支付令申請(qǐng)書(15篇)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書，請(qǐng)注意不同的對(duì)象有不同的申請(qǐng)書。相信大家又在為寫申請(qǐng)書犯愁了吧！下面是小編精心整理的支付令申請(qǐng)書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
支付令申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人：______________市_______________印刷有限公司，住所地_______________區(qū)_______________路______號(hào)。
法定代表人：_____________________________，總經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
裁定終結(jié)督促程序。
事實(shí)與理由：
_______________年_______________月_______________日，我公司與________________造紙廠簽訂一份購(gòu)貨合同。購(gòu)買該廠70克白有光紙共500令，每令單價(jià)95.60元，總價(jià)款4.78萬(wàn)元。合同規(guī)定，由________________造紙廠負(fù)責(zé)運(yùn)送，運(yùn)費(fèi)由該廠負(fù)擔(dān)。貨到驗(yàn)收后付款(見(jiàn)合同書)可是，貨到我公司后，經(jīng)驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)這批紙的質(zhì)量不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
我公司當(dāng)即提出退貨，________________造紙廠隨車來(lái)的業(yè)務(wù)員聲稱他作不了主，需回廠與領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后再說(shuō)。________________造紙廠的業(yè)務(wù)員回廠后，再無(wú)回音，這批紙至今放置在我廠的倉(cāng)庫(kù)中。_______________年_______________月_______________日，________________造紙廠忽然派人來(lái)催款，我公司告訴來(lái)人這批紙的質(zhì)量有問(wèn)題，不能付款。同年_______________月_______________日，該廠又派一副廠長(zhǎng)來(lái)，聲言這批紙我公司已收下，時(shí)間有1年有余，不付款不行，等等，真是豈有此理。
綜上所述，_______________造紙廠違反合同規(guī)定，所送貨物質(zhì)量不合標(biāo)準(zhǔn)，一直存在爭(zhēng)議。我公司不僅不欠_______________造紙廠的債款，相反，________________造紙廠的劣質(zhì)貨物存放在我公司的`倉(cāng)庫(kù)中，倒應(yīng)支付我公司倉(cāng)儲(chǔ)保管費(fèi)用。根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》第191條的規(guī)定，特對(duì)_______________區(qū)人民法院_______________年_______________月_______________日發(fā)出的(_______________)______字______號(hào)支付令提出異議，請(qǐng)依法裁定。
此致
_______________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
支付令申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人：張xx，女，xxx公司文員，身份證xxxxxxxxx，住××市xx路xx號(hào)，手機(jī)xxxxxxxxxxx，工作單位是xx公司。
被申請(qǐng)人：xx公司，單位地址xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)，單位電話xxx-xxxxxxxx.
法定代表人：陳xx（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資xxxx元。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的`職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資xxxx元，有被申請(qǐng)人書寫的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人張xx多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張xx的工資。
此致
xx市人民法院
申請(qǐng)人：張xx（親筆簽名）
________年____月____日
支付令申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人：______________________
被申請(qǐng)人：____________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_____________________________________________________________________________________
事實(shí)與理由：_____________________________________________________________________________________
此致
______人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
附：
1.債權(quán)文書復(fù)印件_________件;
2.物證_________(名稱)_________件;
3.書證_________(名稱)_________件;
注：①本申請(qǐng)書供申請(qǐng)支付令時(shí)使用，用鋼筆、毛筆或書寫負(fù)印刷。
�、凇吧暾�(qǐng)人”、“被申請(qǐng)人”欄，如系公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、民族、籍貫、職業(yè)、工作單位和職務(wù)、住址等;如系法人或其他組織的，應(yīng)寫明名稱、住所、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名和職務(wù)。
�、邸吧暾�(qǐng)人”署名欄，如系法人或其他組織的`，應(yīng)寫明全稱，由法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽名，加蓋單位公章。
支付令申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人：______，女，_________公司文員，身份證___________________________，住______市______路______號(hào)，手機(jī)_________________________________，工作單位是______公司。
被申請(qǐng)人：______公司，單位地址______市______區(qū)______路______號(hào)，單位電話_________-________________________.
