【熱】醫(yī)療服務(wù)合同
隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系,簽訂合同是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么相關(guān)的合同到底怎么寫呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療服務(wù)合同,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療服務(wù)合同1
甲方:
乙方:
甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利,提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平,委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室,提供醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成協(xié)議如下,供雙方共同遵守:
一、甲方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日,由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交,簽署書面的設(shè)施設(shè)備移交清單。
2、甲方提供書面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。
3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。
4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量,以及就診滿意度評價(jià)。確保每月就診有效投訴不得超 %,如有超過 %,甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。
二、乙方的權(quán)利義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢、突發(fā)事件急救,以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。
2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù),負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等,甲方協(xié)助乙方并提供必要支持,使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對合法。
3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》,護(hù)士需持有國家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有 年以上臨床經(jīng)驗(yàn),且醫(yī)德優(yōu)良,過往無不良醫(yī)療記錄。
4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室,醫(yī)療服務(wù)時間與甲方員工正常班次同步, 工作日的上午8:15 至 12:00 ,下午 13:00 至 17:15 。超出時間為加班時間,加班費(fèi)的 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生 元/小時( 元/月)、護(hù)士 元/小時( 元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見附件一)
5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購買、貯存或使用等,不得采購假劣、過期或失效藥品和醫(yī)療用品,以確保甲方員工用藥安全。
6、乙方每次藥品采購前,應(yīng)向甲方提交藥品采購計(jì)劃報(bào)告。該報(bào)告中應(yīng)包括藥品名稱、數(shù)量、采購價(jià)格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時不收取診費(fèi),只收藥費(fèi),藥價(jià)按雙方確認(rèn)的批發(fā)價(jià)售給員工,否則,甲方有權(quán)沒收全部售出藥品差價(jià)。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價(jià)格,藥品名稱、價(jià)格變動時應(yīng)及時更新。
7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求,合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情,以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時處理,使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門要求。
9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度,服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照OHSAS18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求,防火防災(zāi),為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫(yī)療環(huán)境。
10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車出診,并為甲方就診員工開通綠色通道,零押金住院,優(yōu)先安排床位,優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號費(fèi)、免診查費(fèi),同時為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥,需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。
11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識宣傳服務(wù),定期更換健康教育宣傳欄,定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時,第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識培訓(xùn),為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。
12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛病人,嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象,確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時,甲方可以書面通知乙方限期整改,如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿意的,乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。
13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險(xiǎn)和福利。
14、經(jīng)營期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購買,所有權(quán)歸屬乙方所有。
三、其他事宜
1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān),乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約,如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)現(xiàn)象,按甲方管理規(guī)定處理。
2、雙方合同期滿,不再續(xù)約時,乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時間內(nèi)按照進(jìn)駐時簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的,則乙方應(yīng)按照市場價(jià)照價(jià)賠償,消耗品除外。
3、本合同解除或終止時,醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。
4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間,因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。
5、除非甲方書面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的,乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的,需要取得甲方的書面同意,乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。
6、乙方不得未經(jīng)甲方書面同意,將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營,以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。
四、合同期限
本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。
五、費(fèi)用支付
1、甲方同意對乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開始計(jì)算,以自然月為結(jié)算周期。未滿一個自然月的,則按天計(jì)算費(fèi)用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。
3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的.方式支付醫(yī)療費(fèi)。
4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時一并支付給乙方。
5、乙方逾期提供發(fā)票的,則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動續(xù)延。
六、違約責(zé)任
1、合同履行期間,任一方需要提前解除本合同的,需提前三個月書面通知對方,取得對方書面同意的前提下,雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約,違約方需在責(zé)任明確之日起5個日內(nèi)向守約方支付每日千分之 的違約金。如因單方解除合同,而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等,違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。
2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定,即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付 當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金,如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。
