個人勞動仲裁申請書

個人勞動仲裁申請書匯編15篇

　　在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天申請書在生活中的使用越來越廣泛，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？以下是小編為大家收集的個人勞動仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

個人勞動仲裁申請書1

　　申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住，身份證號：。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項(xiàng)：

　　依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　從xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

　　申請人出院后，于xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于xx年12月5日出具[xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的`傷殘等級為四級”。

　　申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動合同關(guān)系。

　　為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書2

　　申請人：_________

　　身份證號：__________

　　住址：____________

　　通訊方式：____________

　　代理人：_________

　　電話：____________

　　被申請人：_______________有限公司

　　法定代表人：________

　　職務(wù)：________

　　住所地：____________

　　通訊方式：_________

　　申請事項(xiàng)：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計(jì)人民幣元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣元。

　　3、請求裁決被申請人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。

　　事實(shí)與理由：

　　X年X月X日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。X年X月X日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的.工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。

　　3、自X年X月X日至X年X月X日，申請人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時，被申請人均未支付加班費(fèi)，實(shí)際延長加班時長合計(jì)________小時，休息日加班合計(jì)________天，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_____________

　　_________年________月________日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份

個人勞動仲裁申請書3

　　申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯(lián)系電話：______________。

　　被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計(jì)________元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計(jì)________元。

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)________元(_____年___月至今)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的'，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮!

申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書4

　　反訴人(本訴被申請人)：______________有限公司

　　住址：

　　法定代表人：

　　被反訴人(本訴申請人)：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　反訴請求：

　　請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失___元。

　　事實(shí)與理由：

　　被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。20__年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達(dá)成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負(fù)責(zé)人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與___公司直至20__年12月31日仍具有勞動關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與___公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負(fù)責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負(fù)責(zé)任，造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：1、被反訴人拒絕審查業(yè)主____圖紙，由于標(biāo)高錯誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。2、20__年7月，被反訴人負(fù)責(zé)校對審核并發(fā)行_____設(shè)計(jì)，由于其沒能盡到崗位責(zé)任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。3、被反訴人負(fù)責(zé)_____工程的.設(shè)計(jì)，但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計(jì)，反訴人于20__年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救，而是在未與反訴人商量的情況下，于20__年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)�，F(xiàn)根據(jù)勞動法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書5

　　申請人：xx，男，xx年8月12日生，漢族。

　　工作單位：省縣公司。

　　用工性質(zhì)：聘任制。

　　住址：省縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村。

　　被申請人：省縣公司

　　地址：省縣

　　勞動仲裁請求事項(xiàng)：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：

　　1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元18月;

　　2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元9月;

　　3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元8月。

　　事實(shí)與理由：

　　年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的`傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!

此致

敬禮!

申請人：

　　xx年xx月xx日

個人勞動仲裁申請書6

　　申請人：張__，男，19__年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：__。

　　代理人：姚__北京中銀(長沙)律師事務(wù)所律師

　　被申請人：長沙__機(jī)械有限公司，住所地：長沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__號，電話：____

　　聯(lián)系人：__聯(lián)系電話：____

　　法定代表人：羅__職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的.社會保險。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書7

　　申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：

　　被申請人：廣州______有限公司，

　　地址：_________________

　　法定代表人：電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)10000元;

　　6、住院伙食費(fèi)2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣1384000元。

　　事實(shí)和理由：

　　__年__月__日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。__年__月__日19時左右申請人駕駛粵__號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于__年__月__日認(rèn)定為工傷，__年__月__日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至__年__月__日止，第二次醫(yī)療期從__年__月__日起至__年__月__日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從__年__月直至現(xiàn)在__年__月__日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的`生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月_10個月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天_30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書8

　　請求事項(xiàng)：

　　1、要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書;

　　2、要求被申請人一次性支付申請人__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;

　　3、要求被申請人一次性支付申請人__年7月17日至__年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;

　　4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付__年8月17日-8月20日計(jì)4個工作日的工資2758.64元;

　　5、要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;

　　6、要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項(xiàng)社會保險;

　　以上共計(jì)人民幣29564.27元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人女士于__年7月17日進(jìn)入被申請人公司，任國際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為1年，月工資15,000元，手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費(fèi)，未依法支付加班費(fèi)等，__年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關(guān)系，并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人__年7月28日至__年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機(jī)補(bǔ)貼，并且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，申請人提出請求理由如下：

　　1、被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動合同證明書。

　　2、申請人于__年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，__年8月5日，被申請人支付了申請人__年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日工資。

