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      2. 學生勞動合同

        時間:2022-03-07 15:09:35 勞動合同 我要投稿

        學生勞動合同模板(精選7篇)

          隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,簽訂合同也是非常有必要的行為。合同有不同的類型,當然也有不同的目的,下面是小編收集整理的學生勞動合同模板(精選7篇),希望能夠幫助到大家。

        學生勞動合同模板(精選7篇)

          學生勞動合同1

          甲方:_________

          乙方:_________

          甲乙雙方就乙方在甲方處實習的相關事宜,協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

          一、乙方于___年___月___日至___年___月___日到甲方處進行實習。

          二、在實習期間,甲方應為乙方提供必要的勞動條件和勞動保護,安排適當?shù)墓ぷ鲿r間,同時根據(jù)乙方的實際情況,為乙方提供適當?shù)墓ぷ鲘徫缓蛣趧恿,以協(xié)助乙方達到實習的目的。

          三、乙方在實習期間,必須嚴格遵守甲方的勞動紀律和規(guī)章制度,服從甲方的工作安排和行政管理,并對工作中涉及的甲方的商業(yè)秘密(包括但不限于客戶資料、定價政策、工程設計、技術方案等)承擔保密責任。

          四、乙方因?qū)W業(yè)需要不定期出勤,甲方給予乙方津貼人民幣___元/天及午餐補貼___元/天,以實際出勤日計算,甲方應于每___月___日向乙方支付上月津貼。除此以外,甲方不再支付其他報酬和補貼。

          五、甲方在實習期間有權隨時終止本協(xié)議。

          六、乙方欲解除本協(xié)議的,應提前10天書面通知甲方,并辦理交接手續(xù)。

          七、在實習期間,甲乙雙方不存在聘用勞動關系。實習期屆滿后,甲方可根據(jù)乙方實習期間的表現(xiàn),考慮是否聘用乙方。

          八、本協(xié)議有效期為乙方的實習期。

          九、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

          甲方:_________

          乙方:_________

          日期:_________

          日期:_________

          學生勞動合同2

          甲方(實習單位)名稱:____________

          甲方聯(lián)系地址:____________

          乙方(實習生)姓名:____________

          專業(yè):____________

          身份證號碼:____________

          學生所在系:____________

          系聯(lián)系地址:____________

          郵政編碼:____________

          聯(lián)系電話:____________

          QQ:____________

          輔導員姓名:____________

          為推動學生實習(實踐)活動的開展,明確各方的責任,保障各方的權益,在平等自愿的基礎上,各方就學生實習(實踐)的有關事項達成以下協(xié)議:

          一、實習期限及留任承諾

          實習時間自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

          經(jīng)企業(yè)考核合格者將繼續(xù)參與就業(yè)實習,經(jīng)雙方協(xié)商同意后填寫《廣東省普通高等學校畢業(yè)生,畢業(yè)研究生就業(yè)協(xié)議書》。并辦理相關手續(xù)。

          二、實習崗位

          甲方根據(jù)乙方的申請,并結(jié)合乙方所學專業(yè),對口安排乙方在本單位從事_____工作。

          三、實習管理

          1、甲方提供實習場地,包括生產(chǎn)、研發(fā)或辦公的場地及相關條件。

          2、實習期間甲方提供乙方________________________________________等福利。

          3、實習期間甲方指定專人擔任該生的實習指導老師,并向該生介紹必要的生產(chǎn)、生活和業(yè)務工作知識或經(jīng)驗;實習期滿后,應對乙方的實習表現(xiàn)做出客觀評價填寫實習鑒定表。

          4、甲方督促乙方遵守貴單位一切規(guī)章制度,完成貴單位交給的任務。

          5、雙方協(xié)商同意,實習期間甲方每月付給乙方_____元(人民幣)生活補貼;如果實習期內(nèi)乙方不符合甲方工作要求,甲方應在本協(xié)議期限1/3時間內(nèi)提出解除本“協(xié)議”。

          6、實習期間乙方應遵守的規(guī)定:

          (1)乙方應遵守國家的法律法規(guī)。

          (2)乙方應遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律及管理規(guī)定。

          (3)乙方應遵守甲方的操作規(guī)程,如有違反造成甲方財物損失,按甲方規(guī)定及相關法規(guī)處理。

          對于不能遵守相關制度的學生,甲方有權提出解除《學生實習協(xié)議書》,但是應提前告訴乙方和說明原因,并及時通知乙方所在學校。

          四、勞動保護

          1、甲方需為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。

          2、甲方根據(jù)乙方實習崗位實際情況,按國家規(guī)定向其提供必需的勞動防護用品,同時,視實際的工作情況給實習學生購買相關勞動保險。

          3、甲方應按勞動法規(guī)定的作息時間安排乙方實習工作。

          五、保密約定

          在簽訂本協(xié)議時,甲乙雙方應當同時簽訂《知識產(chǎn)權及保密協(xié)議》!吨R產(chǎn)權及保密協(xié)議》系本協(xié)議的補充協(xié)議,與本協(xié)議具有同等法律效力。