七、爭議解決
在合同履行期間,因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議、糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無效時,任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
地址: 地址:
合同簽訂日期: 年 月 日
醫(yī)療服務(wù)合同2
甲方:
乙方:醫(yī)院
根據(jù)XX市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二:乙方指定所轄科室(電話:)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五:乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
。.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《XX市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的',乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
。.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
。.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八:甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,免收進(jìn)修費(fèi)用。
十:乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到20xx年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方:醫(yī)院
管理委員會辦公室
聯(lián)系人:聯(lián)系人:
電話:電話:
年月日
醫(yī)療服務(wù)合同3
甲方
乙方:
根據(jù)XX市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______(電話:______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《XX市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的`急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,免收進(jìn)修費(fèi)用。
十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到20xx年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會辦公室
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
乙方:_________________醫(yī)院
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
_________年______月______日
醫(yī)療服務(wù)合同4
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù),本著公平合理、友好合作的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就具體事宜簽訂如下協(xié)議。
第一章
總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及其相關(guān)規(guī)定。
第二條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù),制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施,為甲方老人就醫(yī)提供便利;
乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作,并成立協(xié)調(diào)小組,配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專職管理人員協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。
第三條乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料,乙方應(yīng)予以合作。
第四條本協(xié)議簽訂后,乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供:基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等相關(guān)信息
甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個人信息等相關(guān)工作。
第二章就診
第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診,乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真核對身份,甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者,將追究乙方相關(guān)責(zé)任。
第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。
第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診,由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條乙方應(yīng)依病開藥,不得開具與患者病情無關(guān)的藥品,開具藥品必須符合規(guī)定。
第九條甲方老人因病住院治療時,乙方應(yīng)及時登記,從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十條乙方對住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用,必須實(shí)行一日清單制,并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù),甲方應(yīng)按規(guī)定存檔,無一日清單的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。
第十一條乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要,須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。
第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),保證信息的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失,全部由乙方承擔(dān)。
第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下,乙方有義務(wù)派專人出診,對老人的情況進(jìn)行緊急處理。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價(jià)管理工作實(shí)施方案(試行)》,超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,甲方有權(quán)不予支付。
第十五條乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目,必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價(jià)部門批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時乙方要依據(jù)物價(jià)部門的批復(fù)文件向甲方提供資料。
第四章藥品管理
第十六條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》,并向甲方提供藥品備藥清單,包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。
第十七條乙方違反物價(jià)政策,所售藥品價(jià)格高于國家或省級物價(jià)部門定價(jià)的,差額部分甲方不予支付。
第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。
第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。
第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付
第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的`門診醫(yī)療費(fèi)用,甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。
第二十二條乙方每月向甲方申請結(jié)算。乙方應(yīng)提前15日前將上一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單)報(bào)送甲方審核后,與甲方辦理結(jié)算手續(xù),節(jié)假日順延。
第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),甲方老人均應(yīng)享受。如有違反,甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。
第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用,乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載,如乙方不據(jù)實(shí)記載,導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。
第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。
第六章爭議處理
第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章健康檔案
第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單,乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目,認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查,并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。
第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方,甲方進(jìn)行存檔。
第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫(yī)等特殊情況未及時進(jìn)行體檢的,乙方應(yīng)對漏檢人員進(jìn)行體檢。
第八章附則
第三十條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的,甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。
第三十二條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