法定代表人：______（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資____________元。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共___個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資____________元，有被申請(qǐng)人書寫的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人______多次催要，______公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的.勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人______的工資。
申請(qǐng)人：______（親筆簽名）
________年____月____日
支付令申請(qǐng)書5
支付令申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：(當(dāng)事人為公民)XX，性別，出生年月日，民族，文化，工作職務(wù)，居住地址，居民身份證號(hào)碼：電話：
（當(dāng)事人為法人或其他機(jī)構(gòu)）名稱：XX公司 組織機(jī)構(gòu)代碼： 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：姓名 職務(wù)： 地址： 聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：（當(dāng)事人為公民）XX，性別，民族，出生年月日，工作職務(wù)。居住地址，居民身份證號(hào)碼： 電話：
（當(dāng)事人為法人或其他機(jī)構(gòu)）名稱：XX公司 組織機(jī)構(gòu)代碼： 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：姓名 職務(wù)： 地址： 聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人支付所欠申請(qǐng)人X款XXX元。
事實(shí)和理由
XXX……
此致
XXX人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
附：被申請(qǐng)人親筆書寫的欠條原件備查
支付令申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人：________，女，________公司文員，身份證____________，住________市____路____號(hào)，手機(jī)____________，工作單位是________公司。
被申請(qǐng)人：________公司，單位地址____市____區(qū)____路____號(hào)，單位電話________________。
法定代表人：________（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資________元。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資________元，有被申請(qǐng)人書寫的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人________多次催要，____公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張xx的'工資。
此致
____市人民法院
申請(qǐng)人：________（親筆簽名）
________年____月____日
支付令申請(qǐng)書7
（一）支付令申請(qǐng)書的概念和作用
支付令申請(qǐng)書是指?jìng)鶛?quán)人依照督促程序，以要求債務(wù)人給付金錢、有價(jià)證券為內(nèi)容，請(qǐng)求有管轄權(quán)的基層人民法院向債務(wù)人發(fā)出催促其履行支付義務(wù)命令的法律文書。
《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第189條規(guī)定，債權(quán)人請(qǐng)求演務(wù)人給付金錢、有價(jià)證券，符合下列條件的，可以向有管轄權(quán)的基層人民法院申請(qǐng)支付令：
�。�1)債權(quán)人與債務(wù)人沒(méi)有其他債務(wù)糾紛的；
�。�2)支付令能夠送達(dá)債務(wù)人的。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明請(qǐng)求給付金錢或者有價(jià)證券的數(shù)量和所根據(jù)的事實(shí)、證據(jù)支付令申請(qǐng)書是債權(quán)人申請(qǐng)支付令的工具，也是人民法院發(fā)出支付令的依據(jù)。
（二）支付令申請(qǐng)書的格式、內(nèi)容
1．首部
(1)標(biāo)題。應(yīng)當(dāng)居中寫明“支付令申請(qǐng)書”。
(2)當(dāng)事人的基本情況。應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人的姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等。如果申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人是法人或者其他組織的'，應(yīng)當(dāng)寫明單位、住所，法定代表人或代表人姓名、職務(wù)、電話，如果有委托人的，寫明委托代理人的基本情況。委托人是律師的可只寫明其姓名、工作單位和職務(wù)，不必列寫其他項(xiàng)目。
2．正文
正文是文書的核心內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)寫明請(qǐng)求事項(xiàng)、事實(shí)和理由。
①請(qǐng)求事項(xiàng)。應(yīng)當(dāng)寫明請(qǐng)求給付金錢或者有價(jià)證券的數(shù)量。
�、谑聦�(shí)和理由。概括地講，債權(quán)的發(fā)生和存在是事實(shí)，債務(wù)人不償還到期債務(wù)，便是申請(qǐng)支付令的理由。具體說(shuō)來(lái)，事實(shí)與理由部分主要應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行敘述：
寫明債權(quán)標(biāo)的物是金錢還是有價(jià)證券，以及數(shù)額；債權(quán)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、緣由，以及約定的歸還期限；有無(wú)債權(quán)文書及有爭(zhēng)議
說(shuō)明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人沒(méi)有其他債務(wù)糾紛，申請(qǐng)支付的標(biāo)的物不存在互相折抵計(jì)算的問(wèn)題。
說(shuō)明債務(wù)已到償還期限，申請(qǐng)人曾向被申請(qǐng)人追索，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)償還，且有償還能力，但是被申請(qǐng)人不予償還的經(jīng)過(guò)。
引用法律條文，作為提出申請(qǐng)的依據(jù)。
3．尾部
