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      2. 農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告

        時(shí)間:2024-10-26 13:45:20 調(diào)查報(bào)告 我要投稿

        農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告

          在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編精心整理的農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

        農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告

        農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告1

          建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題的主要政策,對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義。為了解我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況,我對(duì)荊門(mén)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)查,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:

          一、全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本情況

          全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx1月1日起正式啟動(dòng),基本模式是 “區(qū)辦、區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)共管”體制,以區(qū)為單位管理住院醫(yī)療基金和健康體檢基金,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位管理門(mén)診醫(yī)療基金;饋(lái)源:中央財(cái)政補(bǔ)助(人平20元)+省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助(人平15元)+區(qū)財(cái)政補(bǔ)助(人平5元)+農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分(人平15元),合計(jì)55元;鹩猛痉峙洌洪T(mén)診基金(8元)+住院基金(41.5元)+大病補(bǔ)助(1元)+體檢基金(2.5元)+風(fēng)險(xiǎn)基金(2元)。

          二、實(shí)施合作醫(yī)療制度取得的.主要成效

          黨委政府重視,宣傳發(fā)動(dòng)深入,農(nóng)民參合積極。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。為切實(shí)解決我區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題,區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)曾多次向中央、省、市爭(zhēng)取相關(guān)政策,組織有關(guān)部門(mén)研究我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案,終于使這項(xiàng)惠農(nóng)工程在我區(qū)得以實(shí)施。二是宣傳發(fā)動(dòng)深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)合作醫(yī)療啟動(dòng)的各項(xiàng)工作。各地采取行之有效的措施,通過(guò)會(huì)議集中宣講、廣播和有線電視滾動(dòng)播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專欄等廣泛進(jìn)行宣傳活動(dòng)。這些措施調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參加的積極性。

          三、在合作醫(yī)療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益分配中呈明顯弱勢(shì),其原因表現(xiàn)如下:

          1、是基礎(chǔ)設(shè)施差,條件簡(jiǎn)陋,設(shè)備落后。

          2、農(nóng)民看病難,看病貴現(xiàn)象依然存在。

          3、合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)力量薄弱,影響工作效率和監(jiān)管力度。

          四、完善全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議

         。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ,提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度。一是利用村衛(wèi)生室這塊陣地,由村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常向群眾宣傳,盡快讓農(nóng)民了解政策。

         。ǘ┘訌(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),方便群眾就醫(yī)。一是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。有計(jì)劃地改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和外部形象。

        農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告2

          最新一份農(nóng)村醫(yī)療改革網(wǎng)路調(diào)查報(bào)告顯示對(duì)農(nóng)村醫(yī)療改革的有所認(rèn)識(shí)的人占到65.4%,而一無(wú)所知的人占到23.1%;醫(yī)改給人們帶來(lái)益處的只占到39.4%,56.7%的人認(rèn)為沒(méi)有帶來(lái)什么益處;有56.7%的人認(rèn)為現(xiàn)今的醫(yī)改不盡人意,覺(jué)得醫(yī)改成功的人只占1%。

          農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是推進(jìn)我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,也是促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的基本政策之一。面對(duì)農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用得不斷攀升,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量低下,因病致貧現(xiàn)象的不斷增加;面對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)、和諧社會(huì)得宏偉目標(biāo),如何建立起一個(gè)人人可及而又有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制,解決農(nóng)民就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問(wèn)題已成為理論界和實(shí)踐界的當(dāng)務(wù)之急。

          XX年兩會(huì)上衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺對(duì)農(nóng)村醫(yī)療和公立醫(yī)院改革表示不滿意。在農(nóng)村醫(yī)療改革上政府的財(cái)政投入非常重要,我國(guó)醫(yī)療資源總體比較短缺,尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,“十年樹(shù)木,百年樹(shù)人”,醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)也非常的不易。從去年到今年,農(nóng)村醫(yī)改的成就也是有目共睹的,尤其是總理提到保障制度的進(jìn)步、基層服務(wù)能力也在逐步增強(qiáng)。60%基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度,藥價(jià)降低了30%,老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多地方做的不足,譬如農(nóng)村欠賬太多、公立醫(yī)院改革是在太復(fù)雜。目前的醫(yī)改工作路線不太清晰,在公立醫(yī)院深層次問(wèn)題上,比如四個(gè)“分開(kāi)”等問(wèn)題也并不十分簡(jiǎn)單?h級(jí)醫(yī)院能力不夠等等問(wèn)題。