第三十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
法定代表人: (簽名)法定代表人: (簽名)
甲方: (蓋章)乙方: (蓋章)
年 月 日
醫(yī)療服務(wù)合同5
甲方:_______________________
乙方:_______________________
__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務(wù)期滿,合同自動終止。
2.乙方一次性交納會費(fèi)________________元人民幣,服務(wù)對象為________________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的.態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________ 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。
甲方:_______________________
甲方代表:___________________
乙方:_______________________
________年________月_______日
醫(yī)療服務(wù)合同6
甲方:_________________
乙方:_________________
雙方本著公平、公證、互惠的原則,經(jīng)協(xié)商甲方同意將______________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方。為明確期間雙方的責(zé)任和義務(wù),訂立如下條款:_________________
1、甲方將____________衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室承包給乙方,時限為年。時間從________年____月____日到________年____月____日為止。期間乙方盈虧自負(fù),并承擔(dān)其行為的一切責(zé)任,乙方承辦期前所發(fā)生的債權(quán)債務(wù),由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)處理。
2、承辦期間,乙方須于每年管理費(fèi)及房租費(fèi)用,若逾期超過月拒交款項(xiàng),甲方有權(quán)終止合同、沒收風(fēng)險(xiǎn)抵押金,損失乙方自負(fù)。
3、乙方付給甲方人民幣伍仟元作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵押金。乙方承辦期滿且不再續(xù)簽時,結(jié)清財(cái)務(wù)移交,甲方全額退還乙方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)押金(不計(jì)利息)。
4、合同籌備期,甲方負(fù)責(zé)清理白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科室門面。合同期間,甲方不得在轄區(qū)內(nèi)另設(shè)同名醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則視為違約。
5、甲方負(fù)責(zé)白石江街道麟東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,允許乙方經(jīng)營中醫(yī)科。
6、甲方協(xié)助乙方搞好上級及周邊關(guān)系,所花費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),但不得干預(yù)乙方承辦期間的.經(jīng)營管理。乙方應(yīng)遵守國家有關(guān)政策法規(guī)。
7、乙方在經(jīng)營管理期間、發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成的所有經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任、由乙方承擔(dān);乙方在經(jīng)營管理期間發(fā)生重大醫(yī)療事故所造成甲方許可證被取消,應(yīng)賠償甲方損失。
8、乙方承辦期間,為改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科就醫(yī)條件的、設(shè)備購置費(fèi)和門診正常運(yùn)營的管理費(fèi)、水電費(fèi)自行負(fù)擔(dān)。
9、雙方均不得隨意解約,如違約:_________________違約方需向?qū)Ψ劫r償違約金人民幣五萬元。
10、乙方不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名義對外擔(dān)保、抵押、借貸。
11、因不可抗拒原因(自然災(zāi)害、政策變化、)本協(xié)議無法執(zhí)行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,協(xié)商自行終止。
12、合同期滿可協(xié)議續(xù)簽合同。本協(xié)議一式兩份、雙方各執(zhí)一份、具同等法律效力,雙方簽字后生效。
甲方:_________________乙方:_________________
身份證號:_________________身份證號:_________________
日期:_________________日期:_________________
醫(yī)療服務(wù)合同7
投保方: (以下簡稱“甲方”)
保險(xiǎn)方: (以下簡稱“乙方”)
經(jīng)甲方(單選):公開招標(biāo)、□邀請招標(biāo)、□競爭性談判、□詢價(jià)、□單一來源談判,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及其他法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方向乙方投保其在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)事宜,達(dá)成如下合同。
第一章 合同標(biāo)的
第一條 合同標(biāo)的為甲方向乙方投保其 年度在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。共計(jì)職工 人。
第二章 保險(xiǎn)期限
第二條 員工醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)期間為12個月,自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止。甲方如提前申請退保或保單保險(xiǎn)金額為零時,保險(xiǎn)責(zé)任即時終止。
第章 合同的內(nèi)容
第三條 甲方就其公司在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),委托給乙方進(jìn)行運(yùn)作管理,乙方收取一定的服務(wù)費(fèi)用,對被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按甲方的報(bào)銷規(guī)定在委托的醫(yī)療保險(xiǎn)金中給付。
第四條 乙方根據(jù)《人保壽險(xiǎn)補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(C款)》進(jìn)行承保,承諾對委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金按合同約定進(jìn)行保值增值,乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用理賠相關(guān)服務(wù),不承擔(dān)醫(yī)療報(bào)銷過度而導(dǎo)致保險(xiǎn)金不足的風(fēng)險(xiǎn)。
第三章 保險(xiǎn)費(fèi)及保險(xiǎn)金額
第五條 雙方約定,甲方 年 月 日前向乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi) 圓整( 元)。甲方在付清保險(xiǎn)費(fèi)后,乙方開始履行保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額,保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章 雙方權(quán)利義務(wù)
第六條 在本合同有效期間內(nèi),甲方享有以下權(quán)利:
1、對委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金享有所有權(quán)和分配權(quán),有權(quán)對個人賬戶的資金進(jìn)行重新分配與或按其它方式處理;
2、有權(quán)按單位的管理規(guī)定,制定并修改被保險(xiǎn)人的理賠標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠;
3、有權(quán)了解投資、理賠情況,有權(quán)要求乙方提供理賠分析報(bào)告及帳戶余額變動情況;
4、有權(quán)要求乙方按投標(biāo)書中的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)或改善服務(wù);
5、若乙方服務(wù)不符合投標(biāo)要求,有權(quán)提出改正要求并向監(jiān)管部門投訴;
6、若乙方違約造成甲方損失,甲方有權(quán)向乙方追究損失;
7、任何情況,有權(quán)提前終止保險(xiǎn)合同,并分段計(jì)算資金收益,而無其它退保損失。
第七條 在本合同有效期間內(nèi),甲方享有以下義務(wù):
1、按合同約定及時繳納保險(xiǎn)費(fèi)、管理費(fèi);
2、投保時按其掌握的信息,如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康及身份狀況,配合乙方提供投保資料,辦理投保、保全手續(xù);
3、為乙方上門理賠服務(wù)提供方便;
4、積極配合被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人及時提供理賠所需材料和證明;
5、對本保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行保密。
第八條 在本合同有效期間內(nèi),乙方享有以下權(quán)利:
1、在取得被保險(xiǎn)人或受益人的授權(quán)后,進(jìn)行保險(xiǎn)事故調(diào)查的權(quán)利;
2、有權(quán)要求甲方及保險(xiǎn)受益人如實(shí)提供保全、理賠所需的材料;
第九條 在本合同有效期間內(nèi),乙方享有以下義務(wù):
1、規(guī)范運(yùn)作,確保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金安全;
2、乙方應(yīng)選擇合適的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品運(yùn)作,符合保險(xiǎn)監(jiān)管、稅務(wù)機(jī)關(guān)等管理部門的合規(guī)要求;
3、合同到期或甲方提出退保,乙方應(yīng)在7日內(nèi)及時退還剩余保險(xiǎn)資金并結(jié)清收益;
4、每月為公司本部提供一次以上的上門服務(wù),并按投標(biāo)時的服務(wù)承諾,保證理賠人員的'穩(wěn)定,保證服務(wù)質(zhì)量,保證7個工作日內(nèi)及時準(zhǔn)確的給付保險(xiǎn)金;
5、為每位被保險(xiǎn)人提供理賠短險(xiǎn)提醒服務(wù);
6、及時提供月度、年度理賠情況報(bào)表,準(zhǔn)確反映當(dāng)月理賠金額、賬戶余額;
