醫(yī)院管理層績效考核方案范文(通用5篇)
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開展,通常需要提前準備好一份方案,方案是解決一個問題或者一項工程,一個課題的詳細過程。方案要怎么制定呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院管理層績效考核方案范文(通用5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院管理層績效考核方案1
為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,增進縣級公立醫(yī)院活力,維護縣級公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(桂政辦發(fā)〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下,由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應與我縣年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
(一)綜合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
(三)群眾評價與監(jiān)督:院務公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》(附件1)和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》(附件2)。
三、考核程序
。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領導下,由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
。ǘ┙⒖己藢<?guī)臁S煽己诵〗M根據(jù)績效考核涉及的專業(yè),聘請相關業(yè)務技術與管理專家建立考核專家?guī)臁C看慰己藭r,隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
。ㄈ┛己酥黧w?己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》,對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。
考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查,每年10月中旬進行1次集中考核。
。ㄎ澹┕九c復核。考核結果要在縣級公立醫(yī)院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復核。
(六)結果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總,逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門,并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價
。ㄒ唬┛冃е涤嬎恪6恐笜丝冃е涤嬎惴椒閮煞N:凡要求有所增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
。ǘ┛己嗽u價?己藢嵭邪俜种,縣級公立醫(yī)院考核結果分為三個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
。ㄈ┛己私Y果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)?己撕细竦模瑩芨懂斈耆~補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強操作性,提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導下,依據(jù)相關制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制,醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當拉開醫(yī)務人員間的收入差距,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確?己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報,追繳經(jīng)費,并依法追究責任。
醫(yī)院管理層績效考核方案2
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
一、考核機構及職責分工
。ㄒ唬┛己诵〗M:xx
組長:xx
副組長:xx
辦公室:xx
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責:
行政執(zhí)行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;財務指標:由業(yè)務院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財務部組織;
科室管理:主要由業(yè)務院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由護理部組織;
客戶關系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學習培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
二、考核依據(jù)
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。
三、業(yè)績指標考核與獎勵
以醫(yī)院下達的任務為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
醫(yī)院管理層績效考核方案3
為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度,建立科學的激勵約束機制,實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理,經(jīng)研究,制訂以下績效考核管理辦法(暫行)。
第一條 績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標準,對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價,是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎工作。
第二條 績效考核目的
有效的績效考核,是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段,以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn),更好地促進醫(yī)院發(fā)展。
第三條 績效考核組織機構
成立醫(yī)院績效考核管理委員會,績效考核管理委員會在醫(yī)院法人代表的直接領導下開展工作,主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則,堅持民主集中制和規(guī)范管理原則,有效落實績效考核標的,促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度,進一步加強績效考核的實效工作,充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
績效考核組織組成結構
1、主任:醫(yī)院法人代表。
2、副主任:醫(yī)院
3、委員:院級副職行政領導、辦公室、財務科、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科、院感科、藥劑科、醫(yī)?啤㈤T診、急診、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負責人。
績效考核管理委員會下設醫(yī)療、護理、醫(yī)技、院感、愛衛(wèi)、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風考核組,由對應的職能部門領導負責。
績效考核管理委員會的主要工作任務
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系,對相關部門提出的績效考核項目與標準進行審議。
2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的目標值
3、跟蹤并評估科室績效情況,指導科室改進管理缺陷,對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。
4、建立個人績效考核檔案,追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據(jù)。
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。
第四條 績效考核實施手段
。ㄒ唬┛冃Э己斯芾
對科室的績效考核管理,建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎,關鍵考核指標為主導的績效考核體系,在績效考核中引導科室和醫(yī)務人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作,科學實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領域做全方位的追蹤,確保日常業(yè)務運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。
(二)績效檔案管理
建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案,實行職工績效(醫(yī)德)考核加分或缺陷登記,作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據(jù)。