          從開(kāi)始的調(diào)查報(bào)告顯示,隨著社會(huì)老年化的加劇,人們對(duì)于切身醫(yī)療保障的意識(shí)的加強(qiáng),人們開(kāi)始普片關(guān)注醫(yī)療問(wèn)題,但是政府對(duì)于醫(yī)改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當(dāng)一部分的人不了解醫(yī)改,尤其是農(nóng)民這樣文化層次相對(duì)較低的人群。從切身與醫(yī)改有過(guò)接觸的人來(lái)說(shuō),感到帶來(lái)益處的人只占1/3,一半以上的人并沒(méi)有感覺(jué)到醫(yī)改給他們帶來(lái)的好處。由此絕大部分的人都認(rèn)為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的。

          從我了解我當(dāng)?shù)叵绿伶?zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療改革情況如下:

          一、長(zhǎng)豐縣醫(yī)療改革基本情況

          有一次,我家人出了點(diǎn)車禍,由此便和醫(yī)院有了深層次的接觸。從中我了解到一些基本的情況。新醫(yī)療改革實(shí)行以后,說(shuō)實(shí)在的看病也沒(méi)少花多少錢。燒了的錢是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的了,說(shuō)白了就是沒(méi)有好藥新藥,只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級(jí)及以上的醫(yī)院分配的,為了降低藥品價(jià)格,便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物。這本來(lái)是件好事,禁止醫(yī)院私自購(gòu)藥,降低藥品價(jià)格。卻也帶來(lái)個(gè)些負(fù)面的影響。比方說(shuō)現(xiàn)在的流感在中國(guó)有60%的變異,這在歐洲些國(guó)家只有4%,這和我國(guó)消炎藥亂用濫用所致,而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無(wú)效的或者效果差。如果有個(gè)人出了車禍腿部大面積受傷,這種村鎮(zhèn)的小醫(yī)院根本沒(méi)法醫(yī)治,這種情況是綜合所致的,醫(yī)院里沒(méi)有好的藥物給予治療,基礎(chǔ)設(shè)備差,醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多,醫(yī)院醫(yī)生流失嚴(yán)重,已經(jīng)形成了一個(gè)惡性循環(huán)。醫(yī)院為了維持基本的運(yùn)作,最終還是得向患者下手,不管什么病,進(jìn)去就是三項(xiàng)檢查,然后才給你看病。在大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時(shí)候,醫(yī)院會(huì)問(wèn)你有沒(méi)有參加新農(nóng)合,新農(nóng)合是從XX年起逐步實(shí)行的,旨在減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),解決一定的農(nóng)村看病難問(wèn)題,但是一般農(nóng)民都不愿意說(shuō)自己參加了新農(nóng)合,即使他已經(jīng)參加過(guò)。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經(jīng)歷的事。

