正式聘用合同書

正式聘用合同書范本模板

　　隨著法律觀念的日漸普及，越來越多事情需要用到合同，正常情況下，簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。相信大家又在為寫合同犯愁了吧，下面是小編為大家收集的正式聘用合同書范本模板，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

正式聘用合同書范本模板1

　　甲方(用人單位)名稱：

　　住所：

　　法定代表人(委托代表人)

　　主要負(fù)責(zé)人(委托代表人)

　　乙方(勞動(dòng)者)姓名：

　　性 別：

　　出生年月：

　　家庭住址：

　　居民身份證號(hào)碼(或其他有效身份證件號(hào)碼)

　　甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，同意訂立本勞動(dòng)合同，共同遵守本合同所列條款。

　　一、合同期限和期限

　　第一條 甲、乙雙方選擇以下第________種形式確定本合同期限：

　　(一)固定期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

　　(二)無固定期限：自_____年_____月_____日起至法定的或本合同所約定的終止條件出現(xiàn)時(shí)止。

　　(三)以完成一定的工作任務(wù)為期限。自_____年_____月_____日起至__________工作任務(wù)完成時(shí)即行終止。

　　其中試用期自____年____月____日至____年____月____日止，期限為_____天。

　　二、工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)

　　第二條 根據(jù)甲方工作需要，乙方同意從事________崗位(工種)工作。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，可以變更工作崗位(工種)

　　第三條 乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時(shí)完成規(guī)定的工作數(shù)量，達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　第四條 乙方同意在甲方安排的工作地點(diǎn)___________從事工作。根據(jù)甲方的工作需要，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更工作地點(diǎn)。

　　三、工作時(shí)間和休息休假

　　第五條 乙方實(shí)行____________工時(shí)制。

　　(一)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制的，甲方安排乙方每日工作時(shí)間不超過八小時(shí)，每周不超過四十小時(shí)。甲方由于工作需要，經(jīng)與工會(huì)和乙方協(xié)商后可以延長工作時(shí)間，一般每日不得超過一小時(shí)，因特殊原因需要延長工作時(shí)間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時(shí)間每日不得超過三小時(shí)，每月不得超過三十六小時(shí)。

　　(二)實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制的，平均每日工作時(shí)間不得超過8小時(shí)，平均周工作時(shí)間不得超過40小時(shí)。

　　(三)實(shí)行不定時(shí)工作制的，工作時(shí)間和休息休假乙方自行安排。

　　第六條 甲方延長乙方工作時(shí)間的，應(yīng)依法安排乙方同等時(shí)間補(bǔ)休或支付加班加點(diǎn)工資。

　　第七條 乙方在合同期內(nèi)享受國家規(guī)定的各項(xiàng)休息、休假的權(quán)利，甲方應(yīng)保證乙方每周至少休息一天。

　　四、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

　　第八條甲方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法律、法規(guī)和規(guī)章，為乙方提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具，建立健全生產(chǎn)工藝流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。

　　第九條 對(duì)乙方從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的，甲方應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，在合同期內(nèi)應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

　　第十條 甲方有義務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。

　　第十一條 乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮，對(duì)甲方及其管理人員漠視乙方安全健康的行為，有權(quán)提出批評(píng)并向有關(guān)部門檢舉控告。

　　五、勞動(dòng)報(bào)酬

　　第十二條乙方試用期的工資標(biāo)準(zhǔn)為_________元/月。(試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資或者本合同第十三條約定工資的80%，并不得低于用人單位所在地的最低工資標(biāo)準(zhǔn))

　　第十三條 乙方試用期滿后，甲方應(yīng)根據(jù)本單位的工資制度，確定乙方實(shí)行以下第____種工資形式：

　　(一)計(jì)時(shí)工資。由以下幾部分組成：_______、_______、_______、_______;其標(biāo)準(zhǔn)分別為_______元/月、_______元/月、_______元/月、_______元/月。如甲方的工資制度發(fā)生變化或乙方工作崗位變動(dòng)，按新的工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　(二)計(jì)件工資。甲方應(yīng)制定科學(xué)合理的勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)件單價(jià)約定為_______元。

　　(三)其他工資形式。具體約定在本合同第四十四條中明確。

　　第十四條甲方應(yīng)以法定貨幣形式按月支付乙方工資，發(fā)薪日為每月_______日，不得克扣或無故拖欠。甲方支付乙方的工資，應(yīng)不違反國家有關(guān)最低工資的規(guī)定。

