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      2. 勞動仲裁申請書

        時間:2021-03-16 09:48:17 仲裁申請書 我要投稿

        【精華】勞動仲裁申請書合集10篇

          在現(xiàn)在的社會生活中需要使用申請的場合越來越多,不同的使用場景有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書10篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        【精華】勞動仲裁申請書合集10篇

        勞動仲裁申請書 篇1

          合同編號:125613 欠薪勞動仲裁申請書通用版 申訴人:身份證號碼:現(xiàn)。郝(lián)系電話:被申請人:負(fù)責(zé)人:地址:聯(lián)系電話:風(fēng)險提示:

          勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求:

         。1)請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣元。

         。2)請求依法裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補償金人民幣元。事實與理由:申請人于________年____月____日進(jìn)入被申請人單位工作,擔(dān)任崗位,月工資為元,雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保,________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關(guān)系。申請人認(rèn)為,被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)申請人特依據(jù)《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。此致市勞動人事爭議仲裁委員會 申請人:________年____月____日風(fēng)險提示:

          遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:

          1、申請人為勞動者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

          2、勞動關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

          3、申請人系用人單位的,交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

          4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書。附:

          1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

          2、《證據(jù)清單》一份

        勞動仲裁申請書 篇2

          申請人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

          住址:

          被申請人:廣州XXXXXX有限公司,

          地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

          法定代表人: 電話:

          請求事項:

          1、被申請人支付申請人工資81400元;

          2、一次性傷殘補助金17600元;

          3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

          4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

          5、護(hù)理費10000元;

          6、住院伙食費2400元;

          7、返還押金5000元

          以上合計人民幣1384000元。

          事實和理由:

          20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

          第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

          現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。

          此致

          xxx勞動爭議仲裁委員會

          申請人:

          20xx年 X月XX日

        勞動仲裁申請書 篇3

          勞動爭議仲裁申請書

          申請人:***,男,漢族,1976年1月10日生,原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工,住址:四川省邛崍市, 電話:

          被申請人:成都**醫(yī)藥連鎖有限公司,地址:成都市高新區(qū) 電話:

          法定代表人:***電話:

          企業(yè)負(fù)責(zé)人:*** 電話:

          請求事項:

          1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元(3381元/月*12月*2倍)

          2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

          3、被申請人向申請人補足工資共計7125元(20xx年5月1日-20xx年8月24)。

          4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明,并承擔(dān)由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計25200元。

          事實與理由:

          申請人于20xx年 1 月 1 日與被申請人簽訂無固定期限合同,合同約定申請人擔(dān)任被申請人倉儲 一職,工作地點在 成都 。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班,20xx年6月30日后,被申請人的配送中心關(guān)閉,并沒有正式通知申請人新的上班地址,申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現(xiàn),被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函,違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川**醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請人于20xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知,違法解除勞動合同。

          被申請人從20xx年5月-7月沒有足額發(fā)給申請人工資,20xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。

          申請人認(rèn)為:

          1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定,被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同,應(yīng)當(dāng)為被申請人盡職工作,但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川**醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位,工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行,這形成了事實上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定,做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位,被申請人沒有相關(guān)資質(zhì),并且工作地點也由成都變更到新都,違反了勞動合同約定,且沒有取得申請人的同意。

          2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定,被申請人的解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意,也沒有提前一個月告知被申請人,依據(jù)勞動合同法規(guī)定,被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人一個月工資的賠償金。

          3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定,被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作,至今工齡已經(jīng)19年,申請人違法解除勞動合同,應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請人支付賠償金。

          4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度,并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進(jìn)行討論,違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條,并不能作為處罰員工的依據(jù)。

          5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定,被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。

          基于以上事實和理由,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

          此致

          成都市***區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委

          申請人: ***

          20xx年1月16日

        勞動仲裁申請書 篇4

          申請人:

          身份證號:

          住址:

          被申請人:_______________建材有限公司

          地址:

          法定代表人:

          請求事項:

          1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

          2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

          事實與理由:

          申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜,20xx年4月10日中午時分,申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時,被一輛蘇G863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費醫(yī)療費等費用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第*號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】***號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

          此致

          ××市勞動人事爭議仲裁委員會

          申請人:__________

          _______年 _____月 ______日

        勞動仲裁申請書 篇5

          一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

          二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費用。

          事實與理由:

          申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠的職工,因當(dāng)時的政策需要借調(diào)到xxxx廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā),不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時,也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。

          申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。xxx廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

          綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。

          此致

          xxx市勞動爭議仲裁委員會

          申訴人:xxx

          xxxx年xx月xx日

          

        勞動仲裁申請書 篇6

          申請人:xxx,女,1962年3月14日出生,漢族,住址:海南省?谑忻捞m區(qū)下洋村xxx號

          被申請人:?趚xx市場管理有限公司

          住址:?谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓

          法定代表人:xxx

          申請事項:

          1、請求確認(rèn)自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系;

          2、被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險五項保險,具體數(shù)額由社會保險征稽部門確定;

          3、請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x(『850÷21.75』x10x3)+(『850÷21.75』x104x2)〕;

          4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x11〕;

          5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x13x2〕。

          事實與理由:

          申請人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項規(guī)章制度,工作盡心盡責(zé),按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季,為了完成當(dāng)日工作任務(wù),每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節(jié)假日,也沒有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

          20xx年3月12日下午,被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日,申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班,他講“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,見到工友的'工作量多時,申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日,因為路面已經(jīng)修好,申請人再次詢問被申請人何時能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。