          二、制約農(nóng)村醫(yī)療改革的主要問(wèn)題

          全國(guó)絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步把合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,許多干部在成績(jī)面前沒(méi)有抵住誘惑,開(kāi)始侵吞醫(yī)療專款,更多的卻是政府工作者的不作為。在醫(yī)療改革中牽涉到許多復(fù)雜的利益問(wèn)題,政府不愿意徹頭徹尾的來(lái)個(gè)“斬草除根”,當(dāng)然這也有政府的難處。從上世紀(jì)六七十年代毛主席提出的“赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門(mén)檻,對(duì)當(dāng)時(shí)的農(nóng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀,但是這些醫(yī)生的水平是沒(méi)法和一個(gè)正規(guī)的醫(yī)生相比的,現(xiàn)在中國(guó)有8億的農(nóng)民,這也為現(xiàn)在的遺留下了很大的隱患。中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長(zhǎng),農(nóng)村醫(yī)療在最初的'聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制時(shí)期,由公共衛(wèi)生所負(fù)責(zé)農(nóng)村村民的基本醫(yī)療,這還是個(gè)社會(huì)服務(wù)型行業(yè)。之后,隨著聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的改變,公共衛(wèi)生所基本上由鄉(xiāng)村醫(yī)生(赤腳醫(yī)生)充當(dāng),此后,逐漸演變成私人診所,醫(yī)療設(shè)備因?yàn)橘Y金匱乏、醫(yī)療觀念落伍等因素影響,未能形成一系列整體性的醫(yī)療器械和一套完整的醫(yī)療服務(wù)體系,農(nóng)民的醫(yī)療再次出現(xiàn)“看病難、看病貴”的問(wèn)題。這是種長(zhǎng)期積累下來(lái)的沉疾,現(xiàn)近改革只是把這些“赤腳醫(yī)生”聚集到村鎮(zhèn)衛(wèi)生站來(lái),結(jié)果只是雙敗不是雙贏,這些“赤腳醫(yī)生”也因工資低而離去,最后衛(wèi)生站只不過(guò)是個(gè)空殼而已。

          三、對(duì)農(nóng)村醫(yī)療改革的意見(jiàn)

          政府在在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應(yīng)缺位,政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強(qiáng)政府在醫(yī)改方面的監(jiān)管,防止某些官員在醫(yī)改方面不作為或者挪用醫(yī)改公款,讓屬于農(nóng)民的每一分錢都落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療改革的資金投入,可以由政府投入和社會(huì)募集相結(jié)合,社會(huì)募集資金保守在每年3000億左右,加強(qiáng)資金投入用以改善村鎮(zhèn)醫(yī)療的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的招募上。在全國(guó)建立全面的互聯(lián)的醫(yī)療信息網(wǎng),醫(yī)院資金的流動(dòng)和用途向社會(huì)公開(kāi),保證透明公正的原則。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式。由上級(jí)直接領(lǐng)導(dǎo),實(shí)現(xiàn)“四個(gè)分開(kāi)”。

          四、總結(jié)

          醫(yī)療改革是世界性的難題,對(duì)中國(guó)這樣的農(nóng)業(yè)大國(guó)來(lái)說(shuō),對(duì)農(nóng)村醫(yī)改也正處于一個(gè)艱苦探索的過(guò)程中。在實(shí)行醫(yī)改后還是有一定的成效的,60%的基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度,藥價(jià)降低了30%,老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我們政府和人民去面對(duì)。我們相信新的農(nóng)村醫(yī)改一定取得成功的,改變現(xiàn)有的看病難,病則返窮的現(xiàn)狀。陳竺說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)院管理最終將走向董事會(huì)體制,大醫(yī)院和基層要形成良性互動(dòng)關(guān)系。

        農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告3

          為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí)情況,11月中下旬,黃陂調(diào)查隊(duì)組織力量對(duì)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、1個(gè)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、4個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室以及3個(gè)村的農(nóng)民家庭共30個(gè)樣本進(jìn)行了專題調(diào)查.從調(diào)查的情況看,新農(nóng)合的參合率較高,財(cái)政投入不斷加大,農(nóng)民得到的實(shí)惠逐年增加,同時(shí)也存在經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題.現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下.

          一、新農(nóng)合參合率提高,農(nóng)民得到的實(shí)惠更多

          農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)惠農(nóng)政策,自20xx年在黃陂區(qū)實(shí)施以來(lái),廣大農(nóng)民群眾得到的實(shí)惠一年比一年多,既減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),又提高了農(nóng)民的健康水平,因而得到農(nóng)民群眾廣泛的稱贊和擁護(hù).

