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      2. 新農(nóng)合自查報(bào)告

        時(shí)間:2024-10-02 15:27:57 報(bào)告 我要投稿

        新農(nóng)合自查報(bào)告(集合15篇)

          在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編為大家整理的新農(nóng)合自查報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

        新農(nóng)合自查報(bào)告(集合15篇)

        新農(nóng)合自查報(bào)告1

          為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對(duì)鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民,使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽(yáng)光政策。我院與十月10日對(duì)我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查,并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)抓錯(cuò)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)整改、現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)上半年的工作進(jìn)行了抽查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)。下面對(duì)這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).

          一、存在的主要問(wèn)題

          此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國(guó)棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場(chǎng)督查,對(duì)我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有:

         (一)患者對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國(guó)棟村、新糧地村沒(méi)有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷比例,自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒(méi)有打印或當(dāng)場(chǎng)打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒(méi)有患者簽字,存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。

         。ǘ┨撛鲅a(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過(guò)程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用,按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。

         。ㄈ┪从虚_(kāi)展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來(lái)以技術(shù)不熟練為由沒(méi)有對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過(guò)新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的就醫(yī)。

         。ㄋ模┳≡嘿M(fèi)用不合理、病歷書(shū)寫(xiě)不合格。在對(duì)我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格,同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低,出院時(shí)帶藥過(guò)多,病歷書(shū)寫(xiě)不合格,缺少化驗(yàn)單,

         。ㄎ澹┓⻊(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過(guò)程中由于對(duì)患者的`提問(wèn)不能耐心回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。

          二、違規(guī)行為處理意見(jiàn)

        (一)對(duì)國(guó)棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo),減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額,并限期在10日內(nèi)整改。

          (二)對(duì)中坪村限期在十日之內(nèi)開(kāi)展新農(nóng)合補(bǔ)償工作,如未開(kāi)展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

         。ㄈ⿲(duì)我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記,并要求對(duì)每一位患者的提問(wèn)都要進(jìn)行耐心的回答,直至其滿意。

         。ㄋ模⿲(duì)我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn),對(duì)新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。

          三、下一步工作計(jì)劃

        。ㄒ唬⿵(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo),提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣傳開(kāi)展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠,特別是要糾正對(duì)門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒(méi)病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);

         。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及違規(guī)行為,要隨時(shí)制止和糾正

          夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

          20xx.10.10

        新農(nóng)合自查報(bào)告2

          根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》我院對(duì)20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評(píng),現(xiàn)將自查自評(píng)情況匯報(bào)如下:

          一、制度管理落實(shí)情況(分值20分得分20分)

          1、管理制度建設(shè)及落實(shí)情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實(shí)施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗(yàn)證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項(xiàng)目簽字制度》《醫(yī)療費(fèi)用控制及分析評(píng)價(jià)制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。

          2、稽查整改情況(分值7分得分7分)

          針對(duì)稽查存在的問(wèn)題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問(wèn)題:

          1、住院病歷護(hù)理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單;

          2、門診處方與票據(jù)無(wú)患者簽名和蓋手印。就存在的問(wèn)題,我院立即召開(kāi)有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員工作會(huì)議,對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室整改意見(jiàn):一是規(guī)范護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)(書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。

          我院稽查整改及時(shí),醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。

          3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)

          為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的'情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。

          20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。

          二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測(cè)及重點(diǎn)控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。

          4、次均住院費(fèi)用(分值10分得分10分)次均住院費(fèi)用低于全省同級(jí)醫(yī)院平均水平。

          5、目錄外費(fèi)用占比(分值8分得分8分)

          參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例控制在5%以內(nèi)。

          6、住院實(shí)際補(bǔ)償比例(分值8分得分8分)

          由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用高于85%。

          7、病種付費(fèi)占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。

          8、病種付費(fèi)高費(fèi)占用比(分值6分得分6分)

          本院為一級(jí)醫(yī)院,未涉及此項(xiàng)目。

          9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級(jí)醫(yī)院。

          10、藥占比(分值6分得分2分)

          20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。

          11、檢查占比(分值6分得分6分)

          由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。

          12、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率(分值6分得分6分)

          我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽(yáng)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。

          13、病床使用率(分值3分得分3分)

          我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實(shí)際開(kāi)放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)21900天,實(shí)際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。

