質(zhì)量自查報(bào)告范文（精選10篇）
時(shí)間過(guò)得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回看這段時(shí)間的工作，有驚喜，也存在著問(wèn)題，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自查報(bào)告了。那么自查報(bào)告的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的質(zhì)量自查報(bào)告范文，歡迎閱讀與收藏。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇1
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書(shū)
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
三、規(guī)章制度
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線(xiàn)醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇2
本學(xué)期以來(lái)，我校緊緊圍繞學(xué)�！芭d于詩(shī)，立于禮，游于藝，成于德”的核心理念和“美言美行、多才多藝、自主自信的靈氣學(xué)子”的培養(yǎng)目標(biāo)，狠抓教育質(zhì)量的提升�，F(xiàn)對(duì)照《教育教學(xué)質(zhì)量檢測(cè)與考核》對(duì)我校工作自查如下：
1、德育管理全面務(wù)實(shí)
我校建立健全了學(xué)生德育管理制度、教師師德管理制度、家校社合作育人管理制度和校黨團(tuán)隊(duì)德育管理制度、學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)制度，實(shí)行人人都是德育工作者、人人都要履行育人職責(zé)的工作責(zé)任制。用完善的管理制度來(lái)指導(dǎo)日常的德育管理工作，力求做到教書(shū)育人、管理育人、服務(wù)育人，使德育工作涵蓋到學(xué)校教育教學(xué)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中。
尤其是針對(duì)目前小學(xué)生的思想品德?tīng)顩r，我校重點(diǎn)加強(qiáng)正面引導(dǎo)，榜樣激勵(lì)，定期進(jìn)行五好學(xué)生、文明之星、學(xué)習(xí)之星、優(yōu)秀干部等評(píng)選活動(dòng)，營(yíng)造文明、守紀(jì)、樂(lè)學(xué)、善思、自立、自主等良好風(fēng)氣。同時(shí)加強(qiáng)留守兒童、問(wèn)題學(xué)生、潛能生的教育管理，通過(guò)談心、家訪、重點(diǎn)幫扶等措施，力求讓每一個(gè)一小學(xué)生都能美行成習(xí)，樂(lè)觀進(jìn)取。
同時(shí)我校注重構(gòu)建家、校、社三位一體的德育工作體系，通過(guò)聘請(qǐng)校外輔導(dǎo)員、開(kāi)展社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)、發(fā)揮家庭教育的德育工作優(yōu)勢(shì)等綜合途徑，形成德育工作合力，取得了良好的效果。
2、德育常規(guī)扎實(shí)有效
我們創(chuàng)新德育活動(dòng)載體，貼近學(xué)生的思想、生活實(shí)際，開(kāi)展豐富多彩的德育活動(dòng)，利用節(jié)假日、國(guó)旗下講話(huà)、主題班隊(duì)會(huì)、專(zhuān)題教育活動(dòng)等，培養(yǎng)學(xué)生文明守紀(jì)的行為習(xí)慣，堅(jiān)毅樂(lè)觀的意志品質(zhì)，無(wú)私高尚的道德情操。我校的國(guó)旗下講話(huà)周周有主題，次次安排切合學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際；主題班隊(duì)會(huì)緊扣該周德育主題，力求務(wù)實(shí)有效；專(zhuān)題教育活動(dòng)深入持久，旨在解決德育工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。
我校還通過(guò)規(guī)范和創(chuàng)新每周一次的升旗儀式及國(guó)旗下講話(huà)，對(duì)主題班會(huì)實(shí)行統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一要求，適時(shí)考核等方法，使德育工作更具實(shí)效。
加強(qiáng)衛(wèi)生管理，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)工作環(huán)境。我們要求各班認(rèn)真落實(shí)“人人有事干、事事有人干”活動(dòng)，將所有衛(wèi)生打掃和保持區(qū)域合理分工，有效督查，每天至少有三次衛(wèi)生打掃，(早上八點(diǎn)以前、中午2點(diǎn)(夏季3點(diǎn))以前和下午放學(xué)后30分鐘內(nèi))。每班清潔區(qū)指派值勤學(xué)生進(jìn)行維護(hù)。對(duì)亂扔紙片等不良現(xiàn)象，學(xué)校政教處不僅通報(bào)批評(píng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，而且要將結(jié)果計(jì)入班級(jí)和年級(jí)考核。學(xué)校每周開(kāi)展一次大掃除活動(dòng)，杜絕衛(wèi)生死角，保持校園處處潔凈，為師生營(yíng)造了良好的工作學(xué)習(xí)環(huán)境。
我校加強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成教育。期初第一個(gè)月，作為衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成教育強(qiáng)化月。要求人人自覺(jué)撿拾紙片垃圾，爭(zhēng)當(dāng)班級(jí)衛(wèi)生區(qū)監(jiān)督員。人人做好衛(wèi)生值日工作，學(xué)會(huì)基本的衛(wèi)生清掃技能。處處維護(hù)良好的個(gè)人形象，不在任何場(chǎng)所區(qū)域丟棄垃圾、包裝袋等。
政教處加大衛(wèi)生管理考核力度，對(duì)午飯后和放學(xué)后的衛(wèi)生進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)校門(mén)口的衛(wèi)生進(jìn)行重點(diǎn)治理。對(duì)各班的衛(wèi)生監(jiān)督員到崗監(jiān)管工作進(jìn)行考核；消除衛(wèi)生管理空檔，將大型活動(dòng)及重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生清理工作計(jì)入年級(jí)考核。同時(shí)我們實(shí)行衛(wèi)生流動(dòng)紅旗考核管理，每月兩次進(jìn)行掛旗考核。每月無(wú)衛(wèi)生紅旗的班級(jí)期末不能評(píng)為模范班集體。
加強(qiáng)學(xué)生的文明守紀(jì)教育。按照文明之星和班級(jí)星級(jí)管理的考核要求，對(duì)兩操、路隊(duì)、活動(dòng)紀(jì)律、到校靜校等各方面進(jìn)行細(xì)化管理，同時(shí)對(duì)學(xué)生的違紀(jì)行為納入班級(jí)和年級(jí)考核，形成齊抓共管的教育合力。
尤其是在兩操管理方面，我們要求全體師生全員參與早操和課間操，實(shí)行政教員、值周干部雙頭管理，對(duì)出操時(shí)間、做操質(zhì)量、教師到崗情況全面考核，要求各班集合快靜齊，做操整齊劃一，教師領(lǐng)操到位。還要求體育教師規(guī)范體育課堂教學(xué)，保證做操動(dòng)作質(zhì)量；兩操期間必須在本年級(jí)領(lǐng)操和維持秩序，保證每三個(gè)班級(jí)有一個(gè)領(lǐng)操員，以示范帶動(dòng)全體，達(dá)到提高學(xué)生健康水平的目的。4月份還開(kāi)展了各年級(jí)兩操評(píng)比展演活動(dòng)，促進(jìn)了兩操質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
我校加強(qiáng)班級(jí)常規(guī)管理的動(dòng)態(tài)跟蹤，本期為班主任發(fā)放《班主任工作手冊(cè)》，為班主任及時(shí)記錄班務(wù)管理的各項(xiàng)事務(wù)提供方便。政教處不定期抽查考核，以規(guī)范班務(wù)管理工作。同時(shí)對(duì)班級(jí)管理落后的班級(jí)進(jìn)行誡勉談話(huà)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)解決。
3、德育活動(dòng)豐富多彩
我校不斷拓寬德育活動(dòng)載體，利用恰當(dāng)?shù)慕逃龝r(shí)機(jī)，讓學(xué)生在活動(dòng)中經(jīng)受道德鍛煉。
文明志愿者服務(wù)活動(dòng)。我校充分利用三月學(xué)雷鋒文明志愿者活動(dòng)這一契機(jī)，開(kāi)展了爭(zhēng)做“環(huán)保小衛(wèi)士”“學(xué)習(xí)小能手”“愛(ài)心小天使”系列活動(dòng)，利用紅領(lǐng)巾廣播站及時(shí)宣傳表?yè)P(yáng)先進(jìn)典型、優(yōu)秀事例，開(kāi)展評(píng)比表彰活動(dòng)，使學(xué)生的心靈得到凈化，行為得以規(guī)范。
《道德經(jīng)》進(jìn)校園進(jìn)課堂活動(dòng)。我校是最早開(kāi)展誦讀《道德經(jīng)》的學(xué)校，曾邀請(qǐng)我市老子研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)張煥良為我校教師進(jìn)行《道德經(jīng)》解讀，并參加了靈寶市千人齊誦《道德經(jīng)》活動(dòng)。此次，我們積極響應(yīng)教體局工作精神，在全校范圍開(kāi)展誦讀《道德經(jīng)》活動(dòng)。將其與我校打造書(shū)香校園的目標(biāo)相結(jié)合，將道德經(jīng)納入晨誦和閱讀課內(nèi)容，定期檢查考核。
開(kāi)展誦讀《弟子規(guī)》活動(dòng)。我們充分發(fā)揮國(guó)學(xué)經(jīng)典對(duì)學(xué)生的教育作用，定期組織學(xué)生學(xué)習(xí)誦讀《弟子規(guī)》，讓學(xué)生懂得感恩父母、孝順長(zhǎng)輩、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、守規(guī)知禮。
我校為聾啞學(xué)校殘疾兒童捐款6000多元，使學(xué)生通過(guò)捐款活動(dòng)，樹(shù)立“一方有難八方支援”“扶貧濟(jì)困、同情弱者”“關(guān)愛(ài)他人、奉獻(xiàn)愛(ài)心”等道德情操。
清明節(jié)掃墓活動(dòng)。這是向?qū)W生進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育的最佳途徑。我們?cè)谂Ｇf烈士陵園，學(xué)習(xí)無(wú)名烈士的感人事跡，進(jìn)行革命傳統(tǒng)詩(shī)文朗誦，為無(wú)名革命烈士敬獻(xiàn)花圈等，讓學(xué)生的心靈得到洗禮。
