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      2. 家政服務(wù)合同

        時(shí)間:2022-05-24 18:15:19 服務(wù)合同 我要投稿

        家政服務(wù)合同范文匯編八篇

          在人們愈發(fā)重視契約的社會(huì)中,隨時(shí)隨地,各種場(chǎng)景都有可能使用到合同,簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。擬定合同的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編為大家整理的家政服務(wù)合同8篇,歡迎大家分享。

        家政服務(wù)合同范文匯編八篇

        家政服務(wù)合同 篇1

          編號(hào):___________

          甲方(經(jīng)營(yíng)者):_____________ 聯(lián)系電話:__________________

          法定代表人:_______________ 經(jīng)營(yíng)住所:__________________

          乙方(消費(fèi)者):_____________ 聯(lián)系電話:__________________

          家庭住所:_________________ 身份證號(hào):__________________

          丙方(服務(wù)人員):___________ 聯(lián)系電話:__________________

          身份證號(hào):_________________ 戶口所在地:________________

          經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商,簽訂本家政公司服務(wù)協(xié)議。

          一、三方約定家政服務(wù)事項(xiàng)

          1。服務(wù)內(nèi)容:甲方同意為乙方家庭選派家政服務(wù)員丙方,承擔(dān)乙方的第( )項(xiàng)服務(wù):

          (1)一般家務(wù);(2)孕產(chǎn)婦護(hù)理;(3)嬰幼兒護(hù)理;(4)老人護(hù)理;(5)半自理病人護(hù)理;

         。6)不能自理病人護(hù)理;(7)醫(yī)院護(hù)理病人;(8)其他 。

          丙方按甲方和乙方要求應(yīng)達(dá)到_____________________工作標(biāo)準(zhǔn)。

          2。服務(wù)期限:_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。如需續(xù)簽協(xié)議乙方應(yīng)于本協(xié)議期滿前_______日內(nèi)通知甲方和丙方。

          3。工作時(shí)間:丙方每天工作時(shí)間為______________,每周休息日為______________。

          4。工作地點(diǎn):_________ ___________

          5。服務(wù)費(fèi)用:乙方按日、周、月支付甲方服務(wù)費(fèi)(含家政服務(wù)員丙方工資和甲方管理費(fèi)): ___元人民幣/日、周、月。

          按日向乙方提供家政服務(wù)的,服務(wù)費(fèi)用當(dāng)日結(jié)算;按周結(jié)算服務(wù)費(fèi)用的,乙方于每周_______前向甲方支付服務(wù)費(fèi)用;按月結(jié)算服務(wù)費(fèi)用的,乙方于每月_______日前向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。

          6。工傷保險(xiǎn)及其他保險(xiǎn)福利待遇:甲方應(yīng)為丙方繳納工傷保險(xiǎn),甲方應(yīng)組織丙方從事育嬰和嬰幼兒看護(hù)的參加商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)。

          二、甲方權(quán)利和義務(wù)

          1。甲方應(yīng)為乙方選派體檢合格和具備相應(yīng)服務(wù)能力的家政服務(wù)員,家政服務(wù)員必須具有《身份證》、《健康證》和《培訓(xùn)證》,方可從事家政服務(wù)。

          2。甲方應(yīng)為其家政服務(wù)員依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),費(fèi)用由甲方承擔(dān)。對(duì)從事育嬰和嬰幼兒看護(hù)的服務(wù)人員,甲方應(yīng)組織其參加商業(yè)意外傷害保險(xiǎn),費(fèi)用由丙方承擔(dān)。如因丙方責(zé)任,對(duì)乙方造成人身財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠償。

          3。乙方有下列情況之一的,甲方有權(quán)解除合同并追究乙方相應(yīng)責(zé)任:

         。1)誤導(dǎo)丙方脫離甲方管理;

         。2)家庭成員中有傳染病人而隱瞞不報(bào);

         。3)未按時(shí)交納服務(wù)費(fèi);

         。4)住址或服務(wù)地址變更后未及時(shí)通報(bào)甲方或私自將丙方帶離約定服務(wù)地;

         。5)對(duì)丙方工作要求或內(nèi)容違反國(guó)家法律法規(guī)或治安管理?xiàng)l例;

          (6)刁難、虐待、打罵家政服務(wù)員;

         。7)指使家政服務(wù)員從事危險(xiǎn)工作或違規(guī)作業(yè),以及由于乙方的不當(dāng)安排,導(dǎo)致丙方發(fā)生意外傷害。

          3。甲方所派丙方如對(duì)乙方有違法行為,甲方應(yīng)為乙方和相關(guān)部門對(duì)相關(guān)事項(xiàng)的處理提供必要的協(xié)助。

          三、乙方權(quán)利和義務(wù)

          1。乙方應(yīng)在簽訂協(xié)議書時(shí)出示有效身份證件,如實(shí)說明對(duì)家政服務(wù)員的具體要求,以及與家政服務(wù)員健康安全有關(guān)的家庭基本情況(如家中是否有傳染病人等)。一經(jīng)簽訂協(xié)議,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)丙方的管理和指導(dǎo)。

          2。乙方有權(quán)合理選擇、更換和辭退家政服務(wù)員。協(xié)議期內(nèi),如對(duì)家政服務(wù)員的服務(wù)項(xiàng)目或服務(wù)

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          類別要求有所改變,應(yīng)及時(shí)通知甲方,以便雙方變更協(xié)議內(nèi)容及服務(wù)費(fèi)。符合下列情況之一,乙方有權(quán)解除協(xié)議:

          (1)有充分理由證明服務(wù)需求不再存在的;

         。2)有效證據(jù)證明丙方有違法行為的;