          三、信息管理與公示(分值18分得分18分)

          14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)

          我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生

          廳指定的新農(nóng)合使用平臺(tái),開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào),能及時(shí)上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。

          15、智能審核系統(tǒng)試用落實(shí)情況(分值9分得分9分)

          疑似問(wèn)題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問(wèn)題反饋合理、及時(shí)。

          16、落實(shí)公示制度(分值3分得分2分)

          設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償情況公示及時(shí),但醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細(xì)。

          分值合計(jì):95分

          XXXX衛(wèi)生院

          20xx年1月9日

        新農(nóng)合自查報(bào)告3

          按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號(hào)關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對(duì)20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查,針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真整改,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:

          一、自檢自查情況

          (一)未發(fā)現(xiàn)過(guò)度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

         。ǘ┙⒔∪撕献麽t(yī)療服務(wù)管理,藥品使用的適應(yīng)癥和指征,不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的'診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。

         。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療文書(shū)、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書(shū)、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書(shū)統(tǒng)一在病案室分別管理,

          二、存在的主要問(wèn)題:

          住院病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書(shū)、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長(zhǎng),費(fèi)用偏高。

          三、整改措施

          針對(duì)以往工作中存在的問(wèn)題與不足,我們主要采取積極措施,進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下:

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。

         。ǘ┘訌(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺(tái)賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

          (三)嚴(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

         。ㄋ模﹪(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。

        新農(nóng)合自查報(bào)告4

        順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:

          根據(jù)上級(jí)主管部門的通知,結(jié)合我單位實(shí)際情況,對(duì)近階段的新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。

          1.組織機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)方面,在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位,擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬(wàn)人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在院職工17人,其中主治醫(yī)生2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,護(hù)士3名,工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開(kāi)展。我院實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),設(shè)立辦公室,配備專職人員,并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和規(guī)范。有固定的辦公場(chǎng)所和辦公用品。各項(xiàng)制度逐步健全。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的培訓(xùn)基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規(guī)范。

          2.新農(nóng)合政策宣傳教育方面我們積極開(kāi)展新農(nóng)合各項(xiàng)政策的的宣教工作,爭(zhēng)取每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。

          3.財(cái)務(wù)管理方面我院實(shí)行財(cái)務(wù)管理集中核算的辦法,設(shè)立新農(nóng)合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機(jī)藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補(bǔ)助款項(xiàng)做到按時(shí)核撥,并保留詳細(xì)發(fā)放清單及賬目。

          4.醫(yī)療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實(shí)、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國(guó)家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品規(guī)。規(guī)范診療和護(hù)理操作,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。

          5.醫(yī)療費(fèi)用的控制和管理方面我們堅(jiān)持以國(guó)家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并完善醫(yī)療費(fèi)用檢測(cè)評(píng)價(jià)控制制度,嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),逐步減小住院率,合理控制門診均次費(fèi)用。

          6.建立健全審核補(bǔ)償制度,嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料,執(zhí)行出院即報(bào),嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報(bào)銷。

          7.監(jiān)督管理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄,加強(qiáng)參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)督和了解,并聘請(qǐng)了民主監(jiān)督員對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行民主監(jiān)督,自新農(nóng)合工作在我院開(kāi)展以來(lái)未發(fā)生越級(jí)上訪和嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。

          當(dāng)然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒(méi)有深入的、細(xì)致的對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行宣傳,以至于許多群眾對(duì)新農(nóng)合仍有不解之處。也是因?yàn)槿藛T的匱乏和時(shí)間的'緊迫對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會(huì)在今后的工作當(dāng)中盡力彌補(bǔ),加大對(duì)轄區(qū)參合農(nóng)民的宣傳力度,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)的稽查和監(jiān)管力度,爭(zhēng)取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。

        新農(nóng)合自查報(bào)告5

          xx鄉(xiāng)位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬(wàn)人。轄區(qū)內(nèi)有7個(gè)行政村、1個(gè)社區(qū)居委會(huì)、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開(kāi)展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:

          一、基本情況:

          20xx年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬(wàn)元,其中門診統(tǒng)籌報(bào)銷15.2萬(wàn)元,家庭下賬5.5萬(wàn)元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬(wàn)元,報(bào)銷金額134.4萬(wàn)元,報(bào)銷比例80.6%。