          六、知識產(chǎn)權

          學生在實習期間開發(fā)的項目成果所有權屬于企業(yè)。

          七、協(xié)議終止與解除

          1、協(xié)議期滿自然終止;

          2、實習期間乙方如違反協(xié)議第三條第六款規(guī)定,甲方有權根據(jù)具體情況決定對乙方做出警告、通報或單方即時解除協(xié)議,終止乙方在甲方的實習;

          3、實習期間乙方在說明原因并取得所在學校及甲方同意情況下,可以與甲方解除協(xié)議。

          八、違約責任

          任何一方違約,應向另一方支付違約金人民幣_____元;對于未能為企業(yè)保守商業(yè)機密的行為,企業(yè)根據(jù)《知識產(chǎn)權及保密協(xié)議》追究違反方的法律責任。

          九、本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。

          因本協(xié)議而引起的糾紛,經(jīng)協(xié)商或調(diào)解不能解決的,甲乙任何一方均有權提起訴訟。甲乙雙方同意,選擇乙方住所地,符合級別管轄規(guī)定的人民法院作為本協(xié)議糾紛的第一審管轄法院。

          十、本協(xié)議一式三份,經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方、乙方和乙方所在學校各執(zhí)一份。

          甲方(蓋章)____________

          乙方(簽字)____________

          聯(lián)系人:___________

          乙方家長(簽字)____________

          聯(lián)系電話:____________

          聯(lián)系電話:____________

          ________年________月________日

          ________年________月________日

          學生勞動合同3

          甲方:________________

          乙方:_________________

          實習班級:

          實習專業(yè):

          為保證就業(yè)實習工作的順利進行,用人單位及學生的合法權益,甲乙雙方本著自愿合作的原則,經(jīng)慎重協(xié)商,甲乙雙方承認《銅仁學院校外實踐教學安全管理辦法》對雙方均有的約束力,并達成如下就業(yè)實習協(xié)議:

          一、甲方為乙方提供就業(yè)實習崗位,

          工作內(nèi)容:專業(yè)實習

          工作時間:每周工作5天,每天8小時;

          實習時間:_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日;

          實習報酬和福利待遇:底薪_____________元/月+獎金。

          二、工作時間及休息休假

         。ㄒ唬┘追綄嵭忻咳展ぷ鱛____________小時,_____________天工作制;

          (二)甲方保證乙方實習員工按國家和本市有關規(guī)定享受各種休息、休假;

         。ㄈ┮曳矫吭掳才1天進行實習總結(jié)工作,不計入實習員工休假;

         。ㄋ模┙(jīng)乙方簽字認可后,乙方實習員工可請事假,工資報酬按企業(yè)事假規(guī)定處理。

          三、勞動保護和勞動條件

          (一)在實習期間甲方應根據(jù)國家及本市有關規(guī)定為乙方實習員工提供勞動安全衛(wèi)生的實習條件,為乙方實習員工配備必須的勞動防護用品。

         。ǘ┘追綉獙σ曳綄嵙晢T工進行安全教育和崗位技能培訓,實習學生不得從事特種作業(yè)。

         。ㄈ┘追讲坏冒才18周歲以下的學生從事礦山井下、有毒、有害國家規(guī)定的第四級體力勞動強度和其他禁忌從事的工作。

         。ㄋ模┘追讲坏冒才排畬嵙暽诮(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的工作。

          (五)乙方學員在實習工作過程中,應嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程,有權拒絕違章指揮,對甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。

          四、勞動紀律及安全保障

         。ㄒ唬┘追接袡喟凑諊壹氨臼械挠嘘P規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對乙方實習學員實行管理;

          (二)甲方在乙方學員實習期間,不得無故克扣乙方實習員工的勞動報酬;

          (三)甲方有權根據(jù)其用工需要而終止或調(diào)整與乙方實習學員的實習用工關系,甲方終止用工關系需提前10天通知乙方;