         。3)提出調(diào)換家政服務(wù)員后間隔7個(gè)工作日甲方無法選派新的家政服務(wù)員到崗工作的;

          (4)丙方在上崗______個(gè)工作日的適應(yīng)期后,仍不能完成合同所要求的工作,且甲方已先后調(diào)換3人均未能達(dá)到相應(yīng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的。

          3。乙方有權(quán)要求丙方重新進(jìn)行體檢,費(fèi)用由乙方承擔(dān);如體檢不合格則由丙方自行承擔(dān)。

          4。乙方應(yīng)平等待人,尊重甲方所派服務(wù)人員的人格和勞動(dòng),不準(zhǔn)虐待和歧視,并負(fù)有保護(hù)丙方在服務(wù)期間的人身安全和財(cái)物安全的責(zé)任和義務(wù)。有權(quán)拒絕家政服務(wù)員在其住宅從事與家政服務(wù)無關(guān)的活動(dòng),具體要求由乙方與丙方約定。

          5。乙方有權(quán)以合法方式追究丙方因其責(zé)任造成損失的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任,但不得采取搜身,扣押錢物、身份證及其他有效證件,以及毆打、威逼等非法方式處理。

          6。乙方對(duì)初次上崗的丙方應(yīng)具體說明家政服務(wù)方面的要求和進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo),乙方應(yīng)妥善保管家中的現(xiàn)金和貴重物品,以免因此發(fā)生糾紛。

          7。乙方應(yīng)向丙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食,為其提供適當(dāng)和安全的居住場(chǎng)所,不得安排丙方與異性成年人同居一室。

          8。乙方應(yīng)按國(guó)家規(guī)定安排丙方的休息和法定假日。若不能保證丙方休息,按規(guī)定給予休息日和節(jié)假日的加班補(bǔ)助。乙方要保證丙方每天不少于八小時(shí)的睡眠時(shí)間。

          9。乙方在未經(jīng)丙方及甲方的同意,不得擅自將丙方轉(zhuǎn)為第三方服務(wù);不得擅自將其帶往外省市等非約定服務(wù)場(chǎng)所提供服務(wù);不得誤導(dǎo)丙方做違法和違反甲方有關(guān)家政服務(wù)管理規(guī)定的事項(xiàng)。

          10。乙方對(duì)丙方在服務(wù)期間和服務(wù)場(chǎng)所的安全負(fù)責(zé),不得指使其從事危險(xiǎn)工作;由于乙方人為或因其設(shè)施、設(shè)備等原因造成丙方發(fā)生意外傷害,乙方應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任,并應(yīng)立即通知甲方。如遇丙方突發(fā)急病或其他傷害時(shí),乙方應(yīng)采取必要的救治措施。

          四、丙方權(quán)利和義務(wù)

          1。享有休息、休假和獲得勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利,乙方勞動(dòng)安全、衛(wèi)生條件惡劣或強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè),有權(quán)拒絕執(zhí)行;

          2。乙方不按規(guī)定支付報(bào)酬的,有權(quán)提前解除服務(wù)協(xié)議;

          3。乙方不履行服務(wù)協(xié)議或侵害丙方合法權(quán)益,有權(quán)向有關(guān)部門申訴,有獲得賠償?shù)臋?quán)利。

          4。丙方必須提供《身份證》、《健康證》和《職業(yè)技能培訓(xùn)證》方可從事家政服務(wù)。

          5。遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從乙方的管理;

          6。認(rèn)真完成乙方對(duì)工作的安排,并達(dá)到服務(wù)協(xié)議規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)。

          五、違約責(zé)任

          1。甲乙丙三方應(yīng)遵守合同約定,任何一方違反合同約定的,另外二方均有權(quán)解除合同并有權(quán)要求賠償因違約造成的損失,合同另有約定的除外。

          2。有關(guān)違約的其他約定事項(xiàng):_____________________。

          六、協(xié)議解除與簽訂

          1。本協(xié)議期滿,如不再續(xù)簽協(xié)議,協(xié)議自動(dòng)終止。

          2。協(xié)議期滿經(jīng)協(xié)商,可續(xù)簽協(xié)議。若續(xù)簽協(xié)議,乙方應(yīng)提前7天與甲方、丙方協(xié)商,經(jīng)甲方同意方可續(xù)簽協(xié)議。

          3。協(xié)議期內(nèi),非因違約而由三方依照約定或經(jīng)協(xié)商正常解除協(xié)議的,甲方應(yīng)退還乙方剩余的服務(wù)費(fèi)。

          七、當(dāng)事人三方約定其他事項(xiàng):____________________

          八、爭(zhēng)議處理方式

          □ 協(xié)商解決;

          □ ______________仲裁委員會(huì)仲裁;

          □ ______________法院判決。

          九、其他事宜

          1。本協(xié)議未盡事宜甲乙丙三方另行商議解決。

          2。本協(xié)議執(zhí)行過程中如有爭(zhēng)議,經(jīng)協(xié)商不能解決的,應(yīng)依照消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法等有關(guān)法律法規(guī)處理。

          3。本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自簽字或蓋章之日起生效。

          甲方(簽字或蓋章):______________年___月___日

          乙方(簽字或蓋章):______________年___月___日

          丙方(簽字或蓋章):______________年___月___日

        家政服務(wù)合同 篇2

          甲方(雇主):

          乙方(家政服務(wù)機(jī)構(gòu)):

          丙方(家政服務(wù)員):

          根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

          第一條 服務(wù)內(nèi)容與要求

          1-1乙方向甲方推薦丙方,為甲方提供(請(qǐng)?jiān)凇啊酢眱?nèi)打“√”):