4、德育隊(duì)伍敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)
加強(qiáng)班主任隊(duì)伍建設(shè)，提高德育管理績(jī)效。執(zhí)行班主任換崗制，同班兩位主課老師每人擔(dān)任一個(gè)學(xué)期的班主任工作，人人具備班主任工作技能。
以班主任比武活動(dòng)為載體，以考代訓(xùn)，在三月份開(kāi)展了班主任知識(shí)考核工作，35歲以下的所有青年教師和現(xiàn)任班主任人人參加了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考試，使班主任和青年教師更加了解班主任工作，增強(qiáng)了班主任工作能力。
認(rèn)真落實(shí)了每月一次的班主任例會(huì)活動(dòng)。及時(shí)交流班務(wù)管理工作中的得失，研究學(xué)生當(dāng)前動(dòng)態(tài)，研究教育方法和對(duì)策等。
成立了班主任工作中心教研組，對(duì)班務(wù)管理、主題班會(huì)組織等方面進(jìn)行積極的、深層次的研討，還開(kāi)展了班主任經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)、主題班隊(duì)會(huì)示范課活動(dòng)，提高班務(wù)管理水平。繼續(xù)開(kāi)展明星班主任評(píng)比活動(dòng)，激發(fā)大家的工作熱情。同時(shí)開(kāi)展明星班級(jí)評(píng)比活動(dòng)。學(xué)期初由班主任自行申報(bào)，政教處根據(jù)申報(bào)情況加強(qiáng)過(guò)程考核，每期評(píng)出明星班級(jí)3—5個(gè)，連續(xù)三年獲得明星班級(jí)稱(chēng)號(hào)的該班班主任，學(xué)校將獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)500元，同時(shí)優(yōu)先參加各種評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)和外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)活動(dòng)。
政教員隊(duì)伍勤勉、嚴(yán)謹(jǐn)。我校對(duì)政教員實(shí)行績(jī)效管理制。明確政教員工作職責(zé)，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高政教員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)制定了詳細(xì)的工作考核辦法，使常規(guī)工作更加精細(xì)，大型活動(dòng)更加有序。
學(xué)生干部自律自主。我校對(duì)學(xué)生干部管理制定了詳細(xì)的管理制度，讓學(xué)生干部成為老師的小助手，學(xué)生的領(lǐng)頭人。學(xué)生干部協(xié)助值班領(lǐng)導(dǎo)和德育管理人員開(kāi)展了兩操、路隊(duì)、樓梯執(zhí)勤、衛(wèi)生等檢查工作，不僅提高了學(xué)生干部的自主管理能力，也彌補(bǔ)了德育常規(guī)工作中管理人員不足的問(wèn)題。
家長(zhǎng)學(xué)校建設(shè)注重實(shí)效。學(xué)校成立了家長(zhǎng)學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)，根據(jù)各年級(jí)家長(zhǎng)不同情況開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。一年級(jí)家長(zhǎng)，我們重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成教育方面的方法指導(dǎo)，畢業(yè)生家長(zhǎng)，我們重點(diǎn)進(jìn)行溝通交流方法和青春期前期的教育方法等指導(dǎo)。使每個(gè)年級(jí)的學(xué)生家長(zhǎng)都能通過(guò)培訓(xùn)和交流，提高家庭教育的質(zhì)量。
學(xué)校還推出“班級(jí)博客”教育，通過(guò)““家校互訪”、“信件、郵件傳遞”等多種形式，增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校和班級(jí)工作的信任，有利于家長(zhǎng)了解班級(jí)的教育教學(xué)情況，從而有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育。鼓勵(lì)班主任多與家長(zhǎng)聯(lián)系，加大家訪力度，建立家校聯(lián)系卡，溝通學(xué)生在校和家庭情況，對(duì)學(xué)生多鼓勵(lì)，多指導(dǎo)，少批評(píng)，少指責(zé)，切實(shí)減輕學(xué)生的`心理負(fù)擔(dān)。
校外輔導(dǎo)員建設(shè)重在創(chuàng)新。我校聘請(qǐng)關(guān)注教育、有一定社會(huì)影響力的社會(huì)人士擔(dān)任學(xué)校的校外輔導(dǎo)員，通過(guò)發(fā)揮他們?cè)诮逃矫娴膬?yōu)勢(shì)，推動(dòng)德育工作的進(jìn)一步發(fā)展。本期，我們主要邀請(qǐng)校外輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生進(jìn)行了法紀(jì)和交通安全教育。
5、校園文化建設(shè)高雅、文明
我校充分發(fā)揮環(huán)境育人的功能，利用校園各種設(shè)施，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育。每班均設(shè)有兩塊班級(jí)文化窗，校園的花壇、墻壁均有具有一小特色、設(shè)計(jì)精美、內(nèi)容豐富的宣傳版面。我校還在學(xué)校北圍墻上開(kāi)設(shè)了藝術(shù)長(zhǎng)廊，讓學(xué)生的繪畫(huà)作品扮靚校園，讓學(xué)生的才藝得以展示。
在第十六個(gè)世界讀書(shū)日到來(lái)之際，4月xx年一度的校園文化藝術(shù)節(jié)，是讓學(xué)生展示才藝、體驗(yàn)成功的最好載體。今年的校園文化藝術(shù)節(jié)，我們?nèi)匀慌c慶“六一”活動(dòng)巧妙結(jié)合，五月三十日，分年級(jí)組織了兩臺(tái)文藝節(jié)目匯演，當(dāng)天下午舉行“紅心永向黨”歌詠比賽。六一早上，舉行了新隊(duì)員入隊(duì)儀式，另外交警隊(duì)和派出所也向同學(xué)們獻(xiàn)禮，生動(dòng)地向孩子們宣傳了法紀(jì)交通安全。六一下午，進(jìn)行了班級(jí)的學(xué)生才藝展示。
6、德育研究深入持久
示范性活動(dòng)。以省級(jí)德育實(shí)驗(yàn)學(xué)校為依托，穩(wěn)步開(kāi)展德育科研工作；開(kāi)好班主任經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，及時(shí)總結(jié)德育工作的經(jīng)驗(yàn)得失；結(jié)合新課改，深化實(shí)踐性課題研究，推進(jìn)德育工作的創(chuàng)新實(shí)踐。積極探索新時(shí)期學(xué)校德育工作的特點(diǎn)，真正達(dá)到用理論指導(dǎo)實(shí)踐，從實(shí)踐中得到升華。
反思性活動(dòng)。德育教育科研是一種思辨性活動(dòng)，經(jīng)常對(duì)德育教育科研中的問(wèn)題和現(xiàn)象進(jìn)行思考、分析，是很重要的。我們引導(dǎo)、幫助教師及時(shí)總結(jié)點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，組織教師及時(shí)反思自己的教育科研工作，改進(jìn)教育科研的策略，在反思中提升自己的教育科研的能力；鼓勵(lì)教師成為“反思型”教師。本期，我校要求每個(gè)班主任至少寫(xiě)一篇德育工作反思，開(kāi)展一次德育典型案例評(píng)選活動(dòng)，以此促進(jìn)德育教育科研工作的不斷發(fā)展。5月份，在三門(mén)峽市班主任工作案例評(píng)選活動(dòng)中，我校有17位教師的案例獲獎(jiǎng)。
目前，我校承擔(dān)的省級(jí)德育實(shí)驗(yàn)課題《弱勢(shì)群體子女教育問(wèn)題的研究》已經(jīng)結(jié)題，近期還被靈寶市科協(xié)評(píng)為科技成果二等獎(jiǎng)，但是我們對(duì)留守兒童、殘疾兒童等教育問(wèn)題的研究沒(méi)有止步，依然在不斷深入。我們還關(guān)注德育管理隊(duì)伍的建設(shè)，尤其是對(duì)班主任隊(duì)伍建設(shè)的研究還在逐步展開(kāi)，希望對(duì)德育工作的深入研究促使學(xué)校德育工作更上新臺(tái)階。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇3
一、工程概況
主要簡(jiǎn)述：質(zhì)量月活動(dòng)開(kāi)展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計(jì)變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡(jiǎn)要說(shuō)明工程建設(shè)實(shí)施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理
�。ㄒ唬┕芾頇C(jī)構(gòu)
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位及其現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)單位法人代表、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計(jì)單位的項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)代表；施工單位的法人代表、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師；項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目站成員組成情況；質(zhì)量檢測(cè)單位派往現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)負(fù)責(zé)人及檢測(cè)技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動(dòng)情況和工作情況）。
�。ǘ┕こ探ㄔO(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
主要簡(jiǎn)述：國(guó)務(wù)院令
�。ㄈ┵|(zhì)量管理制度
主要簡(jiǎn)述：參建各方制定的施工圖會(huì)審制度，項(xiàng)目劃分與質(zhì)量評(píng)定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開(kāi)倉(cāng)證”制度，質(zhì)量事故報(bào)告及處理制度，監(jiān)理月報(bào)制度，工程質(zhì)量月報(bào)制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