         。ㄋ模┘滓译p方共同遵守《銅仁學院校外實踐教學安全管理辦法》,約定乙方學員在甲方管轄范圍外(企業(yè)圍墻外)的安全事故責任由乙方學員自己負責;甲方管轄范圍內(nèi)(企業(yè)圍墻內(nèi)),在服從管理,不違犯法律規(guī)定及企業(yè)安全管理規(guī)章制度的前提下,乙方學員的安全責任由甲方負責;

          五、其他

          本協(xié)議發(fā)生的爭議適用中華人民共和國法律,由甲方所在地法院管轄。

          本協(xié)議一式三份,甲乙雙方及乙方實習學員各執(zhí)一份。

          甲方(蓋章):乙方(蓋章):_____________

          負責人(簽字):學生(簽字):_______________

          ______年____月____日_____年___月____日

          學生勞動合同4

          甲方:________________

          地址:________________

          郵碼:________________

          電話:________________

          法定代表人或

          委托代表人:__________

          職務:________________

          乙方:________________

          所在學校及院系:______

          所在專業(yè)年級:________

          性別:________________

          年齡:________________

          學生證號碼:__________

          ________年____月____日

          根據(jù)中華人民共和國有關法律之規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

          一、實習合同期限

          第一條本合同生效日期____年____月____日,本合同于________終止。

          實習期為____年____月____日至____年____月____日。

          二、實習內(nèi)容

          甲方應該在乙方實習期間,為乙方指派一到兩名實習指導老師,負責指導乙方進行實習。

          甲方指派________為乙方指導老師,指導乙方在實習期間的工作。

          乙方在實習期間,應該聽從指導老師的安排,認真完成指定的任務。

          乙方在實習期間,應該虛心學習,發(fā)揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神,展現(xiàn)浙大學子風貌。

          乙方同意根據(jù)雙方協(xié)商,在________崗位進行實習。

          三、實習期間的勞動保護和勞動條件

          第四條甲方安排乙方進行實習,每日工作時間不超過8小時,平均每周不超過40小時。甲方保證乙方周至少休息兩日,甲方由于工作需要,經(jīng)與和乙方協(xié)商后可以延長乙方時間,一般每日不得超1小時。

          甲方為乙方在實習期間提供必要的勞動條件和勞動工具,建立健全生產(chǎn)工藝流程,制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標準。在乙方實習期間,甲方享有對乙方在安全、衛(wèi)生生產(chǎn)方面進行管理、保護的權利、義務。

          甲方負責對乙方在正式實習前進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務技術、勞動安全衛(wèi)生及有關規(guī)章制度的教育和培訓。

          四、實習期間的勞動報酬

          第七條乙方在實習期間,甲方是否支付乙方報酬,由甲乙雙方平等協(xié)商決定。

          第八條如果甲乙雙方就支付實習期間報酬的達成一致意見的,甲方以每(小時/日/月)____元的標準支付乙方報酬,工資于(每月____日/每日)統(tǒng)一結(jié)算。

          實習期間加班時段的報酬標準參照本條前款之規(guī)定執(zhí)行。

          五、實習期間的保險福利待遇

          第九條甲方在乙方實習期間購買人身意外傷害保險。甲方保證乙方在實習期間的安全與保險待遇。乙方在實習期間,享有同甲方臨時雇用員工在衛(wèi)生、安全等方面的同等的待遇及在發(fā)生損害時,同等的損害補償標準。

          同時,甲方為乙方提供以下福利待遇:

          1.________________________________________

          2.________________________________________

          3.________________________________________

          六、實習期間的勞動紀律

          第十條乙方在實習期間應遵守甲方依法規(guī)定的規(guī)章制度;嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生、生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范;

          愛護甲方的財產(chǎn),遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓,提高思想覺悟和職業(yè)技能。

          第十一條乙方違反勞動紀律的,乙方的指導老師,可予與教育糾正。

          七、合同的變更、解除

          第十二條訂立本合同所依據(jù)的法律、行政法規(guī)、規(guī)章制度發(fā)生變化,本合同應變更相關內(nèi)容。

          第十三條訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使本合同無法履行的,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可以變更本合同相關內(nèi)容。

          第十四條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,本合同可以解除。

          八、本合同爭議處理

          第十五條因履行本合同而發(fā)生的爭議,當事人雙方應本著平等、互助的精神進行協(xié)商解決,在必要時浙江大學就業(yè)指導服務中心可以介入并提供參考解決意見。

          九、其他約定

          第十六條甲乙雙方還就以下事項達成約定:

          1.________________________________________

          2.________________________________________

          3.________________________________________

          第十七條本合同未盡事宜,或與國家有關規(guī)定相悖的,按有關規(guī)定執(zhí)行。

          第十八條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(蓋章)________

          乙方(蓋章)________

          代表人:____________

          代表人:____________

          ______年____月____日

          ______年____月____日

          學生勞動合同5

          甲方(用人單位)代理人:

          乙方(實習生)

          為明確實習學生與實習單位的`責任與義務,根據(jù)《民法通則》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及有關規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

          一、協(xié)議期限

          本協(xié)議自_________年_______月_______日起至_________年_______月_______日止。

          二、實習崗位

          甲方根據(jù)乙方的實際情況和工作需要,安排實習學生到規(guī)劃實習生崗位實習,乙方應按學校的教學內(nèi)容及實習要求,努力完成實習任務。

          三、實習津貼

          依照按勞取酬的原則,按甲方現(xiàn)行制度確定實習生的實習津貼。具體支付方法如下:實習津貼:元/月,其他補貼:根據(jù)實習生在崗工作表現(xiàn),以獎金形式發(fā)放。

          四、工作時間及休息假日

          1、甲方實行每日8小時工作制,保證乙方按照國家和本市有關規(guī)定享受各種休息、休假;

          2、甲乙雙方具體約定:如有項目需要,本著自愿原則加班。

          加班補助細則如下:

          1、法定假日加班,伙食補貼30元/天,報銷交通費用(憑地鐵卡充值發(fā)票和出租車發(fā)票)

          2、工作日晚上加班,晚餐補助15元,報銷交通費用(憑地鐵卡充值發(fā)票和出租車發(fā)票)

          五、保險福利待遇

          1、由于乙方還是在校學生,甲方需為實習學生提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作;

          2、甲方應對乙方進行安全教育和崗位技能培訓,實習學生不得從事特種作業(yè);

          3、甲方根據(jù)實習學生崗位實際情況,按國家規(guī)定向其提供必需的勞動防護用品;

          4、實習學生患職業(yè)病、工傷事故的按《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。

          六、合同解除、變更、終止

          1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,本協(xié)議可以變更或解除。

          2、乙方在本合同履行期間可以在說明原因的情況下向甲方提出終止實習合同,但必須提前7天通知甲方,并作好工作交接,否則應承擔相關責任。

          3、實習期間,甲方如發(fā)現(xiàn)乙方對甲方項目造成損失或乙方無法達到項目要求的,可以向乙方提出終止實習,在為實習生履行實習津貼支付手續(xù)后,解除本合同。

          七、法律效力

          本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。

          甲方簽章

          乙方簽字

          簽訂日期

          學生勞動合同6

          甲方(用人單位)名稱:

          乙方(勞動者):

          根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和國家有關勞動法規(guī)的規(guī)定,按照甲方依法制定的管理規(guī)章制度,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,在自愿、平等、公平的基礎上,一致同意簽訂本勞動合同,建立勞動關系。

          一、勞動合同期限

          本勞動合同為期限合同,從________年____月____日起,至________年____月____日止,共____月,其中試用期從________年____月____日起,至________年____月____日止,共________個月。

          二、生產(chǎn)工作任務和條件

         。ㄒ唬┘追礁鶕(jù)本單位工作需要,按崗位要求安排乙方工作崗位為保潔,規(guī)定具體任務。

         。ǘ┘追礁鶕(jù)國家有關職工生產(chǎn)安全、勞動保護、衛(wèi)生健康的規(guī)定,為乙方提供必要的工作條件和勞動保護設施,保障乙方的安全與健康。

         。ㄈ┮曳酵飧鶕(jù)甲方工作需要,從事甲方安排的崗位工作,并按甲方規(guī)定完成工作任務。有持證上崗要求的,乙方應向甲方交驗相關有效證件(甲方可為乙方代辦相關證件,證件合格的費用由甲方承擔,證件不合格的費用由乙方承擔)。

          三、工作時間和勞動報酬

         。ㄒ唬┘追矫吭乱22天計算,進行工資發(fā)放。不足一月的按實際天數(shù)發(fā)放。全年時間以學生上學時間為準。

          (二)按照國家和甲方工資分配的規(guī)定和辦法,乙方月工資報酬為元;竟べY800元,月考核獎金獎勵50元。合計850元。甲方通過對乙方完成工作任務情況進行考核對乙方進行獎懲。