          □一般家務(wù);□照料孕、產(chǎn)婦與新生兒;□照料小孩;

          □照料老人;□護(hù)理家庭病人;

          □其他服務(wù) 。

          1-2乙方提供的服務(wù)管理內(nèi)容為 。

          1-3服務(wù)要求 。

          第二條 服務(wù)地點(diǎn)

          第三條 服務(wù)方式與期限

          3-1服務(wù)方式(請(qǐng)?jiān)凇啊酢眱?nèi)打“√”):

          □鐘點(diǎn)制 □全日制 □住家制

          3-2服務(wù)期限: 年 月 日至 年 月 日;

          服務(wù)時(shí)間:每 , 時(shí)至 時(shí)。

          第四條 費(fèi)用及其支付方式

          4-1甲方支付丙方服務(wù)報(bào)酬:人民幣 元/ ,

          支付方式: 。

          4-2甲方支付乙方傭金:人民幣 元,

          支付方式: 。

          4-3丙方支付乙方傭金:人民幣 元,

          支付方式: 。

          4-4乙方服務(wù)管理費(fèi):人民幣 元/月,由 方支付,

          支付方式: 。

          第五條 甲方權(quán)利義務(wù)

          5-1甲方有權(quán)要求丙方提供真實(shí)的身份信息,乙方應(yīng)向甲方提供丙方的相關(guān)信息。

          5-2甲方有權(quán)要求乙方或丙方提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明;甲方有特別要求的,丙方體檢費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

          5-3甲方有權(quán)要求丙方提供家政崗位培訓(xùn)及相關(guān)家政等級(jí)培訓(xùn)的證明。

          5-4有下列情形之一的,甲方有權(quán)要求乙方調(diào)換丙方:

         。1)丙方有違法行為的;

         。2)丙方患有傳染病或精神疾病的;

         。3)丙方有刁難、虐待甲方成員等嚴(yán)重影響甲方正常生活行為的。

          5-5甲方應(yīng)在簽訂合同時(shí)出示有效身份證件,如實(shí)填寫家庭住址、居住條件、聯(lián)系電話、服務(wù)內(nèi)容以及家庭成員是否患有傳染疾病、精神疾病等其他嚴(yán)重疾病。

          5-6甲方應(yīng)尊重丙方的勞動(dòng),對(duì)注意事項(xiàng)應(yīng)予提醒,并妥善保管家中貴重物品。

          5-7甲方為丙方提供安全、適當(dāng)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境和休憩條件,對(duì)全日制和住家制家政服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予每周 天的休息時(shí)間。甲方不得讓丙方違規(guī)作業(yè),不得虐待丙方,不得危害丙方人身安全。丙方在提供家政服務(wù)時(shí)發(fā)生意外事故的,甲方應(yīng)及時(shí)采取必要的救治措施,并通知乙方和有關(guān)部門。

          5-8約定服務(wù)期滿,甲方如需要繼續(xù)服務(wù)的,應(yīng)提前 天向乙方、丙方提出續(xù)約。

          5-9甲方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定,到服務(wù)所在地相關(guān)部門為住家制家政服務(wù)員辦理登記等手續(xù)。

          第六條 乙方權(quán)利義務(wù)

          6-1乙方應(yīng)對(duì)丙方身份進(jìn)行核查驗(yàn)證,并保留相關(guān)有效證明的復(fù)印件 年。

          6-2乙方應(yīng)督促丙方辦理健康體檢,要求丙方提供衛(wèi)生部門指定體檢單位的有效體檢合格證明。

          6-3乙方應(yīng)對(duì)丙方提供必要的崗前培訓(xùn),實(shí)行跟蹤管理、監(jiān)督指導(dǎo),定期回訪了解丙方的服務(wù)情況。

          6-4乙方應(yīng)對(duì)丙方的職業(yè)道德、工作技能、服務(wù)水平進(jìn)行必要的培訓(xùn)管理教育,為丙方逐步建立個(gè)人職業(yè)信息檔案。

          6-5對(duì)于甲方或丙方的投訴、反映的情況,乙方有責(zé)任向甲方或丙方了解、核實(shí)情況,并作相應(yīng)處理。

          第七條 丙方權(quán)利義務(wù)

          7-1丙方在服務(wù)期間,應(yīng)注意安全,規(guī)范操作,增強(qiáng)防火、防盜、防觸電、防煤氣中毒等安全意識(shí)。

          7-2丙方不得向他人泄露甲方的家庭成員情況、經(jīng)濟(jì)狀況、工作或?qū)W習(xí)的地址、電話號(hào)碼、住址、身份及隱私等家庭信息。

          7-3丙方未經(jīng)甲方同意,不得帶任何人進(jìn)入合同約定的服務(wù)場(chǎng)所。

          7-4工作時(shí)間,丙方不能提供服務(wù)的,應(yīng)向甲方請(qǐng)假并取得同意。

          第八條 保險(xiǎn)及責(zé)任承擔(dān)

          8-1甲方 (應(yīng)填“同意”或“不同意”,打勾無效)委托乙方辦理個(gè)人投保的家政服務(wù)責(zé)任保險(xiǎn),費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

          保險(xiǎn)公司及產(chǎn)品名稱: 。

          保險(xiǎn)金額:人民幣 元,保險(xiǎn)費(fèi):人民幣 元。

          8-2乙方 (應(yīng)填“同意”或“不同意”,打勾無效)為□甲方、□丙方(請(qǐng)?jiān)凇啊酢眱?nèi)打“√”)辦理家政服務(wù)有關(guān)保險(xiǎn),費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

