中介服務合同范文集錦5篇
隨著法律知識的普及,合同在生活中的使用越來越廣泛,合同的簽訂是對雙方之間權(quán)利義務的最好規(guī)范。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢?以下是小編幫大家整理的中介服務合同5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
中介服務合同 篇1
甲方(賣方):
乙方(買方):
經(jīng)雙方協(xié)商同意,甲方將一部為 ,發(fā)動機號為 ,車架號 ,賣于乙方,此車總價為人民幣大寫 元。 具體協(xié)議如下:
一、此車從時起以前的一切交通事故債權(quán)、債務、經(jīng)濟糾紛全部由甲方負責,并承擔法律責任與乙方無關(guān),從即日簽字起后的一切責任和義務均由乙方承擔,甲方不負責。
二、此車手續(xù):
三、此車付款方式:
四、本協(xié)議雙方簽字后生效,甲乙雙方必須嚴格遵守,不得反悔,本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份。
五、未盡事宜 甲方(賣方): 乙方(買方): 地址: 地址: 身份證號碼: 身份證號碼: 手機: 手機:
年 月 日
中介服務合同 篇2
借款人(以下簡稱甲方)
出借人(以下簡稱乙方)
中介機構(gòu)(以下簡稱丙方)
鑒于:甲方有借款需求,乙方有投資需求,丙方具有相應的融資中介服務能力、。
甲、乙雙方依據(jù)國家法律、法規(guī)之相關(guān)規(guī)定,在自愿、平等和誠實信用等原則下,通過丙方的融資服務,經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致,就甲方和乙方之間借款事宜以及丙方居間報酬事宜達成以下協(xié)議,并訂立本協(xié)議,以茲各方共同遵守。
一、乙丙雙方投資服務協(xié)議
第一條乙方委托丙方提供投資服務,丙方接受委托。
第二條
第三條具體委托事項:
3、1尋找潛在借方;
3、2與潛在借方協(xié)商談判;
3、3提供與投資有關(guān)的全程跟蹤服務。
第四條投資條件。以已方與借款人簽訂的借款協(xié)議為準。
第五條協(xié)議目的:乙丙雙方密切配合,丙方幫助乙方順利完成投資。
第六條協(xié)議期限:自本協(xié)議簽訂之日起至本協(xié)議項下權(quán)利義務履行完畢
第八條在協(xié)議的有效期限內(nèi),已方不可以不可撤銷委托;一旦甲乙之間的借款合同生效,乙方即應當按照借款合同的約定給甲方發(fā)放借款。
第九條乙方委托丙方對借款資金實施全程監(jiān)管
二、甲丙雙方融資服務協(xié)議
第十條甲方委托丙方提供融資服務,丙方接受委托。
第十一條
第十二條具體委托事項:
3、1尋找潛在貸方;
3、2與潛在貸方協(xié)商談判;
3、3提供與融資有關(guān)的全程跟蹤服務。
第十三條借款期限:2個月。
第十四條融資條件。以甲方與出借人簽訂的借款協(xié)議為準。
第十五條協(xié)議目的:甲乙雙方密切配合,順利完成融資,甲方取得借款,丙方獲取服務報酬。
第十六條協(xié)議期限:自本協(xié)議簽訂之日起至本協(xié)議項下權(quán)利義務履行完畢及甲方與借款出借人之間的借款協(xié)議履行完畢之日止。
第十七條協(xié)議性質(zhì):不可撤銷有償委托代理協(xié)議。
第十八條甲方與出借人簽訂借款協(xié)議視為丙方已向甲方移交工作成果。
第十九條特別約定。鑒于出借人已委托丙方對借款資金實施全程監(jiān)管:
19、1甲方接受丙方對借款資金使用實施監(jiān)管。
19、2甲方對出借人違約無條件視為違反甲丙之間的融資服務協(xié)議。
三、甲乙雙方借款協(xié)議
實際放款日起算;若為分期放款,則自第一個實際放款日起算。
第二十三條借款用途。周轉(zhuǎn)資金。甲方不得將借款用于違法、犯罪活動。
