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      2. 醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案

        時(shí)間:2024-10-28 18:41:16 曉璇 方案 我要投稿

        醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案(通用5篇)

          為了保障事情或工作順利、圓滿(mǎn)進(jìn)行,往往需要預(yù)先進(jìn)行方案制定工作,方案是有很強(qiáng)可操作性的書(shū)面計(jì)劃。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案(通用5篇)

          醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案 1

          一、組織指揮

          組長(zhǎng):xxx

          副組長(zhǎng):xxx

          組員:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

          二、演練內(nèi)容

          1、物資準(zhǔn)備:

          準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。

          2、時(shí)間:20xx年11月12日上午9:00

          3、地點(diǎn):血透室治療區(qū)

          4、演練過(guò)程

          ①演練人員準(zhǔn)時(shí)到位,聽(tīng)候總指揮指令。演練開(kāi)始。

          ②血透室5例患者均在上機(jī)后20—30分鐘出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,責(zé)任護(hù)士立即停止血液透析,電話(huà)報(bào)告院感控科。

          ③感控科到達(dá)醫(yī)生辦公室,向科主任詳細(xì)了解情況。

         、芨锌乜屏⒓措娫(huà)向分管院長(zhǎng)匯報(bào),院長(zhǎng)指示:?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案,立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查,先收治病人、專(zhuān)人護(hù)理,暫停透析液B液本批次產(chǎn)品的使用。

         、菰簩(zhuān)家組對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查:

          1、查找感染源:5例病人均停止血液透析。采取患者導(dǎo)管和外周血樣進(jìn)行血培養(yǎng)

          2、危險(xiǎn)因素調(diào)查:對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè),醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起,首先我們考慮:醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)操作、透析液污染造成感染暴發(fā)的可能性大。

          針對(duì)以上分析:對(duì)血透室醫(yī)務(wù)人員手,帽子,口罩,手套;血透室病房空氣、透析A液、B液,透析用水,使用中的'器械,物表進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣,以明確感染途徑。采樣完畢,即送檢驗(yàn)科。

         、藿(jīng)討論,專(zhuān)家們達(dá)成共識(shí),基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā),感控科立即將討論結(jié)果向院長(zhǎng)匯報(bào),院長(zhǎng)指示:結(jié)果出來(lái)上報(bào)市衛(wèi)生局和市疾病控制中心。

          一天后,5位患者癥狀好轉(zhuǎn),兩天后,檢測(cè)采樣結(jié)果出來(lái)

          ⑦調(diào)查結(jié)果:

          1、透析用水符合標(biāo)準(zhǔn),透析B液細(xì)菌菌落無(wú)法計(jì)算;

          2、空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境物表及醫(yī)務(wù)人員手部菌落均在正常范圍;

          3、5位患者血培養(yǎng)均為陰性。

          透析液B液本批次產(chǎn)品菌落數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍,停止此批次產(chǎn)品的使用,并上報(bào)衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門(mén)。

          通過(guò)此次演練,體現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力,強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)這一突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握,對(duì)進(jìn)一步提高我院應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有很大的幫助。

          醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案 2

          1、前期準(zhǔn)備

          1.1動(dòng)員、安排:分管院長(zhǎng)主持醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練動(dòng)員會(huì)議,強(qiáng)調(diào)演練的重要性,各部門(mén)應(yīng)分工協(xié)作,履行好自己的職責(zé),確保演練的順利進(jìn)行。

          1.2制定演練方案

          1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,院感科主任、院感科專(zhuān)職人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任,目標(biāo)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室院感兼職醫(yī)生、院感兼職護(hù)士及科室其他人員,院內(nèi)會(huì)診專(zhuān)家參加演練。

          1.2.2確定演練目標(biāo)科室。選擇醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室進(jìn)行演練,我院選擇ICU作為演練的目標(biāo)科室。

          1.2.3確定演練時(shí)間及過(guò)程安排。包括總指揮宣布演練開(kāi)始、具體演練模擬場(chǎng)景、各部門(mén)匯報(bào)情況、分管院長(zhǎng)總結(jié)、感控科進(jìn)行演練效果評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。

