關于抵押借款合同六篇
隨著人們法律意識的建立，越來越多事情需要用到合同，簽訂合同也是最有效的法律依據(jù)之一。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎？以下是小編幫大家整理的抵押借款合同6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
抵押借款合同 篇1
經__________________(以下簡稱貸款方)與________________(以下簡稱借款方)充分協(xié)商，簽訂本合同，共同遵守。
一、自____________至____________，由貸款方提供借款方____________貸款______________.借款、還款計劃如下：
分期借款計劃：____________________________
分期還款計劃日期：________________________
金額(大寫)____________________________
利率：____________________________________
用途：____________________________________
日期：____________________________________
本金：____________________________________
二、貸款方應按期、按額向借款方提供貸款，否則，按違約數(shù)額和延期天數(shù)，付給借款方違約金。違約金數(shù)額的計算，與逾期貸款罰息同，即為________%.
三、貸款利率，按銀行貸款現(xiàn)行利率計息。如遇調整，按調整的新利率和計息辦法計算。
四、借款方應按協(xié)議使用貸款，不得轉移用途。否則，貸款方有權停止發(fā)放新貸款，直至收回已發(fā)放的貸款。
五、借款方如不按規(guī)定時間、額度用款，要付給貸款方違約金。違約金按借款額度、天數(shù)，按借款利率的________%計算。
六、借款方保證按借款契約所訂期限歸還貸款本息。如需延期，借款方至遲在貸款到期前3天，提出延期申請，經貸款方同意，辦理延期手續(xù)。但延期最長不得超過原訂期限的一半。貸款方未同意延期或未辦理延期手續(xù)的逾期貸款，加收罰息。
七、借款方以________________________，價值________________元，作為借款抵押品，由借款方保管(或公證機關保管)公證費由借款方負擔。
八、貸款到期后1個月，如借款方不歸還貸款，貸款方有權依照程序處理借款方作為貸款抵押的物資和財產，抵還借款本息。
九、本協(xié)議書一式________份，借貸款雙方各執(zhí)正本1份，公證機關1份。
十、本協(xié)議書經雙方簽字之日起即有法律效力。
借款方：__________________ 貸款方：__________________
借款單位：(章)__________ 貸款單位：(章)__________
負責人：(章)____________ 審批組長：(章)__________
經辦人：(章)____________ 信貸員：(章)____________
公證單位：__________________ 公證機關：(章)____________
公證員：(章)______________
抵押借款合同 篇2
借款人：（以下簡稱甲方）
貸款人：（以下簡稱乙方）
借款人因經營需要，向貸款人借款，借款人與貸款人遵照有關法律規(guī)定，經協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條借款金額與利率小寫)，實際借款的金額、期限等內容以借款借據(jù)為準。
本合同項下借款按月計息，同類利率的4倍，日利率=月利率/30)。
第二條借款期限
借款期限為，
借款人欲延長借款期
第三條還款
本合同項下借款的還款方式為：按月償還利息，借款到期，清息還本。借款人部分或全部提前償付借款，需提前通知貸款人。借款人還清貸款本息后，貸款人應將在公證處的委托書原件交還給借款人。
