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      2. 內(nèi)科醫(yī)生個人年度工作總結(jié)

        時間:2021-01-03 11:05:58 工作總結(jié) 我要投稿

        內(nèi)科醫(yī)生個人年度工作總結(jié)

          經(jīng)過大內(nèi)科4—5年嚴(yán)格的輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn),經(jīng)過本人申請,主治醫(yī)師投票和主任討論等一道道程序,我們終于被選為內(nèi)科總住院醫(yī)師,開始新的工作?傋≡横t(yī)師意味著什么呢?有人說,意味著從此不用每天早上給患者抽血,不用寫住院病歷,不用坐在電腦前開醫(yī)囑,不用在主治醫(yī)師查房時心驚膽戰(zhàn)地害怕挨批。說得不錯,總住院醫(yī)師確實和住院醫(yī)師有很大的不同,他們的工作內(nèi)容主要是:

        內(nèi)科醫(yī)生個人年度工作總結(jié)

          1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call,不論是內(nèi)科病房,急診室還是其他科室;不論是下午4點,還是凌晨2點;不論是緊急情況,還是一般會診,都隨時可能被呼。拿著310呼機的總住院醫(yī)師既是一本內(nèi)科學(xué)參考書,又是一臺隨時待命的搶救車,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出現(xiàn)在哪里。

          2、對于疑難危重病例,總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅強后盾。他們常

          常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關(guān)生死的重大決策(critical decisions):是急性心梗嗎?需要緊急pci嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導(dǎo)管和液體復(fù)蘇嗎?他們不僅要理論扎實,操作熟練,面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜,善于溝通,能夠把握復(fù)雜局面,及時洞察和化解矛盾與糾紛。

          3、為整個大內(nèi)科排班也是總住院醫(yī)師的重要工作之一,負(fù)責(zé)排班的總住院醫(yī)師必須對所有內(nèi)科住院醫(yī)師、研究生、本院其他科室醫(yī)師和外院培訓(xùn)醫(yī)師都有所了解,掌握他們的工作能力和性格特點,熟悉過去的輪轉(zhuǎn)情況,同時照顧崗位要求,休假申請和各種突發(fā)事件。不僅如此,還要滿足醫(yī)院其他崗位對內(nèi)科人員的需求。內(nèi)科家大業(yè)大,工作繁雜,為了排好每個月的班,他們必須反復(fù)思忖,深思熟慮。面對各種要求,明明不以為然,還必須面帶微笑地說不,因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項工作。

          4、總住院醫(yī)師還要安排每周一次的內(nèi)科大查房,他們要負(fù)責(zé)挑選既涉及多科情況,又具有教學(xué)價值的.病例,落實科內(nèi)和科外會診醫(yī)師的發(fā)言,邀請資深教授參加,并主持現(xiàn)場討論。會后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄,并編撰成文,為《協(xié)和內(nèi)科臨床》供稿。內(nèi)科大查房是內(nèi)科的特色,應(yīng)當(dāng)堅持,但是時過境遷,既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷!兑捉(jīng)》有云:變則通,通則久。希望傳統(tǒng)的大查房制度能夠在不斷揚棄中發(fā)展,適應(yīng)時代的同時又超越時代。

          5、總住院醫(yī)師還要代表內(nèi)科為兄弟科室會診,篩選急診住院收益較大的內(nèi)科患者住院,要通知病房患者入院,要安排內(nèi)科講課,還要負(fù)責(zé)住院醫(yī)師巡診、進(jìn)修醫(yī)師講課和見實習(xí)醫(yī)師教學(xué)。

          由此可見,雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦!保珒(nèi)科總住院醫(yī)師的工作責(zé)任重大,絕不輕松?墒,并不是所有的醫(yī)院都有這一職位,為什么協(xié)和內(nèi)科要設(shè)總住院醫(yī)師呢?

          要了解協(xié)和內(nèi)科總住院醫(yī)師制度,就必須了解協(xié)和的歷史。這一制度由來已久,始終與協(xié)和的成長和發(fā)展相伴隨。在老協(xié)和的模式下,如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式,總住院醫(yī)師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手,又是全科所有事務(wù)的總管,直接對科主任負(fù)責(zé),協(xié)助主任處理科室一切事務(wù)性的工作。尤其是夜間,內(nèi)科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)。除非個別疑難問題確實難以把握,才向上級醫(yī)師請示,絕大多數(shù)情況下,總住院醫(yī)師有權(quán)拍板定奪(give the last word)。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展已和幾十年前大不相同,?苹膬A向明顯加強,總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權(quán)在握”,也不可能“十八般武藝樣樣精通”,但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚,總住院醫(yī)師仍然是內(nèi)科工作中極其重要的一環(huán)。

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