　　第十五條甲方安排乙方延長日工作時(shí)間，應(yīng)支付不低于乙方工資150%的工資報(bào)酬;安排乙方在休息日工作又不能安排補(bǔ)休的，應(yīng)支付不低于乙方工資200%的工資報(bào)酬;安排乙方在法定休假日工作的，應(yīng)支付不低于乙方工資300%的工資報(bào)酬。

　　第十六條非因乙方原因造成甲方停工、停產(chǎn)、歇業(yè)，未超過一個(gè)月的，甲方應(yīng)按本合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)支付乙方工資;超過一個(gè)月，未安排乙方工作的，甲方應(yīng)按不低于當(dāng)?shù)厥�業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)支付乙方停工生活費(fèi)。

　　第十七條 甲方安排乙方每日22時(shí)到次日6時(shí)工作的，每個(gè)工作日夜班補(bǔ)貼為______元。

　　第十八條 乙方依法享受年休假、探親假、喪假等期間，甲方應(yīng)按國家和地方有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，或勞動(dòng)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方工資。

　　六、社會(huì)保險(xiǎn)和福利待遇

　　第十九條甲方應(yīng)按國家和地方有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定為乙方繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)用;社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳納部分，甲方可從乙方工資代扣代繳。

　　甲乙雙方解除、終止勞動(dòng)合同時(shí)，甲方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)。

　　第二十條 乙方患病或非因工負(fù)傷的醫(yī)療待遇按照國家和地方有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十一條 乙方工傷待遇按國家和地方有關(guān)政策法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十二條 乙方在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)等各項(xiàng)待遇，按照國家和地方有關(guān)生育保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十三條 甲方為乙方提供以下福利待遇：

　　1.__________________________________________

　　2.__________________________________________

　　3.__________________________________________

　　七、勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度

　　第二十四條 甲方依法規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)向乙方公示。

　　第二十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方制定的規(guī)章制度，完成勞動(dòng)任務(wù)，提高職業(yè)技能，執(zhí)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程，遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德。

　　第二十六條 乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律，甲方可依據(jù)本單位規(guī)章制度，給予相應(yīng)的行政處理，行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰等，直至解除本合同。

　　八、勞動(dòng)合同的變更、解除、終止、續(xù)訂

　　第二十七條 訂立本合同所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本合同相關(guān)內(nèi)容。

　　第二十八條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。

　　第二十九條 乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

　　1.在試用期間，被證明不符合錄用條件的;

　　錄用條件為：

　　①____________________________________

　�、赺___________________________________

　�、踎___________________________________

　　2.嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或甲方規(guī)章制度的;

　　3.嚴(yán)重失職、營私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損害的;

　　4.同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，對(duì)完成甲方工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響，或者經(jīng)甲方提出，拒不改正的;

　　5.以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使甲方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的;

　　6.被依法追究刑事責(zé)任的。

　　第三十條 下列情形之一，甲方可以解除本合同，但應(yīng)提前三十日以書面形式通知乙方：

　　1.乙方患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的;

　　2.乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的';

　　3.雙方不能依據(jù)本合同第二十七條規(guī)定就變更合同達(dá)成協(xié)議的。

　　第三十一條甲方瀕臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間或者生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生嚴(yán)重困難(地方政府規(guī)定的困難企業(yè)標(biāo)準(zhǔn))，經(jīng)向工會(huì)或者全體職工說明情況，聽取工會(huì)或者職工的意見，并向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告后，可以解除本合同。

　　第三十二條 乙方有下列情形之一，甲方不得依據(jù)本合同第三十條、第三十一條終止、解除本合同：

　　1.從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查或者疑似職業(yè)病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的;

　　2.患職業(yè)病或因工負(fù)傷達(dá)到國家規(guī)定不得終止、解除勞動(dòng)合同等級(jí)的;

　　3.患病或非因公負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

　　4.女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;

　　5.復(fù)員退伍義務(wù)兵和建設(shè)征地農(nóng)轉(zhuǎn)工人員初次參加工作未滿三年的;

　　6.義務(wù)服兵役期間的;

　　7.在甲方連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的;

　　8.單位集體協(xié)商代表在履行代表職責(zé)的;

　　9.符合法律法規(guī)、規(guī)定其他情況的。

　　第三十三條 有下列情形之一，乙方可以隨時(shí)通知甲方解除本合同，甲方應(yīng)當(dāng)支付乙方相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

　　1.用人單位未按照勞動(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的;

　　2.用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的;

　　3.用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)的;

　　4.用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動(dòng)者權(quán)益的;

　　5.用人單位因《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第二十六規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無效的;

　　6.法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。

　　第三十四條 乙方解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知甲方。

　　第三十五條 本合同期到期，勞動(dòng)合同即行終止。甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意，可以續(xù)訂勞動(dòng)合同。

