床�？颇芰�基線情況，重點(diǎn)加強(qiáng)神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、內(nèi)分泌科和生殖醫(yī)學(xué)等建設(shè)，新增15個(gè)省級臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，數(shù)量居全省設(shè)市區(qū)前列。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　7.實(shí)施“五個(gè)一批”診療能力提升計(jì)劃。立足補(bǔ)齊《三級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力指南》關(guān)鍵指標(biāo)的短板（疑難重癥診治、關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)推薦標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目），建設(shè)一批市級重點(diǎn)�？�，發(fā)展一批臨床學(xué)科亞專業(yè)，打造一批市級專病診療中心，培育一批市級專科診療團(tuán)隊(duì)，掌握一批核心和關(guān)鍵臨床診療技術(shù)。同步實(shí)施熔斷機(jī)制，淘汰一批落后技術(shù)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　8.補(bǔ)齊平臺�？啤⒈∪鯇？贫贪濉＜涌旖ㄔO(shè)惡性腫瘤等重大疾病相關(guān)臨床�？迫海�著力解決市域外就醫(yī)主要病種的群眾需求。建設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，重點(diǎn)推進(jìn)甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、肺、前列腺、宮頸、兒童實(shí)體腫瘤等腫瘤診療中心建設(shè)，支持市第一醫(yī)院開展“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為中心”的學(xué)科建設(shè)試點(diǎn)，推進(jìn)以疾病為單元的亞�？平ㄔO(shè)，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　9.加強(qiáng)中醫(yī)藥特色�？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢�？啤⑻厣珜？平ㄔO(shè)，包括治未病、蛇傷、肛腸、康復(fù)等，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，傳承發(fā)揚(yáng)國家級、省級名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)藥流派，制定20項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和50個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，推廣中醫(yī)共享藥房、院內(nèi)制劑和中醫(yī)藥經(jīng)方運(yùn)用，探索引進(jìn)合作道地中藥材基地種植、生產(chǎn)。市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院、正骨醫(yī)院分別組建相應(yīng)�？坡�(lián)盟，探索組建跨院區(qū)的針灸康復(fù)、婦科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科等聯(lián)合病區(qū)。實(shí)施“中醫(yī)師帶徒”工作，實(shí)現(xiàn)90%基層中醫(yī)館具備開具中藥飲片湯劑能力�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、發(fā)改委、資源規(guī)劃局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　10.推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新。以“百名衛(wèi)技人員科研立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”考核指標(biāo)為導(dǎo)向，加快推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)市第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、上海六院福建醫(yī)院等與醫(yī)學(xué)高等院校合作共建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，依托華僑大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泉州醫(yī)高專等建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)1~2家市級重點(diǎn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，支持公立醫(yī)院參與國家級高水平醫(yī)院申請國家級科研課題、科研成果，公立醫(yī)院可設(shè)立學(xué)術(shù)型（科研型）崗位、配套相應(yīng)績效制度，重點(diǎn)建設(shè)一批Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房。設(shè)立市級中青年衛(wèi)生健康科研資金，每年由科技、衛(wèi)健部門聯(lián)合評選一批科研項(xiàng)目。〔責(zé)任單位：市科技局、衛(wèi)健委、教育局等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（四）加強(qiáng)高質(zhì)量人才培育

　　11.引進(jìn)高層次人才（團(tuán)隊(duì)）。堅(jiān)持“人為所用、不為所有”，實(shí)行“一事一議”引進(jìn)（柔性）高層次人才（團(tuán)隊(duì)），推行目標(biāo)責(zé)任制、績效考核評價(jià)機(jī)制和年薪、協(xié)議、項(xiàng)目工資制，同級財(cái)政按50%給予補(bǔ)助。推進(jìn)“委會”意向合作，設(shè)立一批國家級學(xué)會（協(xié)會）名醫(yī)工作室。組建泉籍鄉(xiāng)賢名醫(yī)專家?guī)�，�?shí)施名醫(yī)“反哺”家鄉(xiāng)計(jì)劃，新增20個(gè)泉籍“鄉(xiāng)賢名醫(yī)工作室”。推行“委聘雙主任制”，市聘10名首席專家，每名補(bǔ)助30萬元/年。出臺體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)的“補(bǔ)短板、促重點(diǎn)”醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)政策，全職引進(jìn)醫(yī)學(xué)博士給予不低于30萬元的一次性安家補(bǔ)助，引進(jìn)前5年內(nèi)每月給予3000元生活補(bǔ)助，所需資金由同級財(cái)政和所在醫(yī)院按1:1承擔(dān)。探索“揭榜掛帥”制度，優(yōu)化高層次人才（團(tuán)隊(duì)）發(fā)現(xiàn)、遴選機(jī)制�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財(cái)政局、科技局等，市委組織部（人才辦），各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕。

