質量管理活動實施方案（通用8篇）
為確保活動高質量高水平開展，往往需要預先進行活動方案制定工作，活動方案是對具體將要進行的活動進行書面的計劃。那么應當如何制定活動方案呢？以下是小編為大家收集的質量管理活動實施方案（通用8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
質量管理活動實施方案1
一、總則
第一條 為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主管醫(yī)院質量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務科及質控科負責。
第五條 醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。
第六條 控制目標；建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。
第七條 監(jiān)控指標（見附表）
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質量管理體系
醫(yī)療質量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務科及質控科、科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制網(wǎng)絡體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。其職責如下：
�。�1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。
�。�2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。
（3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
�。�6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
�。�7）醫(yī)療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質量控制科（辦公室）
醫(yī)療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：
�。�1）在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和工作制度。
�。�2）建立質量監(jiān)控的指標體系和評價方法。
�。�3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質量控制小組
科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長�？剖屹|控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下：
�。�1）主要負責制定科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質量自查方案。
（2）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，在每月的15日前完成科室質控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。
�。ǘ┙�、健全各項規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條 主要措施
�。ㄒ唬┽t(yī)療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質量方針、目標實現(xiàn)情況，隨時協(xié)調醫(yī)院各部門、科室質量管理體系運行，保證醫(yī)院質量管理體系有效運行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質量評價標準以及配套實施方案，適時修改醫(yī)院質量控制管理方案。
�。ㄈ﹪栏褚婪▓�(zhí)業(yè)，無資質人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負責。
（四）加強基礎質量教育、培訓，為終末質量打下堅實基礎。由醫(yī)務部組織對全員進行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進行�？苹局R教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
�。ㄎ澹┘訌娰|量控制教育，強化法律意識和質量意識。由醫(yī)務部組織進行質量控制教育，學習有關法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質量形成規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行全程質量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質醫(yī)療技術對醫(yī)療質量影響較大，是質量不穩(wěn)定的主要因素，是質控的基本點。對各級醫(yī)務人員的責任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：①建議�？凭驮\；② 請
會診；③ 轉院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
�。�5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