�。ㄋ模┙邮苜|(zhì)量監(jiān)督
主要簡(jiǎn)述：項(xiàng)目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可情況，及時(shí)辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗(yàn)收有無(wú)監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)意見(jiàn)等情況。
三、施工質(zhì)量
�。ㄒ唬┦┕す芾�
主要簡(jiǎn)述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無(wú)違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和試驗(yàn)工作是否符合規(guī)定、滿(mǎn)足施工要求。
�。ǘ┵|(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量及評(píng)定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收、階段驗(yàn)收、單位工程驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評(píng)價(jià)
主要簡(jiǎn)述：是否對(duì)企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實(shí)行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動(dòng)接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門(mén)的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時(shí)開(kāi)展工程質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收等情況的綜合評(píng)價(jià)。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇4
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開(kāi)自查，現(xiàn)就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問(wèn)題：
1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)柱狀圖、魚(yú)刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
消防安全監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化
（1）、核心制度及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）、手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
�。�3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）、對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）、未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)
（1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測(cè)計(jì)劃無(wú)針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。
�。�3）、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無(wú)洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識(shí)不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無(wú)抗菌素分級(jí)使用目錄；無(wú)醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無(wú)醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
�。�3）、有無(wú)適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
�。�1）、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿(mǎn)足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全
（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
�。�1）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
�。�3）、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
�。�5）、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
�。�1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
�。�3）、強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。
4、滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇5
xx市（地）、縣（市）財(cái)政局：
根據(jù)《省財(cái)政廳關(guān)于開(kāi)展會(huì)計(jì)師事務(wù)所執(zhí)業(yè)質(zhì)量檢查工作的通知》要求，我們于20xx年x月x日至x月x日進(jìn)行了自查�，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、會(huì)計(jì)師事務(wù)所（分所）基本情況
主要包括事務(wù)所成立時(shí)間及其沿革，內(nèi)部組織架構(gòu)，人員規(guī)模及構(gòu)成，業(yè)務(wù)規(guī)模及構(gòu)成，有關(guān)資格、注冊(cè)資本、股東姓名及其出資額度和比例、上年度業(yè)務(wù)收入等基本情況。
二、自查工作基本情況
上一年度開(kāi)展業(yè)務(wù)工作和執(zhí)業(yè)質(zhì)量情況。主要包括自查時(shí)間、自查人員、自查范圍、自查內(nèi)容和抽查業(yè)務(wù)的類(lèi)型、數(shù)量、主要檢查方法等。
三、自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
執(zhí)業(yè)質(zhì)量和內(nèi)部管理等方面存在的主要問(wèn)題與不足。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的較大問(wèn)題逐項(xiàng)進(jìn)行分析闡述，并說(shuō)明產(chǎn)生問(wèn)題的原因和對(duì)存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。
四、整改措施及下一步工作打算
結(jié)合自查存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地逐條提出下一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量的具體措施。包括應(yīng)注意和避免的主要問(wèn)題、改進(jìn)方法及措施、建立健全工作制度和業(yè)務(wù)流程、完善內(nèi)部控制和管理方面的努力方向等。
五、其他情況
主要包括事務(wù)所執(zhí)業(yè)中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和好的做法，以及對(duì)于促進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)健康發(fā)展的相關(guān)意見(jiàn)和建議。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇6
為進(jìn)一步落實(shí)豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，深入貫徹落實(shí)國(guó)家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作視頻會(huì)議要求和北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件要求。配合豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)，護(hù)理部開(kāi)展了護(hù)理質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓自查梳理工作，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦隆?/p>
一、完善制度，規(guī)范管理，提升風(fēng)險(xiǎn)管控能力。
（一）依據(jù)《護(hù)理分級(jí)》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)WS/T431-20xx）、《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》20xx版、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》、《北京市護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對(duì)現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案等內(nèi)容進(jìn)行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護(hù)理人力資源管理、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護(hù)理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)管理以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案等80余項(xiàng)內(nèi)容。同時(shí)還修訂了《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》、《專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)》等100余項(xiàng)。
