貧困申請書

貧困申請書[必備]

　　現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，我們會經(jīng)常使用申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編為大家收集的貧困申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　貧困申請書 篇1

尊敬的商學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我是xx。家中的勞動力主要是父親，父母親均是農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生，全家的收入只能勉強的給我和哥哥做生活費了，為了能讓我和哥哥上學(xué)，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學(xué)夢，經(jīng)過我的奮斗努力，終于圓了我的'大學(xué)夢，但是高昂的學(xué)費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔(dān)。每當(dāng)開學(xué)時父母親便愁容滿面。

　　每當(dāng)開學(xué)，父親總要為自己的學(xué)費煩惱，還好現(xiàn)在國家政策好，可以辦助學(xué)貸款了，但不幸的是哥哥身體不適，住院做手術(shù)花了很多錢，奶奶身體一直也不好，每天都要吃很多藥來減輕痛苦，現(xiàn)在我們家也已負債累累。我并沒有被家庭情況所困擾，始終堅持學(xué)習(xí)，沒有把自己的情況當(dāng)成一種負擔(dān)，在學(xué)習(xí)上，我努力刻苦，還參加了國家計算機等級考試，在生活上，為了盡量減少家庭負擔(dān)，在空閑和休息期間，在不影響自己學(xué)業(yè)和學(xué)習(xí)的同時，我會做做兼職和家教，這不僅減輕了家庭的生活負擔(dān)，還學(xué)會了一些書本上不曾有的知識和經(jīng)歷。

　　在大一暑假期間我去做過暑期工，對于之后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，為加入共產(chǎn)黨做好準備，作一名合格的大學(xué)生。為了能給父母減輕負擔(dān)，解決我的后顧之憂，遂向?qū)W校申請貧困助學(xué)金，希望各位老師能給予批準。謝謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　申請時間：xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇2

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!

　　我叫今年考入，就讀于專業(yè)，農(nóng)村。我來自，家有6口人。父親，母親，哥哥，我，還有80高齡的爺爺和奶奶。我家世世代代是地地道道的農(nóng)民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務(wù)農(nóng)種田為生，沒有企副收入，且爺爺、奶奶、母親常年多病，家里開支幾乎由父親一人承擔(dān)，家中一直過著清苦貧困的生活。

　　我本是南充市營山縣偏遠山區(qū)的一個農(nóng)村孩子，但父親為了讓下一代有文化，有出息，改寫家中歷史，一直默默地靠幫別人開出租車維系家庭生活，并且想方設(shè)法把我的戶口落在城市――廣安市，給我們創(chuàng)造上學(xué)的條件和機會……從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大――雖然他們是地道本份的農(nóng)民。

　　爺爺、奶奶都是八十多歲老人，爺爺長年患，奶奶長年患，兩老雖身患疾病，藥物不斷，但還是每天堅持下地干活，默默為家家庭奉獻。媽媽，無業(yè)。因爸爸在幫別人開車，不得不在街上租房子為爸爸做飯，農(nóng)忙時間，還要擠出時間回家干農(nóng)活。

　　哥哥，現(xiàn)在小學(xué)、初中是義務(wù)教育階段，國家要給予較大投入，我的父母還能承受。但現(xiàn)在，我每年要交學(xué)費元，再加上生活費和其他的`費用;況且，我哥哥現(xiàn)在讀大學(xué)年級，他每年要用，這兩筆開支就成了天文數(shù)字。如果算上爺爺奶奶的醫(yī)藥費和家庭的其他開支，它遠遠超出了我們?nèi)�家的總收入，這讓我們?nèi)�家也隨之多了一份憂慮。幾經(jīng)周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學(xué)費，但卻債臺高筑。為了順利完成學(xué)業(yè)，我需要和希望得到學(xué)校經(jīng)濟上的幫助，故特向?qū)W校申請貧困生助學(xué)金，急盼學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準我的申請。今后，我會刻苦學(xué)習(xí)，奮力拼搏，爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學(xué)生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學(xué)校和父母。