7、提供投保單位管理人員及被保險(xiǎn)人個人賬戶查詢服務(wù);
8、在發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件時,可根據(jù)甲方的指令,立即以支票、轉(zhuǎn)賬的形式墊付醫(yī)療費(fèi)用;
9、落實(shí)有關(guān)保密措施,對本商業(yè)保險(xiǎn)合同進(jìn)行保密,保證甲方權(quán)益不受損失;
10、遵守國家有關(guān)采購招標(biāo)的法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制度。
第五章 保險(xiǎn)責(zé)任
第十條 乙方為甲方建立公共保險(xiǎn)金額(以下簡稱公共賬戶),同時為每一被保險(xiǎn)人建立個人保險(xiǎn)金額(以下簡稱個人賬戶)。本合同項(xiàng)下公共賬戶和個人賬戶的所有權(quán)屬于甲方。對于甲方所交保險(xiǎn)費(fèi),乙方在扣除 %的服務(wù)費(fèi)用后,按甲方要求分別記入公共賬戶和個人賬戶。
第十一條 本合同有效期內(nèi),經(jīng)甲方申請,公共賬戶資金可直接轉(zhuǎn)入被保險(xiǎn)人個人賬戶。乙方對于本合同項(xiàng)下的賬戶間轉(zhuǎn)移不收費(fèi),今后也不再收取其他任何費(fèi)用。賬戶收益:帳戶資金按照 %的年利率增值。
第十二條 在本合同有效期內(nèi),對于被保險(xiǎn)人在醫(yī)院治療就醫(yī)、配藥、體檢等時產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,乙方根據(jù)甲方的醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)定,承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任;被保險(xiǎn)人如不幸身故,乙方按該被保險(xiǎn)人個人賬戶的 %承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任;保險(xiǎn)金直接以轉(zhuǎn)賬的形式支付到甲方的被保險(xiǎn)人或受益人的賬戶中。
第六章 違約責(zé)任
第十三條 合同雙方須嚴(yán)格按照合同執(zhí)行,任何違反的一方都應(yīng)賠償由此給對方造成的損失,并支付保險(xiǎn)金額 %的違約金。
第十四條 如遇國家正式發(fā)布的相關(guān)政策及法律、法規(guī)發(fā)生變化,對合同的執(zhí)行發(fā)生重大影響,致使本合同的目的難以達(dá)到時,雙方須以國家政策、法律、法規(guī)為準(zhǔn),并可對本合同進(jìn)行修改;
第七章 爭議解決方式
第十五條 甲乙雙方因履行本合同發(fā)生糾紛時,可以協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)采取下列第 種方式解決:
1、向甲方所在地仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁;
2、向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八章 其他約定
第十六條 對于甲方從其他保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,乙方承諾按 %的優(yōu)惠服務(wù)費(fèi)率予以承保。承保期滿后,經(jīng)雙方協(xié)商可續(xù)保,續(xù)保時,存量資金不再收取管理服務(wù)費(fèi)用。承保期滿后,如甲方未選擇續(xù)保而存量資金仍然留在乙方時,乙方仍然應(yīng)按本合同的約定條款,繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。
第十七條 補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)( 款)在期滿或員工離職退保后可將賬戶余額退回至甲方指定銀行賬戶中,退保時不收取任何退保費(fèi)用;甲方也可將個人及公共賬戶內(nèi)余額轉(zhuǎn)投乙方其他保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第十八條 被保險(xiǎn)人新增及變動
1、本合同有效期內(nèi),若甲方有新員工加入而要求增加被保險(xiǎn)人,應(yīng)書面通知乙方,經(jīng)乙方審核同意,于次日零時起開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。新增被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿日與本合同的保險(xiǎn)期間屆滿日相同。
2、在本合同有效期內(nèi),若甲方因被保險(xiǎn)人離職或其他原因需要減少被保險(xiǎn)人的,應(yīng)書面通知保險(xiǎn)人,本合同對該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自乙方收到通知之日起終止。乙方將該被保險(xiǎn)人的享受額度余額轉(zhuǎn)入公共賬戶或按照其他約定處理。
第十九條 本合同與甲方的投保單、乙方簽發(fā)的保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批注或批單以及其他書面合同等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同的重要組成部分。
第二十條 本合同自 起生效;合同文書壹式貳份,甲乙雙方各持壹份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同8
甲方:上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
乙方:__________________________
為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(20xx年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布)及有關(guān)政策規(guī)定,甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托,確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方簽訂約定書如下:
第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定,醫(yī)療服務(wù)合同。
第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,乙方應(yīng)當(dāng)有專門管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門,并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員(二級專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)視實(shí)際情況定),與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門及其人員,甲方可通報(bào)其上級主管部門,并責(zé)令其整改。
第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌;以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定,并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時,乙方必須向參保人員及時提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單,各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。
第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù),包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等,需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時,應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則,參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。
第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性,提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn),保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性;乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求,保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性;乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。
第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證(包括《門急診就醫(yī)記錄冊(自管)》);在參保人員門診大病就診時還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應(yīng)當(dāng)拒絕記賬,扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證,并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付;對乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證,并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的,經(jīng)查實(shí),甲方應(yīng)對乙方予以獎勵。
第八條 乙方對參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類檢查結(jié)果,應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關(guān)規(guī)定,予以互相認(rèn)可,避免不必要的重復(fù)檢查。否則,甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。
第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》(滬醫(yī)!20xx〕92號)為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量,門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量,中藥湯劑處方限1至7天用量,門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的,門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。
第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購藥品時,乙方不得以任何理由阻攔,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。
第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。
