疫情防控醫(yī)療保障方案(精選5篇)
為了確保工作或事情能有條不紊地開展,時常需要預先制定一份周密的方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密,并有很強可操作性的計劃。方案要怎么制定呢?以下是小編為大家收集的疫情防控醫(yī)療保障方案(精選5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
疫情防控醫(yī)療保障方案1
為了做好疫情防控期間封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)的醫(yī)療保障工作,切實保障群眾的身體健康。結(jié)合我縣實際,制定本方案。
一、封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)群眾就診
。ㄒ唬┮咔榉揽仄陂g封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)具體分區(qū),按照就近原則,由縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、大新錳礦醫(yī)院負責。
。ǘ┓饪貐^(qū)、管控區(qū)群眾身體出現(xiàn)不適需就診,由各管控區(qū)工作人員打電話聯(lián)系屬地醫(yī)療機構(gòu),由屬地醫(yī)療機構(gòu)出診做好醫(yī)療服務工作。
。ㄈ┓婪秴^(qū)群眾在做好個人防護情況下自行到屬地醫(yī)療機構(gòu)就診,發(fā)熱患者到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診(哨點)就診。
。ㄋ模└鶕(jù)初診情況,病情超出屬地醫(yī)療機構(gòu)的救治能力,由屬地醫(yī)療機構(gòu)匯報相對應醫(yī)共體總院給予指導;如果均無法處理,由縣人民醫(yī)院派出120急救中心進一步治療。
。ㄎ澹┪<敝匕Y直接撥打縣人民醫(yī)院120急救中心出診。
二、縣城區(qū)實行封閉管理期間各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))群眾就診
縣域內(nèi)封控區(qū)、管控區(qū)以外其他鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的群眾,患一般疾病正常就診的,就近在屬地醫(yī)療機構(gòu)就診,如需到縣城醫(yī)療機構(gòu)就診的`,提前聯(lián)系縣城醫(yī)療機構(gòu),由屬地村委(社區(qū))或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府出具證明,各卡口給予放行。
發(fā)熱患者到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診(哨點)就診。
三、工作要求
。ㄒ唬└麽t(yī)療機構(gòu)要做好封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)醫(yī)療保障工作的值班安排。
(二)負責出診的醫(yī)務人員及司機要按規(guī)范做好個人防護。
。ㄈ└鞣饪貐^(qū)、管控區(qū)屬地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要做好現(xiàn)場秩序維護,根據(jù)現(xiàn)場需要配合醫(yī)務人員做好醫(yī)療救治工作,確保救治通道暢通。
疫情防控醫(yī)療保障方案2
一、目標任務
為了加強新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作,切實保障新型冠狀病毒感染的肺炎患者權(quán)益,做好疫情防控相關(guān)藥品、醫(yī)藥耗材采購和醫(yī)療保障政策的銜接工作,發(fā)揮好部門職能,壓實疫情防控責任,全力以赴打好疫情防控阻擊戰(zhàn)。
二、工作部署
(一)成立領(lǐng)導小組。成立以局長李梅為組長,副局長冀世惠為副組長,各股室負責人為成員的新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領(lǐng)導小組。
。ǘ┴熑畏止。在局防控工作領(lǐng)導小組的指導下,開展各項工作,根據(jù)縣各工作組的主要職責,結(jié)合我局實際,設(shè)立醫(yī)療救治組和物資保障組,李梅同志負責統(tǒng)籌醫(yī)保系統(tǒng)疫情防控工作指揮領(lǐng)導、組織協(xié)調(diào)、工作督查等工作。具體分工如下:
1、醫(yī)療救治組(“哨點”檢測和核酸檢測工作):協(xié)助做好縣醫(yī)療救助組的各項工作,溝通協(xié)調(diào)處理疑似和確診的參保患者藥品和醫(yī)療服務項目費用的支付報銷工作;監(jiān)測醫(yī)用耗材價格變化,及時預警藥品價格和供應的異常波動。
牽頭領(lǐng)導:冀世惠
成 員:覃燕群
2、物資保障組:協(xié)助做好縣物資保障組的各項工作,溝通協(xié)調(diào)統(tǒng)籌物資保障工作;對接匯總各類信息數(shù)據(jù),做好單位內(nèi)部后勤保障。
牽頭領(lǐng)導:李 梅
成 員:盧紅菲
。ㄈ┚謾C關(guān)場所防控工作。
1、保障防護物資配備。準備口罩、消毒劑、洗手液、速干手消毒劑、體溫計等防控物資。強化人員培訓。安排專人(由辦公室負責)進行消毒操作規(guī)程和疫情防控措施的培訓,提升疫情防控和應急處置能力。
2、在辦公場所和公共場所入口處要提醒人員,掃簽到碼、出示粵康碼、保持一米距離、佩戴口罩等。若發(fā)現(xiàn)紅碼(黃碼)人員立即向社區(qū)“三人小組”報備,并主動配合健康監(jiān)測和核酸檢測,在未排除感染前不出行。
3、增設(shè)廢棄口罩專用垃圾桶,用于投放使用過的口罩,并注意及時清理。
4、預防性消毒。日常以通風換氣和清潔衛(wèi)生為主,同時對接觸較多的公用物品和部位進行預防性消毒。必要時對地面、墻壁等進行預防性消毒。
5、對干部職工進行健康監(jiān)測。實行每日健康監(jiān)測制度,建立體溫監(jiān)測登記本。離連返回工作崗位人員需進行報備登記。每天上班前干部職工要進行體溫測量。
6、健康教育。在辦公場所和公共場所人流量大的'地方張貼衛(wèi)生防護海報,以及通過微信公眾號、微博定向推送防護知識資料。
。ㄋ模┮咔閼獙Α
1、設(shè)置應急區(qū)域。可在辦公場所或公共場所外設(shè)立應急區(qū)域;當出現(xiàn)疑似癥狀人員時,及時到該區(qū)域進行暫時隔離,再按照相關(guān)規(guī)定處理。
2、加強健康監(jiān)測。干部職工在崗期間注意自身健康狀況監(jiān)測,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則做好自我管理。
3、出現(xiàn)疑似病例應對。當干部職工出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時,及時安排就近就醫(yī),在專業(yè)人員指導下對其工作活動場所及使用的物品進行消毒處理。
三、工作要求