　　感謝你們!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇3

尊敬的院、系領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我是xx系xx級xx專業(yè)的一名學(xué)生，家住xx省xx縣。家里有爺爺奶奶，爸爸，媽媽，哥哥弟弟妹妹和我。爺爺奶奶父母都是老實的農(nóng)民，家里有五畝地，都靠爺爺奶奶操持，可是他們都是七十多歲的人了，身體也都不好，尤其是我爺，上次眼睛做白內(nèi)障的手術(shù)之后，耳朵也不太好使了，只能在家做家務(wù)，我奶奶也是有鄰居的幫忙才能勉強種好莊稼。我爸媽都在廣東打工，收廢品，很辛苦。我暑假過去和他們一齊生活了倆月，干的都是很簡單的活，也不多，還是累得不得了，可是我爸媽一干就是十年。

　　雖然改革開放以來，農(nóng)民的生活水品顯著提高，可是這只是對于一般家庭來說，那位父母不期望自我的子女成才，尤其是在我們那一個貧困的農(nóng)村。要想過上好的生活，唯一的辦法就是努力學(xué)習(xí)，考上好大學(xué)，找到好工作。我弟和我妹，一個上小學(xué)一個上初中，我妹在家上學(xué)，花不了多少錢，可是我弟太頑皮，我爺爺奶奶管不住他，我爸媽怕他學(xué)壞，就把他接到身邊了。我弟在xx學(xué)校上學(xué)，學(xué)費挺貴的，光是擇校費就夠我爸媽受的了。我哥雖然早就出來打工了，可是之后結(jié)婚生子女，自我的生活都快顧不過來了，更別說給我們生活費。有時候還要找我爸媽接濟。早年就靠父母們遠走他鄉(xiāng)去打工掙錢為我找學(xué)費并且一向持續(xù)到此刻。也許是父母們對與兒女的'關(guān)愛，他們總是要我們不要太薄對自我，總是把最好東西留給我們，他們自我說“錢我們倆會努力去掙的，你盡管按你的需要去做你的事情吧！只要你將來能夠有所作為�！泵慨�(dāng)我聽到這句話，我都回感到陣陣心痛。一種無奈的心境。我只愿為他們減輕些。

　　我以往有過放棄讀書的念頭，很想為家里減輕一些負擔(dān)，之后在同學(xué)的勸說下才繼續(xù)完成高中的學(xué)業(yè)，本來成績很好的我，以后成績也很難再向前進一步，最終高考失利，本來想放棄志愿填報，在偶然的時機里了解到了大學(xué)里有國家的獎助學(xué)金和學(xué)院自我的各種獎助學(xué)金，于是就填報了學(xué)校，學(xué)校給我寄來錄取通知書的時候，全家是高興的也是痛苦的，高興的是自我家最終出了位大學(xué)生了，痛苦的是高昂的學(xué)費對于全家的收入來說無疑是難上加難！

　　看到學(xué)校的收費，雖然很高，可是我明白在民辦大學(xué)中算是比較少的了，即使這樣我想全家也不可能拿出那一萬多的學(xué)雜費��！可是我不明白的是父親為了我以后能夠上大學(xué)，平時是節(jié)儉再節(jié)儉，暗自幫我上大學(xué)第一年的學(xué)費準備得差不多了。接下來的兩年為了我的學(xué)費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪，只好再次四處求借，如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當(dāng)開學(xué)之初看見父母為我的學(xué)費發(fā)愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當(dāng)看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力，能夠讓父母不再為我的學(xué)費擔(dān)心，減輕他們的負擔(dān)。我不明白我欠他們多少，我只明白用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報。這學(xué)金對我來說能解決家里的困難，我想給父母減輕一些負擔(dān)。

　　雖然我的家里十分貧困，但我對生活、對未來仍然充滿了期望。

　　如愿進入大學(xué)，明白能夠上大學(xué)，自我的機會是來之不易，所以我倍加的努力學(xué)習(xí)，在生活中，樸素節(jié)儉、性格開朗，嚴以律己寬以待人。平時也很善于和同學(xué)溝通，也樂于幫忙同學(xué)，只要是自我能夠做到的都盡力幫忙，建立了良好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊重和支持。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　申請日期：

　　貧困申請書 篇4

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是本公司職工：xxx。今年xxx歲，參加工作xx年。20xx年xx月我在川醫(yī)被查出前列腺癌中晚期。當(dāng)?shù)弥�這個沉痛的消息時我們?nèi)�家以淚洗面，我的內(nèi)心無比難受，但是想到關(guān)懷我的家人，我還是振作了起來，堅強地和病魔進行抗爭。