　　12.培養(yǎng)造就高層次人才。實(shí)施“泉醫(yī)英才”計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、中青年拔尖人才和臨床技能名師。加強(qiáng)“府�！睉�(zhàn)略合作，支持市級三級公立醫(yī)院在職攻讀博士研究生（市第三醫(yī)院、市屬二級公立醫(yī)院在職攻讀項(xiàng)士研究生），每年給予3~5萬元補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，同級財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。建立“名師帶徒”等個(gè)性化培養(yǎng)機(jī)制，選送人才（團(tuán)隊(duì)）到導(dǎo)師所在基地進(jìn)行2年左右研修。持續(xù)推進(jìn)國家名老中醫(yī)、基層名老中醫(yī)和省名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)，組織實(shí)施“泉州市名中醫(yī)”項(xiàng)目�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　13.加強(qiáng)行政管理人才培養(yǎng)。制定行政管理人員專項(xiàng)培養(yǎng)工作計(jì)劃，推行行政管理人員輪訓(xùn)制度，舉辦院長論壇、管理者沙龍等。市第一醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任博士學(xué)位比例每年提高5%~10%，市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任碩士學(xué)位比例每年提高5%。探索建立基于德才素質(zhì)、個(gè)人資歷、工作實(shí)績等的管理崗位職員等級晉升制度，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才培養(yǎng)。〔市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　（五）信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展

　　14.建設(shè)市域衛(wèi)生健康信息平臺。建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)共享的數(shù)據(jù)庫，共享醫(yī)療、醫(yī)保、藥品等部門藥（耗）采購、使用等信息。加快實(shí)現(xiàn)全市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享調(diào)閱，建立全市預(yù)約診療服務(wù)“號源池”，建設(shè)市級雙向轉(zhuǎn)診平臺。推進(jìn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥（用耗）和醫(yī)療廢物全過程可追蹤信息化建設(shè)。支持三級醫(yī)院建立腫瘤、兒童生長發(fā)育、兒童眼科等專病大數(shù)據(jù)示范中心。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保護(hù)，提升網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、公安局、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　15.建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理，統(tǒng)籌推動(dòng)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)工作。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，三級醫(yī)院電子病歷評價(jià)水平至少達(dá)4級，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。推進(jìn)“5G+”技術(shù)在急診急救、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、中醫(yī)康復(fù)等方面的應(yīng)用。推進(jìn)市級公立醫(yī)院網(wǎng)站完成IPv6建設(shè)，建設(shè) 3~5 家“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　�。�六）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉

　　16.加強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。完善市第一醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，重點(diǎn)與洛江區(qū)、泉州臺商投資區(qū)合作共建，泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院與豐澤區(qū)合作共建，市中醫(yī)院與鯉城區(qū)、泉州開發(fā)區(qū)合作共建，形成具有泉州特色的城市醫(yī)聯(lián)體，設(shè)立聯(lián)合病區(qū)和聯(lián)合門診，建立醫(yī)技檢查在成員單位開單、收費(fèi)、預(yù)約和牽頭醫(yī)院檢查結(jié)果共享機(jī)制，培育一批基層實(shí)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，打造一批基層特色�？�，設(shè)立一批專病門診，推廣一批基層適宜醫(yī)療技術(shù)（含特殊傷口護(hù)理）。〔責(zé)任單位：鯉城區(qū)、豐澤區(qū)、洛江區(qū)人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、人社局、醫(yī)保局等〕