第五條 績效考核項目
。ㄒ唬┛剖铱冃Э己隧椖
運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI),對科室實施績效考核。具體為以下內(nèi)容:
1、平衡計分卡(權重百分制)
。1)財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標
。2)顧客服務維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標
(3)內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標
。4)學習與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成,詳見附表二至附表十一。
2、關鍵績效考核指標(KPI)
。1)財務管理維度指標(月指標)
二級考核指標:效益效率;專項控制
三級指標:
效益效率指標含:業(yè)務收支結余率;人均收支結余;百元收入耗材率;百元固定資產(chǎn)收入;庫存總額控制額;盤點金額;費用控制率。
專項控制指標含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫(yī)保專項。
。2)顧客服務維度指標(月指標)
二級考核指標:病人信任度;零缺陷管理
三級指標:
病人信任度指標含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數(shù);處方調(diào)配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
。3)內(nèi)部流程維度指標(月指標)
二級考核指標:服務質(zhì)量;服務效率
三級指標:
服務質(zhì)量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉(zhuǎn)率;手術前后診斷符合率;甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標;院感、醫(yī)保管理綜合考評指標;首問負責制;有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。
服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時出診;相關科室滿意率等。
。4)學習與成長維度指標(年度指標)
二級考核指標:科研教學;員工成長
三級指標
科研教學指標含:開展新項目;教學;科研;論文。
員工成長指標含:繼續(xù)醫(yī)學教育;學歷教育;獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設。
。5)護理質(zhì)量綜合考評指標
詳見附表七
(6)藥劑科綜合考評指標
詳見附表九至十二
。7)四級考核指標
、偈鹿逝c賠償:參照《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責任追究制度》執(zhí)行。
②醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標:參照《皋蘭縣人民院醫(yī)療質(zhì)量管理方案(修訂稿)》執(zhí)行。
、圪M用質(zhì)量控制:詳見附表六
、茉焊、醫(yī)保管理綜合評價指標:詳見附表八
(二)個人績效考核
1、對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內(nèi)部流程維度指標的基礎上,并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2、個人績效考核項目
(1)財務維度指標
二級指標:業(yè)績考勤
三級指標:出勤率
。2)顧客服務維度指標
①二級考核指標:服務意識;零缺陷管理
、谌壷笜耍
服務意識指標含:首診負責制(首問負責制)
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
。3)內(nèi)部流程維度指標
①二級考核指標:服務質(zhì)量;服務效率
②三級指標:
服務質(zhì)量指標含:甲級病歷;醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標;護理質(zhì)量綜合考評指標;藥劑科綜合考評指標;院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。
服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);無故延時出診等。
。4)個人績效考核按權重百分制扣分(具體評分標準詳見附表十三)
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
第六條 對科主任(含護士長)及以上干部的職務考核
。ㄒ)對科主任(護士長)的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。
。ǘ)科主任(護士長)職務考核評分標準
1、合格:85分-75分;
2、基本合格:74分-60分;
3、不合格:60分以下。
。ㄈ)科主任(護士長)無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議,給予“院內(nèi)記過”一次。
第七條 醫(yī)德醫(yī)風考核
1、醫(yī)德醫(yī)風考核《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案(試行)》執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風考評等次
優(yōu)秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評檔案,進行加分與扣分登記。
第八條 績效考核辦法
(一)績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理委員會監(jiān)督、指導實施。
。ǘ┽t(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領導小組監(jiān)督、指導實施。
。ㄈ)各項績效考核關鍵指標(KPI),對應不同類型科室。
(四)各相關管理部門,負責組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作,對應各項考核指標按月、月度、年度實施考核(詳見皋蘭縣人民醫(yī)院績效考核實施總表(附一表)和皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準),并將相關評分值醫(yī)德考評信息登記,以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。
。ㄎ澹﹤人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分,由負責績效考核的各相關管理部門,提交政工科登記在個人績效考核檔案中。
。)對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜,由負責績效考核(醫(yī)德考評)的各相關管理部門提出確認申請,提交醫(yī)院績效考核管理委員會或醫(yī)德考評工作領導小組審議確認。
第九條 雙重扣分與一票否決
(一)試行雙重扣分與處罰的績效考核項目
1、病歷質(zhì)量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報
(二)一票否決情形
1、醫(yī)德醫(yī)風xx(詳見《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案(試行)》)
2、一級醫(yī)療事故
第十條 獎懲
。ㄒ唬┛冃Э己私Y果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。
。ǘ﹤人績效考核情況
1、一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:基本合格;二個月得分在60分以下的`,當年度考核等次即定為:不合格。
2、一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀;二個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。
3、發(fā)生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。
4、被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級;被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。
5、醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員,當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格,專業(yè)技術職務任職年限計算延遲一年;醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計算考核年限,當年度不得申報晉升專業(yè)技術職務任職和晉升薪級工資,專業(yè)技術職務任職年限計算延遲2年。
。ㄈ)中層干部(含護士長)及以上干部的職務考核情況
1、科室或護理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次不得評定為:優(yōu)秀。
2、科室或護理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次即定為:基本合格。
3、中層干部(含護士長)一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的,當年度考核即定為基本合格,并取消6個月中層干部(含護士長)職務津貼,6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷行政職務。
4、行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題,職能科室和院級領導負行政管理連帶責任,并由醫(yī)院績效考核管理委員會提出獎懲意見。
