勞動(dòng)糾紛仲裁申請(qǐng)書(shū)
仲裁申請(qǐng)書(shū)就是當(dāng)事人向仲裁機(jī)構(gòu)提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書(shū)面文件，下面是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的勞動(dòng)糾紛仲裁申請(qǐng)書(shū)，供大家閱讀參考。
勞動(dòng)糾紛仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：謝xx(又名謝X)，男，漢族，xxxx年9月21日出生，xx省xx縣人。住xx省xx縣XX鎮(zhèn)人民政府旁。聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxx
被申請(qǐng)人：xx省金沙縣XX水泥廠。住所地：xx省金沙縣小河村。
法定代表人：王開(kāi)X，該廠負(fù)責(zé)人。電話：xxxxxxxxxx
仲裁請(qǐng)求：
1、裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并由被申請(qǐng)人自用工之日起，至實(shí)際解除勞動(dòng)關(guān)系之日止雙倍(每月6000元)支付申請(qǐng)人工資，以及解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7500元(2.5個(gè)月);
2、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)490元(不含被申請(qǐng)人已付的部分)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)(按出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元/天計(jì)算×住院99天)2970元、住院護(hù)理費(fèi)(按xx省服務(wù)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)61.79元/天計(jì)算×99天×2人)12234.42元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計(jì)算至評(píng)殘最長(zhǎng)12個(gè)月×2621.50元/月)31458元、一次性傷殘補(bǔ)助金(二級(jí)25個(gè)月繳費(fèi)工資2621.50元/月)65537.5元，鑒定費(fèi)1520元，交通費(fèi)6520元，后續(xù)治療費(fèi)120000元;解除勞動(dòng)關(guān)系一次性長(zhǎng)期待遇(二級(jí)為14年×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職平工資31458元/年)440412元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人謝xx系被申請(qǐng)人金沙縣XX水泥廠的燒窯工人，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人繳納工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。xxxx年2月8日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人謝xx被臨時(shí)安排到金沙縣X心水泥廠負(fù)責(zé)水泥煅燒工作，當(dāng)晚21時(shí)許，謝xx在檢查窯內(nèi)水泥原料煅燒時(shí)，發(fā)生噴窯事故，造成謝xx被窯內(nèi)噴出的高溫水泥灰燒傷全身多處，傷后送到遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院經(jīng)過(guò)為期99天住院治療，被診斷為：1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度)，面積22%;2、吸入性損傷(中重度)，且仍需后續(xù)治療。謝xx出院后，經(jīng)申請(qǐng)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系仲裁及工傷認(rèn)定，金沙縣人力資源和社會(huì)保障局于xxxx年7月18日將申請(qǐng)人之傷認(rèn)定為“工傷”。對(duì)于該工傷認(rèn)定，被申請(qǐng)人不服于是向金沙縣人民法院提起行政訴訟，現(xiàn)該案已經(jīng)畢節(jié)市中級(jí)人民法院終審審結(jié)，維持了勞動(dòng)行政部門(mén)的工傷認(rèn)定結(jié)論。xxxx年7月30日，申請(qǐng)人之傷經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附院司法鑒定中心評(píng)定為：目前仍需后續(xù)治療費(fèi)用12萬(wàn)元。xxxx年9月14日，經(jīng)畢節(jié)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為：傷殘二級(jí)。申請(qǐng)人在住院治療期間，被申請(qǐng)人僅支付了前期部分住院治療費(fèi)用，對(duì)其他費(fèi)用未作賠償，也未支付申請(qǐng)人工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)利，為此，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、35條之規(guī)定，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、33條，35條，xx省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳，省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)，省總工會(huì)黔勞社廳發(fā)(2006)21號(hào)《關(guān)于大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的意見(jiàn)》第7條、第8條之規(guī)定，原告特提起訴訟。
此呈：金沙縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：謝xx
xxxx年5月12日
附：1、申請(qǐng)人身份證明、本狀副本各一份
2、工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定書(shū)，住院病歷，交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等相關(guān)證據(jù)各一組。
3、授權(quán)委托書(shū)、律師事務(wù)所函各一份。
勞動(dòng)糾紛仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：徐XX，男，漢族，xxxx年6月16日生，住江蘇省泰興市XXXXXXX，身份證號(hào)碼：XXXXX。
被申請(qǐng)人：蘇州XXX有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)XXXXX
法定代表人：XXXX，聯(lián)系電話：XXXX
申請(qǐng)請(qǐng)求：
一、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年*5530);
二、支付申請(qǐng)人應(yīng)休未休年假工資22860元【(xxxx年至xxxx年共45天*254元/天*300%)—(45*254)】;
三、支付申請(qǐng)人xxxx年病假工資1185.57;
四、補(bǔ)足申請(qǐng)人xxxx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補(bǔ)足申請(qǐng)人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月*11個(gè)月);
六、支付申請(qǐng)人非法扣除工資10952.46(暫計(jì)xxxx年度、xxxx年前4月);
七、補(bǔ)足申請(qǐng)人xxxx年終獎(jiǎng)5009.4元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人自xxxx年9月14日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請(qǐng)人不能足額發(fā)放申請(qǐng)人全部工資，每月均非法扣除申請(qǐng)人工資，尤其是被申請(qǐng)人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人無(wú)奈之下于xxxx年5月23日被迫向被申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)。
綜上，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)請(qǐng)求。
此致
蘇州市吳江區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日