　　17.扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體實(shí)質(zhì)運(yùn)行。統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，有序推進(jìn)高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢性腎臟病等的分級診療，明確區(qū)域健康管護(hù)主體、對象、責(zé)任和經(jīng)濟(jì)效益。依托縣醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，依托縣醫(yī)院建設(shè)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心。鼓勵(lì)縣中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。鞏固提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備“雙達(dá)標(biāo)”成果。〔責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局等〕

　　18.建設(shè)區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。建設(shè)“泉州市急救地圖”，完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童（新生兒）等救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)疑難危重癥救治共享專家平臺，推行省市專家24小時(shí)值班會診制度，逐步建立“上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、高級生命支持前移、多學(xué)科協(xié)作診療”廣覆蓋的區(qū)域協(xié)同救治體系。依托市第一醫(yī)院建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程會診平臺，支持市屬公立醫(yī)院建設(shè)精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)館（針灸、康復(fù)、肛腸等）、婦科、兒科、眼科、皮膚等�？坡�(lián)盟�！藏�(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、醫(yī)保局等〕

　　19.建設(shè)區(qū)域?qū)２」餐�體和醫(yī)技診斷中心。依托省市三級醫(yī)院建設(shè)15個(gè)以微創(chuàng)、內(nèi)鏡、介入等治療為主的.專病共同體，組建以擇期手術(shù)（治療）為主的專病診療團(tuán)隊(duì)，組建聯(lián)合病房、共享專用設(shè)備，實(shí)現(xiàn)專病人才同城化、專業(yè)化。依托市屬三級醫(yī)院建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、心電、超聲、腦電圖、病理、醫(yī)學(xué)檢查等診斷中心，支持市第一醫(yī)院創(chuàng)建市域“心電一張網(wǎng)”，輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)技檢查同質(zhì)化、專業(yè)化水平�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　20.促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。創(chuàng)新政府購買服務(wù)方式，財(cái)政按成本核定補(bǔ)助，保障隔離病區(qū)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。理順市傳染病院管理體制，加強(qiáng)市第一醫(yī)院傳染病院區(qū)建設(shè)。依托縣級綜合醫(yī)院，設(shè)置獨(dú)立區(qū)域的傳染病病區(qū)（50萬人口以下50張、50萬人口以上100張）。二級及以上公立醫(yī)院按一級行政職能科室配置公共衛(wèi)生科（疾病控制科）和崗位數(shù)量，在編在職公共衛(wèi)生類人員經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政保障。推進(jìn)以醫(yī)保特殊門診病種為主慢性病分級診療，制定“市—縣—鎮(zhèn)—家庭醫(yī)生”四級聯(lián)合管理，組建相關(guān)病種市級管理中心，開展篩查、診斷、用藥、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化網(wǎng)格化管理。實(shí)施腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目，推進(jìn)兒童生長發(fā)育、兒童孤獨(dú)癥等篩查服務(wù)項(xiàng)目。設(shè)立早癌篩查門診，加強(qiáng)癌癥等早篩、早診、早治、早防�！藏�(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、醫(yī)保局等〕

　�。ㄆ撸┴S富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵

　　21.實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。鞏固“暖心服務(wù)”行動(dòng)成效，設(shè)立患者綜合服務(wù)中心，健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度調(diào)查等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域10項(xiàng)制度，開展“無陪護(hù)”試點(diǎn)工作，創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)患有效溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加快發(fā)展社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧療護(hù)等�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　�。ò耍┨岣哚t(yī)院運(yùn)營管理水平

　　22.健全運(yùn)營管理體系。公立醫(yī)院成立運(yùn)營管理委員會，二級以上公立醫(yī)院配置總會計(jì)師，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)，鼓勵(lì)設(shè)立一線科室運(yùn)營助理（團(tuán)隊(duì)），建立病例組合指數(shù)（CMI）、四級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、成本產(chǎn)出、平均住院日等監(jiān)測指標(biāo)，推進(jìn)專業(yè)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與職業(yè)化行政團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作治理機(jī)制，形成科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營管理機(jī)制�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　23.強(qiáng)化績效考核和結(jié)果運(yùn)用。堅(jiān)持“一院一策”，完善與功能定位、高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院院長（書記）年度目標(biāo)考核評價(jià)辦法，建立醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)、行政職能科室負(fù)責(zé)人年度績效考核排名制度，推行任期制，探索“末位約談、能上能下”工作機(jī)制。完善“院科兩級、診療組、護(hù)理部”等績效分配辦法，臨床科室應(yīng)以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等為主，輔助科室應(yīng)以成本控制、工作質(zhì)量等為主，后勤保障科室應(yīng)以成本控制、工作數(shù)量等為主，支持將微創(chuàng)手術(shù)、四級手術(shù)、CMI值、DRG/DIP、專項(xiàng)成本管控和新技術(shù)等作為單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)納入考核指標(biāo)，全面推行科室（診療組）績效分配的內(nèi)部公開�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　�。ň牛┥罨�體制機(jī)制改革