          1.2.4確定演練內(nèi)容。模擬某科室發(fā)生某種醫(yī)院感染暴發(fā)。

          模擬場(chǎng)景:

         、僭焊锌茖(zhuān)職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查采樣、防護(hù)措施落實(shí)等。

         、谠焊屑媛氠t(yī)生給患者查體,注意做好個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生。

          ③醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診,對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療。

         、茏o(hù)理部組織ICU護(hù)士落實(shí)消毒隔離措施與感染患者的護(hù)理工作。

         、菰焊屑媛氉o(hù)士落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施及護(hù)理。

          2、演練過(guò)程

          2.1科內(nèi)匯報(bào):科室感控兼職醫(yī)生向科室主任匯報(bào)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。科室主任立即查閱幾位患者病歷,并查看患者,看后初步擬定治療計(jì)劃并開(kāi)啟醫(yī)囑床邊隔離,同時(shí)通知護(hù)士站工作人員。護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)指示分管護(hù)理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標(biāo)示,實(shí)施區(qū)域隔離,專(zhuān)人護(hù)理,物品專(zhuān)用,診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生,所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理等。

          2.2疫情報(bào)告:科室主任立即電話(huà)上報(bào)感控科。

          2.3應(yīng)急響應(yīng):院感科主任立即趕赴目標(biāo)科室,向科室主任詳細(xì)了解情況。并根據(jù)病原學(xué)判斷確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)。確認(rèn)后院感科主任立即打電話(huà)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。院長(zhǎng)指示:?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案,立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查、處理。并做好相應(yīng)的消毒隔離措施。

          2.4現(xiàn)場(chǎng)處置:各部門(mén)按分工履行各自的職責(zé)。

         、僭焊锌茖(zhuān)職人員對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手、病房空氣及相關(guān)環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣。督導(dǎo)科室采取相應(yīng)的醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。

         、跈z驗(yàn)科及時(shí)對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。

         、坩t(yī)務(wù)科電話(huà)調(diào)集院內(nèi)專(zhuān)家到目標(biāo)科室進(jìn)行會(huì)診,對(duì)病例進(jìn)行討論,研究治療方案,積極救治病人。

         、茏o(hù)理部組織科室護(hù)士落實(shí)消毒隔離措施與感染患者的`護(hù)理工作。

          2.5向上級(jí)報(bào)告:經(jīng)過(guò)討論,專(zhuān)家們達(dá)成共識(shí),目標(biāo)科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。分管院長(zhǎng)向院長(zhǎng)匯報(bào)。院長(zhǎng)指示:上報(bào)衛(wèi)生局和疾病控制中心。

          2.6匯總、匯報(bào):各部門(mén)就演練中自己履行的職責(zé)及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行匯總、匯報(bào)。

          2.7院長(zhǎng)總結(jié)講話(huà):分管院長(zhǎng)指出,各級(jí)各類(lèi)人員一定要掌握醫(yī)院感染暴發(fā)處置中各自的職責(zé)及上報(bào)處置流程,工作中要切實(shí)做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護(hù)措施,最大程度的減少和避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

          2.8感控科做演練效果評(píng)價(jià)報(bào)告:指出演練中存在的問(wèn)題及不足,提出改進(jìn)措施,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

          3、留取影像資料

          我們所有的工作,做后都應(yīng)留有工作痕跡,而照片是最直接的資料。在整個(gè)演練過(guò)程中,應(yīng)按演練的流程留取照片,并為每一幅照片配簡(jiǎn)短的文字說(shuō)明,直接點(diǎn)明流程步驟,使大家一目了然。

          4、總結(jié)及心得

          通過(guò)演練,將院感暴發(fā)管理相關(guān)知識(shí)與實(shí)際處理有機(jī)結(jié)合,使廣大醫(yī)務(wù)人員充分掌握院感暴發(fā)的概念、診斷報(bào)告流程、應(yīng)急處置程序、個(gè)人防護(hù)、多重耐藥菌消毒隔離措施等相關(guān)知識(shí)。進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置水平和防控意識(shí)。

          醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案 3

          為有效控制血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行,快速切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定血透室醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急演練計(jì)劃。演練目的:

          1、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況,以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