。ㄋ)績效考核(醫(yī)德考評)結果如達到《關于下發(fā)的通知》中“獎懲”規(guī)定的,按獎懲條例處罰。
。ㄎ澹┛蒲姓撐莫剟畎瘁t(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 本辦法將根據(jù)運行情況,實施動態(tài)管理。原有關規(guī)定與本文件不符合的,按本文件規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。
第十三條 本辦法最終解釋權歸醫(yī)院績效考核管理委員會。
醫(yī)院管理層績效考核方案4
為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20XX33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》(皖政20XX98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,以建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,貫徹“;、強基層、建機制”的醫(yī)改思路,以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向,充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補償機制和運行機制、完善醫(yī)療服務體系、健全監(jiān)管機制,努力提高縣級醫(yī)療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制、科學規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運行效率、內(nèi)部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。力爭到20XX年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。
三、主要任務
(一)實行管辦分開,建立新的公立醫(yī)院管理體制
1.縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會(簡稱“醫(yī)管會”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人社、價格、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會下設縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),辦公室設在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔,履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責,負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權責一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務職能提供保障條件。
2.衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,對機構人員、技術設備實行統(tǒng)一準入,對醫(yī)療服務、質(zhì)量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。
。ǘ┩菩姓路珠_,建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制
3. 規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內(nèi)設機構負責人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名,報醫(yī)管會審核,并按干部管理權限報批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫(yī)院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督,并按管理權限和規(guī)定報告和履行報批程序。落實公立醫(yī)院獨立法人地位,強化具體經(jīng)營管理職能和責任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同,把醫(yī)療質(zhì)量和服務效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標?h級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進行考核。醫(yī)管辦負責組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進行考核?己私Y果與醫(yī)院財政補助、院長收入、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。
5.健全醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統(tǒng)一管理,加強資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制制度,實施內(nèi)部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
。ㄈ┥罨耸潞头峙渲贫雀母,推行績效管理機制
爭取到20XX年覆蓋到所有縣級醫(yī)院。醫(yī);鹜ㄟ^購買服務、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20XX年達到70%左右。
13.建立醫(yī)保對醫(yī)療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監(jiān)控,考核結果與醫(yī);鹬Ц兜葤煦^。
。┘訌姺⻊漳芰ㄔO,提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務水平
14. 合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標準。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。
重點加強重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色?,以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設,提高技術服務水平。
15. 加強人才隊伍建設。進一步加大政策優(yōu)惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務人員隊伍。在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學習制度。加強縣級醫(yī)院業(yè)務骨干培訓,完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度,制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,到城市三級醫(yī)院學習進修,不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20XX年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1:2。
加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務模式。
16. 加強信息化建設。按照統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制,構建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管,促進縣級醫(yī)院加強管理,改進服務,提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 總體思路,充分調(diào)查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗,探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。
2.試點啟動階段:成立縣級公立醫(yī)院改革領導小組,組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監(jiān)、價格、衛(wèi)生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領導小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。
3.組織實施階段:自20XX年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫(yī)院改革。
4.調(diào)整總結階段:定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會,討論分析改革存在問題,調(diào)整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經(jīng)驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。
五、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩(wěn)步推進的原則,扎實做好各項工作?h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫(yī)院改革。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協(xié)調(diào)和處理?h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。