第二十四條利率與計結(jié)息。
1、借款利率
2、利息計算
利息從甲方實際借款日起算,按實際借款額和用款天數(shù)計算;
利息計算公式:利息=本金×實際天數(shù)×日利率;
日利率計算基數(shù)為一個月30天,換算公式:日利率=月利率/30。
3、結(jié)息方式。按借款月結(jié)息和付息,以實際放款日的對應日為結(jié)息日付息日,當月沒有對應日的,則當月最后一日為結(jié)息日付息日。
4、罰息。若甲方未按約定期限還款,就逾期部分,從逾期之日起按照逾期歸還借款罰息利率計收利息,直至清償本息為止。逾期借款罰息利率為本協(xié)議約定的借款利率水平上加收3款約定的結(jié)息方式,按本款約定的罰息
利率計收復利。
第二十五條借款條件:已辦理完相關(guān)協(xié)議公證/抵押/質(zhì)押手續(xù);甲方已按要求提供相關(guān)資料,并承諾資料真實、合法、有效。
第二十六條借款的發(fā)放。雙方約定,按以下第(1)種方式發(fā)放借款。
1、乙方將借款劃入甲方提供的銀行結(jié)算賬戶:(開戶行(精確到支行)戶名:;賬號:)內(nèi)。
一旦乙方將相應款項劃入甲方所提供的賬戶,乙方發(fā)放借款的義務就履行完畢。甲方應當出具相應的收款憑據(jù)給乙方。
2、乙方以人民幣現(xiàn)金方式直接將實物現(xiàn)金交付甲方。
第二十七條還款
1、甲方以下列第(2)方式償還本協(xié)議項下借款:
(1)按月等額本息還款方式償還:按本協(xié)議第四條確定借款月利率,甲方每月歸還本
2)按每月償還利息,到期還本還款方式償還:按本協(xié)議第四條確定借款月利率,甲(3)按借款到期一次性歸還本金和利息還款方式償還:按本協(xié)議第四條確定借款月利
2、按月償還借款的,甲方應自發(fā)放借款后第二個月開始按月還款。
如借款日與還款日不對應,首期、末期還款金額按實際天數(shù)計算。
第二十八條提前還款。
1、有下列情形之一,甲方應當提前還款。
(1)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致;
(2)甲方違反本協(xié)議資金使用用途可能損害乙方利益;
(3)甲方償還能力下降,可能影響還款;
(4)甲方違約導致乙方協(xié)議目的不能實現(xiàn);
(5)擔保人喪失履行擔保義務的能力或抵押/質(zhì)押物毀損滅失導致乙方擔保權(quán)受損,并且甲方不能提供能使乙方接受的新的擔保人/抵押物/質(zhì)押物;
2、提前還款事宜。甲方應當賠償或補償乙方相應損失,具體事宜由雙方另行商定。
第二十九條擔保。為確保履行借款及利息償還義務,甲方自愿提供抵押/質(zhì)押/保證擔保,詳見擔保協(xié)議。
第三十條費用。因本協(xié)議訂立、履行及爭議解決發(fā)生的費用(包括但不限于公證費、保全費、律師代理費等所有因協(xié)議訂立、履行、實現(xiàn)乙方債權(quán)的費用)由甲方承擔。
第三十一條其他約定。
1、未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得將本協(xié)議項下任何權(quán)利、義務轉(zhuǎn)讓給第三人。
2、若乙方將本協(xié)議項下權(quán)利及義務整體或債權(quán)/債務單項轉(zhuǎn)讓給其他任何第三方自然人或法人,甲方對此表示認可,乙方按照本協(xié)議載明甲方的任一聯(lián)系方式通知甲方即可;承接本協(xié)議項下權(quán)利義務的第三方有權(quán)代替乙方行使本協(xié)議項下全部權(quán)利,就本協(xié)議項下糾紛以該第三方名義向法院提起訴訟或申請強制執(zhí)行。
3、在不影響本協(xié)議其他約定的情形下,本協(xié)議對雙方及各自依法產(chǎn)生的承繼人和受讓人均具有法律約束力。