          1、農(nóng)民參合比例較高.新農(nóng)合給農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)際利益具有很強(qiáng)的示范效應(yīng),農(nóng)民參合積極性不斷提高.

          根據(jù)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供的資料,20xx年黃陂區(qū)應(yīng)參合農(nóng)戶253269戶,應(yīng)參合農(nóng)村人口886440人;實(shí)際參合農(nóng)戶252509戶,883781人,參合率達(dá)到99.7%,比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn).

          2、各級(jí)財(cái)政投入增加,籌資標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高.

          去年,各級(jí)財(cái)政按照參合人數(shù)將年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高了40元/人,達(dá)到335元/人.在此基礎(chǔ)上,20xx年又進(jìn)一步增加了投入,籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元/人,其中,中央、省、市、區(qū)四級(jí)財(cái)政實(shí)際人均投入增加了45元.目前20xx年的籌資方案也已出臺(tái),籌資標(biāo)準(zhǔn)每年430元/人,其中個(gè)人70元,比20xx年多征10元,四級(jí)財(cái)政籌資標(biāo)準(zhǔn)提高40元.

          3、門(mén)診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長(zhǎng).

          隨著新農(nóng)合覆蓋率的提高,人們逐步提高了有病及時(shí)就醫(yī)的意識(shí),門(mén)診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長(zhǎng).今年1至10月,門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)比上年同期增長(zhǎng)11.8%,達(dá)到127.38萬(wàn)人次;住院人次數(shù)同比增長(zhǎng)18.7%,達(dá)到9.97萬(wàn)人次.

          4、報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用快速增長(zhǎng),農(nóng)民得到的實(shí)惠越來(lái)越多.

          今年1到10月,黃陂區(qū)共報(bào)銷各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用29647.05萬(wàn)元,比上年同期增加2958.63萬(wàn)元,增長(zhǎng)11.1%.

          5、超過(guò)3/4的村級(jí)衛(wèi)生室納入新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng).

          20xx年全區(qū)納入新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷系統(tǒng)的村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)到440個(gè),占全部村級(jí)衛(wèi)生室總數(shù)的76.4%.村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療的最前沿,納入新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷系統(tǒng)后,農(nóng)民就近看小病可及時(shí)報(bào)銷40%(日封頂15元,年封頂300元)醫(yī)藥費(fèi),方便了群眾看病.

          從以上數(shù)據(jù)可以看出,隨著新農(nóng)合的普及,農(nóng)民參合的意識(shí)增強(qiáng),有病積極就醫(yī),醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,健康觀念發(fā)生很大變化.

          二、存在的問(wèn)題

          1、經(jīng)費(fèi)不足,與農(nóng)民醫(yī)療剛性需求的增長(zhǎng)不相匹配,矛盾突出.

          20xx年,黃陂區(qū)按照參合者每人每年380元標(biāo)準(zhǔn),共籌資專項(xiàng)基金33583.7萬(wàn)元.蛋糕就這么大,必須維持到全年,黃陂區(qū)合管辦高度關(guān)注各月經(jīng)費(fèi)報(bào)銷情況,以避免出現(xiàn)第四季度經(jīng)費(fèi)不足無(wú)錢可報(bào)銷的局面.至4月底,各項(xiàng)報(bào)銷補(bǔ)償支出達(dá)到12298.6萬(wàn)元,占全年籌資額的36.6%,比上年同期增長(zhǎng)34.7%.至10月底,已經(jīng)支出29647.0萬(wàn)元,占籌資款總額的88.3%,比上年增長(zhǎng)11.1%.其中門(mén)診補(bǔ)償2740.3萬(wàn)元,住院補(bǔ)償25141.2萬(wàn)元.

