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醫療機構依法執業自查方案精品【3篇】
為了確保工作或事情順利進行，就需要我們事先制定方案，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。方案應該怎么制定才好呢？下面是小編為大家收集的醫療機構依法執業自查方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療機構依法執業自查方案1
為規范醫療市場秩序，加強全區醫療預防保健體系建設，提高對傳染病預防控制能力，確保人民群眾身體健康和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、國務院《醫療機構管理條例》和《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規以及衛生部、省衛生廳《嚴厲打擊非法行醫專項整治工作方案》要求，結合我區實際，制定本實施方案。
一、指導思想
從全區醫療機構現狀出發，以實現醫療機構全行業歸口管理，加強社區衛生服務建設為目標，以打擊取締各種形式的非法行醫為重點，對現有醫療機構進行徹底清理整頓和規范，為全區人民群眾提供一個安全可靠的醫療環境，為全區經濟建設服務。
二、整頓范圍
此次整治的范圍是非法行醫和醫療機構“出租科室”、“外包科室”、聘用非衛生技術人員行醫等。如未取得合法《醫療機構執業許可證》而擅自執業的；通過買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》開展執業活動的；使用過期、失效的《醫療機構執業許可證》開展執業活動的；使用偽造、涂改的《醫療機構執業許可證》開展執業活動的；存在“坐堂行醫”行為的；超出登記范圍開展執業活動，包括診療活動超出登記診療科目范圍的；變更執業地點、變更主要負責人、變更名稱未做變更登記的；醫療機構將本單位的科室、門診部、業務用房租借或承包給社會非衛生技術人員從事醫療活動的；非營利性醫療機構“出租科室”、“外包科室”從事醫療活動的；外地醫務人員來本行政區域內從事醫療活動，未對其執業證書變更登記的；醫療衛生機構使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的；未經批準或備案擅自開展“義診”的；未經批準擅自購置和使用B超機，以及違法利用B超進行胎兒性別鑒定和非法進行接生、流引產的。
三、方法步驟
在區嚴厲打擊非法行醫專項整治工作領導小組領導下，區衛生部門聯合公安、計生、工商等部門，聯合執法，集中行動。同時，區衛生部門選聘有執法資格及經驗的行政執法人員，成立醫療機構監督管理辦公室，建立長效管理機制，對全區醫療機構依法規范管理。
（一）宣傳發動階段（7月1日至7月15日）
要充分利用廣播、電視、報刊、宣傳車、會議等多種形式，大張旗鼓地宣傳《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《鄉村醫生從業管理條例》等。大力宣傳實施醫療機構全行業管理的重要意義，宣傳各類無證非法行醫騙錢誤病，濫用藥、亂收費給人民群眾的身體健康和經濟利益造成的危害與損失。要用非法行醫致死致殘病人的典型事例，以及濫用藥、不規范醫療操作行為給病人帶來的醫源性疾患來宣傳整頓醫療秩序的必要性、迫切性，為整頓醫療秩序工作營造良好的.輿論氛圍。同時，搞好執法培訓，明確任務目標，明確執法程序，為專項整治奠定基礎。
（二）清理整頓階段（7月16日至9月20日）
1、調查摸底，整合資源，推進社區衛生服務站建設
以街道為單位，對轄區內各級各類醫療機構的情況進行全面調查登記。在此基礎上，倡導有執業資格的鄉村醫生及各類衛生技術人員采取個人、聯辦、股份等不同形式，以村居、小區為單位舉辦社區衛生服務站，推進社區醫療預防工作的開展，提高社區對疾病的防控能力。
2、清理整頓
（1）對已取得《醫療機構執業許可證》的各類醫療機構，對其執業條件、執業范圍、執業人員等依據規定標準進行審核，檢查符合條件的繼續執業，達不到標準的限期整改，逾期不改的依法查處。
