2022年兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃(精選5篇)
日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰(zhàn),此時(shí)此刻需要為接下來的工作做一個(gè)詳細(xì)的計(jì)劃了。工作計(jì)劃的開頭要怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編整理的2022年兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃(精選5篇),希望能夠幫助到大家。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃1
一、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)發(fā)熱、咳喘期,應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。喘憋明顯者,取半臥位,經(jīng)常給予翻身,變換體位。
(3)保持呼吸道通暢,痰多時(shí),輕拍背部,促使痰液排除。
二、病情觀察,做好護(hù)理記錄
。1)觀察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
。2)出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)。應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。
。3)出現(xiàn)體溫驟降或超高熱,心率超過140次/分或間歇脈時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。
三、給藥護(hù)理
。1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。
四、情志護(hù)理
穩(wěn)定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。
五、辯證施護(hù)
。ㄒ唬╋L(fēng)寒閉肺
。1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳。或用蔥、姜湯以助汗。
。2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。
(二)風(fēng)熱閉肺
。1)高熱時(shí)積極采取退熱措施,如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。
。2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
。ㄈ┨禑衢]肺
(1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。
。2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
。ㄋ模┒緹衢]肺
(1)本證病情重,辯證護(hù)理注意病情變化,應(yīng)特護(hù)觀察,發(fā)現(xiàn)病情加重,采取搶救措施。
。2)中成藥可給清開靈注射液。
。ㄎ澹╆幪摲螣
(1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
。2)盜汗可用五倍子研末醋調(diào)貼神闕。
(3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。
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。1)癥狀護(hù)理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
。2)飲食宜易消化,定時(shí)定量?捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強(qiáng)體質(zhì)。
六、健康教育
指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),多進(jìn)行戶外活動(dòng),教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,少到人多的公共場(chǎng)所,及時(shí)治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病,教會(huì)家長呼吸道感染的處理方法。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃2
一、一般護(hù)理
1、保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜,保證充足的水分及營養(yǎng),保持口腔清潔。
2、降溫低熱不需特殊處理,體溫超過38。5時(shí)給予物理降溫或藥物降溫,防止高熱驚厥的發(fā)生。
3、保持呼吸道通暢指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽,經(jīng)常更換體位,拍背,提高病室濕度,保持在60%左右,也可采用霧化吸入或蒸汽吸入,及時(shí)清除痰液。
4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化,若有呼吸困難、發(fā)紺,應(yīng)予以吸氧,協(xié)助醫(yī)生積極處理。
5、用藥護(hù)理注意觀察藥物療效及不良反應(yīng),口服止咳糖漿后不要立即喝水,咳必清不能常規(guī)用,只有咳嗽影響小兒休息時(shí)方可用。
二、辯證施護(hù)
1、風(fēng)寒咳嗽
。1)飲食宜清淡,易于消化,可給米粥、面條、青菜、豆腐等。
。2)中藥湯劑應(yīng)熱服,曾加衣被,使微汗出。
。3)多飲熱水或姜糖茶等,趁熱服下。
(4)針刺天突、曲池、內(nèi)關(guān)、肺俞,每天取一組,交替使用,每日1次。
2、風(fēng)熱咳嗽
。1)禁用辛辣食物,防止特殊氣體刺激,可服清涼飲品。
。2)鴨梨一個(gè)去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。用于咳嗽痰粘著。
3、痰熱咳嗽
。1)多飲清熱解毒及生津之品,如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。
。2)大生梨一個(gè),切去蓋,挖去核,加入川貝母3克,加梨蓋,蒸一小時(shí),喝湯吃梨,每日一個(gè)。用于痰多黏稠難咳者。
。3)可針刺泄熱,取商陽、內(nèi)廷、關(guān)沖。
4、痰濕咳嗽
(1)病程多較長,服中藥應(yīng)堅(jiān)持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液,運(yùn)用要注意,防止出現(xiàn)傷陰干咳。
。2)飲食調(diào)養(yǎng),不宜過于滋補(bǔ),少食油膩、甜食。
。3)食療可用橘皮少許,小米煮粥經(jīng)常服用。
5、氣虛咳嗽
。1)飲食調(diào)養(yǎng)是重要環(huán)節(jié),防止飲食不當(dāng)而腹瀉、嘔吐,增強(qiáng)患兒消化能力,必要時(shí)可用中藥調(diào)補(bǔ),經(jīng)常服用山藥粥。
。2)針灸:天突、內(nèi)關(guān)、曲池、豐隆,針后加灸,每日一次,10—15次為一療程。
6、陰虛咳嗽
。1)飲食應(yīng)清潤,可用羅漢果止咳糖漿,梨汁等調(diào)護(hù)。忌用辛辣、炙煿之品,多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。
。2)有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。
三、健康教育:
指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),多進(jìn)行戶外活動(dòng),教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,少到人多的公共場(chǎng)所,及時(shí)治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病,教會(huì)家長呼吸道感染的處理方法。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃3
在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下,小兒科病房設(shè)施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,深化整體護(hù)理,加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施:
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
二、深入開展整體護(hù)理,全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo):
繼續(xù)開展整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施:
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià),護(hù)士長堅(jiān)持每周檢查2-3次,醫(yī)學(xué),全在線.提供發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練,增高應(yīng)急、急救能力
詳細(xì)目標(biāo):
以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施:
1、制定2004年訓(xùn)練計(jì)劃,每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表揚(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,增高護(hù)理工作質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施:
