上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)范文(通用8篇)
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間的工作,在取得成績(jī)的同時(shí),我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題,好好地做個(gè)梳理并寫一份工作總結(jié)吧。大家知道工作總結(jié)的格式嗎?下面是小編為大家整理的上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇1
半年的工作即將結(jié)束,在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下,我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展了各種監(jiān)測(cè)等,采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好各科室,特別是重點(diǎn)科室的日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí),保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度系列學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹實(shí)行,對(duì)于搞好防范意識(shí),降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室,特別是重點(diǎn)科室(口腔科、輸液室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室)檢查制度的落實(shí)情況,及重點(diǎn)科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細(xì)菌監(jiān)測(cè)充分發(fā)揮制度的管理作用,做各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)組織開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如抗生素使用,醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例,手衛(wèi)生消毒,安全知識(shí)等培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后,增強(qiáng)了大家的防范意識(shí),提高我院預(yù)計(jì)控制醫(yī)院感染水平。
四、管好一次性用品,保證患者的醫(yī)療安全制度,防止院內(nèi)感染。
在今年的上半年一次性用品的購(gòu)進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了這一方面的管理工作。嚴(yán)格查證,檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查,登記。把握好一次性用品消毒及購(gòu)進(jìn)的關(guān)口。嚴(yán)禁不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在半年我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一不合格,各種消毒都一律實(shí)行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對(duì)庫(kù)房及科室有效的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)以防止過(guò)期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性做無(wú)菌醫(yī)療用品,對(duì)各科使用過(guò)的一次性用品,各科室一直堅(jiān)持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進(jìn)行分類處置。
總之,在半年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開展的比較順利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),改掉錯(cuò)誤,我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇2
今年上半年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),健全我院院感管理組織體系,不斷規(guī)范和完善我院院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、健全院感組織體系,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),確保院內(nèi)感染管理工作的順利開展,今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級(jí)院感組織體系。
二、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)
為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),使全院醫(yī)護(hù)人員以后在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
三、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程
為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。
四、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)
通過(guò)舉辦全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),使全員醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,提高了全員醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。
六、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用
消毒供應(yīng)室(CSSD)作為整個(gè)醫(yī)院的心臟和樞紐,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的的高度重視和大力支持下,我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順利完工并投入使用。同時(shí)為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順利開展,醫(yī)院為此配備了兩個(gè)無(wú)菌物品存儲(chǔ)柜和檢驗(yàn)消毒滅菌效果是否合格的BD測(cè)試紙。
總之,我院院感科自成立以來(lái)能夠取得以上成績(jī),這與以盧院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持和無(wú)比關(guān)懷是分不開的,我科將在接下來(lái)的工作當(dāng)中再接再厲,以不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望!
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇3
今年下半年,在院兩委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科將狠抓制度落實(shí),責(zé)任明確到位,提高執(zhí)行力,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。
一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實(shí)際工作的開展中,將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé),同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí),達(dá)到責(zé)任明確到位,明確到人。對(duì)于醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。
三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。
四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格部門、科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。
六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),提高手衛(wèi)生依從性。
七、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院人員院感意識(shí)。
九、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。
十、對(duì)20XX年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)。
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇4
為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),保障患者安全,筑牢醫(yī)院感染安全屏障,根據(jù)恩施州衛(wèi)生計(jì)生辦發(fā)[20xx]20號(hào)文件要求,自3月以來(lái),我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責(zé)”的感染宣傳月活動(dòng)。在院感辦、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,我科從加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳、查找醫(yī)院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強(qiáng)化院感知識(shí)學(xué)習(xí)等多方面積極開展院感宣傳工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、在科內(nèi)、本病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳
組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動(dòng);設(shè)計(jì)一期科內(nèi)櫥窗院感知識(shí)宣傳欄,主題是“遏制細(xì)菌耐藥,標(biāo)本正確采集運(yùn)送”;并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識(shí)的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識(shí)及監(jiān)控我科院感工作。讓醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識(shí),強(qiáng)化感控意識(shí),防止疾病傳播,保障患者安全。
二、查找感染安全隱患、并采取有效的防治措施
重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標(biāo)本正確采送方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問(wèn)題,并落實(shí)整改措施。對(duì)醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的,批評(píng)教育,要求及時(shí)整改。一次性用品嚴(yán)格毀形焚燒,針頭、刀片等尖銳器具嚴(yán)格放入利器盒集中處置焚燒,有領(lǐng)取及銷毀焚燒登記,數(shù)目相符。抽查各類標(biāo)本采集及運(yùn)送方法,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運(yùn)送標(biāo)本,及時(shí)糾正,確保標(biāo)本合格有效,檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確,并有效遏制耐藥菌的傳播。一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理,先無(wú)菌再有菌,并做好終末消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,用快速手消毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,無(wú)感染者嚴(yán)禁使用抗生素,手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例,并納入績(jī)效考核,有獎(jiǎng)懲措施。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)