第四條抵押擔保
1、抵押人在本合同生效之日前將抵押物權屬證明文件原件交給貸款人，抵押期間該抵押物權屬文件原件由貸款人代為保管。
2、抵押擔保范圍：借款本金人民幣括但不限于律師費、訴訟費、執(zhí)行費、拍賣費、公告費、評估費等)。
3、在抵押擔保期限內，本合同當事人以外的其他人抵押物的所有權、使用權和本合同項下抵押的優(yōu)先權提出疑義或產生糾紛，一切責任由借款人和抵押人負責。
第五條抵押登記
本合同簽訂后，合同各方當事人須持本抵押借款合同和抵押物權利證書到抵押登記機關辦理抵押登記手續(xù)。
第六條抵押人保證及聲明
1、本人是本合同項下抵押物的完全的、有效的、合法的所有者;該抵押物不存在所有權方面的爭議。
2、設立本合同的抵押不會受到任何限制。
3、本合同項下的抵押物未被依法查封、扣押或監(jiān)管。
4、本合同項下的抵押物如已部分出租或全部出租，保證將設立抵押事宜告知承租人，并將有關出租情況書面告知抵押權人。
第七條各方的權利和義務
1、本合同生效后，未經抵押權人書面同意，抵押人保證不將本合同項下的抵押物再設立任何形式的抵押、質押及出租、轉讓、饋贈給任何第三方。
2、抵押人的行為足以使抵押物價值減少的，應停止其行為;造成抵押物價值減少時，有義務恢復抵押物的價值，或提供與減少的價值相對的擔保。
3、因國家建設需要征用本合同項下的抵押物時，抵押人應當以所獲得的征用補償提前清償所擔保主債權或向雙方約定的第三人提存。
4、抵押期間，抵押人有義務妥善保管抵押物，保持抵押物完好無損并隨時接受貸款人的檢查。在抵押權收到或可能收到來自人任何第三方的侵害時，抵押人應及時通知抵押權人并協(xié)助抵押權人免受侵害。
5、抵押期間，貸款人有義務妥善保管好抵押物權屬證明，在本合同項下的債權得以全部實現(xiàn)后，貸款人應立即解除抵押登記，返還抵押人的抵押物權屬證明。
第八條違約及其處理
一、借款人或抵押人出現(xiàn)下列任意情況均構成違約：
1、借款人不按本合同或補充協(xié)議規(guī)定按時如數(shù)歸還借款。
2、借款人的財產和抵押人的抵押物被占用、查封、沒收、轉移、破壞、毀損、棄置、喪失使用功能。
3、借款人或抵押人違反本合同的任何條款。
4、借款人或抵押人陷入重大不利訴訟或仲裁案件的。
二、發(fā)生違約后，貸款人有權對借款人和抵押人采取以下措施：
1、有權宣布貸款提前到期，要求借款人一次性清償全部貸款、利息及產生的一切費用。
2、有權以從抵押物拍賣、變賣所得價款中優(yōu)先受償，實現(xiàn)抵押權。
3、以法律手段追償貸款。訴訟活動和處理抵押物過程中所引起的一切費用，由借款人和抵押人承擔。處理抵押物后仍不足還清貸款的，貸款人有權繼續(xù)向借款人和抵押人追索。
4、借款人或抵押人因隱瞞抵押物存在共有、爭議、被查封、被扣壓或已設定抵押權等情況或其他影響還應就不足部分予以賠償.
第九條費用支付
本合同項下有關的評估、保險、公證(鑒證)、登記、保管等費用由借款人承擔。
借款人到期不能償還本合同項下的借款，借款人和抵押人應承擔貸款人實現(xiàn)權利的費用，包括但不限于仲裁費、律師費、拍賣費、國土局核收的房屋轉讓稅、費。
第十條合同生效
本合同自合同約定之抵押物辦妥抵押登記之日起生效。
第十一條爭議解決
本合同履行過程中發(fā)生的爭議，由合同各方當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，合同任一方可向人民法院提起訴訟。
第十二條其他
抵押權人無需征求借款人和抵押人同意，可將抵押權人在本合約項下的權益轉讓他人;但抵押人和借款人未征得抵押權人的書面同意，不得將其在本合約項下的任何還款及其他責任或義務轉讓于第三者;借款人抵押人的繼承人或接辦人，仍須向抵押權人或抵押權人的承讓人繼續(xù)負起本合約項下的還款及其他責任。
第十三條附則
1、本合同項下的借據(jù)、借款出賬憑證及經各方確認的借款申請書等相關文件、資料為本合同不可分割的`組成部分，具同等法律效力。