　　根據(jù)《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

　　按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標(biāo)準(zhǔn)，申請人日工資為689.66元，__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日共計(jì)13個工作日工資合計(jì)8965.58元，另外，根據(jù)雙方的約定，被申請人應(yīng)當(dāng)每月支付申請人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。

　　3、累計(jì)平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據(jù)《勞動法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

　　根據(jù)申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應(yīng)支付申請人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。

　　4、申請人__年7月17日到崗，被申請人應(yīng)該在__年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止__年8月20日，雙方解除勞動關(guān)系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。

　　根據(jù)《勞動合同法》及《勞動合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付__年8月17日至8月20日(計(jì)4個工作日)工資2758.64元。

　　5、根據(jù)法律法規(guī)，被申請人應(yīng)當(dāng)依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項(xiàng)社會保險，所以申請人提出解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。

　　6、根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應(yīng)該依法為員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項(xiàng)社會保險。

此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書9

　　申請人：，男，48歲，住。

　　委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。

　　被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

　　法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。

　　公司地址：開封市三里堡90號。

　　申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。

　　2賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

　　事實(shí)與理由：被申請人于20___年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時許，被申請人強(qiáng)令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。

　　從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請仲裁。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書10

　　申訴人:__，男，漢族，19_年_月_日出生，

　　身份證號:

　　住住址:

　　通訊方式:

　　代理人;__，__律師事務(wù)所律師

　　電話:

　　被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　通訊方式:

　　被訴人:四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　電話:

　　申請事項(xiàng):

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由:

　　20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的.項(xiàng)目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

　　1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見>的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

　　2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書11

　　申請人：王某，男，漢族，1__x年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號

　　被申請人：武漢新星通信有限公司

　　住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路

　　負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　1.請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;

　　2.裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;

　　3.裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;

　　4.裁判被申請人支付賠償金6480元;

　　5.裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)160元;(20__年4月份加班費(fèi))

　　6.裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;

　　7.裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;

　　8.裁判被申請人為申請人補(bǔ)繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費(fèi);

　　9.裁判被申請人承擔(dān)申請人的.律師代理費(fèi)1000元。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20__年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

　　申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助，300元的電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

　　綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!

此致

　　武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　二〇__年九月十八日

個人勞動仲裁申請書12

　　申請人：__，男，漢族，19__年2月5日生，現(xiàn)住，身份證號：。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項(xiàng)：

　　依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。

　　事實(shí)和理由：

　　從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20__年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的'損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

　　申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

　　申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20__]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動合同關(guān)系。

　　為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

此致

敬禮!

　　申請人：申請書

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書13

　　申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。

　　被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。

　　法定代表人：___，職務(wù)：___

　　請求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元)。　

　　二、裁決被訴人向申請人支付___年6月至___年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于____年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人供給我的____年6月至____年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的.規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條能夠看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(____年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，____年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)18670.34元(940元21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加

　　班費(fèi)24893.79元(940元21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書14

　　申請人：姓名__性別女年齡__民族漢

　　住址上海市___

　　電話__郵編__

　　被申請人1：單位名稱上海市__電話__

　　法定住所上海市__郵編__

　　法定代表人__性別女職務(wù)總經(jīng)理

　　請求事項(xiàng)：

　　1.裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個月工資__元(不含已支付部分)

　　2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

　　3.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)

　　4.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦__年6月各類養(yǎng)老保險

　　5.裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天_2_(4000/21.75)=6988.50

　　6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

　　事實(shí)與理由

　　申請人于__年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市__公司上班，擔(dān)任會計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的.疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　__年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

個人勞動仲裁申請書15

　　申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉(xiāng)__村__號，身份證號碼：_______________。

　　被申請人：________有限公司，地址：深圳市___區(qū)_____，法定代表人：____，聯(lián)系電話：0755-_____。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的___年__月份工資__元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元，小計(jì)__元;

　　2、責(zé)令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的'經(jīng)濟(jì)賠償金__元。

　　3、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的__年__月__日至__年__月__日的加班工資__元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元，小計(jì)__元;

　　4、責(zé)令被申請人支付申請人應(yīng)由被申請人依法為申請人交納的社保費(fèi)用__元。

　　以上合計(jì)人民幣_____元。

　　事實(shí)與理由：

　　(寫明事實(shí)及主張依據(jù)等)

　　申請人認(rèn)為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權(quán)益，嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》等相關(guān)勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項(xiàng)，請求仲裁委支持申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

　　申請人：申請書

　　__年__月__日

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