。ㄒ唬┨岣哒J識,加強領(lǐng)導。全局干部職工要有高度的政治責任感、使命感,充分認識此項工作的重要性和必要性,責任到崗、到事、到人,切實增強“四個意識”,堅守工作崗位,履行工作職責,確保打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)。對工作缺乏責任擔當、敷衍塞責、消極作為的,要進行嚴肅處理。
(二)加強協(xié)作,形成合力。全局干部職工要加強相互配合,并主動加強與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管、防控指揮部等部門的聯(lián)系,及時了解或通報疫情發(fā)展情況,加強信息資源對接,科學做好衛(wèi)生防疫工作。
。ㄈ┨岣咭庾R,加強防范。全體干部職工做好疫情的防控工作的同時,要切實增強自我防控意識,工作中要佩戴好口罩等防護設(shè)施,多鍛煉,勤洗手,不聚集,不聚餐,發(fā)現(xiàn)疫情風險源頭要遠離,并主動做好疫情匯報工作。
疫情防控醫(yī)療保障方案3
為落實《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕113號)相關(guān)要求,指導農(nóng)村地區(qū)在當前形勢下做好新冠肺炎疫情防控和衛(wèi)生健康服務工作,確保2023年元旦、春節(jié)期間的返鄉(xiāng)人員和農(nóng)村常住居民及時獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生健康服務,保障群眾身體健康和生命安全,制定本方案。
一、總體要求
各地要高度重視農(nóng)村地區(qū)疫情防控和衛(wèi)生健康服務工作,根據(jù)新冠病毒流行株變異和當前新冠肺炎疫情形勢,針對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生健康服務資源相對不足,元旦、春節(jié)期間人口流動加大,在城市務工返鄉(xiāng)人員增多等情況,切實落實屬地主體責任,統(tǒng)籌整合各方面資源和力量,在農(nóng)村地區(qū)形成科學有效應對疫情和全方位全鏈條做好健康服務工作的強大合力。要根據(jù)疫情狀況、病情輕重、緩急程度等匹配相適應的醫(yī)藥保障和健康服務資源,突出重點人群管理,有序疏導診療需求,開展分類分層分級醫(yī)療衛(wèi)生健康服務,最大程度保護農(nóng)村居民身體健康和生命安全。?
二、突出重點做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和健康服務工作
(一)加強對“兩節(jié)”期間返鄉(xiāng)人員的健康提示和醫(yī)療保障服務。
地方各級疫情防控機制要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指導縣級防控機制切實落實責任,加強對“兩節(jié)”期間返鄉(xiāng)人員的疫情防控宣傳引導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會及時關(guān)注掌握返鄉(xiāng)人員信息,提示做好健康監(jiān)測,在返鄉(xiāng)初期規(guī)范佩戴口罩,減少與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸,并告知居住地鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系方式。返鄉(xiāng)人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相關(guān)癥狀時,可聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)村醫(yī)務人員對其提供必要的健康咨詢、健康監(jiān)測、抗原檢測、用藥指導等服務。對于無癥狀感染者、輕型病例采取居家治療,提示其不外出,居家期間盡可能減少與家人接觸。村民委員會和村衛(wèi)生室要為返鄉(xiāng)人員及時獲得對癥治療藥物和抗原檢測試劑盒提供便利。對癥狀明顯的可指導其到發(fā)熱診室就診,對出現(xiàn)多日持續(xù)高熱、呼吸困難等情況的,及時指導和協(xié)助向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
。ǘ⿵娀r(nóng)村地區(qū)重點人群服務。
充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作用,摸清村組內(nèi)合并基礎(chǔ)性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。依托基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目完善居民電子健康檔案,并建立鄉(xiāng)村重點人群健康狀況信息庫,落實《新冠重點人群健康服務工作方案》,加強分類分級健康服務。鄉(xiāng)村醫(yī)務人員結(jié)合實際通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康指導、監(jiān)測和指導用藥、抗原檢測等服務。落實村民委員會對居家治療觀察人員的服務責任,尤其是對于缺乏自我健康管理能力的獨居老人、殘疾人等,要協(xié)助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)反饋。
。ㄈ┘涌焱七M農(nóng)村人群尤其是老年人新冠病毒疫苗接種。
落實《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》,堅持“應接盡接”原則,堅持政府牽頭、部門聯(lián)動、村組動員,落實屬地管理責任,加快提升農(nóng)村地區(qū)80歲及以上人群接種率,繼續(xù)提高60—79歲人群和其他年齡段人口接種率。承擔接種任務的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過設(shè)立老年人綠色通道或安排流動接種車下鄉(xiāng)進村等措施,最大程度為農(nóng)村居民特別是老年人接種提供便利。
。ㄋ模┘訌娦麄鹘逃。
各地要深入推進農(nóng)村地區(qū)愛國衛(wèi)生運動,結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式多樣、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動?赏ㄟ^鄉(xiāng)村廣播、小喇叭等用村民聽得懂、能理解的地方語言和方式,也可通過新媒體廣泛宣傳的方式,深入宣傳人人都是自己健康第一責任人的理念,推動科學理性認識新冠病毒和疫苗接種,可動員返鄉(xiāng)的健康人員參加村組志愿服務。引導在走親訪友時,規(guī)范佩戴口罩、勤洗手,盡量少聚集、少聚餐,注意咳嗽禮儀。倡導健康生活方式,規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民愿望,適當控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和調(diào)整頻次。