2、本合同未約定或約定不明之處，雙方可另行簽署補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
3、本合同正本一式三份，借款人、抵押人、貸款人各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
抵押借款合同 篇3
甲方:___________ (借款人) 性別:______ 身份證號: _______________ 地址:_______________ 電話:_______________
乙方:___________ (出借人) 性別:______ 身份證號:_______________ 地址:_______________ 電話:_______________
甲方因本人生產或經營需要,向乙方申請借款,并以自有車輛作為抵押物,經當事方協(xié)商一致,乙方同意出借并簽定本合同內容。
第一項 借款事項
第一條 借款內容
借款總金額:人民幣__________元,大寫 _______________。 借款期限:自 年 月 日起至 年 月 日止,共計 ___天。 利息：人民幣__________元,大寫 _______________。
第二條 借款的支付及償還
1. 借款的支付:借款及抵押手續(xù)辦妥后,乙方將借款金額一次性支付給甲方或轉入甲方賬戶。
2. 借款的償還:本借款在到期日一次性還清本息。
第三條 違約責任
如果甲方到期不能全額償還本借款,則從逾期之日起,對未償還部分加收 5%/天的違約金,逾期超過十日的,視為甲方徹底違約,乙方可以解除本借款合同,要求甲方支付合同總借款金額20%的違約金;
第二項 抵押事項
第四條 甲方確認抵押資產為其本人所有,一切手續(xù)合法、有效,該資產在抵押前無任何經濟糾紛和違法責任,否則甲方承擔全部法律責任。
第五條 抵押物事項
1.汽車種類及牌號: ______________________
2.車架號:____________ __________________
3.發(fā)動機號:____________ ________________
第六條 抵押物的保管
1. 抵押物由乙方保管, 在抵押期間,乙方無償使用該車輛,保證該車輛無任何交通事故及違章.若是由于車輛自身原因或自然損壞,不可抗力等因素造成的車輛損失,免除乙方賠償責任。
2. 甲方必須連同與抵押車輛相關的鑰匙、機動車登記證書、行車證、購車發(fā)票、購置稅、養(yǎng)路費、保險單據(jù)、戶口本原件及身份證復印件交由乙方或中間人保管.
第七條 抵押物的處置
1.抵押期間,甲方對抵押車輛做出的任何處置均無效。
2.甲方如不能按時還款,自逾期 天后,乙方則可以變賣抵押物以挽回損失,甲方同時簽署《逾期變賣委托書》。
第八條 抵押期間,發(fā)生下列情形之一,乙方有權提前處置抵押物
1.借款人被宣告失蹤,而其財產代管人拒絕履行本合同的;
2.借款人喪失民事行為能力,而監(jiān)護人拒絕履行本合同的;
3.借款人死亡或宣告死亡而其財產合法繼承人拒絕履行本合同的;
4.借款人不履行還款義務或有其他缺乏償債誠意的行為;
5.借款人卷入或將卷入重大的訴訟或仲裁程序及其他法律糾紛,足以影響其償債能力;
6.借款人變更住所.通信地址.聯(lián)系電話等事項未在10日內及時通知的。 第三項 其它規(guī)定
第九條 費用的承擔
1.如果甲方不能按期還款,在爭取乙方同意的情況下可以展期。
2.有關抵押、借款產生的一切費用均由甲方承擔。
第十條 本合同生效條件
本合同自當事人簽字之日起生效。
本合同一式 份,甲方、乙方各執(zhí)一份,其余在有關部門備案。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
抵押借款合同 篇4
出借方(甲方)：
借款方(乙方)：
本合同雙方根據(jù)有關法律、法規(guī)，在平等、自愿的基礎上，為明確責任、恪守信用，經充分協(xié)商一致簽訂本合同，并保證共同遵守執(zhí)行。