�。ǘ┮�(guī)范使用護(hù)理管理手冊(cè)。為了加強(qiáng)對(duì)科室級(jí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，落實(shí)規(guī)范管理。制定下發(fā)護(hù)理管理手冊(cè)，并制定書(shū)寫(xiě)記錄標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格考核管理。
通過(guò)多年的實(shí)踐各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)一步完善，業(yè)務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，管理責(zé)任落實(shí)和管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)能力顯著增強(qiáng)。
二、規(guī)范建立護(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制，提升人員綜合素質(zhì)。
�。ㄒ唬┙⒘俗o(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制。強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員按能級(jí)和職稱(chēng)進(jìn)行分層培訓(xùn)，同時(shí)根據(jù)人員職稱(chēng)和能級(jí)制定嚴(yán)格的分層培訓(xùn)計(jì)劃。每個(gè)層級(jí)均制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容和考核重點(diǎn)；培訓(xùn)時(shí)以提升護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力、臨床帶教能力以及出入院、轉(zhuǎn)科等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)用性和實(shí)效性。同時(shí)還將案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實(shí)際考核中，考量的是護(hù)理人員的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。
�。ǘ┒嗤緩介_(kāi)展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)和宣貫，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度。院內(nèi)組織對(duì)《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)每年2-3次；組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理、護(hù)理技術(shù)操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)、演練及考核每季度1次，使護(hù)理人員樹(shù)立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，熟知風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)流程。
（三）建立了院內(nèi)“護(hù)理技能師”規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，并已完成了17人次的重癥醫(yī)學(xué)科臨床實(shí)踐培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，提升了護(hù)理技能師的急診急救技能和危重癥救護(hù)技術(shù)，也為促進(jìn)院內(nèi)護(hù)理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)專(zhuān)科師資力量奠定了基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應(yīng)對(duì)及管理。
�。ㄒ唬﹪�(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)按照衛(wèi)計(jì)委要求嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件實(shí)時(shí)上報(bào)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，護(hù)理部有專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理不良事件的統(tǒng)計(jì)匯總和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
（二）規(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問(wèn)題管理小組”負(fù)責(zé)的分區(qū)管理責(zé)任制，落實(shí)對(duì)院內(nèi)護(hù)理不良事件的現(xiàn)場(chǎng)跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)核查所報(bào)案例的護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性、護(hù)理措施的有效性以及分析整改的及時(shí)性等工作；院內(nèi)定期召開(kāi)典型案例分析會(huì)每季度一次，選擇院內(nèi)典型案例，進(jìn)行原因分析、討論整改措施，以實(shí)現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、警鐘長(zhǎng)鳴的作用。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)人員培訓(xùn)與考核，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。將護(hù)理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容，對(duì)于上報(bào)不及時(shí)、發(fā)生事件改進(jìn)不到位、措施落實(shí)不到位的科室進(jìn)行考核；同時(shí)組織院級(jí)相關(guān)培訓(xùn)，極大地提高了護(hù)理人員的安全意識(shí)。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)管理，全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與管理措施。
患者安全是醫(yī)療服務(wù)的前提和基礎(chǔ)，保證患者就醫(yī)安全必須從細(xì)節(jié)管理入手，從每個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)做起。多年來(lái)護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行委員會(huì)職能，通過(guò)完善落實(shí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)察制度，規(guī)范人員職業(yè)行為，建全護(hù)理安全警示制度等，把控環(huán)節(jié)質(zhì)量、落實(shí)和排查護(hù)理安全隱患，形成了各級(jí)護(hù)士、科室、護(hù)理部逐級(jí)負(fù)責(zé)的質(zhì)量管理體系，各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、考核機(jī)制運(yùn)行正常，各項(xiàng)質(zhì)量管理措施落實(shí)到位，具體工作如下。
（一）加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
1.加強(qiáng)關(guān)鍵制度及流程的落實(shí)情況督導(dǎo)。護(hù)理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、巡視制度、告知制度、護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行制度和健康教育制度等，護(hù)理部將關(guān)鍵制度落實(shí)檢查列入月控考核重點(diǎn)，每月進(jìn)行不定期檢查3-4次，對(duì)危重病人、手術(shù)病人實(shí)現(xiàn)100%復(fù)合，一級(jí)護(hù)理病人每月抽查30-50人次，以保證各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。
2.在輸血、輸液、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行、查對(duì)制度、腕標(biāo)制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作中的操作規(guī)程落實(shí)情況的監(jiān)管，最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。對(duì)患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時(shí)間≥7天、出院時(shí)一級(jí)護(hù)理病重的病歷、輸血病歷以及護(hù)理不良事件病歷實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。
4.加強(qiáng)護(hù)理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)。護(hù)理部每周進(jìn)行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護(hù)理交接班觀摩考評(píng)3-4次，通過(guò)督導(dǎo)交接班全過(guò)程，不斷加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，在保證各項(xiàng)安全措施落實(shí)的同時(shí)，提高護(hù)理交接班質(zhì)量降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
5.定期組織護(hù)理夜查房每周2次。加強(qiáng)對(duì)非正常工作時(shí)間段護(hù)理工作質(zhì)量的督導(dǎo)，保證夜間護(hù)理質(zhì)量。
（二）規(guī)范院內(nèi)高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。
嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理要求，針對(duì)高危藥品科室要有專(zhuān)人管理和定期清點(diǎn)制度，護(hù)理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線(xiàn)項(xiàng)目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