三、充分發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)防協(xié)同分級服務的作用
。ㄒ唬└骷夅t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同聯(lián)動。
各地要按照《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案》要求,推進落實農(nóng)村新冠病毒感染者的分級分類救治和健康管理服務。以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關(guān)系為基礎(chǔ),遴選省內(nèi)城市綜合實力較強的二級及以上綜合性醫(yī)院,按照分區(qū)包片原則,與各縣(市)建立對口幫扶機制,依托醫(yī)共體做好分級診療銜接,完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。對于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高風險人群,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時指導抗原檢測和居家治療觀察,密切監(jiān)測健康狀況,必要時指導協(xié)助轉(zhuǎn)診。加強老年人等重點人群健康監(jiān)測,確保高齡合并基礎(chǔ)性疾病等重癥風險較高的感染者得到及時發(fā)現(xiàn)、及時救治,明確和暢通轉(zhuǎn)診“綠色通道”,提高轉(zhuǎn)診效率。落實有轉(zhuǎn)診需求村民的交通保障機制,原則上通過自駕車或120急救車等進行點對點轉(zhuǎn)運,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村要統(tǒng)籌調(diào)度,動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源等協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加快提升新冠肺炎患者接診能力。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設(shè)置原則上應實現(xiàn)全覆蓋,要“應設(shè)盡設(shè)”“應開盡開”,暫未設(shè)置的可通過配置發(fā)熱哨點、指定發(fā)熱診區(qū)等形式提供發(fā)熱患者接診和開藥服務,發(fā)熱診區(qū)要清晰劃定就診流程,盡量避開與正常就診患者交叉,醫(yī)務人員做到規(guī)范防護。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員培訓,提高對高風險重點人群的識別、處置和分類分級健康服務能力。加強發(fā)熱、止咳、解痛類藥品儲備,適應農(nóng)村居民用藥需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立和公布接診電話,通過村民委員會或村衛(wèi)生室告知轄區(qū)村民,并落實24小時值班制度,由專人或輪班接聽就診咨詢電話,對新冠肺炎相關(guān)常見問題應明確統(tǒng)一清晰的回答口徑。
。ㄈ┐逍l(wèi)生室就近做好農(nóng)村居民健康服務。
通過上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同支持,鄉(xiāng)村醫(yī)生對居家觀察和治療的重點人群做好健康教育、健康監(jiān)測、中醫(yī)辯證、指導抗原檢測和對癥用藥治療等服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生要將電話告知村組群眾,方便及時聯(lián)系,可通過視頻、電話等非接觸方式了解出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀人員的健康狀況,根據(jù)抗原檢測和健康監(jiān)測情況,為有需要的村民提供開藥和隨診服務。
(四)完善家庭醫(yī)生簽約服務。
發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)家庭醫(yī)生貼近村民的作用,通過家庭醫(yī)生簽約服務加強對簽約村民的`健康宣傳和教育,并通過微信、短信、電話等多種形式及時回應簽約村民的健康咨詢和問題。加快提升農(nóng)村地區(qū)65歲以上老年人簽約服務覆蓋面,對重點人群實現(xiàn)簽約全覆蓋。
四、強化工作保障
。ㄒ唬┏掷m(xù)發(fā)揮好聯(lián)防聯(lián)控機制作用。
各級應對新冠肺炎疫情防控機制要切實發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織調(diào)度、宣傳引導等作用,落實政府責任,健全工作機制,加強部門協(xié)調(diào)配合,突出新形勢、新階段的工作重點,在資金、人力、資源、技術(shù)、設(shè)施設(shè)備等方面,加大對農(nóng)村地區(qū)應對新冠肺炎疫情的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務支持保障力度,疏通瓶頸,破除障礙,解決問題。
(二)積極發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會要在當?shù)胤揽貦C制的統(tǒng)一領(lǐng)導指導下,落實在疫情防控中的組織、動員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導等責任,協(xié)同做好政策宣傳、健康教育、疫苗接種、重點人群健康調(diào)查、感染者居家治療管理、購藥送藥和服務保障等工作。要建立完善村民委員會公共衛(wèi)生委員會與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,加強協(xié)作和信息共享。
。ㄈ┍U相l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力配備。
統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務人員調(diào)配,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口和服務量,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的配備力度,可通過上級醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務人員及增加臨聘人員等方式,快速擴充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員隊伍?h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員發(fā)生短缺時,梯隊人員立即通過駐點、巡回醫(yī)療等方式填補空缺,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常開診,衛(wèi)生健康服務不斷檔。原則上,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員不參加社會面核酸采樣服務,由當?shù)卣y(tǒng)籌組織第三方機構(gòu)或志愿者服務。