          2、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

          3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù),完善應(yīng)急機(jī)制。演練時(shí)間和內(nèi)容20xx年11月12日上午9時(shí)在血液透析室治療區(qū)進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練活動(dòng)。內(nèi)容為“血液透析室出現(xiàn)5例患者上機(jī)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,疑為醫(yī)院感染暴發(fā)”演練組成部門(mén)及其職責(zé)

          參加部門(mén):醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、透析室、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科。

          1.成立醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;組織相關(guān)人員會(huì)診,提出處置意見(jiàn)及整改措施;負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的報(bào)告。2.成立醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急事件專(zhuān)家組。職責(zé)主要是負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件級(jí)別確定以及采取的防控措施提出建議;對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);對(duì)感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)行指導(dǎo)。3.成立醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急事件后勤保障組。其職責(zé)主要是提供醫(yī)院感染突發(fā)事件所需應(yīng)急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人護(hù)物品等,以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。處置程序。

          1、事件報(bào)告:報(bào)告要素:時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報(bào)告科室:感染管理科。處置原則:快速果斷、有效、周密。

          2、初步調(diào)查:感染管理科接到報(bào)告后迅速到達(dá)血液透析室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

          3、啟動(dòng)預(yù)案:?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起時(shí)間以進(jìn)一步調(diào)查。

          4、調(diào)查判斷:查找感染源;分析引起感染的因素;根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的.感染途徑。

          5、采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。

          6、詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容,寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀(guān)、全面的評(píng)估。

          7、將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生疾控部門(mén)。

          醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案 4

          一、醫(yī)院感染暴發(fā)定義

          醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)可分為三種類(lèi)型:(1)某一綜合癥的暴發(fā)。在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),出現(xiàn)各類(lèi)不同類(lèi)型的感染,感染的病原體也可不同,但都有感染的典型癥狀,如高熱、白細(xì)胞增高等,如消毒供應(yīng)室滅菌不合格時(shí),同一批“無(wú)菌包”引起病人不同部位的感染。

         。2)某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)只出現(xiàn)一種感染性疾病,如泌尿系統(tǒng)感染等,但感染的病原體可能不同,如同一批注射器由于滅菌不合格,可導(dǎo)致不同病原體引起的不同部位感染。

          (3)某一病原體的暴發(fā)。由同種同型的病原菌引起的暴發(fā),但感染類(lèi)型可以不同,既有呼吸道感染,也可有手術(shù)切口的感染,如耐中氧西林金黃色葡萄球菌所致感染的流行暴發(fā),可引起病人各個(gè)部位的感染。包括某種耐藥性質(zhì)粒在病原體中傳播而導(dǎo)致感染的流行暴發(fā)。

          二、目的

          為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院感染流行與暴發(fā),保證患者的醫(yī)療安全,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,提高對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力,加強(qiáng)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合,最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害,根據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)

          傳染病防治法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案。

          三、組織指揮

          組長(zhǎng):xxx

          副組長(zhǎng):xxx

          組員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

          四、演練內(nèi)容

          1、制定演練方案

          根據(jù)相關(guān)資料,感染管理科負(fù)責(zé)擬定透析室丙肝暴發(fā)應(yīng)急演練方案。

          2、明確職責(zé)分工

          感染管理科:

          1)接到醫(yī)院感染報(bào)告,應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),積極開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)行有關(guān)環(huán)境微生物學(xué)和消毒器械、消毒物品、一次性物品、消毒液的.監(jiān)測(cè)工作。

          2)確定感染的范圍,制定現(xiàn)場(chǎng)消毒方案,并對(duì)消毒工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。如果感染源懷疑為傳染病者,立即制定隔離方案,將確診、疑似病例、密切接觸者分別進(jìn)行隔離診治和醫(yī)學(xué)觀(guān)察,并分別制定隔離措施。

          3)加強(qiáng)與臨床科室、細(xì)菌檢測(cè)室工作人員的信息溝通與交流,掌握醫(yī)院感染動(dòng)向和進(jìn)展情況,及時(shí)向醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

          4)加強(qiáng)消毒藥械的處理,監(jiān)督消毒員的工作,指導(dǎo)消毒劑的使用。醫(yī)務(wù)科:協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制,負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治,包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù);并與病人溝通,穩(wěn)定病人情緒。

