2016勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)主要有什么內(nèi)容?它的格式又是如何?下面就由小編整理的2016勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)告訴大家吧。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)分五部分。
第一部分是當(dāng)事人自然情況。須載明勞動(dòng)者姓名、性別、民族、出生日期、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)、郵政編碼;用人單位的名稱(chēng)、住所、通訊地址、聯(lián)系電話(huà)、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)、郵政編碼。地址應(yīng)注明街道名稱(chēng)、小區(qū)名稱(chēng)、樓層號(hào)碼、門(mén)牌號(hào)碼等，收件人住在機(jī)關(guān)單位內(nèi)的要注明具體地址，不準(zhǔn)使用街道、委組等地址。
第二部分為請(qǐng)求事項(xiàng)。即要求被申請(qǐng)人應(yīng)履行的義務(wù)。當(dāng)事人提出的仲裁請(qǐng)求應(yīng)明確、具體、完整、固定、前后一致。涉及履行義務(wù)的，寫(xiě)明起至?xí)r間;涉及金錢(qián)給付的請(qǐng)求，須寫(xiě)明起止時(shí)間、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、具體數(shù)額。仲裁請(qǐng)求不完全，會(huì)導(dǎo)致對(duì)未提出的仲裁請(qǐng)求視為放棄而得不到審理的風(fēng)險(xiǎn)。不屬于勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁受案范圍的請(qǐng)求，仲裁委不予受理。當(dāng)事人提出仲裁請(qǐng)求要適當(dāng)，不要隨意擴(kuò)大請(qǐng)求范圍;無(wú)根據(jù)的申請(qǐng)仲裁請(qǐng)求，得不到仲裁委支持。
第三部分為事實(shí)與理由。事實(shí)部分可以爭(zhēng)議發(fā)生的時(shí)間為序進(jìn)行詳細(xì)闡述，包括當(dāng)事人之間的法律關(guān)系;爭(zhēng)議發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果等;爭(zhēng)議的焦點(diǎn)和具體內(nèi)容。與爭(zhēng)議無(wú)關(guān)的事實(shí)不要列入，不要列入道德評(píng)判類(lèi)內(nèi)容。敘述事實(shí)應(yīng)當(dāng)“六要六不要”：一要和請(qǐng)求事項(xiàng)一致，不要相互矛盾;二要寫(xiě)得具體清楚，不要抽象空洞;三要實(shí)事求是，不要夸大縮小;四要把關(guān)鍵情節(jié)交待清楚，不要含糊其詞;五要有理有據(jù)，不要捕風(fēng)捉影;六要心平氣和地?cái)[事實(shí)，不要刻薄挖苦。
理由部分主要論證事實(shí)的真實(shí)性、仲裁請(qǐng)求的正確性、合法性。包括認(rèn)定案件事實(shí)的理由及提出法律根據(jù)的理由。應(yīng)概括地分析爭(zhēng)議的性質(zhì)、危害、結(jié)果及責(zé)任，依據(jù)法律規(guī)定分清是非，明確被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如申請(qǐng)人自己也有一定責(zé)任，亦應(yīng)提及，不能把過(guò)錯(cuò)完全推給被申請(qǐng)人。引用法律條文要全面、具體、有針對(duì)性，應(yīng)引到條、款、項(xiàng)，不能只引條。書(shū)寫(xiě)理由應(yīng)做到“三要三不要”：一要講道理，不要強(qiáng)詞奪理;二要提供證據(jù)，不要空口無(wú)憑;三要有針對(duì)性地引用法律條款，不要沒(méi)有法律根據(jù)。
第四部分為有關(guān)證據(jù)(即證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所)。 包括存在勞動(dòng)關(guān)系的證明資料如勞動(dòng)合同、工作證、廠(chǎng)牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據(jù)、以及被處罰憑證和被開(kāi)除、除名、辭退、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證明書(shū)等。申請(qǐng)人應(yīng)提交證據(jù)原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
第五部分為當(dāng)事人親筆簽名及遞交申請(qǐng)書(shū)的落款日期。
范文：
申請(qǐng)人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話(huà)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20xx年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
201X年 X月XX日
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