工傷賠償申請(qǐng)書范本
工傷賠償申請(qǐng)書怎么寫?那么,下面是小編給大家整理收集的工傷賠償申請(qǐng)書范本,供大家閱讀參考。
工傷賠償申請(qǐng)書范本1
申請(qǐng)人:王**,男,xxx年5月11出生,漢族,xx市xx區(qū)**公司職工,住xx市**區(qū)**街道**樓**單元**號(hào),電話:*********
被申請(qǐng)人:xx市******有限責(zé)任公司
地址:xx市xx區(qū)***街道***號(hào)
法定代表人:李** 職務(wù):董事長(zhǎng)
電話:******** 郵編:1000**
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告xx市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的`合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
xx市**區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書1份
工傷賠償申請(qǐng)書范本2
申請(qǐng)人:王**,男,xxx年5月11出生,漢族,xx市xx區(qū)**公司職工,住xx市**區(qū)**街道**樓**單元**號(hào),電話:*********
被申請(qǐng)人:xx市******有限責(zé)任公司
地址:xx市xx區(qū)***街道***號(hào)
法定代表人:李** 職務(wù):董事長(zhǎng)
電話:******** 郵編:xx**
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告xx市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的.款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
xx市**區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書1份
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