�。�11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。
（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。
（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。
質量管理活動實施方案2
護理質量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級醫(yī)院護理標準及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的要求，擬定各護理單元質量標準及控制措施。
一、建立健全各級護理質量管理組織
�。ㄒ唬�、醫(yī)院護理質量管理委員會：
主任委員：楊旭東
副主任委員：時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任：王林文
�。ǘ�、醫(yī)院護理質量控制組名單：
組長：王林文
組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項護理質量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質量組
組長：韓桂霞
成員：郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長：許錦蘭
成員：鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長：李敏
成員：秦紅俠、劉華麗
4、基礎護理組
組長：孫麗潔
成員：馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長：趙球
成員：吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長：曹素云
成員：王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長：王玉萍
成員：李水莉、閆紅梅
（三）、各大科護理質量控制組名單：
1、門急診護理質量控制組名單：
組長：陳陽
組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內科護理質量控制組名單：
組長：孔雪蓮
副組長：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質量控制組名單：
組長：徐衛(wèi)紅
組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
�。ㄋ模⒏骺剖屹|控網(wǎng)員：（科室質控由護士長加質控網(wǎng)員組成）
腎內科，陳淑梅（本科）
心內科，郭萍梅（本科）
婦科，趙曉琪（大專）
人工腎，于迎春（大專）
血液科，王艷（本科）
產科，李桂貞（大專）
內分泌，孫敏（本科）
內三科，張芬（本科）
ICU，劉艷紅（本科）
內四科，王素芝（大專）
內五科，齊素蘭（大專）
門診婦科，梁海笑（大專）
呼吸科，連芹（大專）
傳染科，李美娟（大專）
急診，李潁（本科）
干內科，馬季（大專）
神內科，董曉旭（大專）
觀察，楊淑華（大專）
兒科，劉文榮（大專）
特需科，楊青（中專）
供應室，林敏（大專）
外一科，李淑芹（本科）
外二科，高愛玲（大專）
外三科，張春俠（大專）
外四科，陳元元（大專）
外五科，鄭士華（大專）
骨科，吳群（大專）
手術室，王寒莉（本科）
五官科，袁兆敏（大專）
二、確定護理質量控制項目及評分標準，完善并修訂，實行目標管理
�。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項目：
1、護士長工作考核100分，
2、病區(qū)護理管理質量100分
3、搶救物品管理100分，完好率100%
4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎護理管理，合格分90分，合格率90%
6、特、一級護理質量90分，危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分，合格率85%
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務滿意度90%，每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
�。ǘ﹩雾椏己擞校杭痹\科、手術室、供應室、產房、門診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標準并按百分量化考核。
三、護理質控措施
1、強化全員質量管理，每年全員進行一次以上的專題護理質量培訓，強化質量意識，利用護士長例會，每季度護理質量分析及專題整改會，以不斷增強質量意識，使人人有質量意識，自我約束和控制。
2、科室護理質控小組在護士長帶領下每周開展護理質量檢查，對存在的問題要自查自糾認真記錄，每月進行質量分析并制定改進措施，結果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質控組在大科護士長帶領下每月開展護理質量檢查，對存在問題除當面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結果上報護理部。
4、醫(yī)院護理質量組在護理部主任帶領下工作，實行目標管理，突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎護理及護士三基訓練，每季度全面質量考評并將結果匯總，測算各病區(qū)質量達標情況，結果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開護理質量分析會，做到有分析、有評價及處理反饋，從而促進我院護理質量不斷提高。