。ㄋ模┘訌娍h域內(nèi)必需藥品和抗原檢測試劑盒儲備。
各地要加大對農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎治療藥品和抗原檢測試劑盒的供應力度,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥店要加強中藥、解熱和止咳等對癥治療藥品、抗原檢測試劑盒儲備,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要按服務人口的15-20%人份動態(tài)儲備,人口稠密地區(qū)酌情增加。各省(區(qū)、市)要結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H,制訂發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室新冠對癥治療藥品配置清單,市級加強統(tǒng)籌,縣域及時調(diào)度,藥品供應企業(yè)保證物流配送,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)清單藥品不斷供。加大中藥應用,有條件地區(qū)可將相應藥品、抗原試劑盒配置儲備為治療康復健康套餐包,向農(nóng)村重癥高風險人員和重點人群發(fā)放。
。ㄎ澹┘訌娫O(shè)備配置和醫(yī)療健康信息技術(shù)應用。
各地要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀和村衛(wèi)生室指夾式脈搏血氧儀、紅外線體溫計或額溫槍等設(shè)備的配置。要建立完善鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò),加快提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對新冠肺炎的診療能力。推進醫(yī)學人工智能輔助診斷技術(shù)在鄉(xiāng)村、尤其偏遠地區(qū)應用,提升早發(fā)現(xiàn)、快處置能力,確保農(nóng)村重癥高風險人群得到及時有效救治。鼓勵有條件的地區(qū),在鄉(xiāng)村地區(qū)運用智慧家庭醫(yī)生簽約服務平臺或建立智慧健康驛站,提高服務效率。
。╆P(guān)心鄉(xiāng)村一線工作人員和醫(yī)務人員。
加強對鄉(xiāng)村一線機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防護用品、消殺物資的保障供應,確保工作人員防護到位。關(guān)注鄉(xiāng)村一線防控人員和醫(yī)務人員的身心健康,科學排班輪班和調(diào)休補休,盡量減少或避免連續(xù)長期工作。要做好后勤保障工作,積極改善工作環(huán)境和生活條件。要完善激勵獎勵機制,在評優(yōu)評先等方面予以鼓勵支持,落實績效工資或臨時性補貼政策,調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)務人員積極性和工作熱情。
疫情防控醫(yī)療保障方案4
根據(jù)《xx省新冠肺炎聚集性疫情中醫(yī)藥防治工作指引》要求,結(jié)合我市實際,制定本方案。
一、工作目標和基本原則
。ㄒ唬┕ぷ髂繕
全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府、市委、市政府關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求,堅持中西醫(yī)協(xié)同、中西醫(yī)并重,做到中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,確保中醫(yī)藥早期干預、全程使用、全面覆蓋,減少輕型、普通型向重型轉(zhuǎn)化,減緩重型向危重型發(fā)展,提高治愈率,降低病亡率,促進患者功能恢復,保障人民群眾健康和生命安全。
。ǘ┗驹瓌t
堅持統(tǒng)一領(lǐng)導。
提高政治站位,增強大局意識。
在省、市、縣三級疫情防控指揮部門統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度下開展中醫(yī)藥防控救治工作。
堅持多方協(xié)作。
統(tǒng)籌調(diào)配優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源,建立中西醫(yī)專家協(xié)同協(xié)作機制,落實中西醫(yī)結(jié)合“四有”(有團隊、有機制、有措施、有成效)模式。
堅持平戰(zhàn)結(jié)合。
確保中醫(yī)藥專家隊伍、物資儲備、醫(yī)療救治能力準備到位,始終保持備戰(zhàn)狀態(tài)。
發(fā)生聚集性疫情時,快速反應,及時果斷實施中醫(yī)藥防控救治。
二、建立完善中醫(yī)藥防控救治應急處置機制
。ㄈ┙⒅形麽t(yī)協(xié)作防控救治應急處置指揮機制
市、縣區(qū)疫情防控指揮部設(shè)置中醫(yī)藥防控救治專班,由政府分管領(lǐng)導、中醫(yī)藥主管部門有關(guān)人員、醫(yī)療機構(gòu)負責人和中醫(yī)藥專家組成。
負責統(tǒng)籌調(diào)度全市中醫(yī)藥資源,做好新冠肺炎預防、確診病例、無癥狀感染者及疑似病例救治和康復,確保在疫情防控救治過程中滿足廣大群眾的中醫(yī)藥就醫(yī)需求。
各級中醫(yī)藥主管部門負責同志應參與應急指揮決策,疫情發(fā)生后,確保中醫(yī)藥第一時間參與疫情防控救治工作。
市、縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)部建立協(xié)調(diào)機制,由隔離點管理部門協(xié)同中醫(yī)部門做好中醫(yī)藥預防,將中醫(yī)藥預防納入社會重點人員隔離觀察事項。
由醫(yī)政部門協(xié)同中醫(yī)管理部門做好患者中醫(yī)藥救治,將中醫(yī)醫(yī)師配備、中醫(yī)藥救治落實到臨床救治體系。
。ㄋ模┙⒅嗅t(yī)藥防控救治應急隊伍協(xié)作機制
市級組建1支中醫(yī)藥防控救治專家組和2支中醫(yī)藥應急救治隊,縣級也要成立相應的組織。
中醫(yī)藥應急專家組由資深的中醫(yī)藥專家組成,主要負責根研究制定我市中醫(yī)藥防控救治措施和技術(shù)指導。
中醫(yī)藥應急救治隊由經(jīng)驗豐富、能力較強的中醫(yī)藥骨干人才組成,主要負責落實專家組提出的措施,積極開展救治工作。
救治隊應具備整建制接管獨立院區(qū)和跨地區(qū)馳援的`能力。
疫情防控指揮部中醫(yī)藥防控救治專班要統(tǒng)籌調(diào)配中醫(yī)藥防控救治專家組和中醫(yī)藥應急救治隊,對疫情發(fā)生地中醫(yī)力量薄弱、不能滿足中醫(yī)藥防控救治需要的縣區(qū)和外地市進行支援。