　　24.深化人事制度改革。公立醫(yī)院制定人才隊(duì)伍建設(shè)子規(guī)劃和年度需求清單。完善公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，健全衛(wèi)生人才編制周轉(zhuǎn)制度。在核定的總量控制數(shù)內(nèi)，鼓勵(lì)有條件的縣（市、區(qū)）、市屬公立醫(yī)院開展專項(xiàng)公開招聘工作，支持和鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位“走出去”，到衛(wèi)生高等院校去招聘醫(yī)藥衛(wèi)生人才。公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生考試方式可采取筆試、面試或筆試與面試（技能測試）相結(jié)合方式，由公立醫(yī)院和主管部門研究確定公開招聘方案后，按國家、省、市事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定事先報(bào)送核準(zhǔn)備案。其中編外人員由公立醫(yī)院自主確定招聘方式，招聘結(jié)果報(bào)衛(wèi)健、編辦等部門備案。嚴(yán)格控制行政職能科室崗位、職數(shù)總量，原則上90%護(hù)理人員應(yīng)從事一線臨床工作�？茖W(xué)編制崗位說明書，全面推行競聘上崗、目標(biāo)（合同）管理和績效考核，試行內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任期制、目標(biāo)考核制、協(xié)議工資制和末位淘汰制。適當(dāng)提高公立醫(yī)院高級職稱崗位比例，三甲、三級、二級公立醫(yī)院高級職稱崗位比例分別提高到35%、30%、25%，完善職稱聘任標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價(jià)指標(biāo)，破除唯論文、唯學(xué)歷等傾向�！藏�(zé)任單位：市人社局、衛(wèi)健委，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　25.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立適應(yīng)本單位可持續(xù)發(fā)展的薪酬制度，可采取固定薪酬、即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)、專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)的薪酬體系。結(jié)合單位實(shí)際自主確定更加激勵(lì)的分配模式，合理兼顧差異平衡，原則上臨床醫(yī)技一線科室負(fù)責(zé)人的月（季度）獎(jiǎng)勵(lì)性績效不得高于同科室低年資住院醫(yī)師的3倍，鼓勵(lì)推行年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等薪酬分配方式，可參考人才市場價(jià)格合理確定薪酬水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將藥品（耗材）集中采購醫(yī)保資金結(jié)余用于人員績效獎(jiǎng)勵(lì)。在醫(yī)院原工資總額的基礎(chǔ)上，可建立動(dòng)態(tài)追加機(jī)制，建立統(tǒng)一的院級績效獎(jiǎng)勵(lì)調(diào)節(jié)機(jī)制，可設(shè)立醫(yī)院人才專項(xiàng)資金或者院長獎(jiǎng)勵(lì)金，用于獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院臨床學(xué)科建設(shè)、科研、新技術(shù)（新項(xiàng)目）開展應(yīng)用以及運(yùn)行效益好的科室、團(tuán)隊(duì)或個(gè)人。〔責(zé)任單位：市人社局、衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　26.推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。常態(tài)化跟進(jìn)國家、省、省際聯(lián)盟組織藥品耗材集中帶量采購，擴(kuò)大市級醫(yī)用耗材集中帶量采購品種。落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評估，符合啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)，推動(dòng)公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。出臺我市藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)，促進(jìn)科學(xué)合理用藥。出臺我市專家門診診查費(fèi)政策，對符合條件的專家來泉開展的專家門診診查費(fèi)實(shí)行分類分檔最高限價(jià)管理，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃。支持對接高水平醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)，對相關(guān)病種在定價(jià)上給予適當(dāng)傾斜。建立市級專家到縣及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診等激勵(lì)補(bǔ)助機(jī)制，所需資金從醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)共打包結(jié)余資金、藥品集采結(jié)余留用資金、財(cái)政補(bǔ)助等多渠道解決。〔責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　27.加強(qiáng)多元投入保障。完善政府對公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策，統(tǒng)籌原公立醫(yī)院綜合改革和建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生人才等專項(xiàng)資金，設(shè)立市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)，實(shí)行資金總額控制，統(tǒng)一用于學(xué)科建設(shè)、人才培育、科研教學(xué)、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)等，預(yù)算部門同步提出包括政策依據(jù)、測算標(biāo)準(zhǔn)、績效目標(biāo)、支出計(jì)劃等內(nèi)容的評估報(bào)告。同級政府承擔(dān)公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)及發(fā)展建設(shè)的主體責(zé)任，支持市級公立醫(yī)院等購置手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。發(fā)揮泉州民營經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、僑港澳臺資源豐富的優(yōu)勢，鼓勵(lì)引導(dǎo)華僑資本、社會資本和金融資本支持參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。〔責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)健委，市僑聯(lián)、工商聯(lián)等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　�。ㄊ�）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)