質量管理活動實施方案3
為了加強護理質量安全管理，認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標準等相關文件精神，護理部將把護理質量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質量管理，不斷提高護理服務質量，確保護理安全，特制訂本方案。
一、護理質量安全管理組織結構
護理部——科護士長—二級管理組織
二、護理質量安全管理委員會組成
護士長：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩
病人管理組（護理服務、基礎護理、危重一級病人）組長宋蓉
護理文書組（護理病歷臺賬）組長滕歡
三、護理質量安全管理委員會職責
1、在分管院長的領導下，負責全院護理質量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。
2、制訂和修改護理質量評價指標，建立質量安全管理組織網(wǎng)絡并制訂質量安全管理方法。
3、每月對全院護理質量安全進行檢查，嚴格掌握各項考核標準，準確評價護理工作，認真總結并量化檢查結果，及時組織召開護理質量安全分析會，對存在問題進行討論分析，提出有針對性的改進措施，并督促落實。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。
5、負責研究、制定院內護理工作突發(fā)事件的應急預案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的護理質量安全管理方法。
2、制訂或指導制訂切實可行的護理質量檢查標準，及時組織各護理單元學習、掌握標準并加以落實。
3、制訂每月質量檢查重點，指導、督促各護理單元實行護理質量自查，幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。
4、建立護理不良事件上報機制，對各發(fā)生的不良事件進行匯總，并在護理質量安全總結會上討論分析，尋找解決辦法，以減少護理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開護理質量安全分析會每月1次。
6、護理質量安全管理流程：
(1)護士長每月根據(jù)護理部制定的質控標準（10項）帶領本病區(qū)護理質控小組進行質量安全自查，討論分析后填報《質量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。
(2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質量檢查匯總表》對分管科室進行日常質量督查指導，分析原因，改進方法，提高質量。
(3)護理部每月不定期組織質量督查，并根據(jù)病區(qū)上報內容進行分析匯總，反饋，改進。
�。�4）質控護士長每天查看各病區(qū)危重病人，了解護理措施落實情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題，必要時組織護理會診。
（5）護理部護士長重大節(jié)日前進行質量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關檢查項目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評。
五、護理質量安全控制目標
1、病區(qū)管理合格率（合格標準為90分）≥90%
2、基礎護理合格率（合格標準為90分）≥90%
3、特一級護理合格率（合格標準為90分）≥90%
4、護理文件書寫合格率（合格標準為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率（合格標準為85分）100%
8、護理技術操作合格率（合格標準為90分）為100%
9、護理服務滿意度≥95%
10、護理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
質量管理活動實施方案4
一、加強領導，切實做好做好各項工作。
按照上級指示精神，我院根據(jù)實際情況制定本方案，結合醫(yī)院管理年的工作目標和任務，促進醫(yī)院各項醫(yī)療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進我院醫(yī)療護理質量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實處，發(fā)揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫(yī)療服務質量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質量管理工作，切實提高醫(yī)療服務質量。
二、認真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實各項措施，提高醫(yī)療服務質量
嚴格抓好基礎醫(yī)療護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，根據(jù)我院實際情況，重點加強環(huán)節(jié)質控；強化“三基”理論和技能的培訓；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓，實行嚴格考核，獎懲逗硬，；嚴格落實執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的質量獎懲辦法；在嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實處，切實提高醫(yī)療服務質加強日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過加強指導、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫(yī)療護理質量。