4、除另有約定外,雙方指定本協(xié)議載明的地址為通訊及聯(lián)系地址,并承諾在通訊及聯(lián)系地址發(fā)生變更時,以書面形式及時通知對方。
5、本協(xié)議中的標題和業(yè)務名稱僅為指代的方便而使用,不得用于對條款內(nèi)容及當事方權(quán)利義務的解釋。
第三十二條公證
甲乙雙方一致同意,經(jīng)公證后,乙方對甲方享有的債權(quán)具有強制執(zhí)行效力,該債權(quán)包括但不限于借款本金、利息、罰息、違約金、以及包括律師費在內(nèi)的實現(xiàn)債權(quán)的費用等。者不適當履行協(xié)議義務的,乙方可以依法向有管轄權(quán)的人民法院申請強制執(zhí)行,甲方愿意接受強制執(zhí)行。公證并非本協(xié)議生效的條件。
第三十三條甲乙雙方借款協(xié)議生效
1、甲乙雙方借款協(xié)議同時具備以下條件時生效:
(1)已辦理相關(guān)擔保手續(xù);
(2)乙方支付第一筆出借款。
(3)本協(xié)議經(jīng)雙方簽署(法人須法定代表人簽字或加蓋公章)。
2、甲乙雙方借款協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
四、服務報酬
第三十四條經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商一致,由借款人甲方負擔本投融資中介服務合同的服務報酬
第三十五條甲方按月支付借款金額的2、5%給丙方作為服務報酬,
第三十六條甲以下列第(2)種方式支付:
(1)在甲方按月支付借款利息的同時支付;如果出借人同意給予甲方展期,那么在展期內(nèi),甲方仍應當向丙方支付服務報酬,支付方式為按月支付借款利息的同時向丙方支付服務報酬;如還有展期,依照此辦法處理。
(2)在甲方首次收到借款之日一次性支付。如果出借人同意給予甲方展期,那么在展期內(nèi),甲方仍應當向丙方支付服務報酬,支付方式為展期的第一日一次性支付整個展期的服務報酬;如還有展期,依照此辦法處理。
(3)其他:
中介服務合同 篇3
接受服務者(甲方):XXXXXXXXXX_
提供服務者(乙方):XXXXXXXXXX_
依照《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。
為使合同內(nèi)容具體確定,請在選定項目前的□內(nèi)打√,空置內(nèi)容請劃去。
第一條 服務項目
乙方提供攝像師XXXXXXXXXX_名,在甲方舉辦的 □婚禮 □會議 □聚會 □XXXXXXXXXX_活動時,提供紀實攝像服務,并進行后期制作。
第二條 服務標準及要求
。ㄒ唬┨峁┓⻊盏臄z像師應具備如下條件:
XXXXXXXXXX_
攝像師姓名XXXXXXXXXX_聯(lián)系電話XXXXXXXXXX_。
。ǘ⿺z像機要求:
□數(shù)碼攝像機,機型:XXXXXXXXXX_臺數(shù):XXXXXXXXXX_ ;
□模擬攝像機,機型:XXXXXXXXXX_臺數(shù):XXXXXXXXXX_。
。ㄈ┖笃谥谱饕螅
1.拍攝內(nèi)容經(jīng)簡單剪輯(包含:片頭、片尾,字幕,配樂等)后,制作成錄像片,片長不少于XXXXXXXXXX_分鐘,并以XXXXXXXXXX_文件格式,制成□ □cd □XXXXXXXXXX_,數(shù)量XXXXXXXXXX_碟。
2.光盤或其他刻錄媒介的品牌及型號:XXXXXXXXXX_。
3.電子相冊:將指定相片XXXXXXXXXX_張,制作成電子相冊,編入錄像片。
4.XXXXXXXXXX_。
5.XXXXXXXXXX_。
第三條 甲方(□是□否)允許服務項目中的主要工作由
第三人來完成?梢越挥
第三人完成的工作XXXXXXXXXX_。
第四條 交付時間
攝像成品的交付時間為XXXXXX__年XXX_月XXX_日至XXXXXX__年XXX_月XXX_日。
第五條 服務期限