。ǘ┘訌姴块T配合。各部門要根據(jù)各自職能,各負其責,加強溝通,密切協(xié)作,及時制訂出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革配套文件,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監(jiān)測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時通報,總結推廣經(jīng)驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確?h級公立醫(yī)院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:
縣編制部門:負責做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關機構編制工作。
縣發(fā)展改革部門:負責縣級醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。
縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負責縣臨床重點專科發(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫(yī)院財務會計制度,規(guī)范預算管理和收支管理,加強資產(chǎn)和資金管理,建立健全內(nèi)部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫(yī)院財務審計和監(jiān)管。 縣人力資源和社會保障部門:根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策,統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務價格管理政策;負責全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管。
縣食品藥品監(jiān)管部門:負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。
縣衛(wèi)生部門:負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,加強行業(yè)監(jiān)管、臨床專科建設、醫(yī)院信息化建設、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫(yī)院進修,督導開展優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。
。ㄈ⿵娀斄ΡU稀?h政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實縣級醫(yī)院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調(diào)查研究,制定完善有關配套政策。
(四)積極宣傳引導。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫(yī)務人員擁護改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用?h電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。
醫(yī)院管理層績效考核方案5
為了進一步加強醫(yī)院的經(jīng)營管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎金的激勵機制作用,充分調(diào)動全員的工作積極性,增強全員的服務意識、質(zhì)量意識和成本意識,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標,切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關政策法規(guī),結合本院實際,經(jīng)研究,特制訂本方案。
一、績效工資分配原則
體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務質(zhì)量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制,使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風及成本費用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則:
。ㄒ唬┚C合目標考核,突出社會效益原則。建立服務數(shù)量、服務質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負擔,滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費用為重點,實行綜合量化考核。
(二)按質(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵機制原則。根據(jù)不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績、服務質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜,充分調(diào)動全員的工作積極性,真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。
。ㄈ┏杀竞怂愎芾,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標。
二、組織領導
為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實施,調(diào)動全員工作積極性,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標,促進醫(yī)院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領導小組(以下簡稱為“領導小組”),人員組成如下:
組長:(院長、支部書記)副組長:(副院長)
成員:(院辦主任)(醫(yī)務科主任)(護理部主任)(財務科主任)(內(nèi)科主任)(藥劑科主任)(財務科會計)
領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績效工資考核分配方案得到順利實施,領導小組下設辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責如下:
領導小組下設辦公室,辦公室主任由xx兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作,并向領導小組匯報考核情況。
三、科室設置與崗位職數(shù)設定
根據(jù)按需設崗、精簡高效、結構合理的原則,結合本院工作目標和任務的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務科室:
(一)行政職能及后勤科室:包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫(yī)教科、設備科、財務科、收費處共8個科室;
。ǘI(yè)務科室:包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室;
四、績效工資的核算與分配辦法
(一)全院績效工資分配總額的核定
全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則:
1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項基金,確保醫(yī)院年終決算實現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。
2.醫(yī)院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內(nèi)核定,嚴格控制人員費用支出占醫(yī)院業(yè)務總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當季全院醫(yī)療總收入的9%核定,其中預留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務量發(fā)放的績效工資基礎上適當增減)。醫(yī)院收支核算按全年決算為準,若在年度計算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應適當調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。
(二)績效工資的分配模式
績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。
1.一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。
計算方式及步驟如下:
。1)全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。
。2)科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當季考核總分。
2.二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫(yī)院一級分配的績效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等考核計分法,具體計算分配到個人。
計算方式及步驟如下:
。1)科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內(nèi)當季考核總分。
(2)個人當季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當季個人考核得分。
(三)績效工資考核計分辦法
1.業(yè)務科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風、全成本費用控制、風險系數(shù)共五個方面的計分指標。
