- 相關(guān)推薦
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃（精選9篇）
時間過得太快，讓人猝不及防，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！一起對今后的學(xué)習(xí)做個計(jì)劃吧。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇1
20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實(shí)際情況，制定20xx年工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認(rèn)真落實(shí)。
2、醫(yī)院感染率≤10%。
3、醫(yī)院感染漏報率≤20%。
4、醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%。
5、紫外線燈管強(qiáng)度（舊：＞70uw/cm2；新：＞90uw/cm2）。
6、無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。
7、消毒滅菌合格率達(dá)到100%。
8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%
二、主要工作任務(wù)和措施
�。ㄒ唬┽t(yī)院感染的監(jiān)測
做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標(biāo)性監(jiān)測（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。
（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施
根據(jù)仁壽運(yùn)長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題，ICU的.無菌操作等進(jìn)行跟蹤。
三、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)
采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課�？苾�(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。對新上崗人員崗前培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作
認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。
七、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進(jìn)行檢查。
仁壽運(yùn)長醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科
20xx—12—20
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇2
為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計(jì)劃
1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測
1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報批評和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。
每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。
1。2在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防控制措施。
1。3本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，特別加強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。
2、手術(shù)部位感染監(jiān)測
為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進(jìn)行干預(yù)；有效地評價控制效果，降低手術(shù)部位感染，進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。
3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測
為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的'醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細(xì)菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細(xì)菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上通報。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇3
為了積極配合我院總體工作計(jì)劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。
1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的'預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。
�、泼吭聦Τ鲈翰v進(jìn)行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
�、敲吭聦Ω黜�(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
�、琶吭聦χ攸c(diǎn)部門進(jìn)行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做）
�、圃焊修k每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對我院重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范自身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識與制度。
4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇4
一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全。
1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制；積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理；及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障診療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進(jìn)行微生物監(jiān)測、普通科室每季度監(jiān)測一次（附表），并對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時反饋給科室，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、加強(qiáng)ICU醫(yī)院感染的管理：
�。�1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
（2）、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則，在處理不同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。
�。�3）、病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。
（4）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。
�。�5）、加強(qiáng)對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。
2、對于手術(shù)病人的管理；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，強(qiáng)化無菌操作意識。
四、開展目標(biāo)性監(jiān)測；
1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。
4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。
五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與消毒效果。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要性的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的.基本知識和技能，以保證各項(xiàng)診療工作的安全
八、加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理
1、與藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。
2、加強(qiáng)多部門合作機(jī)制，提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。
九、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護(hù)士，并給予獎勵，以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇5
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的.燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇6
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的`紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇7
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
�。薄凑斩壱业柔t(yī)院的'管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
�。�、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇8
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況，制定2012年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。
一． 根據(jù)國家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂2012醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。
二． 每季度召開醫(yī)院感染管理委員會會議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組會議，討論決策相關(guān)問題。
三． 培訓(xùn)、考核
1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。
2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識。
4、 培訓(xùn)時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時、崗前3學(xué)時。
5、 除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點(diǎn)，并給予適當(dāng)獎勵，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。
6、 專職人員參加國家、省、市級的培訓(xùn)。
四． 監(jiān)測工作：
�。ㄒ唬┽t(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測
1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主，通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生、護(hù)士等，對病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。
2．目標(biāo)監(jiān)測： 繼續(xù)開展ICU目標(biāo)監(jiān)測，每月匯總，及時反饋。
3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。
4、匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等。
5、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會、網(wǎng)上反饋等。
�。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：
1、每月一次對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測，及對物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。
2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時開展對ICU、NICU、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測項(xiàng)目。
�。ㄈ┡c醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：
1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實(shí)靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。
3、 對輸液、輸血引起的.發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。
4、加強(qiáng)日常工作的檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié)，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進(jìn)行監(jiān)測。
�。ㄋ模┍O(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評價，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。
�。ㄎ澹┯蓹z驗(yàn)科細(xì)菌室開展耐藥監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查，
五． 各項(xiàng)管理工作：
(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測結(jié)果，對MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。
(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨。
(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)分類、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè)，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。
(七) 重點(diǎn)部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。
(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理，與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。
(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。
(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo)；
六． 監(jiān)督檢查反饋：
檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對各科室進(jìn)行全面檢查，不漏科，不漏項(xiàng)。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查，對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析，通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋。
醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃 篇9
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程。
2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度：
�。�1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進(jìn)行總結(jié)。
（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
�。�3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
�。�4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的.培訓(xùn)與教育。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：
（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。
�。�3）定期對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時反饋給科室。
（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時報告和反饋。
�。�5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。
2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：
（1）按照監(jiān)測計(jì)劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。
（2）對臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測。
�。�3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。
3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結(jié)合檢驗(yàn)科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)
1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品。
3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。
八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行效果評價。
【醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃】相關(guān)文章：
醫(yī)院感染科工作計(jì)劃07-05
醫(yī)院感染管理科年度工作總結(jié)（通用14篇）08-31
醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃08-05
醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃10-19
2023醫(yī)院感染工作計(jì)劃（精選10篇）06-08
醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（精選20篇）08-09