（三）努力構(gòu)建專(zhuān)業(yè)化質(zhì)量管理隊(duì)伍，提升專(zhuān)業(yè)管理能力。
1.加強(qiáng)對(duì)輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內(nèi)“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動(dòng)發(fā)揮監(jiān)管作用。結(jié)合靜脈輸液實(shí)踐指南標(biāo)準(zhǔn)，定期組織小組及院內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)是靜脈輸液實(shí)踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等；通過(guò)小組成員定期對(duì)臨床靜療過(guò)程中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、整理和分析，開(kāi)展靜脈治療問(wèn)題調(diào)查和循證護(hù)理學(xué)研究，幫助臨床解決實(shí)際問(wèn)題；結(jié)合院內(nèi)用藥動(dòng)態(tài)，在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護(hù)理注意事項(xiàng)、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進(jìn)行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強(qiáng)對(duì)皮膚問(wèn)題、復(fù)雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問(wèn)題管理小組”，對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施統(tǒng)一管理，并在全院實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控；定期組織相關(guān)院內(nèi)培訓(xùn)，每年2-3次，并依據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、糖尿病護(hù)理及健康教育指南等，規(guī)范了院內(nèi)皮膚問(wèn)題護(hù)理管理程序；通過(guò)小組成員對(duì)院內(nèi)護(hù)理不良事件進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一管理和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，有效提升了護(hù)理人員應(yīng)對(duì)能力。
3.成立院內(nèi)氣道護(hù)理管理小組。為進(jìn)一步制定規(guī)范化的氣道管理技術(shù)、氧療護(hù)理技術(shù)提供保證。
五、護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。
1.護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)還需不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)有待提升。
2.護(hù)理管理的信息化手段滯后。醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員動(dòng)態(tài)、護(hù)理工作量報(bào)告、護(hù)理排班、護(hù)理質(zhì)控以及護(hù)士長(zhǎng)管理工作落實(shí)等方面難以實(shí)時(shí)監(jiān)控。
3.在日常質(zhì)控管理過(guò)程中還有制度落實(shí)不嚴(yán)格，細(xì)節(jié)管理不到位的現(xiàn)象。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇7
縣統(tǒng)計(jì)局：
思唐鎮(zhèn)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作較為圓滿(mǎn)完成了上級(jí)組織交給的任務(wù)。根據(jù)思統(tǒng)5號(hào)文件《縣統(tǒng)計(jì)局關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查工作的通知》精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，現(xiàn)將本鎮(zhèn)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查工作自查情況報(bào)告如下：
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。
統(tǒng)計(jì)是黨和國(guó)家實(shí)行科學(xué)決策和進(jìn)行現(xiàn)代化管理的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，沒(méi)有正確的統(tǒng)計(jì)，就會(huì)影響黨和國(guó)家決策的科學(xué)性、正確性。因此，鎮(zhèn)政府對(duì)農(nóng)村統(tǒng)計(jì)調(diào)查自查工作高度重視，成立了以黨政辦主任為組長(zhǎng)，鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員為成員的自查工作小組，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)上級(jí)自查工作精神，再次學(xué)習(xí)《統(tǒng)計(jì)法》和《省統(tǒng)計(jì)管理?xiàng)l例》，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，明確了統(tǒng)計(jì)調(diào)查自查工作的重要性。
二、數(shù)據(jù)的來(lái)源。
1、充分依靠廣大村（社區(qū)）干部開(kāi)展統(tǒng)計(jì)調(diào)查。農(nóng)產(chǎn)量抽樣調(diào)查、畜牧抽樣調(diào)查、農(nóng)業(yè)年報(bào)、私人建房調(diào)查、固定資產(chǎn)投資調(diào)查、100萬(wàn)元以下工業(yè)調(diào)查、農(nóng)業(yè)普查、人口普查、經(jīng)濟(jì)普查等統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作絕大部分是充分發(fā)揮廣大村（社區(qū)）干部的主觀能動(dòng)性，依靠他們完成基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作。
2、鎮(zhèn)直有關(guān)部門(mén)上報(bào)各種報(bào)表及表冊(cè)。如派出所提供的人口年報(bào)，畜牧站上報(bào)的畜牧生產(chǎn)季報(bào)表、年報(bào)表，農(nóng)業(yè)服務(wù)中心上報(bào)的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入和農(nóng)民負(fù)擔(dān)調(diào)查表，鄉(xiāng)企站上報(bào)的鄉(xiāng)企年報(bào)等。
3、鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員到有關(guān)單位搜集相關(guān)的統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)材料。統(tǒng)計(jì)人員到鎮(zhèn)直管財(cái)政所、畜牧站、農(nóng)業(yè)服務(wù)中心等單位搜集勞動(dòng)情況及年報(bào)材料，到鎮(zhèn)營(yíng)業(yè)所、信用社、工商所、鎮(zhèn)醫(yī)院等垂管單位搜集相關(guān)統(tǒng)計(jì)材料，到縣有關(guān)單位如縣移動(dòng)公司、縣電信局、縣短途客運(yùn)公司等單位搜集相關(guān)統(tǒng)計(jì)材料。
4、統(tǒng)計(jì)人員親自到有關(guān)單位開(kāi)展統(tǒng)計(jì)調(diào)查：如的鎮(zhèn)第五次體育普查、鎮(zhèn)第一次經(jīng)濟(jì)普查等。
三、數(shù)據(jù)質(zhì)量分析。
1、農(nóng)作物產(chǎn)量：農(nóng)作物種植面積38800畝，其中糧食作物種植面積28710畝，產(chǎn)量7743噸。農(nóng)作物種植面積40600畝，其中糧食作物種植面積33615畝，產(chǎn)量8043噸。農(nóng)作物種植面積38330畝，其中糧食作物種植面積30225畝，產(chǎn)量8120噸。農(nóng)作物種植面積39091畝，其中糧食作物種植面積31255畝，產(chǎn)量8523噸。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出農(nóng)作物歷年種植面積基本保持平衡，但農(nóng)作物產(chǎn)量在逐年增長(zhǎng)。主要原因是加大了農(nóng)作物品種改良，提高了科技含量，增加了對(duì)農(nóng)業(yè)的投入。
2、畜牧業(yè)情況：牲畜出欄52500頭、只，肉產(chǎn)量2290噸。牲畜出欄62700頭、只，肉產(chǎn)量2320噸。牲畜出欄69500頭、只，肉產(chǎn)量2377噸。牲畜出欄80600頭、只，肉產(chǎn)量2429噸，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，本鎮(zhèn)畜牧業(yè)出欄數(shù)量、肉產(chǎn)量都在逐年上升。其主要原因是鎮(zhèn)黨委、政府高度重視畜牧支柱產(chǎn)業(yè)，加大對(duì)畜牧業(yè)品種改良，努力引進(jìn)良種，增加對(duì)畜牧業(yè)的投入，實(shí)行了一系列優(yōu)惠政策。
3、固定資產(chǎn)投資：502萬(wàn)元，522萬(wàn)元，876萬(wàn)元，1154萬(wàn)元。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，本鎮(zhèn)固定資產(chǎn)投資增幅較快。主要原因是上級(jí)出臺(tái)了一系列扶持農(nóng)業(yè)的政策，鎮(zhèn)里抓住國(guó)家對(duì)中西部開(kāi)發(fā)的歷史機(jī)遇，積極招商引資。
4、勞動(dòng)情況。職工168人，工資支出119萬(wàn)元。職工176人，工資支出138萬(wàn)元。職工173人，工資支出140萬(wàn)元。職工178人，工資支出175萬(wàn)元。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上可以看出，職工增加較少，但工資支出卻在上升，主要原因是上級(jí)相對(duì)提高職工工資待遇。