第一部分 借貸條款
第一條借款金額為：人民幣(大寫)： 元整，(小寫)￥ 元。
第二條借款期限為： ___ 個月，自 ___年 月 日起到 ___年 月 日止。
第三條借款利率：借款期限內(月)利率為(大寫) 即(小寫) %。
第四條還款方式：按月結息，利息支付日為每月______日，借款到期后利隨本清。 如發(fā)生下列情況之一，出借方有權提前處分抵押物實現(xiàn)抵押權：
1.借款方將所借款項用于非法活動;
2.抵押物毀損或滅失，不足以實現(xiàn)本合同抵押之目的;借款方不能提供出借方可予接受的其他抵押物的;
3.借款方連續(xù)三個月未能足額支付利息。
第五條借款方的權利和義務：
1.如實提供有關證件、證明和其他材料，并接受出借方的監(jiān)督和檢查;
2.按照本合同的約定取得借款本金，并按時償還借款本息。
第六條出借方的權利和義務：
1.有權對本合同項下抵押的;
2.在本合同項下的抵押物辦理抵押登記完畢三日內，足額向借款方發(fā)放借款;
3.有權按照本合同的約定收取借款本金、利息及相關費用，有權按照約定行使抵押權。
4.如借款方抵押物不足以實現(xiàn)本合同抵押之目的，借款方有權要求擔保方負責清償全部借款本息。
第二部分 抵押條款
第七條為確保借款方正當履行還款義務，借款方自愿以其擁有所有權并有權處分的位于 的合法房產(所有權證號：，建筑面積平方米)以及相應的土地使用權(以下簡稱房地產)抵押給出借方，作為借款方歸還借款的擔保。
借款方保證，該房地產不存在任何權屬爭議，不存在被查封、已抵押等情況;否則承擔一切法律和賠償責任。
第八條本合同自簽訂后當日(遇法定節(jié)假日順延)，雙方當事人應持房屋所有權證及其他相關證件到房管部門辦理房屋抵押登記手續(xù)。
第九條抵押擔保范圍為：本合同項下的借款本金、利息、逾期利息、違約金以及出借方實現(xiàn)債權的所有費用，包括但不限于律師費、公證費、交通費、保全費。
當借款方未按照本合同約定履行其還款義務時，無論借款方對本合同項下的債權是否擁有其它擔保，出借方均有權直接要求借款方以該房地產承擔擔保責任。
第十條抵押期間，未經出借方書面同意，不得將該抵押物出租、轉讓、抵債或賦予其它負擔。
第十一條出借方應在借款方償還全部款項后三日內(遇法定節(jié)假日順延)協(xié)同辦理抵押注銷登記。
第三部分 違約責任及其他約定
第十二條違約責任：下列情況均構成違約，違約方應承擔違約責任：
1.借款方提供的證件、證明等有虛假、非法的情況，出借方可要求借款方立即償還全部借款及相應利息和費用，可依法行使對本合同項下抵押房產的抵押權;
2.借款方在還款期限屆滿時，未能足額償還借款本息的，視為嚴重違約，應另行向出借方支付全部借款本金%的違約金，并承擔出借方為實現(xiàn)債權支付的全部費用，包括但不限于律師費、公證費、交通費、保全費;
3.出借方不能按照本合同的約定向借款方發(fā)放借款的，視為嚴重違約，應承擔其他方所付出的直接費用，并向借款方另行支付全部借款本金 %的違約金;
4.因出借方的以下行為，致使不能根據(jù)本合同的約定辦理抵押注銷手續(xù)的，出借方應向借款方支付全部借款本金%的違約金：
(1)出借方無正當理由在借款方全部償還本金、利息和費用三日內(如遇法定節(jié)假日順延)拒絕辦理抵押注銷手續(xù)的;
第十三條生效、變更、解除、終止。
1.在簽訂本合同前，合同雙方已完全理解并接受本合同的內容，并承諾在本合同項下全部意思表示均真實有效;
2.本合同不論因何種原因在法律上成為無效合同，或部分條款無效，借款方和擔保方仍應履行一切還款責任。若發(fā)生上述情況，出借人有權終止本合同，并立即向借款方和擔保方追償欠款本息及其他有關款項。
3.合同雙方簽字后生效，本合同項下借款本息和相關費用全部清償完畢后，本合同終止;
4.本合同如需要變更或提前解除，應由合同雙方共同達成書面
5.本合同未盡事宜雙方可另訂補充協(xié)議,補充協(xié)議系本合同有效組成部分,與本合同具有同等法律效力