　　28.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全公立醫(yī)院黨委會和院長辦公會議議事決策制度，完善黨委書記、院長定期溝通制度。制定公立醫(yī)院中層干部選拔任用辦法。建立公立醫(yī)院黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，推動(dòng)行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委組織部等，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，泉州臺商投資區(qū)黨工委和管委會〕

　　29.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作。履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，嚴(yán)明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。公立醫(yī)院紀(jì)委應(yīng)當(dāng)全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院紀(jì)檢機(jī)構(gòu)和紀(jì)檢干部隊(duì)伍建設(shè)，設(shè)黨委的醫(yī)院一般應(yīng)當(dāng)設(shè)立紀(jì)檢機(jī)構(gòu)�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　30.建立特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚(yáng)偉大抗疫精神，注重挖掘文化特征和品牌塑造。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講紀(jì)律，強(qiáng)化恪守廉潔自身的底線自覺，嚴(yán)格遵守“九項(xiàng)準(zhǔn)則”。健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，合理規(guī)劃年輕醫(yī)務(wù)人員成才職業(yè)愿景�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委宣傳部等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　三、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委和政府要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任與監(jiān)督責(zé)任，在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由公立醫(yī)院管理委員會統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革，確定年度重點(diǎn)任務(wù)、項(xiàng)目清單、配套措施，定期研究推進(jìn)，細(xì)化時(shí)間表、路線圖，落實(shí)工作保障，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣級政府年度績效考核。

　　（二）落實(shí)責(zé)任分工。衛(wèi)健部門要牽頭抓總，組建專家?guī)�，加�?qiáng)調(diào)研，分類指導(dǎo)；機(jī)構(gòu)編制、發(fā)改、科技、財(cái)政、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門要深化“放管服”改革，主動(dòng)作為，細(xì)化完善相關(guān)支持政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好外部治理環(huán)境；各級各類公立醫(yī)院是高質(zhì)量發(fā)展的主體，要按照功能定位和“一院一策”要求，制定本單位高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)、工作措施、責(zé)任分工和實(shí)施方案，報(bào)同級衛(wèi)健部門備案。

　　（三）建立監(jiān)測評價(jià)。各級各類公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)體系，按季度自評，填平補(bǔ)齊。各縣（市、區(qū)）要建立臺賬，按年度對所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評價(jià)，將結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、項(xiàng)目、醫(yī)院工資總額、干部任免等掛鉤，對于政策執(zhí)行不到位、不作為、拖拉散漫的，按規(guī)定進(jìn)行問責(zé)。市屬和各縣（市、區(qū)）要遴選1家公立醫(yī)院作為市級高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，及時(shí)總結(jié)提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn)。

【二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案】相關(guān)文章：

二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案04-03

二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（精選7篇）05-29

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案07-13

推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案04-09

縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12-05

推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案05-18

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案【薦】04-08

推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案06-23

推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案08-05