。ㄎ澹┙⒅兴帒北U蠙C制
將中醫(yī)藥物資納入疫情防控物資儲備管理,依托各級中醫(yī)醫(yī)院,做好常態(tài)化儲備,保障新冠肺炎疫情中醫(yī)藥防治需求。
原則上全市中藥儲備不低于轄區(qū)人口2%的用量。
加強中藥煎煮配送保障能力,市中醫(yī)醫(yī)院要具備不低于1000劑/日的煎煮能力,各縣中醫(yī)醫(yī)院要具備不低于500劑/日的煎煮能力,并具備6小時運送至定點場所的分發(fā)能力。
應急狀態(tài)下,市疫情防控指揮部負責統(tǒng)籌調(diào)配全市中醫(yī)藥資源,指定轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)院或有一定規(guī)模的中藥制藥企業(yè)保障中藥供應。
中藥儲備、煎煮、配送所需經(jīng)費由屬地疫情防控指揮部協(xié)調(diào)解決。
(六)建立中醫(yī)藥防控救治信息共享機制
各級疫情防控指揮部將中醫(yī)藥預防救治信息納入信息共享機制,明確指揮部內(nèi)部和上下信息共享流程,加強信息溝通,確保中醫(yī)藥參與新冠肺炎救治相關(guān)信息收集及時、匯總準確,并及時向上級疫情防控指揮部報送相關(guān)信息。
。ㄆ撸┙⒅嗅t(yī)藥防控救治宣傳機制
各級疫情防控指揮部要將中醫(yī)藥參與疫情防控情況納入疫情防控整體宣傳工作。
積極利用權(quán)威信息發(fā)布、新聞發(fā)布會、接受媒體采訪等平臺,主動發(fā)布中醫(yī)藥參與疫情防控的權(quán)威信息,及時回應社會關(guān)切。
發(fā)生聚集性疫情時,至少組織1次中醫(yī)藥預防救治專項新聞發(fā)布會。
三、做好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治工作
。ò耍┞鋵嵍c醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合救治機制
定點醫(yī)院要實行中西醫(yī)結(jié)合工作院長負責制,明確具體責任部門和責任人。
定點醫(yī)院主要負責人是落實中西醫(yī)結(jié)合救治的第一責任人,分管領(lǐng)導是落實中西醫(yī)結(jié)合救治具體責任人,指定1名中層干部專項負責中醫(yī)藥救治工作的協(xié)調(diào)落實。
將新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治納入到醫(yī)院管理和績效考核,落實《河南省新冠肺炎定點醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同治療方案》要求,建立中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作、共享資源的緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)協(xié)作工作機制,把中醫(yī)藥參與診療方案制定、聯(lián)合查房、多學科會診、病例討論納入定點醫(yī)院管理制度。
聚集性疫情發(fā)生后,定點醫(yī)院要合理配置中醫(yī)藥人員,每個收治患者的病區(qū)都要設(shè)中醫(yī)專崗,配備2名中級以上職稱的中醫(yī)醫(yī)師,負責病區(qū)所有患者的中醫(yī)診療。
承擔中醫(yī)專崗任務的人員,不承擔病區(qū)值班任務。
市衛(wèi)生健康委要統(tǒng)籌調(diào)配轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)資源支援定點醫(yī)院。
病人入院后中醫(yī)醫(yī)師應在24小時內(nèi)完成接診,制定治療方案,確;颊叩谝粫r間接受中醫(yī)藥治療。
對于重癥和危重癥患者,中醫(yī)專家參加多學科聯(lián)合會診,共同研究制訂中西醫(yī)綜合治療方案。
建立中西醫(yī)聯(lián)合交接班制度,實行病區(qū)西醫(yī)、中醫(yī)“雙主任”負責制度,分工負責,共同管理病人。
由其他醫(yī)院調(diào)配至定點醫(yī)院病區(qū)的中醫(yī)醫(yī)師,服從定點醫(yī)院行政和業(yè)務管理。
(九)規(guī)范開展中醫(yī)藥救治工作
以國家印發(fā)的新冠肺炎診療方案為基礎(chǔ),依據(jù)中醫(yī)“三因制宜”、辨證論治原則,結(jié)合我市地域、氣候特點和人群體質(zhì)狀態(tài),對新冠肺炎患者分類施治,精準用藥,規(guī)范化、同質(zhì)化開展中醫(yī)藥診療。
市衛(wèi)生健康委根據(jù)疫情進展和救治需要,組織中醫(yī)專家制定全市中醫(yī)藥救治指南或辨證要點。
定點醫(yī)院應規(guī)范病歷管理,在病歷中應規(guī)范記錄中醫(yī)診療內(nèi)容,包括中醫(yī)四診及治法、方藥,病程記錄應體現(xiàn)治療過程、會診內(nèi)容和意見,同時體現(xiàn)中醫(yī)診療的連續(xù)性和規(guī)范性。
堅持臨床科研一體化,做好臨床資料收集工作,病區(qū)醫(yī)師要認真總結(jié)中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗和中醫(yī)藥治療新冠肺炎的療效,為臨床研究提供病例觀察數(shù)據(jù)并提出救治建議。
國家和省指令性臨床觀察和研究任務,定點醫(yī)院應給予協(xié)助和支持,結(jié)合臨床救治開展觀察研究,按照實際研究工作需要統(tǒng)籌配備人員、設(shè)備、藥物等。
疫情防控醫(yī)療保障方案5
為指導各地進一步做好應急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務保障工作,根據(jù)省應急指揮部醫(yī)療救治組印發(fā)的《xx省應對大規(guī)模奧密克戎疫情醫(yī)療服務保障方案》(x疫指醫(yī)療組函〔20xx〕162號)文件要求,結(jié)合我市實際,特制定本方案。
一、主要目的
認真汲取大規(guī)模奧密克戎疫情應急處置期間重點人群醫(yī)療服務難以得到有效保障等深刻教訓,結(jié)合前期我市疫情應急處置經(jīng)驗,充分預估全市可能發(fā)生的大規(guī)模奧密克戎疫情暴發(fā)導致大面積區(qū)域封控管控乃至全域靜態(tài)管理等極端情況,統(tǒng)籌防控力量,規(guī)范處置流程,指導各地做好急危重癥、血液透析、腫瘤放化療、需定期輸血治療、孕產(chǎn)婦、新生兒等重點人群醫(yī)療服務保障工作,維護正常就醫(yī)秩序,盡最大努力保障群眾健康權(quán)益,堅決打贏疫情防控殲滅戰(zhàn)。
二、政策依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強疫情期間醫(yī)療服務管理滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》《國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情社區(qū)防控方案的通知》《國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組關(guān)于進一步加強疫情防控期間醫(yī)療服務保障工作的通知》《國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于精準做好醫(yī)療機構(gòu)疫情處置有關(guān)工作的通知》等有關(guān)法律法規(guī)和政策文件。
