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醫(yī)生九項準則自查自糾報告范文（通用12篇）
《九項準則》是“九不準”的升級完善，不僅涵蓋了“九不準”全部要求，而且進行了補充擴展。下面是小編整理的醫(yī)生九項準則，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)生九項準則自查自糾報告 1
醫(yī)生九項準則的提出，為醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德和行為規(guī)范設定了明確的標準，對于保障醫(yī)療服務質量、維護患者權益、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義。為了深入貫徹落實醫(yī)生九項準則，我們組織了全體醫(yī)務人員進行自查自糾工作，現(xiàn)將相關情況報告如下：
一、自查自糾工作的組織與實施
為確保自查自糾工作的全面、深入、有效開展，我們成立了專門的工作領導小組，制定了詳細的工作方案，明確了自查自糾的重點內容、方法步驟和時間安排。通過召開動員大會、組織專題學習等方式，廣泛宣傳醫(yī)生九項準則的重要意義和具體要求，使全體醫(yī)務人員充分認識到自查自糾工作的必要性和緊迫性。
二、自查自糾的主要內容及發(fā)現(xiàn)的問題
合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成
大部分醫(yī)生能夠嚴格遵守醫(yī)院的薪酬制度，通過合法勞動獲取報酬。但也有個別醫(yī)生反映，在參加一些學術交流活動或與醫(yī)藥企業(yè)合作項目時，存在接受少量禮品或差旅費補貼的情況。
嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保
全體醫(yī)務人員能夠自覺遵守醫(yī)保政策和法規(guī)，如實記錄醫(yī)療服務信息。但在個別科室，存在對醫(yī)保政策解讀不準確、執(zhí)行不到位的情況，導致部分醫(yī)療費用報銷出現(xiàn)問題。
依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療
通過對病歷的'抽查和患者滿意度調查，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)生在診療過程中，存在為規(guī)避風險而進行不必要檢查的現(xiàn)象；個別醫(yī)生在用藥方面，存在未充分考慮患者經(jīng)濟負擔，選擇高價藥品的情況。
遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈
在接受社會捐贈方面，醫(yī)院建立了較為完善的管理制度和流程，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)接受捐贈的問題。但在捐贈物資的使用和管理上，存在記錄不完整、分配不合理的情況。
恪守保密準則，不泄露患者隱私
醫(yī)務人員普遍能夠重視患者隱私保護，未發(fā)現(xiàn)故意泄露患者隱私的行為。但在電子病歷系統(tǒng)的使用中，存在部分醫(yī)務人員密碼設置簡單、操作不規(guī)范，可能導致患者信息泄露的風險。
服從診療需要，不牟利轉介患者
在患者轉診過程中，大部分醫(yī)生能夠根據(jù)患者的病情需要進行合理轉診。但也有少數(shù)醫(yī)生反映，存在因與其他醫(yī)療機構的合作關系，而將部分患者推薦到指定醫(yī)院的情況。
維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平
在醫(yī)療資源分配和患者就診安排方面，醫(yī)院能夠遵循公平、公正的原則。但在特殊情況下，如醫(yī)療資源緊張時，存在優(yōu)先照顧關系戶或特殊群體的現(xiàn)象。
共建和諧關系，不收受患方“紅包”
通過問卷調查和投訴受理情況來看，絕大多數(shù)醫(yī)生能夠堅決拒絕收受患者“紅包”。但仍有個別醫(yī)生在面對患者執(zhí)意送紅包時，處理方式不夠恰當，未及時上交或退還。
恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣
醫(yī)院加強了對醫(yī)務人員與醫(yī)藥企業(yè)交往的監(jiān)管，未發(fā)現(xiàn)收受企業(yè)回扣的行為。但在醫(yī)藥代表的管理方面，存在制度執(zhí)行不嚴格、監(jiān)督不到位的情況。
三、整改措施及下一步工作計劃
針對自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了以下整改措施：
加強教育培訓
定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)生九項準則及相關法律法規(guī)，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德和法律意識。
完善制度建設
進一步修訂和完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度，明確各項工作的標準和流程，加強對關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
強化監(jiān)督檢查
加大對醫(yī)務人員醫(yī)療行為的監(jiān)督檢查力度，建立健全投訴舉報機制，對違反醫(yī)生九項準則的行為嚴肅查處。