第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建,購置大型儀器設(shè)備,開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應(yīng)事先與甲方協(xié)商,未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用,甲方不予支付。
第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。
第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(20xx年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布)對乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。
第十五條 甲方在年終時對乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算,對超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān),合同范本《醫(yī)療服務(wù)合同》。
第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用,并及時向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時限,在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后,申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用,由甲方進(jìn)行審核;對未能通過日對帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時進(jìn)行審核,對符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用,在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付;對違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用,甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。
第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的.材料和數(shù)據(jù);如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等,乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時向乙方反饋,并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。
第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理,若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過預(yù)算指標(biāo)比例較高的,甲方將對乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。
第十九條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時,可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證,對違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。
第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的,經(jīng)查實(shí),甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評或3萬元以下的行政罰款:
1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務(wù),造成醫(yī);饟p失的;
2.違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的;
3.將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的;
4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的,經(jīng)查實(shí),甲方除按第二十條處理外,還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算;對情節(jié)嚴(yán)重的,可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系,或解除本約定書:
1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的;
2.為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的;
3.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的;
4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu),并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動,且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的;
5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務(wù)項(xiàng)目,并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的;
6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等,騙取醫(yī);鸬;
7.無故拒絕、推諉病人,并造成嚴(yán)重后果或重大影響的;
8.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)保規(guī)定的,可處以警告;對情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的,甲方除處以警告處理外,還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi),對其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算:
1.濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)保基金損失的;
2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī),并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的;
3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等,騙取醫(yī);鸬;
4.其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十三條 本約定書執(zhí)行期間,乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時,應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》(滬醫(yī)!20xx〕10號)第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則,甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。
第二十四條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十五條 本約定書有效期自20xx年8月1日起至20xx年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當(dāng)期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評或行政處罰的,本約定書有效期自動延長一年;乙方在次年仍未受上述處理的,本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期(包括延長期)總共不得超過三年。
第二十六條 在本約定書延長期內(nèi),甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見時,一方提出終止約定的,自終止約定的書面通知到達(dá)對方之日起本約定書終止。
第二十七條 本約定書未盡事宜,甲乙雙方可以書面形式進(jìn)行補(bǔ)充,效力與本約定書相同。
第二十八條 本約定書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份,具有同等效力。
甲方:上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
簽章:__________________________
法定代表人:____________________
__________年________月________日
乙方:__________________________
簽章:__________________________
法定代表人:____________________
__________年________月________日
醫(yī)療服務(wù)合同9
甲方:__________
乙方:__________
第一章 總則
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實(shí)守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時向乙方供給參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情景。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章 醫(yī)療服務(wù)管理
第六條乙方應(yīng)有專門的`職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作,嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民供給良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的,甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不貼合住院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民供給政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率,如一周內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報(bào)告。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者供給超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自我承擔(dān)費(fèi)用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目:
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類:
1。院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2。出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請異常護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目:
1。各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2。各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3。各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
甲方:___ 乙方:___
日期:___ 日期:___
醫(yī)療服務(wù)合同10
衛(wèi)生部國際緊急救援中心(地址:XX市XX區(qū)西直門外南路1號,以下簡稱甲方)是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下的非營利性事業(yè)單位,受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托,組建國際緊急救援網(wǎng)絡(luò),組織、協(xié)調(diào)全國涉外醫(yī)療救援工作,通過與國內(nèi)外保險(xiǎn)公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務(wù)。
。ǖ刂罚,以下簡稱乙方)是由各施⒆災(zāi)吻、直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦,甲方審核認(rèn)定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協(xié)商,同意合作開展針對上述商業(yè)保險(xiǎn)客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù),特簽訂本協(xié)議。
第一章甲方職責(zé)和任務(wù)
1、協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認(rèn)定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌、證書。
2、組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù),并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)情況等相關(guān)信息。
3、設(shè)立(或授權(quán)設(shè)立)24小時服務(wù)的呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
4、向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機(jī)構(gòu)?;意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡"等。
5、承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任,及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費(fèi)用擔(dān)保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費(fèi)用清單后,向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。詳見《工作手冊》。
6、有計(jì)劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動。
第二章乙方職責(zé)和任務(wù)
1、承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作,嚴(yán)格執(zhí)行甲方制定的`《工作手冊》,協(xié)助甲方確認(rèn)傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。
2、責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務(wù),并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真,發(fā)生變化時,及時書面通知甲方。
3、在醒目位置懸掛"衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院"標(biāo)識牌,在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費(fèi)處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡"宣傳畫等。
4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實(shí)施救治工作,履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。
5、傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時,乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯(lián)系,確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。詳見《工作手冊》。
6、協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。
7、可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識并對外宣傳。
第三章協(xié)議生效及其它
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期4年,自20xx年1月26日至20xx年1月25日。
本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
在有效期內(nèi),如一方欲終止協(xié)議,應(yīng)提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認(rèn)。
醫(yī)療服務(wù)合同11
甲方: 乙方: 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達(dá)成如下協(xié)議,以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法,遵守乙方的`各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費(fèi)。
五、 甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、 甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況,做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方單位:(蓋章) 乙方單位:(蓋章)
甲方代表:
乙方代表:(簽字)
二0__年 月(簽字)日
醫(yī)療服務(wù)合同12
甲方(平臺方):
乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):
為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神,宣傳規(guī)范醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境,讓老百姓了解醫(yī)院,正確選擇規(guī)范的醫(yī)院。甲方充分利用網(wǎng)站(網(wǎng)址:)的網(wǎng)絡(luò)信息平臺,本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務(wù)宗旨和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,開展特色醫(yī)療信息服務(wù),介紹合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和知名專家,為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項(xiàng)目的合作,雙方本著誠信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、合作項(xiàng)目
特色醫(yī)療信息服務(wù)
二、合作時間
自______年______月______日起至______年______月______日止,共計(jì)____個月。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款,誠信服務(wù),患者至上。
2.在中國醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費(fèi)發(fā)布與甲方合作的重點(diǎn)科室和知名專家信息。
3.免費(fèi)為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。
4.免費(fèi)為合作科室的.知名專家建立個人網(wǎng)站。
5.做好網(wǎng)站推廣計(jì)劃和網(wǎng)絡(luò)營銷。
6.免費(fèi)為乙方導(dǎo)醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。
7.甲方會員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費(fèi)。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款,誠信服務(wù),患者至上。
2.無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫(yī)。
3.負(fù)責(zé)甲方會員就診登記,門診管理等工作。
4.無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實(shí)性。
5.甲方介紹病人到乙方就醫(yī),乙方按相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
6.甲方會員到乙方就醫(yī),乙方按特需門診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取專家門診掛號費(fèi),藥費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。
7.為甲方會員服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量,不亂開藥,不收紅包。
8.每年承擔(dān)¥元的網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費(fèi),于每一服務(wù)年度開始之前向甲方支付。
五、其它
1.雙方定期交流,互通信息,共同做好此項(xiàng)合作業(yè)務(wù)的服務(wù)工作。
2.協(xié)議期滿,雙方視此項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展情況,續(xù)簽或另行協(xié)商。
3.在合作過程中,如有違約,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4.協(xié)議中未及事宜,甲乙雙方協(xié)商解決。
5.本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)簽署后生效。