5、其它歷年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)調(diào)查基本趨于合理。綜合歷年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，本鎮(zhèn)人均糧食250-300公斤，人均肉產(chǎn)量80-85公斤，人均純收入900-1100元，固定資產(chǎn)、職工工資等呈上升趨勢(shì)，可以說(shuō)絕大部分統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)比較符合實(shí)際。也有統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)有一定出入的情況：1996年鎮(zhèn)第一次農(nóng)業(yè)普查、鎮(zhèn)第五次人口普查、鎮(zhèn)第一次經(jīng)濟(jì)普查，主要原因是統(tǒng)計(jì)調(diào)查面大，調(diào)查工作復(fù)雜、數(shù)據(jù)難于掌握。
四、基礎(chǔ)工作。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高統(tǒng)計(jì)人員的理論水平及業(yè)務(wù)素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)人員能堅(jiān)持學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想。能堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)《統(tǒng)計(jì)法》及工作中的有關(guān)法律法規(guī)，按時(shí)按規(guī)定參加統(tǒng)計(jì)工作會(huì)議，有關(guān)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)，統(tǒng)計(jì)執(zhí)法考試，提高了自身素質(zhì)，適應(yīng)了工作需要。
2、對(duì)統(tǒng)計(jì)工作有計(jì)劃、有安排、有落實(shí)。根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的安排，鎮(zhèn)黨政辦及時(shí)擬定了年工作計(jì)劃，向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，每年召開(kāi)統(tǒng)計(jì)工作會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)上級(jí)統(tǒng)計(jì)工作會(huì)議精神，再一次學(xué)習(xí)《統(tǒng)計(jì)法》，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行安排部署，保證了統(tǒng)計(jì)工作順利開(kāi)展。
3、堅(jiān)持實(shí)事求是、嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)執(zhí)法，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，按時(shí)按規(guī)定上報(bào)各種報(bào)表及表冊(cè)，較好地完成了統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。
�。�1）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)健全、制度完善。鎮(zhèn)直各單位、各村都明確了統(tǒng)計(jì)員，制定了較為完善的統(tǒng)計(jì)制度，保證統(tǒng)計(jì)工作有人負(fù)責(zé)，有人管理。
�。�2）認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)調(diào)查，堅(jiān)持沒(méi)有統(tǒng)計(jì)調(diào)查就沒(méi)有統(tǒng)計(jì)發(fā)言權(quán)，統(tǒng)計(jì)工作從不閉門(mén)造車(chē)，鎮(zhèn)直各單位、村（街）統(tǒng)計(jì)人員利用經(jīng)常去開(kāi)展其它工作的機(jī)會(huì)，對(duì)轄區(qū)統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行資料搜集，做到平時(shí)抓與專(zhuān)門(mén)抓相結(jié)合，鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員每年都要抽出一部分時(shí)間，深入有關(guān)單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，搜集統(tǒng)計(jì)資料，利用趕場(chǎng)天在辦公室咨詢(xún)趕集的廣大村（街）干部、群眾了解轄區(qū)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，群眾生產(chǎn)、生活等各方面情況，進(jìn)一步核實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性。嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)執(zhí)法，按時(shí)按規(guī)定上報(bào)各種報(bào)表及表冊(cè)。
4、認(rèn)真搞好檔案管理。將歷年普遍統(tǒng)計(jì)資料裝訂成冊(cè)，將重要統(tǒng)計(jì)資料整理歸檔。由于基礎(chǔ)工作做得扎實(shí)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源可靠，廣大統(tǒng)計(jì)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較好。因此，本鎮(zhèn)歷年農(nóng)村統(tǒng)計(jì)工作沒(méi)有發(fā)生虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)資料的違法行為。
五、存在的不足。
1、對(duì)統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)較少。對(duì)鎮(zhèn)直有關(guān)單位統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)較少，尤其是對(duì)村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)較少，村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，不能適應(yīng)統(tǒng)計(jì)工作的需要。
2、鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員對(duì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作督促較少。由于鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員是兼職，對(duì)村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員開(kāi)展的統(tǒng)計(jì)調(diào)查督促較少，致使一部分村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員責(zé)任心不強(qiáng)，一部分統(tǒng)計(jì)人員沒(méi)有到調(diào)查點(diǎn)調(diào)查，致使調(diào)查有部分失實(shí)的情況。
六、下一步工作的打算。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員要加強(qiáng)政治理論及業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線(xiàn)、方針和政策，學(xué)習(xí)與統(tǒng)計(jì)有關(guān)的法律、法規(guī)，按規(guī)定參加上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)舉行的會(huì)議、培訓(xùn)、執(zhí)法考試，努力提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平，不斷適應(yīng)新時(shí)期統(tǒng)計(jì)工作的需要。
2、加強(qiáng)對(duì)村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要搜集準(zhǔn)備培訓(xùn)資料，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，每年至少對(duì)村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次以上，使其統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)素質(zhì)有一定的提高。
3、建立統(tǒng)計(jì)工作獎(jiǎng)懲制度。對(duì)村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)人員在統(tǒng)計(jì)工作中成績(jī)突出的人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不負(fù)責(zé)的人員給予一定的處罰，進(jìn)一步增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的責(zé)任心和使命感。
4、加強(qiáng)對(duì)村（社區(qū)）統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作的督查，鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員每年要抽一定的時(shí)間到鎮(zhèn)屬三個(gè)以上調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行抽查督促，以提高調(diào)查數(shù)據(jù)的真實(shí)性。
5、規(guī)范統(tǒng)計(jì)檔案管理。認(rèn)真搜集統(tǒng)計(jì)資料予以保存，規(guī)范建檔。
6、熱情給領(lǐng)導(dǎo)與有關(guān)部門(mén)及人員提供統(tǒng)計(jì)服務(wù)。
7、堅(jiān)決按規(guī)定按時(shí)上交各種報(bào)表及表冊(cè)。
七、建議。
1、建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)專(zhuān)門(mén)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，設(shè)置專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)人員1-2名。
2、適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員待遇。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇8