          保險(xiǎn)公司及產(chǎn)品名稱: 。

          保險(xiǎn)金額:人民幣 元,保險(xiǎn)費(fèi):人民幣 元。

          8-3丙方 (應(yīng)填“同意”或“不同意”,打勾無效)委托乙方辦理個(gè)人投保的家政人員意外綜合保險(xiǎn),費(fèi)用由 方承擔(dān)。

          保險(xiǎn)公司及產(chǎn)品名稱: 。

          保險(xiǎn)金額:人民幣 元,保險(xiǎn)費(fèi):人民幣 元。

          第九條 合同的解除

          甲、乙、丙三方同意,有下列情形之一的,一方可書面通知其他兩方解除本合同:

          (1)丙方、甲方及甲方家庭成員有惡性傳染疾病或精神疾病而未如實(shí)告知的;

         。2)甲方或丙方中,任意一方存在惡意刁難、虐待等嚴(yán)重?fù)p害另一方身心健康行為的。

          第十條 違約責(zé)任

          10-1甲方或丙方提前中止合同的,應(yīng)提前 天提出,并向守約方支付 元違約金。

          10-2甲方逾期支付相關(guān)費(fèi)用的,每天應(yīng)按逾期支付費(fèi)用的 %向乙方或丙方支付違約金。

          10-3甲方串通丙方脫離乙方管理、私簽協(xié)議并接受服務(wù)的,按照合同約定的月服務(wù)管理費(fèi)的 %向乙方支付違約金。

          10-4其他違約責(zé)任

          第十一條 其他約定

          11-1國(guó)家法定節(jié)假日:

          11-2其他:

          第十二條 爭(zhēng)議解決方式

          三方發(fā)生爭(zhēng)議的,可協(xié)商解決,或向有關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解;也可按照以下第 項(xiàng)方式解決:

          1.提請(qǐng) 仲裁委員會(huì)仲裁。

          2.依法向人民法院提起訴訟。

          第十三條 附則

          13-1本合同未盡事宜,可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,與本合同具有同等法律效力。

          13-2本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

          甲方:

          身份證號(hào): 聯(lián)系電話:

          住所(址): 郵編:

          簽字/蓋章:

          乙方:

          注冊(cè)號(hào): 法定代表人/負(fù)責(zé)人:

          經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話:

          住所(址): 郵編:

          簽字/蓋章:

          丙方:

          身份證號(hào): 聯(lián)系電話:

          住所(址): 郵編:

          簽字/蓋章:

          簽約日期: 年 月 日

        家政服務(wù)合同 篇3

          甲方: 乙方:

          甲乙雙方本著互信原則簽訂合同,以便雙方共同遵守。

          月年月

          1、甲方為乙方提供位于的服務(wù)場(chǎng)地。

          2、甲方每月30日按時(shí)足額支付乙方服務(wù)工資元,逾期乙方有權(quán)終止服務(wù)。

          3、乙方每天按時(shí)到甲方住地實(shí)施家政服務(wù),(打掃房間清潔、交水電氣、電話費(fèi))認(rèn)真負(fù)責(zé)。

          4、合同期間,有另行事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。

          5、合同期間,甲乙雙方不得隨意解除合同,特殊情況協(xié)商解決。

          6、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字): 乙方(簽字): 電話:電話:

          年 月 日

        家政服務(wù)合同 篇4

          甲方(用工單位):

          地址:

          郵編:

          法定代表人:

          職務(wù):

          聯(lián)系電話:

          委托代理人:

          職務(wù):

          聯(lián)系電話:

          單位聯(lián)系人:

          聯(lián)系電話:

          乙方(派遣單位):

          地址:

          郵編:

          法定代表人:

          職務(wù):

          聯(lián)系電話:

          委托代理人:

          職務(wù):

          聯(lián)系電話:

          單位聯(lián)系人:

          聯(lián)系電話:

          根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,簽訂了本合同以共同遵守。

          第一條 服務(wù)內(nèi)容

          第二條 合同期限與人數(shù)

          1.甲乙雙方約定合同期限按照以下條款執(zhí)行:

          (1)固定期限,自 年 月 日起至 年 月 日止;

          (2)合同期滿如雙方?jīng)]有終止合同的書面請(qǐng)求,在《勞務(wù)派遣續(xù)訂確認(rèn)書》簽署后自動(dòng)按整年度延續(xù),依此類推;

          2.派遣人員人數(shù)及名單以每月實(shí)際發(fā)生和結(jié)算單載明的為準(zhǔn),并由雙方共同核定增減變動(dòng)。

          第三條 服務(wù)地址

          第四條 甲方承擔(dān)的費(fèi)用及其支付方式

          1.派遣費(fèi)占每月固定費(fèi)用的 %;

          2.每月固定費(fèi)用的計(jì)費(fèi)方法:

         。1)以實(shí)際派遣人數(shù)為依據(jù),按照每月 元/人的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,包括派遣人員的工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和勞保等福利待遇。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額以當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)每年核定的繳費(fèi)基數(shù)和比例為依據(jù);

         。2)若乙方委托甲方代發(fā)派遣人員工資,甲方應(yīng)按乙方出具的委托書的規(guī)定代發(fā),并書面通知乙方代發(fā)數(shù)額,代發(fā)數(shù)額從固定費(fèi)用中扣除;

          3.甲方于每月 日支付乙方上述費(fèi)用;

          4.其他費(fèi)用

          (1) 依法應(yīng)由用人單位支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;

         。2) 工會(huì)經(jīng)費(fèi)及殘疾人保障金;

         。3)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用。派遣人員發(fā)生工傷事故(含職業(yè)。┖,先由甲方墊付醫(yī)療、賠償?shù)确ǘㄙM(fèi)用,在工傷認(rèn)定之后,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付或者依法報(bào)銷。