甲方(蓋章):
經(jīng)辦人:
聯(lián)系電話:
乙方(蓋章):
經(jīng)辦人:
聯(lián)系電話:
簽署時間:______年______月______日
醫(yī)療服務(wù)合同13
衛(wèi)生部國際緊急救援中心(地址:北京市西城區(qū)西直門外南路1號,以下簡稱甲方)是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下的非營利性事業(yè)單位,受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托,組建國際緊急救援網(wǎng)絡(luò),組織、協(xié)調(diào)全國涉外醫(yī)療救援工作,通過與國內(nèi)外保險(xiǎn)公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務(wù)。
(地址_______,以下簡稱乙方)是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦,甲方審核認(rèn)定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協(xié)商,同意合作開展針對上述商業(yè)保險(xiǎn)客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的`職責(zé)和任務(wù),特簽訂本協(xié)議。
第一章 甲方職責(zé)和任務(wù)
1、 協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認(rèn)定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌、證書。
2、 組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù),并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)情況等相關(guān)信息。
3、 設(shè)立(或授權(quán)設(shè)立)24小時服務(wù)的呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
4、 向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機(jī)構(gòu)?quot;意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡"等。
5、 承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任,及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費(fèi)用擔(dān)保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費(fèi)用清單后,向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。詳見《工作手冊》。
6、 有計(jì)劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動。
第二章 乙方職責(zé)和任務(wù)
1、 承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作, 嚴(yán)格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》,協(xié)助甲方確認(rèn)傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。
2、 責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務(wù),并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真,發(fā)生變化時,及時書面通知甲方。
3、 在醒目位置懸掛"衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院"標(biāo)識牌,在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費(fèi)處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡"宣傳畫等。
4、 按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實(shí)施救治工作,履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。
5、 傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時,乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯(lián)系,確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。詳見《工作手冊》。
6、 協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。
7、 可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識并對外宣傳。
第三章 協(xié)議生效及其它
1、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期____年,自____年____月____日至____年____月____日。
2、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
3、在有效期內(nèi),如如一方欲終止協(xié)議,應(yīng)提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認(rèn)。
甲方法人代表(簽字): (甲方蓋章)
乙方法人代表(簽字): (乙方蓋章)
年 月 日
醫(yī)療服務(wù)合同14
甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室
乙方:____________醫(yī)院
根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、
快捷和出院即時補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二:乙方指定所轄科室(電話:____________)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五:乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
。.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
。.病人符合《________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(________修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,乙方將相差部分所造成的`病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八:甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,免收進(jìn)修費(fèi)用。
十:乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到20____年____月____日____時協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方:________醫(yī)院
管理委員會辦公室
聯(lián)系人:____________ 聯(lián)系人:____________
電話:____________ 電話:____________
________年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同15
甲方:臨汾市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
乙方:
為進(jìn)一步明確甲乙雙方醫(yī)保工作中的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù),保證廣大城鎮(zhèn)參保職工享受基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂如下協(xié)議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家、省、市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和配套辦法,雙方均有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴相關(guān)工作人員的違規(guī)行為。
第二條 甲乙雙方應(yīng)建立完善的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理制度,指定由專人負(fù)責(zé)信息管理工作,必須保證城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員基本信息、醫(yī)療消費(fèi)信息的準(zhǔn)確性和信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
第三條 甲方負(fù)責(zé)對乙方的醫(yī)療服務(wù)行為、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,核查參保人員住院和醫(yī)護(hù)人員診療過程等情況,一經(jīng)查實(shí)有違規(guī)行為,根據(jù)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第四條 甲方按約定的時間及結(jié)算辦法,向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。
第五條 甲方負(fù)責(zé)向乙方傳達(dá)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程和參保人員基本信息及變化情況。負(fù)責(zé)對乙方醫(yī)保經(jīng)辦人員和計(jì)算機(jī)管理人員進(jìn)行醫(yī)保政策、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)操作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及相關(guān)培訓(xùn)。
第六條 乙方嚴(yán)格按照國家、省、市有關(guān)政策和相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議,為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;成立服務(wù)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理的機(jī)構(gòu),確定一名院級領(lǐng)導(dǎo),并配備專職管理人員,配合甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理工作。