加強信息化建設
完善電子病歷系統(tǒng)的安全防護措施，加強對患者隱私信息的保護。
建立長效機制
將醫(yī)生九項準則的貫徹落實情況納入醫(yī)務人員的績效考核和職稱晉升評價體系，形成長效激勵和約束機制。
通過此次自查自糾工作，我們深刻認識到醫(yī)生九項準則對于規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療服務質量的重要性。在今后的工作中，我們將持續(xù)加強對醫(yī)生九項準則的貫徹落實，不斷改進工作，為廣大患者提供更加優(yōu)質、安全、廉潔的醫(yī)療服務。
醫(yī)生九項準則自查自糾報告 2
醫(yī)療行業(yè)關乎人民的生命健康，醫(yī)生的職業(yè)道德和行為規(guī)范至關重要。為了加強醫(yī)療行業(yè)的行風建設，提升醫(yī)療服務質量，保障患者權益，我們依據(jù)醫(yī)生九項準則進行了全面的自查自糾工作。以下是本次自查自糾的詳細報告：
一、自查自糾工作的背景與目的
醫(yī)生九項準則是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的基本行為規(guī)范，旨在引導廣大醫(yī)務人員形成風清氣正的行業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療服務的公平性、專業(yè)性和廉潔性。本次自查自糾工作旨在通過自我審視和反思，發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在的違反準則的行為和傾向，以提升醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和道德水平。
二、自查自糾的范圍與方法
本次自查自糾涵蓋了醫(yī)院的各個科室和全體醫(yī)務人員。通過個人自查、科室內部討論、患者滿意度調查以及醫(yī)院管理部門的監(jiān)督檢查等多種方式，全面、深入地對醫(yī)療服務過程中的各個環(huán)節(jié)進行了梳理和評估。
三、自查自糾結果與分析
大部分醫(yī)務人員能夠嚴格遵守薪酬制度，通過合法勞動獲取報酬。但仍有極少數(shù)人員存在對商業(yè)提成的認識模糊，需要進一步加強教育和監(jiān)管。
整體情況良好，未發(fā)現(xiàn)明顯的欺詐騙保行為。然而，在醫(yī)保政策的執(zhí)行細節(jié)上，部分人員存在理解不透徹、操作不規(guī)范的情況。
多數(shù)醫(yī)生能夠根據(jù)患者病情制定合理的診療方案，但在面對復雜病例或患者過高期望時，存在一定的過度診療風險，需進一步提高精準診斷和治療能力。
在接受社會捐贈方面，醫(yī)院有較完善的管理制度，但在捐贈物資的分配和使用公示上，還需要進一步加強透明度。
醫(yī)務人員普遍具有較強的保密意識，但在電子病歷系統(tǒng)的使用和管理上，存在個別賬號密碼設置簡單、共享使用等安全隱患。
基本能夠做到以患者診療需求為出發(fā)點，但在跨科室轉診的溝通協(xié)調機制上，還存在一些不暢之處，影響了患者的就醫(yī)體驗。
在醫(yī)療資源分配上，努力做到公平公正，但在高峰時段的`醫(yī)療服務供給上，還需要進一步優(yōu)化流程，提高效率。
絕大多數(shù)醫(yī)生能夠堅決拒絕“紅包”，但在處理方式上，還需要更加注重技巧和策略，避免引起不必要的誤會。
在與醫(yī)藥企業(yè)的交往中，能夠保持廉潔，但對于一些隱性的利益輸送形式，還需要提高警惕。
四、整改措施與未來展望
針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了以下整改措施：
加強教育培訓，定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)生九項準則，提高認識，強化自律。
完善內部管理制度，明確各項工作的標準和流程，加強監(jiān)督和考核。
建立健全投訴舉報機制，鼓勵患者和社會各界監(jiān)督醫(yī)療服務行為。
加強信息化建設，提高醫(yī)療服務的透明度和可追溯性。
通過本次自查自糾工作，我們深刻認識到遵守醫(yī)生九項準則的重要性和緊迫性。在未來的工作中，我們將持續(xù)加強管理，不斷改進，確保醫(yī)生九項準則得到全面貫徹落實，為廣大患者提供更加優(yōu)質、廉潔、公平的醫(yī)療服務。
醫(yī)生九項準則自查自糾報告 3
作為一名醫(yī)生，我深知自己肩負著保障患者健康和生命安全的神圣使命。醫(yī)生九項準則是我們行業(yè)的行為規(guī)范和道德底線，為了不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療服務質量，我對自己的工作進行了深入的自查自糾，現(xiàn)將報告如下：
一、自查情況
一直以來，我嚴格遵守醫(yī)院的薪酬制度，通過自己的專業(yè)知識和辛勤工作獲取合法報酬。堅決拒絕接受醫(yī)藥企業(yè)或其他相關方以各種名義、形式給予的回扣、提成等不正當利益。
在日常診療工作中，我始終秉持誠信原則，如實記錄患者的病情和醫(yī)療信息，從未參與過任何虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、盜刷醫(yī)保憑證等欺詐騙保的行為。
我深知患者隱私的重要性，在工作中始終嚴格遵守保密制度，妥善保管患者的病歷資料和個人信息，從未泄露患者的隱私和個人信息。
在與醫(yī)藥企業(yè)的交往中，保持廉潔自律，堅決拒絕收受其給予的回扣、禮品或其他財物，不參加由其安排、組織或支付費用的宴請、旅游、健身、娛樂等活動。