          四、勞動紀律

          甲方應根據(jù)國家有關規(guī)定,依法制定各項規(guī)章制度,乙方必須自覺遵守甲方工作紀律和規(guī)章制度,服從甲方的領導和管理。

          五、社會保險和福利待遇

          (一)甲、乙雙方按照國家有關規(guī)定向勞動部門所屬社會保險機構繳納綜合保險費。

         。ǘ┮曳皆趧趧雍贤趦(nèi)的公休假日、病、傷、殘(因工傷、殘等的按國家法律規(guī)章制度執(zhí)行,上班期間做個人私事的除外。非因工傷、殘的甲方一律不負責任)等保險福利待遇,按國家及甲方依法制定的規(guī)章執(zhí)行。

          六、勞動合同變更、終止、續(xù)訂和解除條件

          1、經(jīng)雙方協(xié)商一致可以變更、續(xù)訂和解除勞動合同;

          2、勞動合同期限屆滿或約定的終止條件出現(xiàn),勞動合同即行終止,雙方應當辦理終止勞動合同手續(xù),若需續(xù)訂,必須雙方自愿;

          3、根據(jù)法律規(guī)定可以解除勞動合同的,應當提前____日以書面形式通知對方;

          4、乙方在試用期內(nèi)不符合錄用條件或嚴重違反勞動紀律及規(guī)章制度或給甲方造成重大損失或被依法追究刑事責任的,甲方有權解除合同;

          5、甲方以暴力、威脅或非法限制人身自由的手段強迫勞動的,乙方有權解除勞動合同;甲方?jīng)]有按照勞動合同約定支付勞動報酬或提供勞動條件的,乙方有權解除勞動合同。

          七、違反和解除勞動合同的責任

          1、甲方違反和解除勞動合同的應依法給予乙方經(jīng)濟補償金(法律、法規(guī)有特別規(guī)定的除外)。

          2、乙方違反法定解除勞動合同的條件或者違反勞動合同中約定的事項,給甲方造成經(jīng)濟損失的,應依法承擔賠償責任。

          八、勞動爭議處理

          甲、乙雙方發(fā)生勞動爭議,可以向本單位勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,也可以自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會申請調(diào)解、仲裁。對仲裁不服的,可向人民法院起訴。

          九、其他事項

         。ㄒ唬╇p方需協(xié)商約定的其他內(nèi)容。

         。ǘ┍竞贤皇絻煞荩p方各執(zhí)一份,雙方簽字蓋章生效。

          甲方:乙方:

          ________年____月____日

          學生勞動合同7

          甲方:

          乙方(勞動者)姓名____性別:民族:_______文化程度:居民身份證號碼:聯(lián)系電話_______

          為明確實習學生與實習單位的責任與義務,根據(jù)國家有關法律、法規(guī),本著平等自愿的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。

          一、實習期限及工作時間

          乙方_________到甲方實習,實習時間自____年__月__日起至____年__月__日止。甲方應根據(jù)相關法律法規(guī)及本單位規(guī)章制度,合理安排實習學生的實習工作時間。

          二、實習崗位

          甲方根據(jù)乙方的實際情況和工作需要,安排實習學生到_________部門,從事工作。實習期間,甲方應安排專門的技術與管理人員對實習學生進行業(yè)務培訓、技術指導和日常管理,實習學生應自覺遵守勞動紀律,認真實習。

          三、實習津貼

          依照按勞取酬的原則,按甲方現(xiàn)行制度確定實習學生的實習津貼,月津貼人民幣______元。如實習學生需變動實習崗位,甲方應依據(jù)實際情況,相應調(diào)整實習津貼。

          四、實習期間應遵守以下規(guī)定

          1、實習學生應遵守國家的法律法規(guī);遵守甲方的實習規(guī)章及其它各項規(guī)章制度。如違反國家法規(guī)和企業(yè)的規(guī)章制度,甲方可以根據(jù)情節(jié)輕重給予必要的處分或終止實習。

          2、因?qū)嵙晫W生造成實習基地財物損失的,按甲方規(guī)定處理。

          五、勞動保護

          1、甲方需為實習學生提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。

          2、甲方根據(jù)實習學生崗位實際情況,按國家規(guī)定向其提供必需的勞動防護用品。

          3、實習學生患職業(yè)病、工傷事故的按《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。

          六、合同解除

          乙方在本合同履行期間可以在說明原因的情況下向甲方提出終止實習合同,但必須提前7天通知甲方,并做好工作交接,否則應承擔相關責任。實習期間,甲方如發(fā)現(xiàn)實習學生不符合實習要求或不適宜甲方安排工作等情況的,可以向乙方提出終止實習,在為實習學生履行實習津貼支付手續(xù)后,解除本合同。

          七、未盡事宜由雙方及時協(xié)商解決。

          八、本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等效力,自雙方簽字蓋章之日起生效。

          甲方(公章):_________乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日_________年____月____日

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