勞動(dòng)仲裁申請書模板（通用10篇）
在法律不斷完善的社會(huì)中，申請書與我們的生活息息相關(guān)，在寫作上，申請書也具有一定的格式。相信許多人會(huì)覺得申請書很難寫吧，以下是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
勞動(dòng)仲裁申請書 1
申請人：xx，男，1968年xx月出生，湖北省武漢市人，原xxx有限責(zé)任公司員工，住xxx。
被申請人：xx有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)xx。
法定代表人：xx，董事長。聯(lián)系電話：xx
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的'證明；
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346.7元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
xxx爭議仲裁委員會(huì)
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書 2
申請人：__________，男，出生于_____年_________月_________日，住北京市_________
被申請人：__________
法定代表人：_________，性別：_________職務(wù)：_________電話：_________
請求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234，80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058，70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金184元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17，50元。
事實(shí)和理由：_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，_________年____月____日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至_________年_________月_________日終止，其中_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，_________年_________月_________日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的'強(qiáng)烈要求下，被申請人于_________年_________月_________日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
________________年_______月_______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金�；谝陨鲜聦�(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)
申請人：_________
_________年_________月_________日
勞動(dòng)仲裁申請書 3
申請人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：_____，被申請人：__________，地址：_____。
法定代表人：__________。
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)_____元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_____]2457號(hào))評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的.工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
_______________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：_______________
__________年__________月__________日
勞動(dòng)仲裁申請書 4
申請人：__________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，現(xiàn)住__________市__________區(qū)__________路__________號(hào)。
聯(lián)系電話：____________________。
被申請人：_____有限公司，住所地：_____市_____區(qū)__________路__________號(hào)。
電話：__________。
法定代表人：__________職務(wù)：__________
請求事項(xiàng)：
一裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元(月平均工資_______元)。
二裁決被訴人向申請人支付______年_____月至______年_____月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)______元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；
2、歇息日加班費(fèi)________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；
以上二項(xiàng)合計(jì)：__________元。
事實(shí)與理由：
申請人于______年_____月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。
_______年_____月_____日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為_______元，每日工作_______小時(shí)每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的______年_____月至______年_____月間的考勤記錄)。
另外，歇息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)3x分出車接送公司員工上班，直到______時(shí)______分接公司員工下班，送完員工需要到______時(shí)，除去中午吃飯和歇息時(shí)間1個(gè)小時(shí)平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按[勞動(dòng)法]的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。
從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的'加班時(shí)數(shù)加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資______元(_____年_____月_____日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計(jì)算，___年______月至___年______月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)_______元未付拖欠我歇息日工作時(shí)間加班費(fèi)_____元未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)商議要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴(yán)重違反了勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法的規(guī)定，根據(jù)[中華人民共和國勞動(dòng)合同法]第3x條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于_____年_____月_____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)酬勞”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：__________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書 5
反申請人：_________有限公司法定代表人：______
地址：____________
委托代理人：_________，_________律師事務(wù)所律師。
被反申請人：_________，公民身份證號(hào)：____________
戶籍地址：__________________________________________
常住地址：__________________________________________
聯(lián)系電話：__________________________________________
仲裁請求：
1、被反申請人依法補(bǔ)償因其自動(dòng)離職給反申請人造成的經(jīng)濟(jì)損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補(bǔ)辦離職交接手續(xù)，以免損失繼續(xù)擴(kuò)大和滋生其它糾紛。
事實(shí)和理由：
被反申請人于______年______月______日與反申請人簽訂勞動(dòng)合同，并于同年______月______日報(bào)到上班，被安排在反申請人開發(fā)部從事針車工作。______年初，被反申請人無故曠工，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來上班，最后反申請人不得不在15天后確認(rèn)其為自動(dòng)離職。
被反申請人由于無故曠工，乃至最后自動(dòng)離職，使反申請人蒙受如下直接經(jīng)濟(jì)損失：
1、其個(gè)人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失，經(jīng)濟(jì)損失211.8元；
2、其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補(bǔ)制，經(jīng)濟(jì)損失1291.7元；