（2）對未經批準擅自無證執業者，具備執業資格的人員可以申辦或吸收到社區衛生服務站工作，也可申請個體執業，但未取得《醫療機構執業許可證》的不得擅自執業，否則依法取締；對不具備執業資格和條件的單位或個人舉辦的醫療機構，責令限期停業，逾期不停業者，依法予以行政處罰，拒不執行行政處罰者，依法申請法院強制執行。
3、執業登記
清理整頓工作結束后，對全區符合執業條件取得《醫療機構執業許可證》的各級各類醫療機構，依法進行登記注冊，建檔立卡，向社會公告。
4、規范管理
對取得《醫療機構執業許可證》的各級各類醫療機構，由衛生行政部門制定各種相關管理制度，明確職責、義務以及獎懲措施，定時評估，年度考核，建立長效機制，依法監督管理。
（三）檢查總結階段（9月21日至9月30日）
集中清理整頓結束后，衛生部門將會同有關部門對此次活動進行專項檢查，檢查內容為：1、各街道辦事處醫療秩序是否得到有效整頓；2、各醫療機構的醫療行為是否得到規范；
3、各村居社區衛生服務站的建設情況如何，區里將根據檢查驗收情況，對工作好的街道給予通報表揚，差的給予嚴肅批評，限期整改。
四、工作要求
（一）加強領導，認真組織。嚴厲打擊非法行醫、治理整頓醫療機構、規范執業行為是維護人民群眾的合法權益和醫療安全，促進醫療事業健康發展的需要，各級各醫療衛生單位要充分認識這項工作的重要性和必要性，認真加以實施。
（二）積極配合，相互協調。衛生部門要主動與公安、工商等部門聯系，密切配合，建立專項整治工作協調制度。要嚴格履行法律、法規賦予的職責，集中力量開展對個體醫療機構的清理整頓，對非法行醫機構和人員依法進行查處。
（三）嚴格執法，強化責任。各級醫療衛生單位要層層分解工作任務，落實工作責任，確保整治工作取得實效。全體衛生執法人員在專項整治工作中要嚴格執法，嚴格按法定程序進行，特別是在取締和行政處罰時，要做到取證、處罰程序和運用法律合法，真正做到依法行政。
醫療機構依法執業自查方案2
為規范醫療機構執業行為和醫療服務市場秩序，維護廣大就醫者的健康權益，根據《執業醫師法》、《傳染病防治法》和《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、等法律法規的規定，結合我市實際，經研究決定，在全市范圍內開展醫療市場依法執業監督檢查，現就檢查方案安排如下：
一、檢查對象
全市各級各類醫療機構、相關衛生單位。
二、檢查時間
20xx年4月13日——6月30日。
三、檢查內容
（一）日常監督管理方面
1、傳染病防治管理情況：
（1）醫療機構、疾病預防控制中心傳染病疫情報告管理的執行情況：對醫療機構重點檢查內科、兒科、檢驗科等科室的傳染病登記、報告情況；對疾病預防控制中心重點檢查傳染病疫情報告管理及菌（毒）種管理制度執行情況；
（2）疫情信息網絡報告系統運行情況；
（3）疫情信息監測與分析情況；
（4）醫療機構感染性疾病科的設置（發熱門診、腸道門診等）及預檢分診工作開展情況；
（5）疾病預防控制中心疾病監測情況；
（6）傳染病收治規范情況；
（7）防護用品配備情況。
2、放射衛生管理情況：
（1）《放射診療許可證》辦理情況、放射工作人員健康體檢及法律法規培訓情況；
（2）放射診療設備行質量控制和放射防護檢測情況；
（3）放射工作人員健康監護及工作人員和患者防護情況；
（4）輻射警示標志設置、事故應急預案制定情況；
（5）放射衛生檔案建立情況；
（6）放射衛生技術服務機構技術服務開展情況。
3、采供血及臨床用血安全方面的情況：
（1）檢查采供血機構是否按照許可范圍開展工作；
（2）從業人員是否依照要求取得相應資格并注冊；
（3）對獻血者、供血漿者的身份核實、健康征詢和體檢是否依照規定執行，是否使用不符合國家規定的耗材；
（4）醫療機構臨床用血檢查人員設施配置是否符合要求，是否建立相關制度，是否使用有資質的采供血機構供應的血液。
4、消毒隔離制度執行情況
（1）醫院感染管理組織、專職人員及培訓情況；
（2）手術室、供應室、口腔科、注射室、檢驗科、內鏡室等重點科室醫院感染管理情況；