今年，在市局法規(guī)處的領(lǐng)導(dǎo)下，我局以科學(xué)監(jiān)管理念為指導(dǎo)，以加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督、落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制、強(qiáng)化執(zhí)法案件辦理和突出法制宣傳培訓(xùn)為著力點(diǎn)，從食品藥品監(jiān)管實(shí)際出發(fā)，進(jìn)一步統(tǒng)一、規(guī)范全局執(zhí)法工作，提高了執(zhí)法人員執(zhí)法能力水平，有效發(fā)揮政策法規(guī)參謀、助手的作用，做到了組織隊(duì)伍、制度職責(zé)、案件辦理、普法宣傳各項(xiàng)工作的全落實(shí)，執(zhí)法工作取得了較好成效。為做好此次執(zhí)法監(jiān)督檢查自查工作，我局認(rèn)真對(duì)照市局文件中的五項(xiàng)檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全局2019年度執(zhí)法工作進(jìn)行了認(rèn)真地自查。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、行政執(zhí)法的基本情況
今年以來(lái)，我局共立案16起，查處一般程序案件16起，處罰案件16起，已全部處罰到位，無(wú)撤案案件，餐飲服務(wù)業(yè)行政許可11件。無(wú)涉刑案件，無(wú)行政復(fù)議、行政訴訟情況。開(kāi)展了優(yōu)秀案卷、典型案卷的評(píng)查工作，評(píng)出優(yōu)秀處罰案件1件，許可案件1件，1件送省法制辦評(píng)選，獲得二等獎(jiǎng)。
二、法制監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)情況
今年我局成立了法制監(jiān)察室、執(zhí)法監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由王鴻平負(fù)責(zé)，成員有賀小光、王志春、王松華組成。負(fù)責(zé)對(duì)執(zhí)法情況進(jìn)行監(jiān)督。
三、執(zhí)法相關(guān)制度建設(shè)的落實(shí)情況
一是我局認(rèn)真執(zhí)行了政務(wù)公開(kāi)有關(guān)制度，對(duì)機(jī)關(guān)行政執(zhí)法的有關(guān)事項(xiàng)按規(guī)定時(shí)間、內(nèi)容、程序進(jìn)行了公開(kāi)；按上級(jí)有關(guān)要求再一次對(duì)行政職權(quán)進(jìn)行了認(rèn)真梳理，進(jìn)一步查找了各項(xiàng)職權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，明確了風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并通過(guò)政務(wù)公開(kāi)欄和政府信息公開(kāi)網(wǎng)站向社會(huì)進(jìn)行了公開(kāi)。二是我局把藥品監(jiān)管執(zhí)法具體要求、做法和程序予以規(guī)范化、制度化，明確了藥監(jiān)系統(tǒng)推進(jìn)依法行政的具體工作目標(biāo)，為做好評(píng)議考核機(jī)制和行政執(zhí)法責(zé)任制提供了制度保障。今年3月，我局與縣衛(wèi)生局完成了職能移交：我局將食品安全綜合協(xié)調(diào)職能移交給了縣衛(wèi)生局，同時(shí)從縣衛(wèi)生局手中接過(guò)了對(duì)餐飲服務(wù)的監(jiān)管職能。為了進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，規(guī)范服務(wù)行為，在認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，健全完善并嚴(yán)格執(zhí)行了首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制等效能建設(shè)“十項(xiàng)制度”。根據(jù)《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》和縣優(yōu)化環(huán)境指揮部的有關(guān)規(guī)定，我局對(duì)執(zhí)法人員制訂了嚴(yán)格的監(jiān)管工作程序，分別明確了執(zhí)法前、執(zhí)法中、執(zhí)法后的具體行為事項(xiàng)，從而進(jìn)一步避免了執(zhí)法的盲目性和隨意性，使我局執(zhí)法人員的執(zhí)法檢查工作更加條理有序，受到全縣藥械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的擁護(hù)。通過(guò)堅(jiān)持實(shí)行這些制度，全局工作人員做到了不失職、不錯(cuò)位、不越位、不缺位。三是建立了執(zhí)法監(jiān)督的相關(guān)制度�！栋冈垂芾碇贫取贰ⅰ读�、查、審、定四分離制度》、《日常檢查工作制度》等，并按制度要求開(kāi)展各項(xiàng)工作。
四、法制學(xué)習(xí)宣傳情況
今年以來(lái)，我局針對(duì)食品藥品市場(chǎng)監(jiān)管工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，組織開(kāi)展了一系列的食品藥品法制法規(guī)宣傳活動(dòng)，在3.15宣傳活動(dòng)、4月份的綜治宣傳活動(dòng)、6月份的安全生產(chǎn)月宣傳活動(dòng)、6月中旬的全國(guó)食品安全宣傳周和餐飲食品安全周等宣傳活動(dòng)中印發(fā)傳單5000余份，宣傳手冊(cè)800多本，接待來(lái)訪咨詢(xún)58次，受理舉報(bào)投訴案4起；對(duì)贛星賓館、蓮花大酒店、工業(yè)園企業(yè)、食堂從業(yè)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。同時(shí)、按要求開(kāi)展了xx普法工作，建立健全了有關(guān)學(xué)習(xí)制度，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了《憲法》《行政許可法》《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》《行政處罰法》《藥品管理法》《食品安全法》《藥品管理法實(shí)施條例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，要求執(zhí)法人員熟知相關(guān)法律知識(shí)，并做到學(xué)習(xí)有記錄、有體會(huì)。
雖然，今年以來(lái)我局在行政執(zhí)法監(jiān)督中做了大量的工作，但與上級(jí)的要求還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在：一是執(zhí)法人員執(zhí)法水平還有待加強(qiáng)。二是與其他部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法不夠。今后，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法人員的培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員水平。加強(qiáng)與其他部門(mén)的聯(lián)系和溝通，聯(lián)合其他部門(mén)開(kāi)展執(zhí)法活動(dòng)。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇9
一、主要成績(jī)
上半年，我局共出動(dòng)執(zhí)法人員人次，檢查生產(chǎn)加工企業(yè)間次，檢查經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)間次，辦理案件宗，作出行政處罰罰沒(méi)款共萬(wàn)元，執(zhí)行到位萬(wàn)元。其中立案案件宗(計(jì)量案件宗，質(zhì)量案件宗，特種設(shè)備案件宗)，已審理宗，作出行政處罰罰沒(méi)款共萬(wàn)元，已結(jié)案宗，執(zhí)行到位萬(wàn)元；現(xiàn)場(chǎng)處罰案件宗，作出行政處罰罰款萬(wàn)元，已全部執(zhí)行到位。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置及其人員配備及執(zhí)行記錄
1、設(shè)置政策法規(guī)宣教股，配備專(zhuān)職法制工作人員，法制機(jī)構(gòu)工作人員為公務(wù)員。
2、設(shè)置稽查隊(duì)為專(zhuān)職行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，并委托其執(zhí)法，被委托機(jī)構(gòu)符合《行政處罰法》第十九條規(guī)定�；殛�(duì)執(zhí)法人員為公務(wù)員，且持有有效行政執(zhí)法證件。
3、調(diào)整了行政案件審理委員會(huì)成員，由5名執(zhí)法人員組成，并下設(shè)案件審理委員會(huì)辦公室。
4、指定政策法規(guī)宣教股為受理行政執(zhí)法投訴、申訴的機(jī)構(gòu)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
5、局不定期組織法制機(jī)構(gòu)工作人員和執(zhí)法人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和制度以及相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，并積極參加省、市上級(jí)部門(mén)組織的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)�；殛�(duì)每月安排半天時(shí)間舉行案件辦理分析交流會(huì)，對(duì)正在辦理的案件進(jìn)行分析、研究，促進(jìn)案件順利執(zhí)行，提高案件辦理質(zhì)量。
三、建章立制及執(zhí)行記錄
1、制訂《縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局行政執(zhí)法制度匯編》，匯總了我局的行政執(zhí)法責(zé)任制、各部門(mén)崗位執(zhí)法責(zé)任制、法制機(jī)構(gòu)和工作人員管理規(guī)定、行政案件辦理程序規(guī)定、行政案件審理委員會(huì)制度、行政執(zhí)法人員管理制度、行政案件管理制度，罰沒(méi)財(cái)、物和登記保存(封存、扣押)物資管理制度，行政執(zhí)法錯(cuò)案責(zé)任追究制度、行政執(zhí)法監(jiān)督的規(guī)定等規(guī)章制度。
2、根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)完善其他有關(guān)行政執(zhí)法制度，制訂了法制機(jī)構(gòu)工作人員和執(zhí)法人員教育、培訓(xùn)制度，案件辦理分析交流制度、行政案件審理制度、罰款決定與罰款收繳分離實(shí)施辦法、打假責(zé)任制度，受理、處理行政執(zhí)法投訴、申訴制度，落實(shí)“五不放過(guò)制度”、案件移送制度以及行政執(zhí)法證件管理制度等。