第十四條 其他說明。
借款合同履行期滿后借款人未能清償債務，乙方有權以抵押物折價或者以拍賣、變賣抵押物所得價款優(yōu)先受償，實現(xiàn)抵押權。乙方依法處分抵押物所得的價款，按下列順序分配：
1.支付處分抵押物所需的費用;
2.清償借款人所欠乙方的貸款利息;
3.清償借款人所欠乙方的貸款本金、違約金(包括罰息)和賠償金等;
4.支付其他費用。
第十五條本合同一式三份，合同雙方各執(zhí)一份，辦理其他權留存一份。
出借方(簽字)： 身份證號碼：
借款方(簽字)： 身份證號碼：
擔保方(簽字)： 身份證號碼：
擔保方(簽字)： 身份證號碼：
年 月 日
抵押借款合同 篇5
借款人：
法定地址：
貸款人：
法定地址：
貸款人和借款人就借款人以信用證為抵押向貸款人申請人民幣貸款一事共同協(xié)
商，簽訂合同如下：
第一條 定義
�。�.信用證：由 銀行開出通過 通知編號為 的 信用證。
�。�.結算收入監(jiān)管：借款人在第一條第１條款下的信用證結算收入必須存入在
貸款人處開立的專項保證金存款帳戶內，并受貸款人的監(jiān)督。借款人如不按貸款合
同規(guī)定歸還貸款，貸款人可主動從該帳戶內扣除。未經貸款人同意借款人不得隨意
支取專項保證金存款帳戶內的款項。
�。�.抵押：借款人將第一條第１條款下的信用證抵押給貸款人，作為貸款合同
還款的保證。
第二條 貸款金額和用途
�。�.本合同的貸款金額為 。
�。�.本合同項下貸款限于借款人正常生產經營所需流動資金。
第三條 期限
本合同項下的貸款期限為從合同簽訂日起 個月。
第四條 利息與費用
１.本合同項下的貸款利率為年率 ％。
�。�.貸款從第一筆提款日起息，利息以１年３６０天為基礎，根據(jù)實際占用的
天數(shù)計算。
�。�.貸款的結息日為每季第三個月的２０日和貸款到期日。
�。�.借款人到期應付利息由貸款人主動從借款人開立在貸款人處的存款帳戶內
扣除。
�。�.貸款期限內，如中國人民銀行調整人民幣貸款利率，則本合同項下的貸款
利率亦作相應調整。
第五條 信用證的抵押和還款
�。�.本合同簽訂之日起借款人將第一條第１條款下的信用證正本抵押給貸款人，
并由貸款人保管。
２.在提交單據(jù)后，借款人保證敘做出口押匯并授權貸款人將押匯收入直接解
入借款人在貸款人處開立的專項保證金存款帳戶，作為貸款的還款保證金。
第六條 陳述與保證
借款人在此作如下陳述與保證：
�。�.借款人已在貸款人處開立為履行本貸款合同所需的專項保證金存款帳戶。
�。�.借款人是從事商務經營活動和有民事行為能力的經濟法人，按中華人民共
和國法律登記、注冊，具有執(zhí)行、履行所有民事行為的能力。
�。�.本合同的制定、簽署、執(zhí)行符合借款人所在地的法律、法規(guī)、條令、制度，
借款人已辦妥所有簽署本合同的合法有效的手續(xù)。
�。�.保證根據(jù)出口信用證條例的要求按時發(fā)運貨物，履行信用證規(guī)定的義務。
�。�.保證及時將信用證規(guī)定的出口單據(jù)向貸款人提交議付。
�。�.按時支付利息和歸還貸款。
�。�.保證按第二條第２條款規(guī)定的用途使用貸款。
第七條 違約
下列事件屬于違約：
�。�.借款人在本合同第六條中所做的陳述與保證不真實或不履行。
�。�.借款人未按信用證規(guī)定的期限出運商品。
�。�.借款人將信用證項下的單據(jù)向其他金額機構議付。
�。�.借款人擅自改變貸款用途，挪用貸款。
抵押借款合同 篇6
抵押人：XXXXX，以下簡稱甲方：
抵押權人：XXXX，以下簡稱乙方。
鑒于甲方欠乙方貨款(或貸款)XXXX元暫時不能償還，甲方為擔保還款，經與乙方協(xié)商一致，特訂立本抵押合同。
第一條 抵押物的名稱、數(shù)量和價值
1、名稱：XXXXX。
2、數(shù)量：XXXXX。
3、價值：XXXXX。
第二條 抵押期限
抵押期限為XXXX年，自XXXX年XX月XX日起，至XXXX年XX月XX日止。