尾部包括結(jié)尾和附項(xiàng)。結(jié)尾應(yīng)當(dāng)寫明致送機(jī)關(guān)的名稱，申請(qǐng)人簽名或蓋章，注明申請(qǐng)時(shí)間。附項(xiàng)應(yīng)當(dāng)寫明債權(quán)文書復(fù)印件的份數(shù)所附書證或物證的名稱、件數(shù)。
應(yīng)當(dāng)注意的是：
一、債權(quán)人申請(qǐng)支付令，必須提供債權(quán)憑證；對(duì)人民法院發(fā)布的支付令，債務(wù)人不提出異議，支付令即發(fā)生法律效力，可以強(qiáng)制執(zhí)行。
二、支付令申請(qǐng)書必須是限于要求債務(wù)人給付金錢或有價(jià)證券。
三、債權(quán)人申請(qǐng)支付令，支付令必須能夠送達(dá)債務(wù)人。
支付令申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：住址：
被申請(qǐng)人：住所：法定代表人： 職務(wù)：電話: 被申請(qǐng)人：住所：法定代表人 職務(wù)：電話：
被申請(qǐng)人：住址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令
1、督促被申請(qǐng)人償還欠款 元。
2、督促被申請(qǐng)人支付利息 元。
3、督促被申請(qǐng)人支付違約金 元。
事實(shí)和理由：
依據(jù)我國(guó)《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng) 元（大寫： 元整），望予以批準(zhǔn)為謝。
此致
北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年3月 日
支付令申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人：張xx，女，xxx公司文員，身份證xxxxxxxxx，住xx市xx路xx號(hào)，手機(jī)xxxxxxxxxxx，工作單位是xx公司。
被申請(qǐng)人：xx公司，單位地址xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)，單位電話xxx—xxxxxxxx。
法定代表人：陳xx（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資xxxx元。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的職工。自xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止共x個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資xxxx元，有被申請(qǐng)人書寫的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于xxxx年xx月xx日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人張xx多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張xx的.工資。
此致
xx市人民法院
申請(qǐng)人：張xx
20xx年xx月xx日
支付令申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：北京xxxxxx有限公司。住所：北京市xxxx區(qū)xxxxxx。
法定代表人：xxx
職務(wù)：經(jīng)理聯(lián)系電話：139xxxxxxxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促被申請(qǐng)人給付人民幣壹佰伍十萬(wàn)圓整(￥1，500，000。00)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于20xx年xx月xx日簽署一份借款協(xié)議，該協(xié)議約定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人借款人民幣1，500，000。00元整，期限為三個(gè)月。協(xié)議簽訂后次日，申請(qǐng)人即按約定將該款項(xiàng)交付被申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出具了收據(jù)。但該借款協(xié)議到期后，被申請(qǐng)人卻沒(méi)有履行約定的還款義務(wù)。申請(qǐng)人多次催要，被申請(qǐng)人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。
基于上述事實(shí)，且申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間并無(wú)其他債權(quán)債務(wù)關(guān)系，依據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向法院提起申請(qǐng)，請(qǐng)求法院向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促被申請(qǐng)人給付人民幣壹佰伍十萬(wàn)圓整。
此致
北京市xxxx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
支付令申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：北京XXXXXX有限公司。
住 所：北京市XXXX區(qū)XXXXXX。
法定代表人：XXX 職 務(wù)：經(jīng)理
聯(lián)系電話：139XXXXXXXX
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促被申請(qǐng)人給付人民幣壹佰伍十萬(wàn)圓整（￥1,500,000.00）。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于20xx年XX月XX日簽署一份借款協(xié)議，該協(xié)議約定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人借款人民幣1,500,000.00元整，期限為三個(gè)月。協(xié)議簽訂后次日，申請(qǐng)人即按約定將該款項(xiàng)交付被申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出具了收據(jù)。但該借款協(xié)議到期后，被申請(qǐng)人卻沒(méi)有履行約定的還款義務(wù)。申請(qǐng)人多次催要，被申請(qǐng)人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。
基于上述事實(shí)，且申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間并無(wú)其他債權(quán)債務(wù)關(guān)系，依據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向法院提起申請(qǐng)，請(qǐng)求法院向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促被申請(qǐng)人給付人民幣壹佰伍十萬(wàn)圓整。
此致
北京市XXXX區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年XX月XX日
支付令申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人： 張××、女、經(jīng)濟(jì)師、身份證1987年10月6日出生（26歲）、住××市清江路680號(hào)、手機(jī)1499493344、工作單位是××公司。