          自20xx年9月15日至2xxx年5月18日,申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也從未給申請人購買過任何種類的社會保險,更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益,要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資,但是均未果。

          綜上,鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無奈,申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動仲裁,懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

          此致

          海口市瓊山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

          申請人:

          二0xx年六月三日

        勞動仲裁申請書 篇7

          申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xxxxxx村xx巷xx號 電話:13xxxxxxxxx

          被申請人:xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號) 法定代表人:陳xx 電話:0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

          請求事項:

          1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

          2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;

          3、支付經(jīng)濟(jì)補償金xx個月(每月工資xxxxx元,工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;

          4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;

          事實與理由:

          申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

          今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為xxx萬元,實際回收xxx萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達(dá)到xx萬元,對于這樣的利潤對于

          被申請人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

          基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

          此致

        敬禮!

        申請人:xx

        20xx年x月xx日

        勞動仲裁申請書 篇8

          申請人:姓名(或用人單位名稱) 性別:

          地址: 職務(wù)(崗位):

          法定代表人: 職務(wù):

          委托代理人:

          被申請人:姓名(或用人單位名稱) 性別:

          地址: 職務(wù)(崗位):

          法定代表人: 職務(wù):

          委托代理人:

          事由:因××××××××(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解,

          調(diào)解請求:

          事實與理由:

          為此,向×××勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解,請依法調(diào)解。

          申請人:(簽名或蓋章)

          年 月日

          說明

          上述勞動爭議調(diào)解申請書是當(dāng)事人向勞動爭議調(diào)解委員會提出申請調(diào)解填寫的文書格式。企業(yè)調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解應(yīng)經(jīng)過如下程序:

         。1)申請。勞動爭議發(fā)生后,當(dāng)事人一方或雙方愿意調(diào)解的,可以向調(diào)解委員會申請調(diào)解,并填寫《勞動爭議調(diào)解申請書》。

         。2)受理。調(diào)解委員會接到調(diào)解申請后,應(yīng)征詢對方當(dāng)事人的意見,對方當(dāng)事人不愿調(diào)解的,應(yīng)作好記錄,在3日內(nèi)以書面形式通知申請人;對方當(dāng)事人表示愿意調(diào)解的,調(diào)解委員會應(yīng)在4日內(nèi)進(jìn)行審查,并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的,應(yīng)以口頭或書面形式通知雙方當(dāng)事人,辦-理受案手續(xù);作出不受理決定的,應(yīng)向當(dāng)事人說明理由,并告知應(yīng)向何部門申訴,

          對調(diào)解委員會無法決定是否受理的案件,可由調(diào)解委員會主任決定是否受理。

         。3)調(diào)解。調(diào)解委員會受理調(diào)解后,應(yīng)當(dāng)按下列程序進(jìn)行調(diào)解:

         、偌皶r指派調(diào)解委員對爭議事項進(jìn)行全面調(diào)查核實,調(diào)查應(yīng)作筆錄,并由調(diào)查人簽名或蓋章;

         、谡{(diào)解委員會主任主持召開有爭議雙方當(dāng)事人參加的調(diào)解會議,有關(guān)單位和個人可以參加調(diào)解會議協(xié)助調(diào)解;簡單的爭議,可由調(diào)解委員會指定l-2名調(diào)解委員進(jìn)行調(diào)解;

         、壅{(diào)解委員會應(yīng)聽取雙方當(dāng)事人對爭議事實和理由的陳述,在查明事實、分清是非的基礎(chǔ)上,依照有關(guān)勞動法律、法規(guī),以及依照法律、法規(guī)制定的企業(yè)規(guī)章和勞動合同,公正調(diào)解;

          ④經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解協(xié)議書,雙方當(dāng)事人應(yīng)自覺履行。協(xié)議書應(yīng)寫明爭議雙方當(dāng)事人的姓名(法定代表人)、職務(wù)、爭議事項、調(diào)解結(jié)果及其他應(yīng)當(dāng)說明的事項,由調(diào)解委員會主任(簡單爭議由調(diào)解委員)以及雙方當(dāng)事人簽名或蓋章,并加蓋調(diào)解委員會印章,調(diào)解協(xié)議書一式三份(爭議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會各1份);

         、菡{(diào)解不成的,應(yīng)作記錄,并在調(diào)解意見書上說明情況,由調(diào)解委員會主任簽名、蓋章,并加蓋調(diào)解委員會印章;調(diào)解意見書一式三份(爭議雙方當(dāng)事人、調(diào)解委員會各1份)。

        勞動仲裁申請書 篇9

          申請人:(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號,聯(lián)系電話)

          住址:

          (有委托代理人的,應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)

          被申請人:單位全稱(工商注冊登記名稱)

          法定代表人: 電話:

          地址: 郵編:

          請求事項:(要達(dá)到的目的和要求。要具體明確)

          1、

          2、

          3、

          事實與理由:應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等,爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。

          **勞動仲裁委員會

          申請人:

          年 月 日

        勞動仲裁申請書 篇10

          申請人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話:xxxxxx。

          被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話:xxx。

          法定代表人:xxx 職務(wù):xxx

          請求事項:

          一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

          二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補償金6223.44元;。

          以上二項合計:xxx元。

          事實與理由:

          申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機(jī),約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟(jì)補償金,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

          此致

          xxx市勞動爭議仲裁委員會

          申請人:xxx(簽名)

          年 月 日

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