神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,快快來寫一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺磳懣偨Y(jié)呢?下面是小編整理的神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié),歡迎大家分享。
一、常用藥物有
1.甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。
2.甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。
3.氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。
4.醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。
5.依達(dá)拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化),從而發(fā)揮保護(hù)作用。
6.注射用鼠神經(jīng)生長因子:加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。
7.吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9.頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭菌作用強(qiáng)。
10.頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對(duì)大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)的菌株均有效。
11.奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12.尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。
13.硝普鈉:強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時(shí)間短暫。
14.胞二磷膽堿:改善腦代謝。
15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理
1.口腔護(hù)理:
1)口腔護(hù)理的對(duì)象:長期鼻飼者。
2)目的:
a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。
b、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3)昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng):
a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。
c、棉球不能過濕,防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入。
e、動(dòng)作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2.留置尿管的護(hù)理:對(duì)留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時(shí)間過長引起尿道感染。
3.留置胃管的護(hù)理:由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大,病人的日常飲食一般由家人做。
1)方法:首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水,再緩慢灌注
鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí),應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2)證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、
1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2.置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲。
3.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。3)長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。
4.氣管切開病人的護(hù)理:每天對(duì)切口進(jìn)行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脫碘兩次。)
5.氧氣吸入的護(hù)理:每日更換濕化瓶,瓶?jī)?nèi)滅菌水低于最低水位時(shí),應(yīng)加注滅菌水,或生理鹽水。
6.留置深靜脈的護(hù)理:每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時(shí)備皮。
7.心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理:定時(shí)測(cè)量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴(yán)密觀察病人生命體征。
三、 總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識(shí)為顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)。
病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。
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