二、存在的問題
在與患者溝通方面，有時因為工作繁忙，未能充分傾聽患者的訴求和擔憂，導致溝通不夠充分和有效。
在醫(yī)療知識的'更新和學習上，還需要進一步加強，以跟上醫(yī)學領域的最新進展，為患者提供更先進、更有效的診療方案。
在面對一些工作壓力和復雜情況時，偶爾會出現(xiàn)情緒波動，影響服務態(tài)度和工作質量。
三、整改措施
合理安排工作時間，提高溝通效率，更加耐心、細致地傾聽患者的意見和需求，建立良好的醫(yī)患信任關系。
制定系統(tǒng)的學習計劃，定期參加學術講座、培訓課程和研究活動，不斷更新自己的知識結構，提高業(yè)務水平。
加強自我情緒管理，通過心理調適和減壓方法，保持良好的工作心態(tài)，始終以積極、熱情的態(tài)度為患者服務。
四、總結
通過這次自查自糾，我深刻認識到自己在工作中的優(yōu)點和不足。在今后的工作中，我將繼續(xù)嚴格遵守醫(yī)生九項準則，不斷提高自身的職業(yè)道德和業(yè)務能力，為患者提供更加優(yōu)質、安全、廉潔的醫(yī)療服務，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫(yī)生九項準則自查自糾報告 4
為了進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務質量，保障患者權益，我根據(jù)醫(yī)生九項準則的要求，認真進行了自查自糾，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、合法按勞取酬方面
我一直嚴格遵守醫(yī)院的薪酬制度，通過合法的勞動獲取相應的報酬。未參與任何非法的商業(yè)提成活動，堅決維護醫(yī)療行業(yè)的公正和廉潔。
二、嚴守誠信原則方面
在醫(yī)保工作中，我始終堅持誠信原則，如實記錄患者的診療信息，杜絕任何欺詐騙保的行為。同時，積極向患者宣傳醫(yī)保政策，確�；颊吆戏嘁娴玫奖Ｕ�。
三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)方面
在臨床工作中，我依據(jù)診療規(guī)范和指南為患者提供醫(yī)療服務。但在某些復雜病情的判斷上，還需要進一步加強學習和經(jīng)驗積累，以避免潛在的過度診療風險。
四、遵守工作規(guī)程方面
對于接受捐贈的醫(yī)療物資和設備，我嚴格按照醫(yī)院的規(guī)定進行管理和使用，確保其用于改善醫(yī)療服務和患者治療。
五、恪守保密準則方面
我始終牢記保護患者隱私的重要性，無論是在病歷書寫還是與他人交流中，都嚴格遵守保密制度，未發(fā)生過泄露患者隱私的事件。
六、服從診療需要方面
在患者轉診過程中，我始終以患者的病情需要為首要考慮因素，不謀取私利。但在與患者及家屬的溝通方面，還需要進一步加強，使其更充分地理解轉診的必要性和合理性。
七、維護診療秩序方面
我積極參與維護醫(yī)院的正常診療秩序，未利用醫(yī)療資源謀取不正當利益。但在面對醫(yī)療資源緊張的情況時，還需要更加合理地安排和分配，以提高資源利用效率。
八、共建和諧關系方面
堅決拒絕收受患者的“紅包”，并通過耐心解釋和溝通，消除患者的顧慮。但在處理一些特殊情況時，還需要更加靈活和巧妙，以維護良好的醫(yī)患關系。
九、恪守交往底線方面
與醫(yī)藥企業(yè)保持正常的業(yè)務往來，拒絕接受任何形式的`回扣和不正當利益。同時，加強對醫(yī)藥代表活動的監(jiān)督，確保其不影響正常的醫(yī)療工作。
通過這次自查自糾，我深刻認識到自身存在的不足之處。在今后的工作中，我將不斷加強學習，提高自身的業(yè)務水平和職業(yè)道德素養(yǎng)，嚴格遵守醫(yī)生九項準則，為患者提供更加優(yōu)質、安全、廉潔的醫(yī)療服務。
醫(yī)院自查自糾報告 1
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)�？乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)�；颊呓毁M、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的`醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、醫(yī)學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的積極服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。
醫(yī)院自查自糾報告 2
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的`問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫(yī)院自查自糾報告 3
xx醫(yī)院認真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改；定期進行醫(yī)療技術知識培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務能力，有效預防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責
消防安全是我院工作的.重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患
醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院自查自糾報告 4
為進一步加強我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)管，對于堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“�；鶎印娀鶎�、建機制”的基本原則，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，提高群眾對基層醫(yī)療服務的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認真組織人員對衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)3個村衛(wèi)生室進行自查；現(xiàn)把自查匯報如下：
一、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管及執(zhí)業(yè)許可
我鄉(xiāng)的醫(yī)務人員嚴格按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范行業(yè)要求。衛(wèi)生院的醫(yī)務人員門診醫(yī)生必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，護理的有護理資格，未取得資格證不得從事醫(yī)療業(yè)務工作崗位上的診療工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生取得鄉(xiāng)村醫(yī)師或村醫(yī)資格，才能開展醫(yī)療業(yè)務。嚴格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》執(zhí)行。嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》等相關法規(guī)開展與其功能任務相適應的診療業(yè)務，嚴格執(zhí)業(yè)范圍；自查中未發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為。
二、建立健全規(guī)章制度和規(guī)范醫(yī)療服務行為
我鄉(xiāng)按照《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術規(guī)范要求，建立健全并檢查落實各項管理規(guī)章制度；加強醫(yī)療質量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的'書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴格落實醫(yī)院感染預防與控制措施，加強一次性醫(yī)療器械、耗材的管理；依照《醫(yī)療廢棄無管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。經(jīng)嚴格自查，我鄉(xiāng)無違反操作的人員和事件。
三、存在的問題
1、今后要進一步加大基層醫(yī)務人員的培訓，開展醫(yī)療質量和安全、醫(yī)德醫(yī)風的教育，組織法律、法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關培訓。
2、開展群眾就醫(yī)知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫(yī)療風險，提高群眾醫(yī)療安全意識。
3、經(jīng)過嚴格的自查我鄉(xiāng)的情況大體就這些，不足的希望今后上級領導多給予指導改進。
4、逐步提高，為深化醫(yī)療衛(wèi)生改革提高醫(yī)療服務質量而努力奮斗。
醫(yī)院自查自糾報告 5
按照《xx縣衛(wèi)生和計劃生育局<關于20xx年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級部門實施年度醫(yī)療衛(wèi)生工作目標考核>的通知》（x衛(wèi)計辦〔20xx〕168號）文件要求，我鄉(xiāng)認真對照檢查各項考核項目、考核指標、考核辦法，對20xx年度醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強領導組織，健全醫(yī)療衛(wèi)生制度
鄉(xiāng)黨委、政府在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，成立醫(yī)療衛(wèi)生工作領導小組，并堅持分管副鄉(xiāng)長親自抓科技工作，使醫(yī)療衛(wèi)生工作做到了人員到位、經(jīng)費到位。鄉(xiāng)黨委、政府領導調整后，對鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生領導小組人員進行了相應調整，健全了全鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，制定相對應的系列制度，不僅加強了對醫(yī)療衛(wèi)生工作的領導和協(xié)調，還在組織管理上對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進行了分工，鞏固和壯大了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