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白,在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。醫(yī)學(xué).全在線護(hù)士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
五、強(qiáng)化科研意識(shí),增高護(hù)理科研能力
詳細(xì)目標(biāo):
依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力,制定本年科研計(jì)劃,爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實(shí)施措施:
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)材料,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。
2、采用激勵(lì)機(jī)制,對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),優(yōu)先考慮。
六、開展嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能
詳細(xì)目標(biāo):
在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué),培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施:
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快控
控制撫觸技巧,讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。
組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定,醫(yī)學(xué).全在線注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃4
1、腹瀉的護(hù)理
。1)評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的`腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
。2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
、俣浚貉a(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項(xiàng):
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
3、營養(yǎng)不足的護(hù)理對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)*及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
。2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過0、3%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對(duì)癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染?捎蒙睇}水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
。2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
。3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃5
泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見,內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時(shí)進(jìn)行飲食、情志等護(hù)理,會(huì)使病程縮短,療效提高?偨Y(jié)如下:
一、一般護(hù)理:
保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離,以防止交叉感染。急性期應(yīng)臥床休息。注意保暖,按摩腹部,避免壓迫和其他增高腹壓的機(jī)械性刺激;謴(fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。
二、情志護(hù)理:
加強(qiáng)心理疏導(dǎo),保持心情舒暢。
三、病情觀察:
觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物,以及排便次數(shù)、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)。若大便清稀甚至呈水樣,腹痛腸鳴為感受寒濕,糞便黃褐而臭,瀉下急迫為感受濕熱,暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃,泄瀉以情緒波動(dòng)時(shí)加重為肝氣犯胃,黎明前泄瀉為腎陽虛衰,瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化,有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀,有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn),一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并且采取積極措施。
四、飲食調(diào)護(hù):
飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機(jī)械性刺激,故應(yīng)忌食。應(yīng)避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。
五、給藥護(hù)理:
中藥湯劑一般溫服。
六、辯證施護(hù):
。1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀,甚至如水樣,來勢(shì)較急,腸鳴腹痛,納呆脘悶,或伴惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕,解表散寒,適宜飯前熱服。寒重可用理中湯,腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長強(qiáng)穴,或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫?zé)崆宓,忌食肥厚、生冷、油膩食品?/p>
。2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱,適宜飯前涼服。可推磨中脘、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口,多給予水果汁或以瓜果煎湯飲,忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。
。3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯,適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細(xì)軟或半流質(zhì)飲食,少量多餐;泄瀉重者,控制飲食。忌生冷,肥肝厚膩食品。
。4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉,適宜飯后溫服。腹痛時(shí)可指導(dǎo)患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食,清淡,少食多餐,常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣,忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。
。5)脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉,適宜空腹熱服?身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強(qiáng)、足三里、脾俞穴至溫?zé)。飲食有?jié),定時(shí)定量,少量多餐,選富有營養(yǎng),易于消化食物,常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥,以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。
。6)腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾,固澀止瀉,適宜空腹熱服?身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、大腸俞、長強(qiáng)、腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富,溫軟,可食芡實(shí)粥。常食胡核桃山藥芡實(shí)等,忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
(1)注意飲食衛(wèi)生,勿食變質(zhì)或不潔之物,勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度,以防止損傷脾胃。
。2)生活起居有規(guī)律,根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿,或冒雨涉水,或久臥濕地,以防止?jié)裥扒秩,脾陽受損。
。3)平時(shí)多聽輕音樂,以陶冶情操、消除煩惱。
。4)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食有節(jié),適宜清淡、富有營養(yǎng),避免進(jìn)食生冷食物,忌食難消化的食物。
(5)講究環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,鍛煉身體以加強(qiáng)體質(zhì)。
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