　　第三十六條本合同期滿后，雙方仍存在勞動(dòng)關(guān)系的，甲方應(yīng)與乙方及時(shí)補(bǔ)簽或續(xù)訂勞動(dòng)合同，雙方就合同期限協(xié)商不一致時(shí)，補(bǔ)簽或續(xù)訂的合同期限應(yīng)從簽字之日起不得少于____月。乙方符合續(xù)訂無固定期限勞動(dòng)合同條件的，甲方應(yīng)與其簽訂無固定期限勞動(dòng)合同。

　　第三十七條 訂立無固定期限勞動(dòng)合同的，出現(xiàn)法定終止條件或甲乙雙方約定的下列終止條件出現(xiàn)，本合同終止。

　　_________________________________________________

　　_________________________________________________

　　_________________________________________________

　　九、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與賠償

　　第三十八條 甲方違反勞動(dòng)合同的，應(yīng)按下列標(biāo)準(zhǔn)支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：

　　1.甲方未按照勞動(dòng)合同的約定或者國家規(guī)定及時(shí)足額支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬的，以及安排加班不支付加班費(fèi)的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付乙方工資報(bào)酬外，還需按照應(yīng)付金額的百分之五十以上百分之百以下的標(biāo)準(zhǔn)加付賠償金。

　　2.甲方支付乙方的工資報(bào)酬低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，要在補(bǔ)足低于標(biāo)準(zhǔn)部分的同時(shí)，還需按照應(yīng)付金額的百分之五十以上百分之百以下的標(biāo)準(zhǔn)加付賠償金。

　　第三十九條甲方解除乙方勞動(dòng)合同，除本合同第二十九條規(guī)定情形外，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條的規(guī)定和地方有關(guān)規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　第四十條乙方患病或者因非公負(fù)傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)不能從事原工作，也不能從事甲方另行安排的工作而解除本合同的，甲方除按本合同第三十九條執(zhí)行外，還應(yīng)發(fā)給乙方不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)�；贾夭『徒^癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的百分之一百。

　　第四十一條甲方發(fā)生故意拖延不與乙方續(xù)訂勞動(dòng)合同、與乙方訂立無效勞動(dòng)合同、違反規(guī)定或本合同約定侵害乙方合法權(quán)益以及解除勞動(dòng)合同等情形之一的，給乙方造成損害，甲方應(yīng)按下列規(guī)定賠償乙方損失：

　　1.造成乙方工資收入損失的，按乙方應(yīng)得工資收入支付給乙方，并加付應(yīng)得工資收入百分之五十以上百分之百以下的賠償金;

　　2，造成乙方勞動(dòng)保護(hù)待遇損失的，應(yīng)按國家規(guī)定補(bǔ)足乙方的勞動(dòng)保護(hù)津貼和用品。

　　3，造成乙方工傷、醫(yī)療待遇損失的，除按國家規(guī)定為乙方提供工傷、醫(yī)療待遇外，還應(yīng)支付乙方相當(dāng)于醫(yī)療費(fèi)用百分之二十五的賠償費(fèi)用;

　　4，乙方為女職工或未成年工，造成其身體健康損害的，除按國家規(guī)定提供治療期間的醫(yī)療待遇外，還應(yīng)支付相當(dāng)于其醫(yī)療費(fèi)用百分之二十五的賠償費(fèi)用;

　　第四十二條 乙方違反規(guī)定或本合同的約定解除勞動(dòng)合同，對(duì)甲方造成損失的，乙方應(yīng)賠償甲方下列損失：

　　1.甲方為其支付的培訓(xùn)費(fèi)和招收錄用費(fèi);

　　2.對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營和工作造成的直接經(jīng)濟(jì)損失;

　　3.本合同約定的其他賠償費(fèi)用。

　　十、違反勞動(dòng)合同的責(zé)任

　　第四十三條 當(dāng)事人一方違反本合同時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任_______________________

　　______________________________________________________________________________

　　十一、雙方約定的其他事項(xiàng)

　　第四十四條________________________________________________________________

　　______________________________________________________________________________

　　______________________________________________________________________________

　　十二、勞動(dòng)爭議處理

　　第四十五條因履行本合同發(fā)生的勞動(dòng)爭議，當(dāng)事人可以向本單位勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;不愿調(diào)解或調(diào)解不成，當(dāng)事人一方要求仲裁的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

　　十三、其他

　　第四十條 以下專項(xiàng)協(xié)議和規(guī)章制度作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。