          二、主要做法:

          (一)健全組織、加強(qiáng)工作管理

          為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級(jí)要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),制定合作醫(yī)療管理制度。

         。ǘ┮(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

          在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定,合理收費(fèi),無(wú)混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為,不濫開(kāi)大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評(píng)。

         。ㄈ﹪(yán)管財(cái)務(wù)、確;鸢踩

          我院采取先墊付“新農(nóng)合”報(bào)賬資金,出院即報(bào),從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實(shí)惠,構(gòu)建了和諧社會(huì)。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向市合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

          三、存在問(wèn)題:

          在自查的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過(guò)程中對(duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意,但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人沒(méi)有及時(shí)完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒(méi)有及時(shí)辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒(méi)有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。

          四、整改計(jì)劃

          1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。3、及時(shí)完成住院病人的.文書(shū)記錄,并及時(shí)辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。

          五、改進(jìn)“新農(nóng)合”的幾點(diǎn)建議

          1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

          2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報(bào)賬項(xiàng)目,減輕患者負(fù)擔(dān),為民實(shí)惠,保障健康。

          3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實(shí)用可行的報(bào)賬方案,促進(jìn)新農(nóng)合基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

          4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“新農(nóng)合”報(bào)銷制度管理,嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個(gè)人(特別是私營(yíng)機(jī)構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。

        新農(nóng)合自查報(bào)告6

          根據(jù)《XX縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合籌資工作》文件精神,我鄉(xiāng)精心組織,落實(shí)責(zé)任,在時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)超額完成20xx年新農(nóng)合參合籌資工作,F(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:

          一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實(shí)情況,我鄉(xiāng)召開(kāi)專題會(huì),成立由吳玉均任組長(zhǎng),吳開(kāi)軍為副組長(zhǎng),相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了工作責(zé)任,有力地促進(jìn)工作的.順利開(kāi)展,進(jìn)一步確保各項(xiàng)檢查工作的高質(zhì)量完成。

          二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點(diǎn)干部進(jìn)村入戶宣傳講解政策,引導(dǎo)群眾積極參合,享受政府的溫暖,此次共發(fā)放宣傳資料800余份;二是對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度上墻公示,使我鄉(xiāng)群眾知曉率達(dá)100%。

          三、落實(shí)責(zé)任、陽(yáng)光操作。規(guī)范日常工作,切實(shí)做好參合農(nóng)民摸底、登記和資金收繳工作,使用專用發(fā)票和專用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表。

          總之,我鄉(xiāng)以實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標(biāo),切實(shí)解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題,得到了廣大農(nóng)民朋友的普遍贊譽(yù)。我鄉(xiāng)覆蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù)5159人,其中貧困戶人數(shù)100人,貧困戶參合率達(dá)100%;未參合人數(shù)765人,其中失地農(nóng)民或農(nóng)轉(zhuǎn)非505人,務(wù)工農(nóng)民參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的260人;截至20xx年12月28日,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為5154人,參保率達(dá)99.9%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)120元,共計(jì)籌資618480元。

        新農(nóng)合自查報(bào)告7

          為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好,全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下:

          一、加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

          二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過(guò)程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無(wú)私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無(wú)制造假病歷現(xiàn)象。

          三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無(wú)弄虛作假現(xiàn)象,無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴制度,確;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

          四、存在問(wèn)題:

          雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展工作,但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過(guò)程中還是有極少數(shù)病例存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

          五、整改措施:

          對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的`領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

          今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

        新農(nóng)合自查報(bào)告8

          根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會(huì)議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時(shí)即時(shí)召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議

          一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神:

          一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會(huì)議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢(shì)引以為戒

          二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對(duì)存在題目要制定切實(shí)可行的整改方案和措施認(rèn)真落實(shí)整改并要求組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查

          三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書(shū)面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報(bào)。

          二、安排整改內(nèi)容:

