醫(yī)院護理部工作總結三篇
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。你所見過的總結應該是什么樣的？以下是小編收集整理的醫(yī)院護理部工作總結三篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院護理部工作總結三篇1
根據(jù)第二季度工作完成情況及存在的不足，第三季度護理部主要抓好以下幾方面的工作。
一、抓好護理細節(jié)服務，提高護理質(zhì)量。配合醫(yī)院程序化溫馨服務活動的開展，制定護理溫馨服務流程，組織各科室認真學習各項護理服務流程規(guī)范性語言，強調(diào)細節(jié)服務，體現(xiàn)人文關懷，力爭達到各科室統(tǒng)一服務規(guī)范，護理部將加大檢查執(zhí)行力度，全面提高護理質(zhì)量。
二、繼續(xù)完成護理三基三嚴培訓計劃。對第二季度理論考試不合格者進行有計劃的補考；統(tǒng)一護理技術操作的執(zhí)行標準，并開放示教室，為護士提供練習操作的場所，根據(jù)計劃，逐科進行培訓、考試。考試過程中嚴格把關，通過率達到100%。
三、規(guī)范護理操作流程。個別科室仍未嚴格執(zhí)行入院、出院服務流程，本季度加大檢查質(zhì)控力度，不斷規(guī)范護理服務。同時制定輸血、輸液、更換液體、交接班、晨晚間護理等護理操作流程，下發(fā)到科室，以科室為單位認真組織學習，護理部抓好檢查落實。
四、病人調(diào)查表顯示，我們的工作仍存在很多不足，有待于我們改進。在本季度將配合護理三基訓練計劃，加強護士基本技能的訓練，提高內(nèi)涵素質(zhì)，逐步使我們的工作讓病人滿意、家屬放心。9月份繼續(xù)發(fā)放住院病人調(diào)查表，檢查工作改進效果。
五、啟用有創(chuàng)護理操作告知書。護理操作前要求護士認真和病人講解操作的注意事項及可能引起的并發(fā)癥，并讓病人或家屬簽字存檔，減少和杜絕糾紛的發(fā)生。
六、加強護士長管理培訓。舉辦培訓班，主要對護士長如何進行護理質(zhì)量控制管理、合理收費、醫(yī)護配合溝通技巧、如何釋放護士的工作壓力等內(nèi)容的培訓。
七、隨著醫(yī)院就大樓改造完工，醫(yī)院科室的可能調(diào)整增加，護理人員緊缺，醫(yī)院在適當?shù)臅r候招收一定數(shù)量的護理臨時工，護理部將有計劃地進行培訓考核，以便更好地配合醫(yī)院開展工作。
護理部
20xx年xx月xx日
醫(yī)院護理部工作總結三篇2
20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫(yī)院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現(xiàn)對一年的工作總結如下：
一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量
1、完善ISO9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行ISO9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質(zhì)量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道、床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊、特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%。
4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業(yè)指導書》
從20xx年1月《ISO9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4—6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型�？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做到、五個一、病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動、護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握、掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲、病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務、使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、512護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型�？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生
1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1、護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核、要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經(jīng)驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度、至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為、安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內(nèi)容有、服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務理念、真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在20xx、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期�；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。
2、胸外科護士孫先紅，心內(nèi)科護士岳延鳳，內(nèi)六護士朱軍在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點，不記較個人得失，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業(yè)務水平和觀察病情的.能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫(yī)院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護理品牌，建設新型一流的�？漆t(yī)院而努力。
醫(yī)院護理部工作總結三篇3
20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結、
一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，5月份選派專人（護理部急診室2人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益非淺
3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質(zhì)量
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色。各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重
及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮效能、創(chuàng)造價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作
兼顧人員素質(zhì)和技術水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結一心，共度難關。
三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫(yī)囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。
4、完善了護理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規(guī)范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的設置統(tǒng)一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發(fā)公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護理�？茖W歷人員人、本科人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、為適應護理臨床重點學科�？平ㄔO特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進修學習；有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和�？萍寄芘嘤�，全年共組織護理查房12次，護理業(yè)務學習12次，內(nèi)容為基礎理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和�？浦R。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質(zhì)。
5、充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性5、12國際護士節(jié)來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5、12理論知識競賽和技術比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護理先進集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優(yōu)秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務觀念提升服務質(zhì)易
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
今年急診科與內(nèi)科搬進新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務為住院患者24小時提供熱水，全病區(qū)設置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風干服務項目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即、“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護理服務滿度調(diào)查，滿意率達94、7﹪。
3、嚴格落實醫(yī)療服務收費標準，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務。
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