3、已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致版師不得不在周末連續(xù)加班20個(gè)小時(shí)重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(fèi)（該版師小時(shí)工資36元，利用周六和周日連續(xù)加班共計(jì)20小時(shí)，加班費(fèi)=36元/小時(shí)*20小時(shí)*2=1440元）。
4、其已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費(fèi)1092元（替代人員的小時(shí)工資為12元，累計(jì)夜間加班5次，共計(jì)10小時(shí)；周末加班4天，共計(jì)38小時(shí)，加班費(fèi)=12元/小時(shí)*10小時(shí)*1.5+12元/天*38小時(shí)*2=1092元）
5、其個(gè)人借款兩次，共計(jì)200元。
針對被反申請人的行為，依據(jù)雙方簽訂的.勞動(dòng)合同和反申請人的規(guī)章制度，被反申請人應(yīng)當(dāng)賠償反申請人直接損失4235.5元。被反申請人給反申請人造成的其它損失：由于被反申請人的行為突然，致使反申請人即使采取必要的彌補(bǔ)措施，最終還是導(dǎo)致樣品交納給客戶的時(shí)間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽(yù)受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續(xù)申請投訴的權(quán)利。
此致
_________區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：____________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書 6
申請人：______________________________
地址：______省______市______區(qū)______路______號(hào)
法定代表人：__________________________，董事長
被申請人：____________________________
地址：________市________區(qū)_______大道_______號(hào)
法定代表人：__________________________，總經(jīng)理
申請人與被申請人之間因國際海上貨物運(yùn)輸滯期費(fèi)糾紛，根據(jù)______合同的_____條款，于______年___月___日向中國海事_____委員會(huì)提出_____申請。由于被申請人已負(fù)債累累，入不敷出，特申請_____保全，要求凍結(jié)______工業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易公司通過______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。
申請人提供人民幣50萬元的擔(dān)保。如因申請人的`錯(cuò)誤，致使被申請人因財(cái)產(chǎn)保全受到損失。
此致
中國海事_____委員會(huì)
申請人：________
法定代表人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書 7
申請人：_________________，男，漢族，__________年_____月__________日生，_________________
住址：_____________
電話：________________
被申請人：_____________________
地址：__________________，電話________________
法定代表人：______________，_______________
請求事項(xiàng)：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付5000元
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元
4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人于__年___月正式到被申請人___________________服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的.，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
__________勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月_________________日
勞動(dòng)仲裁申請書 8
申請人：________________，性別________，____族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。
被申請人：______用品有限公司，住所地：_________________，郵編：_________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________，電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的.勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付_________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳___________年___________月至___________年__________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：
_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入__________________服裝有限公司(以下簡稱____________公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，____________公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司_______________有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強(qiáng)烈反對，被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣_(tái)___________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請人卻從未理會(huì)申請人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書 9
申請人：
被申請人：
負(fù)責(zé)人：
仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、1、停工留薪工資4個(gè)月3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護(hù)理費(fèi)29天104元/天=3016元。
3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天10元/天=290元。
4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月3120.67元/月=28086.3元。
共計(jì)：106288.65元
事實(shí)和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項(xiàng)請求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計(jì)算。
二、申請人于20xx年xx月xx日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市xxxx治療，出院時(shí)該院診斷證明書為：
1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；
2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；
3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；
4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院xx天，康復(fù)期xx天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年x月xx日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【xxxx】第xxx號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請人為工傷，20xx年x月xx日六盤水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為x級傷殘。
申請人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書 10
勞動(dòng)_____申請書(未交社保)
申請人:_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址
被申請人:_________
地址:_________
法定代表人:_________，電話:_________
申請事項(xiàng):
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)_________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)_________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)_________元(_________年___月至今)
事實(shí)與理由:
申請人于_________年___月_________日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)_____的'規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。
為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)
申請人:
_______年_______月_______日
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