          1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合兼顧報(bào)賬文書(shū)。

          2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

          3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

          4.對(duì)補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。

          5.補(bǔ)償憑證上加寫(xiě)病人電話號(hào)碼。

          6.做好報(bào)賬文書(shū)的`保存。

          三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

          1.門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實(shí)力度不夠。

          2、部份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。

          3.門診日志和處方不夠規(guī)范。

          4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。

          5.檔案管理不到位使新農(nóng)合材料不全整。

          四、對(duì)存在題目即時(shí)下達(dá)整改報(bào)告。

          限期進(jìn)行整改。通過(guò)自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

        新農(nóng)合自查報(bào)告9

          衛(wèi)生局:“新農(nóng)合”政策在我縣實(shí)施兩年多來(lái),一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求,我院召開(kāi)全體職工會(huì)議并對(duì)新農(nóng)合開(kāi)展運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)就自查自糾結(jié)果匯報(bào)如下:

          1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立了新農(nóng)合管理小組,并指定專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作;

          2、為方便廣大群眾,我院設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口,并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等相關(guān)設(shè)備,確保新農(nóng)合的暢通運(yùn)行;

          3、在每年的.年初,我院都召開(kāi)專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民群眾服務(wù);

          4、根據(jù)要求,在我院的院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加了收費(fèi)的透明度;

          5、在便民措施上,設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口等醒目標(biāo)志,公開(kāi)服務(wù)承諾和投訴電話,公開(kāi)了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫龋?/p>

          6、加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,合理使用抗菌藥物。

          7、對(duì)住院病人的病歷,處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

          總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農(nóng)合,是堅(jiān)持以人為本,牢固樹(shù)立和落實(shí)全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作。

          雖然新型農(nóng)合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足,只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索,不斷完善,讓中央這一惠民好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

        新農(nóng)合自查報(bào)告10

          一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度

          按照縣合管中心的要求,我院實(shí)行院長(zhǎng)法人責(zé)任制,由分管院長(zhǎng)親自主管此項(xiàng)業(yè)務(wù)并進(jìn)行日常事務(wù)處理。同時(shí),任命了合醫(yī)辦主任(報(bào)請(qǐng)縣合管中心批準(zhǔn))和專職核報(bào)員六名,由合醫(yī)辦主任認(rèn)真理解新農(nóng)合的政策、并切實(shí)負(fù)責(zé)政策的執(zhí)行,起到協(xié)調(diào)和溝通作用。平時(shí)不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農(nóng)合制度和政策,還要求我們的醫(yī)務(wù)人員也要進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳。我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計(jì)工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責(zé)》、《核報(bào)員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院收費(fèi)一日清單制度》、《醫(yī)療收費(fèi)管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《新農(nóng)合首診醫(yī)師驗(yàn)證制度》等,而且是分工明確,嚴(yán)格執(zhí)行不流于形式。

          二、我院定期對(duì)全院職工進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)政策、業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)

          我院進(jìn)行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農(nóng)合政策、業(yè)務(wù)及思想認(rèn)識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),并有相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄,目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農(nóng)民。從我們與他們的接觸中看到,這項(xiàng)宣傳工作必須由當(dāng)?shù)卣、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)及電視媒體多方長(zhǎng)期且持久的宣傳下去,讓他們真正明白這是一項(xiàng)保民生的工程,讓他們自覺(jué)自愿的參合。另外,加大了經(jīng)治醫(yī)師在新農(nóng)合管理中的位置,避免參與騙保現(xiàn)象發(fā)生,并明確了責(zé)任(情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報(bào),情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關(guān)人員刑事責(zé)任)。

          三、我院的HIS系統(tǒng)與縣農(nóng)合中心的.信息系統(tǒng)能夠做到無(wú)縫對(duì)接

          20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實(shí)行身份證就診,不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,還簡(jiǎn)化了就診手續(xù),方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的大力支持下,現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經(jīng)做到無(wú)縫對(duì)接。不僅慢性病門診可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,還能對(duì)住院患者進(jìn)行實(shí)時(shí)審核、實(shí)時(shí)上報(bào)、實(shí)時(shí)結(jié)算。同時(shí),也能方便合醫(yī)人員對(duì)患者財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,確保患者明明白白消費(fèi)。即減少了他們的排隊(duì)時(shí)間,又讓他們得到及時(shí)的報(bào)銷,還減少了我院的核報(bào)員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動(dòng)中解放出來(lái),有更多的時(shí)間能參與新農(nóng)合的宣傳和管理中去。

          四、我院無(wú)科室承包和設(shè)備租賃等現(xiàn)象

          我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超,全數(shù)字化DSA、日立全自動(dòng)生化分析儀、16排(64層)血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設(shè)備,全部是醫(yī)院自己購(gòu)置不存在外部租賃現(xiàn)象。設(shè)有病床510張,下設(shè)有20個(gè)科室、診療科目28個(gè)如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等,也是全部醫(yī)院設(shè)置,無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。

