醫(yī)療救助申請書范文15篇
在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,申請書使用的情況越來越多,我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編整理的醫(yī)療救助申請書范文,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療救助申請書范文1
尊敬的.領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學(xué),家里嚴(yán)重透支,現(xiàn)在生活舉步維艱,全家人的生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人,姓名馮嫦娥 , 1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計。
兒子,姓名屈英杰 , 1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué),由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請書范文2
xx縣民政部門:
本人xxxx,男,漢族,現(xiàn)年51歲,系xxx村人。本人于20xx年9月發(fā)生車禍,腿部折斷,頭部重創(chuàng),由于肇事者沒有找到,近3萬的醫(yī)療費用由家人東拼西湊全部承擔(dān)。在家里休養(yǎng)了一年多時間,終于能再次行走,勉強做點事情。然而不幸再次降臨,20xx年1月,我突然腦溢血,發(fā)現(xiàn)及時,在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無力承受,雖然近3萬的.醫(yī)療費用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負(fù)債累累。鑒于上述情況,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家,我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活,F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟。一直靠政府的`低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜,這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前的困難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮
申請人:
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文4
梁河縣民政部門:
我叫李XX,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
XXX
XX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書范文5
xx民政部門:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
申請人:
年月日
醫(yī)療救助申請書范文6
縣民政局:
我叫 xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年 47 歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,XX 年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費 1000 多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍, 沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行: 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日,手術(shù)費用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日,手術(shù)費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷XX 多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費 用是從親戚朋友處籌借來的.,此次花費猶如雪上加霜,我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請書范文7
xx縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進展手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李xx
申請時間:x年x月x日
醫(yī)療救助申請書范文8
大方縣民政局:
我是大方縣xxx鄉(xiāng)xx村xxx組村民xxx,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張X,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫(yī)藥費,眼看孩子的'病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在xx市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費和手術(shù)費就花去8835。8元(其中手術(shù)費3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年4月19日
醫(yī)療救助申請書范文9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是陳**,是**鎮(zhèn)**村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經(jīng)濟來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的'是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉,極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定,每個療程90天,每天400元,預(yù)計共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
申請人:
時間:
醫(yī)療救助申請書范文10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):你好!
我是XX市XX街XX社區(qū)居民XX,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休薪金還不夠吃藥藥費開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活,F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定經(jīng)濟來源。一直靠政府低保補助維持生活,我妻子也沒有工作,只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾是沒有母乳吃,只能靠昂貴奶粉供養(yǎng),這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖岩簟?/p>
此致
敬禮!
申請人:
XX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書范文11
xx縣民政局:
我叫xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院屢次治療無效,xxxx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進展:第一次手術(shù)是xxxx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)歸還宏大的'的醫(yī)治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文12
xx市退休辦:
申請人:xx,男,今年5xx歲,家住xx。系xx老職工,于xx年xx月退休。
因患重病,于xx年xx月在xx醫(yī)院xx科檢查,被確診為xx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)
自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間,共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費用xx元。截止到xx月xx日申請人宋純偉及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中,一直入院在xx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次,現(xiàn)已做過xx次化療,每次需要自付費用xx元。除了化療費用,申請人還需xx(每日打針吃藥以維持生命,把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的.困難。
申請人及家庭有五人,妻子xx歲,是xx老職工,退休xx年。申請人退休金xx元,妻子退休金xx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用,還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用,F(xiàn)在因癌癥治療,無法支付后期巨額醫(yī)療費用,實在無法延續(xù)生命。
申請人為xx工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬xx,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷,實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。
懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟,使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文13
xx民政部門:
我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號421xxxx757。家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話xxxxx。
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進了監(jiān)利縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都進入xx股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,多次在xx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹,在xx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā),基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的
藥物只是治標(biāo)不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔(dān)負(fù)了很大的'壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學(xué),每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難,特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補助,期望予以審核批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書范文14
XX民政部門:
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口xxx.現(xiàn)住xxx,因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費用xxx元,造成家庭經(jīng)濟困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書范文15
梁河縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:x年x月x日
【醫(yī)療救助申請書】相關(guān)文章:
醫(yī)療救助申請書06-10
醫(yī)療救助申請書模板02-09
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請書03-13
大病醫(yī)療救助申請書12-31
有關(guān)醫(yī)療救助申請書05-12
民政醫(yī)療救助申請書05-26
大病醫(yī)療救助的申請書03-21
農(nóng)村醫(yī)療救助申請書03-22
醫(yī)療救助申請書【熱門】04-23
最新醫(yī)療救助申請書04-25