　　(一)____________________________________________________________________

　　(二)____________________________________________________________________

　　(三)____________________________________________________________________

　　第四十七條 本合同未盡事宜，雙方可另協(xié)商解決;與今后國家法律、行政法規(guī)等有關(guān)規(guī)定相悖的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十八條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　第四十九條 乙方確定下列地址為勞動(dòng)關(guān)系管理相關(guān)文件、文書的送達(dá)地址，如以下地址發(fā)生變化，乙方應(yīng)書面告知甲方。

　　__________________________________________________________________________

　　甲方(蓋章)

　　法定代表人(委托代理人)(簽名)

　　主要負(fù)責(zé)人(委托代理人)(簽名)

　　____年____月____日

　　乙方：(簽名)

　　____年____月____日

　　鑒證機(jī)關(guān)：(蓋章)

　　鑒證人：(簽章)

　　____年____月____日

正式聘用合同書范本模板2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方聘用乙方為正式員工，雙方經(jīng)過平等協(xié)商，彼此同意約定下述條款以共同遵守。

　　第一條 乙方的考勤與管理須按甲方有關(guān)人事管理制度辦理。

　　第二條 乙方的職務(wù)或工種為：

　　乙方應(yīng)按時(shí)按質(zhì)按要求完成甲方所布置的工作任務(wù)，要確保所提交的工作成果符合國家、地方、行業(yè)有關(guān)規(guī)范要求，如因乙方工作疏忽給甲方聲譽(yù)或經(jīng)濟(jì)造成損失時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)損失,甲方有權(quán)將從乙方工資扣除相應(yīng)的損失。

　　第三條 乙方受聘于甲方期間，應(yīng)根據(jù)甲方工作安排，在公司住所地履行職責(zé)。乙方在聘用期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方制定的工作制度(網(wǎng)絡(luò)公司工作制度);

　　第四條 乙方的工作職責(zé)、事項(xiàng)由甲方依乙方的職務(wù)或工種，并視乙方能力及甲方需要進(jìn)行分派。

　　第五條 乙方的正常工作時(shí)間每日為8小時(shí)，每周5個(gè)半工作日(周日下午業(yè)務(wù)培訓(xùn)/排版)，其工作、休息、休假等，依員工手冊辦理。

　　第六條 甲方根據(jù)工作需要，要求乙方加班時(shí)，除不可抗拒的事由外，乙方應(yīng)予配合，有關(guān)加班事宜，依員工手冊和《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定辦理。

　　第七條 乙方的工作報(bào)酬：甲方承諾按月付給乙方工作報(bào)酬 元人民幣，并提供適當(dāng)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境和條件;

　　第八條 乙方每月工資由甲方于次月20日發(fā)放。若工資發(fā)放日適逢周日或假日，甲方得提前或推后一日或數(shù)日發(fā)放。

　　第九條 甲方因業(yè)務(wù)萎縮時(shí)有權(quán)終止本合同，合同終止時(shí)，甲方補(bǔ)發(fā)乙方當(dāng)月的工資，乙方不必補(bǔ)償培訓(xùn)費(fèi)。

　　第十條乙方主動(dòng)提出解除本合同時(shí)，須提前一個(gè)月通知甲方，并提出離職書面申請(qǐng)書。調(diào)離時(shí)，乙方須按員工手冊辦理有關(guān)手續(xù)，在乙方交接工作完成后,甲方在次月10日結(jié)清乙方當(dāng)月工資。受聘期間，乙方因自身原因(患病或安全事故等)不能正常工作的期間，甲方可以給乙方發(fā)放適當(dāng)?shù)墓べY作為補(bǔ)償。

　　第十一條 乙方聲明：乙方在簽署本合同時(shí)，已獲得員工手冊，并知悉全文，愿意遵守各項(xiàng)規(guī)定。

　　第十二條 本合同自200 年 月 日起至200 年 月 日止。本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽章后于 年 月 日起生效。

　　第十三條 本合同為長期合同，甲、乙雙方若不特別聲明，本合同保持持續(xù)有效。 第十四條甲、乙雙方就履行本合同所發(fā)生一切爭執(zhí)，雙方協(xié)商解決，協(xié)商解決不成則通過勞動(dòng)仲裁委員會(huì)仲裁，對(duì)仲裁不服的，可以提起訴訟。

　　第十五條 合同未盡事宜，則按《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　訂立合同書人

　　甲方：

　　簽約代表人： (簽字) 職稱：

　　乙方(姓名)： (簽字)

　　身份證號(hào)碼：

　　戶口所在地地址：

　　聯(lián)絡(luò)方式：

　　年 月 日

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