在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預案、和報告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治能力。
在改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通方面：做到服務用語禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權和選擇權，收集病人對醫(yī)院服務的意見及建議；堅持實行醫(yī)療服務質量隨訪制度，及時受理、處理病人投訴，維護了醫(yī)患關系的和諧。
在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風方面：做到常抓不懈。嚴格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風，醫(yī)務人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費明白不明白、規(guī)章制度落實不落實作為檢閱服務質量的標準。
在醫(yī)院護理質量管理中，我院醫(yī)療服務質量醫(yī)療業(yè)務平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)患關系和諧融洽，讓群眾滿意度進一步提高，始終應堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益，維護群眾利益構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，貼近群眾，貼近社會建立醫(yī)院科學管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
質量管理活動實施方案5
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
�、挪v書寫制度及規(guī)范
�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制
�、侨夅t(yī)師負責制及查房制度
�、刃g前討論及手術審批制度
�、舍t(yī)囑制度
⑹會診制度
�、酥蛋嗉啊贫�
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
�、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�
�、蠘I(yè)務學習制度
�、胁閷χ贫鹊�
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改
進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反潰科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)、醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。
質量管理活動實施方案6
根據(jù)市質監(jiān)局、市經(jīng)信委、市住建委、市國資委、市工商聯(lián)、市總工會、共青團 市委關于開展 年 市質量月活動的通知要求，結合我局實際，制定我局質量月活動方案。
一、指導思想
深入貫徹落實中央和 市經(jīng)濟工作會議精神，以科學發(fā)展觀為指導，以“提升質量安全水平、服務經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動大質量工作機制和大質檢文化建設。進一步促進企業(yè)落實質量安全主體責任，促進各級政府加強對質量工作的領導，促進部門、行業(yè)組織加強支持、指導和服務的力度，促進全社會增強質量意識。
二、活動主題
質量提升，促進發(fā)展，惠及民生
三、活動內容
（一）開展形式多樣的宣傳活動
1、開展質量安全進企業(yè)活動。選取重點企業(yè)進行宣傳，重點宣傳生產許可、質量安全等相關知識，提高經(jīng)營者質量安全意識，保護消費者合法權益。
2、組織重點用能企業(yè)宣傳計量檢測和能源平衡測試相關知識。請有關專家進行知識輔導，講解節(jié)能法中與質量技術監(jiān)督職能有關的內容。
（二）開展以食品安全、特種設備安全為重點的專項檢查。
對全區(qū)獲證企業(yè)進行全面巡查。對生產必備條件，從原料進廠到產品出廠的每個環(huán)節(jié)及添加劑使用等進行全方位檢查，確保產品質量。
開展高風險食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專項整治，優(yōu)化食品生產整體環(huán)境。開展對小作坊的專項執(zhí)法檢查，保證食品質量安全。
開展特種設備專項整治活動，重點對土鍋爐、危險化學品、氣瓶、游樂設施進行專項整治。
認真推進全區(qū)重點企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測站開展計量檢測和能源平衡測試相關工作。
開展定量包裝商品計量監(jiān)督抽查和過度包裝商品的監(jiān)督檢查。
�。�6）選擇空調機、電冰箱、洗衣機等產品，開展能效標識專項監(jiān)督檢查。
四、活動要求
1、加強領導。
成立質量月活動領導小組。局長 任組長，副局長 、紀檢組長 任副組長，各部門主要負責人為成員。領導小組負責組織、安排質量月期間的執(zhí)法檢查和有關宣傳工作。質量月活動辦公室設在質量科（食品科），負責信息報送，總結材料匯總及上報工作。