三、處置原則
堅持人民至上、生命至上,按照“市級統(tǒng)籌、屬地負責、分區(qū)分級、高效規(guī)范、強化感控”的原則,根據(jù)疫情防控實際情況,完善應急狀態(tài)下醫(yī)療服務管理運行機制,落實差異化醫(yī)療服務管理措施,根據(jù)不同患者醫(yī)療需求進行分類救治,統(tǒng)籌做好疫情防控和正常醫(yī)療服務保障工作,嚴禁以疫情防控為由推諉、拒收、延誤患者合理的醫(yī)療救治,切實保障人民群眾生命安全。
四、組織構(gòu)架
。ㄒ唬┏闪⒐ぷ鲗0。
在常態(tài)化疫情防控狀態(tài)下,各地要組織對轄區(qū)內(nèi)血液透析、腫瘤放化療、孕產(chǎn)婦、新生兒、需定期輸血治療、嚴重精神疾病患者等重點人群進行全面摸底統(tǒng)計并登記造冊,于每月5日前對重點人群信息(見附件1)進行動態(tài)更新,并將重點人群數(shù)據(jù)匯總表(見附件2)報送市應急指揮部醫(yī)療救治組。
發(fā)生大規(guī)模疫情后,各地要迅速組織衛(wèi)生健康、公安、街道辦(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村組)、醫(yī)療機構(gòu)等單位成立封管控區(qū)域重點人群醫(yī)療服務保障工作專班,在前期已建臺賬的基礎(chǔ)上,進一步做好重點人群的深入摸排,精準掌握相關(guān)情況包括所患疾病、就醫(yī)需求、常用藥品、日常接診的醫(yī)療機構(gòu)等信息,暢通救治渠道,統(tǒng)籌做好患者轉(zhuǎn)運、車輛調(diào)度、秩序維護、物資保障等重點工作,做到責任到人,確保各項醫(yī)療服務保障措施得到有效落實。
。ǘ┙M建兩級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)疫情防控形勢等實際情況,緊急建立“臨時醫(yī)療點-非新冠定點醫(yī)院”兩級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。
1.臨時醫(yī)療點。
統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生等專業(yè)技術(shù)人員,根據(jù)封控管控區(qū)域面積、人口規(guī)模、疾病類型、交通條件等情況,依托街道黨政辦公室、社區(qū)(村)黨群服務中心、便民服務中心等建立臨時醫(yī)療點,原則上每5000-10000人設(shè)置1個臨時醫(yī)療點(見附件3)。
每個臨時醫(yī)療點安排1名有經(jīng)驗的全科或內(nèi)外科醫(yī)生、1名護士、1輛救護車或?qū)S密囕v進行24小時駐點保障。
及時與封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)居民建立聯(lián)系,告知其就診流程(見附件4、5),為封控區(qū)有需求的居民提供上門醫(yī)療服務,為管控區(qū)居民提供駐點醫(yī)療服務,重點開展健康咨詢、健康監(jiān)測、常見病慢性病診療和健康保健服務。
經(jīng)評估確需外出就醫(yī)的,按有關(guān)規(guī)定規(guī)范轉(zhuǎn)運到非新冠定點醫(yī)院就診。
2.非新冠定點醫(yī)院。
根據(jù)地理位置、人口分布、交通條件、?铺攸c、技術(shù)能力等情況,原則上指定1家救治實力強的二級以上醫(yī)療機構(gòu)作為封控管控區(qū)域重點人群非新冠疾病救治定點醫(yī)院(見附件6),并指定1家后備定點醫(yī)院,在定點醫(yī)院因特殊原因無法承擔職責時,履行定點醫(yī)院職責,定點醫(yī)院(含后備)要安排具有5年及以上臨床經(jīng)驗的主治以上醫(yī)師成立救治專班,重點保障心梗、腦卒中、創(chuàng)傷、中毒等急危重癥以及血液透析、腫瘤放化療、需定期輸血治療、孕產(chǎn)婦、新生兒、嚴重精神疾病患者等重點人群醫(yī)療救治,必要時統(tǒng)籌協(xié)調(diào)市級醫(yī)院相關(guān)專家團隊成建制接管病區(qū)。
各地應在應急響應啟動后6小時內(nèi)將重點人群非新冠定點醫(yī)院信息通過多種渠道向社會公開,對外公布的熱線電話要確保24小時暢通,引導群眾合理就醫(yī)。
五、應對措施
(一)及時釋放醫(yī)療救治資源
1.測算必備要素。
科學測算維持本醫(yī)院最低限度運轉(zhuǎn)所需的要素配置,包括必須開設(shè)的科室、必須提供的基本醫(yī)療服務項目、必須的醫(yī)護人員配置、必須的后勤保障等,縮減科室和業(yè)務規(guī)模,騰出床位等醫(yī)療資源用于保障重點人群救治。
2.釋放床位資源。
嚴把新入院患者住院指征,迅速對各病區(qū)在院患者病情進行全面評估,盡快為符合出院標準的在院患者辦理出院,積極將常見病、多發(fā)病患者以及恢復期的住院患者向下轉(zhuǎn)診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責妥善做好患者后續(xù)康復服務。
3.保證人力資源。
開展大規(guī)模核酸采樣等疫情防控工作,盡量減少從非新冠定點醫(yī)院抽調(diào)人員,優(yōu)先從中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、民營醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中抽調(diào),集中力量保障重點人群醫(yī)療服務。
4.做好物資儲備。
醫(yī)療機構(gòu)要做好應對極端情況下物資儲備工作,至少常備維持院內(nèi)工作人員和患者1周所需的生活物資儲備,做好醫(yī)院滿負荷運轉(zhuǎn)1個月的醫(yī)療物資和疫情防控物資儲備。
(二)加強轉(zhuǎn)運調(diào)度服務
1.加強車輛配置。
各地要在救護車的基礎(chǔ)上,加大轉(zhuǎn)運車輛配置力度,充分發(fā)動黨員干部,在封控管控區(qū)外實行交通管制的區(qū)域以村/社區(qū)為單位組織志愿服務車隊,保障群眾就醫(yī)往返。
組織志愿送藥隊,為網(wǎng)上問診、網(wǎng)上購藥群眾提供送藥上門服務。
2.加強院前轉(zhuǎn)運。
堅持統(tǒng)一調(diào)度,強化120救護車24小時應急值守,3分鐘出車率達到95%。
120救護車不足時可緊急征調(diào)公交車、出租車、網(wǎng)約車等。
在做好標準防護的基礎(chǔ)上,120急救單元可進入封控管控區(qū)域開展急危重癥患者的急救轉(zhuǎn)運工作,堅決打通看病就醫(yī)“最后一米”。
按照規(guī)定對轉(zhuǎn)運車輛、車載設(shè)備等進行專業(yè)消毒,實行“一轉(zhuǎn)運一消毒”。
3.暢通急救熱線。