          第五條 崗位和時(shí)間

          1.崗位描述:

          2.工作時(shí)間:

          甲方因工作需要需增加派遣人員工作時(shí)間,應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定并支付派遣人員加班工資或安排補(bǔ)休。

          第六條 甲方權(quán)利

          1.派遣人員如有提供虛假身份證、學(xué)歷證、履歷等其它證件或乙方未履行如實(shí)告知義務(wù)而導(dǎo)致甲方受到損失的,甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)責(zé)任;

          2.派遣人員有以下情形之一的,甲方有權(quán)要求乙方變更派遣人員并作合同背書:

         。1)在試用期內(nèi)不能勝任甲方的工作要求;

         。2)派遣人員不能勝任工作,經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作;

         。3)嚴(yán)重違反甲方勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度和工作定額任務(wù)管理;

         。4)工作失職,給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失;

         。5)委派期滿,派遣人員提出停止派遣或擅自離崗;

          3.甲乙雙方協(xié)商一致確定的派遣人員勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),作為本合同附件;

          4.出資對(duì)派遣人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、技能培訓(xùn)的,甲方有權(quán)與派遣人員約定與培訓(xùn)有關(guān)的違約責(zé)任,并事先書面通知乙方,在乙方不反對(duì)的情況下實(shí)施;

          5.派遣人員給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,有權(quán)向其索賠,對(duì)方有義務(wù)給予協(xié)助;

          6.有權(quán)在派遣人員入職前核查其身份證、學(xué)歷證及各種資質(zhì)資格等證件的真實(shí)性、有效性;

          7.凡甲方要求在本合同第六條2.情形之外停止派遣或更換派遣人員的,應(yīng)提前30日書面向乙方提出,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,方能停止委派或更換派遣人員;

          8.對(duì)擬派遣人員的身體健康情況有知情權(quán);

          9.根據(jù)雙方約定的工作崗位安排派遣人員的工作;若有變動(dòng),應(yīng)書面通知乙方并進(jìn)行勞動(dòng)用工備案。

          第七條 甲方義務(wù)

          1.出示必備有效的資質(zhì)證明:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證;

          2.須依據(jù)合同約定,按照派遣人員實(shí)際崗位合理確定派遣人員的勞務(wù)報(bào)酬及福利待遇;

          3.于每月 日將上月派遣人員的勞務(wù)報(bào)酬發(fā)放清冊(cè)交乙方;派遣人員的工會(huì)經(jīng)費(fèi)及殘疾人保障金由甲方依法繳納;

          4.按月將派遣人員的考勤審核與勞務(wù)報(bào)酬等情況告知乙方;派遣人員的工資報(bào)酬及福利待遇可由乙方委托甲方代為發(fā)放,代發(fā)數(shù)額從固定費(fèi)用中扣除并以書面形式通知乙方;

          5.應(yīng)支付乙方派遣人員參加社保的費(fèi)用,繳納比例參見本地社會(huì)保險(xiǎn)參保標(biāo)準(zhǔn),繳納基數(shù)以本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年核定的參保基數(shù)為依據(jù);

          6.應(yīng)如實(shí)告知乙方和派遣人員、服務(wù)的場(chǎng)所、人員、數(shù)量、規(guī)模、食宿標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)對(duì)象中是否有傳染病人或精神病人;

          7.為派遣人員提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)工具和必要的勞動(dòng)保護(hù)用品;

          8.對(duì)派遣人員應(yīng)注意的安全事項(xiàng)、應(yīng)遵守的各項(xiàng)紀(jì)律等履行告知和管理責(zé)任;

          9.派遣人員出現(xiàn)工傷、職業(yè)病、非因工負(fù)傷及患病所應(yīng)享受的待遇均按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;甲方應(yīng)協(xié)助乙方做好工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的申報(bào)理賠工作;

          10.派遣人員發(fā)生工傷事故后,先由甲方墊付醫(yī)療、賠償?shù)认嚓P(guān)費(fèi)用,待乙方按社保規(guī)定程序報(bào)銷后,按社保核定金額全額支付給甲方,甲方應(yīng)承擔(dān)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的由用工企業(yè)應(yīng)支付的其他所有費(fèi)用部分;

          11.派遣人員發(fā)生工傷事故后,甲方必須在24小時(shí)內(nèi)告知乙方,以便乙方辦理申報(bào)備案事宜;如果由于甲方誤報(bào)、漏報(bào)、申報(bào)時(shí)間延誤及證明資料不真實(shí)等造成的不予以支付社保待遇或工傷認(rèn)定部門做出不屬于工傷認(rèn)定,由甲方承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任。

          第八條 乙方權(quán)利

          1.可委托甲方代發(fā)派遣人員的工資報(bào)酬及福利待遇,乙方委托甲方代發(fā)的,甲方應(yīng)按乙方出具的委托書的約定代發(fā),并書面通知乙方代發(fā)金額,代發(fā)金額從每月固定費(fèi)用中扣除;

          2.維護(hù)派遣人員的合法權(quán)益;

          3.對(duì)甲方不履行合同的,有權(quán)追究違約責(zé)任。

          第九條 乙方義務(wù)

          1.應(yīng)如實(shí)告知甲方有關(guān)派遣人員的真實(shí)身份、健康狀況、文化程度和服務(wù)技能等級(jí)、是否接受過培訓(xùn)、是否有不良記錄;

          2.出示必備有效的資質(zhì)證明:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證;

          3.應(yīng)與派遣人員建立勞動(dòng)關(guān)系,簽訂勞動(dòng)合同,乙方進(jìn)行勞動(dòng)用工備案,并負(fù)責(zé)檔案資料收集整理;