          護(hù)理部:

          1)成立專(zhuān)門(mén)小組或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)性醫(yī)院感染時(shí)的護(hù)理工作。2)制定醫(yī)院感染防治護(hù)理計(jì)劃,提出人員調(diào)配方案,籌備診治患者所需的搶救器械、藥品、防護(hù)用品等急需物資。

          3)協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制,根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。臨床科室:

          1)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)感染病例時(shí),及時(shí)進(jìn)行病源學(xué)檢驗(yàn)及藥物敏感試驗(yàn),查找傳染源、傳播途徑,控制蔓延,積極隔離病人,治療病人,如實(shí)填寫(xiě)有關(guān)報(bào)表,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。

          2)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免醫(yī)源性交叉感染。

          3)關(guān)心患者的心理狀況,做好患者的心理治療和護(hù)理,最大限度地調(diào)動(dòng)患者的主觀(guān)積極性,提高治療質(zhì)量。檢驗(yàn)科微生物室:

          1)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物學(xué)監(jiān)測(cè),如屬于特殊微生物感染應(yīng)及時(shí)電話(huà)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和相關(guān)科室。

          2)突發(fā)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)承擔(dān)相關(guān)的檢測(cè)工作。

          藥劑科:做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理中藥品、消毒劑的準(zhǔn)備工作。設(shè)備科:負(fù)責(zé)臨床科室的醫(yī)療設(shè)備檢查、維修,確保防護(hù)用品供應(yīng)質(zhì)量。

          總務(wù)科:負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)和維護(hù)正常的醫(yī)療救治秩序,做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)、器材、病房設(shè)施等器材的供應(yīng)工作。

          3、物資準(zhǔn)備

          準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。

          4、演練內(nèi)容

          時(shí)間:20xx年5月12日下午14:00-15:30

          地點(diǎn):中心醫(yī)院機(jī)關(guān)樓下

          處置程序:

         。1)事件報(bào)告:

          1)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),所在科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén),并上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門(mén),醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理,采取有效措施,控制醫(yī)院感染的暴發(fā);

          2)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí),應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)向所在地市衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)感染性質(zhì)決定報(bào)告方式,必要時(shí)指定單位進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和電話(huà)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)向同級(jí)人民政府報(bào)告,并逐級(jí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的感染暴發(fā)事件,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可越級(jí)上報(bào)。

          3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

          醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告內(nèi)容包括:報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位(聯(lián)系人姓名、電話(huà))醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下一步工作計(jì)劃等。

          (2)初步調(diào)查:感染管理科接到報(bào)告后迅速到達(dá)報(bào)告科室。初步判斷是感染事件暴發(fā)后,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

          (3)啟動(dòng)預(yù)案:總指揮啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、微生物室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查。

         。4)調(diào)查判斷:對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診,建立可行的診斷標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)實(shí)驗(yàn)室資料分析,初步確定病原類(lèi)型。

         。5)查找感染源:對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。分析引起感染的因素;根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。

         。6)采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時(shí),隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn),及時(shí)調(diào)整控制措施。最終通過(guò)控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群達(dá)到控制醫(yī)院感染暴發(fā)的目的。

         。6)將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)市衛(wèi)生局和疾控中心。

          (7)詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容,寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀(guān)、全面的評(píng)估。

          五、具體演練過(guò)程

          14:00演練人員準(zhǔn)時(shí)到位,聽(tīng)候總指揮指令。演練開(kāi)始。14:10醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科接到普外科、婦科、產(chǎn)科、多個(gè)科室電話(huà)報(bào)告,稱(chēng)4日內(nèi)相繼發(fā)生15例手術(shù)切口感染病例,15例患者血象白細(xì)胞升高,切口有膿性分泌物,并培養(yǎng)出大腸埃希菌

          陽(yáng)性。

          14:20感染管理科到達(dá)以上科室,從環(huán)境、物表、人員、無(wú)菌物品、操作程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。

          14:40感染管理科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。上報(bào)分管院長(zhǎng)。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、微生物室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查。

          14:50院專(zhuān)家組對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查:

          1、查找感染源:15例病人均接受手術(shù)治療。培養(yǎng)均檢出大腸埃希菌陽(yáng)性。血清學(xué)鑒定為同源性。

          2、危險(xiǎn)因素調(diào)查:

          對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè),醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起,首先我們考慮:患者使用的醫(yī)療器械器具,環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán),物體表面清潔消毒不到位,醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對(duì)以上分析:對(duì)手術(shù)過(guò)程及感染相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查行調(diào)查和采樣,采取控制感染措施:

          1)滅菌物品:縫合線(xiàn)、手術(shù)器械

          2)手術(shù)室工作人員手

          3)手術(shù)室及相關(guān)科室空氣

          4)消毒液

          3、調(diào)查結(jié)果:

          每位醫(yī)生的手術(shù),均有感染病例,感染率接近所有醫(yī)護(hù)人員鼻咽拭子培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致病菌。醫(yī)務(wù)人員手檢測(cè)合格心電監(jiān)護(hù)及麻醉機(jī),采用含氯消毒劑擦拭消毒、清洗,監(jiān)測(cè)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),排除了心電監(jiān)護(hù)及麻醉機(jī)的污染。

          手術(shù)室空氣層流凈化裝置,并嚴(yán)格空氣消毒,監(jiān)測(cè)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),排除了空氣因素。

          縫線(xiàn)、手術(shù)包:均來(lái)自供應(yīng)室,部分手術(shù)器械檢測(cè)出大腸埃希菌,血清學(xué)證實(shí)與患者是同源。

          4、分析感染源、感染途徑

          全院大范圍出現(xiàn)手術(shù)切口感染病例,并且不同科室同時(shí)使用了同批次的供應(yīng)室提供的無(wú)菌包,推測(cè)出是供應(yīng)室無(wú)菌包未達(dá)到有關(guān)要求,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果也確實(shí)證實(shí)了感染源來(lái)自供應(yīng)室的無(wú)菌包。部分手術(shù)器械滅菌不徹底,導(dǎo)致了手術(shù)切口發(fā)生感染。

          15:10采取相應(yīng)控制措施:

          1、嚴(yán)格控制可重復(fù)使用醫(yī)療器械回收時(shí)的質(zhì)量:臨床科室對(duì)用完的可重復(fù)使用醫(yī)療器械要進(jìn)行初步清洗,回收的器械不應(yīng)有明顯的血跡,對(duì)收回的器械及時(shí)進(jìn)行分類(lèi)裝筐,采用超聲清洗機(jī)進(jìn)行加酶浸泡后清洗→去酶漂洗→消毒→去消毒液→潤(rùn)滑→烘干。清洗完的器械立即進(jìn)入器械包裝間進(jìn)行檢查,檢查器械的潔凈度、干燥度及性能。要預(yù)以更換。

          2、控制器械的包裝質(zhì)量:清洗干凈的器械進(jìn)入包裝間后立即進(jìn)行包裝,防止再次被污染。

          1)檢查器械性能及清洗質(zhì)量:在選配器械時(shí)再次檢查器械的性能及清洗質(zhì)量,如有清洗不合格的器械要退回回收間進(jìn)行重新清洗。

          2)注意包裝材料對(duì)器械質(zhì)量的影響:選擇合適的包裝材料,如無(wú)紡布、紙塑、棉布等,包布大小要適宜、潔凈、干燥,無(wú)破損、無(wú)雜質(zhì)。

          3)控制包裝室的環(huán)境:包裝是滅菌前的最后一道工序,為了確保無(wú)菌物品打開(kāi)使用前保持無(wú)菌狀態(tài),包裝前30min停止打掃衛(wèi)生,每天操作前用500mg/L含氯消毒液擦拭臺(tái)面,紫外線(xiàn)照射1h/d,以防塵埃微粒附著于器械上。

          3、對(duì)滅菌工序的管理和滅菌器的監(jiān)測(cè):壓力滅菌器每鍋有工藝監(jiān)測(cè),詳細(xì)記錄滅菌的時(shí)間、鍋次、溫度、壓力、容積、飽和度、操作者,每包做化學(xué)監(jiān)測(cè),包內(nèi)放121°化學(xué)指示卡,包外貼3m指示膠帶,等滅菌結(jié)束后檢查滅菌效果,定期對(duì)滅菌器進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),每周做生物監(jiān)測(cè)1次。