          五、嚴(yán)格按省物價(jià)局和省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改要求規(guī)范收費(fèi)

          我院是省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位,醫(yī)院所有收費(fèi)都是按省物價(jià)局要求執(zhí)行。藥品實(shí)行順價(jià)銷售、護(hù)理收費(fèi)提高50%、手術(shù)費(fèi)提高20%、大型檢查下降了20%等,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)和擅自超范圍收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。

          六、對(duì)我院病歷進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)審,未發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象。

          我院醫(yī)務(wù)科牽頭成立了“病歷評(píng)審專家委員會(huì)”和“藥品管理委員會(huì)”,每月兩次對(duì)科室現(xiàn)病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和指導(dǎo)以及歸檔病歷每月一次評(píng)審和指導(dǎo),對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正和處理。對(duì)于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷,給予經(jīng)治醫(yī)師和科室主任不僅不予當(dāng)年評(píng)優(yōu)處理,還對(duì)于發(fā)現(xiàn)一例給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo),目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時(shí),也在評(píng)審過(guò)程中,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員所做與所收費(fèi)用一致性進(jìn)行評(píng)審,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

          七、新農(nóng)合網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)更加完善及真實(shí)合理

          對(duì)于門診患者的報(bào)銷:新農(nóng)合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷,先到相關(guān)科室醫(yī)生開(kāi)處方(初審)到藥房進(jìn)行復(fù)審后,再到收款處新農(nóng)合核算員處進(jìn)行報(bào)銷,目的就是針對(duì)此項(xiàng)慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項(xiàng)目費(fèi)用的準(zhǔn)確報(bào)銷,防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項(xiàng)資金而進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)于住院患者的報(bào)銷,也是提供身份證或戶口本,切實(shí)有效的防止借證冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息,合醫(yī)辦復(fù)審患者的信息,另外,護(hù)士還要負(fù)責(zé)審核患者信息(病人出院時(shí)要經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士?jī)扇嗽诨颊哔Y料中簽名確認(rèn)其真實(shí)性),方可出院辦理即時(shí)結(jié)報(bào)。平時(shí),我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查,核對(duì)身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí),還要核對(duì)是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生,一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報(bào)縣合管中心進(jìn)一步處理。雖然,在平時(shí)新農(nóng)合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解,但是,確實(shí)能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。

          八、認(rèn)真貫徹縣衛(wèi)生局及合管中心的要求,進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

          對(duì)于在我院就診的患者需要到上級(jí)進(jìn)一步治療的,我院由經(jīng)治醫(yī)師寫(xiě)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)書(shū),醫(yī)務(wù)科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案(原則上轉(zhuǎn)往市三級(jí)醫(yī)院)。對(duì)于患者自行前往市級(jí)醫(yī)院的,直接到合醫(yī)辦找主任寫(xiě)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)書(shū)就行了,要求現(xiàn)場(chǎng)辦公不允許故意刁難患者,將實(shí)行轉(zhuǎn)診原因給患者及家屬溝通。盡量實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念,把好事辦好惠及患者。

          我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自20xx年運(yùn)行以來(lái),政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣,同時(shí)報(bào)銷手續(xù)簡(jiǎn)化、便捷,縮短了患者報(bào)銷所用時(shí)間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農(nóng)合參合者門診及住院補(bǔ)償比率,還兼顧到一些弱勢(shì)群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農(nóng)合報(bào)銷,同時(shí),對(duì)于當(dāng)年出生新生兒自動(dòng)獲得參合資格(當(dāng)年不用參合,次年參合)的政策更具人性化,真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外,對(duì)于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補(bǔ)償比率,讓他們能看的起病,感覺(jué)到社會(huì)主義大家庭的溫暖。我從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的這幾年,能真真切切感覺(jué)到國(guó)家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上,都反映了政府對(duì)農(nóng)民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長(zhǎng)及合管中心孫主任的領(lǐng)導(dǎo)下,及時(shí)調(diào)整普通門診補(bǔ)償一戶一卡一天限報(bào)一次方案有效防止了分解報(bào)銷的情況,同時(shí)加大了門診慢特病人群的鑒定,讓此類人群門診看病得到了更多的實(shí)惠。每月一次的新農(nóng)合主任例會(huì),實(shí)現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)及派駐點(diǎn)人員的交流和溝通,從而對(duì)所有新農(nóng)合工作者進(jìn)行思想教育和能力培訓(xùn)。要認(rèn)真按照省、市、縣的政策執(zhí)行,不做違規(guī)違法的事情。讓我們時(shí)時(shí)刻刻牢記這是一項(xiàng)民生工程,要忠于職守、盡職盡責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