          4.負(fù)責(zé)為派遣人員辦理社會(huì)保險(xiǎn),甲方應(yīng)支付的相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn)由乙方按相關(guān)規(guī)定計(jì)算并書面通知甲方;

          5.派遣人員發(fā)生工傷事故的,乙方接到甲方通知后,按《工傷保險(xiǎn)條例》妥善處理,并負(fù)責(zé)辦理申報(bào)和理賠事宜;由甲方承擔(dān)用工單位的賠償責(zé)任;在勞動(dòng)部門做出工傷認(rèn)定后由乙方負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付或商業(yè)保險(xiǎn)賠付部分的申報(bào)理賠等事務(wù);

          6.對(duì)派遣人員給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失,乙方應(yīng)協(xié)助甲方對(duì)派遣人員進(jìn)行索賠。

          第十條 符合下列情況之一的,甲方可以與派遣人員解除勞務(wù)關(guān)系

          1.違反甲方依法制定并公示的勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)章制度;

          2.嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,對(duì)甲方利益造成損害的;

          3.被依法追究刑事責(zé)任的或被限制人身自由十五日以上的;

          4.患病或非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,而甲方又無法安排派遣人員從事其它工作的;

          5.派遣其它人員不能勝任工作,經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位仍不能勝任工作的;

          6.合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生變化或不可抗力,致使本合同無法履行的.;

          7.有酗酒、吸毒、賭博、自殘等行為的;

          8.按本條第4、5、6項(xiàng)解除與派遣人員勞務(wù)關(guān)系的,甲方須提前30日以書面形式通知派遣人員與乙方。

          第十一條 甲方有下列情形之一的,乙方通知甲方解除勞務(wù)關(guān)系

          1.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;

          2.甲方采取搜身、體罰、侮辱等方式,嚴(yán)重侵犯派遣人員人格尊嚴(yán)的;

          3.甲方未按照法律法規(guī)規(guī)定或者書面約定支付勞務(wù)報(bào)酬或提供勞動(dòng)條件的。

          第十二條 甲方支付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用,由乙方開具正式發(fā)票

          第十三條 違約責(zé)任

          合同簽訂后,雙方任何一方都不得私自終止合同,如一方私自終止合同,或未按合同履行的,屬于違約;違約方按年度管理費(fèi)總額的 %承擔(dān)違約賠償。

          第十四條 甲方如發(fā)生下列情形之一者,乙方有權(quán)單方面解除終止合同并不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)法律及違約責(zé)任

          1.甲方隱瞞其單位經(jīng)營(yíng)狀況、不履行如實(shí)告知義務(wù)或有違法違規(guī)等行為的;

          2.甲方拖欠派遣人員勞務(wù)報(bào)酬一個(gè)月以上的;

          3.甲方拖延支付服務(wù)費(fèi)、社保等各項(xiàng)費(fèi)用的;

          4.甲方有違反安全生產(chǎn)操作規(guī)程的;

          5.甲方在生產(chǎn)服務(wù)過程中不顧派遣人員生命安全的。

          第十五條 其它事項(xiàng)

          本合同有效期內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更合同內(nèi)容,變更內(nèi)容不得侵害派遣人員的利益。

          本合同一式四份,雙方簽字蓋章后生效,雙方各執(zhí)兩份。雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議,可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

          甲方(用工單位簽章): 乙方(委派單位簽章):

          代表簽章: 代表簽章:

          年 月 日 年 月 日

        家政服務(wù)合同 篇5

          甲方:

          乙方:

          根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上就家政服務(wù)的相關(guān)事宜協(xié)商訂立本合同。

          第一條 服務(wù)費(fèi)用

          1、乙方家政服務(wù)員在崗期間服務(wù)費(fèi)(大寫)二十五元人民幣/小時(shí) 每周一三五下午 正常工作時(shí)間4個(gè)小時(shí)/天

          2、支付期限:按 □月/ □周向乙方支付; 支付方式:□現(xiàn)金

          第二條 服務(wù)期限: 年 月 日起

          第三條 甲方權(quán)利義務(wù)

          1、甲方權(quán)利:

          (1)甲方對(duì)乙方家政服務(wù)員健康情況有異議的,有權(quán)要求重新體檢。

          (2)甲方有權(quán)拒絕乙方家政服務(wù)員在服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)從事與家政服務(wù)無關(guān)的活動(dòng),具體要求事項(xiàng)由甲方與乙方家政服務(wù)人員協(xié)商約定。

          (3)甲方有權(quán)向乙方追究因乙方家政服務(wù)員故意或重大過失而給甲方造成的損失。

          (4)有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除合同:

         、僖曳郊艺⻊(wù)員有違法行為的;②乙方家政服務(wù)員患有傳染病的;③乙方家政服務(wù)員未經(jīng)甲方同意,以第三人代為提供服務(wù)的;④乙方家政服務(wù)員存在刁難、虐待甲方成員等嚴(yán)重影響甲方正常生活行為的;⑤乙方家政服務(wù)員給甲方造成較大財(cái)產(chǎn)損失的;⑥乙方家政服務(wù)員工作消極懈怠或故意提供不合格服務(wù)的;⑦乙方家政服務(wù)員主動(dòng)要求離職的。

          2、甲方義務(wù):

          (1)甲方應(yīng)按合同約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)。

          (2)甲方應(yīng)尊重乙方家政服務(wù)員的人格尊嚴(yán)和勞動(dòng),提供安全的勞動(dòng)條件、服務(wù)環(huán)境和居住場(chǎng)所,不得歧視、虐待乙方家政服務(wù)員。