          4、滅菌后無(wú)菌物品的儲(chǔ)存與發(fā)放管理

          1)滅菌后的物品:滅菌后的物品待冷卻后,檢查合格后放入無(wú)菌物品儲(chǔ)存間存放。

          2)無(wú)菌物品的儲(chǔ)存:無(wú)菌物品存放區(qū)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),環(huán)境應(yīng)清潔、干燥,櫥柜、存放架、臺(tái)面、傳遞窗口每天用500mg/L含氯消毒液擦拭,存放區(qū)每天用循環(huán)式紫外線(xiàn)消毒機(jī)消毒2次,每次1h,無(wú)菌物品的擺放應(yīng)按滅菌的先后順序擺放,標(biāo)識(shí)清楚,每天檢查物品有效期,過(guò)期物品必須從存放區(qū)取出,重新進(jìn)行清洗、包裝、滅菌處理。

          3)無(wú)菌物品的發(fā)放:發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)遵循按滅菌的先后順序,先啟用近期,后發(fā)放遠(yuǎn)期,發(fā)放無(wú)菌物品的運(yùn)送車(chē)、容器等工具每天清潔,消毒后存放。

          4)儲(chǔ)存的環(huán)境要求及發(fā)放:存儲(chǔ)的溫度低于24℃,濕度不超過(guò)70%,干燥、通風(fēng)良好,擺放物品的鐵架子離地25cm,離墻壁5cm,離天花板50cm。采取全面下送臨床,每天由專(zhuān)人將各科室所需的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品下送到科室,認(rèn)真查對(duì),做好發(fā)放記錄,每月進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)1次。

          15:20上報(bào)衛(wèi)生局和疾控中心

          事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)市衛(wèi)生局和疾控中心。

          15:30進(jìn)行演練點(diǎn)評(píng)

          院長(zhǎng)講話(huà):很感謝大家對(duì)今天這次演練的積極參與與支持,這次演練取得了圓滿(mǎn)成功,對(duì)我院各部門(mén)、科室以后如何協(xié)調(diào)、高效、科學(xué)地處置現(xiàn)實(shí)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到了積極有效的作用。

          六、總結(jié)、評(píng)估

          感染管理科整理調(diào)查資料,將感染暴發(fā)詳細(xì)記錄、調(diào)查內(nèi)容,寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施,對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件評(píng)估,撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告。

          醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練方案 5

          一、演練目的

          檢驗(yàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。

          提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)和應(yīng)急處置能力。

          加強(qiáng)各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合,完善醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置機(jī)制。

          二、演練依據(jù)

          依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。

          三、組織領(lǐng)導(dǎo)

          成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)演練的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。

          組長(zhǎng):xxx

          副組長(zhǎng):xxx

          成員:各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員

          四、演練時(shí)間和地點(diǎn)

          時(shí)間:20xx年xx月xx日

          地點(diǎn):xx科室

          五、演練內(nèi)容

          事件報(bào)告

          科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例后,立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后,迅速進(jìn)行初步調(diào)查,并向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

          應(yīng)急響應(yīng)

          領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案,組織相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行應(yīng)急處置。

          現(xiàn)場(chǎng)處置

         。1)流行病學(xué)調(diào)查:醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科等部門(mén)對(duì)感染病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,查找感染源和感染途徑。

         。2)控制感染源:對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療,必要時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)感染源進(jìn)行消毒或無(wú)害化處理。

         。3)切斷傳播途徑:加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣,做好環(huán)境清潔消毒。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。限制人員出入,避免交叉感染。

         。4)保護(hù)易感人群:對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察,必要時(shí)采取預(yù)防用藥等措施。

          醫(yī)療救治

          醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家對(duì)感染患者進(jìn)行會(huì)診,制定治療方案,積極救治患者。

          信息報(bào)告

          按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

          演練總結(jié)

          演練結(jié)束后,領(lǐng)導(dǎo)小組組織各部門(mén)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。