第三條 抵押物的清點、暫管和保險
1、清點：本合同生效后五天內，甲、乙雙方共同清點檢查抵押物的數(shù)量、質量，并列出清單，經核實無誤后雙方在清單上簽名，加蓋公章，以示認可。
2、暫管：抵押物仍由甲方負責暫管完整無損，一切倉儲及其它管理費用均由甲方承擔。
3、保險：在合同生效后五天內，甲方應向保險公司投保倉庫財產保險，并將保險后的財產過戶給乙方。投保的抵押物由于不可抗力遭受損失，乙方則從保險公司直接取得全部賠償金作為歸還所欠款的一部分。
第四條 抵押物在抵押期限內的銷售和監(jiān)督
1、抵押物的銷售，仍由甲方負責，甲方應組織人員積極推銷，并將所銷售的貨款直接交入乙方指定的帳戶，作為償還欠款本息的資金來源之一。
2、甲方在與需方簽訂供銷合同時，應在合同中寫明款項匯入XXX銀行XXX分行XXX帳戶，即乙方指定的帳戶。甲方在發(fā)貨之前，應提前三個工作日將銷售合同提交乙方審，在外地簽訂的銷售合同，應及時將合同副本或影印件提交甲方審定后方可發(fā)貨。
3、甲方每月應向乙方提供財務計劃、物資庫存、財務會計報表及有關經濟資料，乙方認為必要時，有權進行檢查抵押物的庫存，銷售情況以及與抵押物有關的帳目資料，甲方應給予協(xié)助。
第五條 甲方的義務及違約責任
1、甲方應保證是該抵押的合法所有權人，今后如因該抵押物的所有權歸屬問題發(fā)生糾紛，并因此而引起乙方的損失時，甲方應負責賠償。
2、在本合同簽訂之后，甲方應將與抵押物有關的一切原始單證、票據(jù)交給乙方。
3、甲方應妥善保管抵押物，不得遺失、毀損，甲方如因故意或過失造成抵押物毀損，應在十五天內向乙方提供新的抵押物。
4、甲方未經乙方同意，不得將抵押物轉讓、出售、再抵押或以其它方式處分。
甲方如違反前款規(guī)定，乙方有權立即暫管抵押物，并書面通知甲方。甲方應在接到通知書后三天內，將抵押物交給乙方，逾期不交者，乙方可依法向XXX人民法院申請強制執(zhí)行。乙方因此所受的經濟損失由甲方賠償。
5、甲方如違反本合同第四條第二項之規(guī)定，處分抵押物的行為無效，乙方因此所受的經濟損失由甲方賠償。
第六條 抵押物的處分、處分方式和還款項的使用順序
1、本合同期滿，甲方尚不能還清欠款本息者，乙方有權向XXX人民法院申請?zhí)幏值盅何铩?/p>
2、抵押物處分方式和程序由XXXX人民法院裁定。
3、抵押物的價格由XXX市物價局作價。
4、處分抵押物所得的款項，接下列順序使用。
第一：支付處分抵押物的費用。
第二：繳納抵押物的稅金。
第三：償還欠乙方貸款的稅金。
如扣除以上款項，尚有余額，應全部交還甲方。如處分抵押物所得的款項仍不足以抵還欠款本息者。乙方仍可根據(jù)原借款合同向債務人追索欠款。
第七條 其它
1、本合同經甲、乙雙方法定代表人簽字加蓋公章并經XXX市公證處公證后生效，公證費用由甲方承擔。
2、當甲方抵押期限到期，仍因實際困難無法如期償清貸款本息、要求延長抵押期限者，經甲方提出書面申請，乙方審查同意并簽訂補充協(xié)議和作為本合同書的附件，可以延長抵押期限。
3、本合同系經XXX市公證處依法賦予強制執(zhí)行力的債權文書。任何一方當事人如不履行合同，對方當事人可根據(jù)《民事訴訟法》第一百八十六條之規(guī)定，直接向XXX人民法院申請強制執(zhí)行。
4、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
本合同正本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份。副本一式XX份，送XXX等有關單位各留存一份。
抵押人：XXXXXX(章) 抵押權人：XXXXXX(章)
代表人：XXXXXX(簽字) 代表人：XXXXXX(簽字)
地址：XXXXXXX 地址：XXXXXXXX
銀行及帳號：XXXXXX 銀行及帳號：XXXXXXX
XXXX年XX月XX日訂立
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