。1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風分別權重計分,總分為100分,其中工作數(shù)量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分,護理質(zhì)量占30%考核分,院內(nèi)感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風20分;
計算方式如下:
業(yè)務科室當季考核實得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風考核分)×成本費用系數(shù)]×風險系數(shù)
具體操作如下:
①工作數(shù)量的考核計分(權重50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據(jù)有關規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務量,結合各科室具體實際,下達各相關科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時,科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比,得出完成工作量系數(shù),每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。
計算方式如下:
業(yè)務科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數(shù)×(科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量)
各業(yè)務科室每季度完成實際工作量由工作數(shù)量考核小組負責統(tǒng)計匯總交財務科核算。
、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計分(權重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量(占50%考核分)、護理質(zhì)量(占30%考核分)及院內(nèi)感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負責對各業(yè)務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數(shù)-工作質(zhì)量考核扣分。
③醫(yī)德醫(yī)風考核計分(權重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風考核小組負責對各業(yè)務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。
計算方式如下:
業(yè)務科室醫(yī)德醫(yī)風考核得分=每人基本分20分×科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風考核扣分。
。2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數(shù)再乘以風險系數(shù),作為科室當季考核實得分。
(3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數(shù),各科室成本費用考核系數(shù)即是當季科室實際收入(醫(yī)療收入)除以當季科室實際支出(全成本)。
計算方式如下:
成本費用考核系數(shù)=當季科室實際收入(醫(yī)療收入)÷當季科室實際支出(全成本)
在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入,只把醫(yī)療收入計作科室實際收入,科室收入項目及計算標準具體見附表(三)?剖页杀局С鲰椖堪ü潭ǔ杀荆ㄩg接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會計制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項目及核算標準詳見附表(四)。
。3)為了加大成本控制力度,各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制,定額管理,計劃領用,由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進,各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領取,計作科室成本支出。
(4)風險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責任大小,技術含量高低,承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數(shù)(詳見附表一、二)。
2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創(chuàng)收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數(shù),減去工作任務、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下:
行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風險系數(shù)-(工作任務、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)
具體操作如下:
(1)綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領導(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當季考核第一名的業(yè)務科室人均分值乘以院領導總?cè)藬?shù)為院領導綜合基本分;二類是醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當季考核第一至三名的業(yè)務科室人均分值乘以醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分,為全院當季各業(yè)務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。
計算方式如下:
院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業(yè)務科室人均分值×院領導總?cè)藬?shù)。
醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業(yè)務科室人均分值×醫(yī)務科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。
其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業(yè)務科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總?cè)藬?shù)。
。2)風險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風險系數(shù)分為四個等次,即院領導1.05,醫(yī)務科、護理部、院感科0.90,辦公室、設備科、財務科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計入。
。3)工作任務、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進行考核,包括工作指標任務、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對于未完成本職工作任務,工作質(zhì)量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。
。4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關制度,執(zhí)行勞動紀律,出勤等情況進行考核,凡是工作態(tài)度差,出現(xiàn)群眾投訴,違反勞動紀律者按規(guī)定扣分。
。ㄋ模叭棥笨刂浦笜丝己宿k法
各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤,超標者按規(guī)定扣罰科室的績效工資?剖耶敿緦嵃l(fā)績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。
計算方式如下:
科室當季實發(fā)績效工資=科室當季核算績效工資-(以收定支定額控制超標扣罰績效工資+“兩費”控制超標扣罰績效工資+藥品收入控制超標扣罰績效工資)
1.以收定支定額控制考核(變動成本核算)根據(jù)醫(yī)院會計制度,參考上年度各科室各項業(yè)務的收支基數(shù),結合各科室的實際,測算出各科室的綜合業(yè)務或單項業(yè)務的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業(yè)務收支掛鉤控制定額詳見附表
。ㄎ澹。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業(yè)務支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據(jù)人員職責等具體情況實行成本責任制。
2.“兩費”控制考核
“兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定,按照“總量控制,結構調(diào)整”的原則,結合各科室的實際,將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當季“兩費”超出控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
3.藥品收入控制考核
根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關規(guī)定,結合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標下達到各科室(詳見附表一、二),如當季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。