　　在過去的大半年里我一向輾轉(zhuǎn)在醫(yī)院和家里之間，我以樂觀和堅強的心態(tài)應(yīng)對人生困境。癌癥的治療費和后期的醫(yī)藥費用極高，每個月都需要約7000元的'治療費。目前我家里四代同堂，孩子的事業(yè)才剛剛起步，沒有積蓄，孩子們把孫子還囑托我老倆代為撫養(yǎng)，家中還有高齡母親，一家人開銷甚大。目前，我家里為了我的治療費用進退兩難。

　　現(xiàn)將我的困難如實說明，我是單位的老員工，在過去的xx年時光里，我將我的青春奉獻給了國家的石油事業(yè)。我此刻本想好好安享晚年，共敘天倫，但病魔卻對我如此無情。目前我家人在精神上給予了我無限關(guān)懷，讓我倍受鼓舞，我也決定要繼續(xù)頑強和病魔抗爭下去。期望單位領(lǐng)導(dǎo)能夠思考我實際困難，給予我適當(dāng)困難補助，讓我順利度過人生難關(guān)。

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，家中x口人�，F(xiàn)住十堰市路北區(qū)釣魚臺南樓x樓#門x室。房屋是1998年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的.家庭情況是：

　　我本人，19xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19xx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。

　　妻子，王慧，19xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。

　　我還有一女兒叫唐明鳳，19xx年生。現(xiàn)已出嫁。住湖北十堰小區(qū)x樓x門x室。在十堰第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇6

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫XX，今年XX歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結(jié)合本人的實際狀況，經(jīng)過再三思考，特此申請職工困難補助：

　　我于XX年_月進入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在XX醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。

　　后經(jīng)同事介紹，在XX有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的'體力活。

　　中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導(dǎo)致整個身上出現(xiàn)了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。

　　附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔(dān)負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年_月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。

　　弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補助，期望予以審核批準!

申請人：XX

　　20xx年XX月XX日

　　貧困申請書 篇7

　　茲證明我轄區(qū)居民xxx，家中4口人，由于沒有文化，沒有本金，家中的兩畝農(nóng)田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻xxx患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區(qū)的最低生活保障照顧對象�，F(xiàn)在其子xxx考入xxxxxx，家中更顯窘迫，希望領(lǐng)導(dǎo)考慮其家庭的.特殊情況，給予照顧。

　　特此證明!

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫梁x，系x省x市x縣x鎮(zhèn)x村人，家中此刻僅有自我一人生活，居住在1980年自我建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，此刻沒有任何經(jīng)濟收入，家庭生活困難，特申請低保，

　　我的家庭情景是：我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務(wù)農(nóng)，由于現(xiàn)年齡偏大疾病纏身已喪失勞動本事，近些年經(jīng)常在縣鄉(xiāng)醫(yī)院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經(jīng))，丈夫于20xx年冬因突發(fā)心臟病去世，自此家里的經(jīng)濟收入便沒有了著落，膝下有三個女兒都已結(jié)婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自我的`正常家庭支出。

　　為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自我的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫忙，給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇9

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)，老師：

　　你們好!我是來自xx省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組的貧困學(xué)生xx，xx年xx月xx日出生于xx村xx社。家有x口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶年過八十,身子虛弱,長期臥病在床,需要人照料;爸爸媽媽長期在xx鎮(zhèn)xx村四組務(wù)農(nóng),憑此微薄收入維持家庭日用;哥哥也不得不因此輟學(xué),外出務(wù)工,以求補貼家用但現(xiàn)下,我的.繼續(xù)求學(xué)為 家庭帶來了新的經(jīng)濟負擔(dān),高額的學(xué)費和生活費無從著落,因此特向你們申請貧困扶助!

　　我知道,此次貧困扶助是 國家關(guān)心,領(lǐng)導(dǎo)重視和老師幫助下發(fā)起的旨在為我們貧困學(xué)生提供一定經(jīng)濟援助,以幫助貧寒學(xué)子實現(xiàn)夢想的助學(xué)工程.我保證,在此后的求學(xué)生涯中,一定孜孜不倦,力爭上游!努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,完善自身品格.做一個有文化,有素質(zhì),有道德,有理想的新時代青年!爭取成為一個對國家對社會有用的人才!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇10

尊敬的學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!