（3）醫療機構消毒產品使用情況：主要檢查醫療機構使用的'消毒劑、消毒器械衛生許可批件及衛生安全評價報告索證情況,使用的消毒產品標識標簽（說明書）內容是否符合要求；
（4）消毒供應室和內鏡清洗消毒技術及管理檢查情況；
（5）開展消毒與滅菌效果監測情況。
5、醫療廢物處置情況：
（1）醫療廢物管理組織、制度及應急預案的制定；
（2）醫療廢物分類收集情況；
（3）醫療廢物包裝物、運輸、處理是否符合規定；
（4）暫時貯存間是否符合衛生要求；
（5）交接登記是否規范；
（6）個人防護及培訓情況。
（二）資質管理方面
1、開展診療活動的場所、設備不符合規范要求開展醫療執業活動的行為；
2、未按規定進行《醫療機構執業許可證》變更、校驗開展醫療執業活動的行為；
3、超出核準的診療科目從事診療活動的行為（醫院科室掛牌名稱是否超出《醫療機構執業許可證》核定的科目）；
4、聘用非衛技人員從事醫療衛生技術工作，無資質人員單獨執業的行為（特別是見習醫護人員、影像診斷和母嬰保健技術人員）；
5、違反會診有關規定的行為；
6、未取得母嬰保健技術服務執業許可擅自開展遺傳病診斷、產前診斷、施行結扎手術、終止妊娠手術技術服務等的行為；利用B超等手段非法鑒別胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為；
7、未取得放射診療許可、放射工作人員未按時參加職業健康檢查開展放射診療的行為；
8、違規醫療廣告的行為；
9、其它違法醫療行為。
四、檢查方法
檢查方法采取查閱相關資料、詢問、現場檢查等方式。
五、檢查要求
（一）各醫療機構及相關衛生單位，要高度重視此次監督檢查工作，要將其作為規范醫療市場管理，提升衛生系統形象的重要內容來抓，統籌安排，認真對待。
（二）對監督檢查中發現不良行為的醫療機構，將嚴格按照《江蘇省醫療機構不良執業行為記分管理辦法（試行）》的規定予以記錄相應不良執業行為分數；對需要整改的醫療機構，必須在規定時限內及時完成整改工作，并將整改報告及時交由市衛生監督所。如發現醫療機構有違反國家相關法律法規開展母嬰保健技術服務、違規醫療廣告、違規使用非衛技人員從事醫療衛生技術工作等情形，將按相應法律法規予以立案查處。
附件：醫療機構檢查日程安排表
醫療機構依法執業自查方案3
一、工作內容和重點
（一）嚴肅查處醫療機構不規范執業行為。重點查處非法醫療廣告、超范圍執業和聘用非衛生技術人員行醫的違法行為。
（二）嚴厲打擊無證行醫行為。重點打擊尚未取得《醫療機構執業許可證》但擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳進行招搖撞騙，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。
（三）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，以及打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
（四）嚴肅查處未經批準，擅自從事母嬰保健專項技術服務的行為。
二、組織領導
為切實加強對本次開展打擊非法行醫專項行動月活動的組織領導，區成立打擊非法行醫專項行動月工作領導小組。領導小組由陳德生（副區長）任組長，張偉鵬（區府辦）、王寰敏（區衛生局）任副組長，陳俊楠（區委宣傳部）、陳偉鴻（區公安分局）、黃晨（區工商局）、肖瑞高（區監察局）、黃維忠（區衛生局）、王積勇（區食品藥品監管局）、黃旭東（區人口和計劃生育局）等為成員。領導小組下設辦公室，辦公室設于區衛生局，由黃維忠兼任辦公室主任，成員從區衛生局、公安分局、工商局、食品藥品監管局和區衛生監督所等單位抽調（該項活動結束以后，上述工作機構自行撤銷）。
三、工作分工
（一）區衛生部門負責組織專項檢查，查處無《醫療機構執業許可證》和無任何行醫資格而擅自開展診療活動的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的'行為；查處未經備案核準的義診活動。