二、加大宣傳力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生意識
鄉(xiāng)加強對重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康教育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的領導、組織協(xié)調，通過發(fā)放資料單、拉橫幅等方式積極組織開展傳染病防控宣傳，印發(fā)衛(wèi)生宣傳資料1000份，開展醫(yī)療衛(wèi)生知識講課2次，督促醫(yī)院、學校、人群聚集場所落實傳染病防控措施共4次，全面完成全年基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生任務。
三、協(xié)調農(nóng)合工作，確保人人參保受益
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關系著村民百姓的切身利益，鄉(xiāng)高度重視，成立新農(nóng)合工作領導小組，并召開2次會議研討安排新農(nóng)合工作。及時準確的.宣傳新農(nóng)合政策，保證了百姓對新農(nóng)合政策的知曉率達100%；同時認真核實校對新農(nóng)合參合人員信息，確保信息準確無誤。我鄉(xiāng)精準扶貧貧困戶53戶152人均享受免繳納農(nóng)合費用政策。
四、認真落實愛國衛(wèi)生，積極宣傳法規(guī)政策
鄉(xiāng)高度重視愛國衛(wèi)生工作，并由鄉(xiāng)長擔任愛衛(wèi)會主任，認真貫徹落實國家關于愛國衛(wèi)生工作的法規(guī)政策，積極推進衛(wèi)生村創(chuàng)建工作，并做好本鄉(xiāng)內衛(wèi)生監(jiān)督管理、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制等工作。
醫(yī)院自查自糾報告 6
根據(jù)相關文件要求，結合我院實際，成立了東方總院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉崗培訓領導小組及辦公室，具體負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉崗培訓工作�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、20xx年全科醫(yī)生轉崗培訓項目實施總體情況
按市衛(wèi)生局制定的有關要求，我院20xx年共有三批14人進行培訓，其中5人進行了結業(yè)考試。
東方總院培訓基地按照培訓大綱要求，制定了詳細的培訓計劃及理論學習安排。選派高年資醫(yī)師擔任授課老師及實踐技能操作指導，為這15名學員指定了完善的轉崗學習計劃。由臨床各科室安排帶教老師，保障了一切教學診療及實踐活動的順利進行。
二、具體管理及實施情況
（一） 組織管理
1、管理組織
東方總院基地成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生轉崗培訓領導小組及辦公室，負責轉崗培訓的各項管理工作，具體工作由醫(yī)教科負責。且配有適應工作需要的辦公經(jīng)費、設備及場地，具體負責轉崗培訓管理的人眼，參加了安徽省《全科醫(yī)生轉崗培訓教學管理人員培訓班》。熟悉了全科醫(yī)生轉崗培訓的政策及管理規(guī)定。
2、管理方案
制定并印發(fā)實施方案的基礎上，基地按照實施方案要求，制定了《全科醫(yī)生轉崗培訓管理方案》，明確了培訓時間及方式、培訓內容及規(guī)定、理論培訓及臨床實踐、考核辦法及獎懲制度。制定了相關部門及人員的.工作職責及督促檢查辦法。
3、計劃總結
按市衛(wèi)生局培訓計劃、進度，基地按照要求分別制定了全科醫(yī)生轉崗培訓的計劃與安排，并按照要求進行階段工作總結。
4、檔案管理
建立了轉崗培訓檔案管理規(guī)定，逐步建立全科醫(yī)生轉崗培訓工作檔案，做好轉崗培訓工作資料的保存。
5、經(jīng)費管理
遵照市衛(wèi)生局科教科要求培訓經(jīng)費�？顚Ｓ�。按照要求制定了《全科醫(yī)生轉崗培訓經(jīng)費管理及使用辦法》，合理使用培訓經(jīng)費，同時院內橫向聯(lián)系，資源共享，一定程度節(jié)約經(jīng)費，使有限經(jīng)費合理利用最大化。
�。ǘ� 過程管理
1、師資培訓
建立了學員檔案盒師資庫，制定了《培訓管理人員、帶教老師培訓管理制度》，對管理人員、帶教老師都經(jīng)過專項培訓。
2、質量控制
醫(yī)教科每月對全科醫(yī)生轉崗培訓工作檢查督導一次和不定期抽查相結合，每季度將檢查情況向分管領導匯報，出現(xiàn)問題及困難，請領導幫助解決，及時落實并提出改進意見。
3、考試考核及手冊管理
組織帶教老師進行相關理論學習，《安徽省醫(yī)生轉崗培訓學員手冊》、《全科醫(yī)師轉崗培訓管理人員、帶教老師管理制度》等。提高了帶教老師對全科醫(yī)師轉崗培訓工作目的性、重要性的認識，保證了帶教工作的順利進行。指導學員按要求使用手冊，按要求保存。
醫(yī)院自查自糾報告 7
在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下，按照有關文件統(tǒng)一部署和要求，我院對照考評標準積極組織展開自查，現(xiàn)將自查情況總結匯報如下：
一、指導思想