2、高度重視。
各部門要把質量月活動作為提高產品質量和展示質監(jiān)工作職能的平臺，認真做好活動的具體組織工作，周密實施。使質量月活動成為影響大、內容實、效果好的品牌活動。
3、加強協(xié)調，形成合力。
各項活動按照局內職責分工進行，部門與部門之間，要加強協(xié)調，密切配合，避免單打一。樹立全局一盤棋思想，團結一致，形成合力。
4、加強宣傳，擴大影響。
積極爭取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴大社會影響，引導社會關注質量。各部門在活動進行當中和完成以后，要及時向宣教科和有關部門報送信息。
5、認真總結。
各部門于10月8日前，將活動總結報質量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結報市局。
質量管理活動實施方案7
在油田的日常生產過程中要達到其持續(xù)穩(wěn)產的目標需要配合相應的關鍵性科學技術相互依托，面對目前日益復雜的油田開采對象和現(xiàn)狀，油田的投資開發(fā)成本也逐漸增大，對油田的培訓管理工作帶來了一定的壓力。所以，完善油田開采的聚驅并提高油田開采的采收率是重點問題之一。如果要進一步確保油田的穩(wěn)產持續(xù)發(fā)展，提高油田的開發(fā)效益和技術先進程度，就必須要加強培訓質量管理手段，推進技術指導和項目安排。面對當前油田廠存在的各項問題，筆者進一步分析并探討了如何加強培訓質量管理的具體措施和管理方向，提高培訓質量管理的工作效率。
立足油田培訓管理的重點發(fā)展目標，逐步完成思想觀念的轉變，嚴格按照油田培訓質量管理的工作重心。在實際的培訓質量管理的`過程中，必須要充分發(fā)揮油田專業(yè)技術性，以人為本，加大對油田人才的培養(yǎng)力度，提高員工參加的積極自主性，激發(fā)員工科技創(chuàng)新的思維能力，打造出具有科技創(chuàng)新型的培訓管理模式，構建一個油田持續(xù)穩(wěn)產的專業(yè)性團隊項目。加強培訓管理質量，以油田的持續(xù)穩(wěn)產、提高采收率、降低采購成本三個發(fā)現(xiàn)目標，培訓內容以科學技術研發(fā)、試驗考核、開采成果推廣三個方面，有效促進油田業(yè)的科學穩(wěn)定的發(fā)展。
一、油田持續(xù)穩(wěn)產發(fā)展的主要問題
1.油田水驅的區(qū)塊產量控制難度系數(shù)大
面對當前的油田水驅，沒有研發(fā)出較為科學的科技方法對其進行調整和治理，導致大部分水驅的含水量較高，嚴重影響了油田開采質量。例如，薩南油田開發(fā)區(qū)的水驅控水能力較差，雖然經(jīng)歷了基礎井網(wǎng)、一至三次加密、聚合物開采等開采手段，仍使開采出的水驅的含水量高達92%以上，整個水驅的控水穩(wěn)油能力差。當前，必須要研究出對油區(qū)的分布、精細進行精密的探測，提高穩(wěn)油產量。
2.二、三類油層的開采技術缺乏
雖然我國的二、三類油層的儲藏豐富，但是沒有較為科學而先進的開采手段予以實施。所以，在油田的持續(xù)開采中必須要不斷研發(fā)出一定技術手段，挖掘出開采更多油驅的能力，提高采收率。
3.部分地區(qū)的油田開采工作系統(tǒng)性較差
過渡地帶的油田粘度高，開采量相對較高，但是在實際的開采過程中開采工作系統(tǒng)性較差，導致大大的降低了油田開采效率，降低了油田本應由的開采潛力。所以，必須要不斷的調整員工的工作量，對具體的操作性要求予以一定的調整，提高員工的工作實際效率。
4.污水處理等后續(xù)工作不完善
油田開采中必然要涉及污水處理、注水井洗滌、驅清防垢等工作內容，但是現(xiàn)有的開采技術中的相關技術善不完善。比如，沒有合理的污水處理技術，沒有先進的采出液體的處理手段，沒有合理的注水井洗掉手段和防偏磨的技術手段，嚴重影響了油田開采的順利開展。
5.員工的工作積極性不高
油田開采工作本身的工作環(huán)境較差，工作內容單一，大部分的工作人員在實際的工作中缺乏工作積極性。企業(yè)對員工的培訓較少，對員工自身的主觀能動性重視度不夠，導致員工對于油田開采的操作性問題不會主動去研發(fā)出相應的技術手段，嚴重的影響了油田開采的開采效率。
二、加強培訓質量管理的關鍵內容
1.三個重點研究重點：
三個目標：持續(xù)穩(wěn)產、提高采收率、降低采購成本；
三個層次：科學技術研發(fā)、試驗考核、開采成果推廣；
五個技術單位：地質大隊、工程技術大隊、規(guī)劃研究所、試驗大隊、信息中心。
2.培訓管理的兩個方向
科研類項目：結合油田開采及生產的實際情況，針對當前制約油田生產的關鍵問題設立的科研項目，在培訓過程中立案研究。例如，深化聚驅的科技手段，加強油層精細程度的調整；提高二類油層的采收率；將復合油驅的開采技術作為油田穩(wěn)產的重要支撐。
生產類項目：綜合在實際的生產過程中存在的亟待解決的操作性、程序性項目，進行立案研究，不斷激發(fā)員工的研究積極性，拓寬油田開采的潛力。在實際的生產過程中融入復合油驅的開采理念，集中形成油驅接替技術。
三、如何加強培訓質量管理的探討分析
1.轉變企業(yè)管理理念
技術創(chuàng)新是油田企業(yè)開采的重點內容，不斷開拓油田開采思路，更新工作理念，同時按照以人文本的創(chuàng)新思路，堅持轉換傳統(tǒng)的人員管理理念，進一步提升培訓質量，充分帶動員工的工作積極性，激發(fā)員工的創(chuàng)新思維能力。通過在培訓現(xiàn)場開展多媒體視頻模式培訓、案例研究學習、現(xiàn)場問答考核、分別建立學習小組模式，以提高員工的綜合素質和專業(yè)的科學技術能力。
2.提升培訓的引導作用
在油田項目的培訓過程中，不斷介紹油田的基本屬性內容，掌握油田企業(yè)的相關規(guī)章制度，引導員工具備合理而積極的工作態(tài)度。培訓質量的提高有助于提高員工的學習效率，有助于其將培訓內容運用于實際的工作中，促進油田開采的工作效率。