（二）區宣傳部門負責在職責范圍內規范新聞媒體醫療廣告行為，配合區工商部門查處非法醫療廣告的媒體。
（三）區工商部門負責查處刊播非法醫療廣告、誤導群眾、損害人民群眾身體健康的媒體、廣告公司和廣告主；配合區衛生部門取締無證經營“黑診所”。
（四）區公安機關負責配合區衛生部門，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為；對暴力抗法行為及拒絕、阻礙有關部門依法執行公務的人員，依法予以查處；對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
（五）區監察機關負責會同區衛生、宣傳、工商等部門，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重、人民群眾反映強烈的案件予以依法依紀嚴肅追究有關部門、單位行政領導的責任；對本次專項行動月活動中，推諉扯皮、行政不作為的案件，以及醫療機構等的違法違規行為，予以依法依紀追究有關人員的責任。涉嫌犯罪的，移交區司法機關追究其刑事責任。
（六）區計生部門配合區衛生部門負責查處未經批準擅自從事計劃生育技術服務的行為；查處計劃生育技術服務機構未經批準擅自增加計劃生育技術服務項目；查處未取得醫療機構執業許可擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務項目的行為；查處計劃生育技術服務機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處計劃生育技術服務機構對外出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
四、工作安排
本次開展打擊非法行醫專項行動月的活動分三個階段進行。
（一）第一階段：宣傳動員階段（20xx年1月1日至20xx年1月7日）
由區政府召開區打擊非法行醫專項行動月工作領導小組成員會議，動員部署各項工作；各醫療衛生、計生等機構和藥品經營單位開展自查自糾行動。
（二）第二階段：集中清理階段（20xx年1月8日至20xx年1月25日）
由區打擊非法行醫專項行動月工作領導小組辦公室牽頭各相關部門組成整治隊伍，在領導小組的統一領導下，對全區范圍內醫療市場問題突出的重點地區進行重點整治，對醫療機構涉及非法行醫的行為進行嚴厲查處。
（三）第三階段：總結階段（20xx年1月26日至20xx年1月31日）
由區打擊非法行醫專項行動月工作領導小組對開展打擊非法行醫的情況進行檢查跟蹤，防止死灰復燃，并做好接受市打擊非法行醫專項行動月工作領導小組督查的準備工作。
五、工作要求
（一）提高認識，切實加強領導
開展打擊非法行醫專項行動月活動，是落實“三個代表”重要思想和堅持“以人為本”理念的具體體現，是規范醫療執業行為、打擊非法行醫的一項重大舉措。各級各有關部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識打擊非法行醫的重要性和緊迫性，加強領導，精心部署，周密安排，運用法律、行政等手段，切實抓緊、抓細、抓出實效。
（二）加大責任追究力度，嚴肅查處違法違紀行為
各級各有關部門要將發現的涉及行政監察對象違紀違法案件及時移送區監察機關。對違反有關法律法規的責任人和單位，對存在嚴重地方保護主義和部門保護主義的地區和部門領導，區監察機關要依紀依法嚴肅處理，涉嫌犯罪的要移送區司法機關。對不認真做好案件查辦工作的，將嚴肅追究主管領導和相關責任人員的責任。
（三）分工協作，明確責任
各級各有關部門要按照“統一領導，政府負責，部門指導協調，各方聯合行動”的工作要求，迅速開展打擊非法行醫專項行動月活動。要本著求真務實的態度，落實責任，將打擊非法行醫行動真正落到實處。各有關部門要充分發揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管，加強聯合執法，形成上下聯動、部門聯動、地區聯動的綜合整治局面和強大的整治合力。
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