。ㄒ唬┮曳教峁⿺z像服務中的拍攝時間為XXXXXXXXXX_小時;拍攝起始時間XXXXXX__年XXX_月XXX_日XXXXXXXXXX_時XXXXXXXXXX_分;拍攝起始地點XXXXXXXXXX_。
。ǘ┮曳酵瓿伤蟹⻊盏钠谙轝XXXXX__年XXX_月XXX_日前。
第六條 報酬
甲方須向乙方支付的報酬為人民幣(大寫)XXXXXXXXXX_元,即(小寫)XXXXXXXXXX_元。
若甲方要求按本合同
第六條第1項的約定延長拍攝時間的,則另外加付XXXXXXXXXX_元小時拍攝服務費用(不足一小時以分鐘計)。
第七條 結(jié)算方式及期限
。ㄒ唬┙Y(jié)算方式:甲方可通過以下方式進行付款(可多選)
□現(xiàn)金 □銀行卡 □支票 □其他:XXXXXXXXXX_
。ǘ└犊钇谙
第一期:甲方于本合同簽訂之日向乙方支付報酬的XXXXXXXXXX_%,即XXXXXXXXXX_元;
第二期:甲方于XXX_日前向乙方支付XXXXXXXXXX_元;
第三期:甲方于XXX_日前向乙方支付XXXXXXXXXX_元。
第八條 其他約定
。ㄒ唬┘追饺缧枳兏臄z時間,應提前七天書面告知乙方。
。ǘ┘追綉孪忍峁┗顒恿鞒滩⒆⒚鞅嘏膱鼍,作為本合同附件。
。ㄈ┘追匠^約定日期六個月未領取攝制成品的,乙方不負保管責任,但應作妥善處理。
。ㄋ模⿲追教峁┗顒恿鞒滩⒆⒚鞅嘏膱鼍,乙方應全程跟蹤服務。在本合同履行完畢后,乙方僅享有對于攝像作品的署名權(quán),對于著作權(quán)中的其他權(quán)利,乙方必須在取得甲方的書面同意后方可行使。
。ㄎ澹┮曳搅粲性加跋裎募驈椭萍,必須妥善保管,不得向
第三方提供。
。┮曳奖仨毐J匾蚵男斜竞贤@悉的甲方的商業(yè)秘密或隱私。
。ㄆ撸┲瞥傻腸d或影碟制式應當兼容cd-、177;播放設備。
。ò耍XXXXXXXXX_。
第九條 違約責任:
。ㄒ唬┘追缴米宰兏蚪獬贤虺^約定付款期限XXX_日,未支付
第一期應付報酬的,乙方有權(quán)單方解除本合同;同時可以要求甲方承擔不履行合同的違約責任,違約金按服務報酬的XXXXXXXXXX_%計付。
。ǘ┘追匠^約定的付款期限XXX_日之內(nèi)支付服務報酬的,應承擔逾期付款的違約責任,違約金按每日萬分之XXXXXXXXXX_計付。
。ㄈ┮曳叫惺箚畏浇獬龣(quán)后,應以合理的方式銷毀所攝制的膠片、數(shù)字底片和成品。
。ㄋ模┮曳缴米宰兏蚪獬竞贤,應向甲方返還已收取的所有款項,違約金按服務報酬的XXXXXXXXXX_%計付;乙方在約定拍攝起始時間前XXX_日內(nèi),擅自解除本合同,應向甲方承擔賠償責任,賠償金額為本合同約定服務報酬的XXXXXXXXXX_倍,即人民幣XXXXXXXXXX_元。
(五)乙方所攝制的成品缺少約定的必拍場景,應按每個場景XXXXXXXXXX_元進行賠償。
(六)合同約定的攝像師不能在約定的時間完成攝像紀實服務,乙方應及時通知甲方,并有義務向甲方推薦職業(yè)等級或技術(shù)水平相當?shù)钠渌麛z像師。甲方有權(quán)單方解除本合同,乙方應支付違約金人民幣XXXXXXXXXX_元。
(八)乙方在處理加工拍攝影像時,造成影像全部滅失,則由乙方負責退還全部服務報酬,并向甲方支付XXXXXXXXXX_倍于服務報酬的賠償金,即人民幣XXXXXXXXXX_元;如影像部分滅失,應退還滅失部分的報酬,并按前述賠償金的比例,向甲方支付賠償金。
。ň牛┮曳奖仨殞ζ涔ぷ魅藛T利用職務之便侵犯甲方肖像權(quán)、隱私權(quán)的行為對甲方承擔連帶責任。
第十條 爭議解決方式
因本合同產(chǎn)生的爭議,由雙方自行協(xié)議解決;或向相關(guān)行業(yè)協(xié)會或消費者權(quán)益保護委員會申請調(diào)解。
當事人不愿協(xié)商、調(diào)解,或協(xié)商、調(diào)解不成的,按下列第XXXXXXXXXX_種方式解決:
1.向上海仲裁委員會申請仲裁;
2.向人民法院起訴。