3、減免行政處罰嚴(yán)格依照《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、對(duì)上級(jí)轉(zhuǎn)辦交辦案件及時(shí)登記并根據(jù)上級(jí)要求開(kāi)展查處工作，查處結(jié)束后及時(shí)將處理結(jié)果上報(bào)轉(zhuǎn)辦交辦部門(mén)。
5、嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行案件移送，對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪的案件和超越質(zhì)監(jiān)部門(mén)職權(quán)范圍的案件堅(jiān)決移送有關(guān)部門(mén)處理。
以上各項(xiàng)制度我局均能認(rèn)真執(zhí)行，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行記錄。
四、行政執(zhí)法情況
1、所辦理案件屬于質(zhì)監(jiān)部門(mén)職權(quán)范圍，超出質(zhì)監(jiān)部門(mén)職權(quán)范圍或涉嫌構(gòu)成犯罪的案件及時(shí)移送有關(guān)部門(mén)處理。
2、行政執(zhí)法程序合法。按一般程序辦理的行政案件，都經(jīng)過(guò)立案、調(diào)查取證、審理并形成處理意見(jiàn)、告知(聽(tīng)證)、作出行政處理決定、送達(dá)、執(zhí)行、結(jié)案等程序。案件辦理遵循“先立案，后查處”原則，查處時(shí)有2個(gè)以上執(zhí)法人員，并出示行政執(zhí)法證件，所有立案案件經(jīng)集體審理并做到查審分離。
3、定性準(zhǔn)確、取證到位。行政案件的辦理能對(duì)違法事實(shí)認(rèn)定清楚、全面，證據(jù)確鑿，并采取拍照、錄像和復(fù)印有關(guān)資料等方式固化證據(jù)，證據(jù)間相互佐證，對(duì)違法行為定性準(zhǔn)確、全面，不避重就輕。
4、法律適用準(zhǔn)確，正確行使自由裁量權(quán)。嚴(yán)格遵循法律適用原則，做到優(yōu)先適用上位法、特別法和新法，不存在選擇性適用法條以及增、減法條規(guī)定的行政處罰內(nèi)容的情況，文字表述準(zhǔn)確，適用法律寫(xiě)全稱(chēng)。針對(duì)違法行為的輕重和對(duì)社會(huì)造成的影響、危害等，正確行使自由裁量權(quán)，行政處罰不存在顯失公正的情況。
5、行政處罰執(zhí)行符合規(guī)定。罰沒(méi)款罰收分離，除法律規(guī)定可以代收的外，罰沒(méi)款一律由指定銀行代收，并出具省財(cái)政統(tǒng)一的罰沒(méi)收據(jù)。對(duì)不符合行政處罰減、免條件的，不隨意減、免行政處罰。罰沒(méi)物品處理機(jī)構(gòu)與案件辦理機(jī)構(gòu)分離。
6、文書(shū)使用正確、規(guī)范。辦理案件使用統(tǒng)一格式的執(zhí)法文書(shū)，文書(shū)使用正確，內(nèi)容不存在違反法律法規(guī)規(guī)定的情況；文書(shū)語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、規(guī)范，不存在隨意使用簡(jiǎn)稱(chēng)、簡(jiǎn)寫(xiě)的情況；文書(shū)不存在涂改現(xiàn)象，更改處由當(dāng)事人確認(rèn)；《行政處罰決定書(shū)》以電腦打印形式，并及時(shí)上報(bào)市局稽查大隊(duì)辦理備案手續(xù)。
五、其他情況
1、行政案件投訴、申訴情況。今年，我局沒(méi)有接到質(zhì)監(jiān)部門(mén)管轄范圍的投訴案件，收到關(guān)于對(duì)流通領(lǐng)域商品質(zhì)量問(wèn)題和建筑房屋質(zhì)量問(wèn)題等投訴，我局建議當(dāng)事人到相關(guān)職能部門(mén)反映情況。
2、涉案物品和罰沒(méi)物品管理情況。設(shè)立了固定的物品保管場(chǎng)所，指定專(zhuān)人對(duì)涉案物品進(jìn)行統(tǒng)一管理，并建立詳細(xì)檔案；詳細(xì)記錄物品出入庫(kù)、交接及處理情況，物品處理情況及時(shí)歸檔；不存在挪用、調(diào)換、私分涉案物品的情況。
3、責(zé)任追究落實(shí)情況。我局嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法錯(cuò)案責(zé)任追究制度，今年沒(méi)有出現(xiàn)因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致行政處罰錯(cuò)誤或顯失公正的情況，沒(méi)有出現(xiàn)因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致具體行政行為在行政復(fù)議、行政訴訟中撤消、變更或確認(rèn)違法的情況。
4、行政執(zhí)法案件公開(kāi)情況。對(duì)符合案件公開(kāi)條件的案件，根據(jù)《省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督系統(tǒng)公開(kāi)行政執(zhí)法案件管理辦法(試行)》進(jìn)行公開(kāi)，公開(kāi)的范圍、方式、內(nèi)容、期限、程序均符合規(guī)定要求。
5、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)查處的影響較大的違法行為依照“五不放過(guò)”要求依法查處，做到：案情沒(méi)有查清的不放過(guò)，假冒偽劣商品源頭和流向沒(méi)有查明的不放過(guò)，沒(méi)有依法處理的不放過(guò)，該移送司法機(jī)關(guān)沒(méi)有移送的不放過(guò)，支持或參與制假售假的機(jī)關(guān)工作人員該建議紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)予以處理而沒(méi)有建議的不放過(guò)。
6、法制宣傳教育情況。我局十分重視法制宣貫工作，調(diào)整了普法工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，兩名副局長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，加強(qiáng)了對(duì)法制宣傳教育工作的領(lǐng)導(dǎo)。我局執(zhí)法人員通過(guò)書(shū)籍資料，案例分析，互聯(lián)網(wǎng)論壇等方式，加強(qiáng)了對(duì)質(zhì)監(jiān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和理解，提高了自身的素質(zhì)。執(zhí)法人員在巡查企業(yè)和執(zhí)法過(guò)程中，主動(dòng)對(duì)企業(yè)、群眾進(jìn)行計(jì)量、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量、特種設(shè)備等法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳和教育，提高企業(yè)的守法意識(shí)，促進(jìn)企業(yè)的質(zhì)量管理。在“3.15”消費(fèi)者權(quán)益日等特殊日子，聯(lián)合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展大型現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)，通過(guò)派發(fā)資料、現(xiàn)場(chǎng)真假鑒別、接受投訴咨詢(xún)等形式，向廣大人民群眾宣傳了有關(guān)的法律法規(guī)。另外還通過(guò)報(bào)刊、電視、互聯(lián)網(wǎng)站等新聞媒體大力宣傳有關(guān)法律、法規(guī)。今年上半年，分別向省、市、縣媒體投遞稿件并被采納共19篇，其中省局網(wǎng)站采納1篇，市局網(wǎng)站采納1篇，日?qǐng)?bào)采納6篇，市電視臺(tái)采納1篇，縣新聞媒體采納9篇，市局簡(jiǎn)報(bào)采納1篇。
7、行政復(fù)議、訴訟及國(guó)家賠償情況。今年我局沒(méi)有行政復(fù)議撤消、變更或確認(rèn)違法的案件；無(wú)行政訴訟撤消、變更或確認(rèn)違法的案件；無(wú)違法行使職權(quán)而導(dǎo)致國(guó)家賠償?shù)陌讣?/p>
六、存在問(wèn)題和整改措施
存在問(wèn)題：
1、有關(guān)規(guī)章制度不夠細(xì)化，執(zhí)行情況記錄不夠全面；
2、執(zhí)法人員數(shù)量較少，人員素質(zhì)需進(jìn)一步提高；
3、大案要案少，需進(jìn)一步開(kāi)拓案源；
4、法制宣傳形式比較單一等。
整改措施：
1、進(jìn)一步完善和細(xì)化有關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行并做好詳細(xì)記錄；
2、充實(shí)執(zhí)法隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的素質(zhì)，提高辦案水平和辦案質(zhì)量；
3、加大行政執(zhí)法力度，狠抓大案要案；
4、加大法制宣傳力度，積極開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。
質(zhì)量自查報(bào)告 篇10
根據(jù)《重慶北部新區(qū)建設(shè)管理局關(guān)于展開(kāi)20xx年度建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督執(zhí)法檢查的通知》（渝新建發(fā){20xx}14號(hào)）的通知，我單位（中鐵十九局重慶火車(chē)北站綜合交通樞紐工程項(xiàng)目部）及時(shí)組織落實(shí)整改，現(xiàn)將自查及整改情況匯報(bào)如下：
1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格符合要求，并到崗履責(zé)；項(xiàng)目部個(gè)崗位人員配備齊全，資格符合要求并到崗履責(zé)。
2、施工前進(jìn)行了施工組織設(shè)計(jì)編制，內(nèi)容齊全，針對(duì)性強(qiáng)，并經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審批，各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)方案齊全。
3、在各項(xiàng)分項(xiàng)工程施工前，進(jìn)行了技術(shù)交底，形成了書(shū)面記錄，簽字手續(xù)齊全。
4、項(xiàng)目部配置了涉及到本工程的全部的技術(shù)規(guī)程和國(guó)家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、圖集
5、對(duì)進(jìn)場(chǎng)的所有原材料在監(jiān)理見(jiàn)證下取樣進(jìn)行了檢驗(yàn)，檢查合格后才進(jìn)行使用，各種檢查報(bào)告齊全。
6、施工過(guò)程中，旁站到位，各項(xiàng)工序隱蔽前經(jīng)監(jiān)理驗(yàn)收后才進(jìn)入下一步工序，隱蔽資料齊全。
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