第七條 乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”、“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)意見箱”、“醫(yī)保專用窗口”,將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,向參保就醫(yī)人員宣傳、解答。
第八條 乙方所使用的有關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督管理要求。甲乙雙方的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用由雙方各自承擔(dān),計(jì)算機(jī)耗材及易耗品由使用方負(fù)擔(dān)。
第九條 乙方應(yīng)按甲方的要求,定時傳輸醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù),當(dāng)日發(fā)生的費(fèi)用必須當(dāng)日上傳,如遇網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)即使通知醫(yī)保信息系統(tǒng)管理員。屬乙方錯誤操作或其他原因造成的損失由乙方承擔(dān)。
第十條 乙方應(yīng)將個人自負(fù)率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的40%以下;醫(yī)保目錄外費(fèi)用發(fā)生率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的10%以下;藥品費(fèi)比率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的50%以下(?祁60%以下)。
第十一條 乙方應(yīng)將參保人員未能進(jìn)入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即時結(jié)算的情況及時告知甲方并寫出詳細(xì)書面材料,未告知甲方者,患者醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十二條 乙方需在護(hù)理站患者一覽表及住院患者床前一覽表上置有醫(yī)保標(biāo)識,并積極配合甲方做好各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交叉檢查工作。要于每年十二月份自查自糾執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度、協(xié)議和提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等工作開展情況,同時準(zhǔn)備自查自糾書面材料待甲方及上級有關(guān)部門檢查。
第十三條 門診大額疾病的就醫(yī)按其相應(yīng)管理辦法執(zhí)行。
第二章 就 診
第十四條 乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第十五條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)并嚴(yán)肅處理,造成嚴(yán)重后果的甲方有權(quán)暫停其為參保人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
第十六條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法規(guī)定,并自事故認(rèn)定之日起七日內(nèi)以書面形式通知甲方。由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面暫停服務(wù)協(xié)議。
第十七條 乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別,留存住院患者單位證明、身份證復(fù)印件,發(fā)現(xiàn)就診患者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證和醫(yī)保IC卡不符時,應(yīng)拒絕記賬并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件,并及時通知甲方。因乙方原因發(fā)生參保人員用其他人醫(yī)?ň驮\或住院等情況,甲方將按“冒名住院”處理,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除一萬元違約金。
第十八條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十九條 乙方應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的`參保人員提供符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。參保人員要求住超過相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的病房時,必須經(jīng)本人或家屬簽字認(rèn)可,超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上部分的費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。
第二十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),為符合入院條件的參保人員及時辦理入院手續(xù)。如將不符合住院條件的參保人員收入院,有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第二十一條 乙方應(yīng)建立住院參保人員離院請假制度,住院參保人員離院時,應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員請假,由主管醫(yī)護(hù)人員簽字并在病程中記錄。一經(jīng)查實(shí)乙方?jīng)]按上述要求為參保人員辦理請假手續(xù),而參保人員不在病房的,甲方將按“掛床”處理,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除五千元的違約金。
第二十二條 乙方嚴(yán)格禁止掛床住院、分解住院。要及時對符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;在同一年度為參保人員辦理多次入院手續(xù)的,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)通知其出院之日起,停止記賬,按自費(fèi)病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。如發(fā)生上述違規(guī)情況,醫(yī)療費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)。
第二十三條 乙方對參保人員的住院治療期最長不得超過三個月,住院期滿三個月時,乙方要為其辦理出院結(jié)算手續(xù)。如確需繼續(xù)住院治療的須重新辦理住院手續(xù),扣除住院起付額并交納住院押金。
第二十四條 乙方應(yīng)向住院參保人員免費(fèi)提供一日費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單,使參保人員及時了解疾病治療情況及醫(yī)療費(fèi)支出情況,對超出基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時,應(yīng)征得參保人員或其家屬同意。
第二十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查的適應(yīng)癥,住院病人的各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查均應(yīng)有針對性。特殊檢查治療項(xiàng)目、白蛋白及血液制品、貴重藥品要有嚴(yán)格的審批制度。
第二十六條 乙方須按醫(yī)保政策規(guī)定負(fù)責(zé)認(rèn)定參;颊咭蛲鈧≡菏欠駥儆卺t(yī)保支付范圍,醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。對以上四中情況乙方不予支以意外傷害申報(bào),并告知患者按醫(yī)保政策規(guī)定其醫(yī)療費(fèi)用不在甲方支付范圍內(nèi)。對屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的,乙方要告知參;颊哌M(jìn)行意外傷害申報(bào),對于乙方未盡責(zé)任的,參;颊哔M(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第二十七條 乙方不能出租、承包科室為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),不得擅自將協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍,否則甲方有權(quán)單方面暫停服務(wù)協(xié)議。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第二十八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市制定的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn),超出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,甲方不予支付。
第二十九條 乙方在診斷中應(yīng)充分利用參保人員在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果,無特殊原因不得要求患者重復(fù)檢查。納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大型檢查項(xiàng)目的檢查,陽性率達(dá)到70%以上。
第三十條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方面暫停服務(wù)協(xié)議。
第三十一條 乙方新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)依據(jù)物價(jià)部門的批復(fù)文件向甲方備案。新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目,如該項(xiàng)目在人力資源和社會保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目內(nèi),按以下程序處理:
。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項(xiàng)目的申請。
。ǘ┘追礁鶕(jù)乙方的申請進(jìn)行審查,審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù)。
。ㄈ┘追浇邮芤曳缴暾埡髴(yīng)在30個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時間);如不同意申請,應(yīng)及時通知乙方,并說明理由;如同意申請,應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時通知乙方;如甲方超過期限未答復(fù)視為同意。
第四章 藥品管理
第三十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、市《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》所規(guī)定的用藥范圍,超出的部門甲方不予支付。
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