第十一條 本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。 本合同一式XXXXXXXXXX_份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章):XXXXXXXXXX_ 乙方(簽章):XXXXXXXXXX_
法定代表人(負責人):XXXXXXXXXX_ 法定代表人(負責人):XXXXXXXXXX_
住 址:XXXXXXXXXX_ 住 址:XXXXXXXXXX_
聯(lián)系地址:XXXXXXXXXX_ 聯(lián)系地址:XXXXXXXXXX_
XXXXXX__年XXX_月XXX_日 XXXXXX__年XXX_月XXX_日
中介服務合同 篇4
用戶:(以下簡稱甲方)
居間服務方:(以下簡稱乙方)
家政服務員:(以下簡稱丙方)
甲方需要家政服務,丙方具有甲方所需家政服務的充分服務技能
一、甲方所需的家政服務內(nèi)容
1、家政服務內(nèi)容為:
2、家政服務地點為:
3、家政服務時間為:
二、相關(guān)服務報酬及法律關(guān)系
1、丙方是利用自己的技能、經(jīng)驗及工具并根據(jù)需要是否再雇傭
2、甲方基于丙方所提供的家政服務應支付給丙方的的承攬勞務
3、甲方應支付給丙方的承攬勞務報酬通過乙方支付給丙方,即
4、甲方應支付給乙方的居間介紹服務費為人民幣
在本合同簽訂時支付給乙方。
三、三方權(quán)利義務
1、三方合同簽訂時,丙方對自己的服務技能和經(jīng)驗對甲方作了詳細的介紹,甲方對丙方已作了充分的了解和認識,在人員的介紹和選任方面三方均已履行各自應盡的義務,沒有過錯。
2、丙方在為甲方提供家政服務過程中應注意自身安全,出現(xiàn)傷亡事故由丙方自己承擔責任,與甲方、乙方無關(guān)。
3、丙方在甲方提供家政服務過程中應注意保護、愛護甲方的財產(chǎn),若因不當行為給甲方造成財產(chǎn)損失的',丙方應承擔相應賠償責任。
4、未經(jīng)丙方允許情況下,甲方不得要求丙方從事與本合同約定的家政服務內(nèi)容無關(guān)的服務。
四、本合同履行過程中若發(fā)生糾紛,三方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不成可向郎溪縣人民法院通過訴訟方式解決。
五、本合同自三方當事人簽字蓋章后立即生效。
六、本合同一式三份,由三方當事人各持一份。
甲方:
乙方:
丙方:
日期:年月日
中介服務合同 篇5
甲方:_________________
地址:_________________
電話:_________________
乙方姓名:_____________
法定監(jiān)護人:___________
性別:_________________
出生日期:_____________
地址:_________________
郵編:_________________
經(jīng)過友好協(xié)商,甲乙雙方就乙方委托甲方協(xié)助辦理____國____大學入學申請有關(guān)事宜,達成如下協(xié)議:
一、甲方職責
1.向乙方客觀介紹____國的教育制度、院校概況、專業(yè)情況和學習費用等;
2.受乙方的委托,甲方負責承辦乙方的入學申請,指導乙方辦理入學申請的相關(guān)手續(xù);
3.提供____國學校入學通知書并及時通報委托人,入學申請的進展情況;
4.指導乙方辦理護照、體檢、出入境等手續(xù);
5.協(xié)助乙方聯(lián)系安排抵____時的機場接機、住宿申請事宜(費用由乙方負擔);
6.乙方如未獲得_____國大學錄取通知書,甲方負責向乙方退還應退款項(具體退款原則及規(guī)定見本協(xié)議“退款規(guī)定”部分)。
二、乙方職責
1.乙方根據(jù)甲方要求,及時提供赴_____國學習真實的各項申辦材料;
2.必須如實向甲方的咨詢員反映本人和家庭情況,并提供真實的申請材料;