通過(guò)每周一直周六晨會(huì)提問(wèn)組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),并將提問(wèn)結(jié)果納入績(jī)效考核;積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥”院感知識(shí)培訓(xùn);鼎力支持我科護(hù)士向麗佳參加全州院感知識(shí)競(jìng)賽,進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)及感控意識(shí)。
四、取得成效
通過(guò)這次院感宣傳月活動(dòng)的開展,我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生;能正確及時(shí)采集運(yùn)送給類標(biāo)本,提高標(biāo)本檢驗(yàn)合格率;一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范;抗生素使用合理規(guī)范,一類手術(shù)切口無(wú)感染發(fā)生,未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥等;這次活動(dòng)的開展,大大提高了我科醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí),同時(shí)也增強(qiáng)了對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量,為切實(shí)減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)。以后的院感工作,仍然以“活動(dòng)月”為標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)科室院內(nèi)感染管理,遏制細(xì)菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障、保障患者安全。
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇5
xx年即將就要過(guò)去,隨著時(shí)間的流逝xx這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河,回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可,自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平,增強(qiáng)工作責(zé)任心,在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處,發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性,傳染病疫情復(fù)雜多變性,要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí),掌握新知識(shí),掌握院內(nèi)感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。
xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持,憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念,全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作,狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施,深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī),做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作,結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況,采取切實(shí)有效的措施,成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重,面臨著重重壓力,全科克服困難為二甲打開綠色通道。
具體工作:
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)
所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理:嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁了擅自采血,成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求,輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之,院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
xx年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇6
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與,各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作,并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)SOP;加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)各項(xiàng)SOP及《傳染病防治法》等,院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì),院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降1。1%。
四、管好一次性用品,保證病員的.醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際,院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo),院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn):
1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護(hù);
2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷、檢查、記錄及報(bào)告程序等,提高醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性,減少漏報(bào);
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè);
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄,并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇7
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度工作總結(jié)如下:
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):
空氣54份、物體表面40份、無(wú)菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)均合格,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次,不合格6人次(合格率為87%),并給以復(fù)檢,復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)均合格。送檢微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本80份,檢出陽(yáng)性率28份,未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚,無(wú)丟失,醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時(shí),消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人,普外科護(hù)士長(zhǎng)魏芙娟、護(hù)士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒,手術(shù)室護(hù)士林艷珊暴露源為梅毒,均處理規(guī)范,上報(bào)及時(shí)。抽查一次性無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期,但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問(wèn)題,院感科將此問(wèn)題及時(shí)反饋給藥械科,藥械科及時(shí)反饋給經(jīng)營(yíng)商,當(dāng)天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測(cè)收治病人2286人,無(wú)醫(yī)院感染病例發(fā)生,查閱出院病歷2291份,未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。共抽查出院病歷1264份,使用抗菌藥物的病歷630份,抗菌藥物使用率49.8%,其中治療用藥占79.6%,預(yù)防用藥占20.3%。
存在問(wèn)題:
醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本送檢較少。
今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度,加大醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作。
上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 篇8
xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控
在出國(guó)留學(xué)病、xx流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15% 。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣xx份,其中空氣采樣培養(yǎng)xx份,物體表面采樣培養(yǎng)xx份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,消毒液采樣培養(yǎng)xx份,消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)xx份,合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)xx份,合格率100%。
對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者xx例,菌檢者xx例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行x次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共xx次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)xx位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查
第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人xx人,調(diào)查xx人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)xx月份歸檔xx份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,漏報(bào)率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。
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