。ㄎ澹┛冃ЧべY二級核算的考核計分辦法
二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據(jù)個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。
1.計算方法:
首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內(nèi)總分值,將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。
具體計算步驟及公式如下:
(1)個人分值(個人考核得分)=(職務、職稱和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風考核分+勞動紀律考核分)-出勤考核扣分。
。2)科內(nèi)總分值=科內(nèi)個人分值相加。
。3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。
。4)個人績效工資=每分績效工資額×個人分值(個人考核得分)
2.個人分值考核。
。1)職稱、職務和崗位能力分值(占25-55分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級:
、僬呗毞Q55分;
、诟备呗毞Q50分;
、壑屑壜毞Q45分;
④師級職稱、高級技工40分;
、菔考壜毞Q、中級技工35分;
、蕹跫壖脊30分;
、咂胀üと25分。
院領導(院長、書記、副院長)加5分;醫(yī)務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分;其他職能科副主任加1分。
。2)完成工作數(shù)量考核計分(基本分40分)。由科室根據(jù)醫(yī)院下達指標任務對個人進行考核。
。3)醫(yī)療質(zhì)量考核計分(基本分10分)。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標準或操作規(guī)程考核計分,無出現(xiàn)差錯事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現(xiàn)差錯者每次扣2分,出現(xiàn)事故者全扣分。
。4)年終繼續(xù)教育學分考核。醫(yī)務人員年度Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上,學分不足者扣10分;不服從進修學習安排者扣10分。
(5)醫(yī)德醫(yī)風考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統(tǒng)計。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關制度考核。工作表現(xiàn)好,服從科主任、護長安排,服務態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實全扣分。
(6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護士無相應專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。
(7)勞動紀律考核計分(基本分10分)。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。
。8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數(shù)計算,扣除個人分值。
計算公式如下:出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù))×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當加分。
3.各科室可根據(jù)本科室實際,進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節(jié),充分調(diào)動科室全員的工作積極性。
。┠杲K績效工資的考核分配辦法
1.年終醫(yī)院結算如收支平衡或有結余,各科室年終績效工資按規(guī)定比例提;如年終結算收支不平衡,應扣減各科室的年終績效工資。
2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤,按考核結果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。
3.各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配,按考核結果發(fā)放個人年終績效工資。
4.個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。
(七)院領導及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。
按院領導、中層干部任期目標責任考核規(guī)定進行考核,考核合格以上者,按以下標準發(fā)給崗位考核獎。
1.院領導增發(fā)平均獎35%;
2.醫(yī)務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%;
3.臨床科主任、護理部副主任及總護長增發(fā)平均獎25%;
4.職能科主任、臨床科副主任及護長增發(fā)平均獎20%;
5.職能科副主任增發(fā)平均獎15%。
五、其他規(guī)定
。ㄒ唬┓钦铰毠ぃㄎ慈刖幦藛T)的績效工資核算。
1.實行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。
2.新聘人員在試用期內(nèi),實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關規(guī)定享受績效工資。
3.聘用臨時工,按職稱、學歷不同計發(fā)績效工資。普通工人按15%計發(fā);初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計發(fā);士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計發(fā);師級職稱及高級技工按30%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
4.聘用合同工,按職稱、學歷不同計發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發(fā);師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計發(fā);本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發(fā)。按以上規(guī)定計發(fā)比例參加該科室考核計分。
5.經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術人員,引進緊缺的專業(yè)技術人員,引進高學歷、高職稱專業(yè)技術人員或?qū)W科帶頭人,其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領導班子討論決定。
。ǘ┩獬鰧W習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。
1.外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者,醫(yī)院沒有增設人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。
2.請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。
3.外出參加學習培訓或進修人員,短期在一個月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標準計發(fā),即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發(fā);4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發(fā);7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發(fā);1年以上者不發(fā)。
。ㄈ┤嚎冃ЧべY的發(fā)放設最高封頂線和最低底線。
1.科室績效工資發(fā)放設最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充,超年度無效。
2.績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元,科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫(yī)院補給。
。ㄋ模┛剖铱冃ЧべY發(fā)放。由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財務科,由財務科復核后經(jīng)院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務科代扣代繳個人所得稅。
。ㄎ澹┧巹┛啤K幤访考径缺P點一次,盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。
。┻`規(guī)及醫(yī)療事故。對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故者,按醫(yī)院相關制度規(guī)定,由醫(yī)院財務科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。
。ㄆ撸┛己朔峙?冃ЧべY按季度考核分配,按考核結果獎懲兌現(xiàn)。
六、附則
。ㄒ唬┛冃ЧべY考核分配實施方案由醫(yī)院績效工資分配領導小組負責解釋。
(二)績效工資考核分配實施方案在試行中,如有不完善或爭議之處,每季度由醫(yī)院領導班子進行討論調(diào)整和完善。
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