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      2. 勞動人事仲裁申請書

        時間:2022-05-16 05:09:05 仲裁申請書 我要投稿

        勞動人事仲裁申請書范文

          什么是仲裁申請書

        勞動人事仲裁申請書范文

          當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務,申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源,證人的姓名和住所。

          仲裁申請書范文

          仲 裁 申 請 書

          申請人:孫某(王某之妻),女,漢族,19**年2月8日出生,住山東省南縣**村。

          申請人:王小(王某之父),男,漢族,19**年1月24日出生,住山東省南縣**村。

          申請人:趙某(王某之母),女,漢族,1**年1月17日出生,住山東省南縣**村。

          申請人:王一(王某之子),男,漢族,2**年11月12日出生,住山東省南縣**村。

          申請人:王二(王某之女),女,漢族,**年11月1日出生,住山東省南縣**村。

          被申請人:臨**有限公司,法定代表人:李**,住所地:蘭山區(qū)南坊***,電話:******。

          仲裁請求

          1、被申請人依法給付王某因工死亡的工傷保險待遇;

          2、被申請人承擔本案的一切費用。

          事實與理由

          王某系被申請人處職工,于2011年10月31日在上班途中發(fā)生交通事故當場死亡。蘭山區(qū)人力資源和社會保障局于2012年4月24日作出工傷認定結論,認定王某為因工死亡。

          申請人為王某工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協(xié)商,被申請人均推諉、拒絕,申請人無奈訴至貴院,請依法裁決。

          此致

          臨市蘭山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

          申請人:

          年 月 日

          附:1、《仲裁申請書》副本兩份;

          2、申請人身份證明復印件一份;

          3、被申請人《工商登記信息》復印件一份;

          4、《工傷認定書》復印件一份;

          5、王某《工資證明》復印件一份;

          6、王某《死亡證明》復印件一份;

          7、授權委托書及受托人身份證復印件一份。

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