          第七條 乙方權(quán)利義務(wù)

          1、乙方權(quán)利:

          (1)乙方有權(quán)按照事先談好向甲方收取服務(wù)費(fèi)用

          2、乙方義務(wù):

          (1)乙方家政服務(wù)員應(yīng)持有北京市或原所在地縣級(jí)以上醫(yī)院在一年以內(nèi)出具的體檢合格證明。

          (2)乙方應(yīng)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、誠(chéng)信為本的宗旨完成各項(xiàng)約定家政服務(wù)。

          第十一條 合同未盡事宜及生效

          雙方可協(xié)商解除本合同。未盡事宜雙方應(yīng)另行以書面形式補(bǔ)充。

          本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

          甲方(簽字):乙方(簽字):

          家庭地址:?jiǎn)挝坏刂罚?/p>

          聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

          年月 日年月日

        家政服務(wù)合同 篇6

          一、經(jīng)甲方(用戶)乙方(家庭服務(wù)員)協(xié)商同意,簽定服務(wù)合同,在合同有效期間,甲、乙雙方必須遵守國(guó)家法律、法規(guī),遵守公司頒發(fā)的《用戶須知》和《服務(wù)員守則》,以保護(hù)甲、乙雙方的合法權(quán)益,不受侵犯。

          二、甲方(用戶)的權(quán)利和義務(wù)

         。保袡(quán)要求乙方提供為內(nèi)容的家庭服務(wù)工作。未商得乙方同意,不得增加上述規(guī)定以外的勞務(wù)負(fù)擔(dān)。

         。玻蛞曳教峁┡c甲方家庭成員基本相同的食宿(兒童、老人、病人加餐除外)不得讓乙方與異性成年人同居一室。

         。常降却,尊重乙方的人格和勞動(dòng),在工作上給予熱情指導(dǎo)。不準(zhǔn)虐待。

          4.負(fù)責(zé)保護(hù)乙方安全。

          5.按月付給乙方工資 元每月遞增壹元,增到 元,不得拖欠克扣。

         。叮⻊(wù)期半年內(nèi)負(fù)擔(dān)乙方醫(yī)藥費(fèi)30%,半年之后負(fù)擔(dān)乙方醫(yī)藥費(fèi)40%。

          7.保證乙方每月休息不少于3天,如因特殊情況不讓乙方休息,征得乙方同意,并應(yīng)按天付給報(bào)酬。

         。福曳綖榧追椒⻊(wù)時(shí),造成本人或他人的意外事故,甲方應(yīng)立即通知有關(guān)部門和公司,積極處理好善后事宜,并承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

         。梗曳皆诜⻊(wù)過程中,因工作失誤給甲方造成損失,甲方有權(quán)追究乙方責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊螅勒諊?guó)家法律和有關(guān)法規(guī)處理。甲方不得采取搜身、扣壓錢和物以及毆打、威逼等侵權(quán)行為。

         。保埃坏蒙米詫⒁曳睫D(zhuǎn)換為第三方服務(wù),不許將乙方帶往外地服務(wù)。

          三、乙方(家庭服務(wù)員)的權(quán)利和義務(wù)

         。保栽笧榧追教峁閮(nèi)容的家庭服務(wù)工作。

         。玻疅嵝墓ぷ,文明服務(wù),遵守公共道德和國(guó)家法律、法規(guī)。

         。常坏蒙米酝獬,不帶外人去甲方住處,不準(zhǔn)私自翻動(dòng)甲方物品,不參予甲方家庭糾紛。未經(jīng)甲方允許私自外出或違反上述規(guī)定,發(fā)生問題責(zé)任自負(fù)。

         。矗⻊(wù)期間,因工作失誤,造成的損失,均由自己負(fù)責(zé)。

          5.每月可休息兩天,如因甲方需要而停休,有權(quán)向甲方按天收取報(bào)酬。

         。叮⻊(wù)期半年內(nèi)自己負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)70%,半年以上,自己負(fù)擔(dān)60%。

         。罚袡(quán)拒絕,轉(zhuǎn)換為第三方服務(wù),或帶往外地服務(wù)。

         。福袡(quán)拒絕甲方增加合同規(guī)定之外的勞動(dòng)負(fù)擔(dān),如雙方協(xié)商同意,乙方有權(quán)要求增加勞動(dòng)報(bào)酬。

         。梗曳胶戏(quán)益受到侵害,有權(quán)向有關(guān)部門和公司提出申訴,直至向司法部門控告。

          四、合同簽訂與解除:

         。保炗喓贤瑫r(shí),雙方向公司(合同簽發(fā)部門)交納介紹費(fèi)壹拾陸元,(甲方拾元、乙方陸元)介紹費(fèi)一律不退。

          2.合同到期后或合同內(nèi)容有所變更時(shí),七天之內(nèi)應(yīng)由雙方持合同到公司辦理續(xù)簽和變更手續(xù)。

         。常(jīng)公司同意,雙方持合同辦理解除合同手續(xù),服務(wù)合同才視為終止。

         。矗曳缴米噪x開用戶家,甲方必須在24小時(shí)內(nèi)通知公司備案,否則乙方所出問題均由甲方承擔(dān)責(zé)任。

         。担贤吹狡陔p方均要解除合同,各收違約金伍元伍角整,任何一方要求解除合同,則由提出方交納10元違約金。

         。叮竞贤(jīng)雙方商洽期限自年 月 日起至 年 月 日。

          甲方(簽字) 登記號(hào)

          乙方(簽字) 登記號(hào)

          公司(蓋章)

        家政服務(wù)合同 篇7

          甲方:

          乙方:

          甲方聘用乙方為正式員工,雙方經(jīng)過平等協(xié)商,彼此同意約定下述條款以共同遵守。

          第一條 乙方的考勤與管理悉按甲方有關(guān)人事管理制度辦理。

          第二條 乙方的職務(wù)或工種為

          第三條 乙方受聘于甲方期間,應(yīng)根據(jù)甲方工作安排,在下述工作場(chǎng)所履行職責(zé)

          (一)甲方公司總部;

          (二)甲方在全資公司或參股的合資公司;

          (三)甲方在內(nèi)地省份機(jī)構(gòu)及境外機(jī)構(gòu);

          (四)應(yīng)出差服務(wù)的場(chǎng)所。

          第四條 乙方的工作職責(zé)、事項(xiàng)由甲方依乙方的職務(wù)或工種,并視乙方能力及甲方需要進(jìn)行分派。

          第五條 乙方的正常工作時(shí)間每日為7小時(shí),每周5個(gè)半工作日,其工作、休息、休假等,依員工手冊(cè)辦理。

          第六條 甲方根據(jù)工作需要,要求乙方加班時(shí),除不可抗拒的事由外,乙方應(yīng)予配合,有關(guān)加班事宜,依員工手冊(cè)辦理。

          第七條 甲方按國(guó)家規(guī)定實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度,并為乙方投保。

          第八條 甲方按國(guó)家規(guī)定實(shí)行勞動(dòng)保健制度,乙方可以享受有關(guān)勞保待遇。

          第九條 乙方的工作報(bào)酬:

          (一)甲方應(yīng)按月支付乙方報(bào)酬,乙方的工資待遇定為 等,并可享受公司規(guī)定的津貼福利和獎(jiǎng)勵(lì)。

          (二)甲方可參考下列事項(xiàng)調(diào)整乙方職等

          1.乙方每月工作考核記錄;

          2.乙方工作職務(wù)(或工種)變換情況;

          3.甲方盈利狀況;

          4.勞務(wù)市場(chǎng)供需狀況及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展一般水平。

          第十條 乙方每月工資由甲方于次月5日發(fā)放。若工資發(fā)放日適逢周日或假日,甲方得提前或推后一日或數(shù)日發(fā)放。

          第十一條 甲方因業(yè)務(wù)萎縮時(shí)有權(quán)終止本合同,并提前一個(gè)月通知乙方,合同終止時(shí),甲方增發(fā)乙方一個(gè)月的工資,且乙方不必補(bǔ)償培訓(xùn)費(fèi)。

          第十二條 乙方主動(dòng)提出解除本合同時(shí),須提前一個(gè)月通知甲方,調(diào)離時(shí),乙方須按員工手冊(cè)辦理有關(guān)手續(xù),且甲方不予增發(fā)一個(gè)月工資。

          第十三條 乙方聲明:乙方在簽署本合同時(shí),業(yè)已獲得員工手冊(cè),并知悉全文,愿意遵守各項(xiàng)規(guī)定。

          第十四條 本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽章后于 年 月 日起生效。

          第十五條 本合同為長(zhǎng)期合同,甲、乙雙方若不特別聲明,本合同保持持續(xù)有效。

          第十六條 甲、乙雙方就履行本合同所發(fā)生一切爭(zhēng)執(zhí),同意以勞動(dòng)局為第一審理機(jī)關(guān)。

          甲方:

          簽約代表人:

          簽約日期:

          乙方(姓名):

          簽約日期:

        家政服務(wù)合同 篇8

          項(xiàng)目名稱::___________________________

          委托人(甲方):___________________________

          受托人(乙方):___________________________

          簽訂地點(diǎn)::___________________________

          簽訂日期:: 年 月 日

          有效期限: 年 月 日至年 月 日

          依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定,合同雙方就_____________________項(xiàng)目的技術(shù)咨詢(該項(xiàng)目屬_____________計(jì)劃※)經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

          一、咨詢內(nèi)容、形式和要求

          二、履行期限、地點(diǎn)和方式

          本合同自 年 月 日至 年 月 日

          在 履行。三、甲方的協(xié)作事項(xiàng)

          在合同生效后 :________ (時(shí)間)內(nèi),甲方應(yīng)向乙方提供下列資料和工作條件:四、技術(shù)情報(bào)和資料的保密※五、驗(yàn)收、評(píng)價(jià)方法

          咨詢報(bào)告達(dá)到了本合同第一條所列的要求,采用:___________ 方式驗(yàn)收,由xx出具技術(shù)咨詢驗(yàn)收證明。

          評(píng)價(jià)方法:

          六、報(bào)酬及其支付方式

          (一)本項(xiàng)目報(bào)酬(大寫) 元。

          (二)支付方式

         、僖淮慰偢 元,時(shí)間:

         、诜制谥Ц 元,時(shí)間:

         、燮渌绞剑

          七、違約金或者損失賠償額的計(jì)算

          違反本合同約定,違約方應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)合同法》有關(guān)條款的規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。

          (一)違反本合同第 條約定, 方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:(二)違反本合同第x條約定,xx方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:

          八、解決合同糾紛的方式

          在履行本合同的過程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方當(dāng)事人和解或調(diào)解不成,可采取仲裁或按司法程序解決。

          (一)雙方同意由 仲裁委員會(huì)仲裁。

          (二)雙方約定向(被告住所地、合同履行地、合同簽訂地、原告住所地、標(biāo)的物所在地)的人民法院起訴。九、其它

          甲方:(蓋章)___________________________

          法定代表人/委托代理人:(簽名)_________

          年 月 日

          乙方:(蓋章)___________________________

          法定代表人/委托代理人:(簽名)_________

          年 月 日

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