          六、演練步驟

          演練準(zhǔn)備

         。1)制定演練方案,明確演練目的、內(nèi)容、步驟和要求。

         。2)組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),熟悉演練流程和各自職責(zé)。

         。3)準(zhǔn)備演練所需的物資和設(shè)備,如防護(hù)用品、消毒藥品、檢測(cè)儀器等。

          事件報(bào)告

          科室發(fā)現(xiàn)xx例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例,主要癥狀為xxxx?剖邑(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,報(bào)告內(nèi)容包括科室名稱(chēng)、感染人數(shù)、癥狀、初步診斷等。

          應(yīng)急響應(yīng)

          醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后,立即進(jìn)行初步調(diào)查,并向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案,通知相關(guān)部門(mén)和人員迅速到位。

          現(xiàn)場(chǎng)處置

         。1)流行病學(xué)調(diào)查

          醫(yī)院感染管理科和檢驗(yàn)科人員對(duì)感染病例進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,包括患者基本情況、發(fā)病時(shí)間、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療情況等。

          對(duì)感染患者的分泌物、排泄物、血液等標(biāo)本進(jìn)行采樣檢測(cè),查找感染源。

          對(duì)感染患者的密切接觸者進(jìn)行調(diào)查,了解接觸情況和健康狀況。

          對(duì)病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等進(jìn)行采樣檢測(cè),查找感染途徑。

         。2)控制感染源

          將感染患者轉(zhuǎn)移至隔離病房進(jìn)行治療,嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。

          對(duì)感染源進(jìn)行消毒或無(wú)害化處理,如對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒或滅菌,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處置等。

         。3)切斷傳播途徑

          加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣,保持空氣流通。

          做好環(huán)境清潔消毒,對(duì)病房地面、墻壁、門(mén)窗、桌椅等進(jìn)行擦拭消毒,對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等進(jìn)行表面消毒。

          嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均應(yīng)洗手或使用手消毒劑。

          加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù),根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇合適的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、隔離衣等。

          限制人員出入,避免交叉感染。在病房門(mén)口設(shè)置警示標(biāo)識(shí),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

          (4)保護(hù)易感人群

          對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察,每天測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)癥狀,觀(guān)察期限為x天。

          必要時(shí)對(duì)密切接觸者采取預(yù)防用藥等措施,如口服抗病毒藥物、注射免疫球蛋白等。

          醫(yī)療救治

          醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家對(duì)感染患者進(jìn)行會(huì)診,制定個(gè)性化的治療方案,積極救治患者。根據(jù)患者病情,給予抗感染、對(duì)癥支持等治療。

          信息報(bào)告

          醫(yī)院感染管理科按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件,報(bào)告內(nèi)容包括醫(yī)院名稱(chēng)、感染人數(shù)、癥狀、初步診斷、感染源、感染途徑、采取的控制措施等。

          演練總結(jié)

          演練結(jié)束后,領(lǐng)導(dǎo)小組組織各部門(mén)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施?偨Y(jié)評(píng)估內(nèi)容包括演練方案的合理性、演練過(guò)程的流暢性、各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合情況、應(yīng)急處置措施的'有效性等。

          七、演練要求

          高度重視,認(rèn)真組織。各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練的重要性,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真做好演練準(zhǔn)備工作。

          密切配合,協(xié)同作戰(zhàn)。各部門(mén)要按照演練方案的要求,明確職責(zé)分工,密切配合,協(xié)同作戰(zhàn),確保演練順利進(jìn)行。

          嚴(yán)格程序,規(guī)范操作。各部門(mén)要嚴(yán)格按照醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置程序和規(guī)范進(jìn)行操作,確保演練的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。

          認(rèn)真總結(jié),不斷提高。演練結(jié)束后,各部門(mén)要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施,不斷提高醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置能力。

          八、注意事項(xiàng)

          演練過(guò)程中要注意安全,避免發(fā)生意外事故。

          參演人員要嚴(yán)格遵守演練紀(jì)律,服從指揮,不得擅自行動(dòng)。

          演練過(guò)程中要注意保護(hù)患者隱私,不得泄露患者個(gè)人信息。

          演練結(jié)束后,要及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng),歸還演練物資和設(shè)備。

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