        新農(nóng)合自查報(bào)告11

          根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔〕402號(hào))文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開(kāi)局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究,對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。

          一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向

          全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔〕402號(hào))文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了XX年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開(kāi)展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。

          一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來(lái)的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。

          二是門診變通住院,把本來(lái)是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī);。

          三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒(méi)有得到很好的保障。

          二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管

          近期,我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過(guò)入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。

          從總體檢查情況來(lái)看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問(wèn)題,歸納起來(lái),有以下幾個(gè)方面:

          一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。

          二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫(xiě)不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說(shuō)服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫(xiě)水準(zhǔn)較低。

          三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.住院公示內(nèi)容沒(méi)有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。

          四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中,重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

          五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒(méi)有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

          三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥

          我局根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。XX年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:

          一是查病人,核實(shí)參合身份;

          二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;

          三是查病歷,核實(shí)有無(wú)“掛床住院”;

          四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;

          五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。

          為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。

        新農(nóng)合自查報(bào)告12

          為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運(yùn)行辦理典范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事行業(yè)行動(dòng),進(jìn)步補(bǔ)償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項(xiàng)辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長(zhǎng),根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下:

          一.工作展開(kāi)環(huán)境

          1.堅(jiān)定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的.藥品目次公道典范用藥。

          2.參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號(hào),嚴(yán)厲把握開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

          3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)議定正規(guī)渠道進(jìn)步。

          4.新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個(gè)月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診掛號(hào)。

          二.存在的題目

          有的大眾對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚(yáng)力度不敷,對(duì)新的優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國(guó)參加進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面必定加大宣揚(yáng)力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)自動(dòng)參加進(jìn)來(lái)。

          三.將來(lái)工作籌劃

          1.在今后工作中,嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

          2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。

          3.加強(qiáng)辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步,辦理人員和包辦人員對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識(shí)加大宣揚(yáng)力度。

          4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣揚(yáng)使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對(duì)人大眾的好處。

          經(jīng)過(guò)議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長(zhǎng)。

        新農(nóng)合自查報(bào)告13

          為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開(kāi)自查工作情況如下:

          一、工作展開(kāi)情況

        1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。

          2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份,含身份證、農(nóng)合本,及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

          3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為準(zhǔn)則。

          4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。

          二、存在的.問(wèn)題

         1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;

          2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;

          3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成;

          4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;

          5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;

          6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個(gè)別未蓋章。

          三、糾正方案

         1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。

          2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

          3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

          4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的好處。

          5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。

          6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

          通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

          桐柏華夏醫(yī)院

        20xx年6月12日

        新農(nóng)合自查報(bào)告14

          進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的`大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

          一、工作開(kāi)展情況

         。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作

          1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

          2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,

          (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

          為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,每個(gè)季度對(duì)患者診療費(fèi)情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費(fèi)用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費(fèi)用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費(fèi)用為

          553.00元,次均費(fèi)用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。

          (三)鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對(duì)存在的問(wèn)題糾正和整改。

          二、存在問(wèn)題

          1、少部分村衛(wèi)生室未完全實(shí)行基藥零差率銷售。

          2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

          3、患者檔案完成不及時(shí)。

          4、“大車藥”時(shí)有發(fā)生。

          5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)。

          通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

        新農(nóng)合自查報(bào)告15

          新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái),根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:

          一、工作開(kāi)展情況

        1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

          2、每年,我院都召開(kāi)專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

          3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫(yī)院的`醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。

        4、在便民措施上,公開(kāi)服務(wù)承諾書(shū)和投訴電話,公開(kāi)了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

          5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。

          6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

          二、存在問(wèn)題

          1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。

          2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較

          輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右,住院周期很長(zhǎng),有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

          3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

          雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足,只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

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