各地要充分預估疫情防控需求,提前儲備120急救熱線話務員,強化培訓和管理。
根據(jù)疫情形勢梯次擴容120急救熱線調(diào)度坐席,及時通過12345政務服務熱線或建立重點人群就醫(yī)保障熱線等其他渠道分流群眾咨詢訴求。
必要時,統(tǒng)籌電信、移動等話務員力量,確保受理能力充足,避免發(fā)生占線問題。
(三)減少人群聚集
1.實施分時段預約診療。
醫(yī)療機構(gòu)要大力推行非急診預約掛號、預約檢查,有序引導患者分時段就診,有效減少醫(yī)療機構(gòu)人群聚集和人員流動,降低交叉感染風險。
對于擇期手術(shù)患者,醫(yī)療機構(gòu)應主動與患者溝通,全面了解患者意愿與病情進展情況,在條件允許情況下,建議結(jié)合疫情防控形勢確定手術(shù)時間。
2.推行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。
醫(yī)療機構(gòu)要發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務優(yōu)勢,完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務功能,通過應用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“云門診”等手段,大力推行“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”模式,多途徑為患者提供線上疾病復診、健康評估、健康指導、健康宣教、就診指導、心理疏導等服務。
3.開通就醫(yī)咨詢熱線。
醫(yī)療機構(gòu)要分別設(shè)立急診急救專線和信息咨詢熱線,并做好兩條線路的功能劃分。
急診急救專線僅用于120急救調(diào)度指揮,不向社會公開,避免遭到信息咨詢類電話擠兌;信息咨詢熱線要保持24小時暢通,及時準確回應群眾訴求。
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生疫情導致科室、病區(qū)被封管控的,要對醫(yī)務人員進行合理調(diào)配,將其充實到咨詢電話等從事線上醫(yī)療服務。
4.組建巡回醫(yī)療隊。
在轄區(qū)大面積實行靜態(tài)管理情況下,各地要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病分布情況和人員分布情況,組織精干力量,組建巡回醫(yī)療隊,深入小區(qū)、鄉(xiāng)村,為群眾提供醫(yī)療服務。
。ㄋ模┘訌娚嬉邞碧幹
1.加強科學研判。
針對出現(xiàn)新冠感染者的醫(yī)療機構(gòu),屬地衛(wèi)生健康主管部門要組織疾控、院感、社區(qū)防控等方面專家共同研判疫情風險、管控范圍、處置措施等,科學精準提出疫情封管控建議,分區(qū)域、分科室、分單元劃定封管控范圍,有針對性采取科學防控措施,堅決杜絕以疫情防控為由一關(guān)了之、一封了之。
2.迅速有效應對。
當醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)“紅黃碼”人員和陽性病例時,要按照《四川省醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)“紅黃碼”人員和新冠病毒核酸檢測陽性患者應急處置指引》和《關(guān)于優(yōu)化“紅黃碼”人員就醫(yī)流程的通知》確定的工作流程進行規(guī)范處置,嚴防疫情擴散蔓延。
3.盡快恢復正常。
醫(yī)療機構(gòu)整體封管控或停診,須經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生健康主管部門同意,并報市應急指揮部醫(yī)療救治組備案,原則上不超過2天。
按照“快封、快篩、快消、快解”原則,盡快恢復正常醫(yī)療秩序。
4.保障醫(yī)療連續(xù)性。
各地要制定醫(yī)療機構(gòu)特別是非新冠定點醫(yī)院整體封控后的應急處置預案,指定后備定點醫(yī)院接續(xù)承擔重點人群定點救治任務。
(五)強化院感防控
嚴格感控措施。
醫(yī)療機構(gòu)要堅決落實院感防控“四項機制”和三級院感巡查制度,強化預檢分診“六個一”,嚴格執(zhí)行三級醫(yī)院“三通道”、二級醫(yī)院“雙通道”要求。
要每日關(guān)注“四川疾控健康提示”“健康廣安”等信息,及時對院內(nèi)所有人員,包括住院患者及陪護的7天旅居史進行排查,并按規(guī)定報告處置。
要組織開展全員院感防控、穿脫防護服等培訓,全面覆蓋第三方保潔、安保、維修、護工、后勤、進修學習等所有人員。
1.升級病區(qū)管控。
通過分時段、分區(qū)域、分檢查室等多種方式,將住院患者和門診患者的放射、超聲、內(nèi)鏡等項目分開檢查。
做到住院病區(qū)“四個嚴格”,嚴格病區(qū)封閉管理、嚴格設(shè)置過渡病房、嚴格病區(qū)陪護探視制度、嚴格落實住院患者核酸檢測,禁止加床,禁止患者互串病房、陪護人員擅自外出。
2.落實閉環(huán)管理。
疫情發(fā)生地醫(yī)療機構(gòu)所有工作人員必須全部采取閉環(huán)管理,每天1次核酸檢測,不得回家居住,避免疫情由社區(qū)輸入醫(yī)療機構(gòu)。
醫(yī)療機構(gòu)特別是非新冠定點醫(yī)院要提前與轄區(qū)內(nèi)酒店簽訂獨家合作協(xié)議,儲備足夠數(shù)量的隔離房間,用作極端條件下醫(yī)護人員的.閉環(huán)管理,確實不具備條件的,要在院內(nèi)安排獨立區(qū)域安置人員休息。
實施分區(qū)收治。
醫(yī)療機構(gòu)應在相對獨立區(qū)域規(guī)劃設(shè)置應急救治隔離病房作為重點人群患者專用收治區(qū),要落實好專門時段、專門通道、專門區(qū)域、專門病房、專門檢查設(shè)備、專門醫(yī)護團隊、專門保潔人員,開通救治綠色通道。
急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、分娩室等重點科室“非必要不封控”。
醫(yī)療機構(gòu)要制定針對上述重點科室封管控狀態(tài)下在院內(nèi)另一備用區(qū)域立即開啟相應醫(yī)療服務的應急預案,在采取封管控措施后,迅速啟動應急機制,全力保障重點科室醫(yī)療服務連續(xù)性,確保重點人群得到及時救治。
六、重點人群保障流程
堅持“追蹤到人、登記在冊、社區(qū)管理、上門觀察、規(guī)范運轉(zhuǎn)、異常就醫(yī)”的原則,加強重點人群健康監(jiān)測和健康管理,并結(jié)合實際開展診療服務。
(一)急危重癥患者。
保持院前急救和院內(nèi)急診正常開放,暢通急救綠色通道,對于急危重癥患者在核酸檢測不明的情況下,要及時啟動和規(guī)范使用急診、搶救室、手術(shù)室、病房等設(shè)立的緩沖區(qū)域。
接診醫(yī)院要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度,在做好防護的基礎(chǔ)上及時有效診治,同步核酸采樣和快速核酸檢測,不得以等待核酸檢測結(jié)果為由推諉、拒診或延誤治療。