3.明確油田開采工作目標
油田開采的研究核心是：不斷明確油田構造、儲層情況、油水分布特征、和經(jīng)濟效率等，所以在培訓過程中不斷的明確油田開采存在的各項問題，明確每一個階段的工作目標，牢固員工的工作職責，將每一項工作的都分布到個人，不斷針對性的研發(fā)出油田配套開采技術。加強員工個人的工作積極性和責任心，促進油田開采工作機員工的共同成長。
4.拓寬油田開采過程中的手段
針對油田的開采難度和特征，要推動精細油藏的開采技術性研究，同時對剩余油田的分布搜索手段進行調整和精細，加強對各油層的開發(fā)進行深度評估。在培訓過程中，推廣切實可行的油田開采案例，例如調驅的推廣可以有效的解決油田大孔道的封堵問題，可以提高程度油區(qū)的驅替進度。
5.科學設置培訓管理的課程內容
培訓管理工作必須系統(tǒng)化、實用化、全面性，在培訓開始之前必須要切實針對實際生產需要設置相關性的課程內容，確保課程內容具有一定的側重點。另外，需要對培訓的時間、內容、地點、授課方式和對象進行統(tǒng)籌安排，系統(tǒng)性的制定培訓管理體系。企業(yè)要做到對培訓工作的全程監(jiān)督和支持，建立培訓工作的考核制度，促進培訓工作的全面順利開展。
四、結語
油田開采企業(yè)的培訓工作一方面要注重在實際油田開發(fā)中的各項技術難題為核心，另一方面更要強化培訓員工的工作積極性、專業(yè)素質和責任心。通過完善的培訓管理和培訓考核體系，提升培訓管理的質量和整體水平，保證油田開采的技術依托，從技術方面確保油田開采的持續(xù)穩(wěn)產。在培訓質量的管控方面需要做到培訓目標明確，培訓重點突出，通過靈活的統(tǒng)籌各工種技術性的培訓工種，做到以人為本，逐步提高員工的綜合素質的培養(yǎng)工作；在培訓過程中做到理論性指導、現(xiàn)場培訓實操、技能鑒定考核等項目提高培訓質量管理的效率性。
質量管理活動實施方案8
一、活動背景：
近年來，商家不誠信銷售的事件越來越多，消費者權益受到侵害的事件也越來越多，例如毒奶粉、毒餃子事件。面對如此眾多的考驗，作為消費者，如何運用法律武器來維護自身的合法權益就變的越來越重要。同樣，對于生活在校園里的廣大學生來說維護自身的合法權益也顯得越來越重要了。
二、活動目的：
當代大學生將是未來祖國現(xiàn)代化建設的棟梁，搞好大學生的消費教育，對于倡導文明消費方式，構建和諧消費環(huán)境和和諧社會有重要意義。但是，現(xiàn)在的一些大學生社會經(jīng)驗少、閱歷淺、又急于經(jīng)濟自立，往往成為消費侵害的對象。許多大學生消費形式不健康，不懂法不會用法，在權益被侵犯時經(jīng)常無可奈何。所以，消費法律知識的普及，維權意識的培養(yǎng)也是當代大學生的重要一課，是非常重要的。
三、活動主題：
安全消費進校園 維護權利你我他
四、活動部門：
經(jīng)濟與管理學院團委學生會
五、活動人員：
經(jīng)濟與管理學院全體學生
六、活動地點：
4教108
七、活動時間：
20XX年3月13日晚7:30
八、活動內容：
以“安全消費進校園 維護權利你我他”為主題，針對全院學生進行消費意識和維權意識大調查，了解同學們對消費的看法、對消費法律的了解程度以及對可能遇到的消費侵權事件的處理方式。
九、活動流程：
(一) 前期準備
(1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系為單位組成小組(至少2人)進行消費權益內容的展示和普及，形式可以是單一的PPT、短劇等，也可以多種形式。內容展示可以分析不同的消費類型、消費觀念，也可以借鑒自身經(jīng)歷、典型案例、相關法律條文以及專家觀點，也可將同一種做法作不同人群的對比，等等。時間是限制在10分鐘以內的;
(2) 自律部設計消費(包括網(wǎng)購)和消費觀的問卷(20題);
(3) 自律部設計一些消費常識和消費法律的問題(PPT形式)，常規(guī)題20題，附加題1題;
(二) 活動流程
(1) 活動當日下午5:30自律部以及相關人員到達并開始布置會場;
(2) 6:30—7:30表演人員到場拷貝課件以及音響調試;嘉賓和觀眾入場;
(3) 7:15開始發(fā)放調查問卷，并說明結束后將問卷交到臺上;
(4) 7:30活動正式開始(第5和第6個系的表演之間留40分鐘左右的間隔時間);
(5) (在第5和第6個系的表演之間)進行有獎知識競猜。每個系派2個代表上臺進行競猜(鼓勵觀眾上臺)，內容為消費常識和消費法律的問題，分必答和搶答(舉手示意)，以分數(shù)高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發(fā)獎品。每個問題限答2次。如沒有一個隊答出問題，則把機會給臺下觀眾或嘉賓，答對有獎(只限一次);
(6) 最后由嘉賓評分選出優(yōu)秀的展示團體，以分數(shù)高低取一、二、三等獎。一等獎1個，二等獎2個，三等獎3個，頒發(fā)相應等值金額獎品;其余專業(yè)獲參與獎，頒發(fā)獎品;
(7) 回收問卷，并進行分析(結果可體現(xiàn)在宣傳板塊上);
(8) 活動總結。
十、人員安排
①. 自律部做好活動策劃和工作分配，進行問卷設計和問題設置，并進行獎品采購和確定每個系展示的順序(由系自律部長抽簽決定);系自律做好活動通知(包括順序通知)，提醒參與活動同學的準備進度的，如有情況立即與自律部溝通協(xié)調的，并在現(xiàn)場協(xié)助(如告知同學準備以及頒發(fā)參與問答同學的獎品);
�、�. 宣傳部做好一塊宣傳板塊;
③. 外聯(lián)部做好贊助工作(礦泉水等);
�、�. 編輯部做好報道工作;
�、�. 經(jīng)管學院團學做好協(xié)助工作;
�、�. 自律部做好最終的頒發(fā)獎品工作。
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