被申請(qǐng)人： ××公司、單位地址××市清江路518號(hào)、單位電話149949。
法定代表人： 陳××（主要負(fù)責(zé)人）、男、總經(jīng)理。
請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求法院對(duì)被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，要求被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付工資6688元。
事實(shí)與理由： 申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人招聘的`職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個(gè)月，被申請(qǐng)人累計(jì)拖欠申請(qǐng)人工資6688元，有被申請(qǐng)人書寫的工資欠條為證。被申請(qǐng)人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經(jīng)申請(qǐng)人張××多次催要，××公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請(qǐng)法院向被申請(qǐng)人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請(qǐng)人張××的工資。
此致
××市人民法院 ↙
申請(qǐng)人： 張××（親筆簽名）
20xx年11月25日星期一
附證據(jù)：1。工資欠條復(fù)印件1張；2。申請(qǐng)人張××身份證復(fù)印件1張。 存檔： ×××（申請(qǐng)人留存）
支付令申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人：______住址：______
被申請(qǐng)人：______住所：______法定代表人：______ 職務(wù)：______電話: ______
被申請(qǐng)人：______住所：______法定代表人：______職務(wù)：______電話: ______
被申請(qǐng)人：______住所：______法定代表人：______職務(wù)：______電話: ______
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令
1、督促被申請(qǐng)人償還欠款______ 元。
2、督促被申請(qǐng)人支付利息______ 元。
3、督促被申請(qǐng)人支付違約金______ 元。
事實(shí)和理由：
依據(jù)我國(guó)《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng) ________元（大寫： ______元整），望予以批準(zhǔn)為謝。
申請(qǐng)人：________
_____年_____月_____日
支付令申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人：______________市_______________縣_______________食品廠。
法定代表人：________________________________，廠長(zhǎng)
被申請(qǐng)人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經(jīng)理。住_______________市_______________區(qū)_______________鎮(zhèn)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人返還購(gòu)油款______萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
___________年___________月___________日，申請(qǐng)人委托被申請(qǐng)人購(gòu)買食用油，并交給被申請(qǐng)人一張金額為5萬(wàn)元的.轉(zhuǎn)賬支票。后因被申請(qǐng)人提供的食用油與雙方原先商定的質(zhì)量不符，申請(qǐng)人沒(méi)有提貨，___________年___________月___________日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成歸還購(gòu)油款協(xié)議，雙方約定：_________________被申請(qǐng)人應(yīng)于___________年___________月底歸還申請(qǐng)人購(gòu)油款。但被申請(qǐng)人至今未按協(xié)議還款。
根據(jù)以上事實(shí)及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法）第189條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付申請(qǐng)人購(gòu)油款5萬(wàn)元整。
此致
_______________市_______________區(qū)人民法院
附：_________________雙方商定歸還購(gòu)油款協(xié)議書1份。
申請(qǐng)人：_________________
_________年___月___日
支付令申請(qǐng)書15
_____________人民法院
(_____________)________民督________號(hào)
申請(qǐng)人：____________
被申請(qǐng)人：____________
申請(qǐng)人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請(qǐng)支付令。申請(qǐng)人_______________稱________________________(概述申請(qǐng)人提供的債權(quán)債務(wù)關(guān)系的事實(shí)、證據(jù))。要求被申請(qǐng)人_______________給付申請(qǐng)人_______________(寫明請(qǐng)求給付的金錢或者有價(jià)證券的名稱和數(shù)量)。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，申請(qǐng)人的申請(qǐng)符合民事訴訟法規(guī)定的'條件。
依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規(guī)定，特發(fā)出如下支付令：
被申請(qǐng)人_______________應(yīng)當(dāng)自收到本支付令之日起十五日內(nèi)，給付申請(qǐng)人_______________(寫明應(yīng)給付的金錢或者有價(jià)證券的名稱和數(shù)量)。
申請(qǐng)費(fèi)____________元，由被申請(qǐng)人_______________負(fù)擔(dān)。
被申請(qǐng)人如有異議，應(yīng)當(dāng)自收到本支付令之日起十五日內(nèi)向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發(fā)生法律效力。
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
書記員_______________
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