          支出增長(zhǎng),主要是農(nóng)民健康觀念的轉(zhuǎn)變.以前農(nóng)民是“小病挨,大病拖”,隨著農(nóng)民收入逐年增長(zhǎng),新農(nóng)合參合比例和報(bào)銷比例逐年提高,農(nóng)民的健康觀念轉(zhuǎn)變很快.黃陂木蘭鄉(xiāng)諶寨村病人家屬諶喜祥說(shuō):“反正國(guó)家出大半,有病就到醫(yī)院住院.以前不愿住院的病,現(xiàn)在也愿住院治療.”有新農(nóng)合做支撐,絕大多數(shù)人更看重身體健康,小病看門(mén)診,大病住醫(yī)院,只求身強(qiáng)體壯.因而門(mén)診量和住院人次數(shù)大幅增長(zhǎng),導(dǎo)致報(bào)銷費(fèi)用增長(zhǎng),經(jīng)費(fèi)不足.

          為應(yīng)對(duì)經(jīng)費(fèi)不足的困難,黃陂區(qū)合管辦采取的措施,一是調(diào)低醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)償比例.按照原方案,區(qū)級(jí)專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例為80-85%,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%.為了保證下半年不至于出現(xiàn)無(wú)錢可報(bào)的局面,黃陂區(qū)合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調(diào)整、略有結(jié)余”的原則,年中調(diào)整補(bǔ)償方案,將新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例調(diào)低了10%.如木蘭鄉(xiāng)諶寨村諶緒發(fā),1月在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院20天,住院總費(fèi)用16214元,實(shí)報(bào)12812元,扣除起付線及自負(fù)部分,實(shí)際報(bào)銷比例超過(guò)80%;同村村民11月住院,報(bào)銷比例接近70%.二是提高起付線.起付線是住院報(bào)銷的門(mén)檻,報(bào)銷時(shí)是要從總醫(yī)療費(fèi)中扣除的.10月開(kāi)始,區(qū)級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線從300元提高至500元,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷起付線從100元提高至200元.起付線提高,意味著農(nóng)民住院報(bào)銷比例下降.

          2、相關(guān)宣傳還不完全到位.

          每年年底,盡可能地組織農(nóng)民按時(shí)參加下一年度的新農(nóng)合,繳納新農(nóng)合參合金,是村委會(huì)的重要任務(wù)之一.新農(nóng)合的`實(shí)施方案對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,每年也會(huì)有一些調(diào)整,比如報(bào)銷比例的調(diào)整等.對(duì)于新農(nóng)合的政策和新的方案的宣傳,是非常重要的一項(xiàng)工作.特別是住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例的規(guī)定、全家參合與否與報(bào)銷比例的差別、起付線的規(guī)定、門(mén)診報(bào)銷比例與限額的規(guī)定等,比較復(fù)雜,直接與醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算相關(guān),需要農(nóng)民知曉.實(shí)際工作中,由于村級(jí)事務(wù)繁雜,人手有限,有的村雖然向農(nóng)戶發(fā)放了宣傳資料,但農(nóng)民參合主要還是受報(bào)銷比例吸引,對(duì)起付線、基藥等一些規(guī)定的宣傳重視不夠.之后一旦農(nóng)民生病住院結(jié)算費(fèi)用時(shí),容易與定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合工作人員產(chǎn)生糾葛,鬧不愉快.這樣的情況在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有發(fā)生.

          3、農(nóng)村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定.

          村干部反映,為了達(dá)到新農(nóng)合全覆蓋,每年村級(jí)參合人數(shù)指標(biāo)是按照行政村戶籍人數(shù)下達(dá)的.由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)民外出打工、全家外出定居或務(wù)工等流動(dòng)情況比較多,難以聯(lián)絡(luò),行政村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定,從而對(duì)全區(qū)應(yīng)參合人數(shù)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響.一些外出就業(yè)的農(nóng)民,有的在工作單位辦了醫(yī)療保險(xiǎn),就不愿意回農(nóng)村辦新農(nóng)合,但戶口在農(nóng)村,村里要求必須辦理新農(nóng)合,繳納參合金,相關(guān)農(nóng)戶對(duì)此有意見(jiàn).

          4、存在違反“四合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi))的現(xiàn)象.