臨時醫(yī)療點醫(yī)務人員應協(xié)調(diào)做好急危重癥患者銜接和轉(zhuǎn)運,縮短院前急救時間。
。ǘ┞圆』颊。
臨時醫(yī)療點或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責解決慢性病患者就醫(yī)問題。
充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊作用,根據(jù)《四川省長期處方管理規(guī)范實施細則(試行)》規(guī)定的適用病種和用藥范圍,視情況將符合要求的患者處方用量延長至12周,保障慢性病患者用藥需求。
通過電話、微信等加強遠程指導和隨訪,強化慢性病患者日常管理,滿足日常用藥和醫(yī)療咨詢服務。
醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要加強對臨時醫(yī)療點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導幫扶,提高慢性病治療管理效果。
。ㄈ┭和肝觥⒛[瘤放化療、需定期輸血治療以及其他需要維持定期治療的重癥患者。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院內(nèi)醫(yī)療資源,對于血液透析、腫瘤放化療、需定期輸血治療以及其他需要維持定期治療的重癥患者,要提供不間斷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
在保證醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下可適當調(diào)整治療方案,通過增加治療周期、口服給藥等方式減少患者流動。
大規(guī)模疫情應急處置期間,各地應將血液透析患者按規(guī)定到定點醫(yī)院接受門診持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)時,實施連續(xù)性血液凈化治療產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)藥費用,納入醫(yī)保支付,減輕患者經(jīng)濟負擔,減少疫情傳播風險。
。ㄋ模┰挟a(chǎn)婦、新生兒人群。
各級助產(chǎn)機構(gòu)要根據(jù)建檔建卡及在冊情況,加強對孕產(chǎn)婦、新生兒的健康管理,主動通過線上、電話等多種形式,加強健康教育和咨詢指導,幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測和個人防護,嚴格做好妊娠風險評估橙色及以上、孕36周以上孕產(chǎn)婦的健康監(jiān)測和高危專案管理。
對于臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等需要急診急救的患者,由臨時醫(yī)療點的醫(yī)務人員或社區(qū)干部協(xié)調(diào)閉環(huán)轉(zhuǎn)運至非新冠定點醫(yī)院(包括涉疫孕產(chǎn)婦救治專門醫(yī)療機構(gòu)),在做好防護的基礎(chǔ)上給予及時治療,也可直接撥打120或重點人群保障熱線,安排轉(zhuǎn)運救治。
產(chǎn)兒科能力不足的由市級統(tǒng)籌醫(yī)療資源開展救治,不得以疫情防控為由拒診或延誤治療。
各助產(chǎn)機構(gòu)要規(guī)范設(shè)置過渡病房、隔離分娩間等,對需要收住院但暫無核酸檢測結(jié)果的,應當先收治在過渡病房,在隔離分娩間進行分娩,待確認核酸檢測結(jié)果陰性后再轉(zhuǎn)入普通病房,核酸結(jié)果陽性的應規(guī)范轉(zhuǎn)運至具備新冠肺炎定點救治醫(yī)院接受治療。
對需急診急救孕產(chǎn)婦和新生兒存在就診困難的,由轄區(qū)重點人群醫(yī)療服務保障工作專班24小時值守兜底協(xié)調(diào)保障救治工作。
。ㄎ澹┢渌攸c人群。
各地要結(jié)合轄區(qū)實際情況,做好精神病患者、殘疾人、行動不便人員、空巢(獨居)老年人等其他重點人群醫(yī)療服務保障工作。
七、工作要求
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。
各地要充分考慮各種突發(fā)情況導致群眾看病就醫(yī)可能面臨的困難和問題,結(jié)合實際制定具體應急預案,方案各個環(huán)節(jié)要明確到機構(gòu)、明確到具體聯(lián)系人。
非新冠定點醫(yī)院要強化責任落實,優(yōu)化資源布局,滿足診療需求,配齊相關(guān)醫(yī)務人員,配備充足的醫(yī)療物資和防疫物資,定期開展實戰(zhàn)模擬演練,確保發(fā)生疫情時迅速發(fā)揮作用。
。ǘ⿵娀瘏f(xié)調(diào)聯(lián)動。
各地要將疫情防控和各類重點人群的醫(yī)療服務保障工作協(xié)同推進,優(yōu)先保障重點人群醫(yī)療服務需求,統(tǒng)籌做好醫(yī)療費用保障等工作。
根據(jù)轄區(qū)疫情發(fā)展變化,及時對可調(diào)用的醫(yī)療場所、人力資源、防護物資進行合理分配和優(yōu)化調(diào)整。
按要求做好慢病管理、安全轉(zhuǎn)運、分類救治、院感防控等重點工作,切實保障群眾醫(yī)療需求。
。ㄈ┘訌娦麄饕龑。
各地要進一步加大宣傳力度,一旦啟動應急響應,要按照時間節(jié)點要求迅速將重點人群非新冠疾病救治定點醫(yī)院信息包括地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等,通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道進行社會公布。
非新冠定點醫(yī)院要在入口處、公告欄等醒目位置公示各類重點人群就醫(yī)流程、服務項目等信息,引導患者合理選擇就醫(yī)。
。ㄋ模┖粚嵒鶎恿α。
加強基層醫(yī)務人員隊伍建設(shè),加大定向醫(yī)學生培養(yǎng)力度和履約管理,持續(xù)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向培養(yǎng)“5+3”全科醫(yī)生,引導定向醫(yī)學生積極赴基層就業(yè),不斷為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高學歷人才。
加強應急人才儲備,做好公共衛(wèi)生應急服務崗位工作人員招募及培訓使用工作,多措并舉引導醫(yī)學畢業(yè)生到基層服務,不斷提升基層疫情防控能力和水平。
(五)嚴格責任追究。
在本方案執(zhí)行過程中,對不執(zhí)行首診負責制、推諉患者,玩忽職守、失職、瀆職,不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度,組織協(xié)調(diào)不力,措施落實不到位,以及工作中出現(xiàn)重大失誤,造成嚴重后果或重大輿情的,將依據(jù)黨紀、政紀有關(guān)規(guī)定,追究部門領(lǐng)導和相關(guān)人員的責任。
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