3.乙方負責根據(jù)本協(xié)議付費條款,按時向甲方付清所有款項。
三、乙方付款標準及程序
1.費用標準:
。1)學校申請費人民幣____元、申請服務費人民幣____元。乙方在簽約同時先交納學校申請費和申請服務費共計人民幣____元。在同時交清以上費用后才能開始辦理入學申請手續(xù);
。2)正式入學通知到達后,乙方應在____天之內(nèi)向甲方交納____國學校學費押金____元(人民幣),超過____天則表明申請人單方終止該協(xié)議;
。3)甲方所收取的上述費用,僅限于在入學申請辦理過程中甲方所發(fā)生的學校申請費、通訊費、郵寄費、及咨詢服務所得報酬,乙方在辦理出國手續(xù)過程中其它費用(如簽證費、公證費、護照、體檢費、英語考試費、學雜費等匯出的銀行費用、簽證面試所需的差旅費等)均由乙方自理;
2.付款程序:
。1)在簽訂本服務合同書的同時,乙方向甲方繳納學校申請費人民幣____元和申請服務費人民幣____元,共計人民幣____元。甲方將對乙方情況進行評估,以確定可申請的專業(yè);
。2)乙方收到_____國學校入學通知書的同時,向甲方繳納_____國學校的學費押金____元(人民幣)。
四、退款規(guī)定
如果一旦出現(xiàn)乙方向甲方領取退款的情況,乙方必須憑已經(jīng)簽署的自費出國留學中介服務合同書及當時付款的發(fā)票/收據(jù)來領取款項。否則,甲方將不予退款。甲方根據(jù)付款發(fā)票/收據(jù)注明的幣種按以下原則辦理退費手續(xù),所有的退款均不計利息。
1.乙方未獲得____國院校的入學通知書,則甲方退還乙方所交申請服務費共計人民幣____元,學校申請費恕不退還;
2.甲方已經(jīng)為乙方申請獲得____國院校的入學通知書,但乙方單方面提出終止本合同,則乙方交納的人民幣____元費用不予退還;
3.乙方如期到達所申請的____國院校,并經(jīng)該____國院校確認乙方已交學費注冊,甲方將學費押金____元(人民幣)退還乙方;
4.乙方未獲得____國簽證,乙方憑____國使館的拒簽信,將錄取通知書原件退還給甲方,甲方將學費押金____元(人民幣)退還乙方;
5.發(fā)生以下情況時,乙方所交甲方各項費用將不予退還;
。1)在委托咨詢服務過程中尚未結(jié)束時,乙方因個人原因單方面提出終止本合同;
。2)不能如期到申請的_____國大學注冊報到;
(3)提供虛假的申請材料被發(fā)現(xiàn)。
五、合同終止
當出現(xiàn)以下情況時,本合同即終止:
1.若乙方未能獲得____國院校的入學通知書,本合同即終止。一旦本合同在此類情況下終止時,乙方可按照本協(xié)議第四條第1款規(guī)定從甲方領回有關(guān)費用;
2.若乙方未能獲得____國簽證,本合同即終止。一旦本合同在此類情況下終止時,乙方可按照本合同第四條第4款規(guī)定從甲方領回有關(guān)費用;
3.在乙方獲得入學通知書并獲得____國使館簽證,到達____國院校報到并交納完第一年學費后,本合同規(guī)定的委托咨詢服務各項事業(yè)已結(jié)束,本合同即自動終止。一旦本合同在此類情況下終止時,乙方可按照第四條第3款規(guī)定從甲方領回有關(guān)費用。
六、有效期
本委托咨詢服務合同書自甲、乙雙方簽字之日起生效,其有效期至本合同書規(guī)定協(xié)議終止之日結(jié)束。
七、合同保管
本委托咨詢服務合同書一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:________________乙
方(簽字):__________
甲方(蓋章):________監(jiān)護人(簽字):________
_____年______月_____日______年______月______
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