          這是全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問(wèn)題.在調(diào)查中了解到,病人在住院治療期間,各醫(yī)院在給病人使用非基本藥物目錄上(即不能在新農(nóng)合報(bào)銷)的藥物時(shí),基本都能征求病人及其家屬同意,才開(kāi)處方.但參合病人對(duì)一些檢查是否必要、基藥的使用、空調(diào)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等收費(fèi)是否合理存在疑義,有的病人意見(jiàn)較大.今年,黃陂區(qū)合管辦加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)管,請(qǐng)市三級(jí)醫(yī)院專家組成專家組,從3月起,每個(gè)月對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查1520個(gè)病例,看是否存在違反“四合理”的現(xiàn)象,并對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰.

          5、農(nóng)民認(rèn)為鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療門(mén)診每天最高報(bào)銷限額15元或每年限額300元比較低

          特別是對(duì)一些慢性病病人、健康狀況差的老年人,作用不大,認(rèn)為還是住院報(bào)銷比例高,比較劃算,這樣容易造成資源浪費(fèi).有的農(nóng)民反映,有些常用藥不在基藥報(bào)銷目錄,如感康、午時(shí)茶、護(hù)彤等都不是基藥,因而村衛(wèi)生室沒(méi)有.

          三、建議

          1、各級(jí)財(cái)政要進(jìn)一步加大投入力度,提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),做大基金池.

          特別是中央財(cái)政,要把加大新農(nóng)合資金投入作為繼續(xù)關(guān)注民生、關(guān)注農(nóng)民健康保障的重要舉措,抓好落實(shí),以滿足農(nóng)村不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求.近3年來(lái),中央財(cái)政此項(xiàng)投入都在40%左右,20xx年達(dá)到41.1%,20xx年將達(dá)到44.2%,這個(gè)比例提高的速度還可以再快一點(diǎn).

          2、提高村級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)覆蓋率.

          要加快速度,盡快將還沒(méi)有進(jìn)入新農(nóng)合系統(tǒng)的村級(jí)衛(wèi)生室納入門(mén)診報(bào)銷網(wǎng)絡(luò),使當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民能夠及時(shí)得到門(mén)診報(bào)銷補(bǔ)償,減輕農(nóng)民小病的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān).

          3、進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管.

          毫不動(dòng)搖地加大監(jiān)管力度,堅(jiān)決查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反“四合理”的行為,堵塞資金支出漏洞,把寶貴的、有限的資金真正用到刀刃上,用到減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)、切實(shí)保障農(nóng)民健康上來(lái).

          4、加強(qiáng)新農(nóng)合相關(guān)政策宣傳.

          要不失時(shí)機(jī)、不間斷地加強(qiáng)政策宣傳,讓大多數(shù)農(nóng)民知曉主要政策規(guī)定,營(yíng)造社會(huì)支持新農(nóng)合事業(yè)、促進(jìn)新農(nóng)合健康發(fā)展、相互理解、和諧發(fā)展的社會(huì)氛圍.

        農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告4

          一、調(diào)查基本情況

          本次調(diào)查涉及全市100戶384人,20xx年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

          二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

          1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。

          2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。

          3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門(mén)診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門(mén)診或保小病為重點(diǎn)。

          4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說(shuō)不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,報(bào)銷手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

          5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適,11%的人認(rèn)為過(guò)高,10%的.人認(rèn)為過(guò)低,32%的人選擇說(shuō)不清楚

          6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。

          7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。

          8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒(méi)有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒(méi)有及時(shí)就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟(jì)困難,能拖則拖,醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

          9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。

          10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說(shuō)不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。

          11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過(guò)紅包。

          三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題

          1、報(bào)銷范圍窄、比例低,報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示,實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對(duì)小病、門(mén)診補(bǔ)償?shù)谋壤艿。而一般?lái)說(shuō),農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少,而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報(bào)小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒(méi)有患過(guò)大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20xx年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒(méi)有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問(wèn)卷上寫(xiě)上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。

          2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng),亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng),追求利潤(rùn)化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。

          3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來(lái)不方便。

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