　　我來自XX的一個偏僻山區(qū)。那是一個生活簡單中小農(nóng)村，從我懂事開始就知道父母都是認為只有憑讀書跳出山區(qū)，跳出農(nóng)村。所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學(xué)，在農(nóng)村來講，有兩個兒女可以讀書的真的是件很驚奇的事情，同齡的孩子都羨慕我們，可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎么方便的農(nóng)村。媽媽是一個文盲，什么都不懂，就只會在家里種田，種一些可以換錢的農(nóng)作物。由于山路不方便，有東西爸媽都得提前一天準備馬車，將貨物托運到市場。爸爸是一個給別人修房屋的建筑工，考的是苦力，每當(dāng)我小的時候放學(xué)回家在路上看到爸爸在給別人拌水泥漿，那汗水直往下流的.時候，我那幼小的心靈就告訴我一定不要辜負爸媽的期望。爸雖然是做建筑，但收入很不穩(wěn)定。在我大一的時候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥漿的時候升的木架子突然斷掉，爸就摔了下來，從此腳就開始行動不便，也就不能再去工作，但是他卻還是要我堅持讀書，不要就這樣放棄。否則就浪費了他的一條腿。從此家里就只有媽媽了，媽媽比往常更累，而現(xiàn)在我妹妹正在處于高考階段，營養(yǎng)是最重要的，而我在學(xué)校里也是時常做兼職，賺取生活費。村子里看到我家這樣的環(huán)境，都讓我和妹妹不要讀書了，我爸爸卻是死都不同意。就這樣村里沒有，也只能每年補助一些口糧。

　　在校期間：我始終以“奉獻學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯就改，有好的就接受，同時堅持自己的原則；在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團干部”榮譽稱號，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進團支部”榮譽稱號。

　　我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現(xiàn)狀,因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實我們的動力.我會更努力!!

　　因此希望能夠得到學(xué)院的補助，緩解一點父母的經(jīng)濟壓力。

此致

敬禮！

申請人：XX

　　XX年XX月XX日

　　貧困申請書 篇11

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好!

　　我叫X，一個偏僻農(nóng)村普通的家庭婦女，今年74歲，人已老朽，無半點勞動能力，長期患病在床，吃藥診治已花去家中所有積蓄，至今已欠下數(shù)萬元的債務(wù)，平日家庭正常生活已受影響，然親朋尚念一絲親情，鄰里且念點點舊恩，些許時日為我全家伸出援手，方能有衣暖身，有飯糊口，權(quán)且一家老小勉強度日。但終不知何時能苦盡甘來，親身感受天倫之樂。

　　家中無勞動力，膝下尚有一子，幾年前意外致眼內(nèi)傷，確診為四級傷殘，行動起居尚且受到影響，還需別人照料，再加上我重病在床，根本無能照顧家中所有一切，真是“屋漏偏逢連夜雨，開船又遇頂頭風(fēng)”，回想昔日全家老小其樂融融，放眼今朝一家零亂不堪，痛在我心，然卻無回天之力，無半點辦法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我這樣生活在水深火熱之中之人方能真切體驗。

　　全家人的生活至今沒有著落，讓我非常的'揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以向政府申請貧困補助，黨和政府能解我全家于倒懸之中，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我母子二人特向你們申請，以度過目前的艱難時日。

　　我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際磨難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

　　跪謝!

此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

　　貧困申請書 篇12

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是第八中學(xué)的一名學(xué)生，我叫xx。來自xxx。家里有八十多歲的奶奶，父親、母親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工，一年也只能掙到3000~4000元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續(xù)讀書，已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父60年代建造的不足80平方米兩間平房。

　　鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學(xué)回家，為他們分擔(dān)一些負擔(dān)，可次都遭到?jīng)]讀過書的父母嚴厲指責(zé)。

　　為了繼續(xù)在這里讀書，所以，特向尊敬的.各位領(lǐng)導(dǎo)申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學(xué)業(yè)，并用我最切實際的行動回報社會初一貧困生補助申請書申請書

　　謝謝您!希望得到你們的幫助為盼!

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇13

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，家住XX鎮(zhèn)XX村xx巷xx號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年xx月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年xx月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　本人和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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