維護人民群眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建并舉”的方針，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度為主要內容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費為重點，以優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境為重點，緊密聯(lián)系專業(yè)人員隊伍現(xiàn)狀，強化教育和培訓，完善制度，堅強督查，嚴肅紀律，組織廣大干部職工認真學習衛(wèi)生方針政策、法律法規(guī)，教育引導廣大醫(yī)務人員刻苦學習業(yè)務知識，鉆研業(yè)務技術、端正工作態(tài)度、增強服務意識、提高醫(yī)療服務質量，認真解決醫(yī)療衛(wèi)生人員在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發(fā)展穩(wěn)定、醫(yī)療質量，內部管理以及涉及群眾切身利益等實際問題，不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，樹立良好的行業(yè)形象，以開展具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢診療項目的醫(yī)療服務為主要目的，以滿足全縣人民基本醫(yī)療服務需求，為人民群眾生命身體健康保駕護航為主要工作目標。
二、精心組織加強領導
為進一步加強醫(yī)院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫(yī)德考評工作的具體辦法和詳細工作方案。同時會議研究成立了有院長親自擔任組長，副院長擔任副組長，相關職能科室負責人為領導小組成員的“醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作領導小組”，下設辦公室由院辦室主任兼任領導小組辦公室主任，建立領導小組主要工作職責和辦公室工作職責。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協(xié)調，發(fā)揮主要作用的工作局面。并進一步完善中醫(yī)院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨床醫(yī)師各項醫(yī)療工作進行督查，以及開展處方評價等工作，對違規(guī)醫(yī)師作出全院通報批評，對表現(xiàn)突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫(yī)務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫(yī)院有關規(guī)定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規(guī)的'醫(yī)師進行署名批評，分管院長找違規(guī)者談話，并限期責令整改，并直接給予相關經(jīng)濟處罰等。
三、組織學習宣傳發(fā)動
針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫(yī)院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展同等位置來抓，積極貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門文件精神和有關要求，以深入學習實踐科學發(fā)展觀為契機，自己查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風蔓延，對一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅決予以制止。明確治理的目標、措施和責任，組織廣大職工認真學習《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正行業(yè)不正之風專項治理實施方案》，要求廣大職工深刻認識到糾正醫(yī)療服務領域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費等不正之風已迫在眉捷。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民群眾的根本利益，忠實履行“三個代表”重要思想，醫(yī)院組織自查自糾，并設立醫(yī)德醫(yī)風舉報箱，公開舉報電話，公開服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，全院上上下下鑒訂了東至縣醫(yī)德醫(yī)風建議書，形成了一個良好的糾風氛圍。使醫(yī)院的社會效益明顯提高。
四、認真執(zhí)行自查自糾
為抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，糾正行業(yè)不正之風，開展文明行醫(yī)，提倡優(yōu)質服務，保證正常的醫(yī)療秩序，規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)“十條禁令”和醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院標準要求，院領導班子專門召開專題會議研究通過制定中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設獎懲規(guī)定，規(guī)定中首先強調了院領導，班子成員要在廉政建設中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受群眾監(jiān)督。規(guī)定中從醫(yī)務人員不得以醫(yī)謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫(yī)療器械、設備采購、財務制度執(zhí)行等有方面作了詳細的違規(guī)處理意見和處罰標準。院領導班子專門召開班子會議，研究通過專門設立醫(yī)患關系辦公室，負責接待來信、來訪人員和病人投訴。醫(yī)院對于深受群眾歡迎，具有良好醫(yī)德醫(yī)風者，周一晚七點院科負責人、主任例會上給予通報表揚，對上交的紅包，醫(yī)院給予xx%的獎勵，并記錄在醫(yī)德醫(yī)風個人考核檔案，與評優(yōu)、晉升、晉級掛鉤。xxx年我院參加考核人員共xxx人，其中優(yōu)秀xx人，良好xxx人。xx年x月份至xx月共表彰x人，收到錦旗xxx面，感謝信xx封，拒收紅包xx元人民幣。
五、加強廉政建設
實行政務公開醫(yī)院政務公開欄內，每季度公開醫(yī)院人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數(shù)。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管？，政務公開，成立了藥品招標領導小組，嚴格按照政策辦事。對萬元以上的大型設備，交職代會討論，由科室遞交可行性論證報告，報衛(wèi)生局批準后，由政府招標辦統(tǒng)一采購。嚴格執(zhí)行財務管理制度，堅持財務審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財務管理先進單位。醫(yī)院將把患者的利益放在首位，認真抓好、管好，精心打造“無紅包醫(yī)院“，維護”誠信醫(yī)院“的品牌。在醫(yī)德醫(yī)風及行風建設上，醫(yī)院領導始終高度重視，積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理。倡導人文服務，樹立人性化醫(yī)療觀念，以科學發(fā)展觀為指導，組織廣大職工加強自身學習，努力提高自身修養(yǎng)樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀并充份發(fā)揮以人為本，統(tǒng)籌兼顧、互相協(xié)調的科學工作原則在各項敏感事情和問題上起到全員監(jiān)督、齊抓共管，真正達到有效規(guī)范醫(yī)務人員職業(yè)行為，端正服務態(tài)度，強化服務意識，增強職業(yè)責任感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫(yī)務人員的永遠不變的追求！
醫(yī)院自查自糾報告 8
為認真貫徹落實黨的十七屆四中全會精神，臨州衛(wèi)[20xx]119號文件精神和縣委辦[20xx]10號文件精神，并且為深入有效地開展“醫(yī)德醫(yī)風”活動，使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位，醫(yī)療工作與“醫(yī)德醫(yī)風”活動扎實有效的開展，從而達到“兩不誤、兩促進”的目標要求，我局“醫(yī)德醫(yī)風”工作領導小組高度重視,對我局“醫(yī)德醫(yī)風”開展情況進行了全面的檢查�，F(xiàn)將醫(yī)德醫(yī)風自查報告及整改有關情況報告如下：
一、基本情況
這次共檢查了全縣25個醫(yī)療衛(wèi)生單位，均為合格，檢查范圍有：一是檢查各醫(yī)療衛(wèi)生單的約束機制和監(jiān)控制度；二是檢查醫(yī)務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規(guī)范；三是檢查醫(yī)務人員有無推諉病人、拒診病人的情況�？偲饋碚f，各醫(yī)療衛(wèi)生單位和絕大數(shù)醫(yī)務人員對“醫(yī)德醫(yī)風”活動開展都很重視，取得了明顯的效果。
二、存在問題
�。ㄒ唬┱螌W習不夠，思想覺悟不高；思想上對民主評議政風行風的重要性認識不足；長期工作有時候就會出現(xiàn)思想不集中、精神渙散，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現(xiàn)畏難情緒，缺乏拼搏精神。
�。ǘ┯袝r工作責任心不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生；“喊醫(yī)生、喊護士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄈ┢綍r業(yè)務理論學習松懈，不思進取，安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級和領導交給的'任務，對業(yè)務知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
三、下步意見
1.加大教育，提高認識。對那些認識不足的義務人員進行教育，讓他們對思想上有新的認識和理解，要對活動開展入耳、入腦、入心，發(fā)揮活動最初的目的。
2.狠抓督導，防治松懈。我們要按照活動步驟進行定時檢查，或者有可能進行實時檢查，促進活動順利開展，防治前期重視后期松懈的現(xiàn)象。
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